Президент Республики Бурунди Пьер Нкурунзиза заявил, что его страна старается расширить доступ к услугам в сфере образования и здравоохранения, считая это важнейшим условием для эффективного противодействия СПИДу на национальном уровне. Президент встретился с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе 9 мая в столице Бурунди — городе Бужумбуре.

После 13 лет общественно-политического кризиса, гражданской войны и политической нестабильности правительство Бурунди взяло на себя обязательства восстановить страну, направив все усилия на реанимацию системы здравоохранения и возведение школ, разрушенных во время вооруженных конфликтов. Президент выделил противодействие СПИДу в качестве приоритетной задачи; недавно он подписал указ, направленный на кардинальное расширение масштабов реализации услуг по профилактике новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей.

Зависимость Бурунди от внешней помощи велика: 95 % расходов в сфере СПИДа финансируются из-за рубежа. Во время встречи Мишель Сидибе призвал президента Нкурунзиза увеличивать инвестиции за счет собственных ресурсов страны, чтобы обеспечить эффективные, действенные и долгосрочные меры противодействия ВИЧ.

В рамках официального двухдневного визита в Бурунди Мишель Сидибе побывал в медицинском центре Национальной ассоциации поддержки людей, живущих с ВИЧ, и пациентов со СПИДом (National Association of Support for People Living with HIV and AIDS Patients, ANSS), а также встретился с большой группой представителей гражданского общества.

Quotes

Слева направо: министр здравоохранения Бурунди Сабина Нтакарутимана, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и посол Соединенных Штатов Америки в Бурунди Доун Либери.

Бурунди отмечает национальный День борьбы со СПИДом 8 мая, заявляя о готовности добиваться полного прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранения жизни их матерей. Министр здравоохранения Бурунди Сабина Нтакарутимана, открывая специальное мероприятие в медицинском центре Каменге в столице страны Бужумбуре, сказала: «Я готова приложить все усилия для того, чтобы привести Бурунди к цели: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

По данным государственных органов здравоохранения, распространенность ВИЧ-инфекции среди населения Бурунди достигла 1,4 % (в 2010 году), а число людей, живущих с ВИЧ — 98 000 человек (2011). Страна столкнулась с серьезными проблемами из-за низкого охвата лечением ВИЧ-инфекции — антиретровирусную терапию получают лишь 49 % людей, соответствующих критериям для начала лечения. Только в 2011 году 2 000 младенцев появились на свет ВИЧ-инфицированными. Правительство обещало увеличить охват лечением, особенно среди беременных женщин, живущих с ВИЧ. Президент Республики Бурунди Пьер Нкурунзиза недавно подписал указ о значительном расширении масштабов реализации услуг по профилактике новых случаев заболевания среди детей.

«СПИД — стратегически важный отправной пункт для достижения прогресса в решении социальных проблем сразу на нескольких уровнях: в защите женщин, защите детей и защите прав человека», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, выступая на этом мероприятии.

Посол Соединенных Штатов Америки в Бурунди Доун Либери сообщила об усилении поддержки США для расширения масштабов предоставления услуг в стране: «Мы увеличиваем объем выделяемого финансирования в два раза, чтобы обеспечить доступ к услугам по профилактике новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей в восьми из 17 провинций Бурунди».

Второй вице-президент Республики Бурунди Жерве Руфуйкири (слева) на встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе.

В 2011 году ЮНЭЙДС с партнерами объявили о начале реализации «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых». Бурунди входит в число 22 приоритетных государств, которые определены в рамках этого плана и на долю которых приходится 90 % общего числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей в мире.

Мишель Сидибе также посетил центр национальной Ассоциации охраны здоровья и благополучия семьи Бурунди (Association Burundaise pour le Bien-Etre Familial, ABUBEF). Центр предоставляет медицинскую помощь и услуги по уходу и поддержке для людей, живущих с ВИЧ, а также проводит программы профилактики ВИЧ-инфицирования.

В рамках официального визита в Бурунди Мишель Сидибе встретился со вторым вице-президентом Республики Бурунди Жерве Руфуйкири, который взял на себя ведущую роль в усилиях страны по прекращению новых случаев заболевания среди детей. В 2005 году, когда Бурунди стала восстанавливаться после окончания долгой гражданской войны, вице-президент обратился в ЮНЭЙДС с просьбой поддержать предпринимаемые страной меры для улучшения ситуации и ускорения развития. «Я прошу международное сообщество уделить Бурунди особое внимание. Сейчас в нашей стране идет процесс перестройки, и нам нужна ваша поддержка», — сказал он.

