Около ста представителей групп населения с высоким риском инфицирования ВИЧ, живущих в 18 странах Восточной и Южной Африки, собрались в Йоханнесбурге (ЮАР) в период с 17 по 19 ноября, чтобы обсудить возможности по улучшению доступа к услугам, связанным с ВИЧ.

В рамках общей идеи «Сократить разрыв — не оставить никого без внимания» работники секс-бизнеса, геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, трансгендерные лица и люди, употребляющие инъекционные наркотики, приняли участие в первой региональной консультативной конференции для ключевых групп населения. Участники встречи поделились опытом и критически оценили существующие проблемы.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес отметил следующее: после 30 лет эпидемии СПИДа стало очевидно, что быстрые и успешные результаты в здравоохранении достигаются благодаря грамотным инвестициям и системам, которые напрямую работают с сообществами и не оставляют никого без внимания.

Значительная часть новых случаев ВИЧ-инфицирования наблюдается среди людей с высоким риском инфицирования ВИЧ, живущих в некоторых странах региона. Согласно последним исследованиям путей передачи ВИЧ в период с 2008 по 2010 год, среди работников секс-бизнеса и их клиентов, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также людей, употребляющих инъекционные наркотики, зафиксировано около 33 % всех новых случаев ВИЧ-инфицирования в Кении, 26 % — в ЮАР и 18 % — в Мозамбике.

Доти Огуту, работник секс-бизнеса из Кении и координатор Африканского альянса работников секс-бизнеса, отметила, что страны смогут установить контроль над эпидемией ВИЧ, только когда все население, в том числе люди, уязвимые к инфицированию ВИЧ, получат гарантированный доступ к комплексной профилактике, лечению и медицинским услугам, связанным с ВИЧ.

Собрание длилось три дня, в течение которых сообщества и партнеры в области развития сосредоточили обсуждение на доступе к профилактике ВИЧ и услугам по его лечению, а также стигме, дискриминации и стратегической информации, которые касаются людей с высоким риском инфицирования ВИЧ.

Quotes

«Без активности и лидерских качеств молодых людей будет невозможно положить конец эпидемии СПИДа», — такие слова произнес исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на специальном общем собрании в Нью-Йорке. Спонсором этого собрания выступил общественно-политический журнал The Atlantic.

Встреча получила название «Сопротивление имеет причину: развитие культуры активизма среди молодежи». На этом собрании ситуация со СПИДом приводилась в качестве основного примера того, как молодые люди объединяются для решения важных задач.

Участники отметили, что подобная активность молодежи сыграла ключевую роль в истории СПИДа, а также сделала возможными многие из достижений прошедшего десятилетия. В первые десять лет эпидемии молодые активисты требовали действий в ответ на заболевание и успешно агитировали в пользу радикальных изменений в области клинических испытаний и процесса допуска лекарств.

Во время встречи в стиле интервью с Нэнси Мейхон, глобальным исполнительным директором Фонда по СПИДу M∙A∙C, господин Сидибе подчеркнул важность лидерства среди молодежи в противодействии СПИДу. Он также отметил необходимость вовлекать молодых людей в качестве партнеров, чтобы разрабатывать меры, эффективные для молодежи.

Примеры активности среди молодых людей приводились в течение всего собрания. Особенно выделялись те случаи, когда рассказ человека о себе самом оказывает сильное влияние. Согласно высказываниям участников собрания, использовать энергию и лидерские качества молодых людей жизненно необходимо, поскольку они позволяют требовать и добиваться действий, которые лягут в основу будущего избавления от эпидемии.

Quotes

Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, недавно посетил республику Сьерра-Леоне — одну из стран, наиболее пострадавших от вируса Эбола. Он предложил правительству республики поддержку ЮНЭЙДС в ответ на вспышку заболевания. Д-р Лурес своими глазами увидел, как ударил вирус по системе здравоохранения и как ослабление инфраструктуры, в свою очередь, отразилось на широких слоях населения — в том числе на людях, живущих с ВИЧ.

