28 июля исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен на встрече с вице-премьером Китая Лю Яньдун в Пекине провели обсуждение широкого круга вопросов.

В ходе обсуждения были затронуты глобальные и национальные проблемы здравоохранения, включая программу реформы здравоохранения Китая и шаги к обеспечению всеобщего доступа к медицинскому обслуживанию за счет развития собственной системы медицинского страхования. Г-жа Лю подчеркнула приверженность Китая повышению эффективности мероприятий по охране здоровья и положительно оценила прочное партнерство страны как с ЮНЭЙДС, так и с ВОЗ.

Г-н Сидибе поздравил руководство страны с достигнутыми результатами в плане существенного снижения смертности по причинам, связанным со СПИДом, и расширения в общенациональном масштабе программ профилактики ВИЧ для предотвращения новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. По сообщениям официальных властей, с 2014 года в стране не родилось ни одного ребенка с ВИЧ. Г-н Сидибе также упомянул весьма успешно реализованные в Китае программы снижения вреда, которые продолжают сокращать количество новых случаев ВИЧ-инфицирования среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Также обсуждался вклад Китая в международные меры в ответ на СПИД, особенно поддержка, оказываемая Китаем ряду наиболее пострадавших от эпидемии африканских государств. Создание эффективных систем здравоохранения и местного производства лекарств были выделены как два важнейших фактора успеха в дальнейшей борьбе с эпидемией ВИЧ в Африке.

Ранее на этой неделе г-н Сидибе встретился с вице-председателем Китайско-Африканского делового совета Сюй Чжимином и поблагодарил его за непрекращающуюся поддержку Организации первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа. В ходе пятидневного визита г-н Сидибе также встретился с министром Национального комитета по вопросам здравоохранения Ли Бином, чтобы обсудить расширение мер по профилактике ВИЧ среди мужчин, вступающих в однополые связи, и других ключевых групп населения.

Quotes

Руководство частных организаций, инвесторы, представители ООН и гражданского общества собрались на встрече в Найроби (Кения) во время Всемирного инвестиционного форума 2016 года, чтобы обсудить бизнес-возможности по расширению местного фармацевтического производства в Африке и смежные вопросы. Мероприятие было организовано в рамках поддержки Целей устойчивого развития и инициатив по улучшению доступности средств тестирования и лечения ВИЧ, туберкулеза и других заболеваний.

ЮНЭЙДС и ЮНКТАД при поддержке Федерального министерства экономического сотрудничества и развития Германии провели дискуссию за круглым столом, на которой участники обратили внимание на проблемы местных африканских производителей фармацевтической продукции, поделились передовым опытом в производстве и обсудили вопросы соблюдения требований по качеству, безопасности и эффективности препаратов. Была подчеркнута острая необходимость иностранных инвестиций и государственной поддержки для налаживания местного производства качественных лекарственных средств и получения соответствующих технологий.

В ходе сессии комиссар Африканского союза по вопросам торговли и промышленности Фатима Харам Асил, министр здравоохранения Кении Клеопа Майлу, министр торговли и промышленности ЮАР Роб Дэвис, генеральный секретарь ЮНКТАД Мукиса Китуйи и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подписали Найробийское заявление относительно инвестиций, направленных на повышение доступности лекарств, в котором акцентировано внимание на важности создания африканской политики по вопросам здравоохранения, торговли, инвестиций, технологий, интеллектуальной собственности и интеграции рынков.

Выступая на встрече, г-н Сидибе отметил важность доступности лекарственных средств и необходимость реализации программ на африканском континенте с опорой на местные ресурсы. Г-н Китуйи добавил, что вопрос инвестирования в фармацевтической отрасли имеет особое значение, поскольку он напрямую связан с государственным здравоохранением, и призвал заинтересованные стороны согласовать усилия и проявить политическую волю. По словам г-на Майлу, большинство государственных фармацевтических рынков Африки слабы по отдельности и не смогут развиваться без международной поддержки в условиях конкурентной борьбы с дешевыми лекарствами-дженериками. Г-жа Асил высказалась в пользу более активного внедрения Плана производства фармацевтической продукции для Африки, принятого главами государств и правительств Африканского союза. 

Джеймс Ян, директор отдела инвестиций и предпринимательства ЮНКТАД, рассказал о важности согласованности политик, наращивания локальных производственных мощностей с помощью инвестиций и налаживания многостороннего сотрудничества по усилению фармацевтического сектора. По мнению г-на Яна, решение инвестиционных проблем невозможно в отрыве от государственных целей развития.

