Caribbean

Центр мониторинга ВИЧ в тюрьмах стран Латинской Америки и Карибского бассейна

Обеспечение эффективного противодействия ВИЧ в тюрьмах является ключевой составляющей программ борьбы со СПИДом на национальном, региональном и глобальном уровнях. Чтобы определить стандарты для профилактики и лечения ВИЧ, защиты и соблюдения прав заключенных, важно собрать как можно больше информации об эпидемии в этой среде. Недавно созданный Центр мониторинга ВИЧ в тюрьмах стран Латинской Америки и Карибского бассейна призван собрать основную базу данных такой жизненно важной информации.

Центр мониторинга, который по-испански называется Observatorio VIH y Cárceles de Latinoamérica y el Caribe, занимается сбором данных из 23 стран и их публикацией на своем сайте. Главная задача центра – оказывать содействие правительствам стран и гражданскому обществу в разработке и реализации национальной политики борьбы с ВИЧ в тюрьмах, основанной на международных стандартах. Сайт центра начал работу в середине февраля на испанском языке; его английская версия появится 30 апреля 2011 года.

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК) возглавило инициативу при поддержке Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), Всемирного банка, Программы развития ООН (ПРООН) и ЮНЭЙДС.

По мнению регионального советника ЮНОДК Хосе Вила дель Кастильо, «на примере центра мониторинга видно, что система Организации Объединенных Наций функционирует как единое целое. Борьба с ВИЧ в тюрьмах данного региона стала одним из приоритетов. Центр является важным инструментом активизации процесса реформирования тюрем и программ по борьбе с ВИЧ в исправительных учреждениях».

Являясь общественным форумом для постоянного обмена мнениями и диалога, виртуальный центр содействует развитию методологии сбора, обработки, анализа и подтверждения научных данных о ведущейся работе и необходимых дальнейших шагах для борьбы с ВИЧ в тюрьмах. Он привлечет внимание к имеющейся информации и придаст новый импульс ведущимся исследованиям. Обучение и техническая поддержка будут предоставляться посредством справочников, онлайн-консультаций, форумов и виртуальных классов.

В странах Латинской Америки и Карибского бассейна, как и везде в мире, многие заключенные уязвимы перед ВИЧ из-за целого ряда факторов, в том числе из-за относительного недостатка знаний о вирусе, перенаселения тюрем, отсутствия доступа к средствам защиты, плохого медицинского обслуживания и жестких условий содержания.

В некоторых странах региона (по которым имеются соответствующие данные) уровень ВИЧ среди заключенных гораздо выше, чем среди обычного населения. Так, согласно данным ЮНОДК этого года, число людей, живущих с ВИЧ в тюрьмах Перу, в восемь раз превышает число людей, живущих с ВИЧ на воле (4,03% против 0,4%). В Боливии ситуация еще мрачнее – тот же источник показывает, что в девяти тюрьмах страны 10% заключенных инфицировано ВИЧ, в то время как уровень распространенности ВИЧ среди остального населения – 0,2%.

Директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС в Латинской Америке Сезар Антонио Нуньеc считает, что с созданием центра появилась хорошая возможность получить точное представление о жизни этой маргинализированной группы населения: «Центр поможет нам узнать о реальной ситуации с ВИЧ в системе исправительных учреждений и пролить свет на проблемы нарушения прав человека. Возможно, стремление ЮНЭЙДС стать «голосом тех, кто не имеет голоса» наиболее применимо и необходимо в борьбе с ВИЧ в тюрьмах».

Слева направо: г-жа Джен Бигл (заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей), г-н Роджер Сэмюэл (член кабинета министров Тринидада и Тобаго, занимающийся проблемами ВИЧ), г-н Эрнест Массиа (директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Карибского региона), г-н Сэм Кондор (заместитель премьер-министра и министр иностранных дел, Сент-Китс и Невис), г-н Эйнсли Рейд (РУЛС, Ямайка), г-жа Анджелика Хант (действующий координатор-резидент ООН, Тринидад и Тобаго) и г-жа Изола Гарсиа (страновой координатор ЮНЭЙДС, Тринидад и Тобаго).

