Caribbean

Шестой Центральноамериканский конгресс по ВИЧ/СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем (CONCASIDA) будет проходить в Сан-Хосе, Коста-Рика, с 1 по 5 марта 2010 года под лозунгом «Молодежь: за право знать и принимать решения».

CONCASIDA, многосекторальное мероприятие, направленное на обмен опытом, научной информацией и результатами исследований, проводится раз в два года в одной из стран Центральной Америки. В этом году основное внимание конгресса будет уделено уязвимости молодежи центральноамериканских стран из-за отсутствия сексуального просвещения и роста числа инфекций в этой возрастной группе. В ходе CONCASIDA будет также проведен анализ социальных последствий этого для стран Центральной Америки.

Результаты исследования, проведенного в 2008 году Фондом ООН в области народонаселения при поддержке ЮНЭЙДС, показали, что большинство молодых людей в Коста-Рике начинают активную половую жизнь в возрасте 16 лет. В ходе исследования было также выявлено, что молодежь в Коста-Рике не имеет информации и знаний о ВИЧ.

Исследование показывает, что в провинции Лимон только 28% опрошенных молодых людей знали, как правильно пользоваться презервативом, а в провинции Пунтаренас этот показатель оказался еще ниже – около 17%. Более того, в обеих провинциях более 50% подростков считают, что просьба об использовании презерватива может быть воспринята партнером, как признак недоверия. И, наконец, 43% респондентов в обеих провинциях полагают, что если молодая девушка носит в сумочке презервативы, то это «женщина с сомнительной репутацией».

В этом году основными темами конгресса станут уход, контроль и эпиднадзор; профилактика и пропаганда; социальные и психоэмоциональные факторы риска; права человека и законодательство; мониторинг и оценка обязательств в связи с ВИЧ и СПИДом.

Во время конгресса самые разные участники представят результаты своей работы и обсудят альтернативы поиска более эффективных методов противодействия эпидемии СПИДа.

Функционирование АРВ в Порт-о-Пренс после разрушительного землетрясения 12 января 2010 г.
Фото: ЮНЭЙДС

По мере того как Гаити начинает восстанавливаться после разрушительного землетрясения силой 7,0 баллов, произошедшего 12 января примерно в 10 милях от Порт-о-Пренса, начинают поступать первые сообщения о том, какое воздействие это землетрясение оказало на осуществление мер в ответ на СПИД в этой стране.

Гаити – это страна с самой сильной эпидемией ВИЧ среди стран Карибского бассейна: здесь проживает не менее половины всех людей, живущих с ВИЧ в этом регионе. По оценкам, до землетрясения число людей, живущих с ВИЧ в этой стране, составляло 120 000 человек, при этом оценочное число детей моложе 15 лет, являющихся носителями этого вируса, составляло 6 800 человек.

Начинают появляться данные о людях, живущих с ВИЧ, которые оказались затронутыми этим землетрясением, а также о том, какая инфраструктура требуется сейчас для оказания жизненно важных услуг. По оценкам, до землетрясения антиретровирусное лечение (АРТ) получали примерно 19 000 человек.

«Мир имеет реальную возможность для улучшения процессов восстановления Гаити; для этого нам необходимо обеспечить устойчивое оказание помощи сейчас и в последующем», – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе, говоря об обещаниях, данных международным сообществом.

Страновая группа ЮНЭЙДС и коспонсоры работают с правительством Гаити и партнерами, такими как ПЕПФАР и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией, а также неправительственные организации, для сбора информации с целью оценки воздействия землетрясения на клиники, лабораторное оборудование и кадровые ресурсы. Сейчас критически важно возобновить оказание услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ в пострадавших районах.

Страновая группа ЮНЭЙДС встретилась с сотрудниками старейшего в Гаити центра для антиретровирусного лечения, GHESKIO. Центр оказывает услуги для лечения 6000 человек, из которых сейчас установлено около 80%.

Кластер ВОЗ ООН во время координационного совещания в Порт-о-Пренс.
Фото: ЮНЭЙДС

Несмотря на то что клинике был нанесен некоторый ущерб – пострадали ее здания и важнейшее оборудование и, к сожалению, есть людские потери, – по информации сотрудников GHESKIO, у них имеются достаточные запасы антиретровирусных препаратов для обеспечения потребностей в ближайшее время.

