Руководитель Отдела по мобилизации ресурсов ЮНЭЙДС Марианджела Бавиччи Лернер и главный управляющий OVS Франческо Сама позируют с молодыми дизайнерами-модельерами, которые приняли участие в кампании Make Love With.
Фото: OVS

Одиннадцать молодых дизайнеров объединились для создания эксклюзивной коллекции топов и футболок для итальянской розничной сети одежды и аксессуаров OVS в рамках кампании Make Love With («Занимайся любовью с...») — новой инициативы, которую OVS начала в партнерстве с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Цель кампании — обеспечить сбор средств и при этом повысить информированность людей о необходимости достижения сформулированной ЮНЭЙДС стратегической цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации, ноль смертей вследствие СПИДа». Собранные деньги будут направлены на поддержку работы ЮНЭЙДС в сфере улучшения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, а также искоренения стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ.

«Было ясно, что для такой компании как OVS, которая работает преимущественно с молодежью и выпускает продукцию для них, хорошо подходит идея ответственного участия в решении этой проблемы, — сказал Стефано Беральдо, генеральный директор группы компаний Gruppo Coin, которой принадлежит OVS. — Мы очень хотели объявить эту кампанию и провести ее в сотрудничестве с такой международной партнерской организацией как ЮНЭЙДС, чтобы работать как внутри страны, так и за ее пределами, особенно в свете расширения нашей деятельности на международных рынках».

В группу молодых дизайнеров вошли Лавина Биаготти, Рашель Кавалли, Луи-Мари де Кастельбажак, Мария Соул Феррагамо, Марта Ферри, Алессандра Гуччи, Элис Лимойне, Талита Пури Негри, Лола Тоскани, Рокко Тоскани и Франческа Версаче. Рокко Тоскани, сын знаменитого фотографа Оливьеро Тоскани, также делал для кампании официальные фотоснимки, на которых каждый из дизайнеров предстает в одном из своих творений.

Молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет ― это группа, в наибольшей степени затронутая ВИЧ: на их долю приходится 40 % от общего числа случаев ВИЧ-инфицирования, зарегистрированных среди взрослого населения. В 2011 году во всем мире число молодых людей, живущих с ВИЧ, составляло около 5 миллионов человек, и каждый день свыше 2 400 человек в возрасте от 15 до 24 лет становились ВИЧ-инфицированными. По данным самых последних обследований населения в странах с низким и средним уровнем доходов, лишь 24 % молодых женщин и 36 % молодых мужчин обладают достаточными знаниями о методах профилактики и путях передачи ВИЧ-инфекции. Обеспечение потребностей молодежи, обучение и информирование молодых людей поощряет их делать ответственный выбор, что позволяет коренным образом снизить риск инфицирования.

«Это партнерство с OVS дает прекрасную возможность донести до молодежи ключевую информацию о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Молодые люди — движущая сила революции в сфере профилактики ВИЧ-инфекции во всем мире. Благодаря нашей совместной кампании мы сможем максимально полно задействовать энергию и творческий потенциал молодежи и индустрии моды для обеспечения противодействия ВИЧ во всем мире».

За последние годы ЮНЭЙДС поддержала целый ряд различных молодежных инициатив, в числе которых «Вытесним СПИД» (CrowdOutAIDS) — совместный проект по разработке политики на основе эффективного использования инструментов социальных сетей и технологий коммуникации для создания первого в истории Организации Объединенных Наций стратегического документа, подготовленного с помощью методов краудсорсинга. В этой инициативе приняли участие свыше 5 000 молодежных активистов из 79 стран мира.

Официальный показ коллекции пройдет 27 ноября на открытии недавно отремонтированного магазина OVS в Милане. Покупателям со всего мира она будет представлена во Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря в магазинах и на веб-сайте: www.ovs.it/makelovewith. Специальные мероприятия будут проходить также в магазинах OVS в России, Индии и Китае.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и министр здравоохранения Коста-Рики Дэйзи Корралес. Штаб-квартира ЮНЭЙДС в Женеве, 6 ноября 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Министр здравоохранения Коста-Рики Дэйзи Корралес проводит меры, направленные на усиление противодействия СПИДу в стране среди основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования, — то есть среди групп, которые остаются в наибольшей степени охваченными эпидемией. В ходе встречи с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, которая прошла 6 ноября в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве, Дэйзи Корралес подчеркнула, что министерство уделяет особое внимание разработке стратегий массовых коммуникаций и образования в сфере противодействия ВИЧ для организаций, работающих с мужчинами-работниками секс-бизнеса.

«Нам необходимо разрабатывать свои стратегии для обеспечения охвата мужчин- работников секс-бизнеса информационными и образовательными услугами в сфере ВИЧ, которые отвечают их нуждам и которые они могут получить тогда, когда им удобно с учетом их собственного рабочего графика», — сказала Дэйзи Корралес.

В Коста-Рике распространенность ВИЧ составляет 0,3 % среди взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет. Эпидемия ВИЧ в стране развивается преимущественно среди основных групп, подверженных наиболее высокому риску инфицирования — таких как мигранты из числа представителей коренного населения, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), работники секс-бизнеса и их клиенты. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что распространенность ВИЧ достигала 10,9 % среди МСМ и 11 % среди женщин-работников секс-бизнеса.

«Говорить о проблемах мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса или потребителей наркотиков бывает нелегко, но наша обязанность — обеспечить им доступ к услугам в сфере ВИЧ, свободным от стигмы и дискриминации», — сказал Мишель Сидибе.