Представители правительства, гражданского общества, людей, живущих с ВИЧ, учреждений системы ООН и партнерств в области развития стран Карибского бассейна встретились в Порт-оф-Спейн (Тринидад и Тобаго), чтобы проанализировать результаты работы по обеспечению всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Проходившая 23-24 марта встреча была организована ЮНЭЙДС и партнерами в рамках подготовки ко Встрече высокого уровня по СПИДу, которая состоится в июне 2011 года.

«Это уникальная возможность для каждого, кто вовлечен в ежедневную борьбу со СПИДом, подумать и оценить прогресс, достигнутый нами на пути к общей цели», — сказала Джен Бигл, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей.

Политические лидеры откровенно обсудили проблемы, подчеркнули необходимость привлечения молодых лидеров и освоения новых подходов, поскольку начинается новый этап мер по противодействию СПИДу, целью которого является нулевой уровень новых случаев инфицирования, дискриминации и смертности в связи со СПИДом.

«Страх, остракизм, невежество, стигма и дискриминация по-прежнему сильно распространены в регионе. Все это препятствует использованию презервативов, даже доступу к лечению и уходу в связи с ВИЧ, — сказал Роджер Сэмюэл, член кабинета министров Тринидада и Тобаго. – Прежние подходы уже не работают, особенно по отношению к новому поколению. Если не удастся вовлечь в работу нашу молодежь, сведение проблем «к нулю» будет исключительно тяжелой задачей».

В странах Карибского региона, по некоторым оценкам, 260 000 людей, живущих с ВИЧ. Почти половина нуждающихся в антиретровирусной терапии получают лечение. В целом в регионе женщины чаще подвергаются инфицированию ВИЧ, чем мужчины. Однако ситуация в различных странах отличается. Например, на Багамских островах 60% людей, живущих с ВИЧ, составляют женщины. Но на Кубе и Суринаме 69% людей, живущих с ВИЧ, — мужчины. СПИД остается основной причиной смерти людей в возрасте от 20 до 59 лет.

Участники встречи отметили важный прогресс, достигнутый в регионе на сегодняшний день, включая снижение смертности в связи со СПИДом на 43% в период с 2001 по 2008 год и снижение количества новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей на 18% в течение этого же периода. Произошло значительное расширение программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку; в четырех странах охват такими программами составляет 95%.

Однако стигма и дискриминация, гомофобия и карательная законодательная среда продолжают подрывать усилия, направленные на достижение целей всеобщего доступа в области профилактики ВИЧ, лечения, ухода и поддержки в странах Карибского бассейна. В 11 странах региона криминализирован однополый секс, а в 13 странах противозаконным считается занятие секс-бизнесом. Пять стран, территорий и областей продолжают ограничивать въезд, пребывание и проживание людей, живущих с ВИЧ.

«Меры противодействия ВИЧ ярко выявляют неравенство и нарушение прав человека, заставляя нас действовать, — заявила г-жа Бигл. – Мы должны способствовать отмене карательных законов, блокирующих доступ к жизненно важным услугам в связи с ВИЧ. Законодательство должно помогать борьбе с ВИЧ, а не мешать ей».

Участники также обсудили необходимость увеличения инвестиций в программы по снижению стигмы и дискриминации, позволяющие обеспечить права людей, живущих с ВИЧ. Координатор действий по расширению участия людей, живущих с ВИЧ (РУЛС), г-н Эйнсли Рейд (Ямайка) подчеркнул, что «потребности людей, живущих с ВИЧ, не ограничиваются только лекарствами».

Участники консультативной встречи по вопросам всеобщего доступа, состоявшейся в Порт-оф-Спейн (Тринидад и Тобаго) 23-24 марта 2011 года.

«Я знаю людей, которые умерли, хотя лекарства у них были. Что нам действительно нужно, так это социальная защита, включая пропитание, работу, жилище и т. д. Вот что необходимо, чтобы сломать «статус жертвы», расширить возможности и обеспечить значимое участие», — добавил г-н Рейд.

