Como parte del 61° periodo extraordinario de sesiones
de la Asamblea General,UN+ se reunió con el Secretario
General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, para
informarle sobre los logros más significativos del grupo

Como parte del 61° periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, Un+, el Grupo de Empleados de las Naciones Unidas VIH-positivos, se reunió con el Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, para informarle sobre los progresos más significativos del grupo desde su creación en marzo de 2005 y para debatir las oportunidades y los retos a los que Grupo de Empleados de las Naciones Unidas VIH-positivos tiene que hacer frente.

Durante la reunión, una delegación de miembros de UN+ presentó al Secretario General un conjunto de documentos de posición especializados en cuatro áreas específicas: estigma y discriminación, confidencialidad, seguro médico y restricciones de movilidad. El grupo también realizó una serie de solicitudes especiales relacionadas con los asuntos recogidos en los documentos. La reunión sirvió también para evaluar los progresos conseguidos y debatir la manera de mejorar el ambiente en el lugar de trabajo para las personas que viven con el VIH y trabajan dentro del sistema de las Naciones Unidas.

“Lo que solicitamos al Secretario General es básicamente que se revisen las políticas de personal y que se establezcan procedimientos administrativos fuertes para reducir el estigma”, afirmó Bhatupe Mhango, coordinadora de UN+. “El apoyo del Secretario General Ban Ki-moon es esencial. Esperamos que siga haciendo llegar las cuestiones relacionadas con las personas VIH-positivas a todos los lugares, no solo dentro del sistema de las Naciones Unidas, sino también en sus compromisos externos”, añadió.

Tras 25 años de pandemia, el VIH es una realidad en los lugares de trabajo de todo el mundo. Con aproximadamente 193 Estados Miembros y el mismo número de oficinas en países de todo el mundo, las personas que trabajan en las Naciones Unidas no son una excepción.

UN+ comenzó su labor en marzo de 2005 a través del trabajo de un grupo de empleados VIH-positivos con el apoyo de la Secretaría de ONUSIDA, para crear un ambiente de trabajo más propicio para los empleados seropositivos, independientemente de que revelen o no su estado serológico. Su objetivo es crear un grupo organizado y efectivo que sea la voz de las personas que viven con el VIH dentro del sistema de las Naciones Unidas y que tienen que hacer frente al estigma y la discriminación. Asimismo, contribuye al desarrollo y la mejora de políticas ya existentes sobre el VIH dentro de los organismos de las Naciones Unidas.

UN+ fue creado en marzo de 2005 por un grupo de
empleados de las Naciones Unidas VIH-positivos,
para crear un ambiente de trabajo más propicio para
los empleados seropositivos

“UN+ es extraordinario en el sentido de que es en esencia la reforma de las Naciones Unidas en acción. Reúne a personas de diferentes orígenes, culturas, creencias, profesiones, salarios,… en torno a un tema común. Este tema es asegurar la igualdad, la solidaridad y la aceptación de las personas que viven con el VIH”, afirmó Mhango.

La primera reunión mundial de UN+ se celebró en Amsterdam en marzo de 2006. Más de 30 personas que vivían con el VIH y que trabajaban en 11 organizaciones de las Naciones Unidas de todo el mundo acudieron a la reunión y estudiaron el desarrollo de los documentos de posición de UN+.

Coincidiendo con la reunión con el Secretario General de las Naciones Unidas, UN+ lanzó de manera oficial su sitio Web: http://www.unplus.org/ . El sitio ofrece información muy importante relacionada con el VIH y el lugar de trabajo a empleados, organismos de las Naciones Unidas y otros asociados externos. También promueve la vida con el VIH y subraya los retos y los logros de las personas que viven con el VIH en todo el mundo. Con motivo del lanzamiento, el sitio Web ofrece una entrevista exclusiva con el director ejecutivo de ONUSIDA sobre el sida.

All photo credit: UNAIDS/Brad Hamilton

La homofobia representa un desafío importante a
la hora de impulsar la respuesta al sida.

En muchos países del mundo, la homofobia está ampliamente extendida por lo que representa un desafío importante para la respuesta al sida. El Día Internacional contra la Homofobia (17 de mayo) arroja luz sobre la necesidad urgente de realizar esfuerzos conjuntos para reducir y terminar con la discriminación, la violencia y la criminalización basadas en la orientación sexual.

Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres y las personas transexuales frecuentemente tienen que hacer frente al estigma, la discriminación y la violencia. Estos actos perversos ayudan a la propagación del VIH ya que crean un ambiente de aislamiento y exclusión que impide que las personas busquen información vital y servicios sanitarios relacionados con el VIH.

Hoy en día, unos 85 Estados Miembros de las Naciones Unidas tipifican la homosexualidad como delito y un pequeño número de estos países le aplican la pena de muerte. La criminalización de la homosexualidad instiga la expansión del miedo y la vergüenza, lo que fuerza a las personas a esconder su sexualidad viviendo en pareja al estilo tradicional y manteniendo relaciones homosexuales en secreto por miedo a ser perseguidas. En los lugares donde la gente no puede vivir con libertad y revelar su sexualidad, el riesgo de infectarse por el VIH es normalmente mayor, ya que las personas tienen demasiado miedo como para acceder a los servicios de prevención del VIH por temor a sufrir represalias o, como es el caso en muchos países, dichos servicios ni siquiera existen.

