not valid -- Senegal

7 февраля Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступил с речью на церемонии открытия консультации высокого уровня по вопросам ВИЧ, законодательства и прав человека в Дакаре, Сенегал.

Министры юстиции и судьи из стран Западной и Центральной Африки собрались 6-8 февраля в Дакаре, Сенегал, для участия в консультации высокого уровня по вопросам ВИЧ, законодательства и прав человека. Собрание проводилось с целью расширения участия судебных должностных лиц в мерах по противодействию ВИЧ на национальном уровне.

Восемьдесят процентов стран Западной и Центральной Африки имеют законы, криминализующие передачу ВИЧ, однополые отношения либо секс-бизнес. Люди, живущие с ВИЧ, в регионе сталкиваются с широко распространённой стигмой и дискриминацией в вопросах трудоустройства, образования, медицинского и социального обслуживания. Во многих странах люди, живущие с ВИЧ, и ключевые группы населения, подвергающиеся повышенному риску ВИЧ-инфицирования, включая работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, имеют ограниченный доступ к юридической помощи при совершении несправедливости.

«Законы должны работать на пользу мерам в ответ на СПИД, а не во вред им. Они не должны препятствовать охране здоровья и выживанию человека, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе в своей вступительной речи на консультации. – Мы должны серьёзно заняться вопросами дискриминации и несправедливости, связанными со СПИДом», – добавил он. Г-н Сидибе призвал министров юстиции основывать своё законодательство на научных знаниях и обеспечить всем равный доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

«Мы более не можем игнорировать тот факт, что законы используются в качестве средства борьбы с ВИЧ», – сказал министр юстиции Сенегала Шейх Тидиан Си, отметив, что эпидемия породила сложные юридические и правозащитные вопросы в юриспруденции стран региона. Г-н Си подчеркнул, что судебные должностные лица не должны ограничиваться вынесением решений в суде. «В равной степени важно для судей самим принимать участие в деятельности, повышающей правовые знания населения, и обеспечивать доступ населения к правосудию», – сказал он.

Консультация, организованная Объединённой программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Программой развития ООН (ПРООН), Африканской ассоциацией высших юрисдикций франкоязычных стран (ААВЮФС) и Управлением Верховного комиссара ООН по правам человека (УВКПЧ ООН), предоставила возможность обсудить ряд судебных решений, юридических документов и страновых инициатив, связанных с ВИЧ. Также собрание дало возможность людям, непосредственно затронутым законами, касающимися ВИЧ, поделиться своим опытом и мнениями.

Обращаясь к участникам собрания в воскресенье, Жанн Гапийа Нийонзима, ВИЧ-инфицированная женщина и президент Бурундийской ассоциации людей, живущих с ВИЧ,  вспомнила о том, что после того, как её тестирование на ВИЧ дало положительный результат, её врач тотчас же приказал прервать беременность и удалить матку. «Как судьи вы можете оценить всю тяжесть такого рода посягательства на физическую и социальную неприкосновенность человека, – сказала г-жа Нийонзима. – Если мы не сможем обеспечить благоприятную социальную и правовую среду, мы рискуем потерять все достижения в противодействии ВИЧ», – добавила она.

Судебные должностные лица могут играть критическую роль в защите прав человека и содействии мер по противодействию ВИЧ. Например, в Буркина-Фасо, где примерно 1,2 процента взрослого населения живут с ВИЧ, возглавляемая ПРООН Программа поддержки ассоциаций и общинных организаций (ПАМАК) работает в сотрудничестве с другими некоммерческими организациями и судьёй и правозащитником Дэвидом Каборе в рамках проекта по повышению правовой грамотности, направленного на содействие развитию и защиту прав людей, живущих с ВИЧ. В рамках проекта, реализация которого началась в 2003 году, оказывается бесплатная и конфиденциальная юридическая помощь людям, живущим с ВИЧ. Проект сыграл важную роль в выявлении и устранении случаев дискриминации в связи с ВИЧ в стране.