Официальный визит исполнительного директора ЮНЭЙДС будет продолжен 9 мая встречей с президентом страны.

Президент Руанды Поль Кагаме на встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, состоявшейся 6 мая, подчеркнул необходимость активного привлечения молодежи к решению задач в сфере здравоохранения и содействия развитию. Президент Кагаме сказал, что на виртуальных форумах и в социальных сетях молодые люди все громче заявляют о необходимости изменений, которые должны обеспечить более активное вовлечение широкой общественности и более справедливое общество для всех.

Мишель Сидибе поблагодарил президента Кагаме за значительный прогресс, которого достигла Руанда в противодействии СПИДу на национальном уровне, и дал высокую оценку лидерской позиции президента в решении проблем для содействия устойчивому развитию. Доведя охват услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) до уровня 91 %, а охват АРВ-терапией — до 87 % от общего числа нуждающихся в соответствующих группах населения, страна уверенно движется к достижению поставленных ею целей в противодействии ВИЧ-инфицированию.

Мишель Сидибе и президент Руанды обсудили также ту решающую роль, которую страна сыграет, дав толчок реализации Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке, которая должна помочь странам достичь долгосрочных и устойчивых результатов в противодействии СПИДу на континенте.

Quotes

Лидеры Китая и африканских стран в первый день проведения 4-го международного заседания круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения. 6 мая 2013.

Лидеры Китая и Африки собрались на этой неделе в Габароне (Ботсвана) для участия в 4‑м международном заседании круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения, направленного на укрепление взаимодействия в развитии услуг здравоохранения и обмен знаниями и технологиями. Впервые заседание этого тематического круглого стола, проходившее в течение двух дней 6–7 мая, было организовано в Африке.

Участники заявили о готовности разработать конкретные планы действий для решения актуальных проблем здравоохранения, в том числе в сферах противодействия ВИЧ-инфекции и малярии, охраны репродуктивного здоровья, управления человеческими ресурсами, обеспечения доступных вакцин и потребительских товаров. Форум дал возможность открыто обсудить полученные уроки и изучить потенциал программы «Юг — Юг» для решения таких проблем, как обеспечение безопасности продукции и ее соответствия установленным стандартам, развитие соответствующих производственных мощностей, повышение прозрачности и укрепление систем здравоохранения.

«Сотрудничество в сфере здравоохранения между Китаем и Африкой развивается уже долгое время. Оно строится на единстве стоящих перед нами задач и обмене опытом в решении сходных проблем, — сказал министр здравоохранения Ботсваны преподобный Джон Дж. Н. Сикгоусинг. — Китай играет уникальную роль в обеспечении прогресса в сфере здравоохранения в африканских странах. И мы надеемся, что этот круглый стол даст возможности для углубления такого партнерства во имя сохранения здоровья граждан наших стран».

Основная тема круглого стола — сотрудничество «Юг — Юг», в рамках которого создание взаимовыгодных партнерств между развивающимися странами и странами с самыми высокими темпами роста экономики дает новое понимание и новые ресурсы для решения задач глобального здравоохранения и содействия развитию. В таком сотрудничестве нет проигравших, ведь оно строится на совместном опыте решения сходных проблем и на общих приоритетах — страны Африки так же, как и Китай считают здравоохранение решающим фактором для успешного развития своей экономики.

«Будущее Африки тесно связано с нашим будущим, и улучшение охраны здоровья — это важнейший составной элемент на пути к достижению нашего общего благополучия, — сказал Рен Мингуй, генеральный директор департамента международного сотрудничества Национального комитета КНР по вопросам здравоохранения и планирования семьи. — Африканские страны предприняли потрясающие усилия для улучшения здоровья своих граждан. Если Китай и Африка объединят свои силы, мы сможем добиться еще большего успеха».

Участники форума обсуждали, каким образом Китай может поделиться результатами, достигнутыми в сфере исследований и разработок, как объединить усилия для получения высококачественных, недорогих и безопасных медицинских технологий и как развивать новые партнерские проекты с африканскими странами. Китай, в свою очередь, может осваивать лучшие практики и передовой опыт континента — в частности, в расширении масштабов программ лечения, внедрении мер для противодействия эпидемии в деревенских районах и полного прекращения новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей.

