Middle East and North Africa

Николас Риттер, учредитель организации «Профилактика, информация и борьба против СПИДа» (PILS), выступает во время технической консультации «Позитивное здоровье, достоинство и профилактика». Касабланка, Марокко, 28 марта 2010 г.

Николас Риттер является одним из инициаторов движения за то, чтобы люди, живущие с ВИЧ, находились в центре внимания при осуществлении мер в ответ на СПИД. Он был первым человеком на Маврикии, который открыто заявил о том, что у него ВИЧ. «Казалось логичным, что люди, живущие с ВИЧ, должны быть включены в программы ответных мер, однако другим людям, живущим с ВИЧ, потребовалось длительное время, чтобы заявить об этом открыто, поскольку они опасались стигматизации», – сказал Риттер.

В 1996 году Риттер создал на Маврикии организацию «Профилактика, информация и борьба против СПИДа» (PILS), которая выступала за улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, и их вовлечение во все аспекты работы по профилактике. Сейчас, 14 лет спустя, эта организация имеет 13 «позитивных послов», которые выступают в школах, на предприятиях и в средствах информации по вопросам профилактики ВИЧ.

В то время как антиретровирусное лечение дало миллионам людей новую лицензию на жизнь, программы профилактики ВИЧ начали уделять больше внимания людям, знающим о своем позитивном ВИЧ-статусе, с тем чтобы люди, живущие с ВИЧ, были в авангарде при разработке и реализации политики в связи с ВИЧ. Для этого Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ (ГНП+), и ЮНЭЙДС провели техническую консультацию, которая состоялась 28 марта в Касабланке, Марокко.

Позитивное здоровье, достоинство и профилактика

В дискуссиях, которые состоялись почти год спустя после проведения ключевой встречи в Тунисе, приняли участие около 30 международных участников, представляющих людей, живущих с ВИЧ, гражданское общество, государственные учреждения, коспонсоров ЮНЭЙДС, международных доноров и организации, работающие в области развития. Во время консультации участники отказались от использования выражения «позитивная профилактика», посчитав, что оно стигматизирует людей, живущих с ВИЧ. Для того чтобы снять несправедливое бремя ответственности за передачу ВИЧ с ВИЧ-позитивных людей, они использовали новый термин «позитивное здоровье, достоинство и профилактика».

Участники подчеркнули важность того, чтобы превратить позитивное здоровье, достоинство и профилактику в неотъемлемые элементы комбинированной профилактики. Касабланка, Марокко, 28 марта 2010 г.

Во время консультации в Касабланке заинтересованные стороны поделились примерами наилучшей практики, определили проблемы и общие цели и проанализировали возможности в области программ, политики и исследований. «Эта дискуссия оказалась жизненно важной для развития дебатов, – сказал Николас Риттер. – Мы проанализировали, как можно превратить концепцию «позитивное здоровье, достоинство и профилактика» в конкретные действия».

Участники подчеркнули важность того, чтобы превратить позитивное здоровье, достоинство и профилактику в неотъемлемые элементы комбинированной профилактики. Они уделили особое внимание подходу на основе защиты прав человека, включая обеспечение правовой защиты и создание условий для осуществления политики без какой-либо дискриминации, а также проанализировали пути для устранения таких факторов социальной уязвимости, как нищета, гендерное насилие, ксенофобия и гомофобия. «Мы обсудили основные препятствия на пути активного расширения участия людей, живущих с ВИЧ, в программах профилактики ВИЧ», – сказала региональный советник ЮНЭЙДС по вопросам социальной мобилизации Элен Бадини.

5-я Конференция франкоязычных стран по ВИЧ

Настоящая международная консультация состоялась в Касабланке в рамках 5-й Конференции франкоязычных стран по ВИЧ, которая проводится с 28 по 31 марта. Это мероприятие собрало вместе более 1500 специалистов в области здравоохранения, исследователей, государственных должностных лиц, представителей гражданского общества и тех, кто принимает активное участие в осуществлении мер в ответ на ВИЧ во франкоязычных странах. Конференция проходит под председательством профессора Франсуа Барре-Синусси, нобелевского лауреата по медицине 2008 года. ЮНЭЙДС впервые принимает участие в этом мероприятии; помимо консультации «Позитивное здоровье, достоинство и профилактика» она помогает в организации симпозиума по вопросам ВИЧ и прав человека, который проводится во вторник вместе с Программой развития Организации Объединенных Наций. Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе выступит во время церемонии закрытия в среду.

В этом году права человека и законодательство будут в центре внимания 5-й Конференции франкоязычных стран по СПИДу, которая состоится с 28 по 31 марта 2010 года в Марокко.
Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

В этом году права человека и законодательство будут в центре внимания 5-й Конференции франкоязычных стран по СПИДу, которая состоится с 28 по 31 марта 2010 года в Марокко. Эти конференция проводится на фоне постоянной дискриминации и нарушения прав человека в отношении людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. Поступает информация о преследовании и насилии в отношении людей, живущих с ВИЧ, в ряде франкоязычных стран.

