Новые рекомендации, предложенные молодыми людьми Секретариату ЮНЭЙДС для работы по проблеме ВИЧ и молодежь

Молодежные лидеры передают исполнительному директору ЮНЭЙДС Мишелю Сидибе (в центре) пакет разработанных молодежью рекомендаций, которые будут определять стратегию работы Секретариата ЮНЭЙДС в сфере ВИЧ и молодежи на период до 2015 года.
Фото: ЮНЭЙДС/П.Экипей

АБУДЖА, 24 апреля 2012 года—Сегодня молодые лидеры всего мира представили набор рекомендаций, выработанных молодыми людьми, которые будут использоваться для направления работы Секретариата ЮНЭЙДС и молодежи до 2015 года. Эти рекомендации были переданы Исполнительному директору ЮНЭЙДС Мишелю Сидибе в ходе мероприятия, организованного в общине Паико вблизи Абуджи вместе с молодыми лидерами Нигерии и государственными должностными лицами.

Основанные на голосах и мнениях более 5000 молодых людей из 79 стран, эти рекомендации явились результатом проекта CrowdOutAIDS, инновационного проекта в области политики под руководством молодежи, инициированного ЮНЭЙДС. Используя технологию краудсорсинга и новые медиа-инструменты, этот проект, рассчитанный на пять месяцев, позволил молодым людям принять полноценное участие в разработке стратегических рекомендаций для молодежной повестки Секретариата ЮНЭЙДС.

«Меня сильно поразили приверженность, энергия и энтузиазм, продемонстрированные молодыми людьми в рамках инициативы CrowdOutAIDS, – сказал г-н Сидибе. – Рекомендации, представленные ими в ЮНЭЙД, помогут нам мобилизовать новое поколение молодых лидеров, и мы будем работать вместе с тем, чтобы предупредить новые случаи заражения ВИЧ и смерти вследствие СПИДа».

Представляя эти рекомендации для ЮНЭЙДС, Габриель Адейемо, молодой активист из Нигерии, описал проект CrowdOutAIDS как «встречу на высоком уровне», которая проводится «молодыми людьми и для них самих». «Он позволил довести процесс принятия решений до простых людей, до квалифицированных и неквалифицированных, до богатых и бедных, тем самым содействуя решению проблемы, которая затрагивает жизнь всех нас, – проблемы ВИЧ», – сказал Адейемо, который также является координатором Глобальной коалиции молодежи по ВИЧ/СПИДу».

Во всем мире, по оценкам, число молодых людей, живущих с ВИЧ (в возрасте 15-24 лет), составляет пять миллионов человек. Ежедневно ВИЧ заражается примерно 3000 молодых людей. По данным последних обследований в странах с низким и средним уровнем доходов, лишь 24% молодых женщин и 36% молодых мужчин дали правильные ответы на вопросы относительно профилактики и передачи ВИЧ.

Через проект CrowdOutAIDS молодые люди внесли шесть ключевых рекомендаций для Секретариата ЮНЭЙДС, в том числе:

1. Усиление навыков молодых людей для эффективного лидерства на всех уровнях осуществления мер в ответ на СПИД.
2. Обеспечение полноценного участия молодых людей в осуществлении мер в ответ на СПИД на страновом, региональном и глобальном уровне.
3. Улучшение доступа молодых людей к информации по вопросам ВИЧ.
4. Диверсификация и укрепление стратегических сетей для сотрудничества между Секретариатом ЮНЭЙДС, молодежными сетями и другими ключевыми участниками.
5. Расширение охвата Секретариатом ЮНЭЙДС формальных и неформальных сетей молодых людей.
6. Расширение доступа молодых людей к финансовой поддержке.

«Мы работали вместе, используя самые простые инструменты – каждый в своем собственном уголке мира – с целью создания пространства для обмена и разработки этого важного документа через широкие онлайновые сеансы в реальном времени, – сказала Захра Беньяхия, член совета по разработке CrowdOutAIDS. – Это не конец. Это первый шаг на пути к революционному молодежному лидерству в осуществлении мер в ответ на СПИД».

Полный набор рекомендаций представлен в документе «Стратегические рекомендации для сотрудничества с новым поколением лидеров при осуществлении мер в ответ на СПИД», первом документе в связи со СПИДом в истории ООН, составленном по принципу краудсорсинга. Данные рекомендации вместе с результатами внутренней оценки проблемы ВИЧ и молодежи будут использоваться Секретариатом ЮНЭЙДС для разработки стратегии лидерства нового поколения.

Активисты в сфере СПИДа борются за улучшение здравоохранения, за равенство и социальную справедливость.
Фото: ACT UP

Еще до того, как новое явление получило название, активисты подняли свой голос. До того, как появилось лечение, было создано правозащитное движение. Гражданские движения активистов в сфере СПИДа стали революционной силой, изменившей подходы в сфере здравоохранения во всем мире. За 30-летнюю историю развития эпидемии активисты в сфере СПИДа вдохновили миллионы людей для обмена идеями и реальных действий в борьбе за улучшение здравоохранения, за равенство и социальную справедливость.

Движение активистов в сфере СПИДа начиналось с таких групп, как ACT UP (AIDS Coalition to Unleash Power) — коалиция по мобилизации сил для борьбы со СПИДом. Двадцать пять лет назад, в апреле, Ларри Крамер выступил в Нью-Йорке с искренней речью, вдохновив единомышленников к объединению, что вскоре привело к созданию первой группы, деятельность которой была направлена на изменение хода развития эпидемии СПИДа с помощью адвокации в сфере политики.

«Я сказал всем, что хочу выступить с речью в общественном центре, и я рад сообщить, что пришло огромное количество народу, — говорил Ларри Крамер в интервью, опубликованном в 2005 году. — Это было невероятно, это было нечто просто поразительное».