Другим центрам повезло меньше. Члены страновой группы ЮНЭЙДС посетили больницу «Опиталь де ля пэ» (Hospital de la Paix), которая оказывала услуги по профилактике передачи от матери ребенку в Порт-о-Пренсе. По информации сотрудников, здесь были уничтожены все запасы и у них нет финансовых средств для закупки заменителей грудного молока, необходимого для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) через грудное вскармливание. Эта клиника возобновила оказание услуг лишь спустя 12 дней после землетрясения.

В ближайшие дни члены страновой группы ООН по СПИДу посетят пять крупнейших центров ППМР для того, чтобы определить положение дел.

Первичный анализ ситуации показывает, что потребности в ближайшей перспективе включают ограничение возможных перерывов в лечении, оказание продовольственной помощи тем, кто получает лечение, и обеспечение возобновления услуг по ППМР. По информации, полученной членами страновой группы ЮНЭЙДС от представителей сетей людей, живущих с ВИЧ, им срочно требуются продукты питания и вода, палатки и гигиенические наборы.

В Гаити основным путем передачи ВИЧ являются гетеросексуальные контакты, часто связанные с секс-бизнесом, хотя имеются новые данные, указывающие на то, что передача ВИЧ также широко распространена среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Серьезной задачей является обеспечение важных средств профилактики для перемещенного населения в Порт-о-Пренсе и прилегающих районах.

«Мы видим подлинные страдания. И именно в такие моменты мы забываем о тех, кому грозит самый высокий риск. Нам необходимо обеспечить, чтобы маргинализованные члены нашего общества имели доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ», – сказал г-н Сидибе, который пообещал, что ЮНЭЙДС будет принимать активное участие в глобальных действиях, направленных на оказание помощи Гаити для построения лучшего будущего.

ЮНЭЙДС стремится работать с правительством Гаити и другими партнерами по процессу развития, такими как Глобальный фонд и ПЕПФАР, с тем чтобы найти пути для улучшения мер в ответ на СПИД в Гаити в долгосрочной перспективе.

Стране требуется поддержка для восстановления инфраструктуры, необходимой при осуществлении мер в ответ на СПИД, укрепления гражданского общества, обеспечения особого внимания вопросам оказания услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для групп населения, которым грозит повышенный риск, а также для внедрения координирующего органа с целью ликвидации пробелов или исключения дублирования в осуществлении национальных ответных мер.

Являясь частью семьи Организации Объединенных Наций, ЮНЭЙДС заявляет о своей солидарности с людьми, пострадавшими в результате разрушительного землетрясения, которое произошло во вторник 12 января в Порт-о-Пренсе.

В воскресенье Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун подтвердил, что ООН продолжит оказывать поддержку Гаити и людям, пострадавшим в результате этого стихийного бедствия. Выступая в Порт-о-Пренсе, г-н Пан Ги Мун заверил в том, что операции по поиску и спасению людей, заваленных под обломками, продолжаются.

По мере того, как гуманитарные действия, включая распределение продуктов питания, воды и палаток ООН и ее партнерами, усиливаются, Генеральный секретарь ООН подчеркнул важность координации аварийно-спасательных работ.

«Я выражаю искреннее сочувствие народу Гаити в эти трудные времена, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Как заявил Генеральный секретарь ООН Пан Ки Мун, международное сообщество обязано оказать поддержку Гаити во время этого кризиса и в долгосрочной перспективе».

В пятницу 15 января ООН выступила с обращением оказать неотложную помощь в размере 600 миллионов долларов; в обращении указано, что необходимо сделать, чтобы начать ликвидировать последствия разрушительного стихийного бедствия, обрушившегося на Гаити, включая поддержку национальных программ по СПИДу и предоставление услуг в области профилактики, лечения и ухода при ВИЧ.

Семья Организации Объединенных Наций также пострадала в результате этого землетрясения. Был поврежден офис ЮНЭЙДС в Гаити; судьба многих сотрудников ООН по-прежнему остается неопределенной. ЮНЭЙДС предоставила информацию обо всех своих сотрудниках в страновом офисе и пообещала оказывать поддержку во время кризиса.

В условиях неопределенности департаменты этой всемирной организации по поддержанию мира и оказанию помощи на местах используют сайты социальной сети Facebook и Twitter для информирования членов семей, друзей и коллег сотрудников ООН в Гаити о последних событиях.

Министры образования и здравоохранения стран Латинской Америки и Карибского бассейна и другие официальные лица во время первой встречи министров образования и здравоохранения с целью остановить ВИЧ/СПИД в Латинской Америке и Карибском бассейне. Мехико, 1 августа 2008 г.
Фото: agencialibrefoto

Год назад министры стран Латинской Америки и Карибского бассейна обязались проводить всестороннее просвещение по половым вопросам в школах. Для профилактики ВИЧ в Латинской Америке и Карибском бассейне по окончании первой встречи министров образования и здравоохранения была подписана историческая декларация «Профилактика через просвещение».