Во время визита д-р Лурес встретился с президентом республики Сьерра-Леоне Эрнестом Бай Коромой и обсудил с ним такие необходимые действия, как увеличение международной поддержки и мобилизация сотрудников медико-санитарных служб. Д-р Лурес подчеркнул сходство между вспышкой вируса Эбола сегодня и началом эпидемии СПИДа: в то время сильно не хватало достоверной информации об эпидемии и существовало много заблуждений. Участники встречи также обсудили острую необходимость более интенсивного экстренного противодействия в кратчайшие сроки, а также выработки долгосрочных планов по развитию медицинских учреждений и систем, связанных с сообществами.

Чрезвычайные обстоятельства оказывают сильное давление на сектор здравоохранения страны. Возникнут большие проблемы, если это негативно повлияет на доступ к основным лекарственным средствам, а также на стабильную работу служб здравоохранения, работающих с матерями и детьми. Перерывы в доступе к лекарствам могут серьезно сказаться на здоровье людей, живущих с ВИЧ, в то же время увеличив риск резистентности к препаратам. Если беременные женщины, живущие с ВИЧ, будут лишены доступа к антиретровирусному лечению во время беременности, родов и грудного вскармливания, они с большей вероятностью могут передать ВИЧ своему ребенку.

Мобилизация сообществ

Сообщества играют важнейшую роль в противодействии вирусу Эбола и срочно нуждаются в обеспечении достоверной информацией и материалами. Сообщества — это ключ к повышению осведомленности и информированности по всей стране, а также препятствие для стигмы и дискриминации по отношению к выжившим и работникам медико-санитарных служб.

Сообщество лиц, занимающихся проблемами СПИДа, объединяет усилия в области противодействия вирусу Эбола с сетями людей, живущих с ВИЧ. При поддержке ЮНИСЕФ и национального секретариата по борьбе со СПИДом оно использует свой опыт, чтобы создать сеть выживших после заболевания, вызванного вирусом Эбола. Более того, межконфессиональная сеть противодействия СПИДу в Сьерра-Леоне (SLIRAN) при участии ЮНЭЙДС способствует мобилизации сообществ, помогая в выявлении контактов с вирусом Эбола, направляя обратившихся к специалистам, заботясь о безопасном и достойном проведении похорон, а также о социальной интеграции выживших.

Миссия ООН по экстренному противодействию вирусу Эбола (UNMEER) тесно работает с государствами-участниками, региональными организациями, представителями гражданского общества и частного сектора над пятью основополагающими целями: остановить текущую вспышку, вылечить людей, страдающих лихорадкой Эбола, обеспечить предоставление необходимых услуг для жизнеобеспечения, сохранить стабильность и предотвратить новые вспышки.

Quotes

На конференции, которая прошла 10 и 11 ноября в столице Алжира, лидеры женских сообществ Ближнего Востока и Северной Африки потребовали дальнейшего развития в области содействия равенству полов, противодействия ВИЧ и обеспечения всеобщего доступа к средствам лечения и профилактики ВИЧ в регионе.

Встреча на высоком уровне под эгидой ЮНЭЙДС в сотрудничестве с правительством Алжира, Лигой арабских государств и организацией «ООН-женщины» стала первой в серии мероприятий, направленных на продвижение стратегии по борьбе со СПИДом во всех слоях населения арабских стран. Стратегия рассматривает ВИЧ как угрозу обществу и здоровью людей и включает комплекс мер для противодействия эпидемии СПИДа на Ближнем Востоке и в Северной Африке, а также для полной победы над ней к 2030 году.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе принял участие в обсуждениях и подчеркнул, что ратификация стратегии по борьбе со СПИДом в арабских странах может стать ключом к победе над эпидемией. В рамках этого процесса необходимо информировать все слои населения, в том числе тех людей, которые не имеют доступа к средствам лечения и профилактики. Важно также вести агитацию в гражданском обществе и использовать голос лидеров женских сообществ для скорейшего внедрения реформ.

