90-90-90 treatment target

Экономический и Социальный совет ООН (ЭКОСОС) принял резолюцию, призывающую страны-участницы ускорить принятие мер противодействия СПИДу. Страны решили следовать целям, намеченным на период до 2020 года, что станет залогом успешного прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году, и выделить для этого необходимые средства.

На состоявшемся 7 июля заседании в ходе принятия резолюции страны-участницы обсудили существенный прогресс и серьезные трудности в области противодействия СПИДу, а также ход выполнения Объединенной программы. Заседание прошло под председательством вице-президента ЭКОСОС Марии Чатардовой, посла Чехии в ООН. Гана и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии в ООН — председатель и вице-председатель Координационного совета программы ЮНЭЙДС — провели обсуждение резолюции странами-участницами и представили ее в ЭКОСОС. 

Бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ и консультирование было доступно в павильоне «Тест для победы» в Казани, Российская Федерация, во время проведения Кубка конфедерации Международной Федерации Футбола (ФИФА) с 17 июня по 2 июля.

В Павильоне также можно было посетить выставку «ВИЧ и спорт» и принять участие в семинарах, тренингах и встречах со знаменитыми спортсменами во время которых обсуждались вопросы здоровья, спорта и ВИЧ-инфекции. Кроме Генерального секретаря ФИФА Фатмы Самура, павильон также посетил Посол Чемпионата мира по футболу 2018 Алексей Смертин, Мисс Россия 2017 Полина Попова, фотограф Серж Головач и многие другие.

За время двух недель соревнований, павильон посетили более 3500 человек. Более 1000 из них прошли тестирование на ВИЧ.

Кампания была организована неправительственной организацией «Новый век» в партнерстве с Фондом социально-культурных инициатив под руководством Светланы Медведевой и при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Министерства здравоохранения Татарстана и ЮНЭЙДС.

26-28 июня Казань приняла Форум ФИФА «Футбол во имя надежды» по продвижению и развитию использования футбола как инструмента социального развития в Российской Федерации и по всему миру. В форуме приняли участие представители неправительственных организаций, поддерживаемых в рамках инициативы ФИФА «Футбол во имя надежды», чтобы поделиться своим опытом и успехами в области социального развития посредством футбола. Программа включила панельные дискуссии с участием ЮНЭЙДС и других организаций о том, как при помощи футбола достичь Цели устойчивого развития.

Мэры португальских городов Кашкайша, Лиссабона и Порту подписали Парижскую декларацию о прекращении эпидемии СПИДа в городах. Впервые в истории три города в одной стране одновременно подписали эту декларацию.

Согласно Парижской декларации городские администрации берут на себя обязательства по ускорению победы над эпидемией СПИДа. Мэры этих городов пообещали к 2020 году достичь целей ЮНЭЙДС 90–90–90, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка. Кроме того, декларация предполагает искоренение всех форм дискриминации и выработку нового подхода к противодействию СПИДу, в котором во главу угла ставятся потребности людей из всех категорий населения.

На церемонии подписания, которая прошла 29 мая в Лиссабоне, министр здравоохранения Португалии Адальберту Кампуш Фернандеш подтвердил политические обязательства городов противодействовать ВИЧ на высшем уровне и отметил, что в стране начался новый виток развития в направлении достижения целей 90–90–90.

В трех португальских городах будут разработаны стратегии по устранению препятствий к получению услуг, связанных с ВИЧ, искоренению дискриминации и решению проблем в отношении достижения целей, описанных в Парижской декларации. В этой связи правительство Португалии собрало группу экспертов из представителей государственных учреждений, гражданского общества и научных кругов, которые в течение ближайших 90–120 дней должны порекомендовать конкретные действия.

Во время церемонии подписания директор национальной программы по СПИДу Изабел Алдир рассказала о результатах программы по борьбе с ВИЧ и туберкулезом на 2017 год. Г-жа Алдир заявила, что в 2016 году в стране был зарегистрирован 841 новый случай заражения ВИЧ. Это самое низкое значение за последние 15 лет. Тем не менее в 2017 году планируется увеличить количество экспресс-анализов на 15 % и разработать клинические стандарты для более эффективной доконтактной и постконтактной профилактики. Также план включает подготовку аналитического отчета о пилотном проекте распространения препаратов против ВИЧ в местных аптеках и содействие ускорению мер противодействия ВИЧ в городах.

В преддверии среднесрочной проверки результатов по достижению целей 90–90–90 в 2017 г. Марк Эйнджел, председатель комитета по иностранным делам и развитию в парламенте Люксембурга и ответственный представитель ЮНЭЙДС по достижению целей 90–90–90, в период с 17 по 21 апреля совершил поездки в Ботсвану, ЮАР и Лесото для сбора информации. Эти визиты стали для него дополнительной возможностью провести информационную работу на самом высоком уровне и направить усилия на достижение целей 90–90–90 к 2020 году.

Что такое цели 90–90–90?

• К 2020 году 90 % всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе.
• К 2020 году 90 % людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, должны получать лечение.
• К 2020 году у 90 % людей, получающих лечение, должна наблюдаться вирусная супрессия.

