Генеральный секретарь Пан Ги Мун и заместитель премьер-министра Вьетнама г-н Труонг Винь Тронг беседуют с людьми, живущими с ВИЧ, об использовании метадона для лечения наркотической зависимости и о применении антиретровирусной терапии в медицинском центре Ту Лиема. 29 октября 2010 г. Фотография предоставлена: Страновое отделение ООН во Вьетнаме/Доан Бао Чау

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун посетил комплексный медицинский центр по оказанию услуг в связи с ВИЧ в Ханое (Вьетнам) 29 октября вместе с г-ном Труонг Винь Тронгом, заместителем премьер-министра и председателем Национального комитета по СПИДу, г-ном Нгуен Куок Триеу, министром здравоохранения, г-жой Нгуен Тхи Ким Нган, министром по труду, делам инвалидов войны и социальным вопросам, и г-ном Ле Тхе Тиемом, заместителем министра общественной безопасности, а также делегатами страновой группы Организации Объединенных Наций.

Эпидемия ВИЧ во Вьетнаме сконцентрирована среди ключевых групп населения повышенного риска. Хотя уровень распространенности ВИЧ среди взрослых людей в возрасте 15-49 лет оценивается в 0,44%, распространенность ВИЧ в стране значительно выше среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и работников секс-бизнеса.  Например, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составляет около 30%, а в некоторых провинциях приближается к 50%.

Ответные меры в связи с ВИЧ, предпринимаемые во Вьетнаме, получили новый импульс благодаря повышению политических обязательств в последние годы. Во время посещения медицинского центра заместитель премьер-министра г-н Труонг Винь Тронг подчеркнул, что "Вьетнам рассматривает вопрос о придании национальным ответным мерам в связи с ВИЧ статуса Национальной целевой программы. Это поможет обеспечить долгосрочный характер ответных мер в связи с ВИЧ и достижение сформулированной в Декларации тысячелетия цели в области борьбы с ВИЧ".

Медицинский центр в районе Ту Лием в Ханое предоставляет услуги в связи с ВИЧ, в том числе консультирование по вопросам ВИЧ и тестирование на ВИЧ, а также организует просвещение с помощью сверстников в ключевых группах населения повышенного риска. Центр также распространяет презервативы, стерильные иглы и шприцы. Недавно начала действовать государственная программа по предоставлению метадоновой поддерживающей терапии в рамках усилий по развертыванию сети метадоновых клиник по всей стране.

"Этот медицинский центр не только способствует предотвращению дальнейшего распространения ВИЧ. Вы не только сокращаете смертность в результате СПИДа во Вьетнаме. Вы добиваетесь гораздо большего," – заявил Генеральный секретарь Пан Ги Мун, выступая перед работниками медицинского центра в районе Ту Лием. – "Вы дарите жизнь людям, которые будут вносить свой вклад в развитие и процветание Вьетнама".

Генеральный секретарь Пан Ги Мун также пообщался с людьми, живущими с ВИЧ, которые получают метадон в рамках лечения наркотической зависимости, а также проходят антиретровирусную терапию. Многие пациенты центра рассказывали Генеральному секретарю о том, как метадон изменил их жизнь.

Генеральный секретарь Пан Ги Мун поблагодарил участников обсуждения за мнения, высказанные от имени людей, живущих с ВИЧ, а также подчеркнул важность решения таких вопросов, как стигма и дискриминация, чтобы дать людям возможность обращаться за услугами в связи с ВИЧ, сохраняя при этом чувство собственного достоинства.

"За последние годы Вьетнам значительно расширил масштабы ответных мер в связи с ВИЧ и добился существенных успехов. Я призываю международное сообщество выполнить обязательства, данные этой стране в целях обеспечения последовательных мер по борьбе с эпидемией, и не отказываться от финансирования этих проектов," – сказал в заключение г-н Мерфи, директор ЮНЭЙДС по стране, выступая от имени страновой группы ООН.

Это сообщение было опубликовано с некоторыми изменениями на веб-сайте unicef.org

Фото: ЮНИСЕФ/Штаб-квартира в Нью-Йорке 2010-1057/Сьюзен Маркис

Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк вместе с членами Правительства Кении и другими партнерами принял участие 29 октября в запуске новаторской программы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Эта программа предусматривает комплекс мероприятий и поставок предметов первой необходимости, включая предоставление комплекта антиретровирусных препаратов и антибиотиков для матери и ребенка, которые женщины могут легко применять в домашних условиях.