Алжир активно развивает политику равенства полов: на женщин приходится 21 % позиций в министерствах и 31 % парламентских мандатов. Кроме того, Алжир эффективно противодействует распространению ВИЧ в регионе. Политика Алжира направлена на предоставление всеобщего доступа к средствам лечения и профилактики ВИЧ, в том числе антиретровирусным препаратам. При этом бюджет программы на 97 % состоит из собственных средств государства. Правительству страны также удалось наладить успешное сотрудничество с динамично развивающимся гражданским обществом.

Обратившись к г-ну Сидибе во время его визита, министр иностранных дел Алжира Рамтан Ламамра поблагодарил ЮНЭЙДС за поддержку усилий по продвижению глобального сотрудничества. Министр здравоохранения Абдельмалек Будиаф подтвердил намерение создать в стране Исследовательский центр передового опыта в области здравоохранения и борьбы со СПИДом.

Г-н Сидибе также принял участие в празднованиях по случаю прошедшего ранее Дня ООН, который проводится ежегодно 24 октября. Мероприятие стало ярким свидетельством решимости и единства системы ООН в Алжире, которые направлены на противодействие СПИДу в стране.

Quotes

Ассоциация национальных олимпийских комитетов Африки (ANOCA) и ЮНЭЙДС заключили соглашение о выработке совместных мер в ответ на СПИД, которые, в частности, коснутся молодых спортсменов.

Соглашение было подписано президентом ANOCA Лассана Паленфо и Джибрилем Диалло от лица исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе в Бангкоке (Таиланд) в рамках XIX сессии Генеральной ассамблеи Ассоциации национальных олимпийских комитетов.

По условиям соглашения, ЮНЭЙДС и ANOCA объединят усилия по агитации и информированию в рамках соревнований под эгидой ANOCA и кампании ЮНЭЙДС Не пропусти гол. Комплекс совместных мер также включает повышение осведомленности о ВИЧ, в особенности в спортивной среде, поддержку профилактики ВИЧ и искоренение любых форм остракизма и дискриминации людей, пострадавших от ВИЧ.

Quotes

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Джен Бигл и вице-президент Коста-Рики Ана Хелена Чакон встретились 6 ноября в президентском дворце в Сан-Хосе (Коста-Рика). Во время встречи вице-президент подтвердила свою приверженность обеспечению всеобщего доступа к медицинским услугам, связанным с ВИЧ, и распространению уважительного отношения к правам человека.

Г-жа Чакон заявила, что для продвижения прав человека и уничтожения препятствий для доступа к услугам тестирования, лечения и профилактики ВИЧ, а также к услугам социальной защиты для ключевых групп населения, наиболее подверженных риску ВИЧ-инфицирования, необходимо развивать юридическую и социальную среду. В Коста-Рике ВИЧ больше всего затрагивает мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами — уровень инфицированности для этой группы составляет 10,9 %, в то время как у остального населения этот уровень равен 0,3 %. Вице-президент отметила, что социальная справедливость и активность — необходимые условия для завершения эпидемии СПИДа в стране к 2030 году.

В начале прошлой недели на обсуждение Законодательного собрания страны был представлен законопроект поправок к национальному закону о ВИЧ. Новый законопроект нацелен на декриминализацию передачи ВИЧ и реформирование Уголовного кодекса для обеспечения правовой защиты от дискриминации по сексуальной ориентации или гендерной идентичности.

Г-жа Бигл отметила лидерскую позицию, занятую Коста-Рикой в ответ на СПИД, а также достигнутый прогресс в устранении стигмы и дискриминации. Она высоко оценила усилия страны по расширению масштабов предоставления услуг, связанных с ВИЧ и направленных на профилактику ВИЧ среди детей, а также призвала удвоить усилия, чтобы Коста-Рика первой из стран Латинской Америки достигла цели: ноль новых случаев инфицирования ВИЧ среди новорожденных детей к 2015 году.

