Мировые лидеры договорились сократить к 2025 году ежегодное число новых случаев инфицирования ВИЧ до 370 000 и смертей вследствие СПИДа до 250 000, ликвидировать новые случаи ВИЧ-инфекции среди детей, положить конец педиатрическому СПИДу и ликвидировать все формы дискриминации, связанной с ВИЧ. Они также взяли на себя обязательство обеспечить к 2025 году жизненно важное лечение от ВИЧ для 34 миллионов человек.

НЬЮ-ЙОРК, 8 июня 2021 г. - Государства-члены Организации Объединенных Наций приняли ряд новых амбициозных целей в политической декларации на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу, которое проходит в Нью-Йорке, Соединенные Штаты Америки. Если международное сообщество достигнет поставленных целей, к 2030 году будет предотвращено 3,6 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ и 1,7 миллиона смертей вследствие СПИДа.

В политической декларации содержится призыв к странам предоставить 95% всех людей, подвергающихся риску инфицирования ВИЧ, во всех эпидемиологически значимых группах, возрастных группах и географических регионах доступ к ориентированным на людей и эффективным вариантам комбинированной профилактики ВИЧ. Она также призывает страны обеспечить, чтобы 95% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе, 95% людей, которые знают о своем статусе, получали лечение от ВИЧ, и у 95% людей, получающих лечение от ВИЧ, была достигнута подавленная вирусная нагрузка.

«Если мы хотим реализовать Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 года в этом Десятилетии действий, все государства-члены должны подтвердить свои обязательства по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году», - сказал Волкан Бозкыр, Президент Генеральной Ассамблеи ООН.

«Чтобы положить конец СПИДу, нам необходимо ликвидировать пересекающуюся несправедливость, которая приводит к новым случаям инфицирования ВИЧ и лишает людей доступа к услугам», - сказала Амина Дж. Мохаммед, заместитель Генерального секретаря ООН.

В политической декларации с озабоченностью отмечается, что ключевые группы населения - геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники, люди, употребляющие инъекционные наркотики, трансгендеры и люди, находящиеся в тюрьмах и закрытых учреждениях - с большей вероятностью будут подвержены риску инфицирования ВИЧ и насилия, стигмы, дискриминации и законам, ограничивающим их передвижение или доступ к услугам. Государства-члены согласились с целью обеспечить, чтобы менее 10% стран имели ограничительные правовые и политические рамки, ведущие к отказу или ограничению доступа к услугам к 2025 году. Они также взяли на себя обязательство обеспечить, чтобы менее 10% людей, подверженных риску инфицирования  или затронутых ВИЧ, к 2025 году сталкивались со стигмой и дискриминацией, в том числе за счет использования концепции неопределяемый = не передающий (люди, живущие с ВИЧ, которые достигли подавленной вирусной нагрузки, не передают ВИЧ).

«Я хотела бы поблагодарить государства-члены. Они приняли амбициозную политическую декларацию, чтобы вернуть мир на путь прекращения пандемии СПИДа, разоряющей сообщества на протяжении 40 лет», - сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Выражая озабоченность по поводу количества новых случаев инфицирования ВИЧ среди подростков, особенно в странах Африки к югу от Сахары, было принято обязательство сократить к 2025 году число новых случаев инфицирования ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин до менее 50 000. Государства-члены обязались ликвидировать все формы сексуального и гендерного насилия, включая насилие со стороны интимного партнера, путем принятия и обеспечения соблюдения законов, направленных на устранение множественных и пересекающихся форм дискриминации и насилия, с которыми сталкиваются женщины, живущие с ВИЧ, подверженные риску инфицирования или затронутые ВИЧ. Они обязались сократить до не более 10% число женщин, девочек и людей, затронутых ВИЧ, которые сталкиваются с гендерным неравенством и сексуальным и гендерным насилием к 2025 году. Кроме того, были взяты обязательства по обеспечению  реализации женщинами их права на сексуальность, включая  сексуальное и репродуктивное здоровье, свободное от принуждения, дискриминации и насилия.

Странам также было рекомендовано использовать национальные эпидемиологические данные для выявления других приоритетных групп населения, которые подвергаются более высокому риску инфицирования ВИЧ, которые могут включать людей с ограниченными возможностями, этнические и расовые меньшинства, коренные народы, местные общины, людей, живущих в бедности, мигрантов, беженцев, внутренне перемещенных лиц, мужчин и женщин военных и людей в чрезвычайных гуманитарных, а также в конфликтных и постконфликтных ситуациях. Страны также обязались обеспечить защиту 95% людей, живущих с ВИЧ, подверженных риску инфицирования или затронутых ВИЧ, от пандемий, включая COVID-19.