Предоставление комплекта лекарственных препаратов для матери и ребенка проводится в рамках осуществляемой правительством программы Майша по созданию зоны, в которой отсутствуют случаи передачи ВИЧ от матери ребенку. Эта новаторская программа призвана помочь практически ликвидировать случаи передачи ВИЧ от матери ребенку и педиатрические случаи СПИДа к 2013 году в провинции Ньянза и в районе Рифтовой долины, где проживает около половины всех кенийских детей, инфицированных ВИЧ, а к 2015 году – во всей стране. Без лечения примерно половина всех детей, родившихся с ВИЧ, не доживет до двухлетнего возраста.

Г-н Лейк по достоинству оценил стремление правительства Кении предпринимать новаторские шаги в целях расширения и повышения качества услуг в области ППМР. "Слово "майша" означает "жизнь" на языке суахили, и мне трудно подобрать более удачное слово для описания программы, которая может спасти так много жизней," – заявил он. – "Программа Майша представляет собой значительный шаг на пути к нашей общей цели, заключающейся в практически полной ликвидации случаев передачи ВИЧ от матери ребенку в Кении".

Начало распространения в Кении комплектов лекарственных препаратов для матери и ребенка знаменует собой начало поэтапной реализации программы в четырех странах, включая Камерун, Лесото и Замбию. По плану программа будет действовать до середины 2011 года. На этом первоначальном этапе ЮНИСЕФ и его партнеры будут тщательно контролировать приятие комплекта женщинами, а также качество его поставок и распространения.

Эти комплекты были разработаны ЮНИСЕФ совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), ЮНИТЭЙД и другими партнерами. Медицинские работники в дородовых женских консультациях будут распространять их среди беременных женщин, живущих с ВИЧ, которым пока еще не требуется антиретровирусная терапия для сохранения их собственного здоровья.  Данная программа призвана охватить тех беременных женщин, которые были признаны ВИЧ-положительными по результатам тестирования, но которые в ином случае могли бы не посетить женскую консультацию повторно после того, как им станет известен диагноз.

Комплекты лекарственных препаратов для матери и ребенка поступают в Найроби. Затем их загружают в грузовой автомобиль ЮНИСЕФ для распространения в других районах Кении. Фото: Страновое отделение ЮНИСЕФ в Кении/2010 г./Джозеф Мунга

Программа реализуется при финансовой поддержке со стороны ряда партнеров, в том числе Правительства США, Национальных комитетов ЮНИСЕФ, Фонда Клинтона по обеспечению доступа к услугам здравоохранения (CHAI) и программы "Материнская взаимоподдержка" (M2M).

Хотя уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения Кении постепенно снижался, до сих пор ежегодно выявляется около 22 000 новых случаев инфицирования среди грудных младенцев в результате передачи от матери ребенку. В общей сложности в этой стране, по оценкам специалистов, 1,4 миллиона человек живут с ВИЧ, в том числе примерно 81 000 беременных женщин.

Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун передает дозу метадона пациенту первой камбоджийской метадоновой клиники в Пномпене, 28 октября 2010 г.

Почти 10% случаев инфицирования ВИЧ во всем мире происходит в результате небезопасного употребления инъекционных наркотиков. ВИЧ может легко передаваться в результате совместного использования зараженных игл и инъекционного инструментария. Из примерно 15,9 миллиона человек, употребляющих инъекционные наркотики, 3 миллиона инфицированы ВИЧ.

В ходе недавнего посещения первой метадоновой клиники в Камбодже Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун похвалил государственные органы и работников здравоохранения за их усилия по сокращению числа случаев инфицирования ВИЧ и вреда, причиняемого наркотиками, среди потребителей инъекционных наркотиков. Клиника была открыта в июле 2010 года и на сегодняшний день приняла в общей сложности 61 пациента.

"Эта программа метадоновой поддерживающей терапии оказывает важную услугу не только людям, пытающимся преодолеть наркотическую зависимость, но и более широким слоям населения," – заявил Генеральный секретарь Пан Ги Мун после осмотра клиники в Больнице кхмерско-советской дружбы. "Подтвержденная информация свидетельствует о том, что такие программы являются более действенным способом решения социальных проблем, вызываемых наркотической зависимостью, чем лишение свободы".