Комиссар по социальным вопросам комиссии Африканского союза Мустафа Сидики Калоко (слева) и заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес на 4-м международном заседании круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения. 7 мая 2013.

Возможности для такого обмена опытом подробно анализировались во время заседания по вопросам ВИЧ под председательством ЮНЭЙДС, на котором были представлены результаты исторически важной Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке, принятой на саммите Африканского союза. Обсуждались возможности для усиления сотрудничества между Китаем и Африкой в сфере ВИЧ — в частности, разработка технологий производства антиретровирусных препаратов путем создания совместных предприятий и технической помощи в организации производства на местах.

«Глобальная ситуация в сфере здравоохранения меняется: сегодня рекордное число партнеров прикладывает усилия для решения этих проблем, — сказал заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес. — Опыт реализации мер противодействия СПИДу и других инициатив ложится в основу прогрессивных преобразований в сфере здравоохранения. Используя этот опыт, Китай и Африка могут выйти на качественно новый уровень сотрудничества и развить инновационные подходы для решения широкого круга задач в области здравоохранения».

Кроме того, участники круглого стола обсудили предложения о сотрудничестве по пилотным проектам в таких областях, как совершенствование систем лабораторной диагностики, обучение медицинского персонала в Африке и передача опыта Китая в управлении холодовыми цепочками поставок лекарственных средств и создании систем мониторинга и контроля для активной вакцинации населения.

Ожидается, что консультации за круглым столом по вопросам политики помогут заложить основы долгосрочного стратегического плана сотрудничества, который будет обсуждаться на встрече министров здравоохранения, запланированной в августе в рамках Форума по вопросам китайско-африканского сотрудничества.

4‑е международное заседание круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения было организовано министерством здравоохранения Ботсваны, Институтом глобальных проблем здравоохранения Пекинского университета, Торгово-промышленной палатой и министерством торговли  Китая. Наряду с африканскими и китайскими министрами здравоохранения, торговли и иностранных дел, а также их представителями, в консультациях принимали участие лидеры Африканского союза, Организации Объединенных Наций, международных организаций, НГО и крупных компаний.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе дал высокую оценку правительству Руанды за активную лидерскую позицию в реализации мер противодействия СПИДу на национальном уровне. Страна добилась значительного прогресса и уверенно идет к выполнению национальных и глобальных целей в сфере противодействия ВИЧ.

Двухдневный официальный визит в эту страну Мишель Сидибе начал 6 мая, проведя в столице Кигали встречу с первой леди Руанды Джанет Кагаме. В ходе встречи первая леди говорила об успехах и проблемах, с которыми сталкивается созданный ею в 2007 году фонд Imbuto Foundation (imbuto значит «семена») в разработке и реализации программ в сфере ВИЧ.

Мишель Сидибе выразил признательность первой леди за личное участие и вклад в расширение прав и возможностей женщин и девочек.

Мишель Сидибе также посетил центр универсальных услуг Isange (название которого означает «будь как дома») в полицейской больнице Кацуйру (Кигали), чтобы познакомиться с услугами, предоставляемыми здесь взрослым и детям, ставшим жертвами гендерного насилия или жестокого обращения. Осматривая больничный центр, Мишель Сидибе также познакомился с работой комплексной семейной программы услуг по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Эта программа была создана в больнице по инициативе первой леди и при поддержке фонда Imbuto Foundation в партнерстве с агентствами ООН.

Quotes

На этой неделе министр по вопросам сотрудничества и гуманитарным вопросам Люксембурга Мари-Жозэ Якобс уходит в отставку, проработав почти четыре года на этом посту, а ранее восемнадцать лет — на посту министра по делам семьи и социальной интеграции. За это время сотрудничество между Люксембургом и ЮНЭЙДС значительно укрепилось, особенно в таких областях, как защита прав человека в контексте ВИЧ, обеспечение нужд и потребностей женщин и защита их прав, а также поддержка в разработке национальных стратегических планов для развития программ противодействия СПИДу в странах.

Мари-Жозэ Якобс проявляла глубокую личную заинтересованность и активно участвовала в многочисленных форумах и мероприятиях высокого уровня ООН по СПИДу, признавая важность и необходимость лидерства ЮНЭЙДС в стратегических вопросах. В 2012 году правительство Люксембурга и ЮНЭЙДС подписали соглашение о взаимопонимании и сотрудничестве, направленное на укрепление совместных действий и усиление мер противодействия ВИЧ-инфицированию на международном уровне.