«Ларри собрал нас всех вместе и попросил помочь ему вывести людей на улицы и бить тревогу, заявить, что СПИД уже стал самым главным убийцей молодых мужчин и женщин в таких городах, как Нью-Йорк, а правительство и общество ничего не предпринимают по этому поводу, — говорит советник ЮНЭЙДС по развитию партнерства с гражданским обществом Эрик Сойер. — Мы искали новые пути — тогда еще никто не пытался организовать движение активистов за социальную справедливость для решения проблемы здравоохранения, не говоря уж о том, что ни у кого не было опыта организации акций гражданского неповиновения в поддержку требований правозащитного движения. Это и вдохновляло, и немного пугало нас, ведь у нас не было никакой социальной или правовой защиты, нас увольняли с работы, выгоняли из дома, и мы даже подвергались физическим нападкам из-за распространенного в обществе страха и дискриминации».

Коалиция ACT UP стала известной, в частности, благодаря стилю деятельности, чертами которого были открытость и готовность идти на конфронтацию. «С помощью сладкого меда не получишь больше, чем с помощью едкого уксуса; если вы думаете иначе, вы просто заблуждаетесь, — говорил Крамер в документальном фильме «Эпоха СПИДа». — Если достаточно сильно их разозлить, они, возможно, скажут, почему и что именно их так злит».

Новым также было использование яркого, экспрессивного языка и графики в сообщениях — примером этого стала кампания под лозунгом Silence=Death («Молчание = смерть»), которая помогла разрушить «заговор молчания» вокруг эпидемии СПИДа.

Сегодня, спустя 25 лет после возникновения движения активистов в сфере СПИДа, Эрик Сойер считает, что появление эффективной терапии для лечения ВИЧ-инфекции привело к тому, что у многих людей появилось определенное благодушие. «Есть ошибочное представление о том, что мы взяли эпидемию СПИДа под контроль, — говорит он. — И хотя сейчас для людей, живущих с ВИЧ, ситуация стала намного лучше, все равно почти 2 миллиона человек умрут от СПИДа только в этом году, и сегодня движение активистов в сфере СПИДа нужно и актуально как никогда!»

Коалиция ACT UP отметит свой 25-летний юбилей старым добрым маршем, который пройдет по улицам Нью-Йорка 25 апреля 2012 года. Эрик Сойер пояснил, что ACT UP и движение Occupy Wall Street («Захватить Уолл-стрит») вновь выйдут на улицы с требованием о введении специального налогового сбора на финансовые операции, чтобы за счет такого инновационного механизма обеспечить устойчивое финансирование глобальных инициатив в здравоохранении — в частности, для противодействия СПИДу.

Сегодня среди 34 миллионов человек, живущих с ВИЧ во всем мире, в странах с низким и средним уровнем доходов доступ к терапии для лечения ВИЧ-инфекции имеют около 6,6 миллиона человек, а еще почти 8 миллионов человек, нуждающихся в терапии, по-прежнему не могут ее получить.

В новом докладе проводится всестороннее обобщение и анализ самых последних данных, выявленных недочетов и проблем в области профилактики, лечения, ухода и поддержки для молодежи в Замбии.

В сфере противодействия СПИДу среди молодежи Замбии уже достигнут целый ряд важных результатов, включая значимое снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией более чем на 25 % за последнее десятилетие. В то же время, по данным недавно представленного доклада, эпидемия СПИДа в стране продолжает оказывать огромное воздействие на молодое население, особенно сильно затрагивая молодых женщин, и необходимо сделать еще очень много для того, чтобы следующие поколения были свободными от ВИЧ-инфекции.

В докладе Situation Assessment of the HIV Response among Young People in Zambia («Оценка ситуации в сфере противодействия ВИЧ-инфекции среди молодежи в Замбии») проводится всестороннее обобщение и анализ самых последних данных, выявленных недочетов и проблем в области профилактики, лечения, ухода и поддержки для этой основной возрастной группы. Доклад был представлен на заседании высокого уровня, проходившем 17–18 апреля в Лусаке.

Мероприятие проводилось при поддержке Объединенной группы ООН в Замбии в сотрудничестве с Национальным советом по ВИЧ/СПИДу, ИППП и туберкулезу, а также национальными министерствами здравоохранения, образования, министерством по делам молодежи и спорта, министерством по делам общественного развития и охране здоровья матери и ребенка.

«Если мы хотим добиться выполнения целей, поставленных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, мы должны сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодежи», — сказал заместитель министра по делам молодежи и спорта Натаниэль Мубуквану. «Мы полны решимости продолжать развитие высокоэффективных интервенций, сочетающих различные стратегии профилактики ВИЧ-инфекции, для эффективного противодействия эпидемии», — добавил он.

Прогресс достигнут, но недочеты остаются

По данным оценки, проведенной среди молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет, в период с 2001 по 2009 год заболеваемость ВИЧ-инфекцией уменьшилась, а доля молодых людей, вступающих в половые контакты в возрасте до 15 лет, сократилась в два раза — с примерно 17 % в 2000 году до почти 8 % в 2009 году. Также отмечается рост числа молодых людей, прошедших обследование на ВИЧ-инфекцию и знающих свой результат тестирования, — с 7 % в 2005 году до 34 % в 2009 году.

Несмотря на эти достижения, распространенность ВИЧ-инфекции среди молодежи по-прежнему остается высокой. В 2007 году, например, в возрастной группе от 15 до 19 лет этот показатель составлял 6 % среди женщин и 4 % среди мужчин.

Это связано с целым рядом факторов. Цитируя представленный доклад, д-р Клемент Чела, генеральный директор Национального совета по ВИЧ/СПИДу, ИППП и туберкулезу, перечислил среди этих факторов следующие: «Низкая информированность по спектру вопросов, связанных с ВИЧ; гендерное неравенство; бедность в сочетании с вовлеченностью в коммерческий секс и в сексуальные отношения с людьми старшего поколения; ранние браки; употребление алкоголя; давление со стороны сверстников и негативное отношение лидеров общественного мнения к популяризации презервативов среди молодежи». Как показывают данные, лишь 53 % взрослых выразили поддержку проведению информационно-просветительских программ, разъясняющих необходимость использования презервативов для профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи.