«Резкое неравенство, выявленное в результате столкновения пандемий ВИЧ и COVID-19, является тревожным сигналом для мира, чтобы сделать все возможное и инвестировать в полной мере в реализацию права человека на здоровье для всех без дискриминации», - сказала г-жа Бьянима.

Государства-члены также обязались увеличить и полностью финансировать меры в ответ на СПИД. Они согласились ежегодно инвестировать 29 миллиардов долларов США к 2025 году в страны с низким и средним уровнем доходов. Это включает в себя инвестирование не менее 3,1 миллиарда долларов США в социальные инструменты реализации, включая защиту прав человека, снижение стигмы и дискриминации, а также реформу законодательства. Они также обязались включать предоставление услуг в связи с ВИЧ с привлечением равных консультантов, в том числе через социальные сети.

Призывая к расширению доступа к новейшим технологиям профилактики, скрининга, диагностики, лечения и вакцинации туберкулеза (ТБ), государства-члены согласились обеспечить, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, получали профилактическое лечение от ТБ, и снизить смертность от ТБ, вызванного СПИДом, на 80 % к 2025 году. Страны также обязались обеспечить глобальный доступ, наличие и доступность безопасных, эффективных и качественных лекарств, включая генерики, вакцины, диагностические средства и другие медицинские технологии для профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, ее коинфекций и других сопутствующих заболеваний. за счет использования существующих гибких возможностей в рамках Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС) и обеспечения того, чтобы положения о правах интеллектуальной собственности в торговых соглашениях не подрывали существующие гибкости, изложенные в Дохинской декларации о Соглашении ТРИПС и общественном здравоохранении.

«Меры в ответ на СПИД по-прежнему оставляют позади миллионы людей - ЛГБТИ, секс-работников, людей, употребляющих наркотики, мигрантов и заключенных, подростков, молодых людей, женщин и детей, - которые также заслуживают обычной жизни с теми же правами и достоинством, которыми пользуются большинство люди в этом зале», - сказала Яна Панфилова, женщина, живущая с ВИЧ, член Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ.

На встрече высокого уровня лично и виртуально присутствуют главы государств и правительств, министры и делегаты в Нью-Йорке, люди, живущие с ВИЧ, организации гражданского общества, представители ключевых групп населения и сообщества, затронутые ВИЧ, международные организации, ученые и исследователи,  частный сектор. ЮНЭЙДС поддержала региональные консультации и участие гражданского общества в Совещании высокого уровня. Организации гражданского общества призвали государства-члены принять более решительную резолюцию.

«Несмотря на то, что мы как мировое сообщество добились значительного прогресса, мы все еще не достигаем цели, и люди расплачиваются за это своей жизнью. Есть одна единственная причина невыполнения нашей цели: это неравенство», - сказала Шарлиз Терон, основательница Charlize Theron Africa Outreach Project и посланник мира Организации Объединенных Наций.

Государства-члены также обязались поддерживать и использовать 25-летний опыт и знания Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и обязались полностью финансировать эту программу, чтобы она могла продолжать возглавлять глобальные усилия по борьбе со СПИДом и поддерживать усилия по борьбе со СПИДом и готовность к пандемиям и глобальное здравоохранени.

В соответствии с Глобальной стратегией по СПИДу на 2021–2026 годы: ликвидировать неравенство, покончить со СПИДом, принятой на основе консенсуса 25 марта 2021 года Координационным советом программы ЮНЭЙДС, а также с докладом Генерального секретаря ООН «Устранение неравенства и возвращение на путь прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году», выпущенным 31 марта 2021 года, ЮНЭЙДС выступает за еще более твердые обязательства по всестороннему половому просвещению, сексуальному и репродуктивному здоровью и правам, сексуальной ориентации и гендерной идентичности, безоговорочному принятию научно обоснованных вариантов профилактики ВИЧ, таких как как снижение вреда, призыв к декриминализации передачи ВИЧ, секс-бизнеса, употребления наркотиков и законов, криминализирующих однополые сексуальные отношения, и дальнейшей гибкости правил интеллектуальной собственности для доступа к жизненно важным лекарствам, вакцинам и технологиям.