Многие страны мира всё ещё имеют законы и политику, которые препятствуют осуществлению мер в ответ на ВИЧ и карают, а не защищают, нуждающихся людей. В семидесяти девяти странах действуют законы, запрещающие однополые отношения между взрослыми людьми по взаимному согласию. Более чем в ста странах и территориях существуют законы, криминализующие некоторые аспекты секс-бизнеса. В 48 странах и территориальных образованиях налагаются ограничения на въезд, пребывание или проживание ВИЧ-инфицированных людей на основании их ВИЧ-статуса.

ЮНЭЙДС призывает вводить охранительные законы и меры для того, чтобы все нуждающиеся могли участвовать в программах по ВИЧ и иметь доступ к правосудию независимо от состояния здоровья, пола, сексуальной ориентации, употребления наркотиков или участия в секс-бизнесе.

В прошлом году ЮНЭЙДС и ПРООН создали Глобальную комиссию по ВИЧ и законодательству, объединяющую общественных лидеров, представляющих различные слои общества и регионы, а также специалистов в области права, прав человека и ВИЧ. Комиссия работает под руководством ПРООН над тем, чтобы использовать законы для поддержки эффективных мер в ответ на СПИД.

Г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС (слева), и д-р Луис Самбо, Директор Регионального бюро ВОЗ для стран Африки, на встрече «Оптимизация использования ресурсов и альтернативные механизмы финансирования здравоохранения: перспективы финансирования в области СПИДа», проведённой в Дакаре, Сенегал, 16 декабря.

Министры здравоохранения и финансов стран Западной и Центральной Африки присоединились к представителям гражданского общества, частного сектора и Организации Объединённых Наций для обсуждения вопросов финансирования и поддержки мер в ответ на СПИД в условиях ограниченных ресурсов. Участники встречи, организованной совместно Объединённой программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), обсуждали последствия глобального финансового кризиса, управление рисками, альтернативные источники финансирования и оптимизацию использования доступных ресурсов.

Согласно оценкам ЮНЭЙДС международные доноры и правительства стран совместно мобилизовали 15,9 миллиарда долларов США для глобальных мер в ответ на СПИД в 2009 году. Тем не менее, растёт разница между необходимым инвестированием и доступными ресурсами – только в 2009 году дефицит средств для глобальных мер в ответ на СПИД оценивался в 10 миллиардов долларов США.

«Успехи в мерах в ответ на СПИД неустойчивы. Ресурсы для мер в ответ на СПИД должны поддаваться прогнозированию и иметь устойчивый характер в долгосрочной перспективе», – сказал г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, в обращении к участникам встречи. «Финансирование деятельности в области СПИДа – это общая обязанность», – добавил он, призывая международных доноров и правительства стран увеличить вкладываемые ими средства в меры в ответ на СПИД.

Около 90% расходов в связи со СПИДом в странах с низким уровнем доходов покрываются из международных источников. Новый Индекс приоритетности внутреннего инвестирования, разработанный ЮНЭЙДС, показывает, что 13 стран Западной и Центральной Африки расходуют меньше, чем они могут себе позволить, в сопоставлении с их бременем заболевания и доступностью государственных средств.

Инвестирование в меры в ответ на СПИД дало результаты: к примеру, в период с 2001 по 2009 гг. в 10 странах Западной и Центральной Африки количество новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось более чем на 25 процентов. За тот же самый период в семи странах региона стабилизировался показатель возникновения новых случаев ВИЧ.

Для подкрепления достигнутых успехов участники встречи подчеркнули важность усиления программ по ВИЧ и поддержки подходов к долгосрочному финансированию, вышедших за рамки управления кризисом. Они отметили, что отчётность за распределение ресурсов будет иметь критическое значение.