Опиоидная заместительная терапия с использованием метадона или бупренорфина является одной из ряда проверенных временем научно обоснованных мер, которые обеспечивают сокращение числа случаев инфицирования ВИЧ и вреда, связанного с наркотиками, включая доступ к стерильному инъекционному инструментарию, тестирование на ВИЧ и консультирование по вопросам ВИЧ, антиретровирусную терапию, пропаганду использования презервативов среди потребителей наркотиков и их сексуальных партнеров, а также мобильную работу на местах на уровне общин.

Хотя различные страны все чаще применяют такие меры сокращения вреда, степень охвата остается очень низкой. По данным Методической группы ООН по ВИЧ и инъекционным наркотикам, только 8% потребителей инъекционных наркотиков во всем мире проходят опиоидную заместительную терапию, и всего 4% ВИЧ-положительных потребителей инъекционных наркотиков проходят антиретровирусную терапию. В месяц распределяется только по два шприца на каждого потребителя инъекционных наркотиков.

Опыт показал, что подходы, основанные только на правоохранительной работе, мало способствуют сокращению потребления наркотиков и уровня преступности, связанной с наркотиками. Законы, криминализирующие хранение инъекционного инструментария или заместительную терапию, являются основными препятствиями при принятии ответных мер в связи с ВИЧ, так как боязнь уголовного преследования и наказания вынуждают многих потребителей наркотиков уходить в подполье, и они теряют возможность наладить свою жизнь.

Специальное приложение к журналу ”Forced Migration Review”

Кибати, лагерь для перемещенных лиц, ДРК.
Фото: Кристиан Алс

Взаимосвязь между вооруженным конфликтом и ВИЧ носит сложный характер. ВИЧ влияет на жизнь многих людей, оказавшихся вовлеченными в вооруженный конфликт, включая мирное население, но при этом затрагивает и воюющие стороны, а также тех, чья роль заключается в обеспечении безопасности во время и после конфликта.

В ходе конфликта люди могут подвергнуться массовому перемещению и нарушениям прав человека, в том числе сексуальному насилию, либо оказаться в условиях нищеты и беспомощности, которые могут вынудить отдельных лиц продавать сексуальные услуги ради выживания. Кроме того, может быть разрушена инфраструктура и нарушена система предоставления услуг по профилактике и охране здоровья. Подобные условия подвергают население повышенному риску инфицирования ВИЧ, причем особенно уязвимыми являются женщины и дети.

В журнале ”Forced Migration Review” при поддержке ЮНЭЙДС было опубликовано специальное приложение, посвященное ВИЧ. В основе этого издания лежат, главным образом, результаты работы в рамках Программы по проблемам СПИДа, безопасности и вооруженных конфликтов, заключавшейся в проведении исследований в течение ряда лет с целью сбора доказательств и углубленного анализа взаимосвязи между ВИЧ и вооруженными конфликтами.

Специально разработанные программы по обеспечению всеобщего доступа к уязвимым группам должны стать неотъемлемой частью национальной политики и стратегии в отношении ВИЧ, а также ключевым пунктом повестки дня международного сообщества, говорится в статье, подготовленной ЮНЭЙДС.

Предметом анализа являются способы обеспечения более широкого и качественного доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для людей во время и после вооруженного конфликта. В заключении делается вывод о том, что Цель 6 в области развития, сформулированная в Декларации тысячелетия, едва ли будет достигнута, если услугами в связи с ВИЧ не будут охвачены перемещенные группы населения и мигранты, независимо от их ВИЧ-статуса, а также военнослужащие, которые взаимодействуют с этими группами населения.

В приложении представлена подборка конкретных примеров работы в рамках Программы по проблемам СПИДа, безопасности и вооруженных конфликтов, наряду с рядом статей по данной теме, которые были присланы в ответ на просьбу журнала ”Forced Migration Review” присылать статьи. Статьи были предоставлены ЮНЭЙДС, ее коспонсорами ЮНФПА и УВКБ ООН, а также различными партнерами из числа исследовательских организаций. Кроме того, д-р Нафис Садик, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по проблеме ВИЧ/СПИДа в Азии и регионе Тихого океана, является автором статьи о взаимосвязи между вынужденной миграцией и ВИЧ в Азии.

Загрузить полный текст публикации можно здесь (на английском языке).