Кроме того, в докладе отмечается отсутствие комплексного пакета программ сексуального воспитания для учащихся школ, а также высокий уровень стигматизации по отношению к молодым людям, принимающим терапию, со стороны их ровесников.

Пути решения проблем

Одной из ключевых рекомендаций в докладе, направленных на повышение защищенности молодых людей, является обеспечение более эффективного участия молодежи в разработке и реализации политики и программ в сфере ВИЧ. Этого можно добиться, в частности, за счет развития потенциала молодых людей, чтобы они могли быть проводниками изменений и поставщиками услуг, и обеспечения им поддержки в формировании общественного спроса для повышения обращаемости за услугами в сфере ВИЧ.

Представительница молодежной организации Чипаса Мванса, выражая надежду на то, что представленные ее ровесниками рекомендации будут восприняты самым серьезным образом, заявила: «Ничто не должно разрабатываться для молодежи без полноценного участия самой молодежи».

Согласно докладу, к наиболее проблемным областям, требующим особого внимания для обеспечения потребностей молодых людей, относится обеспечение доступности презервативов, тестирования и консультирования в связи с ВИЧ, медицинского обрезания крайней плоти у мужчин, коммуникаций с целью изменения поведения (КИП) среди молодежи как в рамках школьной программы обучения, так и во внеклассной деятельности. Кроме того, необходимо расширение предоставления дружественных молодежи услуг на базе учреждений здравоохранения и на уровне сообществ, включая интегрированные услуги по уходу и лечению, а также правовой поддержке для подростков, живущих с ВИЧ.

Страновой координатор ЮНЭЙДС Хелен Фрэри отметила необходимость многоступенчатого подхода: «Обеспечение доступа для молодежи к обследованию на ВИЧ-инфекцию, презервативам, обрезанию и другим услугам в сфере охраны репродуктивного здоровья, включая программы сексуального образования, внесет значимый вклад в достижение в Замбии стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

Для обеспечения значимого прогресса в Замбии ООН обязуется вести совместную работу с соответствующими министерствами и ключевыми партнерами для преобразования этих важнейших рекомендаций, наряду с другими разработанными рекомендациями, в четкий план практических действий с определенными сроками реализации и разбивкой по стоимости всех расходов, в котором во главу угла будет поставлено обеспечение интересов молодежи.

Выпущены новые руководящие принципы тестирования и консультирования пар, и лечения и профилактики для серодискордантных пар

ЖЕНЕВА, 19 апреля 2012 г.—Выпущены новые руководящие принципы , поощряющие партнеров проходить совместное тестирование на ВИЧ, чтобы узнать свой ВИЧ-статус. Эти руководящие принципы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), также содержат рекомендации о том, что серодискордантным парам, в которых один партнер живет с ВИЧ, а другой ВИЧ-негативный, следует предлагать антиретровирусную терапию партнеру, живущему с ВИЧ, чтобы предупредить инфицирование его или ее партнера.

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) решительно приветствует новые руководящие принципы и призывает все страны применять их на практике, чтобы достичь целей, поставленных в Политической декларации Организации Объединенных Наций по СПИДу 2011 года.

«Теперь пары могут воспользоваться преимуществами антиретровирусной терапии, чтобы улучшить собственное здоровье и защитить своих любимых, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Призывая их проходить тестирование вместе, мы можем предоставить им комплексные возможности для профилактики и лечения в связи с ВИЧ, которые они могут совместно обсудить и использовать».

Новые фактические данные сегодня указывают на то, что антиретровирусная терапия снижает риск передачи ВИЧ от человека, живущего с ВИЧ, его или ее половому партнеру. ВОЗ рекомендует предлагать антиретровирусную терапию ВИЧ-позитивным лицам, живущих в серодискордантных парах, даже если они в ней не нуждаются для поддержания собственного здоровья. В руководящих принципах также отмечено, что  пары могут оставаться серодискордантными неограниченное время, если будут постоянно практиковать безопасный секс с использованием презервативов.

«Меня радует то, что с выходом этих новых руководящих принципов миллионы мужчин и женщин получают еще одну возможность остановить появление новых ВИЧ-инфекций, - сказал г-н Сидибе. – Это событие знаменует начало новой эпохи в диалоге о профилактике ВИЧ и дает новую надежду парам».

В соответствии с новыми руководящими принципами «вероятность того, что партнеры, проходящие тестирование совместно и раскрывающие свой ВИЧ-статус друг другу, примут модели поведения, направленные на защиту партнера, выше, чем среди партнеров, проходящих тестирование поодиночке. Еще одним потенциальным преимуществом совместного тестирования и сообщения его результатов партнеру является то, что они смогут помочь друг другу, если один или оба партнера окажутся ВИЧ-позитивными, обратиться за лечением и обеспечить приверженность к нему, и предупредить передачу ВИЧ детям».

ЮНЭЙДС рекомендует всегда обеспечивать конфиденциальность тестирования и консультирования в связи с ВИЧ, и начинать лечение только на добровольной основе, без принуждения и применения силы. Пары должны иметь доступ к полному спектру имеющихся средств профилактики ВИЧ, включая использование мужских и женских презервативов, и мужское обрезание в медицинских целях. Им также необходимо обеспечить доступ к другим медицинским услугам, таким как скрининг на туберкулез и услуги планирования семьи, эффективным средствам контрацепции и консультациям о зачатии ребенка для серодискордантных пар.

По оценкам ЮНЭЙДС, около 14 миллионов человек соответствуют критериями для начала антиретровирусного лечения. В конце 2011 года всего 6,6 миллиона человек получали лекарства, спасающие жизнь. В руководящих принципах рекомендуется всегда отдавать приоритет людям, нуждающимся в антиретровирусной терапии для сохранения собственного здоровья в условиях ограниченных или недостаточных ресурсов.

Данный материал был опубликован в первоначальном варианте на веб-сайте www.Всемирный банк.org.

В новом докладе Всемирного банка говорится о необходимости уделить неотложное внимание проблеме постоянного роста затрат на лечение ВИЧ-инфекции, и тому, какое сильное влияние это оказывает в сфере государственного финансирования, увеличивая и без того значительный дефицит ресурсов.

