not valid -- Senegal

С 25 по 30 ноября в Дакаре (Сенегал) проходил XXV саммит Франкофонии (объединения франкоязычных стран). Его участники узнали, что для достижения устойчивых результатов крайне важно ценить и поощрять участие женщин и молодежи в работе сектора здравоохранения.

Параллельно с саммитом, 26 ноября состоялась встреча высокопоставленных лиц Сенегала и других стран. Организаторами мероприятия стали ЮНЭЙДС, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд), Министерство здравоохранения Сенегала, Министерство иностранных дел и международного развития Франции, Глобальный альянс по проблемам вакцинации и иммунизации (ГАВИ) и ЮНИТЭЙД. Участники встречи подчеркнули важность укрепления здравоохранительных систем в странах Франкофонии, а также участия женщин, молодежи и сообществ в целом в вопросах охраны здоровья.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отметил, что противодействие масштабным эпидемиям должно быть включено в политическую повестку дня. По словам делегатов, вспышка лихорадки Эбола, ставшая к настоящему моменту причиной смерти более 5500 людей в Западной Африке, демонстрирует фрагментарность руководства и слабость здравоохранительных систем. Эти же факторы, а также нехватка финансовых ресурсов оказали в прошлом влияние и на противодействие ВИЧ.

Цели развития после 2015 года призваны изменить структуру здравоохранения, что позволит организовать быстрое противодействия вспышкам заболеваний на основе полученного опыта.

Положив в основу плана развития после 2015 года соблюдение прав человека и охрану здоровья, можно будет искоренить эпидемию СПИДа к 2030 году. Это приведет к перераспределению возможностей. Во время визита в Сенегал г-н Сидибе и Марк Дайбул, исполнительный директор Глобального фонда, посетили амбулаторный медицинский центр в Дакаре, который занимается лечением широкого спектра инфекционных заболеваний. В 2013 году центр провел более 51 тысячи тестов на ВИЧ.

В Нью-Йорке прошла первая сессия форума «Подъем Африки». Главными темами обсуждения стали возможности для реализации потенциала Африки ради будущего всех ее жителей и способы укрепления международной поддержки для развития континента.

Это мероприятие, организованное Фондом Мо Ибрагима, состоялось 22 сентября в здании Центра Африки. На нем присутствовали главы ряда африканских государств, партнеры ООН, а также общественные лидеры и представители бизнес-сообщества Африки.

Они проанализировали, как можно перейти от разговоров про необходимость широкомасштабных экономических изменений и устойчивого развития к конкретным шагам по достижению этих целей, особенно в контексте программы развития после 2015 года.

На сессии по теме обеспечения равного достатка обсуждалось, как улучшить мобилизацию инвестиций и ресурсов, поддержать предпринимательство и обеспечить социальную защиту. Участники подчеркнули, что развитие не может происходить в отсутствие грамотного управления, мира, безопасности и уважения прав человека.

По общему согласию, для подъема Африки критически важно обеспечить здоровье всех людей. К 2030 году вполне реально искоренить эпидемию СПИДа как угрозу общественному здоровью. Участники также согласились с тем, что развитие континента нельзя измерять только уровнем общего дохода — каждый человек должен быть вовлечен в социоэкономический прогресс.

Более 500 представителей молодежи Африки собрались в столице Сенегала Дакаре для участия в 4-м Панафриканском саммите молодежных лидеров, который проходит 13–17 января 2014 года. Молодые люди обмениваются мнениями о наиболее эффективных путях активизации усилий по достижению Целей развития тысячелетия (ЦРТ) и участию в формировании повестки дня в сфере развития после 2015 года.

Мероприятие организовано Панафриканской сетью молодежных лидеров, выступающих за достижение Целей развития тысячелетия ООН, совместно с ЮНФПА и ЮНЭЙДС. Лейтмотивом встречи является тема «Безработица среди молодежи в программе развития после 2015 года».

Слева направо: Лов Верма, секретарь по вопросам здравоохранения и генеральный директор Национальной организации противодействия СПИДу в Индии и председатель 32-го заседания Координационного совета программы ЮНЭЙДС; Мари-Франке Пуруенце, исполнительный секретарь Национального совета по противодействию СПИДу Республики Конго; и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.
Фото: ЮНЭЙДС

Республика Конго и Республика Сенегал стали первыми африканскими странами, предоставившими финансовую поддержку ЮНЭЙДС. Это историческое решение — отражение лидерской позиции государств-членов Африканского союза, которые выходят на новый уровень в выполнении «Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке».

