Исполнительный директор ЮНЭЙДС выступает на открытии заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 2011 года
Фото: ООН/Пауло Фильгейрас

2011 год стал годом выдающегося прогресса в области противодействия СПИДу. Еще недавно прекращение эпидемии ВИЧ-инфекции было лишь далекой мечтой, но благодаря науке, политическому лидерству и мерам, принятым для противодействия ВИЧ на уровне сообществ, удалось получить очевидные, практически значимые результаты — и 2011 год входит в историю как переломный.

«Еще год назад скептики говорили, что стремление к цели “ноль” — ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа — это всего лишь лозунг. Но страны, партнеры и население всего мира приняли это стратегическое видение ЮНЭЙДС и сегодня работают, чтобы воплотить его в реальность», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на заседании Координационного совета программы (КСП) 13 декабря в Женеве.

В июне 2011 года, в разгар одного из самых серьезных финансовых кризисов современности, страны объединились для принятия новой исторически значимой декларации по СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН. В Политической декларации по ВИЧ/СПИДу: активизация наших усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа определены новые смелые цели для выхода на новый этап в реализации мер в ответ на СПИД. Впервые начала воплощаться в реальность концепция общих ценностей и совместной ответственности. Страны обязались обеспечить критически важные потребности в инвестициях за счет поиска новых источников и возможностей финансирования, а также внести действенный вклад в соответствии с различными национальными задачами и потенциальными возможностями.

На заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН также было объявлено о реализации Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых, в котором мировые лидеры в один голос заявили о том, что поколение без СПИДа достижимо и что ни один ребенок не должен появляться на свет ВИЧ-инфицированным.

Международное финансирование в сфере ВИЧ сократилось, что ставит под угрозу сохранение достигнутого в сфере противодействия СПИДу. «Мы должны продолжать наращивать объем инвестиций в тех областях, в которых достигаются результаты», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на открытии 16‑й Международной конференции по СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем в Африке (ИКАСА), которая проходила в Эфиопии 4–8 декабря 2011 года. «Я очень хорошо понимаю, насколько напряженной является сегодня финансовая ситуация в мире. Но если мы не заплатим сейчас, нам придется платить по этим счетам вечно», — добавил он.

Но даже в такой трудный год мировое сообщество добилось результатов. По данным Доклада ЮНЭЙДС к Всемирному дню борьбы со СПИДом — 2011, опубликованного в ноябре, на 21 % сократилось число новых случаев ВИЧ-инфицирования с 1997 года и на 21 % — число смертей вследствие СПИДа с 1995 года. В то же время в докладе представлена «дорожная карта» для обеспечения долгосрочных стратегических ответных мер с использованием необходимых инвестиций, которые помогут странам получить максимальный результат за счет рационального использования имеющихся средств.

Чтобы ознакомиться с некоторыми из значимых итогов 2011 года, пройдите по ссылке.

Мэр Роберт Боузер (слева), президент Национальной конференции мэров-афроамериканцев, и г-н Джибрил Диалло, старший советник ЮНЭЙДС, на Всемирном саммите мэров.
Фото: Логан Коулс

Более 250 мэров из городов Африки к югу от Сахары и мэров африканского происхождения из различных городов Соединенных Штатов Америки, Карибского региона и Латинской Америки обсудили пути усиления мер в ответ на СПИД в городских сообществах в ходе исторической по значимости конференции, которая проходила в Дакаре (Сенегал) с 15 по 19 декабря 2011 года.

Роль принимающей стороны для конференции по вопросам лидерства Всемирного саммита мэров выполнял президент Сенегала Абдулай Вад, ее соорганизаторами стали американская Национальная конференция мэров-афроамериканцев, Национальная ассоциация сенегальских мэров, а также ЮНЭЙДС.

На пленарном заседании, проведенном под председательством мэров Дакара и Абиджана (Кот-д’Ивуар), делегаты приняли участие в дискуссии о факторах риска, связанных с инфицированием ВИЧ, стратегиях профилактики ВИЧ-инфекции и необходимости положить конец стигме и дискриминации.

«Сегодня мы можем с уверенностью сказать, что программы профилактики ВИЧ-инфекции приносят результаты. Мы можем сегодня показать, что в 22 странах Африки число новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось на 25 % с 2001 года», — сказал Джибрил Диалло, старший советник ЮНЭЙДС, выступая от имени исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе.