На мероприятии собрались руководители и специалисты в таких областях, как здравоохранение, развитие, инвестиции и фармацевтика, чтобы обсудить проблемы с доступом к финансированию, сложности местных производителей, способы привлечения инвесторов и примеры успешных организаций. Представители фармацевтических предприятий Бангладеш, Германии, Индии, Таиланда и Западной Африки также присутствовали на мероприятии, как и представители сектора торговли и инвестиций из Бельгии, Китая, Германии, Кении, Швейцарии и Уганды.

Quotes

Двое известных футболистов совместными усилиями призывают молодежь Китая узнать подробнее о ВИЧ и мерах защиты от вируса. Жервиньо, специальный посол ЮНЭЙДС по молодежным делам и китайско-африканскому сотрудничеству, и Шао Цзяи, национальный посол доброй воли ЮНЭЙДС в Китае, приняли участие в мероприятии с китайскими СМИ под названием Спорт — за перемены, ведущим которого стал еще один национальный посол доброй воли ЮНЭЙДС, телезвезда Джеймс Чау. Это событие, прошедшее в Пекине, также посетил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

На мероприятии 26 июля Жервиньо достойно показал себя в новой роли. Футбольная знаменитость, чье полное имя Куасси Жерве Яо, в январе 2016 года перебрался в Китай, чтобы играть за клуб «Хэбэй Чайна Форчун» — команду Суперлиги Китая. Еще в Кот-д’Ивуаре, откуда футболист родом, Жервиньо активно выступал за повышение информированности о ВИЧ среди африканской молодежи и за его профилактику, а теперь продолжит эту работу в Китае.

Шао Цзяи широко использовал свою популярность в Китае для привлечения внимания к вопросам ВИЧ и повседневным проблемам людей, живущих с ВИЧ, а также призывал молодежь быть лидерами в противодействии СПИДу.

Г-н Сидибе, находившийся в Китае в рамках пятидневного визита, поблагодарил двух знаменитых футболистов и г-на Чау за их последовательную работу по уменьшению последствий эпидемии СПИДа в Китае и во всем мире. Он также отметил важность сведения к нулю числа новых случаев инфицирования ВИЧ и подчеркнул роль Жервиньо и Шао Цзяи в растущей осведомленности о ВИЧ среди молодежи.

По состоянию на конец 2015 года зарегистрировано 3,9 млн молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, живущих с ВИЧ, среди которых 670 тыс. — новые случаи инфицирования ВИЧ.

Quotes

Хотя научный прогресс в области лечения ВИЧ требует энергичных усилий, сейчас настало время срочного расширения качественных программ профилактики ВИЧ для людей, не охваченных мероприятиями в ответ на СПИД. Такова одна из главных идей 21-й Международной конференции по СПИДу, завершившей свою работу 22 июля 2016 года в Дурбане (ЮАР).

В ходе конференции большинство участников положительно оценили успехи, достигнутые со времени 13-й Конференции по СПИДу 2000 года, впервые проведенной на африканской земле, в Дурбане, пятнадцать лет назад. «Из Дурбана в Дурбан, далее – везде» звучало лейтмотивом программы конференции, как призыв отказаться от самоуспокоенности и обеспечить принятие мер по достижению целей Кратчайшего пути, необходимых для того, чтобы воплотить в реальность задачу положить конец эпидемии СПИДа как угрозы здоровью населения к 2030 году.

Нкоси Джонсон, 11-летний мальчик, который выступил с пронзительной речью на церемонии открытия Международной конференции по СПИДу в 2000 году, призвав к уважению достоинства и общественному признанию всех людей, живущих с ВИЧ, часто упоминался делегатами, которые помнили его сдержанную отвагу перед лицом остракизма и дискриминации, которые все еще существуют в отношении живущих с ВИЧ людей.

Одной из главных тем конференции была срочная необходимость в принятии мер для сокращения количества новых случаев ВИЧ-инфекции и снижения смертности от СПИДа среди подростков, особенно девочек-подростков и молодых женщин Африки, по-прежнему непропорционально сильно страдающих от последствий ВИЧ. Прозвучали призывы к молодежи стать авангардом в деле обеспечения полного охвата этой группы в рамках общей политики и программ. Ключевые группы населения, особенно работники секс-бизнеса, мужчины, вступающие в однополые связи, и люди, употребляющие инъекционные наркотики, тоже занимали верхние позиции в повестке дня как научной, так и общественной секций конференции, а также на сопутствующих мероприятиях гражданского общества, требующих признания прав человека в отношении данных групп.