(Слева направо) Директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС по Западной и Центральной Африке Мескерем Груницки, исполнительный секретарь Национального совета по борьбе со СПИДом Сенегала д-р. Ндое, исполнительный директор АФРИКАСО Чейх Тидьяне. Фото ЮНЭЙДС.

Во время консультации организаций гражданского общества по вопросам достижения всеобщего доступа и Целей развития тысячелетия на тему «Поддержать результаты – укрепить связи и взаимодействие» Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Африканский совет СПИД-сервисных организаций (АФРИКАСО) подписали протокол о намерениях 3 декабря в Дакаре.

Соглашение придает официальный статус долголетним партнерским связям, направленным на обеспечение эффективного и качественного вовлечения организаций гражданского общества Африки в процесс расширения всеобщего доступа и достижения Целей развития тысячелетия в Африке. Протокол о намерениях также расширяет сотрудничество между сторонами на уровне учреждений.

19 апреля в ходе официального визита в Сенегал Исполнительный директор ЮНЭЙДС (слева) был принят президентом страны г-ном Абдулайе Ваде

19 апреля в ходе официального визита в Сенегал Исполнительный директор ЮНЭЙДС был принят президентом страны г-ном Абдулайе Ваде. Г-н Сидибе поблагодарил президента Ваде за выдвинутую им инициативу о включении важного пункта в повестку дня саммита Африканского союза на тему «Ускорение мер в связи с ВИЧ и ЦРТ – партнерство дл искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку в Африке», который состоится в июле 2010 года в Кампале, Уганда. Исполнительный директор отметил, что ВИЧ является основной причиной детской и младенческой смертности во многих частях Африки, где только в 2008 году около 390 000 детей в возрасте до 15 лет были инфицированы ВИЧ.

Г-н Сидибе также поблагодарил президента Ваде за успехи, достигнутые в его стране в борьбе против ВИЧ в целом и в деле искоренения вертикальной передачи вируса от матери ребенку, в частности.

В своем ответном слове президент Ваде заверил г-на Сидибе, что «Сенегал будет сотрудничать с ЮНЭЙДС для достижения поставленной цели: добиться нулевого уровня новых инфекций среди сенегальских детей к 2015 году».

Г-н Мишель Сидибе прибыл в Дакар, Сенегал, чтобы принять участие в Совещании руководителей региональных представительств ЮНЭЙДС в странах Африки к югу от Сахары, целью которого было рассмотрение возможностей использования проблемы ВИЧ для достижения более глубоких результатов в сфере здравоохранения и развития в Африке, а также обсуждение с руководством Сенегала хода работы в стране по обеспечению всеобщего доступа.

Г-н Сидибе (слева) также встретился с премьер-министром Сенегала г-ном Ндене Ндиайе, который подтвердил приверженность Сенегала делу полного искоренения передачи вируса от матери ребенку.

Г-н Сидибе также встретился с премьер-министром Сенегала г-ном Ндене Ндиайе, который подтвердил приверженность Сенегала делу полного искоренения передачи вируса от матери ребенку. Он сказал, что «профилактика новых инфекций должна стать приоритетом для всех стран Африки».

Выступая на совместной пресс-конференции перед сенегальскими и международными журналистами, г-н Сидибе отметил, что хотя в Африке достигнут немалый прогресс в деле борьбы против ВИЧ, до сих пор остаются проблемы, мешающие более чем 8 миллионам людей получить доступ к лечению. По словам г-на Сидибе: «Благодаря программам по профилактике ВИЧ, усилиям правительств африканских стран, гражданского общества и участию молодежи, в Африке удалось предотвратить более 400 000 новых инфекций. Однако многое еще предстоит сделать».