Г-н Фестус Могае, бывший президент Ботсваны (в центре), профессор Мириам Вере, бывший председатель Национального совета Кении по контролю над СПИДом (слева) и спикер Национальной ассамблеи Замбии Амусаа Мванамвамбва (справа). Фото: UN/Sirak Gebrehiwot

Во время недавнего визита в Замбию представители организации «Борцы за поколение, свободное от ВИЧ», объединяющей лидеров африканских стран, среди которых – бывшие президенты и другие влиятельные политики, встретились с официальными лицами высокого уровня, чтобы помочь в продвижении мер противодействия СПИДу в Замбии. В ходе встречи президент Замбии Рупиа Банда представил участникам новую национальную стратегию по СПИДу, призванную расширить доступ к антиретровирусному лечению и сократить количество случаев ВИЧ-инфицирования в Замбии на 50% к 2015 году.

В Замбии один из самых высоких в мире уровней распространенности ВИЧ. По последним оценкам ЮНЭЙДС, люди, живущие с ВИЧ, составляют 15,2% взрослого населения; более 80 000 взрослых ежегодно инфицируются ВИЧ. На каждых двух человек, начинающих курс антиретровирусной терапии, приходится, по некоторым оценкам, пять новых случаев инфицирования ВИЧ.

Делегация организации «Борцы за поколение, свободное от ВИЧ», возглавляемая бывшим президентом Ботсваны Фестусом Могае, встретилась с правительственными чиновниками, традиционными лидерами, представителями гражданского общества, людьми, живущими с ВИЧ, и партнерами в области развития. Г-н Могае призвал местных лидеров бороться за полное искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку, приведя в пример Ботсвану, где количество младенцев, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, сократилось с 20%, зафиксированных в 2003 году, и составило в 2007 году менее 4%.

Во время визита в Замбию члены делегации говорили о большом значении профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции с использованием доказавших свою эффективность мероприятий, включая мужское обрезание, правильное и постоянное использование презервативов. Основными темами обсуждения стали также проблемы гендерного насилия и тяжелых последствий ВИЧ для женщин.

 «Культура играет большую роль, но если местные культура или традиции убивают вас, следует подумать об изменениях, - сказала профессор Мириам Вере, член делегации и бывший председатель Национального совета Кении по контролю над СПИДом.

Делегация организации «Борцы за поколение, свободное от ВИЧ» приняла участие в открытом обсуждении проблемы финансовой устойчивости мер противодействия СПИДу в регионе и признали необходимость быстрого продвижения вперед для обеспечения эффективности принимаемых мер. «Палка, которую держат на расстоянии, не поможет убить змею, - отметил член делегации, бывший вице-президент Уганды д-р Спезиоза Вандира. – Если вы будете дергать змею за хвост и ждать, когда сосед ударит ее по голове, то окажетесь в беде».

Фото: ЮНЭЙДС

Спорт обладает особыми качествами, позволяющими объединять людей по всему миру и побуждать их к действиям, что делает его мощным средством адвокации на всех уровнях – от глобального до общинного. Учитывая потенциал спорта, который можно использовать в деле адвокации борьбы со СПИДом, ЮНЭЙДС организовала консультации с участием представителей нескольких спортивных организаций и других экспертов, проходившие в Женеве с 24 по 26 октября. На встрече обсуждались текущие инициативы и идеи будущих мероприятий.

«Спорт оказывает огромное влияние и воздействие в мировом масштабе, начиная с самого высокого уровня чемпионатов мира до мероприятий с участием детей в отдаленных деревнях, где играют в футбол самодельными мячами, - отметил Исполнительный директор ЮНЭЙДС на открытии встречи. – Более активное сотрудничество с миром спорта может дать уникальный импульс глобальным мерам противодействия СПИДу и помочь нам в реализации всех целей развития, сформулированных в Декларации тысячелетия».

Консультативная встреча выявила новые пути использования объединяющих возможностей спорта для пропаганды профилактик, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ. Участники обсудили уже существующие виды сотрудничества, а также способы создания и расширения партнерства ЮНЭЙДС с миром спорта, частным сектором, гражданским обществом и СМИ на глобальном, региональном и страновом уровнях.

Стремясь привлечь внимание к проблемам СПИДа и методам индивидуальной защиты от ВИЧ-инфекции, ЮНЭЙДС установила партнерские отношения с известными спортсменами и организациями. Инициатива ФИФА в рамках Чемпионата мира по футболу 2010 года «Покажи СПИДу красную карточку» была поддержана звездами международного футбола, среди которых – послы доброй воли ЮНЭЙДС Михаэль Баллак (Германия) и Эммануэль Адебайор (Того). Кампания использовала популярность и широкую доступность футбола, чтобы объединить мир вокруг общей цели — предупреждения передачи ВИЧ от матери ребенку.