Этим шагом правительства Конго и Сенегала также демонстрируют свою твердую приверженность делу и готовность играть активную роль в разработке политики вместе с Координационным советом программы ЮНЭЙДС.

«По мере того, как Африка занимает подобающее ей место на мировой арене, решение Конго и Сенегала о выделении финансовых взносов для поддержки ЮНЭЙДС демонстрирует лидерскую позицию африканских стран в противодействии СПИДу на международном уровне, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Мы надеемся, что африканские страны и в дальнейшем будут участвовать в нашей работе и играть все более активную роль в разработке политики вместе с Координационным советом программы ЮНЭЙДС».

Дорожная карта, принятая в июле 2012 года на 19-м саммите Африканского союза в Аддис-Абебе (Эфиопия), предусматривает целый ряд собственных решений, разработанных странами континента для обеспечения долгосрочной устойчивой реализации мер противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии. В Дорожной карте, разработанной на базе трех основных стратегических компонентов (управление в сфере здравоохранения, диверсификация источников финансирования и обеспечение доступных лекарственных средств), определены цели, ожидаемые результаты, роли и обязанности, в соответствии с которыми ключевые партнеры будут отчитываться в течение установленного трехлетнего периода до 2015 года.

Дорожная карта также призывает африканские правительства и международных партнеров объединиться и обеспечить недостающее финансирование «справедливыми долями», с учетом имеющихся у каждой из стран обязательств и возможностей.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) во время встречи с премьер-министром Сенегала Абдулом Мбайе 15 октября 2012 г.

На встрече 15 октября с премьер-министром Сенегала Абдулом Мбайе исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил признательность руководству Сенегала за успехи в сдерживании масштабов распространения ВИЧ-инфекции среди населения страны: этот показатель находится на низком уровне — около 0,7 %.

«Сенегал является примером для подражания в этом регионе, — сказал Мишель Сидибе. — Страна продемонстрировала, что сдержать развитие эпидемии ВИЧ-инфекции и сократить число новых случаев инфицирования — возможно. Теперь приоритетная задача — обеспечить устойчивость и сохранить результаты, которые уже достигнуты».

Прогресс и проблемы

За последние годы в Сенегале доступность антиретровирусной терапии (АРВТ) стала намного выше — охват лиц, соответствующих критериям для назначения лечения, достиг 74 %. За период с 2006 по 2011 год число учреждений, предоставляющих услуги тестирования и консультирования в связи с ВИЧ-инфекцией, увеличилось с примерно 100 до свыше 1000. В ходе встречи с премьер-министром Мишель Сидибе обратился к правительству Сенегала с призывом ускорить прогресс в обеспечении рутинного тестирования на ВИЧ-инфекцию за счет применения новых технологий.

В 2011 году число учреждений, предоставляющих услуги для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР), увеличилось до 976 — по сравнению с 648 в 2010 году. Несмотря на прогресс, национальный показатель охвата ППМР остается низким — на уровне 40 % целевой группы. Мишель Сидибе дал высокую оценку прогрессу, достигнутому в настоящее время, но подчеркнул, что необходимы дополнительные усилия для достижения такой цели, как поколение без ВИЧ.

Премьер-министр Мбайе сказал, что его страна дала обязательство искоренить новые случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей к 2015 году. «Это позволит нам обеспечить взаимосвязь с усилиями по обеспечению тестирования на ВИЧ-инфекцию и снижению материнской смертности», — сказал он.

Финансирование национальных мер по противодействию ВИЧ

Премьер-министр отметил, что, хотя Сенегал недавно получил грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией для поддержки мер по противодействию ВИЧ, стране необходимо изыскивать инновационные источники финансирования за счет собственных ресурсов, чтобы обеспечить доступ к АРВТ для населения, живущего с ВИЧ, в долгосрочной перспективе. Благодаря этому Сенегал сможет снизить свою зависимость от внешней помощи в сфере противодействия ВИЧ на национальном уровне — в настоящее время, как отметил премьер-министр, уровень этой зависимости достигает 80 %.