На церемонии закрытия прозвучали речи активистов глобального противодействия ВИЧ, а также Криса Бейера и Линды Гейл-Беккер – складывающего полномочия президента Международного общества по СПИДу (МОС) и вступающего в права президента, соответственно. Г-жа Беккер, известный исследователь ВИЧ из Южной Африки, — первая африканка на посту главы МОС.

В конце заключительного заседания ведение конференции было передано представителям организационного комитета 22-й Международной конференции по СПИДу, которая состоится в Амстердаме (Нидерланды) в 2018 году. 

Quotes

В июне 2016 года в ходе Совещания высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом государства — члены ООН взяли на себя обязательства по реализации решительного плана мероприятий для прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году. Прогрессивная, свежая и подкрепленная планом действий Политическая декларация включает перечень конкретных мероприятий и целей с привязкой ко времени, которые должны быть выполнены к 2020 году, чтобы за счет ускоренного принятия мер остановить эпидемию СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития.

В ходе 21-й Международной конференции по СПИДу, которая проходит в Дурбане (ЮАР), участники сессии под названием «От обязательств к действиям: значение Совещания высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом 2016 года» обсудили роль Политической декларации, уделив особое внимание реализации декларации и ответственности. На встрече было подчеркнуто, что для достижения целей и выполнения задач Политической декларации, а также для достижения Целей устойчивого развития необходимо ускорить принятие мер в ответ на СПИД путем преодоления разобщенности, налаживания взаимодействия со всеми секторами и совместной работы всех правительственных ведомств. Вслед за участниками конференции участники сессии призвали в полном объеме финансировать меры в ответ на СПИД, в том числе работу Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Среди участников сессии были заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Джен Бигл, министр здравоохранения ЮАР Аарон Мотсоаледи и представитель Международного альянса по ВИЧ/СПИДу Хавьер Уркад Беллок. Они обсудили важность превращения глобальных целей Политической декларации в цели, основанные на местных особенностях, с использованием подхода, учитывающего характерные черты регионов и групп населения. Сопредседателями сессии выступили постоянный представитель Замбии в ООН Патриция Мваба Касесе-Бота и сопредседатель 21-й Международной конференции по СПИДу, бывший руководитель Совета по исследованиям в области гуманитарных наук ЮАР Олив Шисана.

Quotes

Совещание высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом, проходившее в Нью-Йорке (США) с 8 по 10 июня, стало предметом обсуждения «Снизу вверх и сверху вниз: от государственной политики к глобальной и обратно», в котором приняли участие семь докладчиков. Обсуждение состоялось 20 июля в рамках 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР).

Хавьер Беллок, сопредседатель целевой группы заинтересованных сторон Совещания высокого уровня по СПИДу, отметил, что слушание для гражданского общества и первоначальный проект Политической декларации об искоренении СПИДа были частью «медового месяца». Представители сообществ убедительно выступили на слушании для гражданского общества, определив приоритетные направления работы, и добились, чтобы первоначальный проект декларации содержал категоричные формулировки по вопросам прав человека, ключевых групп населения и другим проблемам. Однако некоторые из этих формулировок позже исчезли, а сам процесс разработки Политической декларации становился все менее прозрачным.

Ламберт Грийнс, посол Нидерландов, указал на множество положительных особенностей Политической декларации, включая формулировки по вопросам прав человека, гендерного насилия, искоренения стигмы и снижения вреда, а также на то, что в декларации ООН впервые употребляется термин «трансгендерный». Однако он выделил несколько недостаточно проработанных вопросов, включая проблемы ключевых групп населения и всестороннего сексуального просвещения.

Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, заявил, что он был обрадован смелыми целями Политической декларации в области профилактики и лечения, включая доступность лечения для детей, а также в области новых технологий, таких как доконтактная профилактика, однако был разочарован отсутствием явного упоминания ключевых групп населения.

Луиза ван Дет, представительница организации Stop AIDS Now!, поинтересовалась, каким образом гражданское общество может влиять на дипломатов ООН в Нью-Йорке. Надя Ислер, советник Постоянного представительства Швейцарии при ООН, отметила, что не существует готового способа, позволяющего влиять на тех, кто принимает решения — в частности, поскольку мир постоянно меняется.