Представители гражданского общества рассказали о результатах и выводах однодневной встречи, состоявшейся накануне консультативной встречи по всеобщему доступу. Они призвали к отмене карательных законов, препятствующих мерам по противодействию ВИЧ и нарушающих права человека. Была также сформулирована необходимость усиления политических и общинных действий, чтобы преодолеть по-прежнему существующее табу на обсуждение половых проблем. Кроме того, представители гражданского общества подчеркнули важность обучения работников здравоохранения принципам этического поведения и соблюдения конфиденциальности. Был высказан призыв к организации региональных переговоров по снижению стоимости лекарственных средств.

Проблема изменения среды развития, включая признаки снижения объемов финансирования, оставалась в центре внимания в течение всей встречи. За последнее десятилетие страны Карибского региона получили более 1,3 миллиарда долларов США в качестве внешнего финансирования противодействия ВИЧ. Хотя некоторые страны уже полностью финансируют национальные программы борьбы с ВИЧ за счет внутренних ресурсов, другие сталкиваются с растущей необходимостью сокращения затрат на такие программы и обеспечения новых ресурсов в результате сокращения существующих объемов финансирования.

Кей Форд обсуждает вопросы профилактики ВИЧ с работниками лесозаготовительной компании. Фото: МОТ

Кей Форд участвует в секс-бизнесе в Гайане уже более 20 лет. Она также принимает активное участие в мероприятиях по СПИДу. Являясь секретарем неправительственной организации One Love («Одна любовь»), которая занимается потребностями работников секс-бизнеса в связи с ВИЧ, г-жа Форд ведет активную работу с тем, чтобы изменить ситуацию в регионе Кваквани в  Гайане.

Это включает не только выступление за права работников секс-бизнеса на то, чтобы в их жизни не было стигмы и дискриминации и чтобы они имели доступ к качественной информации о ВИЧ, но также активную работу со своими клиентами. Многие из этих клиентов зарабатывают на жизнь на лесозаготовках.

В Гайане на заготовках леса работает около 13 000 человек, что составляет значительный сегмент работников-мигрантов. Учитывая, что леса остались в основном в удаленных районах, там может отсутствовать доступ к презервативам и к информации о передаче ВИЧ, что усиливает уязвимость к инфекции. Этот вирус диспропорционально сильно воздействует на самих работников секс-бизнеса, а показатель распространенности ВИЧ среди них составляет примерно 16% по сравнению с показателем распространенности ВИЧ среди взрослого населения Гайаны 1,2%.

Учитывая этот факт, в 2009 году организация One Love объединила свои усилия с Международной организацией труда (МОТ), Правительством Гайаны, Министерством труда США и Программой просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа на рабочем месте фонда ПЕПФАР. Одной из основных целей является распространение профилактики ВИЧ среди работников лесозаготовительных компаний, используя для этого основной пакет услуг. В этот пакет входит пропаганда презервативов, добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ, а также направление к специалистам в случае инфекций, передающихся половым путем – все вместе это направлено на более активное подтверждение риска и пропаганду более безопасного секса.

Работа среди лесозаготовительных компаний была активизирована в апреле 2010 года, когда МОТ заключила партнерство с Ассоциацией заготовителей леса и сельского хозяйства в районе Верхнего Бербиса (UBFAPA) для проведения просвещения среди ее членов. Пятнадцать членов команды организации One Love, включая инструкторов, объезжали лагеря лесозаготовительных компаний, где они проводили интерактивные групповые дискуссии.

Г-жа Форд считает, что заготовители леса в регионе Кваквани стали лучше понимать проблему ВИЧ и более активно участвуют в обсуждении интимных половых вопросов. «Они приходят и задают вопросы. Они внимательны и интерактивны, поэтому мы готовы их выслушать и дать полную информацию по вопросам здравоохранения и половой жизни», – сказала она.

С этим соглашается Чарльз Свейвинг, главный администратор лагеря для работников лесозаготовительной компании вблизи Кваквани, который участвовал в дискуссии, проведенной в июле прошлого года организацией One Love. По его словам, он был рад возможности найти правильную информацию о ВИЧ, а также о потребности лечить людей, живущих с этим вирусом, с достоинством и уважением. Он поклялся сохранить свою жизнь без ВИЧ.