Без кардинального сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования в Африке устойчивая реализация действующих национальных программ лечения в сфере СПИДа в будущем может оказаться невозможной — такое предупреждение опубликовано в новом докладе Всемирного банка. Авторы доклада призывают правительства африканских государств, партнеров в сфере развития и доноров предпринять активные действия для кардинального усиления мер по профилактике распространения ВИЧ-инфекции, чтобы предотвратить подобный сценарий развития ситуации.

В докладе The Fiscal Dimension of HIV/AIDS in Botswana, South Africa, Swaziland, and Uganda («Финансовые аспекты ВИЧ/СПИДа в Ботсване, Южно-Африканской Республике, Свазиленде и Уганде») отмечаются значительные результаты, достигнутые в противодействии СПИДу в мире, в том числе обеспечение антиретровирусной терапии в настоящее время для 6 миллионов человек (из них около 5,1 миллиона человек в Африке) и значительный рост финансирования в сфере СПИДа во всем мире, которое с менее чем 300 миллионов долларов США в 1996 году увеличилось до 16 миллиардов долларов США в 2009 году. В то же время в докладе говорится о необходимости уделить неотложное внимание проблеме постоянного роста затрат, связанных с лечением ВИЧ-инфекции, и тому, какое сильное влияние это оказывает в сфере государственного финансирования, увеличивая и без того значительный дефицит ресурсов.

Одна из соавторов доклада Элизабет Люль считает: «Стратегические инвестиции в профилактику новых случаев ВИЧ-инфицирования — при одновременном обеспечении существующих потребностей в лечении, уходе и поддержке — могут помочь странам эффективно планировать расходы, которые в противном случае станут неуправляемым финансовым бременем».

Такие стратегические инвестиции имеют решающее значение в эпоху глобальной экономической неопределенности. Обуздав дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции и улучшив финансовое планирование, можно добиться значительного сокращения финансовых обязательств, необходимых для эффективного противодействия СПИДу.

По прогнозам, представленным в докладе, в Ботсване, где распространенность ВИЧ-инфекции среди населения достигает порядка 25 %, объем финансовых затрат в сфере СПИДа к 2016 году будет достигать 3,5 % валового внутреннего продукта (ВВП), с последующим незначительным снижением до уровня 3,3 % ВВП к 2030 году, при условии сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования. Однако при сокращении доходов добывающей промышленности и соответствующем замедлении роста ВВП объем затрат для противодействия эпидемии к 2021 году может возрасти до уровня свыше 12 % доходов госбюджета, что поставит страну перед огромной финансовой проблемой.

В Южно-Африканской Республике эпидемия оказывает серьезное воздействие на расходы государственного бюджета, ограничивая возможности правительства в выполнении других ключевых задач в рамках политики социального развития и здравоохранения. Важным аспектом финансового обеспечения противодействия ВИЧ в ЮАР является влияние эпидемии на повышение расходов в социальной сфере.

«За счет расширения масштабов реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции Южно-Африканская Республика может снизить расходы в объеме порядка 2500 долларов США в расчете на каждый случай ВИЧ-инфицирования, — сказала Руфь Кагия, страновой директор Всемирного банка в Ботсване, ЮАР и Свазиленде. — Необходимо инвестировать ресурсы для сбора данных о ключевых факторах развития эпидемии, чтобы повысить эффективность национальных мер противодействия СПИДу и обеспечить более действенные результаты для людей в сфере социальной защиты и здравоохранения».

Свазиленд сталкивается с более серьезными финансовыми последствиями эпидемии ВИЧ-инфекции, с учетом сокращения государственных доходов и общей макроэкономической ситуации. Имея самый высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в мире (около 26 % населения), Свазиленд за последние несколько лет за счет собственных государственных ресурсов обеспечил 60 % финансирования, необходимого для покрытия затрат, связанных с развитием эпидемии. Однако объемы расходов национальной программы противодействия СПИДу растут, и по имеющимся прогнозам, к 2020 году они будут достигать 7,3 % ВВП. Для более устойчивой реализации программ с учетом недостающего финансирования стране потребуется привлечение внешнего финансирования.

В Уганде затраты на обеспечение национальных мер противодействия, по различным оценкам, превышают 3 % ВВП. По данным на 2010 год, объем оцениваемых затрат на один случай ВИЧ-инфицирования в 12 раз выше реального объема ВВП на душу населения (5900 долларов США) из расчета на каждый зарегистрированный случай ВИЧ-инфицирования.

«Зачастую наиболее тяжелое бремя финансирования национальных программ противодействия ВИЧ-инфекции несут не страны с наиболее высокими показателями распространенности, а страны с наиболее низким уровнем дохода, где затраты на каждый случай ВИЧ-инфицирования в несколько раз превышают объем ВВП на душу населения, а обеспеченность национальными ресурсами ниже», — говорит Маркус Хааскер, один из соавторов доклада.

В докладе утверждается, что страны могут обеспечить лечение ВИЧ-инфекции наряду с устойчивым финансированием программ за счет неразрывного сочетания терапии и профилактики и повышения экономической эффективности в рамках существующих программ, улучшения распределения и эффективного использования ресурсов, а также изучения возможностей применения инновационных механизмов финансирования.

Женщины возвращаются с фермы с овощами, собранными для продажи на рынке, в пригороде Монровии (Либерия).
Фото: Фотоагентство VII Photo/Маркус Блисдейл

Цинтия Кваква является матерью и женой, а также президентом Либерийской сети за расширение прав и возможностей женщин (Liberian Women’s Empowerment Network, LIWEN), но самое главное, наверное, в том, что она — человек, не сломленный ВИЧ. Во время гражданской войны в Либерии она, тогда молодая девушка, подверглась насилию со стороны солдат. Несколько лет спустя она заболела, и врачи обнаружили у нее ВИЧ-инфекцию. К сожалению, родственники тут же отвернулись от нее — даже начали обсуждать, где станут ее хоронить.