Участники региональной консультации, организованной Группой региональной поддержки ЮНЭЙДС в сотрудничестве с тремя региональными сетями гражданского общества (АфриКАСО, Международный альянс по ВИЧ/СПИДу и ЭНДА Санте) с 11 по 14 августа 2009 года в ДакареФото: ЮНЭЙДС

Тридцать организаций гражданского общества, участвующих в осуществлении мер в ответ на ВИЧ в Западной и Центральной Африке (ЗЦА), определили шесть приоритетных сфер действий для ускорения движения в направлении обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ в этом регионе. Это решение было принято по итогам региональной консультации, проведенной Группой региональной поддержки ЮНЭЙДС в сотрудничестве с тремя региональными сетями гражданского общества (АфриКАСО, Международный альянс по ВИЧ/СПИДу и ЭНДА Санте) с 11 по 14 августа 2009 года в Дакаре.

Эта консультация позволила определить конкретные действия в регионе Западной и Центральной Африки для достижения целевых показателей в области обеспечения всеобщего доступа и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, учитывая центральную роль, которую играют организации гражданского общества в осуществлении мер в ответ на СПИД.

В течение четырех дней в этой консультации участвовали представители региональных и национальных сетей людей, живущих с ВИЧ, женщины, молодые люди, религиозные лидеры, члены парламента, представители средств массовой информации, традиционные целители, представители объединений по правам человека, инвалиды, представители профсоюзов, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, представители международных НПО, участвующих в осуществлении мер в ответ на ВИЧ, а также представители системы ООН.

Несмотря на значительные усилия, предпринятые в последние годы странами для улучшения мер в ответ на эпидемию, участники подчеркнули, что для ускорения движения в направлении обеспечения всеобщего доступа в Западной и Центральной Африке все заинтересованные стороны должны заниматься решением многочисленных серьезных проблем. Участники обязались координировать свои усилия в шести приоритетных областях: устойчивое финансирование мер в ответ на СПИД; интегрирование услуг в связи с ВИЧ, туберкулезом и репродуктивным здоровьем; совершенствование правовых и социальных рамок; обеспечение доступа к лечению и ускорение профилактики; обеспечение доступа к услугам по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку; и инновации, коммуникация и партнерство.

Например, лишь 11% беременных женщин, нуждающихся в услугах по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, имеют доступ к таким услугам и лишь 25% людей, живущих с ВИЧ и нуждающихся в антиретровирусных препаратах, имеют доступ к лечению. Участники подчеркнули, что в этом регионе почти повсеместно требуется улучшить качество услуг и мер вмешательства, направленных на группы населения, которым грозит самый высокий риск, и расширить охват такими услугами. Они указали на неотложность оказания поддержки странам в принятии законов, направленных на защиту прав человека, которые гарантируют доступ к услугам в связи с ВИЧ для всех и обеспечат эффективную защиту для групп населения, которым грозит самый высокий риск. Участники также подчеркнули неотложную потребность в интегрировании услуг в связи с ВИЧ в программы борьбы с туберкулезом.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, а также представители национальных организаций гражданского общества и региональных сетей людей, живущих с ВИЧ, после встречи в "SIDA Service", 9 апреля 2009 года.
Фото: ЮНЭЙДС / Ц.Диоп

По оценкам ЮНЭЙДС, один процент взрослого населения Сенегала живут с ВИЧ. В 1992 г., когда в стране только начали понимать масштабы воздействия СПИДа на общество, Католическая церковь Сенегала основала организацию «SIDA Service» для поддержки и ухода за людьми, живущими с ВИЧ или затронутыми эпидемией.

Начиная с тех первых дней и до настоящего времени, она проводит активную работу для изменения стигматизирующего отношения к людям, живущим с ВИЧ, и прекращения их дискриминации.

Организация «SIDA Service» расширила свою деятельность – сегодня в ней работают 500 волонтеров и штатных сотрудников, 23 ее филиала действуют по всему Сенегалу, а кроме того, в соседних Гвинее-Биссау и Гамбии. Ее медицинский центр в Дакаре первым в стране начал проводить бесплатное, добровольное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ. В дополнение к добровольному консультированию, тестированию и поддержке для людей, живущих с ВИЧ, «SIDA Service» также оказывает услуги по уходу за сиротами и уязвимыми детьми.