По словам Шона Уилсона, национального координатора проекта МОТ, такое успешное партнерство демонстрирует, что работники секс-бизнеса могут быть сильными активистами, выступающими за профилактику ВИЧ. «Стратегия, направленная на то, чтобы использовать организацию One Love, работает хорошо, поскольку это помогает повысить уровень понимания важности более безопасной сексуальной практики как среди членов самой организации, так и среди работников лесозаготовительных компаний».

Этот проект осуществляется в настоящее время; он также включает планы по более активному вовлечению уже охваченных работников, анализу воздействия употребления наркотических средств и уменьшению риска передачи ВИЧ в целом. Планируется активизировать действия для обеспечения регулярных и надежных поставок презервативов работникам лесозаготовительных компаний. Также рассматривается вопрос о расширении доступа к презервативам для тех, кто работает в удаленных районах, где расходы на переезды высокие.

В ближайшие годы проект продолжит работу с ассоциацией UBFAPA для вовлечения новых членов в этот процесс просвещения, который считается жизненно важным. МОТ также планирует распространить такое партнерство на другие организации работников секс-бизнеса с тем, чтобы охватить различные группы работников по всей стране.

Год назад, 11 января 2010 года, землетрясение на Гаити разрушило многие районы столицы страны г. Порт-о-Пренс и соседние с городом районы. Фото: ЮНЭЙДС

Спустя год после разрушительного землетрясения на Гаити предоставление услуг по профилактике и лечению в связи с ВИЧ, похоже, возобновляется на прежнем уровне.

За последние 12 месяцев на Гаити были проведены интенсивные профилактические кампании во временных поселениях, где, по оценкам, проживают 800 000 человек, лишившихся крова. При поддержке партнеров и ЮНЭЙДС программы по информированию молодежи и распространению презервативов сегодня охватывают десятки тысяч человек.

До землетрясения, по оценкам ЮНЭЙДС, в трех департаментах страны, которые впоследствии пострадали от подземных толчков, насчитывалось 68 000 человек, живущих с ВИЧ – это 57% от общенационального числа, составляющего 120 000 человек. В течение трех месяцев после землетрясения, произошедшего в январе 2010 года, 80% людей, получавших лечение в связи с ВИЧ в этих департаментах, смогли снова получить доступ к антиретровирусным препаратам. Однако уровень национального охвата антиретровирусной терапией (43%) пока еще далек от достижения цели всеобщего доступа.

«Любой кризис предоставляет возможность для движения вперед, - говорит Эрнесто Гуэрреро, страновой координатор ЮНЭЙДС на Гаити. – Проблемы, возникшие из-за землетрясения на Гаити, не являются исключением».

Например, вследствие землетрясения центры по ВИЧ на Гаити проводят работу по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, примерно 156 000 беременных женщин на Гаити прошли тестирование на ВИЧ в финансовом 2010 году по сравнению со 132 000 в финансовом 2009 году.

Несмотря на прогресс, Гаити до сих пор сталкивается с повторяющимися проблемами. Медицинские службы работают на пределе возможностей, а эпидемия холеры еще больше ослабляет возможности страны по оказанию услуг в связи с ВИЧ. Из-за сексуального и гендерного насилия во временных поселениях женщины подвергаются высокому риску ВИЧ-инфекции.

По последним оценкам ЮНЭЙДС, 1,9% взрослого населения Гаити живет с ВИЧ. Почти половина (46%) всех людей, живущих с ВИЧ в Карибском регионе, проживают на Гаити.

Бывший Генеральный секретарь ООН Кофи Аннан (слева), Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (в центре) и г-жа Сара Вескот-Уильямс, Премьер-министр Сен-Мартена. Фото: ЮНЭЙДС

На 10-ом ежегодном общем собрании Общекарибской программы партнерства по борьбе с ВИЧ и СПИДом (PANCAP), проведенном в Сен-Мартене (Нидерландские Антильские острова), Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе вместе с бывшим Генеральным секретарем ООН Кофи Аннаном и лидерами государств Карибского моря оценили достигнутые успехи, стоящие задачи и извлеченные уроки в рамках региональных ответных мер в связи с эпидемией ВИЧ, предпринятых за последнее десятилетие.