Алессандра Нило из организации Gestos заявила, что Совещание высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом было проведено, потому что этого требовало гражданское общество, а признание трансгендерных лиц стало настоящим прорывом. Она добавила, что следующим шагом должно стать превращение Политической декларации в работу и конкретные достижения на государственном уровне.

Quotes

Чтобы достичь цели по ускорению работы, необходимо безотлагательно увеличить финансирование мер в ответ на СПИД и использовать большую часть полученных ресурсов. Если мир не сможет найти требуемые средства, СПИД как угроза общественному здоровью не будет искоренен к 2030 году.

К такому выводу пришли участники мероприятия «Резкое сокращение международного финансирования мер в ответ на СПИД», состоявшегося 19 июля на 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР).

Участники подчеркнули, что финансирование мер в ответ на СПИД должно осуществляться с соблюдением принципов совместной ответственности и международной солидарности. Однако в 2015 году взносы стран, участвующих в финансировании, уменьшились на 13 % по сравнению с 2014 годом.

Тринадцать из четырнадцати правительств, данные о которых были приведены на мероприятии, уменьшили объем финансирования по двусторонним и многосторонним каналам. Частично это уменьшение можно объяснить ревальвацией доллара США, однако 12 из 14 правительств уменьшили объем финансирования в валютах своих стран.

Правительство США является крупнейшим международным спонсором мер в ответ на СПИД. В 2015 году оно предоставило 66 % международных ресурсов. Однако в ходе встречи было отмечено, что в будущем увеличение финансирования не ожидается.

57 % от суммы в 19 миллиардов долларов США, доступной для стран с низким и средним уровнем доходов, поступает из внутренних источников. На встрече было отмечено, что нехватка ресурсов, доступных для принятия мер в ответ на ВИЧ, ощущается особенно остро из-за коррупции, неэффективного использования средств и недостаточной результативности программ. 

Участники встречи пришли к выводу, что снижение цен, изменение налоговой политики, повышение эффективности, увеличение размера взносов доноров или какой-то другой метод сам по себе не позволит компенсировать недостаток средств — для решения проблемы необходимы комплексные меры.

Quotes

20 июля на 21-й Международной конференции по СПИДу, проходящей в Дурбане (ЮАР), ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Глобальная коалиция по проблемам женщин и СПИДа представили совместный отчет, озаглавленный «ВПЧ, ВИЧ и рак шейки матки: использование синергических механизмов для спасения жизней женщин» и составленный в процессе работы объединенной межведомственной целевой группы ООН по вопросам неинфекционных заболеваний. Отчет был представлен в ходе неформального обсуждения с участием представителей ЮНЭЙДС, ВОЗ и Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (Восточная и Южная Африка). Ведущей встречи стала Эбони Джонсон из сети Athena.

Риски, которые ВИЧ создает для женщин, особенно для девочек-подростков и молодых женщин из стран с низким и средним уровнем доходов, усиливаются рисками, возникающими во всем мире из-за вируса папилломы человека (ВПЧ) и рака шейки матки. Каждый год более 260 000 женщин умирает от рака шейки матки. Приблизительно 85 % из них проживает в странах с низким и средним уровнем доходов. У женщин, живущих с ВИЧ, в 4-5 раз повышается риск развития рака шейки матки — СПИД-определяющего заболевания, которое является вторым по уровню распространенности среди женщин, живущих в странах с низким и средним уровнем доходов.

ВПЧ оказывает значительное влияние на ежегодную статистику заболеваемости и смертности, вызывая целый ряд заболеваний — от доброкачественных опухолей до инвазивного рака. Также появляется все больше свидетельств того, что ВПЧ может являться важным дополнительным фактором в процессе инфицирования ВИЧ.

Учитывая взаимосвязь ВПЧ, ВИЧ и рака шейки матки, необходимо использовать синергические механизмы и выбрать комплексный, сосредоточенный на конкретных проблемах подход в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и вопросах спасения жизней женщин.

Появление отчета стало стимулом к живому и неформальному диалогу для активистов, исследователей, поставщиков услуг, партнеров по развитию и представителей ООН. На мероприятии присутствовали Тесси, принцесса Люксембургская, Ивонн Чака Чака и Африка Зулу, принц Онквени.