Говоря о трудностях и вызовах, связанных с глобальным финансовым кризисом, г-н Диалло призвал руководителей муниципального уровня усилить поиск возможностей для более действенного и ответственного участия в реализации мер в ответ на СПИД и добиваться общей ответственности за результат. «Это приблизит мир к реализации стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа», — добавил он.

В конце пленарного заседания было предложено создать пилотные партнерства для профилактики ВИЧ-инфекции между десятью городами и населенными пунктами регионов Африки к югу от Сахары и американского континента. Это предложение было включено в план действий, принятый саммитом. Муниципальные образования проведут обмен информацией; каждое из них представит по пять своих самых эффективных мер для сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования и увеличения бюджетных ассигнований для профилактики ВИЧ-инфекции, а также для улучшения услуг в сфере профилактики. Организаторы планируют привлечь к этому инициативному пилотному проекту несколько крупнейших городов США — таких как Атланта, Лас-Вегас и Вашингтон (округ Колумбия).

«Основополагающим убеждением саммита является то, что сотрудничество между муниципальными образованиями по проблемам и вызовам в области развития, которые стоят перед городами в глобальном масштабе — включая эпидемию ВИЧ-инфекции, — необходимо для улучшения благосостояния всех жителей городских территорий», — сказал Роберт Л. Боузер, мэр Ист-Оринджа (штат Нью-Джерси, США) и президент Национальной конференции мэров-афроамериканцев, членами которой являются 682 мэра, представляющие интересы 55 миллионов избирателей из всех регионов США.

Всемирный саммит мэров был созван в рамках проводимого ООН в 2011 году Международного года лиц африканского происхождения. За границами Африки к югу от Сахары к лицам африканского происхождения себя причисляют около 200 миллионов человек, проживающих в Северной и Южной Америке, наряду с миллионами людей в других частях мира.

Координатор-резидент ООН в Сенегале Бинту Джибо приветствовала усилия саммита по формированию международных партнерств в области развития между мэрами диаспоры и городов Африки к югу от Сахары. «Сотрудничество между мэрами может содействовать развитию децентрализованного управления, что обеспечит соответствие конкретным условиям на местах и ускорит прогресс в достижении Целей развития тысячелетия к 2015 году», — сказала г‑жа Джибо.

Фото: ЮНЭЙДС

Во Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря 2011 года президент Южно-Африканской Республики Джейкоб Зума официально объявил о начале нового Национального стратегического плана (НСП) противодействия ВИЧ-инфекции, ИППП и туберкулезу на 2012–2016 годы.

При разработке НСП правительством Южно-Африканской Республики за основу была принята сформулированная ЮНЭЙДС стратегическая цель «ноль»: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. В Южно-Африканской Республике к этим трем задачам была добавлена четвертая: снизить до нуля число новых случаев передачи ВИЧ от матери ребенку.

«Добавление четвертого компонента цели «ноль» демонстрирует готовность ЮАР добиваться прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей», — сказала страновой координатор ЮНЭЙДС д‑р Кэтрин Сози. «В Южно-Африканской Республике вертикальная передача ВИЧ от матери ребенку уже снизилась на 50 % за период с 2008 по 2010 год. Теперь, когда предотвращение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей стало одной из приоритетных целей НСП, мы уверены, что станем свидетелями нового поколения, свободного от ВИЧ», — добавила она.

НСП стал результатом долгого процесса консультаций, проводимых Национальным советом ЮАР по СПИДу с соответствующими профильными министерствами, гражданским и частным секторами. Как отметил в своей речи по поводу Всемирного дня борьбы со СПИДом президент Джейкоб Зума, Национальный стратегический план «принадлежит всем южноафриканцам и всем секторам общества».

При его разработке также учтены амбициозные цели, принятые на заседании высокого уровня по СПИДу в Нью-Йорке в июне 2011 года. Новый национальный план демонстрирует серьезную решимость страны выполнять обязательства, сформулированные в принятой на заседании высокого уровня Политической декларации по ВИЧ/СПИДу: активизация наших усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа.