Para ONUSIDA, es esencial que se descriminalice la homosexualidad y que se acabe con la violencia contra las minorías sexuales para lograr progresar en la respuesta al sida. Durante una consulta internacional sobre la salud sexual del hombre celebrada en Nueva Delhi, India, en septiembre de 2006, Purnima Mane, directora de Política, Documentación de Pruebas y Asociaciones de ONUSIDA, destacó que “tenemos que asegurar que la homosexualidad deja de ser un crimen en todas partes y que la homofobia, la discriminación y la violencia hacia las minorías sexuales y hacia las mujeres sea ilegal y socialmente inaceptable”.

Sin embargo, también se ha progresado: cierto número de gobiernos lucha ahora por los derechos de los homosexuales, de acuerdo con diferentes tratados internacionales como la Declaración Universal del Derechos Humanos o la Carta de las Naciones Unidas.

Desde que Brasil presentó por primera vez el borrador de la resolución ante la Comisión de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos en 2003 en la cual abogaba por luchar contra cualquier tipo de discriminación basada en la orientación sexual o género, más de 50 países han apoyado públicamente este acuerdo. Sin embargo, aún queda mucho por hacer.

“Tenemos que enfrentarnos a la homofobia de forma audaz e innovadora. Todos sabemos que si una sociedad es homófoba no hay manera de conseguir una respuesta al sida efectiva para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres [y otras minorías sexuales]”, dijo Purmina Mane.

Venezuela celebra ‘Un día contra la homofobia’

Cada año, en el Día Internacional contra la homofobia se celebran en todo el mundo actividades destinadas a fomentar la concienciación sobre el VIH. En Venezuela, ONUSIDA está llevando a cabo una de estas actividades a través de la promoción de la “Guía de acciones estratégicas para prevenir y combatir la discriminación por orientación sexual e identidad de género”. Este documento fue preparado por el Centro Internacional de Cooperación Técnica en VIH y Sida, ONUSIDA y el Grupo de Cooperación Técnica Horizontal, y fue presentado recientemente en el IV Foro Latinoamericano y del Caribe que tuvo lugar en Buenos Aires.

Las celebraciones del “Día contra la homofobia” en Venezuela tendrán lugar en Mérida, una ciudad en el oeste de los Andes que posee una de las redes de sociedad civil más activa y sólida de Venezuela: la “Liga Merideña contra el Sida”.

Además de distribuir la guía, ONUSIDA y la Liga Merideña llevarán a cabo un taller de trabajo interactivo que abordará conceptos básicos de la sexualidad, los derechos humanos referentes a la sexualidad y la vulnerabilidad al VIH.

““Este es el segundo año consecutivo que Venezuela celebra el Día Internacional contra la Homofobia con actividades que aumentan la concienciación sobre este tema tan importante. De acuerdo con las iniciativas regionales, el lanzamiento de esta guía, en especial entre los jóvenes, promoverá el respeto y la tolerancia de la comunidad gay, lesbiana y transexual”, afirmó Libsen Rodríguez-Adrian, coordinadora de ONUSIDA en Venezuela.

Enlaces:

Leer el comunicado de prensa ( en | es )

Guía de acciones estratégicas para prevenir y combatir la discriminación por orientación sexual e identidad de género: Derechos humanos, salud y VIH

Leer Homofobia de Estado, ( en | es ) publicado por la Asociación Internacional de Lesbianas y Gays (ILGA), o visitar su página web http://www.ilga.org/

Ver el vídeo de la ILGA's "Un día Contra la Homofobia" (en inglés) (mpeg, 3,840kb)

Leer los Principios de Yogyakarta ( en )

Leer las Referencias Internacionales en materia de Derechos Humanos a violaciones de Derechos Humanos sobre la base de la Orientación Sexual y la Identidad de Género. (en inglés)

El director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, Michel
Sidibe, con el Primer Ministro de Haití, Jaques-Edouard,
durante una misión de alto nivel en Haití.
May 2007.

Durante una misión de alto nivel que tuvo lugar en mayo en Haiti, la delegación de ONUSIDA, encabezada por el director ejecutivo adjunto, Michel Sidibe, reiteró su apoyo a la Fundación SOGEBANK, principal receptor del Fondo Mundial en Haití, para ayudar a ampliar la coordinación de recursos para el sida y desarrollar una cultura de asociación multisectorial dentro de la respuesta del país al sida.

“Haití ha progresado significativamente en su respuesta al sida y la Fundación SOGEBANK ha realizado un papel esencial en este logro. Ahora debemos seguir trabajando para asegurar que todos los recursos y los fondos destinados al sida en Haití llegan a las personas que verdaderamente los necesitan, “hacer rendir el dinero”, y para conseguirlo todos los sectores se tienen que involucrar”, afirmó Sidibe.

En la primera de una serie de iniciativas para desarrollar las asociaciones multisectoriales en la respuesta del país al sida, la Fundación SOGEBANK y ONUSIDA reunieron a un grupo de cerca de 40 directores ejecutivos de las compañías más importantes de Haití para hablar sobre cómo perciben el sida los altos cargos y sobre la manera en la que el sector empresarial puede comprometerse más en la repuesta al sida.

El grupo analizó un estudio publicado en Haití en 2005 (antecedente del informe de 2008 del UNGASS) que examina la respuesta al sida de 20 de las empresas más importantes en Haití.