С момента создания ЮНЭЙДС Люксембург является одним из важнейших партнеров Объединенной программы. Правительство Великого Герцогства Люксембург в числе 10 наиболее крупных доноров ЮНЭЙДС на постоянной основе предоставляет финансирование для проведения мер, необходимых для эффективного противодействия ВИЧ, — в частности, для решения проблем гендерного неравенства и обеспечения нужд и потребностей женщин и девочек, полного прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, а также усиления мер противодействия СПИДу в странах на национальном уровне.

Quotes

Президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау (в центре) с делегатами из Вануату, Кирибати, Папуа-Новой Гвинеи, Самоа, Соломоновых Островов, Тувалу и Фиджи во время консультации по пересмотру законодательства и политики, оказывающих воздействие на реализацию инициативных программ в сфере ВИЧ и здравоохранения.
Фото: ЮНЭЙДС

Активист и общественный лидер Капул Роберт* из Папуа-Новой Гвинеи постоянно сталкивается с проблемами при получении услуг в сфере ВИЧ: «В Папуа-Новой Гвинее есть закон, по которому мужеложество — это преступление, и из-за этого закона в обществе очень высок уровень стигмы и по отношению к мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), и по отношению к трансгендерным лицам».

Почти во всех странах Океании и во многих странах Азиатско-Тихоокеанского региона есть законы и установленные порядки, которые предусматривают уголовное наказание для людей, живущих с ВИЧ, или представителей групп, в наибольшей степени подверженных риску инфицирования — в том числе МСМ, работников секс-бизнеса, трансгендерных лиц, мигрантов и заключенных. Такие карательные законы и политика способствуют росту насилия и дискриминации и значительно ограничивают доступ к услугам в сфере ВИЧ.

По мнению Капула Роберта, который относит себя к МСМ, никто из населения Папуа-Новой Гвинеи никогда не признает, что имеет половые контакты с мужчинами, потому что все знают — это сразу же сделает человека объектом дискриминации. «Говорить с людьми о таких вещах трудно, — делится наш собеседник. — Те, кого посылают на обследование в государственные медицинские учреждения в сельской местности, уходят после первого же визита — люди так боятся осуждения, что даже не возвращаются узнать о результатах теста или получить необходимые им лекарства. Пока такой закон действует, люди не чувствуют себя в безопасности и не могут открыто говорить о том, что они МСМ или трансгендерные лица», — поясняет он.

Для консультаций по решению этих проблем в конце апреля в Нади (Фиджи) собрались лидеры правительств и представители здравоохранения, правовой сферы и общественного сектора из семи стран Океании — Вануату, Кирибати, Папуа-Новой Гвинеи, Самоа, Соломоновых Островов, Тувалу и Фиджи. Цель консультации — определить конкретные меры, которые необходимо реализовать в каждой из стран для изменения карательных законов и правоприменительной практики и улучшения доступа к правосудию для обеспечения более широкого доступа к услугам в сфере ВИЧ.

«У стран Океании есть богатый опыт лидерства в сфере противодействия ВИЧ, и они сыграли важную роль в ускорении прогресса для достижения общих целей, — сказал президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау. — Но сейчас остается менее 1000 дней до срока, установленного для выполнения глобальных целей в сфере ВИЧ. Нам дается возможность выявить ключевые аспекты правовой среды, мешающие расширять доступ к услугам в сфере ВИЧ, и для их устранения разработать план, определив четкие сроки выполнения всех его этапов».

В ходе консультации были представлены примеры прогресса, достигнутого в ряде стран Океании: Фиджи, Новой Зеландии, Австралии, — где карательные законы были пересмотрены и отменены. Опыт этих стран был рекомендован к распространению во всем регионе. Обсуждая внедрение этого опыта в других странах Океании, участники сформулировали широкий спектр мер, которые необходимо включить в национальные программы стран, — от обеспечения разработки и принятия законопроектов по вопросам ВИЧ в парламенте до проведения информационных кампаний для повышения осведомленности работников судебных и правоохранительных органов по основным проблемам в сфере правовой защиты и соблюдения прав человека.

«Это первый подобный пересмотр правовых аспектов в Азиатско-Тихоокеанском регионе, — сказал Стивен Краус, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и АТР. — Мы видим, как страны объединились для проведения полноценного общественного обсуждения и экспертного обмена для определения приоритетной программы действий. Благодаря лидерским позициям и сильной стратегии интеграции страны Океании занимают ведущее место на пути к достижению такой цели, как прекращение эпидемии СПИДа».