На этой неделе, находясь с визитом в Сенегале, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе посетил медицинский центр «SIDA Service», который вносит значительный вклад в достижение Сенегалом цели обеспечения всеобщего доступа к лечению, профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Этот визит состоялся в среду 8 апреля. Г-н Сидибе имел возможность пообщаться с людьми, пользующимися услугами центра.

Группа медиков, работающих в центре, предоставляет целый ряд услуг местной общине, включая лечение при ВИЧ, лечение оппортунистических инфекций, гинекологическую помощь и дородовые услуги. В центре есть лаборатория для проведения биомедицинских анализов и собственная аптека. Помимо медицинских услуг предоставляется продовольственная помощь, а сотрудники и волонтеры всегда находят время, чтобы выслушать, предоставить консультирование и психосоциальную поддержку клиентам, а также проявляют духовную заботу обо всех, кто в этом нуждается.

Организация «SIDA Service» также играет ведущую роль в диалоге о СПИДе среди религиозных общин. Она была соорганизатором ряда важных конференций и собраний религиозных общин по вопросам СПИДа в Африке и стала одним из учредителей Национального альянса религиозных и медицинских специалистов против СПИДа в 1999 г.

Г-н Сидибе также встретился с руководителями организаций гражданского общества из Сенегала и всего региона Западной Африки.

Президент Абдулайе Вад

(первый справа) Президент Сенегала Абдулайе Вад, во время встречи с Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе. Также присутствовали (слева направо) директор ЮНЭЙДС Региональной группы поддержки для стран Западной и Центральной Африки Д-р Мескерем Грунитски Бекеле, Координатор-резидент ООН г-н Жан Виктор Буря Санхоуди.
Фото: ЮНЭЙДС / Ц.Диоп

Позднее в среду г-н Мишель Сидибе встретился с президентом Сенегала Абдулайе Вадом, в ходе которой они обсудили прогресс Сенегала в осуществлении национальной деятельности в ответ на СПИД. В последние годы страна добилась неплохих успехов в обеспечении доступа к лечению ВИЧ – в 2007 г. 56% людей, нуждающихся в лечении ВИЧ, получили к нему доступ (по сравнению с 26% в 2004 г.).

Также состоялась встреча с министром здравоохранения Сенегала д-ром Сафиату Тиамом.

Региональный диалог о всеобщем доступе в Западной и Центральной Африке

В четверг г-н Сидибе открыл Региональный диалог о всеобщем доступе в Западной и Центральной Африке.

В диалоге, проходившем под председательством д-ра Тиама, приняли участие высшие должностные лица правительств и ООН, организации гражданского общества из Западной и Центральной Африки, включая представителей сетей людей, живущих с ВИЧ, стран-доноров и Глобального фонда.

Выступая перед собравшимися, г-н Сидибе призвал участников к совместной работе для обеспечения всеобщего доступа, который, по его словам, «является не просто лозунгом, но способом достижения фундаментальных изменений».

Он призвал правительства региона и в дальнейшем считать СПИД одним из политических приоритетов и подчеркнул потребность в расширении усилий по профилактике ВИЧ. Расширенные партнерства, в том числе с женским движением, организациями по борьбе с туберкулезом, другими организациями, работающими над достижением целей в области развития, должны сыграть ключевую роль в стратегии всеобщего доступа, которую он предложил. Г-н Сидибе также призвал уважать права человека. «Я прошу систему ООН, правительства и гражданское общество объединить усилия, чтобы организовать такую работу по противодействию ВИЧ, которая не будет загонять людей в подполье из-за страха перед уголовным законодательством».