El estudio, el primero de este tipo, muestra que el sector empresarial de este país se está involucrando cada vez más en la respuesta y que muchas empresas ya están poniendo en práctica actividades de prevención del VIH. El estudio concluyó que los lugares de trabajo con muchos empleados, tales como fábricas, son más conscientes, y por lo tanto responden de manera más activa al sida, que los bancos u otros lugares de trabajo similares.

El director ejecutivo Adjunto de ONUSIDA, Michel
Sidibe, reiteró su apoyo a la Fundación SOGEBANK,
principal receptor del Fondo Mundial en Haití, para
ayudar a ampliar la coordinación de recursos para el sida

Sidibe enfatizó la necesidad de aumentar las acciones contra el sida dentro del sector privado, y pidió a los directores ejecutivos que utilizaran las conclusiones de este estudio para dar forma a iniciativas futuras. “Este estudio nos muestra que debemos trabajar en las áreas de política, legislación y cooperación con las empresas. Debemos establecer por lo tanto sinergias entre las acciones gubernamentales y el sector privado para intensificar la respuesta”, afirmó.

Para que el sector industrial amplíe su respuesta, ONUSIDA y la Fundación SOGEBANK continuarán sus consultas con los lideres empresariales, solicitando que se comparta información, se colabore en la movilización de recursos y se mantenga un diálogo abierto y continuo.

“ONUSIDA asistirá al sector privado al establecer formas que faciliten una cooperación efectiva y abierta para asegurar una respuesta empresarial que haga frente al impacto y los daños del sida en el crecimiento económico y el desarrollo en Haití”, indicó Sidibe.

Haití tiene la mayor tasa de prevalencia del VIH de la región del Caribe: 3,8% en adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 49 años.

Unas 1300 personas de más de sesenta países están asistiendo a la decimoctava Conferencia Internacional sobre la reducción de daños relacionados con el consumo de drogas, que se está celebrando en Varsovia, Polonia, del 13 al 17 de mayo. La conferencia, que se organiza anualmente, reúne a trabajadores de primera línea, investigadores, políticos, miembros de gobiernos, funcionarios de las fuerzas del orden, trabajadores del sistema jurídico penal, dirigentes de las Naciones Unidas, miembros de ONG nacionales e internacionales, y miembros de organizaciones de consumidores de drogas, para presentar, dialogar y debatir sobre los problemas, a menudo difíciles de resolver, que rodean el daño por consumo de drogas.

Discurso de apertura

El día de la apertura, el director Regional de ONUSIDA para Asia y el Pacífico pronunció uno de los discursos principales y destacó los vínculos inextricables entre el consumo de drogas inyectables y el VIH, y los desafíos que surgen a la hora de afrontar este complejo problema.

Leer el discurso (en inglés) (pdf, 39,9 KB)

Ver presentación en Powerpoint (en inglés) (ppt, 2,96 MB)

Es necesaria una acción urgente para ampliar el acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH para los usuarios de drogas inyectables.

A pesar del fortalecimiento del compromiso político y del aumento de la financiación para la respuesta al sida, a la mayoría de los usuarios de drogas inyectables se les sigue negando el acceso a los servicios básicos de prevención y tratamiento del VIH.

Leer el comunicado de prensa ( en | fr | ru | es )

La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito

 El uso indebido de drogas inyectables figura entre los principales factores que alimentan la epidemia de sida. La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD), copatrocinadora de ONUSIDA desde 1999, ha incluido la prevención del VIH en sus actividades de reducción de la demanda a escala mundial, con un énfasis en la promoción del desarrollo de las aptitudes y la ayuda a los jóvenes para que lleven una vida sana, sin drogas. La ONUDD también apoya las actividades de prevención para restringir la propagación del VIH entre los consumidores de drogas inyectables y evitar, así, el contagio de sus cónyuges, niños y de la población en general.

Visitar la página web de la ONUDD (en inglés)

El VIH y el sida y el consumo de drogas inyectables – Christian Kroll, Coordinador Mundial de la ONUDD sobre el VIH y el sida.

Alrededor de un 10% de las nuevas infecciones por el VIH en el mundo se deben al consumo de drogas inyectables. No obstante, hoy en día es la vía principal de transmisión del VIH en algunas regiones, al dar cuenta de más del 80% de todos los casos de VIH. ¿Cuándo empezó a ser el consumo de drogas inyectables un factor significativo en la pandemia de VIH y sida?

Escuchar entrevista audio (en inglés) (mp3, 2.2 Mb)

El director ejecutivo de ONUSIDA, Dr Peter Piot, en
la conferencia Payne 2007, celebrada en la
Universidad de Stanford el 9 de mayo.

“El sida nos está forzando a cambiar la forma de proceder, de ver las cosas, y está transformando la manera en que actuamos”, dijo Peter Piot, director ejecutivo de ONUSIDA, en la conferencia Payne 2007, celebrada en la Universidad de Stanford el 9 de mayo.

En sus explicaciones, que apoyó con estadísticas, Piot reflexionó sobre la evolución de la epidemia y la respuesta, y sobre cómo el sida está cambiando el mundo. También subrayó algunos de los principales desafíos que se plantearán en el futuro a la hora de continuar con la respuesta al sida a largo plazo.

“Aún estamos en medio de una crisis. Ocho mil personas mueren cada día de sida”, afirmó.