Мишель Сидибе высказался о необходимости развивать производство антиретровирусных препаратов на местном уровне — и это предложение было встречено премьер-министром с одобрением. «Это очень хорошая идея, в продвижении которой мы будем помогать. Но чтобы выйти на уровень рентабельности, мы должны найти спонсоров и привлечь инвесторов. За счет государства эту задачу не решить!» — сказал он.

Во время своего двухдневного визита в Дакар исполнительный директор ЮНЭЙДС принял участие в региональном заседании руководителей ЮНЭЙДС и встретился с председателем Национальной ассамблеи Сенегала Мустафой Ниассе.

Президент Сенегала Маки Селл на недавнем мероприятии, посвященном реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности, состоявшемся в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке (26 сентября 2012 г.).
Фото: ЮНЭЙДС/Б.Хамильтон

При новом руководстве, с амбициозными обязательствами Сенегал продолжает успешную реализацию национальных мер противодействия СПИДу, удерживая показатели распространенности ВИЧ-инфекции на низком уровне и заслужив признание международных партнеров за прогресс и достигнутые успехи.

«Африке пора наращивать интенсивность своих усилий и создавать новый международный пакт против СПИДа, — сказал президент Сенегала Маки Селл на проведенном недавно в рамках Генеральной Ассамблеи ООН сопутствующем мероприятии высокого уровня, посвященном поиску решений для обеспечения долгосрочной, устойчивой реализации мер противодействия СПИДу в Африке. — С новым видением, основанным на концепциях совместной ответственности и глобальной солидарности, принятая Африканским союзом дорожная карта обеспечила Сенегалу возможность в приоритетном порядке заниматься профилактикой ВИЧ-инфекции и планировать полное прекращение передачи ВИЧ от матери ребенку». Президент Селл был одним из ключевых африканских деятелей — глав правительств, который наряду с председателем Африканского союза, президентом Бенина Яйи Бони, и государственным секретарем США Хиллари Клинтон выступил на этом мероприятии, посвященном выполнению утвержденной на саммите Африканского союза Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время недавней встречи в Женеве с исполнительным секретарем сенегальского Национального совета по СПИДу Ибрагимом Н'Дойе также дал высокую оценку работе совета. В ходе обсуждения вопросов противодействия СПИДу в Сенегале профессор Н'Дойе рассказал, как за счет политической поддержки обеспечивается расширение услуг в сфере ВИЧ в стране.

Под руководством президента Маки Селла роль государства в сфере противодействия ВИЧ в Сенегале постоянно возрастает. Кроме того, страна выступила с призывом повысить прозрачность и инициировала проведение мониторинга ресурсов при поддержке ЮНЭЙДС с целью максимально эффективного использования инвестиций и достижения оптимальных результатов в сфере СПИДа.

В подкрепление этих усилий недавно прошел аудит, проведенный Офисом генерального инспектора (ОГИ) Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Получив положительный ответ на страновую заявку на продолжение финансирования для фазы 2 реализуемого в настоящее время гранта Глобального фонда, Сенегал на следующий трехлетний период получит дополнительно 33 млн долл. США. Дополнительное грантовое финансирование, одобренное правлением Глобального фонда 24 сентября 2012 года, будет направлено, в частности, на финансирование реализации Национального стратегического плана Сенегала по противодействию ВИЧ.

По заключению Глобального фонда, Сенегал на протяжении долгого времени является примером для подражания в сфере противодействия ВИЧ для стран региона Западной и Центральной Африки, обеспечивая эффективную реализацию своего портфолио грантов и мобилизацию партнеров на страновом уровне, а также активные действия гражданского общества. В недавнем докладе, подготовленном ОГИ, подчеркивается, что в целом в Сенегале достигнуты обнадеживающие положительные результаты. Офис генерального инспектора счел возможным заявить, что благодаря надлежащим мерам, принятым в целях контроля, было обеспечено соответствующее использование всех грантовых средств и получены очень хорошие результаты.

В докладе ОГИ также содержатся конкретные рекомендации по усилению подотчетности за счет внедрения более целостного и интегрированного подхода как для партнеров странового уровня (странового координационного механизма и основных реципиентов), так и для секретариата Глобального фонда. В частности, в рекомендациях говорится о необходимости усиления потенциала субреципиентов в области финансового управления, а также необходимости совершенствования систем управления, дистрибуции и хранения лекарственных препаратов.