В своем вступительном слове на открытии собрания г-н Сидибе поблагодарил лидеров всех стран региона за то, что проблеме ВИЧ уделяется важное место в повестке дня в области развития, и подчеркнул первостепенную роль, которую может сыграть программа PANCAP в активизации ответных мер в связи с ВИЧ. "Программа PANCAP является средством, помогающим нам обращаться с призывом к социальной справедливости в районе Карибского моря," – заявил он.

Согласно новому докладу ЮНЭЙДС под названием The Status of the HIV epidemic in the Caribbean ("Состояние эпидемии ВИЧ в районе Карибского моря"), в странах Карибского моря в 2008 году насчитывалось от 210 000 до 270 000 человек, живущих с ВИЧ. На Гаити и Доминиканскую Республику приходится примерно 70% всех людей, живущих с ВИЧ, в этом регионе. Среди англоязычных государств Карибского моря наиболее пострадавшей от эпидемии страной является Ямайка, в которой насчитывается примерно 27 000 человек, живущих с ВИЧ.

В докладе приводится ряд достижений, которых удалось добиться в рамках региональных мер в ответ на эпидемию ВИЧ. Более 90% беременных женщин в 11 странах Карибского моря в настоящее время проходят ежегодное тестирование на ВИЧ. Около 52% беременных женщин получают услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, что позволило в 2008 году на 18% сократить число вновь выявленных случаев инфицирования ВИЧ среди детей.

Правительства государств этого региона обеспечили предоставление антиретровирусной терапии 51% нуждающихся в ней людей в 2008 году, а ведь в 2004 году такую терапию проходил лишь 1% нуждающихся в ней пациентов.  Повышение доступности антиретровирусной терапии ведет к спасению многих жизней: с 2001 года число случаев смерти в результате СПИДа сократилось в этом регионе примерно на 40%.

Криминализация гомосексуализма

Две трети стран в районе Карибского моря продолжают практику криминализации гомосексуализма. В тех странах, в которых гомофобия официально закреплена законодательством, ярко выраженный характер имеют стигма и дискриминация в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Гомофобия препятствует доступу к программам по профилактике ВИЧ и влияет на качество ухода за людьми, живущими с ВИЧ.

"Представьте себя на месте гомосексуалиста в таких условиях. Насколько уверенно вы чувствовали бы себя по поводу прохождения тестирования на ВИЧ или обращения за информацией о профилактике или лечении?" – спросил г-н Сидибе. – "Гомофобия причиняет вред везде, где она проявляется, — от классных комнат до залов судебных заседаний," – добавил он.

Меры по профилактике ВИЧ не доходят до основных групп населения

Среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, распространенность ВИЧ варьируется от примерно 6,1% в Доминиканской Республике до 32% на Ямайке. Распространенность ВИЧ среди работников секс-бизнеса женского пола (еще одна ключевая группа населения в регионе, затронутая эпидемией) варьируется от 2,7% в Доминиканской Республике до 27% в Гайане.

Согласно докладу ЮНЭЙДС, программы по профилактике ВИЧ охватывают менее 40% мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и менее 50% работников секс-бизнеса женского пола в этом регионе. Участники собрания согласились с тем, что расширение услуг в связи с ВИЧ для лиц, наиболее уязвимых к инфекции, будет иметь решающее значение для организации эффективных региональных мер по противодействию ВИЧ.

High-profile cricketers including Graeme Smith, Kumar Sangakkara, Mahendra Singh Dhoni and Stafanie Taylor team took time out from the Twenty20 World Cup being held at Barbados to help support cricket’s global response to HIV.

A series of community activities have been organized during the tournament by the Think Wise partnership. While Sri Lanka’s captain Sangakkara visited a school in Barbados to deliver an HIV prevention session, the Indian team hosted community groups and carried out cricket training sessions.

The South African squad invited a group of children aged 12-15 to visit a training session followed by a 15-minute question and answer session with skipper Smith. The children then showcased their cricketing skills to Rob Walter, the South Africa fitness trainer.

Stafanie Taylor and Stacy-Ann King, both of the West Indies women's cricket team, visited Project Viola in St Kitts which aims to provide services and support to teen mothers in school.

Think Wise, a partnership programme between UNAIDS, the International Cricket Council, UNICEF and the Global Media AIDS Initiative, was established to use the power of cricket to help tackle key issues around AIDS and encourage informed decision making by children and young adults.