В общей сложности национальный стратегический план предусматривает пять основных целей: сократить вдвое число новых случаев ВИЧ-инфицирования; обеспечить получение терапии не менее чем для 80 % людей, нуждающихся в лечении в связи с ВИЧ-инфекцией (при этом показатель числа людей, остающихся в живых и продолжающих получать терапию через пять лет, должен составлять не менее 70 %); сократить вдвое число новых случаев туберкулеза и смертность от туберкулеза; обеспечить соблюдение и защиту прав людей, живущих с ВИЧ; а также сократить вдвое проявления стигмы, связанной с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.

Туберкулез впервые включен в число приоритетных целей и стратегических задач по выполнению национального стратегического плана. Это объясняется высокой распространенностью сочетанного заболевания ВИЧ-инфекцией и туберкулезом в стране — по различным оценкам, случаи коинфекции отмечаются приблизительно у 70 % людей, живущих с ВИЧ и (или) туберкулезом. Южно-Африканская Республика занимает третье место в мире по показателю заболеваемости туберкулезом, уступая только Китаю и Индии.

Ключевые партнеры национального уровня согласились с тем, что для выполнения амбициозных целей, поставленных в новом стратегическом плане, необходимо обеспечить расширение ресурсов, даже несмотря на современный глобальный экономический кризис. Наличие ресурсов для финансирования национального плана было признано решающим фактором для эффективных мер противодействия ВИЧ. В 2010 году Южно-Африканская Республика за счет собственных ресурсов обеспечила почти две трети объема финансирования, необходимого для реализации национальных мер в ответ на ВИЧ, и выделила для этих целей более 1 миллиарда долларов США. В настоящее время исследуются возможности для привлечения дополнительных источников финансирования для реализации нового стратегического плана — например, за счет введения специального налогового сбора, взимаемого при проведении финансовых операций.

Состязание любителей хулахупа в спортивном центре им. Нельсона Манделы (Сошангуве) в Южно-Африканской Республике. Это мероприятие стало частью массовой кампании по повышению информированности о ВИЧ.
Фото: ЮНЭЙДС/П. Текисо

ЮНЭЙДС и группа банков Standard Bank Group в декабре 2011 года заключили партнерское соглашение сроком на два года с целью повышения информированности населения об эпидемии ВИЧ-инфекции на африканском континенте. ЮНЭЙДС будет использовать маркетинговые и коммуникационные ресурсы банка Standard Bank для распространения своих знаний и экспертного опыта в осуществлении мер в ответ на СПИД, что поможет повысить информированность о ВИЧ-инфекции как работников банка, так и местных жителей в целом.

Standard Bank Group является крупнейшей группой банков Африки по размеру активов, площади региона деятельности и показателям рыночной капитализации. В этом году в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом партнеры организовали в четырех странах африканского континента — Гане, Нигерии, Уганде и Южно-Африканской Республике — мероприятия, посвященные достижению цели «ноль».

В Южно-Африканской Республике в числе таких мероприятий были проведены спортивные соревнования: футбольные матчи местных футбольных команд и состязания любителей хулахупа, с помощью местных радиостанций организованы викторины на знание вопросов, связанных с ВИЧ, обеспечивалось распространение презервативов и информационных материалов о ВИЧ-инфекции. Также предоставлялись услуги по добровольному консультированию и тестированию, и за две недели тестирование на ВИЧ-инфекцию прошли около 1 150 человек.

«Мы впервые в этом году в партнерстве с ЮНЭЙДС проводили Всемирный день борьбы со СПИДом, — сказал Удо Рааб, директор группы международного развития банка Standard Bank. — Мы считаем, что кампания 2011 года обеспечила прочный фундамент для развития партнерства на долгие годы».

В Уганде, Гане и Нигерии также были организованы различные мероприятия, включая добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию, распространение презервативов и информационных материалов о ВИЧ-инфекции, показательный футбольный гала-матч с участием молодежи, банковских работников, руководителей министерств и парламентариев. Кроме того, в 24 средних школах специалисты по профилактике банка Standard Bank провели занятия, направленные на повышение уровня знаний о СПИДе среди молодежи.

