Г-н Джордж Голдсмит, председатель и основатель компании «Tapestry Networks», и г-жа Джен Бигл, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей, ЮНЭЙДС, 22 сентября 2010 года.

Сегодня 300 глав государств и правительств, руководителей предприятий, лидеров гражданского общества и глав учреждений ООН приняли участие в Форуме представителей частного сектора по проблеме ЦРТ, проходящем под председательством Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна.

Целью мероприятия было определить конкретные действия частного сектора, чтобы исправить упущения в процессе реализации ЦРТ в течение последних пяти лет. Среди тем, обсуждавшихся на Форуме, были проблемы материнского и детского здоровья в связи с ВИЧ, а также расширение возможностей женщин и достижение равенства.

«Для достижения ЦРТ нам необходимы ресурсы и возможности частного сектора. Частный сектор лидирует в области инноваций», - заявил Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун.

Вместе с Генеральным секретарем ООН представители компаний, ответственно относящихся к ведению бизнеса и охране окружающей среды, разделяющих основные социальные ценности, призвали частный сектор инвестировать в новые и креативные методы капитализации инноваций, продуктов и услуг в интересах бедных слоев населения.

«ЮНЭЙДС абсолютно уверена в том, что без усилий, направленных на пропаганду прав женщин и девочек, меры борьбы со СПИДом не смогут остановить эпидемию и обратить ее вспять, - заявила г-жа Джен Бигл, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей. – Правительства, гражданское общество и частный сектор должны объединить усилия, чтобы обеспечить всеобщий доступ женщин и девочек к услугам по профилактике ВИЧ, лечению, уходу и поддержке. Мы должны полностью исключить случаи нового инфицирования, дискриминацию и смертность среди женщин и девочек в связи со СПИДом».

ООН расширяет свой потенциал по вовлечению частного сектора в работу и организации партнерств. Учреждения ООН, фонды и программы предлагают различные виды партнерских отношений с бизнесом, чтобы задействовать соответствующие преимущества, ресурсы и опыт в деле реализации ЦРТ.

Дополнительную информацию о партнерствах ООН и частного бизнеса, дающих преимущества в результате дополнительного корпоративного участия и поддержки, можно найти на business.un.org.

Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун выступает на организованной Глобальным фондом встрече «Поборники мирового здравоохранения» (Саммит ООН по ЦРТ 2010, Нью-Йорк) Фото ЮНЭЙДС / Гамильтон

21 сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ) организовал мероприятие под названием «Поборники мирового здравоохранения – финансирование ЦРТ в области здравоохранения». Встреча призвана привлечь внимание мировых лидеров, участвующих в работе Саммита ООН по ЦРТ, к зависимости достижения целей в области здравоохранения от полностью укомплектованного бюджета Глобального фонда.

Среди участников встречи – министры стран-доноров и стран-реципиентов, лидеры частного бизнеса, религиозных и международных организаций.

«В 21-м веке Глобальный фонд стал самым мощным каналом финансирования сферы здравоохранения, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – От имени ЮНЭЙДС я хочу решительно подтвердить приверженность организации обеспечению полностью укомплектованного бюджета Глобального фонда. Однако необходимо иметь в виду, что ответственность за прекращение эпидемии СПИДа несут все – правительства, гражданское общество, а также преданные делу личности».

2010 год будет иметь решающее значение для всемирного здравоохранения, поскольку именно в этом году правительства стран-доноров должны пополнить ресурсы Глобального фонда для осуществления программ в 2011-2013 годах. Поэтому встреча стала публичной трибуной для стран-доноров и организаций частного сектора, с которой они могут заявить о своих обязательствах перед Глобальным фондом накануне третьей встречи по вопросам пополнения Фонда, которая пройдет 4-5 октября  в Нью-Йорке под председательством Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна.

Д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ, и г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, на организованной Глобальным фондом встрече «Поборники мирового здравоохранения» (Саммит ООН по ЦРТ 2010, Нью-Йорк) Фото ЮНЭЙДС / Гамильтон

По оценкам, около 2,8 миллионов человек получают лечение благодаря финансированию со стороны Глобального фонда. Это – более половины всех людей, проходящих лечение. Однако в мире почти 10 миллионов человек, живущих с ВИЧ, срочно нуждающихся в лечении. На каждых двух человек, впервые получающих доступ к лечению, приходится пять человек, инфицируемых ВИЧ.

Новые данные ЮНЭЙДС говорят о том, что количество новых случаев инфицирования снизилось более чем на 25% в 22 странах Африки к югу от Сахары, наиболее затронутых СПИДом. Уровень смертности от связанных со СПИДом причин также снизился, благодаря тому, что почти 5,2 миллиона человек получили доступ к антиретровирусным препаратам.