The advocacy work carried out by the partnership and leading international cricketers delivers key information about HIV through public service announcements, event publications and online at international, regional and national levels. The partnership also provides information resources to young people and volunteers, coaches, as well as commentators and broadcasters about the AIDS epidemic.

Talking about the campaign, Graeme Smith said, “As a Think Wise Champion, I believe that it is very important to use my profile to encourage young people to protect themselves from HIV.

“By having the chance to meet young people from the region, I have been able to understand the important work that organizations such as UNAIDS and UNICEF, working with local agencies, do in providing young people with education on HIV in the Caribbean,” he added.

UNICEF Representative for Barbados and the Eastern Caribbean, Tom Olsen, added: “We are extremely proud of this partnership and value it highly. We talk a lot of sports for development and know the value of using sports to effect positive behavioural change."

Sri Lankan skipper Sangakkara said, “Hopefully more players and umpires will join in with this project in the future so we can continue to spread the word.”

A Caribbean Broadcast Media Partnership on HIV/AIDS public service announcement campaign, featuring Taylor alongside other leading Caribbean celebrities, is also being played on the big screen at matches and by CBMP broadcasters across the region.

Tickets have been donated to local community groups who run HIV prevention programmes, umpires are wearing Think Wise logos on their shirts and players in the semi-finals and the final on May 16 will wear red ribbons as a show of support for people living with HIV.

The partnership between UNAIDS and ICC began in September 2003 when they first teamed up to bring messages of HIV prevention to young people across cricket playing nations. In 2006 UNICEF also joined the partnership which now also supports the “Unite for Children, Unite against AIDS” campaign.

Игрок сборной Вест-Индии по крикету Рамнареш Сарван Фото: Getty Images

Игрок сборной Вест-Индии по крикету Рамнареш Сарван был представлен в качестве нового активиста кампании «Будь мудрым». Это мероприятие было проведено 26 апреля с участием Международного совета по крикету (МСК) в рамках глобального партнерства с целью повышения уровня понимания проблемы ВИЧ.

Рамнареш Сарван присоединился к ведущим мировым игрокам в крикет Грэму Смиту, Кумару Сангаккару и Вирендеру Севагу, а также игроку сборной Вест-Индии Стафани Тейлору, которые являются активистами партнерства МСК с ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и Глобальной инициативой по СПИДу для средств информации.

Эти глобальные партнеры также работают с Карибским партнерством по СПИДу для вещательных средств информации в рамках кампании Live UP (Жить достойно), которая совпадает с турниром по крикету МСК «Двадцать 20» 2010 года, проводящимся с 30 апреля по 16 мая. Эта инициатива поощряет молодых людей в регионе к позитивным действиям через получение информации о ВИЧ, прохождение тестирования и принятие мер для самозащиты.

Сарван (29 лет) является одним из ведущих бэтсменов в сборной Вест-Индии; он участвовал в 83 международных турнирах и 154 однодневных матчах. За время выступлений он набирал по сто очков 15 раз в международных матчах и четыре раза в однодневных матчах.

«ВИЧ является важной проблемой для молодых людей в Карибском бассейне; я надеюсь, что смогу использовать свой статус международного игрока в крикет для позитивного влияния на их поведение в нашем регионе», – сказал Рамнареш Сарван.

«Для молодых людей важно понимать, какие они могут использовать ресурсы, например, веб-сайт кампании Live UP, www.iliveup.com, где они найдут информацию о ВИЧ, узнают о значении защиты и смогут понять, как следует обсуждать эти проблемы со своими партнерами и друзьями».

«Я надеюсь, что, используя это мероприятие для повышения уровня понимания проблем ВИЧ и напоминания болельщикам крикета о недопустимости дискриминации людей, живущих с этим заболеванием, мы сможем сыграть свою роль в просвещении молодежи».

Во время турнира по крикету МСК «Двадцать 20» 2010 года будет проведен ряд мероприятий для повышения уровня информирования, включая встречи ведущих игроков с местным населением на Барбадосе, в Гайане, на Сент-Китс и Сент-Люсия. Во время полуфинальных и финального матча игроки будут носить красные ленты в знак поддержки людей, живущих с ВИЧ; кроме того, во время матчей на большом экране будут демонстрироваться объявления социальной рекламы.