Мишель Сидибе также выразил признательность правительству Коста-Рики за усилия, направленные на расширение доступа к лечению для людей, живущих с ВИЧ (показатель охвата терапией достигает, по различным оценкам, около 65 % нуждающихся), а также за успехи, достигнутые в предотвращении новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. «В Коста-Рике частота передачи ВИЧ от матери ребенку на протяжении долгого времени не превышает 2 % — и это большой подвиг и прекрасный пример для всей Латинской Америки, показывающий, что мы можем достичь такой цели, как поколение, свободное от ВИЧ», — сказал он.

Мишель Сидибе заверил министра здравоохранения в том, что ЮНЭЙДС будет продолжать обеспечивать Коста-Рике поддержку в разработке стратегии страны для эффективной и устойчивой реализации мер противодействия СПИДу.

Специальные посланники Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу — преданные своему делу люди, которых выбирает Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций для помощи в обеспечении прогресса в решении актуальных проблем, стоящих в повестке дня в сфере СПИДа на глобальном уровне, и приоритетного внимания к проблемам СПИДа в соответствующих регионах, где посланники ведут свою работу. В серии интервью, проводимых Unaids.org, специальные посланники Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу делятся мнениями о ситуации, связанной с развитием эпидемии СПИДа, и о том, какова их собственная роль в предпринимаемых в мире усилиях по прекращению этой эпидемии.

Прасада Рао, специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе.
Фото: ЮНЭЙДС

Прасада Рао из Индии назначен специальным посланником Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе в июле 2012 года.

Прасада Рао руководил индийской Национальной организацией по контролю над СПИДом в течение пяти лет, а потом был назначен постоянным госсекретарем Индии по вопросам здравоохранения и благополучия семьи. На этом посту он сыграл важную роль в реализации комплексной, децентрализованной национальной политики в сфере противодействия СПИДу. В 2004 году он пришел на работу в ЮНЭЙДС, где был назначен директором Группы региональной поддержки для стран Азии и Тихоокеанского региона, а затем специальным советником исполнительного директора ЮНЭЙДС. Он являлся секретарем-членом двух независимых комиссий по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе, а в настоящее время является председателем Глобальной комиссии по ВИЧ и праву.

На протяжении всей своей рабочей деятельности Прасада Рао активно выступал за расширение прав и возможностей наиболее уязвимых сообществ и людей, живущих с ВИЧ, в качестве ключевого компонента, необходимого для достижения цели ― общества, свободного от ВИЧ, в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

UNAIDS.org: Какую роль, по вашему мнению, в противодействии эпидемии должны играть вы в качестве одного из специальных посланников Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу?

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе разделяют общее видение, стремясь к достижению стратегической цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа», в том числе в Азии и Азиатско-Тихоокеанском регионе, где проживает более половины всего населения земного шара. Хотя в регионе достигнут прогресс в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, нам еще предстоит пройти долгий путь, чтобы достичь «цели ноль». Поэтому моя задача — донести эту ключевую информацию до руководителей высшего уровня во всем регионе.

Мы должны воспользоваться критически значимым трехлетним периодом до 2015 года для достижения Целей развития тысячелетия в области борьбы с ВИЧ. Я хочу донести эту ключевую идею до политических лидеров, парламентариев, представителей сообществ и доноров.

Что для вас является стимулом в выполнении этой миссии?

Самый главный стимулирующий фактор для работы в качестве специального посланника по ВИЧ/СПИДу — это то, что сегодня у нас есть историческая возможность остановить эпидемию и положить начало сокращению заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Азиатско-Тихоокеанском регионе, достигнув Цели развития тысячелетия.

В течение последних 15 лет я работаю в программах противодействия СПИДу — сначала в программах, реализуемых правительством Индии, а впоследствии в ЮНЭЙДС, — и мне приходилось сталкиваться с огромными проблемами, особенно в самые первые дни борьбы со СПИДом. С тех пор изменилось очень многое, но я усвоил несколько важных уроков и теперь могу передать их другим, чтобы сделать наши коллективные усилия по противодействию эпидемии более эффективными.

Число новых случаев ВИЧ-инфекции в Азии за последние годы удалось стабилизировать, а в Тихоокеанском регионе — снизить. Какие изменения произошли в регионе за это время?

За последние 10 лет некоторые страны продемонстрировали значительный прогресс в области профилактики ВИЧ-инфекции, что помогло уменьшить число новых случаев заболевания. В целом количество новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе сокращается, однако не такими быстрыми темпами, как мне бы хотелось, а во многих странах число новых случаев продолжает расти.

Успешные страны, такие как Таиланд, Камбоджа, Индия и Малайзия, поступили благоразумно, инвестировав средства в программы профилактики ВИЧ-инфекции для основных групп населения, имеющих наиболее высокий риск инфицирования. В Азиатско-Тихоокеанском регионе такие страны, как Фиджи и Самоа, продемонстрировали, что за счет твердой лидерской позиции и неуклонной приверженности целям противодействия СПИДу можно добиться значительного улучшения ситуации. Региональные межправительственные органы, такие как Ассоциация государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН) и Экономическая и социальная комиссия ООН для Азии и Тихого океана (ЭСКАТО), уделяют приоритетное внимание проблемам СПИДа, что имеет огромное значение для стабилизации ситуации и прекращения роста числа новых случаев инфицирования ВИЧ в их государствах-членах.

Какие важнейшие вопросы и проблемы еще требуют решения в сфере противодействия СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе?