Quotes

Недавно апелляционный суд Сингапура поддержал применение закона об уголовной ответственности за сексуальные отношения между мужчинами. Сообщество лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов (ЛГБТИ) в Азии считает, что это решение — часть консервативной тенденции, развивающейся в регионе. Например, в 2013 году Верховный суд Индии отменил решение Высокого суда Дели, призванное покончить с криминализацией сексуальных отношений между людьми одного пола, которая действует вот уже полтора века. В Сингапуре мужчины, которые совершают акты «грубой непристойности» по отношению к другим мужчинам, могут провести до двух лет в тюрьме.

«Мы резко осуждаем такую позицию», — сказал Миднайт Пункасетваттана, исполнительный директор Азиатско-Тихоокеанской коалиции по охране сексуального здоровья мужчин. — «Это — шаг назад в развитии прав человека и даже больше, ведь это происходит в непростое время, когда другие страны региона демонстрируют нежелание избавляться от подобных устаревших и дискриминационных законов».

Рой Чан, президент сингапурской общинной организации «Ответ СПИДу» сообщает, что закон редко соблюдался, хотя его отрицательное влияние очевидно. «Этот закон — главный фактор роста стигматизации людей, живущих с ВИЧ. Каждый боится, что его сочтут преступником — то есть мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами» — отмечает он.

Господин Чан считает, что единственный способ создать более открытую правовую среду — это дать возможность активистам ЛГБТИ высказаться: «Я думаю, что сейчас недостаточно много людей признается публично в своей ориентации. Необходимо, чтобы это делали чаще — архитекторы, менеджеры, бизнесмены».

Уголовная ответственность за половой акт вынуждает мужчин, практикующих секс с мужчинами, делать это тайно. В таких условиях гораздо труднее обеспечивать необходимую профилактику и лечение ВИЧ, предоставлять населению соответствующую информацию и услуги. Число новых случаев ВИЧ-инфекции растет среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, во многих странах региона. В 18 странах Азии и Тихоокеанского региона сексуальные отношения по обоюдному согласию между взрослыми мужчинами находятся вне закона.

ЮНЭЙДС обращается ко всем правительствам с требованием защитить права человека среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерных лиц. Для этого необходимо отменить уголовную ответственность за сексуальное поведение между взрослыми людьми одного пола при обоюдном согласии; ввести законы, защищающие этих людей от насилия и дискриминации; проводить кампании против гомофобии и трансфобии и гарантировать адекватную работу служб здравоохранения, которая удовлетворит нужды этих групп населения.

3 ноября Хаге Гейнгоб, премьер-министр Намибии, встретился в Виндхуке (Намибия) с Мишелем Сидибе, исполнительным директором ЮНЭЙДС, и Марком Дайбулом, исполнительным директором Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. В беседе премьер-министр подтвердил, что страна будет и дальше поддерживать общенациональные меры против СПИДа, туберкулеза и малярии.

Он заявил, что правительство не остановится на достигнутом и продолжит работу в данном направлении, чтобы значительно сократить ущерб от трех эпидемий и приблизить Намибию к искоренению эпидемии СПИДа.

Г-н Сидибе отметил, что история противодействия СПИДу в Намибии — одна из самых успешных в мире. В стране установлены прогрессивные партнерские, достойные подражания, отношения между правительством и гражданским обществом. Он добавил, что для прекращения эпидемии СПИДа в Намибии крайне важно учитывать потребности ключевых сообществ с повышенным риском инфицирования, а также обеспечить инвестиции в сосредоточенные на сообществах меры против ВИЧ, доступные всем нуждающимся.