«Наше партнерство с группой Standard Bank Group — это прекрасный пример того, какой важный вклад могут сделать компании в реализацию мер в ответ на СПИД, — сказала руководитель отдела ЮНЭЙДС по вопросам партнерства с частным сектором Регина Кастильо. — Банк Standard Bank добивается реальных результатов, обеспечивая охрану как здоровья своих работников, так и интересов своих компаний в целом, и содействуя развитию сообществ тех регионов, в которых работают банки группы».

В течение всего периода кампании банк Standard Bank проводил среди сотрудников свою собственную программу мероприятий, направленных на повышение уровня информированности и адвокацию в сфере ВИЧ. В частности, сотрудникам предоставлялась информация о том, как сохранить здоровье и защитить себя от инфицирования ВИЧ; работники, затронутые эпидемией СПИДа, получали поддержку; с людьми говорили о необходимости создания благожелательной, свободной от дискриминации рабочей атмосферы. Мероприятиями внутрикорпоративной кампании были охвачены около 50 000 работников банковской группы.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступает перед Координационным советом программы на 29-м заседании КСП.

Руководящий орган ЮНЭЙДС — Координационный совет программы (КСП) — проводит свое 29-е заседание 13–15 декабря в Женеве.

На открытии заседания перед Координационным советом программы выступил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с обзором прогресса, достигнутого ЮНЭЙДС за последние шесть месяцев. В своем отчете г-н Сидибе также рассказал об организационных изменениях, которые будут произведены Объединенной программой для повышения эффективности в помощи странам для достижения целей, принятых на период до 2015 года.

В этом году тематическая сессия заседания Координационного совета программы состоится в последний день мероприятия и будет посвящена вопросу ВИЧ и обеспечения благоприятной правовой среды, в соответствии с решениями 26-го заседания КСП. Это заседание даст возможность более глубоко рассмотреть, изучить и обсудить ситуацию в области законодательства и нормативно-правового регулирования, связанных с ВИЧ-инфекцией, три основных компонента правовой среды (законодательство, правоприменительная практика, доступ к правосудию) и их воздействие на национальные меры противодействия ВИЧ-инфекции.

Координационному совету программы также будет представлена информация о ходе выполнения «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в

Директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной и Южной Африки Шейла Тлоу выступает на мероприятии, посвященном созданию целевой рабочей группы высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке. Фото: ЮНЭЙДС/Дж. Оуз.

7 декабря на 16-й Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА) было объявлено о создании новой целевой рабочей группы высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке. Цель группы — осуществление политической адвокации на высоком уровне для активизации работы стран и контроля над выполнением проекта
Виндхукской декларации о женщинах, девочках, гендерном равенстве и ВИЧ (Windhoek Declaration for Women, Girls, Gender Equality and HIV).

В проекте Виндхукской декларации (от апреля 2011 года) содержатся рекомендации в отношении действий по семи тематическим направлениям, включая сексуальное и репродуктивное здоровье, привлечение всех заинтересованных лиц к делу искоренения насилия в отношении женщин и ВИЧ и вопросы законодательства, гендера и ВИЧ.

Сразу после объявления о создании целевой рабочей группы ее члены провели специальное собрание под названием «Всеобщий доступ: удается ли нам обеспечить потребности женщин и девочек» (Universal Access: Are we failing to meet the needs of women and girls), где они рассмотрели проблемы, с которыми сталкиваются женщины и девочки в странах Африки.

«Женщины впереди по всем статистическим показателям ВИЧ-инфекции, но когда дело доходит до лидерства, женщины остаются позади, — заявила бывший вице-президент Уганды г-жа Спезиоза Вандира. — Мир в опасности, потому что он в руках только лишь одной половины человечества. Но в наших руках определить, что нам необходимо сделать».

Молодые женщины особенно уязвимы к ВИЧ, на их долю приходится 64 % всех случаев инфицирования среди молодых людей во всем мире. В странах Африки, расположенных к югу от Сахары, 70 % молодых людей, живущих с ВИЧ, — молодые женщины.

К г-же Спезиозе присоединились председатель целевой рабочей группы и исполнительный директор Комиссии по СПИДу Танзании Фатима Мришо, региональный директор ЮНИСЕФ по Восточной и Южной Африке Эльхадж Ас Си, директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной и Южной Африки Шейла Тлоу, исполнительный директор САфЭЙДС Луис Чинганду, министр по особым гендерным вопросам Кении Наоми Шабан и член парламента Свазиленд Танди Шонг.