Я хочу подчеркнуть опасность, связанную с появлением у политических лидеров преждевременного чувства удовлетворения и успокоенности, — праздновать победу еще слишком рано. В ряде азиатских стран, где ситуация в последние годы улучшилась, СПИД становится менее приоритетной проблемой. Мы должны работать с руководством этих стран, чтобы не потерять набранные темпы в противодействии СПИДу. Мы не можем допустить второй волны эпидемии в регионе.

Регион отстает от средних общемировых показателей обеспечения услугами в области лечения и профилактики ВИЧ-инфекции для искоренения новых случаев заболевания среди детей. Руководители программ и политические лидеры должны понимать это и работать для улучшения доступа к лечению для уязвимых групп, женщин и детей.

Во многих странах региона проблемой по-прежнему остается неблагоприятная правовая среда. В большинстве стран основные затронутые группы населения, такие как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники секс-бизнеса и потребители наркотиков, продолжают подвергаться уголовному наказанию. Я буду оказывать содействие политическим лидерам и законодателям в реформировании как самих законов, так и правоприменительной практики. Небольшие страны, такие как Фиджи и Непал, продемонстрировали, что при проявлении лидерами воли и настойчивости можно изменить ситуацию и уменьшить стигму и дискриминацию в сфере СПИДа.

В течение всей вашей профессиональной деятельности вы последовательно выступаете за расширение прав и возможностей сообществ, наиболее уязвимых к инфицированию. Какую роль играют основные затронутые группы населения в Азии и Тихоокеанском регионе в сфере противодействия СПИДу?

Люди, живущие с ВИЧ, и основные группы населения с наиболее высоким риском инфицирования, такие как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники секс-бизнеса и потребители наркотиков, играют главную роль в сфере противодействия СПИДу. Как показывают данные доклада Комиссии по вопросам СПИДа в Азии и страновых эпиднадзорных обследований, странам необходимо инвестировать средства в программы, направленные на профилактику новых случаев инфицирования ВИЧ среди ключевых групп населения, тем не менее, многие страны до сих пор не выделяют соответствующих ресурсов. Я хотел бы видеть больше конструктивной гражданской активности со стороны лидеров и членов ключевых затронутых сообществ, чтобы заставить правительства предоставлять необходимое финансирование для обеспечения наиболее уязвимых сообществ услугами в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

В этот переломный момент в реализации мер противодействия СПИДу единство и приверженность лидеров сообществ имеют решающее значение. Некоторые из них уже с успехом продемонстрировали, как проводимые самими сообществами программы профилактики и лечения ВИЧ-инфекции могут быть экономически эффективными и обеспечивать положительные результаты. Нам нужно больше таких программ, реализуемых по инициативе и при непосредственном участии самих сообществ в разных странах. Это должно переломить ход развития эпидемии.

Члены Целевой рабочей группы высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке во время своей недавней поездки в ЮАР.

TheЦелевая рабочая группа высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке, завершив свою недельную поездку в Южно-Африканскую Республику с целью проведения адвокативной работы на политическом уровне, выступила с призывом подтвердить взятые обязательства и проявить лидерскую инициативу для обеспечения охраны здоровья и соблюдения прав молодых женщин и девочек в этой стране.

Министерство ЮАР по делам женщин, детей и инвалидов пригласило Рабочую группу для адвокативной работы с руководством страны по критическим проблемам, с которыми приходится сталкиваться женщинам и девочкам, включая подростковую беременность, насилие по гендерному признаку, передачу ВИЧ от матери ребенку, а также секс-бизнес.

«Работа, которую проделала Рабочая группа, поможет нам выявить недостатки и проблемы, что позволит разработать более эффективные программы вмешательства», — сказала заместитель министра по делам женщин, детей и инвалидов Гендриетта Бопейн-Зулу.

Члены Рабочей группы встретились с высокопоставленными государственными лицами, представителями международных организаций и гражданского общества, членами парламента и другими ключевыми партнерами и заинтересованными сторонами, работающими в сфере противодействия ВИЧ. Делегация также провела обсуждения с сетевыми объединениями женщин, живущих с ВИЧ, и сообществами лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ).

Высокая частота подростковой беременности

Несмотря на прогресс, достигнутый Южно-Африканской Республикой в сфере противодействия СПИДу, женщины и девочки остаются группой, наиболее сильно затронутой эпидемией. По данным обследования домашних хозяйств, проведенного в 2008 году Советом по исследованиям в области гуманитарных наук (Human Sciences Research Council, HSRC), распространенность ВИЧ-инфекции среди женщин в возрасте от 20 до 24 лет (21,1 %) в четыре раза выше, чем среди мужчин этой же возрастной группы (5,1 %).

Социальные детерминанты — такие как бедность, неравенство, насилие по гендерному признаку и ограниченный доступ к информации в области сексуального и репродуктивного здоровья — наряду с недостатком дружественных служб здравоохранения для подростков увеличивают уязвимость девочек, повышая риск незапланированной беременности и ВИЧ-инфицирования. По данным, представленным в «Национальном стратегическом плане противодействия ВИЧ, туберкулезу и ЗППП на 2012–2016 гг.», у 39 % девочек в возрасте 15–19 лет беременность наступала по меньшей мере один раз, а 49 % юных матерей в течение последующих 24 месяцев вновь становятся беременными. Статистика также показывает, что одна из пяти беременных девушек подросткового возраста является ВИЧ-положительной.

«Мы делаем все возможное для предотвращения подростковой беременности, которая в большинстве случаев наступает в результате связи с мужчинами старшего возраста, пользующимися неопытностью девочек, — сказал вице-президент ЮАР Кгалема Мотланте. — У нас есть все необходимое для реализации политики, но самой главной проблемой для нас является изменение отношений в обществе».