В 2020 году 27,4 миллиона из 37,6 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали лечение по сравнению с 7,8 миллиона в 2010 году. По оценкам, обеспечение доступного и качественного лечения позволило предотвратить 16,2 миллиона смертей с 2001 года, снижение на 43% с 2010 года до 690 000 в 2020 году. Прогресс в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфекции также был достигнут, но он был заметно медленнее - сокращение на 30% с 2010 года, при этом 1,5 миллиона человек впервые инфицировались вирусом в 2020 году, по сравнению с до 2,1 миллиона в 2010 году.

На совещании высокого уровня Организации Объединенных Наций по СПИДу, которое пройдет с 8 по 10 июня, страны — члены ООН примут новую политическую декларацию, которая поможет активизировать усилия по противодействию ВИЧ. После довольно неравномерного прогресса в противодействии ВИЧ с момента проведения совещания высокого уровня ООН по СПИДу в 2016 году совещание высокого уровня этого года положит начало десятилетию действий по сокращению неравенства и выявлению социальных факторов, усугубляющих эпидемию ВИЧ.

Чтобы узнать больше о стремлениях гражданского общества и надеждах, которые оно возлагает на совещание высокого уровня и политическую декларацию, сотрудник ЮНЭЙДС побеседовал с двумя представителями гражданского общества (оба живут с ВИЧ). Жаклин Роша Кортес (ЖРК) — представительница от Национального движения женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом (MNCP, Бразилия), Латиноамериканского и Карибского движения ВИЧ-положительных женщин (MLCM+) и Национального института женщин, изменивших пол (INAMUR, Бразилия). Эндрю Шпильденнер (ЭШ) — исполнительный директор инициативы Mpact. Они участвовали в составлении декларации гражданского общества для совещания высокого уровня 2021 года, в которой гражданские организации призывают страны — члены ООН сосредоточить усилия и ресурсы на самом необходимом, а также принять политическую декларацию с четким определением категорий людей, наиболее подверженных риску ВИЧ-инфекции, и указанием причин риска, с тем чтобы в полной мере финансировать и поддерживать эффективные меры в ответ на ВИЧ и возлагать на страны — члены ООН ответственность за их действия.

Какова цель декларации гражданского общества, которую вы опубликовали перед совещанием высокого уровня?

ЖРК: Декларация гражданского общества преследует несколько целей. Во-первых, собрать информацию, предоставленную гражданским обществом по всему миру, о желательном содержании политической декларации по СПИДу 2021 года. Во-вторых, декларация гражданского общества служит средством мобилизации усилий сообществ на местном и региональном уровнях, а также гармонизации и уточнения наших позиций, чтобы укрепить влияние сообщества в мировом масштабе.

ЭШ: Декларация гражданского общества, опубликованная перед совещанием высокого уровня, является четким заявлением о ценностях, опасениях и потребностях наших сообществ. В тех сферах, где государства-члены больше озабочены политикой, гражданское общество продолжает поднимать вопросы об интересах наиболее пострадавших от ВИЧ групп населения — это те же группы, которые чаще всего маргинализируются правительствами с помощью карательных законов и политических мер. Как представители гражданского общества мы хотим обеспечить понимание государствами-членами нашей позиции в надежде на то, что они поддержат нашу работу и наши сообщества в разработке политической декларации.

Каковы основные вопросы гражданского общества странам — членам ООН?

ЖРК: Основными вопросами, касающимися декларации гражданского общества, с моей точки зрения, являются демонстрация и напоминание странам-членам о нашей силе и способности мобилизовать и правильно направлять ресурсы, необходимые для победы над СПИДом. Это возможность показать, что мы, сообщества, живы и нам не все равно, особенно в такие времена, как сейчас, когда пандемия COVID-19 негативно влияет на принимаемые меры в ответ на СПИД. Это также призыв к международным и многосторонним организациям.

ЭШ: Мы хотим, чтобы государства-члены признали неизмеримо большее влияние ВИЧ на работников секс-бизнеса, людей, употребляющих наркотики, трансгендерных лиц, геев и бисексуалов, а также сосредоточили внимание на потребностях ключевых групп населения в сфере противодействия ВИЧ. Мы хотим, чтобы государства-члены поддерживали реализацию необходимых мер в ответ на ВИЧ, таких как комплексное половое просвещение, снижение вреда во всех его формах, а также профилактика и лечение ВИЧ. Мы хотим, чтобы государства — члены ООН защищали права, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Мы хотим, чтобы государства — члены ООН проявляли гибкость в отношении Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС) касательно технологий, связанных с ВИЧ, и полностью финансировали меры по противодействию ВИЧ.

Каковы ожидания сообществ и гражданских организаций от предстоящего совещания высокого уровня и новой политической декларации?