В то же время лидеры и лица, вырабатывающие политику, все шире признают важность улучшения правовых и политических условий в качестве основной составляющей осуществления национальных мер в ответ на СПИД. Это в частности касается таких групп, как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, заключенные, работники секс-бизнеса и потребители наркотиков, маргинализация которых препятствует получению доступа к услугам в связи с ВИЧ.

Страны уже принимают меры. Например, Гвинея недавно внесла поправки в закон о ВИЧ от 2005 года с целью отмены любых ограничений на получение доступа к услугам в связи с ВИЧ для детей и обеспечения доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для групп населения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Такие же процессы наблюдаются в Того, Бенине и Сьерра-Леоне.

В восточной Африке, ЮНЭЙДС в настоящее время предоставляет поддержку разработке регионального закона о СПИДе, который призван защитить людей от связанных с ВИЧ стигмы и дискриминации и о других нарушений прав человека в контексте эпидемии ВИЧ.

С целью поддержки нынешних инициатив, направленных на обеспечение доступа к услугам в связи с ВИЧ, а также к юридической поддержке в контексте эпидемии ВИЧ во франкоязычных странах, ЮНЭЙДС, ПРООН, Африканский совет СПИД-сервисных организаций (АФРИКАСО), Марокканская ассоциация солидарности и развития (AMSED) , Международная организация по праву в области развития (МОПР) и Международный альянс по ВИЧ/СПИДуи организуют 28 марта перед началом конференции совещание, главной темой которого станет укрепление и расширение правовых услуг в связи с ВИЧ.

В совещании примут участие юристы, правозащитники, представители людей, живущих с ВИЧ и основных групп населения, подверженных повышенному риску заражения, с тем, чтобы обменяться опытом и обсудить пути увеличения поддержки в связи с ВИЧ для тех, кто больше всего в этом нуждается.

«Проведенный во многих странах анализ обнаружил существование карательных законов и практик правоприменения, которые мешают людям обращаться за помощью в связи с ВИЧЭ – сказала Сьюзен Тимберлейк, старштй советник ЮНЭЙДС по правам человека и законодательству. «Крайне необходимо поддерживать проведение законодательной реформы, а также доступность юридических услуг с тем, чтобы создать такую правовую среду, которая станет помогать людям получить доступ к услугам в связи с ВИЧ. Для эффективного реагирования на ВИЧ нам нужны защитительные, а не карательные законы.»

ЮНЭЙДС считает, что создание благоприятных правовых условий играет критически важную роль в противодействии ВИЧ. В 2009 году ЮНЭЙДС уделяла особое внимание вопросам отмены карательных законов, политики, практики, стигмы и дискриминации, которые препятствуют осуществлению эффективных мер в ответ на СПИД, включив это направление в число десяти приоритетных областей, изложенных в Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы. ("Совместная программа действий")

Во вторник 30 марта в рамках этой конференции ЮНЭЙДС вместе с ПРООН проведут симпозиум по вопросам создания правовых условий для осуществления мер в ответ на СПИД во франкоязычных странах на тему «ВИЧ и законодательство: устранение препятствий и обеспечение всеобщего доступа».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, призвал Катар увеличить свои взносы на борьбу со СПИДом, для здоровья и развития.
Фото: ЮНЭЙДС

Во время своего официального визита в Катар Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе призвал эту страну увеличить свой вклад в борьбу со СПИДом, укрепление здравоохранения и развитие в этот критический период глобальной рецессии.

«Я считаю, что более богатые государства, особенно в регионе Персидского залива, могут сыграть особую роль в ослаблении бедственного положения в мире, и я призываю их увеличить свой вклад в борьбу со СПИДом, укрепление здравоохранения и развитие в этот критический период», – сказал г-н Сидибе.

В 2008 году ВВП на душу населения в Катаре составил 72 000 долларов США, что является одним из самых высоких показателей в мире. Даже в условиях глобального экономического кризиса рост ВВП оставался на уровне 9,5%.

Во время встречи в Дохе с Министром здравоохранения Абдуллой бин Халедом Аль Катани г-н Сидибе особо отметил приверженность государства Катар делу создания системы здравоохранения, нацеленной на оказание высокоэффективной медицинской помощи своему населению, и стремление стать примером для подражания во всем мире.

С момента его создания в 2006 году Национальный комитет по СПИДу Катара предпринял крупные шаги в осуществлении мер для контроля за распространением ВИЧ. Это включает тесное сотрудничество с промышленным сектором с целью ограничения распространения ВИЧ на рабочем месте, установление партнерских отношений с Программой развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) для реализации стратегии по профилактике ВИЧ и проведение ряда семинаров по проблеме ВИЧ для руководителей средств массовой информации, религиозных лидеров и других секторов общества.

В 2001 году Катар подписал Декларацию о Соглашении ТАПИС и общественном здравоохранении, благодаря чему более 4 миллионов человек получили доступ к антиретровирусному лечению при СПИДе. В том же году Катар взял на себя обязательства, подписав Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятую специальной сессией Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.