В течение последних пяти лет в стране предпринимаются значительные усилия для расширения доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для населения, особенно для ключевых групп, подверженных наиболее высокому риску инфицирования. Это одна из немногих стран региона Западной и Центральной Африки, в которой собраны надежные, полноценные данные об эпидситуации в группах населения, находящихся вне сферы охвата системы здравоохранения — таких как работники секс-бизнеса, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и потребители наркотиков.

Расширение охвата услугами в сфере ВИЧ

Исполнительный секретарь Национального совета по СПИДу Сенегала Ибрагим Н'Дойе и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В стране значительно расширен доступ к антиретровирусной терапии (АРВТ), и в настоящее время лечение доступно широким слоям населения во многих районах Сенегала. Количество людей, получающих АРВТ, выросло с 2006 по 2011 годы с 5500 до 18 352 человек. В период с 2006 по 2010 годы число учреждений, предоставляющих услуги по тестированию и консультированию, также увеличилось с 109 до 687, а в 2011 году их численность достигла 1023. Число учреждений, предоставляющих услуги для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, возросло с 404 в 2009 году до 648 в 2010 году и 976 — в 2011 году.

Такие комплексные усилия приносят положительные результаты. По данным ЮНЭЙДС, распространенность ВИЧ-инфекции среди общего населения стабилизировалась на уровне 0,7 %, а распространенность ВИЧ-инфекции среди работников секс-бизнеса снизилась с 19,8 % в 2006 году до 18,5 % в 2011 году; также сократилось число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди молодежи.

Слева направо: глава отделения Глобального фонда для стран Западной и Центральной Африки Кирилл Дюбуа, министр здравоохранения и профилактики Сенегала г-н Моду Диань Фада, директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Западной и Центральной Африки д-р Мескерем Груницки-Бекеле.

В связи с растущей необходимостью внедрения систем управления рисками и финансовой ответственности в области финансирования программ по противодействию ВИЧ ЮНЭЙДС и Глобальный фонд провели встречу в Дакаре (Сенегал) с участием более 300 представителей стран Западной и Центральной Африки. На встрече обсуждались вопросы управления рисками в сфере финансирования, закупок и поставок, а также финансовая подотчетность и управление.

Основная задача встречи — дать возможность организациям, осуществляющим программы по противодействию ВИЧ, получить более глубокое представление о системах управления рисками, чтобы обеспечить финансирование со стороны Глобального фонда.

Встречу открыл министр здравоохранения и профилактики Сенегала Моду Диань Фада, объявив о намерении правительства Сенегала постепенно увеличить долю расходов на здравоохранение в общем объеме национального бюджета до 15 % к 2015 году.

Выступая на пленарном заседании, директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Западной и Центральной Африки Мескерем Груницки-Бекеле подчеркнул, что «эффективное управление рисками является ключевым фактором мер в ответ на СПИД, необходимым для оптимизации использования ресурсов в связи с ВИЧ».

Участники встречи определили несколько факторов риска, включая слабую институционную систему национальных мер противодействия СПИДу, нехватку квалифицированного персонала, низкие стандарты финансового менеджмента и подотчетности. Они также выделили вопрос выбора направлений финансирования в качестве дополнительного фактора риска и подчеркнули необходимость определения максимально выгодных областей инвестирования.

«При реализации гранта хорошее понимание вопросов подотчетности и признание значимости упреждающих и прозрачных систем управления рисками является основой эффективного руководства, помогающего избежать перебоев в работе», — заявил Кирилл Дюбуа, глава отделения Глобального фонда для стран Западной и Центральной Африки. «Эти дополнительные шаги необходимы для обеспечения максимально эффективного использования средств доноров. Такой подход создает условия, обеспечивающие полное использование выделяемых странам грантов во благо затронутых заболеваниями групп населения», — добавил он.

Участники определили корректирующие меры, а также план действий для внедрения превентивных механизмов и систем управления рисками и усиления подотчетности на страновом уровне. По их мнению, для того чтобы исправить ситуацию, необходимо укреплять лидерский потенциал стран, предоставлять комплексную техническую поддержку по таким ключевым направлениям, как финансовый менеджмент, а также создавать среду, расширяющую доступ к инициативам по наращиванию потенциала, учитывающим особые потребности отдельных стран.