Члены целевой группы определили направления своей работы по расширению прав и возможностей женщин, а также по возложению на правительства ответственности за выработку и выполнение политики, создающей благоприятные правовые условия для защиты женщин и девочек.

«Во многих странах существуют системы юридической поддержки. Однако они не работают из-за социального давления и устаревших культурных законов», — отметила г-жа Шонг.

Участники сделали акцент на необходимости привлечения политических лидеров к деятельности по устранению пагубных культурных норм и законов, таких как ранние браки и передача жен в наследство. Не менее важным является привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства. «Мы знаем, чего мы хотим, — заявила г-жа Шабан. — Но мы не объяснили этого мужчинам».

Г-жа Тлоу добавила: «Мы должны использовать пример добрых мужчин, чтобы показать, что способность любить и заботиться о женщинах не умаляет мужское достоинство».

Идея создания целевой рабочей группы возникла на Техническом заседании по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ, совместно проведенном Восточноафриканским сообществом (ВАС), Общим рынком восточной и южной частей Африки (КОМЕСА), Сообществом по вопросам развития стран юга Африки (САДК) и ЮНЭЙДС.

На заседании, прошедшем в Виндхуке (Намибия) в апреле 2011 года, присутствовали представители правительств и гражданского общества из Замбии, Кении, Комор, Малави, Руанды, Королевства Свазиленд, Танзании, Уганды, Эфиопии, а также региональные директора ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и комитета ООН по делам женщин.

Адемола Оладжиде, руководитель отдела здравоохранения, питания и народонаселения Департамента социальных вопросов Африканского союза, Карина Шелаби, национальный специалист по вопросам ВИЧ регионального представительства УНП ООН для стран Ближнего Востока и Северной Африки; Тапива Магьюр, президент и исполнительный директор Национального совета по СПИДу Зимбабве; профессор Шейла Тлоу, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной и Южной Африки; Инносент Лэйсон, директор программ Африканского совета СПИД-сервисных организаций; и Ато Мескеле Лера, заместитель генерального директора Федеральной программы по ВИЧ/СПИДу Эфиопии.
Фото: ЮНЭЙДС/Х.Оуз

Представители правительств, Организации Объединенных Наций и гражданского общества в последний день конференции ИКАСА–2011 собрались для обсуждения того, что необходимо сделать для выполнения Политической декларации по ВИЧ/СПИДу — 2011 в Африке. Декларация, единогласно принятая на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в июне 2011 года, определяет новые амбициозные цели и призывает государства,входящие в ООН, удвоить усилия для достижения цели универсального доступа к 2015 году.

Встреча проходила под председательством Адемолы Оладжиде, руководителя отдела здравоохранения, питания и народонаселения Департамента социальных вопросов  Африканского союза, и Карины Шелаби, национального специалиста по вопросам ВИЧ регионального представительства УНП ООН для стран Ближнего Востока и Северной Африки. Вела дискуссию директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки Мескерем Груницки-Бекеле. Среди участников встречи были также д‑р Тапива Магьюр, президент и исполнительный директор Национального совета по СПИДу Зимбабве; профессор Шейла Тлоу, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной и Южной Африки; Инносент Лэйсон, директор программ Африканского совета СПИД-сервисных организаций; и Ато Мескеле Лера, заместитель генерального директора Федеральной программы по ВИЧ/СПИДу Эфиопии.

Г-жа Магьюр рассказала о том, что большинство стран региона, включая Зимбабве, уже занимаются доработкой своих национальных стратегических программ противодействия СПИДу, чтобы привести их в соответствие с новыми целями, намеченными в декларации. Она также подчеркнула необходимость увеличивать объемы собственных ресурсов в целях достижения поставленных задач.

Увеличение объемов финансирования за счет национальных и международных источников было признано одним из основных условий выполнения поставленных целей, но необходимо также обеспечивать развитие партнерств и привлечение правительств, гражданского общества и международных партнеров к решению вопросов в сфере их общей ответственности для обеспечения эффективного противодействия СПИДу.