Во время встречи с Абдуллой Х. Аль-Намехом, Исполнительным директором и главным управляющим катарской неправительственной благотворительной организации «Катар черити», оказывающей поддержку катарскому обществу и другим нуждающимся сообществам за рубежом, г-н Сидибе особо подчеркнул значение партнерства между государственным и частным сектором, которое помогает развивающемуся миру встать на путь устойчивого развития.

Созданная в 1992 году, организация «Катар черити» ведет работу в области оказания гуманитарной помощи и развития через разработку образовательных и культурных программ, предназначенных для семей, женщин и детей. Являясь одной из крупнейших благотворительных организаций в странах Персидского залива, «Катар черити» осуществляет мероприятия более чем в 40 странах Африки, Азии и Европы, используя в качестве партнеров-исполнителей свои офисы или местные организации гражданского общества.

Фото: ЮНЭЙДС

Эпидемия ВИЧ в регионе Ближнего Востока и Северной Африки (БВСА) растет устойчивыми темпами, хотя ей редко уделяют особое внимание. В 2008 году, оценочное число людей, живущих с ВИЧ в этом регионе, составило 310 000 человек – для сравнения в 2001 году это число составляло 200 000 человек. Число новых ВИЧ-инфекций в 2008 году составило примерно 35 000.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе, находящийся в этом регионе с целью привлечения внимание к некоторым ключевым вопросам, которые требуют решения для осуществления эффективных мер в ответ на СПИД, призвал страны обеспечить принцип справедливости и защиту прав человека при решении проблем эпидемии ВИЧ.

Стигма и дискриминация остаются ключевыми препятствиями на пути осуществления эффективных мер в ответ на СПИД в регионе; во многих странах криминализация поведения с повышенным уровнем риска загоняет затронутые проблемой ВИЧ сообщества в подполье, ограничивая их доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Учитывая, что эпидемия ВИЧ особенно сильно затрагивает группы, которым грозит повышенный риск, даже в условиях, где общий уровень распространенности ВИЧ является низким, признание потребностей таких групп способствует защите здоровья населения в целом. «Понимание – это обязательное условие для того, чтобы люди, которым грозит самый высокий риск, не оставались в тени и могли защитить самих себя и тем самым все сообщество», – сказал г-н Сидибе.

Работа ЮНЭЙДС в регионе

ЮНЭЙДС тесно работает с партнерами из государственного сектора и гражданского общества в регионе для устранения карательных законов и политики, блокирующих осуществление эффективных ответных мер.

Для снижения уровня дискриминации 29 августа парламент Йемена проголосовал за принятие закона, защищающего права людей, живущих с ВИЧ. Статья 51 этого закона является крупным шагом для защиты прав людей, живущих с ВИЧ в этой стране.

В Египте была инициирована программ «аутрич» для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и всего лишь за несколько месяцев проект обеспечил оказание услуг для нескольких сот человек в чрезвычайно сложных условиях. Эта программа реализуется ЮНЭЙДС в партнерстве с рядом НПО при финансовой поддержке АМР США и Фонда Форда.

Еще одна позитивная инициатива включала первую региональную конференцию по вопросам снижения вреда, которая была проведена в прошлом году в Ливане. Эта конференция оказалась исторической вехой для региона, поскольку она позволила собрать вместе экспертов и партнеров и мобилизовать политическую поддержку со стороны парламентариев, национальных правительств и учреждений ООН.

В настоящее время в регионе Ближнего Востока и Северной Африки расширяются масштабы услуг для ключевых групп населения, включая программы заместительного лечения оральными препаратами для потребителей инъекционных наркотиков в Марокко и Ливане. В Иране для людей, живущих с ВИЧ, и членов их семей действуют программы медицинского страхования, где страховые взносы полностью оплачивает правительство.

Эти примеры успешных действий имеют большое значение и показывают, каким образом в регионе используются инвестиции, столь необходимые для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Особое внимание правам человека на конференции в Катаре

Находясь в этом регионе, г-н Мишель Сидибе участвовал в коллоквиуме по вопросам расширения возможностей семьи в современном мире, состоявшемся в Дохе, Катар. Проводимый королевской семьей Катара и Катарским фондом в Дохе, этот коллоквиум собрал вместе ученых для обсуждения таких вопросов, как тенденции и вызовы, влияющие на положение семьи, семья и права и положение семей во всем мире.

«Семьи – это первая линия обороны против стигмы и изоляции, а также основной источник ухода», – сказал г-н Сидибе в своем основном выступлении. Руководитель ЮНЭЙДС особо отметил последние данные, полученные в ходе реализации двухлетнего исследовательского проекта «Совместная инициатива для изучения положения детей и проблемы ВИЧ/СПИДа». Согласно докладу, семьи берут на себя примерно 90% всех финансовых расходов по уходу за детьми, инфицированными ВИЧ или затронутыми проблемой ВИЧ.