Министры обязались содействовать осуществлению конкретных мер для профилактики ВИЧ среди молодых людей в своих странах через реализацию программ просвещения по половым вопросам и охране сексуального здоровья.

Как указано в декларации, «Половая жизнь является важнейшей частью природы человека и выражается в течение всей его жизни. Детский и подростковый периоды очень важны для развития людей и их стран, что диктует потребность в качественном образовании, включающем всестороннее просвещение по половым вопросам, поскольку оно является составляющим компонентом прав человека и способствует улучшению качества нынешней и будущей жизни».

Министры также определили два конкретных целевых показателя:

1. К 2015 году уменьшить на 75% число школ, находящихся в ведении министерства образования, которые не проводят всестороннее просвещение по половым вопросам.
2. К 2015 году уменьшить на 50% число подростков и молодых людей, не охваченных услугами здравоохранения, которые должным образом обеспечивают потребности в охране их сексуального и репродуктивного здоровья.

Участники встречи подтвердили приверженность делу просвещения с целью профилактики ВИЧ в Латинской Америке и Карибском бассейне. Благодаря этой декларации ранее в этом году в Сан-Хосе Правительство Коста-Рики подписало новое соглашение, направленное на распространение информации по вопросам сексуального здоровья среди молодых людей в возрасте 15 – 25 лет в двух провинциях. Молодые лидеры будут проводить просвещение по широкому кругу вопросов, таких как пути передачи ВИЧ и правила использования презервативов.

Как указал Региональный директор ЮНЭЙДС для Латинской Америки д-р Сесар Нуньес, в 2007 году на молодых людей в возрасте 15-24 лет приходилось 45% всех новых ВИЧ-инфекций, однако лишь 40% молодых людей в возрасте 15-24 лет имели правильные знания о ВИЧ и путях его передачи.

«Эффективное просвещение по половым вопросам позволяет предоставить молодым людям точную и очень важную информацию с учетом их возраста, что позволяет им принимать информированные решения. Правительства стран Латинской Америки и Карибского бассейна демонстрируют все более активное лидерство в этой области».

A version of this story was first published at UNICEF.org

With the picturesque backdrop of Speyside, northern Tobago, in the distance, Kalifa Martin and her colleague Kerlan conduct a UNICEF-supported 'Kicking Aids Out' workshop. Credit: UNICEF Trinidad and Tobago/2009

A UNICEF-supported programme called 'Kicking AIDS Out' (KAO) has recently begun in Speyside, northern Tobago, by the Trinidad and Tobago Alliance for Sport and Physical Education (TTASPE). The new programme uses sports and games to teach young people and adolescents about HIV. Speyside is a small community that is best known as a destination for fishermen and divers. In 2007, UNICEF and TTASPE, along with the Red Cross of Trinidad and Tobago, teamed up to conduct a youth-led Vulnerable Community Assessment. Based on this assessment, Speyside was selected as the first area to initiate 'Kicking AIDS Out'.

Training for adolescents

Soon after the assessment, UNICEF and TTASPE began conducting workshops to train adolescents to become KAO peer facilitators. Kalifa Martin, 15, is one these young trainees.

"I heard there was an HIV workshop at the community centre and decided to go and learn more about HIV, because I knew it was important to get the right information," Kalifa says. "What I wasn't expecting was that I would learn about it through games and fun activities. I liked this and invited my sisters to attend and we are now all involved in the programme."

Growing up in Speyside, Kalifa saw firsthand how AIDS can have a ripple effect.

"When something happens to one person, it affects the whole community," she says. "I want more people to get tested and start making wise choices. I would like Speyside to be an example to other communities."

Increasing the level of knowledge of HIV among young people in Trinidad and Tobago is an important step. According to a recent UNAIDS/WHO/UNICEF country report, in 2007 56% of young people aged 15-24 had correct knowledge of, and rejected myths about, sexual transmission of the virus. A significant minority, 12%, in this group had also had sex before the age of 15. The same report suggests that the situation is especially serious for young women as they are over three times more likely than their male counterparts to be living with the virus (0.3% of boys compared to 1% of girls aged 15-24).

'I want to help people'

Since her training, Kalifa has conducted many ‘Kicking AIDS Out’ workshops – where lectures are replaced by educational games that resonate with young people. One such game is similar to dodgeball, except that in the KAO version, being hit with the ball symbolizes being exposed to HIV. The message is that anyone who doesn’t protect themselves is vulnerable to infection.