Разработанные планы действий будут внедряться в странах при поддержке Секретариата региональной ресурсной группы стран Океании по правам человека (Secretariat of the Pacific Community Regional Rights Resource Team), ЮНЭЙДС, ПРООН, МОТ и других региональных партнеров.

Капул Роберт горячо приветствует усиление внимания к правовой реформе и правоприменительной практике в контексте противодействия ВИЧ: «Если бы законы изменились, распространение ВИЧ-инфекции среди МСМ снизилось бы. Тогда люди не боялись бы так сильно дискриминации и могли бы обращаться к врачам для обследования на ВИЧ-инфекцию и получения антиретровирусной терапии».

*Имя изменено в целях защиты конфиденциальности.

В докладе Межучрежденческой рабочей группы ЮНЭЙДС о прогрессе в противодействии ВИЧ/СПИДу в образовательном секторе показаны смешанные результаты — в то время как к ряде областей достигнут значимый прогресс, в других отмечается стагнация.

Общий прогресс в вопросах противодействия ВИЧ, наблюдаемый в глобальном секторе образования, дает повод для оптимистичных прогнозов. Об этом говорится в новом углубленном исследовании, в которое включены данные из 39 стран мира. Однако вызывает опасения застой, наблюдаемый до сих пор в ряде областей, и достигнутого недостаточно для выполнения сектором образования его важнейшей роли — помощи в активизации профилактики ВИЧ-инфекции.

Исследование под названием «Глобальный доклад о достигнутом прогрессе в противодействии ВИЧ/СПИДу в образовательном секторе в 2011–2012 гг: прогресс, упадок или стагнация?» (2011-2012 Education Sector HIV and AIDS Global Progress Survey: Progression, Regression or Stagnation?) было подготовлено по заказу Межучрежденческой рабочей группы ЮНЭЙДС по образованию. Полученные данные сравниваются в докладе с результатами аналогичного исследования, проведенного в 2004 году. Результаты показывают, что сегодня политика по вопросам ВИЧ в системе образования принята почти во всех странах; растет число учителей, прошедших обучение и умеющих дать учащимся знания об эпидемии; а кроме того, вопросам, связанным с ВИЧ, теперь отводится больше места в учебных планах, и изучение проводится на основе формирования жизненно важных навыков.

Но разработка теоретических аспектов политики совсем не обязательно переходит в процесс ее практической реализации. Проблемы ВИЧ по-прежнему затрагиваются лишь поверхностно. Несмотря на заметные улучшения, еще очень много учителей нуждаются в обучении и тренингах, а знания о вирусе остаются на очень низком уровне.

Последние исследования в целом ряде стран показывают, что всесторонними и точными знаниями о ВИЧ-инфекции обладают менее половины молодых людей. А это очень важно, заявляют авторы доклада — ведь образование создает основу для успешной реализации программ в сфере ВИЧ. Высококачественная информация и возможность изучить такие важные вопросы, как секс и взаимоотношения, по сути своей представляются обязательными компонентами полного и всестороннего образования в сфере СПИДа.

Такие знания молодежь может применять для принятия информированных решений, чтобы защитить себя и других от передачи ВИЧ. Даже сам факт обучения снижает уязвимость людей к заболеванию ВИЧ-инфекцией, особенно у девушек — образование способствует укреплению чувства собственного достоинства, уверенности в себе и экономической независимости.

Глобальный координатор по СПИДу ЮНЕСКО Чой Су Хьян считает: «Образование — это фактор защиты от ВИЧ-инфекции, и он помогает формировать всеобщую гражданскую сознательную позицию, которая нужна для борьбы со стигмой и дискриминацией. Поэтому образование играет главную роль в противодействии СПИДу».

Возможности для улучшения ситуации

В докладе Межучрежденческой рабочей группы ЮНЭЙДС по образованию на основе долгосрочного исследования в Южной и Восточной Африке приводится яркий пример того, как складывается реальная ситуация на местах и в каких областях можно добиться значимых улучшений. В ходе исследования выявлено, что в среднем у двух третей школьников в шестом классе (в возрасте от 13 до 14 лет) из 11 стран нет даже минимальных представлений о ВИЧ, необходимых для защиты и сохранения собственного здоровья. Уровень имеющихся у детей знаний очень разный — от 19 % в Лесото до 70 % в Танзании.