Quotes

На сессии, прошедшей 19 июля под названием «Перемены к лучшему для девочек-подростков и молодых женщин: гендерное равенство и права женщин в центре борьбы со СПИДом» в рамках 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР), были представлены новые данные исследований Центра программы по изучению СПИДа в ЮАР (CAPRISA).

Результаты исследований раскрывают ряд новых причин повышенного риска инфицирования ВИЧ для девочек-подростков и молодых женщин в Африке и предлагают пути снижения этого риска. У женщин, чья вагинальная микрофлора содержит бактерии Prevotella bivia, вероятность развития бактериального вульвовагинита выше в 19 раз, и в 13 раз выше риск заражения ВИЧ.

Еще одно исследование указывает на то, что эффективность доконтактной профилактики зависит от уровня кислотности влагалищной среды. Gardnerella vaginalis, бактерия, рост которой усиливается при низком уровне нормальных молочнокислых микроорганизмов, поглощает препарат доконтактной профилактики тенофовир и, как следствие, снижает его эффективность для предотвращения инфицирования ВИЧ. Если результаты этого лабораторного анализа будут подтверждены исследованием с участием женщин из группы риска по ВИЧ, это позволит выявить слабые места доконтактной профилактики.

Еще одно исследование центра CAPRISA в ЮАР подтвердило распространенность большой разницы в возрасте, когда девочки-подростки и молодые женщины вступают в сексуальные отношения с мужчинами в среднем на восемь лет старше.

После презентации центра CAPRISA состоялась групповая дискуссия о мерах, которые смогут изменить к лучшему ситуацию для молодых женщин и девочек-подростков. Участники дискуссии отметили, что достижение глобальной цели, поставленной Политической декларацией об искоренении СПИДа, а именно сокращение годового количества новых случаев инфицирования ВИЧ среди молодых женщин и девочек-подростков до менее 100 000 к 2020 году, потребует ускоренного расширения комбинированных программ профилактики ВИЧ-инфекции для девочек-подростков и молодых женщин, охватывающих биологические, поведенческие и структурные факторы и учитывающих особенности региона и группы населения.

Было выявлено, что полное среднее образование для девочек, мобилизация сообществ, мультимедиа-ресурсы, денежные переводы, молодежное лидерство и профилактика гендерного насилия столь же важны, как программы по распространению презервативов, всестороннее сексуальное просвещение, доконтактная профилактика и антиретровирусная терапия.

Кроме того, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес в ходе сессии представил новые рекомендации по профилактике ВИЧ-инфекции среди девочек-подростков и молодых женщин, которые охватывают комплекс подходов и касаются, в том числе, мужчин и мальчиков-подростков. 

Quotes

19 июля в рамках 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР) прошел семинар под названием «Общие проблемы: понимание взаимосвязей для решения проблем применения уголовного права к разным группам населения». На семинаре были рассмотрены общие предпосылки злоупотребления уголовным законодательством в отношении людей, живущих с ВИЧ, работников секс-бизнеса, а также лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных лиц, в том числе в контексте абортов.

В ходе дискуссии отмечалось, что несправедливость уголовного законодательства к указанным группам населения вытекает из предрассудков, гендерного неравенства и дискриминации. Участники подчеркнули, что карательные законы, направленные против ключевых групп населения, ведут к серьезным нарушениям прав человека, повышают риск инфицирования ВИЧ и возникновения других проблем со здоровьем, а также отрицательно сказываются на противодействии СПИДу.

Для борьбы с несправедливыми законами участники призвали к созданию системы взаимопомощи между группами, страдающими от этих законов. Это позволит наладить обмен опытом борьбы с криминализацией и разработку совместных стратегий. Приводились примеры сотрудничества между сообществами для решения общих проблем в области здравоохранения и прав человека.

Итогом дискуссий стал призыв к расширению сотрудничества по вопросам влияния уголовных законов на отдельные группы населения, в том числе в контексте проблем, связанных с ВИЧ. За основу сотрудничества следует взять усилия по расширению стратегий судебной защиты и вовлечению законодателей, полиции и судебной системы в борьбу с несправедливостью и за улучшение состояния здоровья всего населения.

Организаторами семинара выступили ЮНЭЙДС, Управление Верховного комиссара ООН по правам человека, Amnesty International и Партнерство по вопросам справедливости в глобальном здравоохранении при Йельском университете.

Quotes