"It is through projects such as KAO that UNICEF hopes to empower young persons such as Kalifa to actively re-create their communities as places where young persons make informed choices," explains UNICEF Trinidad and Tobago HIV Officer Marlon Thompson.

There are currently about 20 peer educators like Kalifa in the KAO programme. And she knows that the initiative is having positive results. She has seen her peers in Speyside become more knowledgeable about AIDS and then readily share their knowledge with their family members and friends.

The programme has also changed Kalifa, who now dreams of becoming a doctor. "I want to help people living with HIV and even find a cure for it," she says.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) и помощник Генерального секретаря д-р Эдвард Грин. Секретариат КАРИКОМ. 20 мая 2009 года Женева. Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе встретился в среду, 22 мая, с делегацией Карибского сообщества (КАРИКОМ) в рамках 62-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения для обсуждения приоритетов Карибского региона в области сотрудничества с ЮНЭЙДС.

Д-р Эдвард Грин, помощник Генерального секретаря секретариата КАРИКОМ, и г-н Карл Худ, министр здравоохранения Гренады и председатель Совета по вопросам человеческого и социального развития КАРИКОМ, открыли совещание с выражения благодарности руководящей роли г-на Сидибе в деле ускорения мер реагирования на ВИЧ, а также роли ЮНЭЙДС в создании и укреплении Панкарибского партнерства против ВИЧ (ПАНКАП).

В октябре 2008, во время проведения 7-й генеральной ассамблеи КАРИКОМ, участники одобрили Региональные стратегические рамки действий для Карибского бассейна на 2008-2013 гг., где основное внимание уделяется созданию возможностей для стран достичь целей всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году.

Участники совещания призвали ЮНЭЙДС придать институциональные рамки и еще более укрепить поддержку, оказываемую этому региону. Они призвали ЮНЭЙДС сосредоточить помощь на полном осуществлении согласованных Региональных стратегических рамок действий.

Участники заседания ЮНАИДС - КАРИКОМ, в преддверии 62-ой Всемирной ассамблеи здравоохранения. 20 мая 2009 года Женева. Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

В свою очередь, г-н Сидибе вновь подтвердил приверженность ЮНЭЙДС предоставлению своего опыта и технической поддержки для содействия расширению возможностей КАРИКОМ в его деятельности на международном, страновом и общинном уровне.

Г-н Сидибе обратил внимание участников на то, что он признает необходимость укрепления технической поддержки региона. С этой целью он подчеркнул важность создания Центра технической поддержки в регионе.

Во время своего выступления г-н Сидибе подчеркнул необходимость объединения усилий всех учреждений ООН, работающих в регионе, в рамках единой рамочной структуры результативных действий. Он предложил также создать консультативную группу из представителей КАРИКОМ, которая бы оказывала консультативную поддержку региональному директору ЮНЭЙДС при определении и координации приоритетных направлений деятельности в ответ на эпидемию в регионе.

Все участники сошлись во мнении, что сотрудничество КАРИКОМ-ЮНЭЙДС приносит положительные результаты в противодействии СПИДу и вновь подтвердили свою приверженность делу дальнейшего укрепления этого партнерства.

Школа медицины им. Миллера при Университете Майами и Международная учебная программа Фогарти по СПИДу и туберкулезу совместно с ЮНЭЙДС организовали 5-ю конференцию «Исследования в сфере здравоохранения в странах Америки», которая прошла 7–8 мая 2009 года в Майами, Флорида.

Целью конференции было представить современные данные в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, обсудить устойчивость результатов комплексных мер профилактики ВИЧ-инфекции, а также организовать полемику по вопросу о месте, которое должны занимать вопросы профилактики ВИЧ/СПИДа в более широком контексте «здравоохранения в странах Америки» и других международных стратегий в области развития.

В качестве одного из основных докладчиков второго дня конференции был приглашен сэр Джордж Эллейн, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе.

Благодаря многочисленным достижениям в борьбе с эпидемией на местном и национальном уровнях, сформирована доказательная база по методам и стратегиям, обеспечивающим эффективные результаты, но эти успешные стратегии пока не реализуются в полной мере.

Во время конференции ученые, специалисты в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, политики изучали практический опыт научных исследований и реализации программ с целью определения приоритетных стратегий для обеспечения комплексных, научно обоснованных мер профилактики, и обсуждали эффективные решения, которые могли бы связать в едином контексте решение проблем в сфере ВИЧ с решением других проблем в области здравоохранения и развития.