Серьезную обеспокоенность также вызывает проблема свободного передвижения людей, живущих с ВИЧ, которая особенно сильно влияет на работников-мигрантов и членов их семей. Катар, как и многие другие страны в регионе Ближнего Востока и Северной Африки, применяют ограничения на въезд, пребывание и проживание в стране в связи с ВИЧ-статусом. Широко признается, что такие ограничения носят дискриминационный характер и не приносят пользы с точки зрения защиты общественного здоровья.

«Давайте крепить солидарность с целью осуществления глобальных мер в ответ на СПИД для объединения наших усилий как единой всемирной семьи с тем, чтобы положить конец страданиям людей и стимулировать их развитие», – сказал г-н Сидибе в заключение.

Проблемы, которые предстоит решить

До настоящего времени нехватка своевременно получаемых и надежных эпидемиологических и поведенческих данных мешала четкому пониманию динамики и тенденций в развитии эпидемии ВИЧ в регионе. Несмотря на то что показатель распространенности ВИЧ остается низким, эта эпидемия зачастую сильно сказывается на группах населения, которым грозит повышенный риск; эпидемии в странах этого региона обычно концентрируются среди потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса и их клиентов.

Здесь зарегистрированы две широкие модели передачи. Во-первых, многие люди заражаются ВИЧ, проживая за рубежом, и часто подвергают своих половых партнеров риску заражения после возвращения в родную страну. Во-вторых, имеет место передача ВИЧ внутри групп населения, которым грозит повышенный риск, таких как потребители инъекционных наркотиков или мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, что также может приводить к передаче ВИЧ их партнершам.

Как отмечается в Докладе о развитии эпидемии СПИДа за 2009 год, необходимы более активные действия для женщин, являющихся половыми партнерами мужчин, подвергающихся риску заражения ВИЧ во время работы за рубежом, через употребление наркотиков или половые контакты с другими мужчинами или с работниками секс-бизнеса.

Поскольку искусство и культура являются одним из двух основных мероприятий в рамках Игр франкоязычных стран, сеть Y-PEER организовала музыкально-танцевальное представление, сценарий которого был написан членами этой сети специально для этих игр. Бейрут, 28 сентября 2009 г. Фото: ЮНЭЙДС/Набилl

Поддерживаемая ЮНФПА инициатива Y-PEER представляет собой инновационную программу для молодежи, которая обеспечивает повышение уровня информированности о профилактике ВИЧ, используя средства уличного изобразительного искусства, музыки и танца. На этой неделе Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе имел возможность посетить танцевальное представление, организованное Молодежной сетью просвещения через лиц одного круга во время проведения Игр франкоязычных стран.

Поскольку искусство и культура являются одним из двух основных мероприятий в рамках Игр франкоязычных стран, сеть Y-PEER организовала музыкально-танцевальное представление, сценарий которого был написан членами этой сети специально для этих игр. Тексты песен включали информацию о профилактике ВИЧ на арабском, французском и английском языках, а по окончании представления танцоры образовали огромную красную ленту.

«ЮНЭЙДС и наши коспонсоры стремятся к тому, чтобы использовать молодежное лидерство при осуществлении национальных ответных мер, включая расширение возможностей молодых людей для профилактики передачи ВИЧ среди их сверстников, в том числе половым путем», – сказал г-н Сидибе.

«Показанное сегодня представление оказало вдохновляющее воздействие: оно показало, как надо реализовывать такие цели на практике через творческое участие молодых людей в осуществлении мер в ответ на СПИД, – сказал г-н Сидибе после представления. – Культура и творчество являются мощными инструментами для мобилизации людей всех возрастов, и я аплодирую Y-PEER».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе пишет сообщение на стенде ЮНЭЙДС. Бейрут, 28 сентября 2009 г. Фото: ЮНЭЙДС/Набилl

Y-PEER представляет собой инновационную и всеобъемлющую инициативу для взаимодействия молодежи, которую предпринял ЮНФПА. Эта международная сеть включает более 7000 молодых людей, занимающихся просвещением среди сверстников в Европе, Центральной Азии, Латинской Америке, Северной Африке и на Ближнем Востоке. Для сообщения информации о ВИЧ сеть использует подход, объединяющий просвещение и развлечение. Молодые люди совместными усилиями повышают уровень информированности по вопросам полового и репродуктивного здоровья, в том числе об инфекциях, передающихся половым путем, и о профилактике ВИЧ.

Ливанская сеть Y-PEER была создана в 2008 году при поддержке ЮНФПА; используя 35 молодых людей, занимающихся просвещением среди своих сверстников, всего лишь за три месяца эта сеть охватила 1000 молодых людей по всей стране.

Ежедневно во всем мире регистрируется 7400 новых ВИЧ-инфекций, причем 45% из них приходятся на молодежь в возрасте 15-24 лет.

Игры франкоязычных стран объединяют спорт и культуру и содействуют диалогу и пониманию среди франкоязычных стран. Они будут проводиться до 6 октября и позволят собрать представителей 70 стран со всего мира.