Во время встречи г-н Дайбул сказал, что Намибия демонстрирует образцовую ответственность, увеличивая финансирование сферы здравоохранения. Он заверил правительство, что Глобальный фонд будет и дальше поддерживать национальные системы, чтобы ускорить реализацию планов и быстрее добиться результатов.

За последние три года Намибия увеличила внутреннее финансирование сферы здравоохранения до более чем 14 % от годового бюджета. Сейчас это почти 15 % — именно такая цель была поставлена африканскими правительствами в Абуджийской декларации 2001 года по ВИЧ/СПИДу, туберкулезу и другим связанным с ними инфекционным заболеваниям. По данным Оценки национальных расходов в связи со СПИДом за 2013 год, бюджет, связанный с ВИЧ, в Намибии составил 213 миллионов долларов, при этом 64 % финансирования поступило из общественных фондов, 35 % — от международных благотворителей и 1 % — от частного сектора. 

Во время своего двухдневного визита в Намибию г-н Сидибе и г-н Дайбул пообщались с высокопоставленными политическими лидерами, в том числе с Ричардом Камви, министром здравоохранения и социального обеспечения Намибии, а также с представителями гражданского общества, партнерами и медицинскими работниками.

Quotes

Центральной темой крупной международной встречи, прошедшей на этой неделе в Баку (Азербайджан), стала проблема удовлетворения потребностей молодежи и формирования более ясных молодежных политик, перекликающихся с программой развития после 2015 года.

Первый всемирный форум по вопросам молодежной политики, проходивший с 28 по 30 октября, предоставил 700 участникам возможность исследовать социальную и эволюционную роль молодежной политики в таких разных областях, как здравоохранение, экология, жилье, образование, трудоустройство и судебное производство. Участники также озвучили необходимость применения многосекторных подходов к молодежной политике, изучили основные факторы в разработке политик, обсудили региональные стратегии, направленные на развитие молодежной политики, и поделились опытом подобной работы.

Отправной точкой для дискуссии послужила Всемирная программа действий в интересах молодежи от 1995 года — основа всех молодежных политик в мире. В ходе беседы участники высказали мысль, что, несмотря на несомненные успехи, которых удалось добиться за прошедшие 20 лет — например, количество стран с программой молодежной политики увеличилось до 122, а еще 36 стран внесли в свою молодежную политику изменения, — все же для создания ресурсообеспеченной политики, ориентированной на молодежь и призванной решать ее проблемы, следует приложить еще немало усилий.

Во время заседания, посвященного основополагающим принципам создания молодежной политики, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес говорил о том, какие уроки удается извлечь из опыта противодействия СПИДу и как эти уроки положительно влияют на развитие молодежных политик в двадцать первом веке. Господин Лурес напомнил о большом количестве инициатив ЮНЭЙДС, в которых молодежь может играть главенствующую роль и напрямую влиять на развитие молодежной политики.

В число таких инициатив входят CrowdOutAIDS, совместный медийный онлайн-проект, в ходе которого в ЮНЭЙДС были направлены рекомендации по укреплению связей с молодежными организациями; пакт о социальных преобразованиях — коалиция из 25 молодежных организаций, совместно работающих для искоренения СПИДа; и кампания ACT 2015, призывающая к совместной деятельности для сохранения приоритетности в программе развития после 2015 года проблемы ВИЧ, обеспечения прав в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, а также доступа к сервисам по снижению вреда.

Также участники форума всесторонне обсудили конкретные пути развития молодежных политик и необходимые стратегии и планы действия на ближайшие пять лет и единогласно решили удвоить усилия, чтобы к мнению молодежи прислушивались.

Первый всемирный форум по вопросам молодежной политики был организован при помощи специального посланника Генерального секретаря ООН по делам молодежи, ПРООН, ЮНЕСКО и Совета Европы. Мероприятие прошло под руководством министерства молодежи и спорта Азербайджана и команды проекта youthpolicy.org.

Quotes