К участию в конференции были приглашены ученые, изучающие поведенческие аспекты, а также исследователи, работающие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в странах Латинской Америки, при этом особое внимание уделялось таким странам, как Гайана, Доминиканская Республика, Ямайка, Бразилия, Колумбия и Перу.

Эта статья была впервые опубликована на веб-сайте UNFPA.org

У клиентов «Кевинз рефлекшнз» есть возможность поговорить о ВИЧ.
Фото: Карина Уинт

В парикмахерских по всему Джорджтауну (Гайана) оживленно обсуждают последние модные тенденции, события в общинах, местные сплетни, а теперь еще и способы защиты молодежи от СПИДа. Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) в сотрудничестве с Секретариатом ЮНЭЙДС выбрал парикмахерские и салоны красоты в качестве информационных центров и использует их для распространения сведений о профилактике ВИЧ.

Проект предусматривает обучение сотрудников парикмахерских, чтобы они могли отвечать на простые вопросы о ВИЧ, распространять информационные материалы, раздавать мужские и женские презервативы клиентам – и даже проводить консультирование и тестирование на месте. Благодаря этому, молодежь Гайаны получает доступ к информации и ресурсам, которые не всегда имеются в наличии в их общинах. И это важно, потому что в этой небольшой стране (с населением 751 223 человека) отмечается один из самых высоких уровней распространенности ВИЧ в регионе: около 1,6% среди беременных женщин (по данным ЮНЭЙДС). Среди работников секс-бизнеса распространенность достигает 26,6%.

В отдельных парикмахерских салонах имеются мужские и женские презервативы.
Фото: Карина Уинт

Хуанита Хубурн, клиент парикмахерского салона «Волшебные пальцы ди-джея», участвующего в программе, говорит, что гайанское общество «закрытое», когда речь заходит о вопросах половой жизни. «О сексе не говорят, советуют просто не заниматься сексом, но это нереально», – говорит она.

Парикмахерские и салоны были выбраны на основе их расположения в торговых центрах, парках, на популярных аттракционах или в общинах с низким уровнем доходов. Владельцы, открывшие свои двери проекту, получили дополнительную маркетинговую поддержку своих малых предприятий, а также стимулы, такие как доступ к рекламным материалам. «Владельцам парикмахерских рассказали о том, какую рекламу и экономические выгоды они получат благодаря участию в проекте, – сказала менеджер по связям ЮНФПА в Гайане Патрис Ля Флёр. – Самое важное, они предоставляют безопасное место для обсуждения вопросов половой жизни и профилактики ВИЧ».

После определения места, по два сотрудника из каждого салона были направлены на тренинг по вопросам базового просвещения о ВИЧ и средствах профилактики. Их также обучали, как правильно проводить мониторинг проекта, и рассказывали о соблюдении мер безопасности на их собственном рабочем месте (например, как стерилизовать машинки для стрижки, лезвия, швейные иглы и вязальные крючки [используются для причесок типа африканские косички-дреды – прим. ред], маникюрные и педикюрные принадлежности, инструменты для нанесения татуировок и пирсинга).

Помимо обучения участников по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, проект также предполагает развитие жизненных навыков, таких как общение, здоровые отношения и лидерство. «Участники рассказывали, что у них самих улучшилось качество отношений с друзьями, семьей и клиентами», – сказала программный менеджер ЮНФПА Бабси Гиддингс.

Парикмахерский салон «Волшебные пальцы ди-джея» стал еще одним местом для повышения информированности о профилактике ВИЧ.
Фото: Карина Уинт

С момента начала деятельности программы предприятия сообщают об устойчивом росте числа клиентов, и все больше парикмахерских присоединяются к этой инициативе. «Бизнес вырос на 5% после того, как мы присоединились к этой программе», сказал Кевин Джон, владелец парикмахерского салона «Кевинз рефлекшнз». Он считает, что это отчасти потому, что его клиенты знают, что в его салоне оборудование стерилизуют. В настоящее время более 7000 мужских и 400 женских презервативов ежемесячно распространяют в парикмахерских и салонах по просьбам клиентов.

Работа над проектом началась в прошлом году, благодаря усилиям Страновой тематической группы ООН под председательством ЮНФПА, и полностью финансируется ЮНЭЙДС. Кроме того, с проектом сотрудничает местная НПО «Вызов для молодежи – Гайана».