Участники призвали все заинтересованные стороны пересмотреть свои стратегии и сосредоточить основное внимание на программах и услугах, которые могут продемонстрировать конкретные результаты. «Мы говорим об увеличении финансирования на нужды здравоохранения. Но сейчас нам пора поговорить о том, как получить больше в сфере здравоохранения за те деньги, которые у нас есть, — сказал г‑н Оладжиде. — Давайте продемонстрируем практические результаты, полученные за счет имеющихся средств. И тогда уже мы сможем просить больше».

Инносент Лэйсон, директор программ Африканского совета СПИД-сервисных организаций, подчеркнул, что необходимы срочные действия, чтобы обеспечить выполнение поставленных целей в срок — к 2015 году, и заверил всех в том, что «гражданское общество будет играть свою роль, обеспечивая мониторинг выполнения и добиваясь достижения целей в срок».

Все участники согласились с тем, что единственное самое важное условие для того, чтобы гарантировать выполнение целей — это обеспечение приверженности и ответственного участия всех ключевых партнеров в регионе, включая Африканский союз, региональные экономические общества, правительства и гражданское общество. Участники также говорили о важности формирования чувства ответственности и сопричастности у национальных партнеров, чтобы они смогли взять на себя лидирующую роль в выполнении обещаний, принятых на заседании высокого уровня по СПИДу в июне.

Первая леди Эфиопии Войзеро Азеб Месфин и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.
Фото: ЮНЭЙДС/П. Уэггинс.

На встрече в Президентском дворце в Аддис-Абебе 5 декабря г-н Сидибе поздравил первую леди Эфиопии с успешным руководством Организацией первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа (ОПЛАС) и призвал ее продолжать выступать в защиту здоровья и благополучия женщин и девочек во всей Африке.

«Мы рассчитываем на продолжение вашего полного участия в осуществлении мер в ответ на ВИЧ, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Мы надеемся, что вы продолжите выступать за искоренение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и обсуждать проблемные вопросы культур и обычаев с общественными и племенными лидерами».

Исполняя роль председателя ОПЛАС с июня 2008 года по июнь 2011 года, первая леди Войзеро Азеб Месфин, помимо прочего, активно выступала за искоренение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, а также против пагубных культурных обычаев. В настоящее время она является членом парламента Эфиопии, председателем правления национальной коалиции «Женщины против ВИЧ и СПИДа» и президентом Федерации женщин Эфиопии.

Во время встречи с первой леди г-н Сидибе подчеркнул важность взаимосвязи между проблемой СПИДа и более широкими вопросами из области здравоохранения и развития. «Важно вывести проблему СПИДа из изоляции, ОПЛАС должна продолжать объединять проблемы СПИДа, материнской смертности, молодежи, насилия в отношении женщин и прочего», — заявил г-н Сидибе.

Первая леди отметила, что в Эфиопии вопросам профилактики новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей уделяется все больше внимания. «ППМР выносится на повестку дня в области национального здравоохранения и развития почти ежедневно». Она добавила, что в этом же месяце в Аддис-Абебе пройдет конференция по вопросам женского лидерства с участием членов парламента, министров и представителей женских ассоциаций со всей страны, на которой будут широко обсуждаться вопросы ППМР.

Согласно данным государственных органов, в 2010–2011 гг. в Эфиопии работали 1445 медицинских учреждений, предоставляющих услуги по профилактике передачи ВИЧ-инфекции детям, против всего лишь 32 в 2003–2004 гг. Однако в настоящее время только около 9,3 % беременных женщин, нуждающихся в услугах ППМР во всей стране, имеют к ним доступ. По оценкам, в 2010 году в мире родились 390 000 детей с ВИЧ, в основном в странах Африки, расположенных к югу от Сахары.

Встреча г-на Сидибе с первой леди прошла в рамках Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА), на которой собрались около 7000 экспертов в области ВИЧ, чтобы обсудить ход эпидемии и ответных мер на ВИЧ в странах Африки.

Первые леди Африки на ИКАСА

Позже в тот же день несколько первых леди стран Африки приняли участие в групповой дискуссии ИКАСА «К поколению, свободному от ВИЧ». К ним присоединились министры Эфиопии, Руанды и Чада, а также посол США Эрик Гусби и комиссар по социальным вопросам Африканского союза Бьенс Гаванас.