El director ejecutivo de ONUSIDA hizo hincapié en que el sida se ha vuelto uno de los desafíos más serios a los que se haya tenido que enfrentar nuestro planeta, figurando junto con el cambio climático, el terrorismo internacional y la amenaza de guerra nuclear como “uno de los problemas que caracterizan nuestro tiempo”.

También señaló que se han logrado progresos significativos en muchos frentes, entre los que se incluyen el descenso de la tasa de infección y el aumento de la disponibilidad de los medicamentos antirretrovíricos. Además, destacó que el sida también se ha convertido en el motor del cambio social, contribuyendo, por ejemplo, al movimiento de los derechos de los homosexuales al fomentar la concienciación y al transmitir una concepción más sana y abierta de la sexualidad y de los roles de género.

El Dr. Piot resumió cómo se lograron progresos muy
importantes en muchos frentes, entre los que se
incluyen el descenso de la tasa de infección y el
aumento de la disponibilidad de los medicamentos
antirretrovíricos.

Sin embargo también señaló que aún queda mucho por hacer.

“La verdad es que después de 25 o 26 años desde que se detectó el sida, no podemos vislumbrar el final de esta epidemia. El sida es un problema mundial y multigeneracional”, dijo.

“Necesitamos la participación de los jóvenes en la lucha contra el sida porque no va a desaparecer de un día para otro”, añadió.

Aproximadamente 65 millones de personas se han infectado por el VIH desde 1891. Lo que comenzó como una enfermedad asociada a hombres de clase media que mantenían relaciones sexuales con otros hombres es ahora un problema universal.

“Hay países en el sur de África en los que el 30-40% de los adultos son seropositivos”, indicó Piot. “Sólo imagínense lo que eso supondría en California: de 10 a 20 millones de personas viviendo con el VIH”.

Afirmó que estas cifras están asolando especialmente a los países que tienen sistemas sanitarios deficientes. Asimismo, apuntó que la epidemia se está expandiendo de forma alarmante por la Antigua Unión Soviética y por la India.

“El sida actúa en la sociedad como el VIH en el cuerpo humano: debilita el sistema inmunitario de la misma manera que debilita la resistencia de una sociedad”, afirmó. “Debilita la capacidad para soportar y afrontar situaciones difíciles”.

El Dr. Piot habló sobre una “alianza brillante” que
combinaría los esfuerzos de políticos, grandes
compañías, sindicatos e instituciones religiosas para
combatir la enfermedad.

Peter Piot añadió que, en su condición de enfermedad excepcional, el sida requiere una respuesta excepcional, y resumió un número de desafíos futuros, entre los que se incluyen aumentar y mantener el compromiso político y la financiación, asegurar que el dinero llegue a las personas que más lo necesitan, avanzar en el desarrollo científico y abordar los factores impulsores de la epidemia de sida (como las desigualdades de género y la violencia contra las mujeres, el estigma y la discriminación relacionados con el VIH, y la marginación de los homosexuales, los consumidores de drogas y los emigrantes).

“Existe un gran estigma y una gran discriminación vinculados a la enfermedad y esto es lo que la hace única”, afirmó Piot. “Su relación con el sexo y las drogas es lo que provoca que sea tan difícil de abordar”.

Piot habló de una “alianza brillante” que combinaría los esfuerzos de los políticos, grandes compañías, sindicatos e instituciones religiosas para combatir la enfermedad, y añadió: “Necesitamos las mentes más brillantes y creativas para vencer la epidemia”.

Menos del 8% de los usuarios de drogas inyectables
 recibe servicios de prevención del VIH.

El consumo de drogas inyectables es la causa de casi un tercio de las nuevas infecciones por el VIH fuera de África subshariana, y sin embargo, menos de un 8% de los usuarios de drogas inyectables recibe servicios de prevención.

Los usuarios de drogas inyectables no solo se enfrentan al riesgo físico de infección por el VIH, sino que también son vulnerables al virus debido a su condición social y jurídica. En muchos países el consumo de drogas es ilegal, puede condenarse con penas de cárcel y está rodeado por un gran estigma, lo que hace que se margine aun más a las personas que tienen problemas de drogodependencia. En consecuencia, los usuarios de drogas inyectables a menudo no pueden o no quieren acceder a los servicios del VIH por miedo a la recriminación.

Las Prácticas Óptimas de este mes presentan diferentes programas de prevención del VIH que muestran que los sitios de cobertura alta, es decir, los que llegan a más del 50% de los usuarios de drogas inyectables con intervenciones de prevención orientadas, pueden prevenir, estabilizar e incluso invertir el curso de la epidemia de VIH.

“El aumento en la prevención del VIH y especialmente en la atención y el tratamiento destinados a los usuarios de drogas se está quedando atrás respecto a la respuesta mundial al sida. La tasa actual de cobertura de prevención del VIH, de tan solo un 8%, es una muestra de la magnitud del problema”, dijo Anindya Chatterjee, Asesor de Prevención y Política Pública de ONUSIDA. “Sabemos que los programas orientados de prevención del VIH han conseguido reducir la prevalencia entre los usuarios de drogas inyectables. En aquellos países y ciudades donde se han puesto rápidamente en marcha programas de reducción de daños a gran escala, los programas de prevención del VIH han sido todo un éxito”, añadió.

Las Prácticas Óptimas presentan diferentes programas
de prevención del VIH que muestran que los sitios de
cobertura alta, que llegan a más del 50% de los usuarios
de drogas inyectables con intervenciones de prevención
orientadas, pueden prevenir, estabilizar e incluso invertir
el curso de la epidemia de VIH.