ЮНФПА оказывает постоянную поддержку, регулярно посещает участвующие парикмахерские и салоны, и проводит мониторинг их работы. Цель проекта – обеспечить для 2000 молодых людей доступ к информации, навыкам, услугам и товарам, которые они смогут использовать для защиты своего здоровья.

Д-р Джин Рэмджон-Ричардс, супруга президента Джорджа Максвела Ричардса, вручает Бренту Бенджамину, победителю конкурса на региональный логотип, чек на сумму 500 долл. во время мероприятия по случаю создания ККЖС 4 марта 2009 года, Порт-ов-Спейн
Фото: ЮНЭЙДС

Насилие в отношении женщин повышает уязвимость женщин и девушек к ВИЧ в Карибском регионе. Это решительное заявление прозвучало на мероприятии по случаю создания Карибской коалиции по проблемам женщин, девушек и СПИДа (ККЖС), проведенном 4 марта Группой региональной поддержки ЮНЭЙДС для Карибского региона в Национальной библиотеке в г. Порт-оф-Спейн, Тринидад.

Сексуальное насилие в отношении женщин и девушек широко распространено в Карибском регионе. По данным регионального исследования, первый сексуальный опыт 47% девочек подросткового возраста получили в условиях «принуждения» или «частичного принуждения» (Halcon, L. Beuhring T and Blum, R.: 2000). Насилие или угроза насилия повышают уязвимость женщин к ВИЧ и затрудняют или делают невозможными попытки договориться о безопасном сексе и использовании презервативов. Кроме того, это отрицательно воздействует на ожидания женщин от отношений с партнерами, а также может помешать женщинам обращаться за услугами по профилактике, уходу и лечению в связи с ВИЧ.

ККЖС – широкая коалиция женщин, представляющих самые разные слои общества – обязалась решительно бороться не только с насилием в отношении женщин, но и со всеми аспектами женской уязвимости к ВИЧ. На мероприятии присутствовали Первая леди Республики Тринидад и Тобаго д-р Джин Рамджон-Ричардс, которая является членом ККЖС, а также Иоланда Симон, директор Карибской региональной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (КРС+) – одна из основательниц и пропагандистов ККЖС.

По словам Роберты Кларк, Регионального директора программ ЮНИФЕМ, многое еще предстоит сделать, чтобы изменить неравные и приносящие вред гендерные отношения между женщинами, мужчинами, мальчиками и девочками, поскольку эти традиции неравенства являются коренной причиной уязвимости женщин к ВИЧ.

«Мы знаем, что Карибские острова – небезопасное место для женщин. Несколько стран Карибского региона занимают самые высокие места по числу убийств, и во всех странах региона отмечаются более высокие уровни сексуального насилия, чем в других странах мира, а три страны входят в десятку стран с самым высоким уровнем таких преступлений», - сказала г-жа Кларк.

Таким образом, роль ККЖС – привлекать внимание к существующим проблемам неравенства и насилия, и выступать в защиту общественных преобразований, согласующихся с принципом полного соблюдения прав человека.

Во время мероприятия был также представлен новый логотип Коалиции. Молодой житель Тринидада Брент Бенджамин выиграл конкурс на лучший дизайн этого логотипа и получил приз из рук Ее Превосходительства д-ра Джин Рамджон-Ричардс.

В течение 15 месяцев поддержку ККЖС оказывали Региональная группа поддержки ЮНЭЙДС для Карибского региона, а также ЮНИФЕМ и региональные организации гражданского общества, включая КРС+, Карибскую ассоциацию феминистских исследований и действий (КАФИД) и Центр исследований в области гендера и развития (ЦИГР), и это увенчалось официальным открытием организации. Поддержка будет продолжаться и в 2009 году. В этот период Коалиция будет работать на базе ЮНИФЕМ при постоянной поддержке со стороны ЮНЭЙДС.

Сэр Джордж Эллейн: Специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу
Фото: >ЮНЭЙДС

Специальные посланники Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу – это лица, выбранные Генеральным секретарем ООН для оказания помощи с целью продвижения повестки дня по СПИДу в регионах, где они работают. В серии интервью мы расспрашиваем их об их мотивации и приверженности делу обеспечения приоритетного политического внимания проблеме СПИДа в регионах, где они работают и за которые отвечают.

Сэр Джордж Эллейн был назначен Специальным посланником Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе в феврале 2003 года.

Д-р Эллейн, гражданин Барбадоса, начал заниматься медицинской наукой в 1962 году; занимался исследованиями в Подразделении по изучению метаболизма в тропических странах для получения степени доктора медицины. В 1990 году королева Елизавета II посвятила д-ра Эллейна в рыцари-бакалавры за заслуги в области медицины; в 2001 году он получил орден Карибского сообщества – высшую награду, которую вручают гражданам Карибского региона. С 1995 по 2003 годы он являлся директором Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ).