Моделирование показывает, что достижение этих целей к 2020 году позволит остановить эпидемию СПИДа во всем мире к 2030 году. Это, в свою очередь, окажет колоссальное положительное влияние на экономику и здравоохранение стран мира.

Подробнее о целях 90–90–90 можно прочесть здесь.

В каждой посещенной стране Марк Эйнджел встречался с лидерами правительства и гражданского общества, чтобы обсудить реализацию программы 90–90–90 в государствах с высоким уровнем распространения ВИЧ. Также он посетил множество медицинских учреждений и общественных центров и получил представление о том, как эта программа работает непосредственно на местах. Во всех трех странах приняты и выполняются указания Всемирной организации здравоохранения в отношении универсального тестирования на ВИЧ и лечения для всех ВИЧ-инфицированных людей. Все страны взяли на себя политические обязательства по достижению целей 90–90–90. Министры здравоохранения трех стран согласились с тем, что общественные медицинские работники должны стать центральным звеном на пути к этим целям. 

На совещании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств (СНГ), которое прошло 28 апреля в Бишкеке, Кыргызстан, представители министерств здравоохранения стран СНГ подтвердили свою решимость покончить со СПИДом к 2030 году.

Начиная с 1997 года, СНГ неизменно уделяет внимание важности мер по противодействию эпидемии СПИДа. Однако, начиная с 2010 года эпидемия ВИЧ-инфекции в странах СНГ продолжает ухудшаться. По оценкам ЮНЭЙДС, на конец 2015 года в странах СНГ проживали 90% из 1,5 миллиона человек, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.

Виней Салдана, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии, был приглашен на встречу, чтобы представить доклад о путях достижения странами СНГ амбициозных целей Политической декларации по прекращению СПИДа с помощью подхода «ускорения мер». Г-н Салдана подчеркнул, что достижение показателей 90-90-90  (90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ-статусе, 90% людей, которые знают о своем ВИЧ-положительный статус имеют доступ к лечению и 90% людей, получающих лечение, имеют неопределяемый уровень вирусной нагрузки), а также снижения на 75% новых случаев ВИЧ-инфекции к 2020 году и уровня дискриминации возможно, если добиться быстрого расширения качества и охвата услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Г-н Салдана также отметил недавние события в Российской Федерации, где Дума рассматривает проект закона по снятию ограничений на поездки и проживание иностранцев, живущих с ВИЧ, и другими инфекционными заболеваниями.

В ходе встречи представители министерств обсудили возможности по улучшению обмена информацией между странами СНГ по эпидемиологическим чрезвычайным ситуациям и наметили план реализации стратегии в области здравоохранения СНГ.

Было также решено активизировать усилия по продвижению совместных программ здравоохранения в странах СНГ в тесном сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения и ЮНЭЙДС.

Участники встречи Научно-технического консультативного комитета ЮНЭЙДС (НТКК) призвали ЮНЭЙДС возглавить международные усилия по разработке новых методов тестирования на ВИЧ. Организация поставила следующую цель: к 2020 году 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе. В 2015 году этот показатель составлял лишь 60 %.

Промежуточная оценка результатов по целям 90–90–90 за среднесрочный период, проведенная 9–10 апреля в Женеве (Швейцария), показала, что выявление ВИЧ на поздних стадиях является главнейшим препятствием на пути к повышению общемирового уровня супрессии ВИЧ. Технологии тестирования постоянно развиваются, но программы должны быть ориентированы на группы людей, которым необходимы услуги тестирования на ВИЧ.

Среди основных факторов, ограничивающих охват тестирования на ВИЧ, — низкая осведомленность о рисках, стигматизация, юридические и структурные барьеры, финансовые затраты (например, на поездку в медицинское учреждение), а также мнение о том, что диагностика ВИЧ не имеет смысла, если не наблюдается никаких симптомов. Согласно представленной в ходе мероприятия информации, многие люди не проходят тестирование на ВИЧ в медицинских учреждениях, поскольку это часто требует определенных временных и денежных затрат. Как правило, с такими проблемами сталкиваются молодежь, мужчины и представители групп риска.

Участники встречи согласились с тем, что политическую и финансовую поддержку тестирования на ВИЧ необходимо существенно расширить, а основное место проведения тестирования следует перенести из медицинских учреждений в местные центры. Важнейшую роль в развитии подобных стратегий играют общественные работники. НТКК рекомендовал ЮНЭЙДС разработать план модернизации тестирования на ВИЧ, который будет проанализирован на очередном собрании НТКК в июле.

Также комитет предложил ЮНЭЙДС уделить особое внимание достижению целей 90–90–90 и скоординировать меры по противодействию ВИЧ с более широким спектром инициатив в сфере здравоохранения. Было отмечено, что тестирование на ВИЧ является подходящей платформой для выявления других проблем со здоровьем. Работа по достижению целей 90–90–90 открывает возможности для решения проблемы нехватки кадровых ресурсов в медицине.