Делегация Рабочей группы получила возможность обратиться к королю Гудвиллу Звелитини в провинции Квазулу-Натал для обсуждения традиционных культурных и социальных норм, которые способствуют увеличению частоты беременностей среди подростков и к которым относятся, в частности, сексуальные отношения с людьми старшего поколения и частая смена половых партнеров. «Мы должны заниматься не только программами для молодежи, — сказал король Гудвилл Звелитини. — Необходимо также просвещать родителей дома, потому что некоторым родителям тяжело найти общий язык со своими детьми. Это трудно, но мы должны говорить правду, ведь любовь к истине составляет основу человеческого духа».

«Профилактика незапланированных беременностей и ВИЧ-инфекции среди молодых девушек должна быть одним из основных приоритетов для руководства Южно-Африканской Республики, — сказала профессор Шейла Тлоу, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной и Южной Африки и член Рабочей группы. — Девочки должны посещать школу — это имеет решающее значение для сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди девочек и для того, чтобы помочь им в полной мере реализовать свой потенциал».

Искоренить новые случаи инфицирования ВИЧ среди детей

Искоренение новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей и сохранение жизни их матерей также было одной из тем, которые члены Рабочей группы обсуждали с министром здравоохранения Южно-Африканской Республики Аароном Мотсоаледи. С 2010 по 2011 год частота случаев передачи ВИЧ от матери ребенку в ЮАР сократилась с 3,5 % до 2,7 %, и в настоящее время страна уверенно движется к достижению цели, поставленной в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, — практически полностью искоренить такие случаи к 2015 году.

Министр по гендерным проблемам, защите детей и социальному развитию Кении, член делегации Рабочей группы Наоми Шабан (слева) на встрече с вице-президентом Южно-Африканской Республики Кгалемой Мотланте.

Признавая успехи в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, возглавлявшая делегацию Рабочей группы министр по гендерным проблемам, защите детей и социальному развитию Кении д‑р Наоми Шабан подчеркнула, что нужно сделать еще очень многое для сохранения здоровья и жизни матерей. «Мы должны удвоить наши усилия для спасения младенцев, но кроме того, нам необходимо сделать все для того, чтобы их мамы оставались с ними и могли позаботиться о своих детях», — сказала Наоми Шабан.

Для решения проблем, связанных с высокой материнской смертностью в Южно-Африканской Республике (которая достигает 310 случаев на 100 тысяч родов, закончившихся появлением живого ребенка), в этом году национальное министерство здравоохранения начало реализацию в стране кампании, направленной на ускорение мер по сокращению материнской смертности в Африке (Accelerated Reduction of Maternal Mortality in Africa, CARMMA).

В число ключевых направлений кампании CARMMA входит расширение доступа женщин к комплексным медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, особенно к услугам планирования семьи для предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции и незапланированной беременности, укрепление системы здравоохранения для обеспечения кадровыми ресурсами в сфере охраны материнства и детства, а также предоставление более активной медицинской помощи ВИЧ-положительным матерям.

Целевая рабочая группа высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке, в состав которой входят министры, руководители национальных советов по СПИДу, четыре региональных директора учреждений ООН, представители гражданского общества и женщин, живущих с ВИЧ, официально объявила о начале деятельности на 16-й Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА). Цель группы — проведение адвокативной деятельности на высоком политическом уровне для активизации работы стран и контроля над выполнением проекта Виндхукской декларации о женщинах, девочках, гендерном равенстве и ВИЧ (Windhoek Declaration for Women, Girls, Gender Equality and HIV). 

Автомобиль мобильной клиники стоит возле офиса Hope Initiative SA (HISA) — небольшой организации, действующей на базе сообщества, которая предоставляет медицинскую помощь и оказывает поддержку детям-сиротам и детям из уязвимых групп населения в местах неформальных поселений, расположенных вокруг Виндхука.
Фото: ЮНЭЙДС

Как во многих других странах, население Намибии устремляется в города в поисках лучших возможностей и в надежде на более благополучную жизнь. Урбанизация привела к росту вокруг крупных городов неформальных поселений, где тяжело обеспечить охват жителей важнейшими услугами здравоохранения.

Столица Намибии город Виндхук, население которого с 2001 по 2011 год выросло на 38 %, развивает партнерство с ЮНЭЙДС, ПРООН и негосударственным фондом PharmAccess Foundation для усиления мер в сфере здравоохранения в целом и в области противодействия ВИЧ за счет внедрения инновационных подходов (таких, как мобильные клиники) в частности.

«Город Виндхук намерен обеспечить эффективными и действенными услугами городских служб всех своих жителей, и в том числе группы населения, не охваченные услугами, — сказала руководитель городской службы здравоохранения Виндхука Мари-Энн Кахиту. — За счет развития наших стратегических партнерств — в частности, с министерством здравоохранения и социальной защиты, с фондом PharmAccess Foundation и другими ключевыми партнерами, — мы постараемся повысить доступность качественного медицинского обслуживания и услуг в сфере противодействия ВИЧ в местах неформальных поселений».