Г-н Сидибе встретился с Генеральным директором Министерства общественного здравоохранения Ливана д-ром Валидом Аммаром , 28 сентября 2009 г. Фото: ЮНЭЙДС/Набил

29 сентября завершился официальный визит Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе в Ливан. Г-н Сидибе отметил и поддержал достижения этой страны в осуществлении мер в ответ на ВИЧ и усилия, направленные на ключевые группы населения, которым грозит риск заражения ВИЧ. Он также приветствовал сильную приверженность правительства Ливана, которое внедряет оральное заместительное лечение в систему общественного здравоохранения.

Г-н Сидибе встретился с Генеральным директором Министерства общественного здравоохранения Ливана д-ром Валидом Аммаром и особо отметил инициативу правительства по расширению программы снижения вреда. Он также подчеркнул потребность в расширении усилий по профилактике и лечению среди ключевых групп населения, затронутых проблемой ВИЧ, для достижения целей в области обеспечения всеобщего доступа.

Г-н Сидибе также встретился с Исполнительным секретарем Экономической и социальной комиссии для Западной Азии г-ном Бадером Аль-Дафа и обсудил с ним подходы для предупреждения роста эпидемии ВИЧ в странах Ближнего Востока и Северной Африки, уделив особое внимание гендерному равенству, социально-экономическим вопросам, проблеме маргинализации и другим факторам, усиливающим уязвимость.

Г-н Сидибе подчеркнул приоритетную потребность в сохранении низкого уровня распространенности ВИЧ в регионе. «Для того чтобы уровень распространенности ВИЧ оставался низким, я призываю к более открытому обсуждению вопросов СПИДа. Давайте работать вместе без какой-либо предвзятости или дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ или которым грозит риск заражения ВИЧ», сказал г-н Сидибе.

Г-н Сидибе встретился с группами гражданского общества, в Ливане. Фото: ЮНЭЙДС/Набил

Признавая решающую роль гражданского общества в осуществлении мер в ответ на ВИЧ, он также встретился с представителями неправительственных организаций (НПО) в стране, включая Ассоциацию «Хелем» (Helem Association), которая первой начала работать с мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ), в регионе, а также НПО «Патронажный уход и развитие общин» (Soins Infirmiers et Developpement Communautaire), которая осуществляет программу «аутрич» и профилактики ВИЧ среди МСМ. Он также встретился с представителями организации «Позитивная жизнь» (Vivre Positif), которая борется против дискриминации и стигматизации людей, живущих с ВИЧ.

Национальная программа по СПИДу Ливана недавно открыла 19 центров для добровольного тестирования и консультирования, которые оказывают услуги ключевым группам населения и работают под руководством НПО. В стране недавно был открыт центр для антиретровирусного лечения, где также оказывается социально-психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ.

Согласно оценкам ЮНЭЙДС за 2007 год, Ливан представляет собой страну с низким показателем распространенности ВИЧ: число людей, живущих с ВИЧ, составляет 2900 человек. Важными факторами в развитии эпидемии являются высокая мобильность и миграция населения – 45% всех случаев ВИЧ, зарегистрированных до 2004 года, были связаны с поездками за границу. Ливан относится к небольшой группе стран региона, где реализуются конкретные стратегии для каждой из ключевых групп населения.

В рамках своего визита в Ливан г-н Сидибе также участвовал в Играх франкоязычных стран; в этом году ЮНЭЙДС является официальным партнером этих игр.

Открытие иггр Jeux de la Francophonie в Бейруте.
Фотоt:ЮНЭЙДС/Набилl

Президент Ливана Его превосходительство Мишель Сулейман открыл Игры франкоязычных стран, проходящие в Бейруте. Игры франкоязычных стран – это событие, которое объединяет спорт и культуру и содействует диалогу и пониманию среди франкоязычных стран. Эти игры организованы национальным организационным комитетом и Международной организацией франкоязычных стран (МОФС).

«Партнерство способствует переменам, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе. – Я рад, что в этом году ЮНЭЙДС впервые выступает в качестве официального партнера Игр франкоязычных стран. МОФС продемонстрировала лидерство и решимость, включив проблему СПИДа в программу игр».

Абду Диуф, Генеральный секретарь Франкофонии во время церемонии открытия
Фотоt:ЮНЭЙДС/Набилl

Выступая на церемонии открытия, г-н Сидибе отметил, что это событие будет способствовать объединению людей во всем мире. «Эти игры, которые дают уникальную возможность объединить спорт и культуру, создают условия для открытого диалога в атмосфере уважения, что необходимо для устранения табу, которые часто окружают вопросы, касающиеся СПИДа», – сказал г-н Сидибе.

Расширение возможностей молодых людей для защиты против ВИЧ является одной из девяти приоритетных областей ЮНЭЙДС, изложенных в Рамочном документе с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы.

Во время Игр франкоязычных стран молодые спортсмены и люди искусства из франкоязычных стран всего мира имеют возможность встречаться во время спортивных и культурных мероприятий. Эти игры имеют далеко идущую цель – способствовать развитию диалога среди участников и зрителей. Они также помогают молодым спортсменам и людям искусства внести свой вклад в укрепление международной солидарности и гендерного равенства, а также в развитие культурного обмена между франкоязычными странами.