Также выступили д-р Луис Гомеш Самбо, региональный директор для Африки (ВОЗ); г-н Жан-Кристоф Деберр, заместитель регионального директора для Западной и Центральной Африки (ПРООН); и д-р Мескерем Груницки-Бекеле (Региональная группа поддержки ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки).

В конце сегодняшнего дня г-н Сидибе завершит свой визит, встретившись с Первой леди Сенегала г-жой Вивьен Вад, которая уже долгое время занимается проблемой СПИДа и здравоохранения в своей стране и является активным членом Организации первых леди Африки против ВИЧ/СПИДа.

(слева направо) Посол Шарль Луи Виоссат; Директор по техническим вопросам и вопросам оперативной поддержки ЮНЭЙДС Тим Мартин
. Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

Как заявили эксперты во время заседания ИКАСА в пятницу, оценка того, что действительно работает при осуществлении мер в ответ на СПИД, и понимание того, как это работает, становится все более актуальной в нынешнем контексте глобального финансового спада

«Нынешний экономический спад заставляет нас удвоить наши усилия, а также внимательно проанализировать эффективность программ и определить, дают ли они необходимые нам результаты», – подчеркнул Тим Мартино, Директор Департамента технической и оперативной помощи ЮНЭЙДС.

Мероприятие под названием «Партнерство между государственным и частным сектором при осуществлении мер в ответ на ВИЧ: как мы можем сообща обратить процесс вспять?» было организовано ЮНЭЙДС в рамках Программы лидерства, рассмотренной в ходе конференции. Посол Луи Шарль Виоса руководил работой дискуссионного форума, проходившего с участием представителей Коалиции предпринимателей Нигерии против СПИДа, компания Versteergard Frandsen, Коалиции предпринимателей Камеруна против СПИДа и Экономической комиссии Организации Объединенных Наций для Африки.

Участники мероприятия проанализировали выгоды и проблемы, связанные с партнерством между государственным и частным сектором при осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД.

Партнерство между государственным и частным сектором (ГЧП) определяется как «институциональные отношения между государством и частным коммерческим и/или частным некоммерческим сектором, когда различные государственные и частные организации совместно участвуют в определении целей, методов и процедуры реализации соглашения о сотрудничестве». Для него характерны общие цели, а также общие риски и польза.

Для правительств ГЧП может дать возможность для использования опыта в сферах, где у них нет такого опыта и знаний или отсутствуют эффективные системы логистики, которые позволяют более эффективно и с меньшими затратами оказывать услуги по профилактике и лечению.

Для частного сектора (коммерческого и некоммерческого) ГЧП может означать усиление деловых возможностей, а также улучшение социально-экономических условий для деятельности.

Участники согласились с тем, что им необходимо усилить внимание для обеспечения широкого участия и представительства организаций частного сектора, в том числе профсоюзов, федераций работодателей, малых и средних предприятий и неформального сектора. Несмотря на достигнутый прогресс, многое еще предстоит сделать, чтобы расширить участие малых и средних предприятий и неформального сектора, где работает большая часть населения Африки.

Эта группа определила четыре фактора, которые являются критическими для создания и обеспечения устойчивой и успешной работы ГЧП:

• Четкое определение ролей и обязанностей партнеров.
• Прозрачность и соблюдение этических норм.
• Координация между партнерами.
• Периодическая оценка партнерства.

По мнению посла Луи Шарля Виоса, «партнерство между государственным и частным сектором оказалось эффективным и позволяет улучшить меры в ответ на СПИД. Однако нам надо признать, что оно не является неким чудодейственным средством».

«Обучение, информирование, периодическая оценка партнерства и применение этических норм – все это имеет значение», – добавил он.

Было подчеркнуто, что инновации являются одним из ключевых факторов для успеха любого партнерства между государственным и частным сектором. Как заявил Навнеет Гарг, руководитель Глобальной коалиции и представитель датской компании Versteergard Frandsen, Цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия (ЦРДТ), предусматривающие остановку процесса распространения ВИЧ к 2015 году, могут быть достигнуты, только если будут использованы инновационные подходы, способствующие быстрому расширению мер, направленных на всех без исключения.