К счастью, пастор лютеранской церкви приютил ее и направил в клинику, где она смогла получать терапию для лечения ВИЧ-инфекции. В дальнейшем она нашла социальную поддержку через женскую группу помощи, в которую вошли женщины, которые, как и она сама, стали жертвами сексуального насилия. Сегодня Цинтия — воплощение здоровья и уверенности в своих силах. Свои антиретровирусные препараты она принимает дважды в день. «Своей поддержкой другие женщины доказали мне, что я не одинока, и это помогло мне добиться всего, чего я смогла добиться», — говорит она.

Хотя в Либерии в настоящее время идет процесс мирного восстановления после вооруженных конфликтов, насилие на сексуальной почве остается широко распространенным явлением. Как показывают исследования, 29 % женщин, когда-либо состоявших в браке, сталкивались с физическим или сексуальным насилием со стороны близкого мужчины-партнера за последние 12 месяцев.

Насилие является как причиной, так и следствием высокой уязвимости женщин к заражению ВИЧ-инфекцией. В Либерии среди взрослого населения женщины составляют 58 % людей, живущих с ВИЧ. Особенно сильно эпидемия затрагивает молодых женщин и девочек — показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди них более чем в два раза превышают аналогичные показатели среди их сверстников мужского пола. Стигма, связанная с ВИЧ-инфекцией, и насилие по гендерному признаку — одни из основных барьеров при обращении женщин за услугами и удержании пациенток в программах терапии и профилактики в связи с ВИЧ.

Президент Либерии и первая женщина, избранная главой правительства на Африканском континенте, Элен Серлиф Джонсон поставила гендерное равенство и расширение прав и возможностей женщин во главу угла рабочей повестки послевоенного восстановления Либерии и дальнейшего развития страны. Либерия стала первым государством, внедрившим разработанную ЮНЭЙДС Программу действий для решения проблем женщин и девочек (UNAIDS Agenda for Women and Girls), в которой определены стратегические приоритеты для обеспечения прав женщин и девочек, а также гендерного равенства в сфере противодействия ВИЧ.

Кроме того, приоритетное внимание к проблемам гендерного равенства, уделяемое сегодня в рамках национальных мер противодействия ВИЧ, является вкладом в повышение эффективности программ, проводимых под эгидой министра по гендерным проблемам и вопросам развития Джулии Данкан Кассель. «Мы в полной мере осознаем, что если мы хотим действительно эффективно решать проблемы, связанные с ВИЧ, в Либерии, в Африке и в мире в целом, мы должны расширять права и возможности женщин, живущих с ВИЧ, и обеспечить их активное участие на всех уровнях», — сказала министр Кассель.

В первую неделю апреля в Монровии проводился промежуточный анализ результатов реализации национального рабочего плана, в котором приняли участие партнеры, представляющие государственный сектор, гражданское общество, религиозные организации, сетевые объединения женщин, живущих с ВИЧ, и учреждения системы ООН.

Цинтия Кваква — мать и жена, а также президент Либерийской сети за расширение прав и возможностей женщин LIWEN (Liberian Women’s Empowerment Network), но самое главное, наверное, в том, что она — человек, не сломленный ВИЧ.
Фото: ЮНЭЙДС

Промежуточный анализ продемонстрировал значимый прогресс, которого удалось добиться в привлечении и активизации политической поддержки для противодействия ВИЧ и сексуальному насилию в Либерии. Улучшен сбор данных о сексуальном насилии и насилии по гендерному признаку в стране, отлажена работа структур отчетности, что позволяет обеспечить регулярный сбор стратегически важной информации и ее применение при разработке и реализации национальных программ.

С начала реализации национального рабочего плана правительственные министерства сформировали координационные управления по ВИЧ и гендерным проблемам с целью поддержки программной деятельности в этих областях за счет выделения внутренних ресурсов, и в настоящее время реализация услуг в сферах ВИЧ, гендерных проблем, сексуального и репродуктивного здоровья является неотъемлемой частью национальной политики. Создана коалиция партнеров для решения проблем, связанных с насилием по гендерному признаку и ВИЧ-инфекцией, а также для борьбы с проявлениями насилия по гендерному признаку в общем. Коалиция ежемесячно проводит совещания для мониторинга хода выполнения мероприятий.

К позитивным результатам относится также активное привлечение ассоциаций и сетевых сообществ женщин, живущих с ВИЧ, к борьбе с сексуальным и гендерным насилием, а также расширение доступа для женщин к интегрированным услугам в сфере ВИЧ и охраны здоровья.

Но проблем остается еще много; среди них — необходимость повышения доступа к финансированию за счет выделения собственных ресурсов в необходимом объеме, необходимость более эффективной координации деятельности различных партнеров для достижения максимального общего результата в изменении ситуации.

«ЮНЭЙДС и коспонсоры программы подтверждают готовность активизировать усилия, направленные на борьбу с ВИЧ и сексуальным насилием, за счет приоритетного внимания к укреплению совместной ответственности и подотчетности, развитию партнерств с целью более действенного и ответственного участия государства, а также повышению эффективности программ за счет инновационных подходов и интеграции», — сказал Дэвид Чипанта, страновой координатор ЮНЭЙДС в Либерии.

Члены команды по крикету «Вест-Индиз» с детьми, которые участвовали в тренировочном занятии в рамках кампании Think Wise, и Эрнстом Массиа, руководителем Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна.
Фото: ЮНЭЙДС

Игроки команды по крикету «Вест-Индиз Крикет Тим», принимая группу учащихся на стадионе «Кенсингтон-овал» в Бриджтауне (Барбадос) 6 апреля, выразили солидарность с ЮНЭЙДС относительно стратегической цели по снижению до нуля числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей. Мероприятие прошло в рамках кампании Think Wise («Думай хорошенько») — глобальной партнерской инициативы, использующей популярность крикета и интерес к нему среди огромной аудитории любителей спорта для привлечения внимания к ключевым проблемам в сфере СПИДа.