ЮНЭЙДС предоставляет техническую поддержку в области управления рисками на разных стадиях реализации грантов. За последние десять лет поддержка по эффективному составлению бюджетов и их выполнению, проведению финансовых обзоров и осуществлению финансового менеджмента, а также техническая поддержка в области оценки и управления рисками была оказана таким странам, как Гвинея, Того, Нигер, Чад и Центрально-Африканская Республика.

(слева направо): д-р Туре, координатор межстрановой группы ВОЗ для стран Западной Африки; Хедиа Белхадж, директор Департамента по партнёрствам ЮНЭЙДС; г-н Жан Чоффо, постоянный заместитель министра финансов Камеруна; д-р Мескерем Груницки-Бекеле, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Западной и Центральной Африки; д-р Сабин Нтакирутимана, министр здравоохранения и мер по противодействию ВИЧ; д-р Мари Ауанто, Французская организация по сотрудничеству, Управление политики в области здравоохранения и социальной защиты; д-р Манюэль Родригес Боаль, советник Министра здравоохранения Кабо-Верде; Ямина Чаккар, консультант ЮНЭЙДС в области региональной поддержки; Макура Улар, старший специалист ЮНИСЕФ по ВИЧ; Лилиан Корше Мбоа, исполнительный секретарь, Африканская сеть ЛЖВ, Западная Африка.

Участники мер по противодействию СПИДу из Западной и Центральной Африки встретились в Дакаре, Сенегал, 3-4 марта 2011 года для обзора достигнутого прогресса на пути достижения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Региональная консультация была организована ЮНЭЙДС в сотрудничестве со своими коспонсорами, региональными сетями гражданского общества, представителями правительства и партнёрами в области развития.

Д-р Моду Диань Фада, министр здравоохранения и профилактики Сенегала подчеркнул важность принципа национальной ответственности: «Лидерство и национальная ответственность за осуществление мер по противодействию СПИДу позволят ускорить наши действия на пути достижения всеобщего доступа и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия».

Участники подтвердили наличие прогресса в области расширения мер по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ в регионе. Доступ к антиретровирусному лечению расширился с 1% в 2001 году до 25% в 2010 году. Также увеличился уровень охвата услугами по профилактике передачи инфекции от матери ребёнку с 4% в 2005 году до 23% в 2010 году. Следует отметить, что частота возникновения новых случаев ВИЧ снизилась в десяти странах, а распространённость ВИЧ стабилизировалась в семи странах.

В ходе консультации также были определены текущие пробелы в реализации, которые необходимо устранить для того, чтобы достичь ЦРДТ к 2015 году. Одним из вопросов для обсуждения являлась сильная зависимость программ по ВИЧ и охране здоровья от внешнего финансирования. «Для достижения ЦРДТ деятельность, направленная на стимулирование увеличения устойчивого финансирования национальных программ по СПИДу, должна основываться на фактических данных и должна быть тесно привязана к национальным программам в области развития», – сказал г-н Жан Чоффо, постоянный заместитель министра финансов Камеруна.

Ещё одним выявленным пробелом являлась слабая связь между мерами по противодействию ВИЧ и другими медицинскими услугами. Министр здравоохранения Бурунди д-р Сабин Нтакирутимана подчеркнула необходимость в усиленной интеграции с медицинскими услугами для достижения всеобщего доступа и, в частности, фактического искоренения передачи ВИЧ от матери ребёнку. «Проблема ВИЧ должна использоваться как отправная точка в обеспечении комплексных медицинских услуг», – добавила д-р Нтакирутимана.

Также участники назвали серьёзным препятствием политическую и социальную нестабильность в большинстве стран региона, усугубляющую отсутствие организационной структуры в области осуществления эффективных мер по противодействию ВИЧ. «В регионе, где более 50 процентов стран находится в состоянии конфликта или в постконфликтных условиях, крайне важно, чтобы гуманитарные меры были направлены на удовлетворение потребностей людей, живущих с ВИЧ», – сказал д-р Мескерем Груницки-Бекеле, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Западной и Центральной Африки.

Участники обсудили послевыборный кризис в Кот-д'Ивуаре и тот факт, что образовавшаяся в результате кризиса нестабильность ставит под угрозу доступ к лечению для людей, живущих с ВИЧ, в данной стране. На фоне роста бедности и распространённости ВИЧ на уровне 4,7% текущие экономические санкции оказывают непосредственное влияние на сектор здравоохранения Кот-д'Ивуара. Участники сошлись во мнении, что существует насущная необходимость принятия активных мер в ответ на сложившуюся ситуацию путём сотрудничества с ответственными лицами с тем, чтобы обеспечить непрерывность доступа к лечению ВИЧ.