El documento, titulado “Sitios de cobertura alta: Prevención del VIH entre consumidores de drogas inyectables en países en transición y en desarrollo”, se realizó a partir de un informe de ONUSIDA para investigar los sitios en los países en transición y en desarrollo que las autoridades internacionales consideraban “de cobertura alta”, es decir, aquellos donde los programas de prevención del VIH han llegado a más de un 50% de los usuarios de drogas inyectables. En total, se analizaron siete sitios: Soligorsk, en Belarús; Pskov, en la Federación de Rusia; Sumy, en Ucrania; Dhaka, en Bangladesh; Rajshahi, en Blangadesh; Región Administrativa Especial de Hong Kong, en la República Popular de China, y Salvador, en Brasil.

Debido a que demostró que se puede conseguir una cobertura alta mediante programas del VIH orientados específicamente a los usuarios de drogas inyectables, el informe pasó posteriormente a formar parte de la “Colección de Prácticas Óptimas” de ONUSIDA.

Características de los programas de cobertura alta

Tal y como subraya el documento de Prácticas Óptimas, los enfoques efectivos para tratar el problema del VIH entre los usuarios de drogas inyectables provocan controversia en muchas partes del mundo. Por lo tanto los programas tuvieron que realizar una gran labor para superar los miedos de la comunidad y las dudas de los gobiernos respecto a estas iniciativas, lo que se consiguió en gran medida gracias a un proceso de sensibilización en diferentes niveles: la sensibilización de la comunidad del vecindario donde se ofrecían los servicios a través de reuniones formales e informales, campañas de información pública, la inmersión de los gestores de programas en comités multisectoriales de drogas y sida y, en la mayoría de los programas, el establecimiento de relaciones con representantes de los medios de comunicación.

Uno de los ejemplos presenta una campaña conjunta de los medios de comunicación, organizada por el Departamento de Salud, la División de Narcóticos del Departamento de Seguridad y el Departamento de Servicios de Información del gobierno de la Región Administrativa Especial de Hong Kong, que se llevó a cabo en 2002 a través de la televisión, la radio e Internet. Su objetivo era mejorar la comprensión pública de los asuntos relacionados con las drogas y el sida y el papel de la metadona, y cambiar así la actitud de la sociedad respecto a los usuarios de drogas y de metadona.

A través de los programas presentes en el documento se llevaron a cabo evaluaciones regulares y se difundieron los resultados para fomentar el apoyo político y comunitario. En algunos casos, el respaldo político se tradujo en leyes y políticas que ofrecían servicios específicos del VIH y financiación gubernamental para poner en marcha estos programas. “Estos esfuerzos son mucho más sostenibles en sitios donde existe un compromiso político”, resaltan las Prácticas Óptimas.

Un aspecto común a todos los programas fue la implicación de las fuerzas del orden, que determinó su éxito y fue crucial para conseguir una cobertura alta. “Las personas que participan en los programas necesitan poder acudir a sitios de intercambio de agujas o a clínicas que proporcionen metadona o tratamiento para el sida sin miedo a ser detenidos. Por su parte, los agentes de extensión deben poder trabajar sin miedo a que les confisquen las agujas y las jeringas, ya sean nuevas o usadas”, declara el informe.

Las Prácticas Óptimas también subrayan la importancia
de que los usuarios de drogas inyectables pasen a formar
parte de los empleados de los programas para conseguir
una cobertura alta y que los programas sean sostenibles.

En la mayoría de los sitios estudiados, las fuerzas del orden establecieron unas relaciones flexibles y basadas en la confianza con los empleados de los programas, e incluso colaboraron para programarlos y difundirlos. El director del programa de Soligorsk (Belarús) dijo que: “Las relaciones con la policía son excelentes y esto ha marcado la diferencia. Por ejemplo, se alteró la ruta regular de patrulla para que los coches de policía no pasaran por el Centro de Higiene y Epidemiología del programa durante sus horas de apertura, para que así los usuarios de drogas tuvieran menos miedo de acudir”.

Las Prácticas Óptimas también subrayan la importancia de que los usuarios de drogas inyectables pasen a ser empleados de los programas para conseguir una cobertura alta y que los programas sean sostenibles. Contratar a un usuario activo de drogas inyectables como agente de extensión fue un factor realmente importante para el crecimiento inicial del programa en Psokv (Federación de Rusia). El documento indica que sin esta participación hubiera sido imposible poder establecer relaciones con la comunidad de usuarios de drogas inyectables, ya que el personal del Centro del Sida ya lo había intentado en bastantes ocasiones sin resultados. Tanto en este como en otros ejemplos establecer unas relaciones fuertes y basadas en la confianza fue clave para acceder a las redes de usuarios de drogas inyectables.

En el caso de Salvador, en el Brasil, el programa tiene como objetivo dirigirse a vecindarios más que a individuos. Se ha establecido así una amplia gama de servicios para crear un conjunto de actividades de prevención del VIH y de drogas y una asistencia sanitaria y social general. Aunque el principal objetivo es proporcionar servicios a los usuarios de drogas inyectables, los fumadores de crack y cocaína, y otros usuarios de drogas no inyectables, los servicios también llegan a sus familias, a sus parejas sexuales, a sus vecinos y a otras personas que viven en vecindarios donde el consumo de drogas está ampliamente extendido.