Франкоязычные страны против СПИДа

В рамках совместной кампании, проводимой в различных районах Бейрута, вывешены 100 плакатов с энергичным лозунгом «La Francophonie contre le sida» (Франкоязычные страны против СПИДа), на которых изображены послы доброй воли ЮНЭЙДС Михаэль Баллак и Эммануэль Адебайор.
Фото: ЮНЭЙДС

В рамках совместной кампании, проводимой в различных районах Бейрута, вывешены 100 плакатов с энергичным лозунгом «La Francophonie contre le sida» (Франкоязычные страны против СПИДа), на которых изображены послы доброй воли ЮНЭЙДС Михаэль Баллак и Эммануэль Адебайор. На стадионе «Шамун» вывешен логотип ЮНЭЙДС, а также названия других партнеров этих игр, которые смогут увидеть примерно 200 000 зрителей, а также 500 миллионов человек, которые будут следить за играми с помощью вещательных компаний.

Благодаря этому партнерству ЮНЭЙДС стремится повысить уровень информированности по вопросам СПИДа и помочь молодым людям получить информацию о том, как защитить самих себя против ВИЧ-инфекции.

Учитывая, что во всем мире ежедневно 7400 человек заражаются ВИЧ и что 45% новых ВИЧ-инфекций приходится на молодежь в возрасте 15-24 лет, расширение возможностей молодых людей и повышение уровня информированности об эпидемии считается одним из ключевых направлений в работе, направленной на обеспечение перемен.

Игры франкоязычных стран, проводимые с 27 сентября по 6 октября, позволят собрать представителей 70 стран со всего мира.

Сфера труда является одной из ключевых арен для успешного противодействия эпидемии СПИДа, которая затрагивает наиболее трудоспособные слои населения. Во всем мире большую часть людей, живущих с этим вирусом, составляют рабочие. Для решения этой сложной задачи в Марокко Министерство занятости в сотрудничестве с Всемирной организацией труда (МОТ) и ЮНЭЙДС провело в конце июня в Касабланке двухдневный национальный семинар по вопросам осуществления программ на рабочем месте.

В этом совещании участвовали представители различных секторов, в том числе от профсоюзов, правительственных министерств, работодателей и предприятий, НПО, людей, живущих с ВИЧ, медработников и экспертов. Это совещание было первой встречей такого масштаба и с таким охватом, а его участники обсудили более 60 тем.

Перед участниками семинара стояла цель – перейти к разработке стратегического плана по СПИДу. Такой план, основанный на трех компонентах, должен включать: профилактику ВИЧ на рабочем месте; уход и поддержку людей, живущих с этим вирусом, и борьбу против стигмы и дискриминации; и управление и координацию мер для противодействия СПИДу.

Для достижения этой цели первый день совещания был посвящен анализу мер в ответ на СПИД, осуществляющихся в сфере труда в стране, включая обсуждение на высоком уровне задач и уроков, полученных при разработке программ по ВИЧ в этом секторе. Также были рассмотрены принципы и руководящие документы МОТ и в частности Свод практических правил МОТ по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда», принятый в 2001 году.

Участники отметили, что ряд лиц и организаций уже выполнили значительную и хорошую работу, в том числе Марокканская ассоциация для борьбы со СПИДом (ALCS), национальная сеть компаний, осуществляющих программы по ВИЧ и ИППП на рабочем месте (AIDS Entreprises Morocco), а также профсоюзы и врачи-специалисты по профессиональным болезням. Тем не менее все они по-прежнему сталкиваются с рядом факторов, ограничивающих включение мер в ответ на СПИД в сферу труда.

Д-р Мушарафу Идоу, Национальный координатор проекта МОТ по СПИДу в Бенине, во время совещания представил важнейшие инструменты МОТ в области политики и поделился своим опытом осуществления мероприятий на рабочем месте в франкоязычных странах Западной Африки. Он сказал, что его радует достигнутый прогресс. «Я хочу поздравить органы управления Марокко, поскольку они решительно осуществляют меры в ответ на СПИД, используя межсекторальный подход, в том числе на рабочем месте. Инициатива по разработке секторального плана для реализации программ в связи с ВИЧ на рабочем месте, предложенная Министерством занятости, делает Марокко пионером среди других стран с низким уровнем распространенности ВИЧ».

Разрабатывая этот стратегический план, участники учитывали ряд сфер деятельности. Они обсудили пути реализации программы, направленной на наиболее уязвимых людей, т.е. неформальных и мобильных работников.

Кроме того, при мобилизации ресурсов организаций работодателей, профсоюзов и других деловых учреждений для проведения профилактики и просвещения и устранения проблемы стигмы и дискриминации потребуется усиление их потенциала. Участники также обсудили пути дальнейшего повышения уровня информированности о правах человека в аспекте ВИЧ и о его воздействии на компании и вопросы создания правовых рамок, которые могли бы послужить основой для осуществления мер в ответ на ВИЧ в сфере труда через национальные программы по СПИДу.