В течение 18 месяцев в рамках совместного проекта «Усиление мер противодействия ВИЧ/СПИДу в городах» изучались развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в городе и принимаемые ответные меры. В частности, были получены результаты исследования домохозяйств, которые показывают, что заболеваемость и распространенность ВИЧ-инфекции выше в северо-западных районах Виндхука, где в основном размещаются неформальные поселения и традиционно располагаются кварталы, в которых проживают люди с низким уровнем доходов. В исследовании подчеркивается, что жители этих районов не имеют достаточного доступа к услугам по профилактике и лечению в сфере ВИЧ — в частности, к антиретровирусной терапии, консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию, а также к услугам для предотвращения вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Мобильные службы здравоохранения

Полученные результаты исследования подтолкнули фонд PharmAccess Foundation, городские власти Виндхука и министерство здравоохранения и социальной защиты к совместным действиям для развития мобильных служб здравоохранения. Мобильная клиника выезжает в места неформальных поселений дважды в месяц. При поддержке проекта мобильных клиник Mister Sister, реализуемого фондом PharmAccess Foundation, министерство здравоохранения бесплатно обеспечивает клинику всеми необходимыми для работы медицинскими препаратами.

Первый автомобиль мобильной клиники поставили возле офиса Hope Initiative SA (HISA) — небольшой организации, действующей на базе сообщества, которая предоставляет медицинскую помощь и оказывает поддержку детям-сиротам и детям из уязвимых групп населения в местах неформальных поселений, расположенных вокруг Виндхука.

«Иметь мобильную клинику в местах неформальных поселений совершенно необходимо, потому что без этого дети и люди из наиболее уязвимых групп населения точно не смогут получить доступ к медицинской помощи, — говорит Патриция Сола, основательница инициативного проекта Hope Initiatives SA (HISA). — У нас ближайшая медицинская клиника — примерно в часе ходьбы отсюда, не говоря уж о том, сколько стоит прием у врача». Мобильная клиника также дает возможность работникам инициативного проекта HISA предоставлять пациентам информацию об имеющихся социальных пособиях и о том, как официально зарегистрировать рождение ребенка.

Службы первичной медико-санитарной помощи обеспечили доступ к тем же услугам, которые предоставляются в учреждениях министерства здравоохранения. В частности, сюда можно обратиться для консультации по вопросам планирования семьи и получения необходимых препаратов, плановой иммунизации, наблюдения за ростом и развитием ребенка, обследования на наличие симптомов туберкулеза и направления к специалистам, диагностики и лечения общераспространенных инфекционных заболеваний, проведения теста на ВИЧ-инфекцию, а также направления к специалистам по поводу хронических заболеваний и последующего лечения.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл разговаривает с детьми во время недавнего визита в Намибию.
Фото: ЮНЭЙДС

В августе 2012 года фонд PharmAccess начал расширять свою деятельность, открыв дополнительно две программы мобильных клиник для работы в сельских и удаленных районах в областях Кхомас и Омахеке. «Мы в PharmAccess Namibia очень рады тому, что можем обеспечить первичной медико-санитарной помощью людей, наиболее остро нуждающихся в этих услугах, в самых бедных неформальных поселениях Виндхука, — сказала Ингрид Де Бер, директор представительства фонда PharmAccess в Намибии. — Это стало возможным благодаря нашему партнерству с министерством здравоохранения и социальной защиты и поддержке партнерских организаций проекта Mister Sister и администрации Виндхука. За ближайшие месяцы мы надеемся собрать данные, необходимые для принятия информированных решений, для реализации на местном уровне политики обеспечения первичной медико-санитарной помощи в местах неформальных поселений всего Виндхука».

Во время недавнего визита в Намибию заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл вместе с представителями партнерских организаций, участвующих в проекте, выразила признательность городским властям Виндхука и министерству здравоохранения и социальной защиты за лидерскую позицию и приверженность решению задач, направленных на усиление мер противодействия ВИЧ в городе.

Иан Бигл отметила прекрасные результаты партнерства между сообществом, гражданским обществом и государством в обеспечении потребностей в сфере здравоохранения для уязвимых групп населения в неформальных поселениях в районе Виндхука и подчеркнула, что «необходимо расширять масштаб реализации таких инновационных инициатив и внедрять их по всей стране».

Международный посол доброй воли ЮНЭЙДС Мьюн Бо Хон (второй слева) в сопровождении двух своих сыновей — 12-летнего Джемина (слева) и 14-летнего Сонмина, вместе с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе.
Фото: ЮНЭЙДС

Легендарный южнокорейский футболист Мьюн Бо Хон — международный посол доброй воли ЮНЭЙДС — сказал, описывая свой ознакомительный визит в Таиланд на этой неделе, что поездка «раскрыла глаза» на многие проблемы и дала ему прекрасную возможность изучить ситуацию.

«Я смог собственными глазами увидеть, какую громадную работу делают ЮНЭЙДС со своими партнерами в Таиланде и во всей Азии», — сказал Мьюн Бо Хон, который выступал в составе южнокорейской национальной сборной по футболу в четырех подряд чемпионатах мира (с 1990 по 2002 год), а сейчас является тренером олимпийской сборной Республики Корея по футболу.

«Футбольный матч длится 90 минут, и даже если в первом тайме вы ведете, все равно можете проиграть матч», — сказал Мьюн Бо Хон, пояснив, что когда дело касается повышения информированности о ВИЧ, «мы не можем позволить себе потерять контроль над мячом».

Во время своей пятидневной поездки Мьюн Бо Хон посетил организации, созданные на уровне сообществ, и встречался с представителями основных групп населения, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции в стране, в том числе с работницами секс-бизнеса из фонда поддержки Empower Foundation — национальной негосударственной организации, защищающей права женщин — работниц секс-бизнеса.

