В последние годы меры в ответ на СПИД в Китае все больше основываются на организованных гражданским обществом целевых программах по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции с участием сообществ. Это помогло поддержать низкий уровень распространенности ВИЧ в стране и сделать ответные меры все более адаптированными к конкретным ситуациям и подкрепленными фактическими данными.

Стратегии, прогресс и достижения китайских организаций гражданского общества были в центре внимания сессии 21-й Международной конференции по СПИДу, прошедшей в Дурбане (ЮАР). В числе участников на ней присутствовали представители правительства и гражданского общества Китая, Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС.

20 июля в рамках сессии освещалась деятельность Фонда содействия участию организаций гражданского общества в мерах по профилактике и лечению СПИДа, учрежденного Государственным советом КНР. Этот фонд выделил 50 млн китайских юаней (около 7,5 млн долл. США) на поддержку работы негосударственных организаций в сферах образования, коммуникаций, тестирования, консультирования, ухода и поддержки — в том числе среди ключевых групп населения.

Несмотря на низкую распространенность ВИЧ, по-прежнему остаются значительными такие показатели, как суммарное число людей, живущих с ВИЧ, и число новых случаев инфицирования ВИЧ за год, прежде всего среди ключевых групп населения. Социальные и общественные организации, заручившиеся доверием ключевых групп населения, эффективнее работают с сообществами, подверженными рискам. Данный фонд, разработанный, учрежденный и внедренный в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, играет важную роль в расширении программ по профилактике и лечению ВИЧ среди ключевых групп населения в Китае.

На открытии сессии в Дурбане заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Джен Бигл подчеркнула впечатляющие усилия Китая по анализу эпидемии в своей стране и разработке стратегии ответных действий, адаптированной к региональной специфике. Вспоминая визит делегации Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) в Китай в мае 2016 года с целью изучения государственных мер противодействия и роли сообществ в этих мерах, г-жа Бигл отметила, что делегация КСП смогла лично убедиться в результативности экономически эффективных и основанных на соблюдении прав человека подходов, сосредоточенных на конкретных группах населения и регионах.

Quotes

Учитывая повышенную уязвимость молодых женщин и девочек-подростков к инфицированию ВИЧ, правительство ЮАР запустило новую общегосударственную кампанию по профилактике ВИЧ-инфекции. Трехлетняя кампания под названием SheConquers с бюджетом много миллионов ранд стартовала на сессии, проведенной министерством здравоохранения ЮАР во время 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР).

ВИЧ по-прежнему остается главной причиной смертности среди подростков в возрасте от 10 до 19 лет в странах Африки к югу от Сахары, при этом на девочек приходится две трети всех новых случаев инфицирования ВИЧ среди подростков. По оценкам, всего четверть девушек и треть юношей имеют полное представление о механизмах передачи и средствах профилактики ВИЧ.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Джен Бигл, представители ключевых партнеров ЮАР по борьбе со СПИДом, включая Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом, и множество молодых женщин и девочек, участвующих в государственных программах противодействия СПИДу, собрались вместе 20 июля на оживленной сессии, наполненной выступлениями, песнями и танцами, чтобы отпраздновать и поддержать кампанию ЮАР по расширению программ профилактики ВИЧ-инфекции среди молодых женщин и девочек-подростков. Сессия включала презентации и демонстрации инновационных стратегий профилактики, которые лягут в основу адаптированных к местным условиям программ для молодых женщин и девочек-подростков. Были показаны рассчитанные на реализацию как в учебных заведениях, так и за их пределами, программы по тестированию на ВИЧ, распространению презервативов, защите сексуального и репродуктивного здоровья, контролю инфекций, передающихся половым путем, и другим направлениям.

Кампания SheConquers опирается на стратегию из пяти элементов, призванную уменьшить число новых случаев инфицирования ВИЧ и подростковых беременностей и прекратить гендерное насилие в отношении молодых женщин и девочек-подростков. Эта стратегия также подразумевает создание экономических перспектив для молодых женщин и молодежи в целом: она направлена на рост числа девочек и девушек в учебных заведениях и будет мотивировать их продолжать учебу.