Состоявшаяся на этой неделе встреча дала возможность обсудить итоги кампании «Покажи СПИДу красную карточку» и составить планы на будущее. Кроме того, на встрече состоялось обсуждение новых спортивных инициатив с партнерами ЮНЭЙДС, включая Международный олимпийский комитет и Международный совет крикета, а также других возможностей сотрудничества со спортивными организациями и звездами спорта, более широкой координации с коспонсорами.

Участники встречи договорились изучить инновационные методы распространения посланий в поддержку противодействия ВИЧ с помощью различных видов спорта. Поскольку мир музыки и культуры также обладает большим потенциалом по привлечению внимания публики, участники встречи обсудили возможности общих культурно-спортивных инициатив, которые позволят расширить информационный охват.

Среди участников встречи были: г-н Адольф Оги, бывший президент Швейцарии и бывший специальный советник Генерального секретаря ООН по спорту на благо развития и мира, г-н Вильфрид Лемке, специальный советник Генерального секретаря ООН по спорту на благо развития и мира, г-н Кирстен Нематандани, президент Футбольной ассоциации Южной Африки, г-н Лебоханг Мораке (Лебо М.), посол доброй воли ЮНЭЙДС и продюсер церемонии открытия Кубка мира ФИФА в 2010 году, г-жа Катья Маскани (Международный олимпийский комитет), г-н Крис Херст, менеджер по вопросам корпоративных коммуникаций (Международный совет крикета), г-н Амаду Фолл, вице-президент по вопросам развития в Африке (Национальная баскетбольная ассоциация), г-н Адонал Фойл, бывший игрок Национальной баскетбольной ассоциации и основатель Фонда «Керосиновая лампа», а также г-н Дрис Жерау, советник премьер-министра Марокко и один из организаторов Всемирного форума молодежи.

«Каждый день бoлее 7 000 человек инфицируются ВИЧ. Нам необходима революция в области профилактики» - такова основная тема организованной ЮНЭЙДС в «Твиттер» и «Фейсбук» социальной медиа-инициативы, призванной оживить интерес к проблеме профилактики ВИЧ накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом 2010 года.

Каждый вторник, начиная с 26 октября, на протяжении шести недель ЮНЭЙДС будет предлагать для обсуждения в «Фейсбук» и «Твиттер», а также в виде клипов на YouTube серию тем, связанных с профилактикой ВИЧ, проводить интерактивные опросы и викторины. В рамках инициативы были разработаны пять анимационных фильмов, задающих тему каждой дискуссии.

Цель инициативы – стимулировать и поощрять пользователей социальных сетей к расширению знаний о профилактике ВИЧ, а также распространению в «Твиттер» ключевых слов инициативы (так называемого хэштега) #PreventionRevolution (Революция в профилактике), чтобы добиться его максимального распространения в сети к 1 декабря 2010 года.

Социальный медийный проект должен усилить эффективность работы недавно организованной Комиссии высокого уровня по предотвращению распространения ВИЧ, призванной положить начало революции в области профилактики. Многие из членов комиссии уже используют социальные сети для привлечения внимания к проблеме профилактики ВИЧ.

«Сети способствуют распространению ВИЧ, но они же являются лучшим способом информирования людей, получающих возможность защитить самих себя, - заявил Майкл Бартос, глава направления профилактики, риска и социальной уязвимости (ЮНЭЙДС). – Использование социальных сетей стало естественным продолжением усилий ЮНЭЙДС по распространению знаний и продвижению положительных социальных изменений».

Концепция была разработана в сотрудничестве с организованной каналом MTV кампанией «Остаться в живых», которая поддерживает инициативу ЮНЭЙДС.

Узнайте больше, посетив ЮНЭЙДС на «Фейсбук»: http://on.fb.me/95aBoI

Твиббон можно найти по ссылке http://twb.ly/bQSXBj

Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун выступает во время акции «Пролить свет на права», проходившей в рамках празднования Всемирного дня борьбы со СПИДом. Нью-Йорк, 2009 год.

Впервые акция «Пролить свет на права: ВИЧ и права человека» состоялась 1 декабря 2009 года в Нью-Йорке. Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун вместе с лидерами движения против СПИДа и звездами шоу-бизнеса принял участие в мероприятии по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, проходившем у Мемориальной арки в парке на Вашингтон-сквер.