ЖРК: В политической декларации мы ожидаем увидеть минимальный стандарт прогрессивных формулировок с учетом интересов всех слоев населения, чтобы при обсуждении мер противодействия СПИДу мы говорили о правах человека, гибкости торговых соглашений, финансировании мер в ответ на СПИД, привлечении населения, сокращении и устранении гендерного насилия. Мы ожидаем, что политическая декларация будет включать в себя строгие обязательства по достижению многих целей, установленных в политической декларации 2016 года, и в другой политической декларации, цели которой еще не были достигнуты, а также самые актуальные приоритеты, установленные Глобальной стратегией ЮНЭЙДС по СПИДу на 2021–2026 гг. и принятые многими странами, которые призывают к устранению неравенства с целью положить конец СПИДу к 2030 году.

Кроме того, мы надеемся, что политически корректные технические формулировки не будут служить лишь прикрытием для определенных интересов, оставляя в стороне такие проблемы, как сексуальное и этническое разнообразие, права, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, а также постепенное сокращение и искоренение карательных законов, еще больше стигматизирующих людей, многие из которых попадают в тюрьму или умирают просто из-за того, что они такие, какие есть.

ЭШ: Мы как представители гражданского общества и населения в целом ожидаем, что государства-члены будут поддерживать Глобальную стратегию по СПИДу на 2021–2026 годы. Мы понимаем, что некоторые государства-члены будут против формулировок, описывающих ключевые группы населения, а также против ключевых мер в ответ на ВИЧ, включая снижение вреда, комплексное половое просвещение и гибкость в отношении ТРИПС. Мы надеемся, что государства — члены ООН смогут найти некий компромисс, который позволит им принять и поддержать необходимые меры по противодействию ВИЧ.

Некоторые государства-члены по-прежнему неохотно обсуждают такие вопросы, как ключевые группы населения, употребление наркотиков и криминализация секс-бизнеса. Что бы вы им сказали?

ЖРК: Я бы сказала, что независимо от того, принимают ли они такое положение дел или нет, человечество не будет «линейным», как некоторые из их политических, экономических и даже социальных проектов, которые пытаются диктовать людям, как им жить, и в отношении которых у органов власти нет никаких прав и возможностей управления. Точно так же, как государства — члены ООН признают национальный суверенитет стран в плане принятия или непринятия определенных мер, они должны признать и неотъемлемое право людей самостоятельно решать, что лучше для их жизни и как они хотят жить.

Необходимо, чтобы государства-члены признали существование ключевых групп населения и их права.

Как транссексуальная женщина, перенесшая операцию по смене пола и живущая с ВИЧ уже 27 лет, я могу с уверенностью заявить, что если мы хотим покончить с неравенством, нам необходимо признать и принять все разнообразие людей.

ЭШ: Прошло уже 40 лет, с тех пор как появился ВИЧ, и больше всех от него по-прежнему страдают ключевые группы населения, включая людей, употребляющих наркотики, работников секс-бизнеса, геев и бисексуалов, а также трансгендерных лиц. Мы не сможем покончить с эпидемией ВИЧ, если не начнем учитывать интересы ключевых групп населения, включая более активное вовлечение людей, живущих с ВИЧ. Если государства-члены продолжат игнорировать наши потребности, маргинализировать наши сообщества и оборачивать законодательство против нас, эпидемия ВИЧ продолжится независимо от того, какие успехи в технологиях противодействия ВИЧ будут достигнуты.

После принятия политической декларации какую роль будет играть гражданское общество в ее реализации на местах?

ЖРК: Мы будем делать то, что делали всегда, — проявлять инициативу и влиять на политику. Мы будем отслеживать и мобилизовать, бороться, работать с населением, строить и действовать, основываясь на принципах солидарности, уважать внутреннюю динамику различных секторов, включая правительства, но действовать на основе наших прав и требовать, чтобы государственные органы наших стран выполняли свою работу и не пренебрегали своими обязанностями.

И мы рассчитываем на ЮНЭЙДС, одного из наших самых ценных партнеров, и на другие агентства ООН.

ЭШ: Международные организации ключевых групп населения выступают в защиту механизмов реагирования и подотчетности с активным участием населения. Благодаря многостороннему филантропическому финансированию мы продолжим поддерживать местные и региональные общественные программы. К сожалению, из-за сокращения финансирования и пространства для действий гражданского общества это будет непростая задача. Для продолжения работы нам необходима многосторонняя филантропическая поддержка.