«У нас есть лекарства, есть знания. Нет никаких причин для того, чтобы хоть один ребенок в Карибском регионе появлялся на свет ВИЧ-инфицированным», — сказал капитан команды «Вест-Индиз» Даррен Сэмми, который поддержал призыв обеспечить профилактику вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) и доступ к жизненно необходимой терапии для ВИЧ-положительных женщин. «Не нужно относиться к людям по-разному в зависимости от их ВИЧ-статуса», — добавил он.

Кампания Think Wise — это партнерство с участием ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, Международного совета по крикету и Глобальной медиаинициативы по СПИДу, целью которого является прежде всего профилактика ВИЧ, а также образование детей, расширение их прав и возможностей. Активное привлечение молодежи к реализации мер противодействия ВИЧ стало главным приоритетом тренировочного занятия в Бриджтауне, в рамках которого обсуждались вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией.

«На этом занятии дети с удовольствием встретились со своими любимыми игроками и научились чему-то новому. В то же время они получили информацию о ВИЧ и о том, что нужно относиться ко всем людям с одинаковым уважением и сочувствием, — сказал Эрнест Массиа, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна. — Как и игроки команды по крикету, эти дети теперь могут стать активными проводниками перемен в своих семьях, сообществах и в школах».

Региональная инициатива по искоренению ВИЧ-инфекции, реализуемая Панамериканской организацией здравоохранения, направлена на прекращение передачи ВИЧ от матери ребенку в странах Латинской Америки и Карибского региона к 2015 году. В восточной части Карибского региона, где распространенность ВИЧ-инфекции находится на более низких уровнях, очевидно, этой цели можно достичь гораздо быстрее.

Капитан команды по крикету «Вест-Индиз» Даррен Сэмми дает интервью журналистам вместе с Эрнстом Массиа, руководителем Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна, на стадионе для крикета «Кенсингтон-овал» в Бриджтауне (Барбадос).
Фото: ЮНЭЙДС

В настоящее время на долю вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку приходится 8–10 % всех случаев ВИЧ-инфицирования в Карибском регионе. Однако в ряде стран этого региона цели по прекращению распространения ВИЧ таким путем уже достигнуты полностью или практически полностью; так, в период с 2007 по 2010 годы в Барбадосе не было зарегистрировано ни одного нового случая ВИЧ-инфицирования среди младенцев.

Проблемой для успешной реализации программ ППМР остается широкое распространение стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, в регионе. Стигматизация и страх столкнуться с плохим обращением вынуждают некоторых ВИЧ-положительных мам избегать обращения к врачу для диагностики и наблюдения беременности на ранних сроках, а также последующей диагностики, наблюдения и ухода для младенцев и отказа от грудного вскармливания.

«В странах восточной части Карибского региона можно полностью ликвидировать передачу ВИЧ от матери ребенку, потому что все необходимое для профилактики у нас есть, — подчеркнул Эрнест Массиа. — Жители Вест-Индии могут сыграть важную роль в борьбе с негативным отношением и предубеждениями, связанными с ВИЧ. Это даст возможность всем матерям в нашем регионе почувствовать себя защищенными и уверенно пользоваться жизненно необходимыми услугами по тестированию, лечению, уходу и поддержке».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с Папой Бенедиктом XVI.
Фото: L'Osservatore Romano («Римский обозреватель»)

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе обратился к Папе Римскому Бенедикту XVI с просьбой о личной поддержке для прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей. Во время аудиенции у Папы Бенедикта XVI Мишель Сидибе говорил с ним о том, почему защита детей от ВИЧ-инфекции является достижимой целью, которая — при условии всеобщих целенаправленных усилий — может быть достигнута к 2015 году.

«Миллионы людей во всем мире, живущие с ВИЧ и затронутые эпидемией, получают поддержку со стороны католических организаций, работающих в сфере здравоохранения, — сказал Мишель Сидибе. — Полная вовлеченность католической церкви в усилия, направленные на снижение до нуля числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, имеет первостепенную важность».

По оценкам Ватикана, организации, связанные с католической церковью, обеспечивают порядка 25 % всех оказываемых в мире услуг по лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ. В 2010 году, по сообщениям Ватикана, более 5 000 больниц, 18 000 диспансеров и 9 000 детских домов и приютов, участвовавших в мероприятиях в сфере СПИДа, работали при поддержке католической церкви.

Для достижения цели прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году ЮНЭЙДС и партнеры на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН объявили о начале реализации нового «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых». В этом глобальном плане определена стратегия, направленная на противодействие ВИЧ прежде всего в тех 22 странах, на долю которых приходится свыше 90 % новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей в мире.

После завершения аудиенции Мишель Сидибе встретился с Мишелем Роем, генеральным секретарем Caritas Internationalis — конфедерации, в состав которой входят 164 католические организации, работающие в сферах оказания помощи, развития и социальной защиты в более чем 200 странах и регионах мира. Будучи одним из важных партнеров ЮНЭЙДС, Caritas Internationalis является одной из организаций, представляющих гражданское общество в организационном комитете «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей».

Религиозные организации оказывают большую помощь в обеспечении услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ или затронутых эпидемией. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, религиозные объединения обеспечивают от 30 % до 40 % объема услуг в сфере здравоохранения в Африке. В ходе углубленной дискуссии о реализации «Глобального плана» и о возможностях укрепления партнерства в противодействии ВИЧ-инфекции, Мишель Сидибе сказал: «Добиться, чтобы ни один ребенок больше не родился на свет ВИЧ-инфицированным — это цель, которой можно достичь на практике. Относительно этого с нами согласится каждый, как относительно необходимости обеспечить сохранение жизней их матерей».

Мишель Рой сказал: «Противодействие ВИЧ во всем мире является одним из приоритетов Caritas Internationalis на протяжении последних 25 лет. Мы будем продолжать активно работать в этой сфере. Мы со всей решимостью поддерживаем усилия, направленные на искоренение случаев распространения ВИЧ-инфекции среди детей. Проводимая Caritas Internationalis кампания под названием HAART for Children («ВААРТ детям») преследует ту же самую цель за счет повышения числа обращений в программы профилактики вертикальной передачи от матери ребенку и за счет обеспечения доступа к диагностике и лечению на ранних этапах для детей, живущих с ВИЧ, а также их матерей».