В ходе своего выступления г-жа Бигл подчеркнула, что определенные риски для молодых женщин и девочек-подростков требуют реализации комплексных ответных мер посредством кампании SheConquers. Однако меры должны приниматься с учетом социального контекста, быть основаны на анализе определяющих факторов эпидемии, а также предоставлять молодежи нужную информацию и все необходимые средства. Цели устойчивого развития и Политическая декларация ООН 2016 года об искоренении СПИДа способствуют укреплению руководящей роли женщин, предоставлению им более широких возможностей, применению интегрированных подходов к вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и осуждают насилие и дискриминацию в отношении женщин и девочек. Они дают уникальную возможность снабдить девочек и женщин необходимыми средствами и предоставить им самостоятельность для принятия важнейших решений, в том числе относительно собственного здоровья. 

Quotes

Мощная поддержка со стороны религиозных организаций важна для достижения целей по ускорению работы к 2020 году и искоренения СПИДа к 2030 году. Однако для эффективной мобилизации их ресурсов необходимо преодолеть целый ряд уникальных проблем. Именно они стали темой сессии на 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР).

Порой очень трудно собрать данные по религиозным мероприятиям, особенно в контексте эпидемии СПИДа, поскольку религиозные ценности и приоритеты здравоохранения могут восприниматься как противоречащие друг другу. Однако, согласно данным специального издания журнала Lancet на тему религии и здравоохранения, был достигнут определенный прогресс в этом направлении.

По двум публикациям из специального издания Lancet были подготовлены презентации, одна из которых охватывала данные, а другая — возникающие противоречия. Было отмечено, что ответные действия религиозного сообщества не всегда соответствуют международной стратегии. Более того, вера является лишь одним из множества факторов, порождающих такие проблемы, как детские браки, женское обрезание, насилие в отношении женщин, стигма, связанная с ВИЧ, и упущения в области предоставления услуг по защите сексуального и репродуктивного здоровья. Оба докладчика признали, что очень важно рассматривать религиозные инициативы в рамках интегрированной системы здравоохранения.

Проблемы рассматривались также с точки зрения сообществ. Участники разобрали процесс улучшения осведомленности о ВИЧ и анализа проблем с помощью мусульманских принципов и религиозной литературы и обратили внимание на центральную роль религиозных лидеров в устранении негативного влияния стигмы.

Англиканский архиепископ Кейптаунский рассказал о действиях его церкви в ответ на случаи «корректирующих изнасилований», которые завершились запуском инициатив против гендерного насилия и торговли людьми. Он отметил, что согласно статистическим данным, распространенность ВИЧ среди жертв сексуального насилия намного выше, чем среди населения в целом.

Многолетняя история эпидемии СПИДа все более явно говорит о важной роли религиозных организаций в борьбе с ней. Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес рассказал о недавно запущенной совместной инициативе ЮНЭЙДС и Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом. Инициатива призвана усилить роль религии в противодействии ВИЧ, чтобы в будущем религиозные инициативы вошли в число наиболее эффективных мер, принимаемых на базе сообществ для искоренения эпидемии СПИДа.

Quotes

Основные заинтересованные стороны, вовлеченные в лечение ВИЧ у детей, 19 июля объединились на специальной сессии в рамках 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР) для запуска срочной глобальной инициативы по искоренению СПИДа у детей к 2020 году. Особое внимание на сессии уделялось достижению глобальной цели — обеспечению доступа к антиретровирусной терапии для 1,6 млн детей к 2018 году.

Устойчивые результаты в области профилактики новых случаев заражения ВИЧ среди детей заложили основу для возможной победы над СПИДом у детей по меньшей мере за десятилетие до окончательной победы над глобальной эпидемией. Однако для победы над СПИДом у детей усилия в области профилактики должны сопровождаться не менее энергичными действиями по обеспечению лечения для детей, живущих с ВИЧ.

Притом что в 2015 году дети (в возрасте от рождения до 14 лет) составляли 5 % от общего числа ВИЧ-положительных людей, на них пришлось 10 % смертей по причинам, связанным со СПИДом. Половина детей, заразившихся ВИЧ внутриутробно, умирают до своего первого дня рождения, если не получают антиретровирусную терапию. Пик смертности приходится на возраст 6–8 недель.