ЮНЭЙДС призывает мировых лидеров принять смелую политическую декларацию по ВИЧ на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по СПИДу, которое состоится в Нью-Йорке и онлайн на следующей неделе, и взять на себя обязательства по достижению новых целей на 2025 год для искоренения СПИДа к 2030 г.

НЬЮ-ЙОРК / ЖЕНЕВА, 3 июня 2021 г. — Спустя четыре десятилетия после того, как были зарегистрированы первые случаи СПИДа, новые данные ЮНЭЙДС показывают, что десятки стран достигли или превысили целевые показатели 2020 года, установленные Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 2016 году. Тот факт, что эти цели были выполнены, является свидетельством того, что они достижимы для всех.

Доклад показывает, что страны с прогрессивными законами и политикой, а также сильными и инклюзивными системами здравоохранения добились лучших результатов в противодействии распространению ВИЧ-инфекции. В этих странах люди, живущие с ВИЧ или затронутые ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь доступ к эффективным услугам в связи с ВИЧ, включая тестирование на ВИЧ, доконтактную профилактику (лекарства для предотвращения ВИЧ), услугам по снижению вреда, многомесячные поставки препаратов для лечения ВИЧ и постоянное качественное наблюдение и уход.

«Страны с высокими показателями в достижении целей открыли путь, по которому могут следовать другие», — сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Адекватное финансирование с их стороны, подлинное участие сообщества, основанные на правах,  многосекторальные подходы и использование научных данных для реализации фокусных стратегий обратили вспять их эпидемии и спасли жизни. Эти элементы имеют неоценимое значение для обеспечения готовности к пандемии и ответных мер против ВИЧ, COVID-19 и многих других заболеваний».

В глобальном масштабе доклад показывает, что число людей, получающих лечение, с 2010 года увеличилось более чем в три раза. В 2020 году лечение получали 27,4 миллиона из 37,6 миллиона человек, живущих с ВИЧ, по сравнению с 7,8 миллионами в 2010 году. По оценкам, с 2001 года качественное лечение предотвратило 16,2 миллиона смертей.

Смертность во многом снизилась из-за развертывания антиретровирусной терапии. Смертность от СПИДа снизилась на 43% с 2010 года до 690 000 в 2020 году. Был также достигнут прогресс в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфекции, но он был значительно медленнее - сокращение на 30% с 2010 года, при этом 1,5 миллиона человек впервые инфицировались ВИЧ в 2020 году по сравнению с 2,1 миллиона в 2010 году.

В докладе подчеркивается, что страны с карательными законами, которые не принимают правозащитного подхода к здравоохранению, наказывают, игнорируют, стигматизируют и оставляют ключевые группы населения, которые составляют 62% новых ВИЧ-инфекций во всем мире – без внимания и вне досягаемости услуг по ВИЧ.

Например, почти 70 стран мира криминализируют однополые сексуальные отношения. Геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники, трансгендеры, заключенные и люди, употребляющие инъекционные наркотики, остаются практически без доступа к медицинским или социальным услугам, что позволяет ВИЧ-инфекции распространяться среди наиболее уязвимых слоев общества.

Молодые женщины в странах Африки к югу от Сахары также продолжают оставаться в стороне. Шесть из семи новых случаев инфицирования ВИЧ среди подростков в возрасте 15–19 лет в регионе приходится на девочек. Заболевания, связанные со СПИДом, остаются основной причиной смерти женщин в возрасте 15–49 лет в странах Африки к югу от Сахары.

COVID-19 продемонстрировал хрупкость достижений в области здравоохранения и развития, достигнутых за последние десятилетия, и выявил вопиющее неравенство. Чтобы мир встал на путь искоренения СПИДа к 2030 году, глобальное сообщество по СПИДу и ЮНЭЙДС использовали призму неравенства для разработки амбициозной и достижимой стратегии с новыми целями, которые должны быть достигнуты к 2025 году. Для ликвидации неравенства необходимы меры в ответ на ВИЧ, которые могут охватить население, которое в настоящее время осталось без внимания.

Если эти цели будут достигнуты, то к 2025 году услуги в связи с ВИЧ будут предоставлены 95% людей, которые в них нуждаются, снизится ежегодное количество случаев инфицирования ВИЧ до менее 370 000 и смертей от СПИДа до менее 250 000. Для этого потребуются инвестиции в размере 29 миллиардов долларов США в год к 2025 году. Каждый дополнительный доллар США, вложенный в реализацию глобальной стратегии по СПИДу, принесет более 7 долларов США в виде пользы для здоровья.