Однако же фактически у 99 % учителей эти знания есть — просто они не передают их своим ученикам. Исследователи пришли к выводу, что учителя «стесняются» делиться такой информацией с учениками либо считают, что это не входит в их сферу компетентности. Кроме того, обучение по данной теме (проводимое государственными специалистами, агентствами ООН или организациями гражданского общества) учителя проходят лишь в ограниченном объеме — включая тренинги до начала преподавательской деятельности и обучение на рабочих местах.

Координатор Межучрежденческой рабочей группы ЮНЭЙДС по образованию Скотт Пулицци уверен, что эту ситуацию необходимо менять: «Каждому ученику нужен квалифицированный учитель, которому школа и общество дают все необходимые полномочия и поддержку для обучения детей в вопросах сексуальности и для формирования у них необходимых практических навыков, в том числе в сфере ВИЧ. Без системных изменений в образовательном секторе учителя не могут помочь своим ученикам получать знания и вырабатывать навыки, снижающие уязвимость молодежи к инфицированию».

В «Глобальном докладе о достигнутом прогрессе в противодействии ВИЧ/СПИДу в образовательном секторе в 2011–2012 гг: прогресс, упадок или стагнация?» содержится ряд рекомендаций по подробному плану действий, позволяющих дать ученикам образование, которое потенциально может сохранить им жизнь и здоровье:

• Обеспечить политическую поддержку высокого уровня для комплексного противодействия СПИДу в сфере образования;
• Разработать систему управления для координации и реализации утвержденной политики и планов с учетом конкретных особенностей и потребностей страны ;
• Проводить обучение учителей по вопросам ВИЧ во всех учреждениях образовательного сектора;
• Обеспечить разработку и распространение во всех школах учебных планов и материалов на основе точной информации, соответствующих возрастным и гендерным особенностям всех учеников и направленных на формирование практических навыков;
• Привлекать родителей и общественность к реализации образовательных программ.

В докладе подчеркивается, что достижение цели «поколение без СПИДа» стало реальностью. Доклад заканчивается выводом: «Достижение цели трех нолей: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа — возможно, и начинается оно с образования».

Межучрежденческая рабочая группа ЮНЭЙДС по образованию (UNAIDS Inter-Agency Task Team, IATT) создана по инициативе ЮНЕСКО, а в ее состав входят коспонсоры ЮНЭЙДС, агентства, действующие на основе двусторонних соглашений, и организации гражданского общества.

Специальная комиссия ООН по вопросам народонаселения представляет доклад «Политические рекомендации для Международной конференции по народонаселению и развитию после 2014 года: сексуальное и репродуктивное здоровье и права для всех». 25 апреля 2013 г., Нью-Йорк.
Фото: Эльза М. Руиз

В 1994 году на Международной конференции по народонаселению и развитию в Каире 179 стран приняли эпохальную Программу действий на 20-летний период, в которой гендерное равенство, расширение прав и возможностей женщин, защита их репродуктивных прав были поставлены во главу угла для обеспечения благополучия народонаселения и устойчивого развития.

На прошлой неделе в Нью-Йорке в ходе оценки достигнутого прогресса специальная комиссия высокого уровня обратилась к правительствам и международному сообществу с настойчивым призывом преумножить усилия для выполнения взятых обязательств.

В докладе Policy Recommendations for ICPD Beyond 2014: Sexual and Reproductive Health and Rights for All («Политические рекомендации для Международной конференции по народонаселению и развитию после 2014 года: сексуальное и репродуктивное здоровье и права для всех») специальная комиссия ООН по вопросам народонаселения изложила конкретные шаги, необходимые для того, чтобы принятые обязательства стали главным компонентом не только в тематике конференции следующего года, но и также в повестке дня и соответствующих целях в сфере устойчивого развития на период после 2015 года. Специальная комиссия также призывает активнее внедрять механизмы подотчетности для согласованных действий правительств в достижении этих целей.

В состав специальной комиссии под председательством бывшего президента Мозамбика Жоакима Чиссано и экс-президента Финляндии Тарьи Халонен входят 26 видных государственных деятелей, лидеров гражданского общества и частного сектора. Их миссия — добиться усиления политической поддержки и дальновидного подхода в реализации Программы действий Международной конференции по народонаселению и развитию, которая направлена на реализацию сексуальных и репродуктивных прав и охрану здоровья всех людей.