Сэр Джордж, что мотивирует Вас на работу в сфере СПИДа?

Не было чего-то одного, какого-нибудь внезапного прозрения, которое бы мотивировало меня на работу в ответ на эпидемию СПИДа. В самом начале было несколько факторов: меня беспокоила проблема СПИДа, когда я работал директором ПАОЗ, и я всегда с огромным уважением относился к д-ру Питеру Пиоту (Исполнительному директору-основателю ЮНЭЙДС). Тогдашний Генеральный секретарь попросил меня стать его специальным представителем, а Генеральному секретарю не отказывают. Только позже я понял масштабы работы, на которую я согласился. Понимание масштабности этой проблемы стимулирует меня заниматься ею и дальше. ВИЧ – одна из основных проблем в сфере здравоохранения, с которой мы столкнулись.

В чем Вы видите свою роль в должности Специального посланника по СПИДу?

Это возможность иметь доступ к людям, принимающим решения, и оказывать влияние на них.

Я общался с премьер-министрами и министрами здравоохранения, и сначала я просил их включать вопросы СПИДа в их публичные выступления. Во-вторых, я просил их обниматься с людьми, живущими с ВИЧ, на публике. В-третьих, я выступаю за включение финансирования мероприятий в связи с ВИЧ в бюджеты всех министерств – не только министерства здравоохранения.

Сегодня в каждом министерстве Барбадоса есть координаторы по ВИЧ. Премьер-министр Тринидада и Тобаго провел совещание координаторов по вопросам ВИЧ, на котором они отчитались о работе, проделанной в их министерствах. Это очень здоровая тенденция. Я не могу сказать, что добился всего этого в одиночку, это было бы самонадеянно, и в этой сфере никто не сможет ничего добиться в одиночку. Специальный посланник может делать предложения и выступать в защиту, однако существует множество факторов и людей, которые оказывают влияние для того, чтобы что-нибудь произошло.

Какие проблемы стоят перед регионом?

Я думаю, основная проблема – донести до политиков идею о том, что профилактика распространения ВИЧ так же важна, как лечение при ВИЧ и обеспечение выживаемости.

В целом, мы добились неплохих успехов в предоставлении лечения тем, кто в нем нуждается. Однако существует опасность самоуспокоенности по поводу некоторых успехов. Например, уровень передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) сейчас снижается, и в Карибском регионе поставлена цель искоренить ПМР в течение 2-3 лет.

Хотелось бы видеть такой же энтузиазм в сфере профилактики ВИЧ. Придет время, когда будет крайне сложно предоставлять лечение растущему числу людей, живущих с ВИЧ. По самым разным причинам – как экономическим, так обусловленным человеческим фактором – важно прилагать больше усилий и затрачивать значительно больше времени на размышления о том, как предотвратить заражение ВИЧ.

Второй серьезной проблемой является растущая заболеваемость ВИЧ среди молодых женщин. Молодые женщины заражаются значительно чаще, чем молодые мужчины. Это является одним из наиболее очевидных проявлений дисбаланса в распределении возможностей в нашем обществе – например, многие женщины не имеют возможности договариваться о том, хотят ли они заниматься сексом, - и экономического неравенства между полами. Несколько лет назад Генеральный секретарь сказал, что образование служит вакциной от ВИЧ. Действительно, в Карибском регионе образовательный уровень многих инфицированных девушек был ниже уровня их сверстниц, которые избежали заражения. Однако сегодня больше девушек заканчивают среднюю школу и поступают в университеты, чем юношей, так что образование – это не единственный ответ. Основная причина заключается в гендерном неравенстве.

Какими, на Ваш взгляд, являются возможные решения проблемы гендерного неравенства?

Мы говорим о широко распространенном и глубоко укоренившемся феномене. Трудно преодолеть социальную проблему с помощью какого-либо одного решения.

Можно выступать против гендерного неравенства, подвергать его критике, обсуждать и пытаться наладить связь между группами, которые против него борются. Можно поощрять проведение образовательных семейных программ в школах, в ходе которых мальчикам и девочкам будут более открыто рассказывать об их обязанностях.

Можно призывать единомышленников к более активным выступлениям и поощрять образовательные подходы, направленные на решение этой проблемы, например в ходе университетских гендерных исследований.