El informe subraya que puede que el éxito no sea
inmediato y que por lo tanto la financiación de estos
proyectos debe ser sólida, flexible y sostenible.

En todos los ejemplos presentes en el documento de Prácticas Óptimas se subraya que los programas son específicos para los entornos sociales, políticos y culturales en los que han sido establecidos. “En lugar de reproducir los modelos desarrollados por otros países, los encargados de elaborar y de poner en marcha los programas estudiaron los principios que subyacen a estos y diseñaron programas del VIH apropiados a cada sitio”, indica el informe.

Sin embargo, el informe señala que puede que el éxito no sea inmediato: de hecho, ninguno de los programas descritos consiguieron una cobertura alta en su primer año, y esto significa que la financiación debe ser sólida, flexible y sostenible. “La financiación no debe ser solo lo suficientemente flexible para que aumente el uso de los servicios, sino que además se necesita un compromiso durante los dos primeros años para asegurar que los programas lleguen a un número considerable de usuarios de drogas inyectables”, indica el informe.

Teniendo presente que los programas hacen frente a diversos retos, las Prácticas Óptimas concluyen que la cobertura conseguida a través de las intervenciones orientadas ha significado que muchos usuarios de drogas inyectables hayan evitado o retrasado la epidemia de sida en varios países. En Bangladesh, Hong Kong SAR, Pskov en la Federación de Rusia, y Sumy en Ucrania, se ha reducido la prevalencia del VIH entre usuarios de drogas inyectables a pesar de la alta prevalencia en provincias vecinas o países que comparten la misma cultura y los mismos niveles de consumo de drogas.

“Los estudios de caso de las prácticas óptimas muestran que conseguir una cobertura alta entre usuarios de drogas inyectables es posible y que hay que aumentar urgentemente los programas de prevención y tratamiento del VIH dirigidos a consumidores de drogas”, afirmó Anindya Chatterjee.

El presidente de Côte d’Ivoire, Laurent Gbagbo (centro),
dirige la campaña con el fin de movilizar recursos para
la aplicación en el país del plan nacional contra el sida.

El presidente de Côte d’Ivoire, Laurent Gbagbo, está dirigiendo la campaña con el fin de movilizar recursos para la aplicación en el país del plan nacional sobre el sida.

En una mesa redonda celebrada en Abidján a principios del mes de mayo, el presidente Laurent Gbagbo y el Primer Ministro, Guillaume Soro, invitaron a miembros del gobierno, líderes de departamentos clave de los sectores público y privado, grupos de la sociedad civil (incluidos los grupos de personas que viven con el VIH), líderes religiosos y organizaciones no gubernamentales, para discutir posibles estrategias y acciones que puedan asegurar una financiación completa para poner en marcha el Plan Estratégico Nacional 2006-2010. Un representante de alto nivel del sistema de las Naciones Unidas y de los asociados para el desarrollo y el director del Equipo de ONUSIDA de Apoyo Regional para África occidental y central también acudieron a la invitación del gobierno de Côte d’Ivoire.

El Plan Estratégico Nacional 2006-2010 contiene objetivos claros para alcanzar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH. Se desarrolló en colaboración con varios asociados y su coste total alcanza los US$ 577 millones.

Además de los fondos nacionales para el sida que proporciona el propio gobierno, Côte d’Ivoire también recibe ayuda económica y técnica del Plan de Emergencia del Presidente de los EE.UU para el Alivio del Sida (PEPFAR), el Fondo Mundial, el Banco Mundial y del sistema de las Naciones Unidas.

El Plan Estratégico Nacional 2006-2010 contiene
objetivos claros para alcanzar el acceso universal a
la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo
relacionados con el VIH.

Al dirigirse a los participantes en la mesa redonda, el Presidente y el Primer Ministro enfatizaron que el sida es “el mayor desafío para el desarrollo del país” y pidió una mayor movilización social e implicación de todos los sectores, especialmente de la sociedad civil y los grupos de personas que viven con el VIH. Asimismo, recalcaron la importancia de las asociaciones públicas y privadas en la respuesta nacional.

Los líderes hicieron un llamamiento a los asociados para poner en armonía las propuestas y fortalecer el apoyo, especialmente en este período crucial de post-conflicto, mientras que ellos se comprometieron a asegurar la transparencia y responsabilidad con respecto a la administración de los recursos.

La Dra. Bekele Grunitzky, directora del Equipo de Apoyo Regional de ONUSIDA para África central y oriental, se reunió en audiencia con el Presidente, en presencia del Ministro encargado de los asuntos relacionados con el sida, de los representantes del Programa Mundial de Alimentos (PMA), del UNICEF, de la OMS y del Coordinador en el País de ONUSIDA. En nombre del Dr. Peter Piot, director ejecutivo de ONUSIDA, la Dra. Bekele Grunitzky mostró su agradecimiento y apreciación al presidente Gbagbo y su gobierno por mantener su compromiso en la respuesta al sida. “Les damos la enhorabuena al Presidente y al país por el progreso realizado hacia la paz, un prerrequisito para el desarrollo del país y la ampliación de la respuesta al sida", manifestó.

“También aplaudimos al gobierno por su claro compromiso y liderazgo contra el sida. ONUSIDA y sus copatrocinadores se comprometen a apoyar plenamente a Côte d’Ivoire en la ejecución del Plan Estratégico Nacional”, añadió.