Затем Мишель Сидибе встретился с кардиналом Питером Турксоном, главой Папского совета «Справедливость и мир». В 2009 году кардинал Турксон, выходец из Ганы, был одним из сопредседателей Второй чрезвычайной ассамблеи Синода епископов Африки. Под руководством кардинала Турксона епископы обсудили проблемы, связанные с ВИЧ, и в своем заключительном обращении призвали церковь с еще большей решимостью посвятить свои усилия прекращению распространения СПИДа.

В рамках обсуждения кардинал Турксон и Мишель Сидибе говорили об эпидемии СПИДа в Африке, о необходимости устойчивого финансирования и о ВИЧ-инфекции как одной из проблем сферы развития.

«Противодействие ВИЧ-инфекции — это проблема, связанная с вопросами социальной справедливости, — сказал Мишель Сидибе. — Она касается более честного распределения ресурсов между странами и особенно — их более равноценного перераспределения между Севером и Югом».

Говоря о стратегическом плане по искоренению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, кардинал Турксон сказал: «При наличии современных медицинских технологий добиться того, чтобы появляющиеся на свет дети не были инфицированы ВИЧ — это цель, которую человеческая семья может достичь и должна сделать это безотлагательно, и это послужит на благо гуманитарному, экономическому и социальному развитию всех вовлеченных стран».

Признавая важность работы религиозного сообщества в сфере противодействия СПИДу, ЮНЭЙДС в 2009 году разработала рамочную стратегию по укреплению партнерства между ЮНЭЙДС и религиозными организациями. В стратегическом документе подчеркивается необходимость для религиозных лидеров на глобальном и национальном уровнях предпринимать активные гласные действия в поддержку мер противодействия СПИДу и укреплять потенциал религиозных организаций, работающих в сфере решения проблем, связанных с ВИЧ.

Во время своего визита в Рим Мишель Сидибе также встретился со Стаффаном де Мистурой, заместителем главы Министерства иностранных дел Италии, с которым обсудил необходимость сохранения Италией ее установившейся на протяжении многих лет лидерской позиции в сфере глобального противодействия СПИДу. Стаффан де Мистура выразил решительную готовность Италии оказывать поддержку в достижении стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа — и особую заинтересованность в реализации глобального плана прекращения новых случаев заражения ВИЧ среди детей.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (справа) на встрече с группой марокканской молодежи 4 апреля в Рабате в главном национальном офисе организации по борьбе со СПИДом в Африке OPALS.

Выступая 4 апреля перед группой марокканской молодежи, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал молодых людей  страны и региона бороться с замалчиванием проблем, связанных со СПИДом, и провести революцию в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.

«Молодые люди были на переднем крае революций, которые привели к политическим изменениям в этом регионе. Я призываю молодежь организовать такое же движение за то, чтобы остановить новые случаи инфицирования», — сказал Мишель Сидибе, обращаясь к группе молодежи в главном национальном офисе некоммерческой организации по борьбе со СПИДом в Африке OPALS (Organisation Pan Africaine de Lutte contre le sida), расположенном в Рабате.

По оценкам ЮНЭЙДС, за последнее десятилетие число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди взрослых и детей в регионе Ближнего Востока и Северной Африки возросло с 43 000 до 59 000. В 2010 году, по различным оценкам, численность людей, живущих с ВИЧ, в регионе составляла 470 000 человек, по сравнению с 320 000 в 2001 году.

В ходе встречи г-н Сидибе выразил опасение в связи с широким распространением в регионе стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и уязвимых групп населения, включая работников секс-бизнеса, потребителей наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Он отметил, что стигма загоняет представителей наиболее уязвимых групп в подполье, что делает эти группы практически недоступными для охвата услугами здравоохранения и профилактики ВИЧ.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС отметил, что во всем регионе недостаточно учитываются особые потребности молодых людей — особенно представителей секс-бизнеса, потребителей наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и людей, живущих с ВИЧ. Он подчеркнул необходимость поддержки и расширения возможностей всех молодых людей за счет предоставления им знаний и ресурсов, необходимых для ведения здоровой сексуальной жизни.

Через сеть из 17 центров оказания услуг без предварительной записи OPALS предоставляет услуги здравоохранения, обеспечивает раздачу презервативов и проведение тестирования на ВИЧ-инфекцию для молодежи, женщин, мигрантов, работников секс-бизнеса и других уязвимых групп населения в Марокко. Представители OPALS также выезжают в удаленные районы, проводя тестирование всех желающих по месту жительства и предоставляя другие профилактические услуги.

На встрече с Мишелем Сидибе несколько молодых людей говорили о недостатке сексуального просвещения в Марокко — как в школах, так и в семье. Они с энтузиазмом отозвались о молодежном политическом проекте CrowdOutAIDS («Вытесним СПИД»), реализованном под эгидой ЮНЭЙДС, в котором с помощью современных технологий молодым людям была предоставлена возможность принять всестороннее участие в разработке организационной стратегии по вопросам молодежи и ВИЧ. С начала реализации проекта в октябре 2011 года в разработке новой стратегии приняли участие около 5000 человек из всех регионов мира.

Охват наиболее уязвимых групп населения

В ходе трехдневной поездки в Марокко Мишель Сидибе посетил «Ассоциацию по борьбе со СПИДом» (Association de Lutte contre le sida, ALCS) в Рабате — первую СПИД-сервисную организацию, созданную в странах Магриба и на Ближнем Востоке. Мишель Сидибе выразил признательность президенту ALCS Хакиме Химмич и ее сотрудникам за выдающийся вклад организации в противодействие ВИЧ — в частности, за их усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди групп населения, наиболее уязвимых к инфицированию.

Организация ALCS была создана в 1998 году, когда в Марокко было только 30 зарегистрированных случаев СПИДа. В 1992 году ALCS открыла свой первый центр для добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию, а с 1995 года организация реализует программы профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, наиболее уязвимых к инфицированию.