Освещение арки и других достопримечательностей города было выключено, чтобы почтить память жертв СПИДа, а также напомнить о том, что стигма и дискриминация, страх и стыд погружают людей, живущих с ВИЧ, в темноту. После этого освещение было включено вновь, чтобы показать, как соблюдение прав человека в связи с ВИЧ может помочь людям, живущим с ВИЧ, выйти из темноты и получить необходимую информацию, лечение, уход и поддержку.

Организаторы кампании «Пролить свет на права» были вдохновлены проектом «Ночь без света», придуманным художественной группой Visual AIDS в начале 90-х годов прошлого века. Тогда очертания зданий на фоне неба в Нью-Йорке и Сан-Франциско погрузились в темноту после отключения освещения основных архитектурных памятников, что должно было напомнить о людях, ушедших из жизни в связи с ВИЧ.

Кампания «Пролить свет на права» дополняет главную тему Всемирного дня борьбы со СПИДом в этом году – «Всеобщий доступ и права человека». На этот раз в рамках кампании предполагается выключить освещение достопримечательностей в 100 городах мира, чтобы напомнить о разрушительных последствиях СПИДа, а потом вновь включить освещение, напоминая этим о фундаментальных правах, с которыми человек рождается, но в которых, зачастую, отказывают людям, живущим с ВИЧ.

«Кампания “Пролить свет на права” дает миру надежду, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Свет напоминает о том, что соблюдение прав человека играет решающую роль в борьбе со СПИДом».

Инициатива проведения акции «Пролить свет на права» принадлежит Всемирной кампании против СПИДа, ЮНЭЙДС, Фонду исследований СПИДа (amfAR) и движению «Бродвею не все равно / Равенство побеждает СПИД». Узнать о том, как организовать акцию «Пролить свет на права» в вашей общине или городе в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в этом году, можно на сайте «Пролить свет на права» (на английском языке).

ЮНЭЙДС обсуждает проблемы с представителями организаций из Северной Америки и Европы, стремясь лучше понять тенденции нарушения прав человека и их влияние на состояние здравоохранения

Фото: ЮНЭЙДС

Недавние случаи самоубийств подростков-геев в США, подвергавшихся насмешкам и издевательствам из-за их предполагаемой сексуальной ориентации, подтверждают тот факт, что гомофобия продолжает существовать во всех обществах. Несмотря на приятие поп-культурой во многих странах, молодые лесбиянки, геи, бисексуалы и транссексуалы продолжают сталкиваться с теми же барьерами стигмы и дискриминации, что и предшествующие поколения.

«Насилие в отношении представителей сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц неприемлемо, независимо от того, в какой стране мира это происходит, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Правительства должны защищать права всех людей, независимо от сексуальной ориентации и гендерной идентификации».

Проведенный в США в мае этого года опрос общественного мнения показал, что, хотя более половины американцев уверены в приемлемости гомосексуальных и лесбийских взаимоотношений, 43% по-прежнему считают такие отношения морально неприемлемыми.

«Очевидно, что гомофобия остается серьезной проблемой в Соединенных Штатах, но, на мой взгляд, мы движемся в правильном направлении, — только недостаточно быстро», - заявил Крис Коллинс, вице-президент и директор по вопросам общественной политики Американского фонда для исследований по СПИДу (amfAR).

На волне недавних проявлений насилия в отношении представителей гомосексуального сообщества альянс религиозных организаций США призвал Всемирную церковь вмешаться, чтобы «положить конец насилию и ненависти по отношению к нашим братьям и сестрам – лесбиянкам, геям, бисексуалам и транссексуалам».

Институциональная гомофобия очевидно является формой дискриминации, особенно на фоне законов карательного характера, криминализующих сексуальные контакты между людьми одного пола. Однако негативное отношение к членам сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц может существовать даже там, где принято протекционистское законодательство. В этом случае переломить подобные тенденции еще труднее.

Студентка университета Эмили Карсон, член Глобальной коалиции молодежи против ВИЧ/СПИДа, живет в штате Коннектикут, где действует защитительное законодательство. Живя в маленьком городе с консервативно настроенным населением, г-жа Карсон на протяжении многих лет подвергалась издевательствам и насмешкам, поскольку отличалась от окружающих. Впервые узнав о самоубийствах среди подростков-геев в США, г-жа Карсон была потрясена, поскольку надеялась, что отношение в школах к таким, как она, изменилось к лучшему.