ЮНЭЙДС призывает Генеральную Ассамблею Организации Объединенных Наций выполнить задачи, сформулированные в новой политической декларации по ВИЧ на пятом Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по СПИДу, которое состоится с 8 по 10 июня 2021 года.

«Мир не может позволить себе недоинвестировать в готовность к пандемиям и ответные меры», — сказала г-жа Бьянима. «Я настоятельно призываю Генеральную Ассамблею Организации Объединенных Наций воспользоваться моментом и взять на себя обязательство предпринять действия, необходимые для прекращения СПИДа».

Прошло сорок лет с момента сообщения о первых случаях СПИДа, и всего за несколько недель до совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по проблеме СПИДа Генеральный секретарь ООН опубликовал новый отчет с рекомендациями и задачами, которые позволят всему миру достичь цели по искоренению СПИДа

НЬЮ-ЙОРК, 30 апреля 2021 г. — Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерреш предупредил, что, несмотря на усиленные меры и впечатляющие результаты в противодействии ВИЧ в некоторых областях и группах населения, эпидемия ВИЧ продолжает распространяться среди других категорий людей и регионах, и выпустил 10 ключевых рекомендаций.* Если их будут соблюдать все страны, то к 2030 году пандемия СПИДа перестанет быть угрозой общественному здоровью в рамках Целей устойчивого развития. В новом докладе Борьба с неравенством и возвращение на правильный путь для искоренения СПИДа к 2030 году Генеральный секретарь ООН призывает мир бороться с неравенством, которое замедляет прогресс. 

«Крайне важно разорвать все более дорогостоящий и нежизнеспособный цикл достижения определенного прогресса в противодействии ВИЧ, который в итоге не дает возможность искоренить пандемию, — заявил г-н Гутерреш в отчете. — Неравенство — это основная причина, по которой не удалось достичь глобальных целей 2020 года. Искоренив неравенство, мы сможем достичь преобразующих результатов для людей, живущих с ВИЧ, сообществ и стран».

Глобальные цели, сформулированные в Политической декларации Генеральной Ассамблеи по ВИЧ и СПИДу 2016 года, весьма далеки от достижения, в итоге пандемия СПИДа нарастила темпы во многих регионах и странах. В 2019 году произошло 1,7 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ: эта шокирующая цифра более чем втрое превышает цель на 2020 год — снизить число новых случаев до менее 500 000. Кроме того, 690 000 смертей, связанных со СПИДом в 2019 году — это намного больше, чем цель по снижению смертности до менее чем 500 000 в год.

«Победа над СПИДом как угрозой общественному здравоохранению к 2030 году все еще реальна: опыт многих стран показывает, что быстрый прогресс в противодействии ВИЧ возможен при использовании стратегий, основанных на конкретных фактах, и подходах, основанных на соблюдении прав человека, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Но для борьбы с социальной несправедливостью и неравенством, из-за которых определенные группы людей и целые сообщества по-прежнему очень уязвимы к ВИЧ-инфекции, необходимо смелое политическое руководство».

В отчете отмечается, что COVID-19 только ухудшил и без того сложную ситуацию. Генеральный секретарь ООН предупредил, что COVID-19 — не оправдание для упущенных целей по борьбе со СПИДом, а лишь строгое предупреждение для стран о том, чем может обернуться недостаток инвестиций в подготовку к пандемии и ответные меры.

В то же время пандемия COVID-19 выявила множество дополнительных преимуществ от инвестиций в здравоохранение и развитие в связи с противодействием ВИЧ. Предоставление услуг силами сообщества, впервые испытанное в рамках мер по противодействию ВИЧ, помогает преодолеть уникальные препятствия, создаваемые COVID-19.

В набор из 10 рекомендаций по возвращению мира на правильный путь входят: противодействие неравенству и охват всех людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска заражения ВИЧ, чтобы к 2025 году снизить ежегодное количество новых случаев заражения ВИЧ до менее 370 000 и ежегодную смертность от СПИДа до менее 250 000; определение приоритетов в профилактике ВИЧ, чтобы к 2025 году обеспечить 95% людей, подверженных риску инфицирования ВИЧ, доступ к эффективным способам профилактики ВИЧ; а также искоренение новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей.

В отчете подчеркивается, что решающее значение имеют социальные и структурные факторы, способствующие неравенству. В документе указывается, например, как гендерное неравенство, подкрепленное вредными гендерными нормами, практически лишает женщин доступа к услугам, связанных с ВИЧ, сексуальным и репродуктивным здоровьем, увековечивая гендерное насилие и ограничивая возможности принятия решений, включая право женщин и девочек отказываться от секса, договариваться о более безопасном сексе и снижать риск заражения ВИЧ.