Еще одним решением является более широкое использование презервативов, и мы решительно это пропагандируем. Когда говоришь с молодыми людьми, нет никакого сомнения, что многие из них уже занимались сексом в раннем возрасте, но некоторые школы не разрешают распространять презервативы. В некоторых странах законы запрещают распространять презервативы в тюрьмах. То есть, важно не только рассказать людям о необходимости использования презервативов, но и создать надлежащие условия для их доступности. Все это очень деликатные вопросы. Надеяться следует на работу через такие каналы, которые позволят не только обсуждать проблемы, но и будут способствовать признанию путей их решения.

Каким образом Вы можете добиться перемен?

Я приложил немало усилий, чтобы сыграть конструктивную роль в отношениях с религиозными организациями, и, думаю, кое-чего мне удалось добиться. Все основные мировые религии говорят о приобщении, а не об изоляции. Мой подход основан на пропаганде доктрины приобщения – люди, живущие с ВИЧ, заслуживают такой же заботы, как и остальные члены паствы. Мы проводим дискуссии не темы морали. Некоторые группы без особого энтузиазма относятся к использованию презервативов, но я пытаюсь им доказать, что презервативы защищают жизнь, а не наоборот. Кроме того, я открыто выступаю против стигмы и дискриминации. Например, в Карибском регионе очень, очень широко распространена гомофобия. Люди могут прийти к скоропалительному мнению о том, что нужно просто предъявлять более решительные требования политикам. Однако политик, который в своей кампании будет особенно активно выступать в защиту гомосексуалистов, тут же проиграет выборы в этом регионе. То есть, приходится думать, как изменить общественное мнение, сделать его менее нетерпимым, как можно изменить взгляды.

Это не вопрос морали – речь идет о правах обездоленных людей, подвергающихся дискриминации, включая людей, живущих с ВИЧ, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и работников секс-бизнеса.

Коммерческий секс существует с незапамятных времен, но есть три сферы, в которых мне бы хотелось увидеть изменения. Общество должно стать таким, чтобы мужчинам и женщинам не приходилось заниматься коммерческим сексом, чтобы заработать себе на жизнь. Во-вторых, если они этим занимаются, мы должны сделать все возможное, чтобы они не подвергались риску заражения ВИЧ. Они должны быть проинформированы о риске и иметь возможность договариваться об использовании презервативов, например, сказать клиентам: «без презерватива секса не будет». В-третьих, государство должно предоставить возможности тем, кто захочет уйти из секс-бизнеса, чтобы они могли найти себе менее опасное занятие для заработка. Недавно одна женщина сказала мне: «Если бы я могла найти другую, мене опасную работу, я бы с радостью ушла из секс-бизнеса».

Многие люди просто закрывают глаза на такие факты.

Какое достижение на посту Специального посланника по ВИЧ и СПИДу вызывает у Вас особенную гордость?

Я был очень доволен тем, что удалось создать Карибскую коалицию предпринимателей против СПИДа. Я обещал Генеральному секретарю сделать это. Предприниматели Карибского региона объединились, чтобы понять, каким образом бизнес может противодействовать СПИДу. Например, сотрудники крупного банка в Гайане раз в неделю надевают специальные футболки, чтобы повысить информированность о ВИЧ, другие компании ищут способы оказания поддержки, а не только благотворительной помощи. Одна организации уже оказывает услуги по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ в собственных помещениях.

Карибская ассоциация промышленников и предпринимателей стала движущей силой этого процесса, который возглавила ее энергичный исполнительный директор г-жа Кэрол Аюнг, а ЮНЭЙДС под руководством Исполнительного директора-основателя ЮНЭЙДС Питера Пиота и Кэрен Сили, действующего директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Карибского бассейна, оказали особенно сильную поддержку этой инициативе.

Сэр Джордж, кто или что Вас вдохновляет?

Вдохновляют самоотдача, увлеченность и энтузиазм медицинских работников. Недавно я посетил Ямайку, где встречался с медицинскими работниками, которые ставят на углах улиц информационные палатки, вовлекают в разговор прохожих, объясняя им, как пользоваться презервативами и защищаться от ВИЧ. Сначала люди не очень охотно вступали с ними в разговоры, но их профессионализм был просто высочайшего уровня, и, наконец, люди откликнулись. Это можно увидеть во всех странах Карибского региона.

Меня также вдохновляют люди, живущие с ВИЧ, с которыми я встречаюсь. Их энергия и приверженность делу усиления мер в ответ на СПИД ради других людей вызывает искреннее желание найти возможности, чтобы помочь им.