К 2011 году уже более 122 000 человек с высоким риском инфицирования, включая представителей уязвимых групп и смежных групп населения (например, клиентов работников секс-бизнеса), воспользовались услугами профилактических программ в Марокко — и в основном через ALCS. В том же году, по различным оценкам, тестирование на ВИЧ-инфекцию в Марокко прошли 58 000 человек, многие из них также в ALCS.

По данным исследований, проведенных в 2011 году национальной программой по СПИДу Марокко, «Ассоциацией по борьбе со СПИДом» и ЮНЭЙДС, в настоящее время в стране услугами программ профилактики ВИЧ-инфекции охвачены 45 % работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а показатель использования презервативов в этих основных уязвимых группах составляет около 50 %.

Во время своего визита в ALCS Мишель Сидибе побывал на женской групповой дискуссии, посвященной проблемам профилактики ВИЧ-инфекции. Также он встретился с группой поддержки по принципу «равный равному» для людей, живущих с ВИЧ, и пообщался с медицинским персоналом в центре тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и принцесса Марокко Лалла Сальма на встрече в Рабате, 3 апреля 2012 г.
Фото: Ле Матин

Распространенность ВИЧ-инфекции в Марокко находится на низком уровне, национальный показатель составляет около 0,15 % всего населения. Однако, как показывают последние данные, в стране растущими темпами развивается концентрированная эпидемия ВИЧ-инфекции среди основных уязвимых групп.

По официальным данным, в стране около 5,1 % мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, являются ВИЧ-положительными. В городе Агадире на юго-западе страны распространенность ВИЧ-инфекции среди работников секс-бизнеса составляет порядка 5 %. В Надоре, прибрежном городе на северо-востоке Марокко, среди потребителей инъекционных наркотиков почти каждый пятый является ВИЧ-положительным.

Приоритетное выделение ресурсов для работы с группами населения, наиболее уязвимыми к ВИЧ-инфицированию, является основой новой национальной стратегии противодействия СПИДу в Марокко. Стратегия, о начале реализации которой объявил министр здравоохранения Эль Хусейн Луарди в Рабате 3 апреля, разработана на пятилетний период и тесно связана с выполнением целей, определенных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года.

Выступая перед аудиторией, включавшей более 300 национальных партнеров в сфере противодействия СПИДу, в том числе государственных чиновников, представителей гражданского общества и людей, живущих с ВИЧ, г-н Луарди сказал, что национальный план направлен на сокращение числа новых случаев ВИЧ-инфицирования на 50 % и числа смертей вследствие СПИДа на 60 % к 2016 году. Он пояснил, что базовыми принципами стратегии являются обеспечение права на здоровье, ответственность и подотчетность, а также активное участие всех партнеров в противодействии ВИЧ-инфекции.

Выступая на церемонии, посвященной началу реализации стратегии, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе назвал «образцовыми» меры по противодействию ВИЧ-инфекции в Марокко, где главный акцент в национальных усилиях по решению проблем в сфере развития делается на людей. Он дал высокую оценку новаторской позиции Марокко в регионе в сфере охраны здоровья и обеспечения прав человека для уязвимых групп.

Королевство Марокко стало первым арабским государством, начавшим реализацию программ снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков, включая программы медикаментозной поддерживающей терапии с использованием метадона и программы обмена игл и шприцев. Практика показывает, что эти программы являются важным фактором предотвращения распространения ВИЧ среди основных уязвимых групп.

Мишель Сидибе в своем выступлении отметил важную роль новой схемы обеспечения медикаментозной помощи для малоимущего населения под названием RAMED (Régime d’Assistance Médicale des Economiquement Démuni). В рамках RAMED 8,5 миллионов марокканцев, живущих за чертой бедности — то есть практически 30 % населения, — будут получать частично или полностью бесплатные услуги лечения в государственных больницах.

«Создание RAMED — важная реформа для обеспечения социальной справедливости и равных возможностей», — сказал Мишель Сидибе. «Обеспечение социальной защиты для уязвимых групп является одной из ключевых стратегий в сфере противодействия ВИЧ-инфекции», — добавил он.

Признание важности вклада принцессы Лаллы Сальма

Ранее в этот день Мишель Сидибе встретился с принцессой Марокко Лаллой Сальма, супругой короля Мохаммеда VI и президентом национальной неправительственной организации «Ассоциация Лаллы Сальма по борьбе с раковыми заболеваниями» (Association Lalla Salma de Lutte contre le Cancer). Мишель Сидибе поблагодарил принцессу за ее участие в заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в прошлом году и за постоянную активную поддержку и помощь в реализации программ, направленных на улучшение здоровья женщин и детей. В течение последних лет принцесса Марокко является одним из лидеров в развитии интегрированных услуг в сфере репродуктивного здоровья и выявления и лечения рака шейки матки.

Призыв к сокращению зависимости от внешней помощи в сфере ВИЧ

В ходе отдельной встречи с министром здравоохранения Марокко Мишель Сидибе поблагодарил министра Луарди за его усилия по продвижению «Арабской инициативы по СПИДу» (Arab AIDS Initiative) на недавней конференции в Иордане. Эта новая инициатива направлена на активизацию мер на национальном и региональном уровнях для достижения целей, поставленных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года.

Отмечая, что Марокко на 50 %зависит от зарубежной помощи в обеспечении национальных расходов для противодействия СПИДу, Мишель Сидибе призвал руководство страны рассмотреть возможности для увеличения инвестиций в сфере ВИЧ. «Марокко и всему африканскому континенту необходима новая парадигма финансирования, и она должна быть написана и реализована самими африканскими странами», — сказал он.

Подчеркнув, что подавляющее большинство потребляемых в Африке лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции импортируются из-за рубежа, Мишель Сидибе призвал развивать производство антиретровирусных препаратов на местах. Он говорил о необходимости создания единого африканского агентства по лекарственному регулированию, которое обеспечило бы сокращение сроков внедрения проверенных высококачественных антиретровирусных препаратов на всем континенте.