Кроме того, он показывает, что уязвимые, маргинализированные и криминализированные сообщества, такие как мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, люди, употребляющие наркотики, работники секс-бизнеса, трансгендерные лица, заключенные и мигранты, также подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ по сравнению с населением в целом, ведь они не получают необходимую информацию и услуги лечения, профилактики и ухода в связи с ВИЧ.

Генеральный секретарь ООН описывает, почему сообщества людей, живущих с ВИЧ, находящихся в группе риска или затронутых ВИЧ, играют главную роль в противодействии ВИЧ. Инициативы под руководством людей, живущих с ВИЧ, женщин, ключевых групп населения, молодежи и других заинтересованных лиц выявляют и ликвидируют ключевые аспекты неравенства и недостатки предоставления услуг, выступают за права членов этих групп и улучшают охват, масштаб и качество медицинских услуг.

В своем отчете г-н Гутерреш высоко оценил недавно принятую в ЮНЭЙДС Глобальную стратегию противодействия СПИДу на период 2021–2026 гг.: Искоренить неравенство, искоренить СПИД. «В основе Глобальной стратегии ЮНЭЙДС по СПИДу на 2021–2026 годы лежат уроки стран, городов и сообществ, которым удалось ускорить принятие мер в ответ на ВИЧ в течение последних пяти лет, — заявил г-н Гутерреш. Глобальное сообщество по СПИДу и ЮНЭЙДС, глядя через призму неравенства, разработали стратегию с новыми амбициозными и подробными целями, чтобы сначала охватить самые уязвимые категории».

Отчет, составленный спустя 25 лет после создания ЮНЭЙДС, описывает, как COVID-19 обнажил социальное неравенство и слабые стороны системы здравоохранения. Генеральный секретарь ООН заявил, что весь мир должен применить опыт противодействия пандемии СПИДа, чтобы укрепить системы здравоохранения по всему миру и повысить уровень готовности к пандемии. Он также призывает усилить глобальную солидарность, чтобы устранить пробелы в ресурсах для противодействия ВИЧ и к 2025 году увеличить ежегодные инвестиции в страны с низким и средним уровнем дохода до 29 млрд долларов США. 

* 10 рекомендаций, представленных в докладе Генерального секретаря ООН:

1.      Снизить и искоренить острое и пограничное неравенство, препятствующее прогрессу в искоренении СПИДа.
2.      Уделить главное внимание мерам профилактики ВИЧ и проследить, чтобы к 2025 году 95% людей, подверженных риску заражения ВИЧ, могли получать и использовать надлежащие, приоритетные, личностно-ориентированные и эффективные методики комбинированной профилактики.
3.      Устранить пробелы в тестировании на ВИЧ, лечении и вирусной супрессии, которые ограничивают влияние мер по противодействию ВИЧ и к 2025 году достигают целей 95–95–95 по тестированию и лечению ВИЧ во всех подгруппах населения, возрастных группах и географических регионах, включая детей, живущих с ВИЧ.
4.      Устранить вертикальную передачу ВИЧ и искоренить СПИД у детей.
5.      В усилиях по снижению риска заражения ВИЧ и его последствий поставить во главу угла гендерное равенство и соблюдение прав человека в отношении женщин и девочек во всем своем многообразии.
6.      Реализовать принцип РУЛС (расширение участия людей, живущих с ВИЧ/СПИДом) и наделить правами сообщества людей, живущих с ВИЧ, женщин, подростков, молодежь и ключевые группы населения, чтобы они могли сыграть свои важнейшие роли в противодействии ВИЧ.
7.      Уважать, защищать и реализовать права людей, живущих с ВИЧ, находящихся в группе риска заражения ВИЧ и пострадавших от ВИЧ, а также проследить, чтобы к 2025 году стигме и дискриминации подвергались менее 10% людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения.
8.      Усилить глобальную солидарность, чтобы устранить пробелы в ресурсах для противодействия ВИЧ и к 2025 году увеличить ежегодные инвестиции в страны с низким и средним уровнем дохода до 29 млрд долларов США.
9.      Ускорить создание системы всеобщего медицинского обеспечения и развитых системы первичной медицинской помощи, улучшать ситуацию с COVID-19 и гуманитарными кризисами, усиливать безопасность в международном здравоохранении и будущую готовность к пандемии.
10.  Использовать 25-летний опыт, знания и полномочия Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) для создания многосекторных совместных мер с участием нескольких заинтересованных сторон на основе прав человека, чтобы искоренять СПИД и обеспечивать здоровье всех людей во имя глобального всеобщего блага.