«Успехи в выполнении решений Международной конференции по народонаселению и развитию вселяют в нас надежду, однако проблема в том, что до сих пор слишком много людей во всем мире лишены возможностей для реализации своих прав в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, — сказала бывший президент Финляндии Тарья Халонен. — Это фундаментальные свободы и права человека, от которых зависит сохранение человеческого достоинства».

Международная группа экспертов сформулировала четыре основных рекомендации для действий на уровне правительств:

• Обеспечить признание, защиту и реализацию сексуальных и репродуктивных прав для всех людей за счет государственной системы образования и воспитания, правовых и политических реформ.
• Добиться всеобщего доступа к качественным, всесторонним и интегрированным услугам, образованию и информации в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.
• Обеспечить доступ к комплексному сексуальному образованию для всей молодежи.
• Искоренить насилие в отношении женщин и девочек и обеспечить доступ к важнейшим услугам для всех жертв и всех переживших насилие по гендерному признаку.

В каждой из этих четырех областей разработаны рекомендации по конкретным действиям для решения широкого ряда проблем — в частности, для борьбы с абортами, проводимыми в опасных условиях; предотвращения насильственных действий в отношении женщин и девочек; а также обеспечения равенства перед законом независимо от сексуальной ориентации или гендерной идентичности, ВИЧ-статуса или других признаков.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства г-жа Иан Бигл приняла участие в презентации доклада.
Фото: Эльза М. Руиз

Все четыре основных рекомендации очень актуальны для ЮНЭЙДС и всего международного сообщества в сфере противодействия СПИДу. Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, в наибольшей степени затрагивая молодых женщин и девочек — они заболевают ВИЧ-инфекцией в два раза чаще, чем молодые мужчины. Каждую минуту ВИЧ-инфекцией заражается еще одна молодая женщина. Во всем мире СПИД является основной причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства г-жа Иан Бигл подчеркнула, что сексуальное и репродуктивное здоровье и права женщин и девочек, гендерное равенство и искоренение насилия против женщин — основные направления работы ЮНЭЙДС по выполнению целей, поставленных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, принятой на заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН в 2011 году.

«Чтобы достичь наших целей, а именно всеобщего развития на основе равенства и социальной справедливости, нам необходимо получить максимальный синергетический эффект от объединения всех общественных движений, от соединения возможностей и инновационных подходов в сфере противодействия СПИДу с движениями за сексуальное и репродуктивное здоровье и права, за гендерное равенство и за расширение прав и возможностей женщин и молодежи», — сказала Иан Бигл.

В состав экспертной группы, представившей доклад с рекомендациями, вошли: президент Фонда Форда Луис Убиньяс; экс-президент Финляндии и сопредседатель специальной комиссии ООН по вопросам народонаселения Тарья Халонен; бывший президент Мозамбика и сопредседатель специальной комиссии ООН по вопросам народонаселения Жоаким Чиссано; исполнительный директор Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) Бабатунде Осотимехин; Ишита Чондри, президент и основатель фонда развития потенциала молодежи YP Foundation и член специальной комиссии ООН по вопросам народонаселения; Ее Королевское Высочество кронпринцесса Дании Мэри, также член специальной комиссии ООН по вопросам народонаселения; Джой Фумапхи, бывший министр здравоохранения Ботсваны и член Совета международных лидеров по проблемам репродуктивного здоровья (Global Leaders Council for Reproductive Health).

На вершине горы Брандберг члены экспедиции приняли участие в инициативном проекте ООН «Мой мир», проголосовав за включение приоритета «покончить со СПИДом и гендерным насилием» в список глобальных целей в сфере содействия развитию на период после 2015 года.
Фото: ЮНЭЙДС

Для большинства людей альпинизм символизирует силу, мужество, целеустремленность и даже внутреннюю свободу. Для 25 мужчин и женщин, которые 18–21 апреля совершили альпинистское восхождение на вершину горы Брандберг в Намибии, это было знаком солидарности со всеми, кто борется против насилия по гендерному признаку.

Вслед за молодыми людьми, выступившими инициаторами похода, на покорение вершины отправились активисты в сфере гендерных проблем, женщины, которым пришлось сталкиваться с гендерным насилием, представители негосударственных организаций, художники, поэты и ведущие радиопрограмм. Их целью было привлечь внимание и повысить осведомленность общества Намибии о проблеме гендерного насилия и добиться поведенческих изменений.