Se calcula que hay alrededor de 750.000 personas que viven con el VIH en Côte d’Ivoire, de las cuales más de la mitad son mujeres de más de 15 años (400.000). A finales del 2005, la prevalencia del VIH en adultos de entre 15 y 49 años era de un 7,1%.

El Plan Estratégico contra el VIH, el Sida y las
Enfermedades de Transmisión Sexual para Sudáfrica,
2007 – 2011 detalla los objetivos concretos que deben
alcanzarse para el 2011. Crédito de la foto: UNAIDS/E.Miller

El refrendo de dos procesos clave ha incentivado la respuesta al sida en Sudáfrica: la reestructuración del Consejo Nacional de Sudáfrica sobre el Sida (SANAC) y un nuevo plan nacional contra el sida que guiará la respuesta de Sudáfrica a esta enfermedad durante los próximos cinco años.

El nuevo Consejo es un organismo formado por una asociación multisectorial de alto nivel, presidida por la vicepresidenta de Sudáfrica, Phumzile Mlambo-Ngcuka. Próximamente se elegirá un representante de la sociedad civil para ocupar la vicepresidencia. El Consejo se compone de ministros de gobierno y líderes de 18 sectores de la sociedad civil y desempeñará un papel de liderazgo, asegurando que se consiga y mantenga el consenso sobre los aspectos de las políticas y estrategias relacionadas con el sida. Asimismo, supervisará la ejecución y revisión del nuevo Plan Estratégico Nacional.

Anunciado como el documento más dinámico y completo de Sudáfrica en materia de sida, el Plan Estratégico contra el VIH, el Sida y las Enfermedades de Transmisión Sexual para Sudáfrica, 2007-2011 se basa en las lecciones aprendidas durante la respuesta del país al sida en las últimas décadas y detalla los objetivos concretos que deben alcanzarse en zonas específicas hasta 2011.

El gabinete sudafricano aprobó oficialmente el plan el pasado 2 de mayo. Un factor clave para el desarrollo del plan fue el proceso participativo y consultivo que comenzó en 2006 y que supuso la implicación de dirigentes del gobierno, de numerosas organizaciones de la sociedad civil, de las Naciones Unidas, de instituciones académicas y de investigación, y del sector empresarial y laboral.

Los principales objetivos del plan son reducir a la
mitad el número de infecciones por el VIH y disminuir
el impacto del virus mediante la ampliación del acceso
al tratamiento, a la asistencia y ayuda adecuadas del
80% de las personas que han sido diagnosticadas como
seropositivas. Crédito de la foto: ONUSIDA/G.Pirozzi

Los objetivos primordiales del plan son reducir el número de infecciones por el VIH en un 50% y disminuir el impacto del virus mediante la ampliación del acceso al tratamiento, la atención y el apoyo para que lleguen al 80% de las personas diagnosticadas como seropositivas. Asimismo, el plan promete reducir los índices de transmisión maternoinfantil del VIH hasta menos de un 5% y asignar un 40% del presupuesto previsto al tratamiento del VIH.

Mark Heywood, de la Campaña de Acción para el Tratamiento y del AIDS Lay Proyect y miembro del Grupo de Referencia de ONUSIDA sobre Derechos Humanos, que participó en la preparación del documento, declaró que consideraba el plan "serio y audaz" y que "el reconocimiento que hace de la importancia primordial de los derechos humanos es fundamental y enfoca objetivos de gran necesidad en lo relativo al tratamiento y a la prevención del VIH, así como responsabilidades claramente asignadas para hacer que el plan se haga realidad"

“Este proceso ha conseguido acercar al gobierno sudafricano y a la sociedad civil y nos ha brindado, como nación, la oportunidad de reunirnos y reafirmar nuestro compromiso en la lucha contra la propagación del VIH”, declaró Hendrietta Bogopane-Zulu, miembro del parlamento, representante del sector de las personas con discapacidad dentro del Consejo Nacional sobre el Sida y miembro del Equipo de Trabajo de expertos nacionales en materia de sida, un equipo nombrado por el director general del Departamento de Salud para dirigir la ultimación del plan nacional. “Fue un esfuerzo colectivo y creo que volverá a serlo cuando pongamos el plan en marcha. El plan nos demuestra que hoy es mejor que ayer y que mañana será aún mejor”, añadió.

A finales de 2006, uno de cada nueve, o lo que es
lo mismo, 5,5 millones de sudafricanos vivían con el
VIH, con una prevalencia de 18,8% en la población
adulta. Crédito de la foto: ONUSIDA/P.Virot

Durante el desarrollo de ambos procesos, ONUSIDA trabajó estrechamente con el Consejo Nacional sobre el Sida y con el Departamento de Salud de Sudáfrica. A través del Equipo Conjunto de las Naciones Unidas sobre el Sida, ONUSIDA ofreció ayuda técnica a varias consultas de la sociedad civil durante el desarrollo del proceso.

“Apoyar estos procesos ha sido prioritario para ONUSIDA en la ayuda para que Sudáfrica siga adelante con su respuesta a la enfermedad. Le damos la bienvenida al nuevo y audaz equipo dirigente, cuyo objetivo será reforzar el Consejo sobre el Sida y desarrollar el sólido plan nacional. La ampliación del alcance, de la participación común y del aprendizaje de la sociedad civil y otros asociados es muestra del avance hacia una respuesta nacional común a la epidemia”, declaró Mbulawa Mugabe, Coordinador de País de ONUSIDA, quien también fue uno de los 16 miembros del Equipo de Trabajo.