23 апреля представители всех заинтересованных сторон в сфере противодействия СПИДу собрались на виртуальное совещание, чтобы обсудить вопрос противодействия СПИДу в преддверии июньского совещания высокого уровня ООН.

В число участников вошли люди, живущие с ВИЧ, находящиеся в группе риска или пострадавшие от ВИЧ, представители государств-участников, парламентарии и представители местных правительств, общественных организаций, филантропических фондов, научных учреждений, медицинских ассоциаций, частного сектора и более широких кругов населения. Цель встречи заключалась в поддержке государств-участников в подготовке к совещанию высокого уровня посредством интерактивного диалога с населением, гражданским обществом и другими ключевыми заинтересованными лицами.

В своей приветственной речи президент Генеральной Ассамблеи Волкан Бозкир высоко оценил работу активистов по снижению последствий эпидемии ВИЧ.

«Ваше участие не расценивается здесь как нечто само собой разумеющееся. Я понимаю, что многие из вас начали заниматься общественной и организационной работой, пережив потерю, страдания, дискриминацию или маргинализацию. Я благодарю вас за то, что вы делитесь своим жизненным опытом, чтобы сделать мир лучше. Ваша стойкость не имеет себе равных».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима в своем обращении заявила, что это был громкий и настойчивый голос людей, живущих с ВИЧ, и сообществ, сильнее всего затронутых эпидемией, которая ускоряет прогресс в противодействии вирусу. Г-жа Бьянима также подчеркнула, что меры в ответ на ВИЧ тесно связаны с вопросами социальной справедливости.

«Борьба со СПИДом неразрывно связана с искоренением нарушений прав человека, включая дискриминацию и насилие в отношении женщин и девочек, а также маргинализацию и криминализацию людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения: работников секс-бизнеса, потребителей наркотиков, геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц».

Фейт Эбере Ону — молодая женщина, рожденная с ВИЧ, и член Ассоциации положительных молодых людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Нигерии (APYIN). В 14 лет девочка начала инструктировать других молодых людей, живущих с ВИЧ, о важности соблюдения режима приема лекарств от ВИЧ. Она стала наставником и «голосом» своих товарищей, открыто заявляя о проблемах молодежи в Нигерии.

«Будучи еще юной, живя с ВИЧ и работая с другими людьми, я поняла: чтобы достичь цели по искоренению СПИДа к 2030 году, мы должны работать сообща, как глобальное сообщество. Хотя в отдельных государствах-участниках мы, возможно, достигли прогресса, в глобальном масштабе мы все еще далеки от цели, и некоторые регионы, такие как мой, Западная и Центральная Африка, продолжают отставать».

Невилл Гертце, постоянный представитель Намибии при ООН и сокоординатор по подготовке совещания высокого уровня 2021 года по проблеме СПИДа, отметил, что опыт противодействия ВИЧ и COVID-19 можно использовать для улучшения систем здравоохранения.

«Опираясь на опыт противодействия ВИЧ, можно сказать, что борьба с COVID-19 должна помочь нам переосмыслить системы здравоохранения, чтобы ускорить выполнение обязательств, связанных со здравоохранением, в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. В то же время опыт противодействия ВИЧ дает много полезной информации для развертывания мер в ответ на COVID-19, что, несомненно, принесет пользу как системе противодействия ВИЧ, так и более широким усилиям по укреплению системы здравоохранения». 

В течение дня состоялись четыре встречи экспертных групп, которые рассматривали следующие области противодействия ВИЧ.

1. Равный доступ к профилактике, лечению ВИЧ и сопутствующим услугам.

2. Структурные и социальные барьеры на пути к достижению результатов по противодействию ВИЧ (отсутствие новых случаев инфицирования ВИЧ, дискриминации и смертей, связанных со СПИДом).

3. Как максимально полно использовать ресурсы и поддерживать эффективную систему противодействия ВИЧ и интегрировать ее в системы здравоохранения, развития, социальной защиты, гуманитарной помощи и борьбы с пандемиями.

4. Объединение: достижение синергии и устранение критических пробелов.

Сводный отчет о многостороннем интерактивном слушании будет представлен на веб-сайте президента Генеральной Ассамблеи до совещания высокого уровня ООН по проблеме СПИДа, которое пройдет с 8 по 10 июня 2021 года.