В сессии приняли участие Рэймонд Гуду Коффи, министр здравоохранения и общественной гигиены Кот-д'Ивуара, Молотси Моньямане, министр здравоохранения Лесото, Дэвид Париреньятва, министр здравоохранения и социального обеспечения детей Зимбабве, а также высокопоставленные представители Детского фонда ООН, Всемирной организации здравоохранения, фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей, благотворительных организаций ELMA Philanthropies и «Каритас».

Итогом сессии стал срочный призыв к усилению приверженности лечению ВИЧ у детей на уровне политики, быстрому расширению средств педиатрической диагностики в медицинских учреждениях, наращиванию усилий по тестированию детей старшего возраста, укреплению системы оказания помощи и мониторинга состояния матерей и новорожденных, а также расширению спектра антиретровирусных препаратов, адаптированных для детей. Возобновленная глобальная инициатива по устранению нехватки лечения ВИЧ у детей поддерживает компонент борьбы со СПИДом инициативы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа», запущенной ЮНЭЙДС и партнерами.

Quotes

18 июля, в рамках 21-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР), заинтересованные стороны собрались, чтобы продвинуть вперед инициативу «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» по борьбе со СПИДом среди детей, которая была запущена на Совещании высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом в июне 2016 года. Инициатива была разработана как продолжение исключительно успешно реализованного Глобального плана по предотвращению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей.

На сессии, озаглавленной «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа: завершение реализации глобального плана», основные участники инициативы рассмотрели успехи на пути к предотвращению новых случаев заражения ВИЧ среди детей, а также меры самого кратчайшего пути к педиатрическому лечению для матерей и детей. Сессию организовал консорциум, в который вошли ЮНЭЙДС, Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Инициатива «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» включает ряд программных и политических мероприятий, цель которых — помочь странам и партнерам устранить существующую нехватку средств профилактики и лечения ВИЧ для детей, подростков, молодых женщин и будущих матерей. Стороны обсудили, как выстроить согласованную и скоординированную систему действий на национальном уровне при поддержке мирового сообщества, чтобы обеспечить движение вперед в разных странах. В концепции утверждается, что каждой стране нужен адаптированный план ускорения и реализации инициативы. Каждый такой план должен учитывать национальный контекст и основываться на успешных стратегиях укрепления систем и выявления критически важных возможностей и мероприятий, которые как можно быстрее расширят доступ к жизненно необходимым услугам лечения и профилактики ВИЧ для всех детей, подростков и молодых женщин.

Участники сессии обсудили необходимость поместить детей в центр борьбы за поколение, свободное от СПИДа, и рассмотрели основные барьеры, недостающие ресурсы и возможности достижения данной цели. Также на сессии поднимался вопрос роли партнерства общественных и частных организаций и женщин, живущих с ВИЧ.

В число докладчиков вошли исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, Дебора Биркс, глобальный координатор ПЕПФАР и специальный представитель по дипломатии глобального здравоохранения, Чип Лайонз, исполнительный директор фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей, Энтони Лейк, исполнительный директор ЮНИСЕФ, и Готфрид Хирншал из ВОЗ. Также выступили представители организаций частного сектора, таких как Фонд по СПИДУ косметической компании M.A.C., компании Johnson & Johnson и Born Free.

Концепция инициативы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» устанавливает три направления программных мероприятий, которые тесно связаны между собой и должны развиваться параллельно. Участники обсудили, как добиться того, чтобы в ответных мерах учитывались реальность и многообразие приоритетов стран, правительств и партнеров, а также как создать среду для реализации инициативы, оптимизирующую партнерства. Еще одной темой дискуссии стала роль отчетности, измеримых показателей и механизмов, обеспечивающих своевременное получение странами поддержки ответных мероприятий. Для содействия реализации инициативы ее концепция также призывает производителей, гражданское общество и международных партнеров сконцентрироваться на инвестициях и поиске инновационных, эффективных и экономичных решений, упрощающих получение результатов и улучшающих показатели.

Quotes

Журнал Международного общества борьбы со СПИДом опубликовал специальный выпуск под названием «Эпидемия ВИЧ среди трансгендерных лиц и важность включения этой группы населения в ответные мероприятия» (HIV epidemics among transgender populations: the importance of a trans-inclusive response). В спецвыпуск вошли авторские исследования, практические примеры и призывы к действию, которые подчеркивают срочную необходимость эффективных и выверенных мероприятий в ответ на ВИЧ среди трансгендерных лиц.