Но г-жа Карсон озабочена еще одной проблемой: «Подобные случаи происходят время от времени – гомосексуальные подростки совершают самоубийства или же начинается новый этап политических дискуссий по поводу браков между гомосексуалами. В этом случае люди вспоминают о проблеме гомофобии. Меня волнует то, что этот общественный порыв опять заглохнет до следующего раза, когда произойдет что-то подобное, - заявила она. – Нам необходимо помнить об этой проблеме ежедневно, а не только тогда, когда происходит трагедия».

Социальные изменения требуют большего, чем просто реформы законодательства. Подобная же ситуация складывается и в Европе. Это подтверждает и живущий в Германии Алекс Мюллер, член правления Международной молодежной студенческой организации лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов: «С одной стороны, защитительное законодательство в Европе меняется к лучшему, однако в то же самое время гомофобия преобладает во всех слоях общества».

В Европе зарегистрирован рост преступлений на почве ненависти

По сведениям европейского отделения Международной ассоциации лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов, количество преступлений на почве ненависти к представителям этих сообществ, зарегистрированных в европейских странах на протяжении нескольких последних лет, возросло, но, по мнению организации, зафиксированные случаи – лишь вершина айсберга.

«Все организации, входящие в нашу ассоциацию, согласны с тем, что преобладающая часть преступлений на почве ненависти не попадает в отчеты, - заявил Жоель Ле Дероф, сотрудник по вопросам политики и программ европейского отделения Международной ассоциации. – Парадокс заключается в том, что большое количество зарегистрированных случаев нарушения закона обычно свидетельствует о доверительных отношениях органов охраны правопорядка и жертв преступлений».

Именно поэтому трудно определить, свидетельствует ли рост количества зарегистрированных нарушений о реальном росте преступлений, совершенных на почве ненависти, или же о положительных изменениях в среде, ответственной за регистрацию преступлений. В чем г-н Ле Дероф уверен, так это в том, что сообщество лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц должно сотрудничать с органами охраны правопорядка. Это будет способствовать повышению доверия людей, подвергающихся дискриминации и насилию в связи с сексуальной ориентацией, и позволит им сообщать о подобных правонарушениях.

Протекционистские законы и социальные изменения

Согласно недавно опубликованному докладу Агентства Европейского Союза по фундаментальным правам человека, в Дании, которую принято считать прогрессивной и либеральной страной в том, что касается сексуальных отношений, очень мало сведений о размахе и характере преступлений на почве ненависти в отношении членов сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц.

В 2007 году интернет-портал датской организации лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц провел исследование среди пользователей, выясняя, подвергались ли они преступлениям на почве ненависти к их сексуальной ориентации. Из 9 473 респондентов 12% заявили, что они подвергались физическому насилию, а 39% сообщили о вербальных оскорблениях.

Пресс-секретарь по вопросам международной политики Датской национальной ассоциации геев, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерных лиц Стефен Йенсен заявил: «Общее отношение к меньшинствам меняется и становится все менее толерантным. Мы нуждаемся в пропагандистских кампаниях для широких слоев населения, распространении фундаментальной информации и – самое главное – просвещении!»

Гомофобия и здоровье

Стигма и дискриминация в результате гомофобии проявляются независимо от того, есть ли у членов сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц возможность обратиться и получить необходимые им медицинские услуги. Социальная маргинализация людей, практикующих однополый секс, мешает доступу к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц практически всегда выше, чем в других слоях населения. Во Франции, например, уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, почти в 100 раз выше, чем в среднем по стране.

По мнению г-на Коллинса из amfAR, гомофобия оказывает значительное влияние как на физическое, так и на психическое здоровье членов сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц. Недавнее исследование в США показало, что среди взрослых членов сообщества люди, испытавшие на себе решительное неприятие со стороны близких, в 3,4 раза чаще вступали в рискованные сексуальные контакты и в 8,4 раза чаще делали попытки самоубийства, чем те, чьи семьи относятся к нетрадиционной ориентации с пониманием.

Высокое значение политического лидерства

Гомофобия может также служить причиной нежелания некоторых политических лидеров инвестировать в охрану здоровья мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, трансгендерных лиц и других людей нетрадиционной гендерной ориентации.

Согласно результатам исследования, проведенного в 2005 году в Италии, треть респондентов-гомосексуалистов испытывают трудности с поиском информации о том, какие модели сексуального поведения являются рискованными с точки зрения инфицирования ВИЧ. Большинство респондентов не сообщали докторам о своем гей-статусе, а каждый третий боялся, что сотрудники лечебных учреждений отнесутся к ним с предубеждением из-за их сексуальной ориентации.