Такое объявление социальной рекламы с участием карибских знаменитостей и Стафани Тейлора, используется в рамках кампании Live UP, проводимой Карибским партнерством по СПИДу для вещательных средств информации в 24 странах региона с участием 95 ведущих вещательных корпораций.

Среди тех, кто преподносит информацию о ВИЧ в 30-секундном рекламном ролике, который был показан в странах Карибского бассейна в последний месяц, ведущие карибские музыканты Элисон Хиндс, Банджи Гарлин, Клодет Питерс, Фей Энн Лионс и Мистер Вегас, а также Ким Коллинз, спринтер из Сент-Китс, выигравший золото на 10 м с барьерами на чемпионате мира по легкой атлетике 2003 года в Париже.

Это партнерство между ЮНЭЙДС и МСК было инициировано в сентябре 2003 года, когда эти организации объединили свои усилия для информирования о профилактике ВИЧ молодых людей в странах, где популярен крикет. В 2006 году к этому партнерству присоединился ЮНИСЕФ, который в настоящее время поддерживает кампанию «Объединимся ради детей. Объединимся против СПИДа».

Функционирование АРВ в Порт-о-Пренс после разрушительного землетрясения 12 января 2010 г. Фото: ЮНЭЙДС

6 апреля представители гражданского общества Гаити посетили Вашингтон, округ Колумбия, с целью мобилизации политической поддержки для восстановления мер в ответ на СПИД на Гаити.

При поддержке со стороны ЮНЭЙДС делегаты от организаций гражданского общества рассказали о пережитом землетрясении и подчеркнули важность восстановления мер в ответ на СПИД с непосредственным участием пострадавших сообществ, особенно людей, живущих с ВИЧ. Это совещание проводилось на Капитолийском холме в ходе брифинга в Конгрессе США при спонсорской поддержке со стороны сенатора от демократической партии Кирстена Гиллибранда (Нью-Йорк) и при участии сотрудников Конгресса, активистов в сфере СПИДа и представителей гражданского общества США.

Позднее в этот же день делегация Гаити встретилась с Глобальным координатором США по СПИДу послом Эриком Гусби и его коллегами из АМР США. Представители правительства США подтвердили свою готовность оказывать поддержку, призвав правительство Гаити включить вопрос вовлечения людей, живущих с ВИЧ, в процесс планирования и восстановления мер в ответ на СПИД на Гаити.

24 марта Президент США Обама обратился к правительству США с просьбой утвердить выделение 2,8 миллиарда долларов США с целью принятия неотложных мер для оказания помощи и поддержки Гаити в преодолении последствий разрушительного землетрясения, произошедшего 12 января 2010 года. Американские законодатели в настоящее время рассматривают эту просьбу, и голосование по этому вопросу состоится в ближайшее время.

По оценкам, до землетрясения на Гаити насчитывалось 120 000 человек, живущих с ВИЧ. Основные структурные разрушения произошли в трех департаментах страны (Западном, Юго-Восточном и Нип), в которых проживало около 60% людей, живущих с ВИЧ.

После проведения первоначальной быстрой оценки ситуации совместно с Министерством общественного здравоохранения и населения, ЮНЭЙДС выпустила концептуальный документ «Оказание помощи Гаити в восстановлении мер в ответ на СПИД» (Helping Haiti rebuild its AIDS response). В этом докладе разъясняется текущая ситуация на Гаити и предлагаются возможные меры для удовлетворения немедленных и среднесрочных потребностей в противодействии СПИДу.

Сети гражданского общества, включающие людей, живущих с ВИЧ, так же, как и многие другие организации, оказывающие услуги в связи с ВИЧ, пострадали от землетрясения и теперь нуждаются в усилении.

Hon. Dr. Leslie Ramsammy, Minister of Health of Guyana launching the national HIV prevention, principles, standards and guidelines. 24 March 2010.

On Wednesday 24th March 2010, Guyana unveiled the country’s new national principles, standards and guidelines for the prevention of HIV as part of its efforts to achieving universal access to HIV prevention, treatment, care and support.

“By 2020 Guyana must be well on the road towards elimination of HIV as a major public health problem,” said Dr Leslie Ramsammy, Guyana’s Minister of Health.