Партнеры, представляющие как государственный, так и частный секторы, должны использовать свои сильные стороны, что позволит им усилить свое партнерство. Для решения этой сложной задачи требуется участие обеих сторон, с тем чтобы обеспечить все необходимое для реализации ЦРДТ».

От Кейптауна до Лагоса начинается проведение ряда новых исследований для повышения уровня понимания положения мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), в контексте ВИЧ в Африке.

«В Западной Африке гомосексуальные отношения очень слабо изучены, а в Нигерии они подвергаются криминализации, что затрудняет охват МСМ, – сказала Сильвия Адебаджо, исследователь Лагосского университета, Нигерия. – В результате для жизни МСМ характерны отрицание, насилие и стигматизация».

Г-жа Адебаджо выступила на заседании ИКАСА, которое состоялось вчера для обсуждения положения мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и ВИЧ в Африке. По ее словам, криминализация является значительным препятствием на пути охвата МСМ в Африке и в частности в Западной Африке; немногие МСМ могут открыто заявить о себе, опасаясь стигмы, дискриминации и правовых последствий.

В ходе этого форума исследователи представили различные результаты, в том числе предварительные данные, включающие схожие выводы: распространенность ВИЧ среди МСМ в несколько раз выше, чем среди «населения в целом», немногие мужчины, идентифицирующие себя с МСМ, обращаются за медицинской помощью или заявляют о своей сексуальной ориентации в сообществе, огромное число из них не пользуется презервативами во время половых контактов, многие имеют контакты с мужчинами и женщинами и лишь некоторые проходят тестирование на ВИЧ, чтобы узнать свой ВИЧ-статус.

«Многие МСМ, прошедшие тест на ВИЧ и оказавшиеся позитивными, не знали своего статуса и продолжали иметь контакты с высоким уровнем риска в течение некоторого времени», – сказал исследователь Эрл Райан Баррел из Фонда по ВИЧ Дезмонда Туту. «Программы по ВИЧ в Южной Африке в основном направлены на гетеросексуальное население и женщин … требуется более широкое признание МСМ как группы риска», – добавил он. Исследование, проводимое им в Кейптауне и прилегающих населенных пунктах, показало, что многие МСМ не осознают факторов риска, связанных с определенными половыми актами, несмотря на то что они идентифицируют себя с МСМ и имеют различный доступ к информации о профилактике ВИЧ.

Исследование, выполненное в 2006 году в Нигерии, показало, что информация о взаимосвязи между распространенностью ВИЧ и МСМ в стране очень ограничена. В то же время среди обследованных почти все указали на наличие у них нескольких параллельных половых партнеров, включая как мужчин, так и женщин. Было установлено, что практика пользования презервативами распространена слабо, а когда презервативы изнашивались, многие мужчины использовали слюну или мыло или масляные смазки, например, кухонный жир, что может привести к повреждению поверхности презерватива.

В заключение заседания исследователи призвали правительства стран Африки вкладывать больше средств для поддержки профилактики ВИЧ и, важнее всего, для признания МСМ как группы, которой необходимы специально разработанные программы. «Нам нужно знать больше. Каждое такое сообщество имеет особые потребности в профилактике и лечении», – сказала г-жа Адебаджо.

Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

В то время как мнения о половой жизни и пользовании презервативами различаются в зависимости от убеждений, которых придерживаются религиозные и традиционные лидеры в Африке, участники ИКАСА сегодня в целом согласились с тем, что, независимо от индивидуального выбора, к людям следует относиться одинаково и с уважением.

«Мы не можем бороться со СПИДом, если часть населения подвергается маргинализации, – сказала участница дискуссионного форума Фатима Болл. – Нам необходимо проявлять заботу о каждом, но особенно о наиболее уязвимых людях».