Мьюн Бо Хон пообещал после возвращения в Южную Корею поделиться своими впечатлениями и мнениями, полученными в результате визита, с ключевыми партнерами и заинтересованными сторонами и рассказать о необходимости совместной ответственности и обеспечения непрерывного финансирования мер противодействия СПИДу. Общаясь в Бангкоке с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, он рассказал о своих планах организовать в декабре благотворительный футбольный матч, все средства от которого должны пойти на поддержку проектов в сфере СПИДа в регионе.

«Сила и возможности спорта поразительны, он может быть мощным проводником перемен, особенно в молодежной среде, — сказал Мишель Сидибе, который находился в Таиланде в рамках официальной поездки по трем странам Юго-Восточной Азии. — Г‑н Хон благодаря своему авторитету может обеспечить поддержку и расширение возможностей молодых людей, чтобы они могли защитить себя от ВИЧ-инфекции — за счет борьбы со стигмой и дискриминацией по отношению к людям, живущим с ВИЧ и затронутым эпидемией».

Во время своего визита в Таиланд Мьюн Бо Хон принял участие в тренировочном занятии по футболу, организованном для тренеров футбольных команд национальным олимпийским комитетом Таиланда и национальным институтом образования в области физкультуры и спорта.

В поездке Мьюн Бо Хона сопровождали два сына — 14-летний Сонмин и 12-летний Джемин. Во время встречи с Мишелем Сидибе Сонмин передал исполнительному директору благотворительный взнос в размере 3000 долларов США — деньги, собранные им на художественной выставке, посвященной СПИДу.

Мишель Сидибе горячо поддержал инициативу юноши: «Вы совершили очень сильный поступок. Такие усилия, как Ваше, демонстрируют, что мы можем быть открытыми для всех, толерантными, проявлять доброжелательность и сочувствие — что мы можем все вместе работать для того, чтобы остановить ВИЧ».

Министр здравоохранения Мьянмы профессор Пе Тет Хин с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе.

Министр здравоохранения Мьянмы профессор Пе Тет Хин заявил, что возглавляемое им министерство будет работать для достижения цели полного искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей до 2015 года и сохранения здоровья их матерей, чтобы дети не росли сиротами. Министр Пе Тет Хин совместно с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе объявили об этом во время встречи, которая состоялась в Мандалае 27 октября.

«Министерство здравоохранения уверено, что к 2015 году мы сможем добиться того, чтобы дети Мьянмы рождались без ВИЧ, а их мамы оставались здоровыми и могли растить своих детей, — сказал министр Пе Тет Хин. — Это реалистичный, выполнимый и научно обоснованный план. Профилактика новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей — это разумная сфера инвестиций, которые помогут сохранить человеческие жизни и обеспечить детям здоровый старт с самых первых дней жизни. Это будет достигаться за счет расширения масштабов предоставления услуг по тестированию и обеспечения простыми и безопасными лекарственными средствами всех беременных женщин, которые в них нуждаются».

При условии получения лечения начиная с ранних сроков беременности и до конца периода грудного вскармливания риск передачи ВИЧ ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может быть снижен до уровня менее 5 %. Национальная программа по СПИДу Мьянмы постепенно наращивает охват беременных женщин услугами по профилактике ВИЧ-инфекции. В 2011 году 84 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, общая численность которых в стране, по различным оценкам, составляла 3700 человек, получали профилактический курс антиретровирусных препаратов для предотвращения передачи ВИЧ своим детям. Однако тестирование на ВИЧ-инфекцию в настоящее время проходят менее трети беременных женщин. Органы здравоохранения Мьянмы планируют децентрализовать службы тестирования на ВИЧ-инфекцию, чтобы увеличить охват беременных женщин этими услугами.

«Я приветствую взятые Мьянмой обязательства по достижению поколения, свободного от СПИДа, к 2015 году, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Я уверен в том, что, если у Мьянмы будут необходимые ресурсы, страна добьется своих амбициозных целей, и я призываю доноров оказать поддержку министерству здравоохранения».

Мишель Сидибе и Пе Тет Хин обратились к международным донорам и другим партнерам с призывом работать вместе с министерством здравоохранения Мьянмы, чтобы сохранить уже достигнутое и расширить масштабы реализации услуг профилактики и лечения для основных затронутых групп населения.

Два лидера также говорили об обеспечении ответственного участия государства и устойчивой реализации программ здравоохранения. Система здравоохранения Мьянмы находится в процессе реформирования. Мишель Сидибе предложил в сфере общественного здоровья применить концепцию «трех принципов», которая предусматривает единый согласованный план работы национальной системы здравоохранения с разбивкой по стоимости всех расходов, единый национальный координационный механизм в сфере здравоохранения и единую согласованную систему мониторинга и оценки для всех партнеров в сфере содействия развитию.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) на встрече с вице-президентом Мьянмы Сай Мук Кхам, 26 октября 2012 г. Нейпьидо.
Фото: ЮНЭЙДС

Вице-президент Мьянмы Сай Мук Кхам в ходе встречи с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе подтвердил взятые его правительством обязательства по обеспечению эффективных программ противодействия ВИЧ. Два лидера встретились в столице страны Нейпьидо, чтобы обсудить прогресс, которого Мьянма смогла добиться в сфере противодействия СПИДу, даже несмотря на те огромные проблемы, с которыми стране приходится сталкиваться.

Вице-президент Сай Мук Кхам подчеркнул, что Мьянме сегодня приходится решать двойную проблему — нехватки человеческих ресурсов и финансирования. «Главным препятствием для Мьянмы является финансирование. Чтобы обеспечить меры противодействия ВИЧ в стране, нам необходимо 340 миллионов долларов США. На текущий момент мы смогли собрать 50 % целевых средств. Мы должны продолжать прилагать усилия», — сказал вице-президент Кхам.