Члены ОПЛАС, принимавшие участие в обсуждении, призвали к более широкому привлечению мужчин к кампании по искоренению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей. «Завтрашнему поколению, свободному от ВИЧ, нужны сегодня как заботливые женщины, так и заботливые мужчины, и работа ОПЛАС будет направлена на это», — заявила новоизбранный председатель ОПЛАС первая леди Намибии Е. П. Пенехупифо Похамба.

Сегодня в осуществлении мер в ответ на СПИД нужны согласованность в работе всех заинтересованных лиц и решение проблем, вызванных экономическим кризисом, на местах. Таков главный вывод дискуссии. Первая леди Намибии отметила, что ОПЛАС должна сконцентрироваться на поиске альтернативных источников финансирования.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей и министр здравоохранения Эфиопии Е. П. Тедрос Адханом Гебрейесус. Фото: ЮНЭЙДС/Дж. Оуз.

«Социум и здравоохранение: обеспечение эффективного противодействия ВИЧ при помощи систем здравоохранения» — под таким названием прошла встреча с участием представителей министерств в третий день проведения Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА). Предметом обсуждения стала дополнительная выгода от мер в ответ на СПИД, сопутствующая решению более широких проблем здравоохранения и развития.

На встрече присутствовали заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей, министр здравоохранения Эфиопии Е. П. Тедрос Адханом Гебрейесус, директор Центра глобального здоровья ЦКЗ Кевин Де Кок и исполнительный директор САфЭЙДС Луис Чинганду.

В ответ на критические замечания о том, что меры противодействия СПИДу содействовали созданию вертикальных программ за счет более широких систем здравоохранения, г-н Де Кок заявил: «Существуют доказательства того, что расширение услуг по СПИДу оказывает позитивное воздействие на укрепление систем здравоохранения в целом на [Африканском] континенте».

Например, благодаря стремлению расширить масштабы лечения ВИЧ было привлечено внимание к проблемам нехватки персонала и материалов, недостаточно развитой инфраструктуры и другим узким местам в этой области.

«Пришло время критически оценить многие вертикальные инициативы в области здравоохранения, которые приносят ощутимые результаты, но при этом приводят к созданию параллельных структур, высоким издержкам и фрагментации», — заявил г-н  Де Лей. «Мы решительно выступаем за интегрированные подходы, максимизирующие отдачу и приводящие к позитивным результатам не только в области ВИЧ, но и в других сегментах здравоохранения», — добавил он.

В своем выступлении министр здравоохранения Эфиопии Е. П. Гебрейесус подчеркнул важность интеграции услуг в системах охраны здоровья. «Сильные системы здравоохранения означают лучшие результаты не только в области противодействия ВИЧ, но и в других связанных со здоровьем областях, таких как материнское здоровье и программы вакцинации».

«Для того чтобы системы охраны здоровья приносили результаты, необходимо укреплять юридическую, политическую и нормативную базу, а также устранять социальные и культурные особенности, препятствующие доступу к услугам», — добавил г-н Де Лей.

Многие социальные перемены в мерах противодействия СПИДу происходят благодаря усилиям гражданского общества, и мы должны учиться на этом опыте. По-прежнему существует необходимость в создании сильных институтов, обеспечивающих поддержку систем здравоохранения, для выполнения финансовых, политических и правозащитных обязательств.

«Эффективность систем здравоохранения основывается на соблюдении прав человека и зависит от эффективности правительства», — заявила представитель гражданского общества г-жа Чинганду. «Системы здравоохранения не могут эффективно функционировать без сильного и ответственного гражданского общества», — добавила она.

С начала эпидемии СПИДа активисты не только способствовали сбору средств на осуществление мер в ответ на СПИД, но и сумели усилить чувство ответственности у мировых и национальных лидеров в том, что касается соблюдения принципа «здоровье для всех».

Участники встречи пришли к выводу, что меры в ответ на СПИД имеют неоспоримое и далеко идущее влияние на глобальное здравоохранение, которое заключается в создании инфраструктуры и систем, улучшении качества услуг, охвате маргинализированных и уязвимых слоев населения и вовлечении потребителей.