The principles, standards and guidelines are the result of two years of work under the leadership of the Ministry of Health’s National AIDS Programme, in close collaboration with UNAIDS. Guyana’s HIV prevention quality standards are fully in line with the UNAIDS Executive Director’s call for a global “prevention revolution” to reduce the number of new HIV infections.

“Prevention is a key priority. We need to construct a compelling prevention narrative. One built upon equality and human rights. One that recognizes the importance of responses that are strategically tailored to local epidemics, that include biomedical, behavioural and structural approaches, and that meaningfully involves beneficiaries,” said UNAIDS Executive Director Michel Sidibé.

According to UNAIDS, the national HIV prevention principles, standards and guidelines represent an important step forward for intensifying HIV prevention activities in Guyana, and should serve as a model for other countries in the region. The guidelines feature a scorecard for rating the quality of prevention programmes being implemented.

Несмотря на то что Карибский регион занимает второе место по распространённости ВИЧ после стран Африки югу от Сахары, в большинстве стран эпидемия носит концентрированный характер и оказывает несоразмерное влияние на определённые группы населения, включая мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Во многих странах мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, подвергаются значительной социальной стигме и не получают жизненно важные услуги по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Мужчины не только боятся открыто говорить о своей половой жизни, но их также ограничивают в получении информации, необходимой для снижения риска, или в покупке презервативов.

Атмосфера гомофобии зачастую усиливается законами против гомосексуализма, действующими в 11 из 16 стран Карибского региона.* Это может способствовать формированию социальной и культурной среды нетерпимости, что ставит под угрозу получение мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, доступа к консультированию и тестированию в связи с ВИЧ и образовательным услугам, направленным на снижение уязвимости в отношении ВИЧ-инфекции.

На Ямайке, стране с действующими законами против гомосексуализма, распространённость ВИЧ среди МСМ составляет 32% по сравнению с 1,6% среди населения в целом. В Тринидад и Тобаго и Гайане, где также криминализируется секс между мужчинами, распространённость ВИЧ варьируется от 20 до 32 процентов, в то время как на Кубе, Багамских Островах, в Суринаме и Доминиканской Республике, не имеющих таких законов, распространённость ВИЧ среди МСМ варьируется от 1 до 8 процентов.

Согласно Страновым отчётам о прогрессе для ССГАООН за 2007 год менее 40% МСМ охвачено профилактическими программами. Местные группы во многих странах Карибского региона призывают включить в программы гражданского общества и правительства проблемы и организации МСМ в рамки мер в ответ на СПИД. Эти усилия нашли поддержку со стороны региональных сетей, в том числе ПАНКАП.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал положить конец карательным законам, препятствующим осуществлению мер в ответ на СПИД в регионе.

«В большинстве стран Карибского бассейна, не имеющих репрессивных законов, распространённость ВИЧ среди мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, составляет от 1 до 8 процентов, – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Это резко контрастирует с 20-32 процентами в странах с законами, криминализирующими секс между мужчинами».

«Снижение уровня гомофобии и отмена карательных законов, криминализирующих секс между мужчинами, создаёт должные условия для обеспечения всеобщего доступа», – продолжил г-н Сидибе.

ЮНЭЙДС, ПРООН и ПАОЗ/ВОЗ прилагают совместные усилия по разработке стратегий для Латинской Америки и Карибского региона в области прав человека и улучшению доступа к медицинским услугам для МСМ и других сексуальных меньшинств.

ЮНЭЙДС возглавит региональные усилия в Карибском бассейне по усилению программ профилактики ВИЧ для этих групп населения, с тем чтобы объединить компоненты прав человека и предоставления услуг для достижения лучших результатов в сфере здравоохранения, прав человека и благосостояния.

* Страны Карибского региона, имеющие законы, криминализирующие секс между мужчинами: Антигуа и Барбуда, Барбадос, Белиз, Гайана, Гренада, Доминика, Сент-Винсент и Гренадины, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго, Ямайка. Страны Карибского региона, не имеющие законов, криминализирующих секс между мужчинами: Багамские Острова, Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Суринам. По данным веб-сайта МАГЛ по состоянию на 16 марта 2010 года.