“Lo fundamental ahora es la puesta en práctica del plan de manera efectiva y oportuna, un plan que ONUSIDA y la familia de las Naciones Unidas apoyaremos en todo lo que podamos, para hacer de los objetivos planteados una realidad para Sudáfrica”, añadió.

A finales de 2006, uno de cada nueve, o lo que es lo mismo, 5.5 millones de sudafricanos, vivían con el VIH, con una prevalencia de 18,8% en la población adulta. La prevalencia del VIH no está disminuyendo todavía, aunque se ha estabilizado entre los jóvenes de 15 a 24 años. En los centros de atención prenatal, la prevalencia del VIH a nivel nacional entre las mujeres embarazadas fue de 30,2% en 2005.

El próximo mes de junio, Sudáfrica celebrará la III Conferencia Nacional sobre el Sida, con el tema: La Construcción del Consenso sobre la Prevención y el Tratamiento del VIH y la Asistencia a las Personas Seropositivas. Se pretende que la conferencia sirva de plataforma para las deliberaciones sobre los asuntos clave más discutidos en lo relativo a la prevención y el tratamiento del VIH y a la asistencia a las personas seropositivas. El director ejecutivo de ONUSIDA, Peter Piot, inaugurará la Conferencia Nacional.

Según el Centro de seguimiento de desplazamientos internos
del Consejo Noruego de Refugiados, hay unos 24,5 millones de
personas desplazadas en sus países debido a conflictos en por lo
menos 52 países en todo el mundo. Fotografía: ACNUR/H. Coussidis

La primera consulta mundial sobre el VIH y desplazados internos se celebró en Ginebra el 24 y el 25 de abril y reunió a unos 45 expertos provenientes de gobiernos, organismos de las Naciones Unidas, organizaciones no gubernamentales e instituciones académicas.

La consulta mundial, organizada por el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR), una de las organizaciones copatrocinadoras de ONUSIDA, fue la primera de este tipo celebrada específicamente para centrarse en los efectos del VIH en los desplazados internos.

“Esta es un área abandonada en la que las necesidades son enormes, pero lo cierto es que lamentablemente no conocemos suficientemente bien las diferentes situaciones,” declaró Paul Spiegel, director de la unidad del VIH del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR). “Este es solo el comienzo de un proceso que, esperemos, nos ayudará a identificar las carencias, planificar programas conjuntos y mejorar los servicios para los desplazados dentro de sus países.”

Como los refugiados, los desplazados internos son ciudadanos que han sido víctimas de la violencia, persecuciones o violaciones de los derechos humanos, o que han sido forzados a abandonar sus hogares por un conflicto. Pero, a diferencia de los refugiados, los desplazados internos permanecen en su propio país.

“Aunque no dispongamos de grandes cantidades de información, no hay duda de que las personas desplazadas dentro de sus países son un grupo con necesidades especiales con respecto al VIH," afirmó Elhadj As Sy, director de Comunicaciones y Relaciones exteriores de ONUSIDA. “Muchos habrán sufrido situaciones traumáticas y violentas, incluida la violencia sexual, durante los conflictos. Algunos permanecen en el anonimato por varias razones, por ejemplo por cuestiones de seguridad, lo que les hace más complicado acceder a servicios del VIH."

“Las personas desplazadas, sin embargo, no son necesariamente más vulnerables a la infección por el VIH”, comenta Spiegel. “En el caso de los refugiados, en un principio se creía que la prevalencia entre ellos era mayor que en las comunidades de acogida, pero se demostró que no era así. Necesitamos investigar más sobre los efectos de los desplazamientos en la infección por el VIH.”

Durante la consulta, la atención se centró en Colombia, Côte d’Ivoire, República Democrática del Congo, Myanmar, Nepal y Uganda, junto con algunos países de Europa oriental.

“No se puede adoptar un enfoque único para todas estas situaciones. La situación en cada país, y a veces incluso en cada región dentro del país, es completamente diferente,” explicó Spiegel. “Esperamos aprender de las diferentes experiencias de aquellos que participan en las consultas. Necesitamos que todo el mundo se involucre. Necesitamos la ayuda de todos.”

La consulta se realizó para fomentar la concienciación y conseguir programas conjuntos más efectivos, así como más investigación en cuestiones relacionadas con el VIH y los desplazados internos.

Según el Centro de seguimiento de desplazamientos internos del Consejo noruego de refugiados, hay unos 24,5 millones de personas desplazadas en sus países debido a conflictos en por lo menos 52 países de todo el mundo. Entre el 70 y 80% de ellos son mujeres y niños. Los países con una mayor población de desplazados internos son Sudán, Colombia, Irak, Uganda y República Democrática del Congo.

Bajo la protección general de la Oficina del Coordinador del Socorro de Emergencia de las Naciones Unidas, se le ha asignado al ACNUR la labor de controlar las necesidades de protección y refugio de los desplazados internos así como la coordinación y la administración de los campamentos. Otros organismos han adoptado funciones similares en las áreas de agua, nutrición, sanidad, logística y telecomunicaciones.

Esta noticia apareció por primera vez en el sitio web del ACNUR el 24 de abril de 2007. El ACNUR se esfuerza por asegurar que los refugiados viven en condiciones dignas, libres de discriminación, sea cual sea su estado serológico, y en proveer al menos las intervenciones básicas relacionadas con el VIH durante las emergencias.

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