В 2009 году в парламент Италии был внесен законопроект, предусматривающий расширение законодательной базы по наказанию преступлений на почве ненависти и проявлений ненависти на основе расы, этнической принадлежности или религии, мотивированных гомофобией или трансфобией. Законопроект был отклонен. Верховный комиссар Организации Объединенных Наций по правам человека заявил, что это решение является шагом назад в защите прав человека в Италии.

«Отклонив этот законопроект, парламент Италии дал нам понять, что решение проблемы преступлений на почве ненависти не входит в число политических приоритетов и что гомофобия считается приемлемой, - заявил г-н Ле Дероф из европейского отделения Международной ассоциации лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов.

Очевидно, что проблемы нарушения прав человека, гомофобии и охраны здоровья тесно связаны. Оттенки и различные уровни дискриминации имеют разные проявления – от наиболее очевидной институциональной дискриминации, запрещающей однополые сексуальные отношения, до случаев, когда приходится скрывать сексуальную ориентацию от работников сферы здравоохранения из страха перед насмешками. Для создания среды, в которой люди смогут жить, работать и любить в безопасности, правительствам необходимо не только соблюдать и защищать права людей, входящих в сообщество лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц, но также пропагандировать эти права.

ЮНЭЙДС чувствует ответственность за расширение возможностей всех людей, независимо от их сексуальной ориентации, по защите от ВИЧ-инфекции, а также за полный доступ к антиретровирусной терапии всех людей, живущих с ВИЧ, и нуждающихся в этом лечении. В этих целях организация добивается того, чтобы правоохранительные органы и юридическая система защищали права всех людей, включая членов сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц. Это подразумевает также и борьбу с проявлениями гомофобии во всех без исключения случаях, препятствующими эффективным мерам противодействия ВИЧ.

Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, на 13-ой Конференции глав государств и правительств франкоязычных стран в Монтре. 23 октября 2010 г. Фотография предоставлена: ЮНЭЙДС/Чирони

ЮНЭЙДС и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также их партнеры объединили свои усилия на 13-ой Конференции глав государств и правительств франкоязычных стран в Монтре (Швейцария), чтобы изучить способы усиления ответных мер в связи с ВИЧ во франкоязычных странах.

Обмен опытом и знаниями в области борьбы со СПИДом среди 70 франкоязычных стран во всем мире мог бы значительно сократить число вновь выявляемых случаев инфицирования ВИЧ и повысить доступность услуг в связи с ВИЧ для наиболее нуждающихся в них людей.

"Лидеры франкоязычных стран должны продолжать способствовать осуществлению ответных мер не только в своих странах, но и за их пределами, а также во всей сети франкоговорящих стран," – заявил Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – "Создав объединенный банк знаний о наиболее оптимальных ответных мерах в связи со СПИДом, франкоязычные государства могут использовать эти ресурсы и применять их в ответных мерах, предпринимаемых в их собственных странах".

Более тесное сотрудничество между франкоязычными странами позволило бы создать обширную базу данных накопленного практического опыта, который эти страны могли бы совместно использовать для разработки более действенных и эффективных мер в ответ на эпидемию.

Обмен информацией о мобилизации ресурсов, эффективном использовании ресурсов и развитии нетрадиционных источников финансирования поможет также обеспечить принятие долгосрочных и непрерывных ответных мер в связи с эпидемией в условиях глобального финансового кризиса.

"Конференция глав государств и правительств франкоязычных стран является важным форумом, объединяющим страны, предоставляющие помощь, и страны, получающие помощь, в рамках проектов Глобального фонда," – заявил Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда. – "Она представляет собой крайне важный мост между севером и югом, который способствует укреплению партнерских отношений не только между государствами и организациями гражданского общества, но и во все большей степени с частным сектором, что обеспечивает усиление ответных мер в целях борьбы со СПИДом, а также туберкулезом и малярией".

Франкоязычные страны в Африке, Юго-Восточной Азии и районе Карибского моря несут  тяжелое бремя глобальной эпидемии СПИДа. В 2008 году во франкоязычных странах насчитывалось более 4 миллионов людей, живущих с ВИЧ, и за год было выявлено 340 000 новых случаев инфицирования ВИЧ, главным образом в Африке.

Эти вопросы обсуждались во время круглого стола на 13-ой Конференции глав государств и правительств франкоязычных стран в Монтре (Швейцария), где собрались 3 000 делегатов, включая глав государств и высокопоставленных представителей из 70 франкоязычных стран, чтобы способствовать развитию отношений между франкоязычными странами.