«С учетом роста числа случаев насилия по гендерному признаку в Намибии было важно собрать молодых людей вместе, чтобы обсудить возможные решения проблемы, а заодно и хорошо провести время», — говорит организатор восхождения модельер Хем Матси.

В Намибии с физическим насилием сталкиваются 40 % женщин — значительно больше, чем среди их мужчин-ровесников (28 %). Такие данные представлены в исследовании знаний, отношений, поведения, практики (ЗОПП) 2009 года, проведенном министерством гендерного равенства и защиты детства. Как показывает национальная статистика преступности за 2011 год, полиция Намибии за этот год зарегистрировала 1085 обращений по поводу изнасилований и 277 — по поводу покушений на изнасилование.

«Насилие по гендерному признаку — проблема национального уровня, и каждый в намибийском обществе должен участвовать в борьбе против насилия», — сказала министр гендерного равенства и защиты детства Розалия Нгидинва во время официальной церемонии, организованной для всех участников экспедиции в министерстве перед началом похода.

Существующие в намибийском обществе традиционные нормы: например, заключение браков в детском возрасте и гендерное неравенство — создают условия для различных проявлений насилия по гендерному признаку, в том числе насилия со стороны сексуального партнера и бытовое насилие.

Кроме того, очевидна слишком большая терпимость общества по отношению к физическому насилию и побоям, которым женщины подвергаются со стороны своих мужей или партнеров. Считается, что то, что происходит «за закрытой дверью» — дела семейные, и соседям, друзьям или властям незачем в них вмешиваться.

Правительством Намибии приняты различные законодательные меры — включая закон 2003 года о борьбе с домашним насилием (насилием по гендерному признаку) Combating of Domestic Violence Act of 2003. Однако из-за неэффективного исполнения принятых законов и политики в полной мере обеспечить защиту основных прав женщин и девочек не удается.

«В Намибии отмечается несоответствие между мерами защиты, предусмотренными действующим законодательством, и их реализацией в реальных условиях, — говорит Рашель Кумер из Центра юридической помощи. — Для противодействия гендерному насилию выделяется недостаточно средств, при этом системных недоработок так много, что жертвы, которым нужна помощь, остаются практически беззащитными».

Насилие по гендерному признаку считается одним из основных факторов, способствующих эпидемии ВИЧ-инфекции, так как из-за него возможности женщин для защиты от инфицирования сильно ограничены. В свою очередь, ВИЧ-инфекция повышает риск насилия и жестокого обращения — женщин, живущих с ВИЧ, часто обвиняют в том, что они принесли вирус в семью; за это могут жестоко наказать и даже убить.

«Прекращение гендерного насилия и обеспечение гендерного равенства в значительной степени поможет нам остановить эпидемию СПИДа, — сказал страновой координатор ЮНЭЙДС в Намибии Хенк Ван Рентергем, который участвовал в походе, проводимом при финансовой поддержке ЮНЭЙДС. — Энергия молодых людей, художников и журналистов, их голос в решении этих проблем имеют решающее значение, чтобы изменить к лучшему жизнь многих женщин и девочек».

Участники восхождения на вершину Брандберг присоединились к инициативному проекту ООН «Мой мир» и проголосовали за включение приоритета «покончить со СПИДом и гендерным насилием» в список глобальных целей в сфере содействия развитию на период после 2015 года.

18–21 апреля 25 мужчин и женщин совершили альпинистское восхождение на вершину горы Брандберг в Намибии в знак солидарности в борьбе против насилия по гендерному признаку.
Фото: ЮНЭЙДС

Для многих участников путь к вершине стал не просто грандиозным приключением, но и настоящим испытанием сил и воли к победе — со слезами, потом и кровью, с преодолением крутых склонов при жаре свыше 30 С. «Это было самым тяжелым физическим и умственным испытанием из всех, какие мне приходилось преодолевать. Но я не сдавался, потому что знал — многим людям приходится ежедневно выносить и не такую боль, причем без особых надежд на избавление. Мы должны вкладывать больше сил в борьбу с гендерным насилием — в каждом обществе мужчины должны уважать женщин», — сказал 22-летний студент Талени Матеус.

Гора, с которой группа молодежи решила заявить о необходимости борьбы с гендерным насилием, — не только самая высокая вершина, это еще и очень символичное место. Брандберг — самая высокая гора Намибии (2 606 м) и важнейший природный и культурный объект. В этом ритуальном месте, окруженном древними легендами и глубоко почитаемом среди бушменских племен (сан), находятся сотни каменных изваяний и наскальных рисунков.