В пятницу, во время заседания под руководством Директора ЮНЭЙДС по вопросам партнерства и внешних связей г-на Эльхаджа Амаду Си, религиозные и традиционные лидеры говорили о своей роли и обязанностях при осуществлении мер в ответ на ВИЧ. Это заседание проводилось в виде дебатов, когда присутствующие в аудитории задавали вопросы группе экспертов.

Признавая общую ответственность за осуществление мер в ответ на СПИД, участники заседания подчеркивали, что религиозные и традиционные лидеры используют нормы и ценности, которые либо могут эффективно способствовать осуществлению ответных мер, либо могут превратиться в сдерживающие факторы.

Заседание вел директор по партнерству и внешним связям ЮНЭЙДС г-н Амаду Эльхадж Си
Фото: ЮНЭЙДС / Мамаду Гомис

Религиозные лидеры часто имеют завышенные ожидания, которые навязываются членами местных общин. В результате им иногда приходится вести работу среди общин и заниматься сложными вопросами социального поведения и отношения. Несмотря на то что религиозные лидеры часто лучше всех подготовлены, чтобы заниматься такими аспектами, многие из них говорили о том, что они не получают поддержки на достаточном уровне, чтобы исполнять свои роли.

По мнению участников, предоставление традиционным лидерам знаний о ВИЧ и о путях его передачи и усиление их умений и навыков является одним из важных путей решения этих вопросов.

Д-р Мишель Казачкин, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией
Фото: ЮНЭЙДС / Джеки Дэниел Ли

Приоритетный характер инвестиций в здравоохранение имеет важнейшее значение для успешного развития стран Африки, - отметил д-р Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

«Мир, наконец, понял, что здоровье является одним из приоритетов развития, а не следствием развития, - сказал д-р Казачкин. – Инвестиции в здравоохранение уже оказали свое воздействие и спасли множество жизней».

В своем выступлении на 15-й Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА) д-р Казачкин подчеркнул потребность в разработке долгосрочного подхода к усилению систем здравоохранения в Африке к югу от Сахары. Только таким образом можно обеспечить устойчивое противодействие эпидемии СПИДа.

Объемы финансовых ресурсов для противодействия СПИДу в последние пять лет значительно возросли, поскольку доноры и международное сообщество понимают важность здоровья, как основной инвестиции в развитие. Д-р Казачкин сказал, что эти инвестиции наряду с беспрецедентной мобилизацией гражданского общества уже начинают приносить результаты.

Однако очень важно обеспечить устойчивость, продолжал д-р Казачкин. Наличие более предсказуемых ресурсов для стран сформирует необходимую среду, позволяющую странам разрабатывать программы с уверенностью, что они будут устойчивыми. «Если предоставить странам деньги, будет осуществляться больше программ и, таким образом, инвестиции в противодействие СПИДу принесут лучшие результаты», - сказал д-р Казачкин.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот и ЕКВ принцесса Бельгии Матильда были сопредседателями на пленарном заседании
Фото: ЮНЭЙДС/Джеки Даниел Ли

Д-р Казачкин также подчеркнул, что очень важно решать проблемы слабых систем здравоохранения. «Доноры внесли свой вклад в усиление систем здравоохранения во всем мире, однако необходимы дополнительные ресурсы, чтобы решить задачи систем здравоохранения, такие как неразвитая инфраструктура, проблемы с лечебными учреждениями и медицинскими работниками», - сказал Казачкин.

В конце своего выступления он сказал, что потребности не ограничиваются только ресурсами. Содействие реализации ответных мер, основанных на доказательствах, способных охватить тех, кто больше всего в них нуждается, защита прав человека, усиление социальной защиты и укрепление глобальных и местных партнерств – это те сферы, за которые отвечают и страны, и международное сообщество.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот и ЕКВ принцесса Бельгии Матильда были сопредседателями на пленарном заседании, проходившем в пятницу.