По итогам семинара был сделан ряд выводов. Делегаты рекомендовали:

1. создать национальный комитет для решения проблем ВИЧ на рабочем месте, включив в него представителей работодателей, профсоюзов и правительства;
2. разработать мероприятия по адвокации для повышения уровня понимания среди социальных партнеров;
3. адаптировать законодательные рамки для обеспечения реализации качественных программ в связи с ВИЧ на рабочем месте;
4. проводить дополнительные исследования среди уязвимых групп;
5. мобилизовать национальное и международное финансирование для реализации стратегического плана по СПИДу.

Правительство Марокко через Министерство занятости подтвердило свое обязательство и желание работать с партнерами для эффективного осуществления национального плана действий в ответ на ВИЧ и ИППП на рабочем месте.

По словам странового координатора ЮНЭЙДС для Марокко д-ра Камаля Аллами, «Противодействие СПИДу на рабочем месте является одной из ключевых возможностей на пути к достижению всеобщего доступа. Нам необходимо уделить особое внимание работникам, которым грозит самый высокий риск заражения ВИЧ, и неформальному сектору».

Концепция «позитивной профилактики» предоставляет возможность выделить потребности в профилактике людей, знающих о своем позитивном серологическом статусе

С того момента, когда в самом начале эпидемии были разработаны методы тестирования на ВИЧ, роль людей, живущих с ВИЧ, в профилактике ВИЧ-инфекции является важным компонентом противодействия СПИДу. С появлением комбинированной антиретровирусной терапии, которая значительно продлевает жизнь и улучшает качество жизни людей, живущих с ВИЧ, все чаще раздаются призывы включить мероприятия, известные как «позитивная профилактика», в многочисленные действующие программы и услуги по профилактике и уходу.

Концепция «позитивной профилактики» предоставляет возможность выделить потребности в профилактике людей, знающих о своем позитивном серологическом статусе, и является своеобразным «увеличительным стеклом», позволяющим понять важные связи между профилактикой, лечением, уходом и поддержкой.

Однако, несмотря на растущее финансирование, направляемое на позитивную профилактику, в мире и в регионах пока еще нет четкого понимания этой концепции, целей и программных характеристик «позитивной профилактики» - как среди сообществ и представителей людей, живущих с ВИЧ, так и между гражданским обществом и другими партнерами.

Вследствие этого, 27-28 апреля 2009 г. Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ (ГНП+), и ЮНЭЙДС проводят техническую консультацию в Тунисе, чтобы помочь формированию общего понимания «позитивной профилактики», а также разработать руководящие принципы и планы действий, которые будут положены в основу стратегий и программ.

В хоте технической консультации будет обсуждаться и сам термин «позитивная профилактика», поскольку, несмотря на его очень широкое использование, разные организации и программы применяют и другие термины, например «профилактика и уход за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом» или «профилактика с участием ВИЧ-позитивных людей».

Участники консультации представляют гражданское общество, правительственные учреждения, коспонсоров и Секретариат ЮНЭЙДС и международные организации по вопросам развития. Большинство участников – это люди, живущие с ВИЧ, поскольку обсуждения вопросов позитивной профилактики слишком часто проводились без привлечения людей, живущих с ВИЧ, на этапе разработки программ, что привело к серьезным недостаткам в большинстве существующих подходов.

Техническая консультация проводится после важного Саммита по позитивному лидерству, состоявшегося в Мехико в 2008 г., и является частью текущего процесса по обеспечению того, чтобы мероприятия позитивной профилактики были основаны на едином мнении позитивных людей. В этой связи специалисты определят стратегии для изучения опыта и знаний заинтересованных сторон, в частности, людей, живущих с ВИЧ, на региональном, национальном и местном уровнях.

Для того чтобы адекватно удовлетворять потребности позитивных людей в профилактике, необходимо вовлекать людей, знающих, что живут с ВИЧ, в определение потребностей и разработку программ.

Ожидается, что эта встреча поможет выработать ряд принципов, которые будут направлять работу и создание партнерств между многосторонними, двусторонними, правительственными и гражданскими организациями при разработке программ позитивной профилактики. Участники также подготовят рекомендации по расширению масштабов программ и стратегий с учетом местных условий.

Программы «позитивной профилактики»

Многие программы по ВИЧ во всем мире стремятся привлечь людей, живущих с ВИЧ, к своим профилактическим мероприятиям. Проводятся различные программные мероприятия, включая оказание поддержки группам самопомощи и расширению прав общин, консультирование по вопросам тестирования на ВИЧ или планирования семьи, вовлечение позитивных людей в образовательные программы (например, для рассказов о личном опыте) и программы по изменению поведения, предназначенные для ВИЧ-позитивных людей или дискордантных пар. Цели этих программных мероприятий сильно отличаются и не всегда являются четкими или последовательными. Довольно часто программы позитивной профилактики были направлены исключительно на проведение тестирования на ВИЧ, поэтому люди, уже знающие свой статус, не считали их актуальными. Большинство существующих вмешательств почти полностью направлены на предотвращение дальнейшей передачи ВИЧ, что может оказаться непродуктивным для программ, предназначенных для оказания комплексных услуг по профилактике, уходу и поддержке для ВИЧ-позитивных людей.