В отличие от других стран с низким и средним уровнем доходов в Азии, Мьянма за последние два десятилетия практически не получала международной помощи. Однако страна все-таки смогла добиться определенного прогресса в противодействии СПИДу на национальном уровне. Число людей, живущих с ВИЧ, в Мьянме в 2011 году составляло около 216 000 человек, при этом показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослого населения страны, по различным оценкам, достиг 0,53 %. По данным органов здравоохранения, в 2011 году было зарегистрировано 8500 новых случаев ВИЧ-инфицирования — значительно меньше, чем в 2008 году, когда было зарегистрировано 11 000 новых случаев, а лечение получали около 32 % нуждающихся в терапии людей, живущих с ВИЧ, — по сравнению с 12 % в 2008 году.

«Сейчас в Мьянме наступило время преобразований. Несмотря на то что страна переживает трудные времена, Мьянме удается добиться положительных результатов, — сказал Мишель Сидибе. — ЮНЭЙДС будет поддерживать усилия Мьянмы, чтобы не упустить имеющиеся возможности и обеспечить расширение программ в сфере ВИЧ, чтобы получить реальную отдачу от сделанных инвестиций».

Сегодня, после произошедших в Мьянме политических изменений и реформ, международные доноры предоставляют больше инвестиций для обеспечения национальных мер противодействия СПИДу. В то же время страна увеличивает объем собственных средств, выделяемых в сфере ВИЧ за счет национального бюджета. В этом месяце правительство объявило, что впервые за всю свою историю Мьянма выделит средства для закупки антиретровирусных препаратов. Министерство здравоохранения планирует затратить свои собственные ресурсы на лечение ВИЧ-инфекции, которое будет предоставляться через учреждения государственной системы здравоохранения.

Реформы законодательства

Мишель Сидибе также встретился с министром юстиции Туном Шином, призвав его поддержать реформы для отмены карательных норм действующего законодательства, многие из которых остались еще с колониальных времен. Действующие законы, которые предусматривают уголовное наказание за однополые сексуальные отношения между взрослыми людьми по взаимному согласию, секс-бизнес и потребление наркотиков, препятствуют эффективному противодействию СПИДу в стране.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на встрече с министром юстиции Мьянмы Туном Шином.
Фото: ЮНЭЙДС

«Наша цель — обеспечить всеобщий доступ к услугам в сфере ВИЧ, но на пути к этой цели мы сталкиваемся с препятствиями такого же всеобщего масштаба, — сказал Мишель Сидибе. — Все, что мы можем сделать для устранения препятствий, окажет большое содействие в противодействии СПИДу. Мы не сможем добиться снижения дискриминации до нуля без проведения законодательных реформ».

Министр Шин пояснил, что внесение изменений в действующее законодательство или разработка новых законов в Мьянме является двухэтапным процессом. В роли инициаторов правовых реформ выступают министерства, отвечающие за работу в соответствующих областях. После разработки законопроектов министерства направляют их к нему на проверку и обработку. Как сказал министр Шин, люди Мьянмы и международное сообщество должны видеть, что правительство серьезно относится к проведению изменений путем реформирования законодательства. Он заверил Мишеля Сидибе в том, что управление министра юстиции будет поддерживать усилия ЮНЭЙДС в данной сфере.

Слева направо: исполнительный секретарь Национального комитета по СПИДу д р Соня Бони; министр здравоохранения профессор Кинди Газард; президент Республики Бенин Томас Яйи Бони; директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки д р Мамаду Диалло; резидент-координатор ООН Нардос Бекеле-Томас.

На чрезвычайном заседании Национального комитета по СПИДу Республики Бенин 23 октября президент страны Томас Яйи Бони призвал принять целый ряд мер для ускорения прогресса в национальной сфере противодействия СПИДу. В заседании, проходившем во Дворце конгресса в Котону, приняли участие более 350 человек, в том числе министры, послы и представители частного сектора, гражданского общества, сетевых организаций людей, живущих с ВИЧ, и агентств ООН.

По оценкам правительства, в Бенине численность людей, живущих с ВИЧ, составляет около 60 000 человек, включая взрослых и детей. За последнее десятилетие Бенин сумел добиться снижения национального показателя распространенности ВИЧ-инфекции с 4,1 % в 2001 году до 1,2 % в 2012 году. Восемь из десяти человек, живущих с ВИЧ, теперь имеют доступ к антиретровирусной терапии, и каждая вторая ВИЧ-позитивная беременная женщина получает услуги для профилактики новых случаев инфицирования среди детей.

Чтобы сохранить и развить полученные результаты, президент Бенина призвал совершенствовать руководство в сфере противодействия СПИДу. Он объявил о том, что в ближайшее время проведет общенациональную аудиторскую проверку страновых структур в сфере противодействия СПИДу, в том числе Национального комитета по СПИДу, Странового координационного механизма по взаимодействию с Глобальным фондом (СКМ) и национальной программы противодействия СПИДу. Президент сказал, что исполнительный секретариат Национального комитета по СПИДу, который ранее подчинялся министерству здравоохранения, теперь переходит непосредственно под его личное руководство.

Президент Томас Яйи Бони заявил о намерении решать постоянно возникающую проблему дефицита лекарственных средств за счет упрощения процедуры закупок и введения специальных таможенных правил для антиретровирусных препаратов. Президент сказал, что направит национальные усилия на достижение двойной цели: всеобщего доступа к лечению ВИЧ-инфекции и полного прекращения новых случаев вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку до 2015 года.