(Слева направо) Региональный директор ЮНИСЕФ по странам Восточной и Южной Африки Эльхадж Ас Си, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе вместе с директором департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу Готфридом Хирншалом в пространстве для общественного диалога ИКАСА-2011.
Фото: ЮНЭЙДС/Х.Оуз

Под лозунгом «В направлении цели "ноль"» состоялся заинтересованный диалог между лидерами системы ООН и представителями сообществ, посвященный проблемам устойчивого финансирования в сфере СПИДа в Африке. Дискуссия проходила на фоне растущей обеспокоенности недавним решением об отмене очередного, 11-го раунда грантового финансирования Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, региональный директор ЮНИСЕФ по странам Восточной и Южной Африки Эльхадж Ас Си совместно с директором департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу Готфридом Хирншалом отвечали на вопросы аудитории, собравшейся в пространстве для общественного диалога 16-й Международной конференции по СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем (ИППП) в Африке.

Мишеля Сидибе попросили кратко представить сформулированную ЮНЭЙДС стратегию цели «ноль»: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. «По-моему, эта стратегическая цель — путь к решению проблемы социальной несправедливости. Все люди смогут иметь доступ к тем услугам в сфере ВИЧ, в которых они нуждаются, если мы сделаем это одним из политических приоритетов», — сказал Мишель Сидибе.

Позицию сектора здравоохранения изложил г-н Хирншал: «Для достижения цели “ноль” необходимо задействовать системы предоставления людям доступа к лечению, обеспечения качественных и всесторонних услуг, а самое главное — необходимо обеспечить равенство».

Учитывая нынешние ограничения финансирования в сфере противодействия СПИДу, Мишель Сидибе подчеркнул необходимость поиска новых способов обеспечения деятельности: «Для достижения цели «ноль» нужны новые партнерства, демократизация процесса решения задач и инновационные решения, позволяющие добиться снижения цен на лекарства. В конечном итоге главное в стратегии по достижению цели «ноль» — это то, как сделать меры в ответ на СПИД быстрее, рациональнее и лучше».

Жанна Гэппия, представительница гражданского общества из Бурунди, поставила перед экспертной группой лидеров ООН вопрос: «Когда я вернусь домой, меня спросят: достигнем ли мы трех «нолей». По-моему, есть еще один ноль, и это — ноль финансирования. Как мы должны достигать цели «ноль» при отсутствии финансирования?».

Эльхадж Ас Си согласился с тем, что отмена 11-го раунда финансирования Глобальным фондом потенциально может привести к определенному спаду, и подтвердил, что это вызывает беспокойство среди людей, живущих с ВИЧ, которые сейчас принимают терапию, а также среди организаций и правительств, которые стремятся к расширению масштаба услуг по тестированию, лечению, уходу и поддержке.

Однако, заявил г‑н Ас Су, страны, получающие финансирование через Глобальный фонд, должны начать обсуждение того, как обеспечить диверсификацию источников финансирования. «Не надо надеяться только на Глобальный фонд. Нужно искать альтернативные источники финансирования», — сказал Эльхадж Ас Си.

Подтверждая высказанную обеспокоенность, Мишель Сидибе отметил, что большой процент людей, живущих с ВИЧ, на африканском континенте получают терапию в связи с ВИЧ-инфекцией благодаря поддержке Глобального фонда. Он предостерег от прекращения этого финансирования, особенно в такой решающий момент, когда Африка является одним из лидеров среди других стран мира в сокращении новых случаев инфицирования и снижении смертности в связи со СПИДом.

Размышляя об обсуждаемой проблеме, Окзирия Мванза из Замбии сказала, что известие об отмене Глобальным фондом 11-го раунда финансирования заставляет организации, работающие на низовом уровне, извлечь из этого свой урок: «Мы не можем больше надеяться на внешнее финансирование. Мы сами должны упорно и настойчиво работать на своем месте для достижения трех «нолей». Надо избавляться от синдрома зависимости, и у сообществ должно быть достаточно сил, чтобы самим отвечать за себя».

Г‑н Сидибе согласился с тем, что странам Африки необходимо снижать зависимость от внешних источников финансирования, а также с тем, что страны должны искать инновационные источники финансирования. Примерами таких инновационных решений могут быть, например, введение специального налогового сбора на финансовые транзакции для сбора средств и создание африканского агентства по лечению, которое должно обеспечить терапию при ВИЧ-инфекции по более доступным ценам на всем континенте.