По мнению участников, в число других факторов, сдерживающих прогресс на пути достижения всеобщего доступа в регионе, входят неэффективное распределение ресурсов, направленных на профилактику основных способов передачи ВИЧ, а также отсутствие эффективного управления и механизмов отчётности. Стигма и дискриминация, а также недостаточно развития система здравоохранения ограничивают возможности оказания услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ.

В конце встречи были разработаны рекомендации по расширению принципа национальной ответственности для обеспечения всеобщего доступа в регионе, а также были согласованы основные приоритеты. В их число входят: усиление лидерства; оптимизация внутренних и внешних ресурсов; улучшение доступа к лечению; реактивизация мер по профилактике ВИЧ; участие молодёжи как движущей силы для перемён и содействие развитию прав человек, гендерного и социального равенства в национальных планах по СПИДу.

Также в ходе консультации принимались во внимание выводы и заключения, сделанные на предварительной консультации организаций гражданского общества, проведённой 28 февраля, и встрече, посвящённой принципу национальной ответственности, прошедшей 1-2 марта – местом проведения обоих мероприятий был также Дакар.

В новой книге опубликованы результаты исследования, проливающие новый свет на жизнь женщин, живущих с ВИЧ, в странах Африки и их опыт в качестве лиц, получающих и оказывающих уход.

В преддверии Международного женского дня 2011 года Французское национальное агентство по исследованиям в области СПИДа и вирусного гепатита (АНРС) выпустило книгу под названием «Les Femmes à l’épreuve du VIH dans les pays du Sud: genre et accès universel à la prise en charge» («Женщины и ВИЧ в странах юга: Гендер и всеобщий доступ к уходу»).

В ней собраны работы свыше 15 исследователей и изучаются различные аспекты ухода в связи с ВИЧ, в том числе проблема равного доступа к уходу, опыт мужчин и женщин в системах здравоохранения и значительная роль женщин в контроле за инфекцией в семье.

В то время как женщины, живущие с ВИЧ, по всей видимости, имеют более широкий доступ к медицинскому уходу и услугам, чем мужчины, живущие с ВИЧ, проведённый анализ показывает, что их особые потребности, в том числе потребности матерей, не удовлетворяются в полной мере программами по противодействию ВИЧ.

Также женщины по-прежнему получают недостаточную поддержку в конкретных областях, таких как доступ к средствам контрацепции и медицинской помощи при женских патологиях в связи с ВИЧ. Кроме того, бремя по уходу в семьях, пострадавших от ВИЧ, слишком часто ложится полностью на плечи женщин.

В книге также оспаривается мнение, касающееся уязвимости, которая традиционно приписывается исключительно женщинам. Исследователи утверждают, что для мужчин также характерны различные формы социальной уязвимости, ограничивающей или отсрочивающих их доступ к тестированию, консультированию и уходу в связи с ВИЧ.

Профессор Жан-Франсуа Дельфрэси (директор АНРС), профессор Франсуа Баре-Синуси (лауреат Нобелевской премии по медицине 2008 года, Институт Пастера в Париже) и г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, написали вступительную часть к публикации.

Публикация включена в сборник АНРС «социальные науки и СПИД» под редакторством Алис Дескло (Университет Поля Сезанна Экс-Марсель, IRD UMI 233 и Центр исследований и обучения в области клинического управления, Дакар), Филиппа Мселлати (IRD UMI 233, Яунде, Камерун) и Кудиа Соу (Университет Поля Сезанна Экс-Марсель, IRD UMI 233 и Региональный центр исследований и обучения в области клинического управления, Дакар).

О выходе в свет книги было объявлено в центре АНРС в Дакаре 7 марта накануне Международного женского дня 2011 года в ходе встречи, совместно организованной АНРС, ЮНЭЙДС и ИНИР (Французский институт научных исследований в области развития в странах юга). Во встрече приняло участие свыше 100 человек, включая представителей международных учреждений, органов здравоохранения и гражданского общества. АНРС в Камеруне и Буркина-Фасо также объявили о выходе книги в тот же день.