Для того чтобы адекватно удовлетворять потребности позитивных людей в профилактике, необходимо вовлекать людей, знающих, что живут с ВИЧ, в определение потребностей и разработку программ. Подход, основанный на соблюдении прав человека, к борьбе со стигмой и дискриминацией важен для успеха позитивной профилактики. Позитивная профилактике предусматривает решение проблем социальной уязвимости, таких как бедность, насилие по гендерному признаку, ксенофобия и гомофобия. Она также неразрывно связана с обеспечением доступа к лечению, уходу и поддержке.

Хотя большинство специалистов соглашаются, что мерой измерения успеха позитивной профилактики является снижение уровня передачи ВИЧ, многие также признают, что позитивная профилактика не должна ограничиваться исключительно предупреждением дальнейшей передачи ВИЧ. При обсуждении позитивной профилактики необходимо изучать, что делают люди, знающие, что они живут с ВИЧ, для того чтобы узнать и применять на практике способы защиты своего здоровья и предотвращения болезни.

В новом исследовании «Уязвимость женщин-мигрантов к ВИЧ: из Азии в арабские государства» отмечается, что азиатские женщины, мигрирующие в арабские страны, зачастую сталкиваются с обстоятельствами, которые существенно повышают их уязвимость к факторам, приводящим к ВИЧ-инфекции.

Азиатские женщины, мигрирующие в арабские государства, зачастую оказываются в небезопасных условиях, становятся объектами сексуальной эксплуатации и насилия, и в высшей степени уязвимы к факторам, приводящим к ВИЧ-инфекции – об этом сообщается в выпущенном сегодня докладе, совместно подготовленном ПРООН, ЮНЭЙДС, КАРАМ-Азия, МОМ, ЮНИФЕМ и Миграционным центром «Каритас» в Ливане.

В докладе «Уязвимость женщин-мигрантов к ВИЧ: из Азии в арабские государства» изучается, с какими потерями с точки зрения здоровья, социального и экономического благополучия зачастую приходится сталкиваться женщинам-мигрантам, особенно низкоквалифицированным. В условиях сегодняшнего глобального экономического кризиса, на фоне растущей безработицы, их ситуация может стать опасной, поскольку они, как правило, находятся в невыгодном положении при переговорах и часто соглашаются на плохие условия, чтобы получить или сохранить работу.

Миграция сама по себе не является фактором риска ВИЧ-инфекции, однако ситуации, в которых люди мигрируют, а также условия работы и жизни, в которых они оказываются, делают их крайне уязвимыми к ВИЧ.

На основе около 600 интервью, проведенных в четырех странах Азии и трех арабских государствах (Бахрейне, Ливане и Объединенных Арабских Эмиратах), исследование показывает, что женщины-мигранты, многие из которых работают прислугой, зачастую не защищены законом, страдают от принуждения и сексуальной эксплуатации на рабочем месте, и практически не имеют доступа к медицинским и социальным службам.

Арабские государства являются основным местом назначения для многих работников-мигрантов из Азии, включая четыре страны, в которых проводилось исследование: Бангладеш, Пакистан, Филиппины и Шри-Ланка.

В исследованных странах отмечается значительное перемещение женщин и денежных средств. По оценкам доклада, 70-80 процентов мигрантов из Шри-Ланки и Филиппин, едущих в арабские страны – это женщины. В период с 1991 по 2007 годы 60 процентов женщин-мигрантов из Бангладеш уехали в эти страны в поисках работы, а сумма денежных переводов, которые в 2007 году отправили филиппинцы, работающие в арабских государствах, составила 2,17 миллиарда долл. США. Мигранты из Бангладеш прислали домой из ОАЭ около 637 миллионов долл. США. Текущая сумма денежных переводов, отправленных шриланкийскими мигрантами, составляет 3 миллиарда долл. США.

В докладе «Уязвимость женщин-мигрантов к ВИЧ: из Азии в арабские государства» намечены дальнейшие действия. По данным доклада, принимающие страны и страны происхождения несут равную ответственность за осуществление защитных стратегий и программ для женщин, уехавших из дома в поисках лучшей жизни. Предлагаются следующие рекомендации:

• Мигрантам, имеющим заболевания, которые не снижают их способности работать, например, наличие ВИЧ, не следует отказывать в их праве на работу.
• Схемы медицинского страхования для работников-мигрантов должны покрывать все медицинские аспекты, включая ВИЧ.
• Необходимо создать «черные списки» посредников по трудоустройству и работодателей, проводить мониторинг этих списков и распространять их.
• Сотрудники посольств и консульств в принимающих странах должны пройти обучение по вопросам особых потребностей и уязвимости женщин-мигрантов.
• Существующие законы о труде необходимо изменить/реформировать для того, чтобы в них были учтены потребности работников-мигрантов, работающих прислугой.