Хотя за последние годы Бенин значительно увеличил объем бюджетных средств, направляемых на противодействие СПИДу, свыше 75 % инвестиций в сфере СПИДа в стране финансируются из зарубежных источников. Президент Томас Яйи Бони заявил о намерении увеличить объем средств, выделяемых из национального бюджета для противодействия ВИЧ, с 1,2 до 3,2 миллиона долларов США. Он также рассказал о новом сборе, взимаемом при продаже авиабилетов, все средства от которого направляются на обеспечение национальных мер противодействия СПИДу.

Присутствовавшие на встрече доноры выразили благодарность главе государства за эти меры. «Это является подлинным примером принципа совместной ответственности, за который выступает исполнительный директор ЮНЭЙДС, в действии», — сказал посол Франции Жан-Поль Мончау.

Заседание в Котону обеспечило платформу для диалога между всеми ключевыми партнерами и заинтересованными сторонами по выполнению «Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке».

Эта дорожная карта, принятая в июле 2012 года, предусматривает целый ряд долгосрочных стратегических подходов для обеспечения финансирования и доступа к услугам в сфере лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, а также другим услугам здравоохранения в Африке. В качестве председателя Африканского союза президент Томас Яйи Бони представил дорожную карту лидерам африканских государств в сентябре 2012 года на одном из сопутствующих мероприятий высокого уровня, проходивших в рамках Генеральной Ассамблеи ООН.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и лауреат Нобелевской премии мира, член парламента Мьянмы Аун Сан Су Чжи.
Фото: ЮНЭЙДС

Лауреат Нобелевской премии мира, член парламента Мьянмы Аун Сан Су Чжи призвала своих соотечественников и людей всего мира искоренить стигму и дискриминацию, с которыми часто приходится сталкиваться людям, живущим с ВИЧ. В пятницу лидер Национальной лиги за демократию приняла в своей резиденции в столице страны Нейпьидо исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе. Два лидера подробно обсудили, как бороться со стигмой и дискриминацией в отношении всех социально изолированных групп населения.

Мишель Сидибе поблагодарил Аун Сан Су Чжи за активную лидерскую позицию в сфере противодействия СПИДу, которую она проявляет с начала эпидемии в Мьянме, а также за ее выступления против стигмы и дискриминации на глобальном уровне — в частности, на Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне (США) в этом году. В ходе обсуждения Мишель Сидибе спросил, почему она с самого начала так решительно выступала за решение проблем, связанных со СПИДом, в то время, когда ей приходилось сталкиваться с таким большим количеством других важных проблем. Аун Сан Су Чжи ответила, что как и другие проблемы, которыми она постоянно занимается, «борьба со СПИДом требует открытости и сострадания. Противодействие СПИДу можно рассматривать как вклад в развитие положительных отношений в человеческом обществе».

В настоящее время в Мьянме лечение при ВИЧ-инфекции получают немногим больше 30 % людей, живущих с ВИЧ и соответствующих критериям для назначения терапии. Мишель Сидибе сказал: «Мьянма обладает необходимым потенциалом для быстрого наращивания мер и доведения охвата программами лечения до уровня 85 % от числа нуждающихся в АРВ-терапии. Мы пытаемся выиграть время в гонке, найти ресурсы и спасти много человеческих жизней. Но последняя миля этой гоночной дистанции будет нелегкой». Соглашаясь с ним, Аун Сан Су Чжи отметила: «Наша страна в этом забеге сейчас пытается выйти на последнюю милю. Эта самая трудная часть пути. Если упадем, то не сумеем достичь своей цели, а риск падения на этом последнем отрезке пути самый высокий — ведь вторых мест здесь не присуждают».

Число людей, живущих с ВИЧ, в Мьянме составляет, по различным оценкам, около 216 000 человек, при этом показатель распространенности ВИЧ-инфекции достигает 0,53 % среди взрослого населения страны. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Мьянме находится в концентрированной стадии, охватывая преимущественно такие группы, как работники секс-бизнеса и их клиенты, потребители наркотиков, а также мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и их партнеры. Как и во многих других странах региона, ключевые затронутые группы населения в Мьянме сталкиваются со стигмой и дискриминацией, которые препятствуют им в обращении за услугами в сфере профилактики. Человек, живущий с ВИЧ и являющийся представителем одной из ключевых групп населения, затронутых эпидемией, часто сталкивается с двойным бременем стигмы и дискриминации, что становится барьером в получении доступа к услугам по уходу, лечению и поддержке.

Аун Сан Су Чжи сказала, что страх стигмы и негативного отношения в обществе часто мешает людям пройти тестирование и своевременно узнать о своем ВИЧ-положительном статусе, что не позволяет им начать лечение на ранних стадиях. Аун Сан Су Чжи на протяжении долгого времени активно выступает в поддержку движения в сфере противодействия СПИДу. Как публичный деятель, она в присутствии журналистов общается с людьми, живущими с ВИЧ, обнимая их в знак поддержки и решимости бороться против стигмы и дискриминации. На крупнейшей международной конференции по СПИДу, проходившей в этом году в Вашингтоне (США), она выступила с видеообращением в поддержку людей, живущих с ВИЧ.

Мишель Сидибе поблагодарил ее за поддержку и выразил надежду на то, что ее пример вдохновит других общественных лидеров Мьянмы и всего мира и они также выступят против стигмы и дискриминации.