Трансгендерные женщины продолжают страдать от последствий ВИЧ, и вероятность заражения для них остается на 49 % выше, чем для взрослых, не менявших половую принадлежность. Многие трансгендерные люди не имеют юридического подтверждения их новой половой принадлежности и удостоверения личности, ввиду чего лишены доступа к образованию и трудоустройству. Трансгендерные лица сталкиваются с дискриминацией и насилием, что повышает их уязвимость в плане заражения ВИЧ и затрудняет доступ к медицинской помощи. В Политической декларации ООН по вопросам борьбы со СПИДом, принятой в июне в Нью-Йорке (США), есть ряд предписаний относительно трансгендерных лиц, но их интересы учитываются лишь в 40 % национальных стратегий борьбы с ВИЧ.

В специальном выпуске представлены обширные данные по эпидемии ВИЧ в общинах трансгендерных лиц. Также в нем предлагаются практические рекомендации по сокращению заболеваемости ВИЧ среди трансгендеров и продвижению их прав человека и прав на медицинское обслуживание. Особое внимание в выпуске уделяется отдельным подгруппам, таким как трансгендерная молодежь и трансгендерные мужчины, имеющие половые связи с мужчинами.

Приглашенными редакторами спецвыпуска стали исследователи из Школы общественного здоровья при университете Джонcа Хопкинса, Центра подготовки специалистов по услугам здравоохранения для трансгендерных лиц, Джорджтаунского университета и проекта FHI 360/LINKAGES. Публикацию поддержали ЮНЭЙДС, ВОЗ, ПРООН и Фонд популяции ООН.

Со спецвыпуском можно ознакомиться, перейдя по следующей ссылке:http://jiasociety.org/index.php/jias/issue/view/1480.

Quotes

Амбициозные цели, поставленные в Политической декларации ООН 2016 года по вопросам борьбы со СПИДом в отношении лечения ВИЧ-положительных детей и предотвращения новых случаев заражения среди детей и подростков, требуют срочных и согласованных усилий. Усилия религиозных организаций и общин сыграют главную роль в ответных мероприятиях.

Более 250 человек приняли участие в двух предварительных сессиях для религиозных организаций накануне 21-й Международной конференции по СПИДу, которая пройдет в Дурбане (ЮАР) с 18 по 22 июля.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Луис Лурес, глобальный координатор ПЕПФАР и специальный представитель глобальной дипломатии в области здравоохранения Дебора Биркс, а также вице-президент фармацевтической компании Mylan Анил Сони присоединились к представителям религиозных организаций для перехода к совместным действиям и более быстрого и эффективного удовлетворения потребностей детей.

Участники уделили особое внимание запланированной реализации самого кратчайшего пути противодействия ВИЧ среди детей при содействии религиозных организаций, у которых уже есть обширные сети здравоохранения и поддержки, особенно для охвата труднодоступных групп населения. Мероприятия самого кратчайшего пути нацелены на обеспечение здоровой и полноценной жизни для ВИЧ-положительных детей за счет доступа к адаптированным для детей средствам диагностики и антиретровирусным препаратам.

Quotes

Более 150 представителей коренных народов и их союзники собрались 16–17 июля в Дурбане (ЮАР) на Международную предварительную конференцию коренных народов по ВИЧ и СПИДу, организованную Международной рабочей группой коренных народов по ВИЧ и СПИДу.

Предварительная конференция перед 21-й Международной конференцией по СПИДу — площадка для обмена эффективными наработками и усвоенными уроками, а также для налаживания отношений между континентами, культурами, носителями разных традиций и языков. Это мероприятие предоставляет коренным народам пространство для преодоления трудностей и усиления противодействия ВИЧ среди коренных народов Африки.

В программу преконференции вошли выступления, освещающие широкий ряд проблем и обширный опыт, а также разбор конкретных примеров по нескольким направлениям: традиционная медицина, уход, лечение, поддержка и профилактика; этническая самоидентификация коренных народов, взгляды мирового сообщества и ВИЧ; значимая вовлеченность женщин и девочек; лидерство, агитация и политика, направленные на борьбу с социальными и структурными предпосылками распространения ВИЧ.

Quotes