«Все вместе, мы сможем достичь своей цели, если Глобальный фонд и его партнеры будут располагать достаточными ресурсами для продолжения решительной работы по борьбе со СПИДом, проделанной за последние пять лет, - подчеркнул г-н Сидибе. – Если мы не сможем обеспечить необходимые ресурсы, то рискуем потерять уже полученные впечатляющие преимущества, а также энтузиазм и решимость добиться прогресса со стороны миллионов людей».

Во всем мире крепнет мнение, что ускоренный прогресс в деле реализации целей развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРТ) и более эффективное использование ресурсов может быть обеспечено путем вывода мер противодействия СПИДу из изоляции и интеграции их с усилиями по достижению других целей в области здравоохранения и развития.

22 сентября, в последний день Саммита ООН по ЦРТ в Нью-Йорке, состоялось совещание на тему «СПИД плюс ЦРТ: выполнение общих обязательств для достижения результатов», организованное совместно ЮНЭЙДС и правительствами Китая, Нигерии, Эфиопии и Южной Африки.

Премьер-министр Китая Вэнь Цзябао, премьер-министр Эфиопии Мелес Зенави, а также министры здравоохранения Нигерии и Южной Африки профессор Оньебучи Чуква и д-р Аарон Мотсоаледи собрались, чтобы засвидетельствовать политическую приверженность интеграции мер противодействия СПИДу и реализации ЦРТ. Учреждения ООН представляли заместитель Генерального Секретаря ООН д-р Аша-Роуз Мигиро, Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чэн и Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, председательствовавший на этой встрече.

 «Мировые лидеры и ЮНЭЙДС выражают общее мнение: мы должны обеспечить стратегические инвестиции в реализацию намеченных ЦРТ, - сказал г-н Сидибе. – Использование политического влияния, потенциала и инноваций движения против СПИДа может стать одной из наилучших возможностей достижения ЦРТ «достичь ЦРТ по-другому».

Взаимосвязанность СПИДа и ЦРТ очевидна: инвестиции в борьбу со СПИДом способствуют реализации всех ЦРТ, а усилия по реализации восьми намеченных целей устраняют социальные причины эпидемии ВИЧ. Узнать больше о СПИДе и ЦРТ можно из доклада ЮНЭЙДС «СПИД плюс ЦРТ: синергии в интересах людей», доклада, подготовленного правительством Эфиопии, а также тематического исследования положения в Руанде, подготовленного ЮНЭЙДС (все на английском языке).

Проблема обеспечения особых потребностей наиболее уязвимых групп населения и стран стала центром внимания участников 5-го интерактивного круглого стола, организованного в рамках Саммита ООН, проходящего в Нью-Йорке с 20 по 22 сентября 2010 года.

По мнению участников мероприятия, наиболее уязвимые страны и слои населения могут лишиться шанса на реализацию целей развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРТ). Природные катаклизмы, продовольственный и экономический кризисы, нищета или вооруженный конфликт – вот причины непропорционально большой нагрузки, приходящейся на долю наиболее уязвимых, а также главные препятствия на пути реализации ЦРТ.

Участники подчеркнули потребность в специальной помощи наиболее уязвимым странам в деле достижения прогресса. Было высказано мнение, что обеспечение особых потребностей уязвимых сообществ и людей поможет защитить их человеческие права и позволит им воспользоваться преимуществами ЦРТ.

«Плохой охват уязвимых людей – вот одна из наиболее серьезных проблем на пути снижения числа новых случаев инфицирования ВИЧ, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – То, что наиболее уязвимые люди не имеют доступа к услугам в связи с ВИЧ, несет угрозу здоровью и благополучию всего сообщества, а также мешает достижению всех ЦРТ».

Некоторые страны заметно продвинулись на пути реализации ЦРТ, однако их достижения в отдельных случаях сводятся на нет природными катаклизмами, изменениями климата, а также недавними продовольственным и топливным кризисами, глобальным финансовым и экономическим спадом. Участники круглого стола считают, что международное сообщество должно оказать дополнительную помощь в деле расширения возможностей уязвимых стран по решению подобных проблем.

Участники согласились с тем, что обеспечение потребностей уязвимых сообществ и людей потребует: усиления национального потенциала по выявлению наиболее уязвимых, что позволит обеспечивать их потребности и защищать их права; развития системы социальной защиты и расширения доступа к образованию и приемлемой работе; реализации эффективных мер борьбы с дискриминацией и социальным остракизмом.

Мишель Сидибе выступает на завтраке, организованном ЮНИСЕФ. 21 сентября 2010. Фото: ЮНЭЙДС / Гамильтон

21 сентября в Нью-Йорке в рамках Саммита ООН по Целям развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ) прошла рабочая встреча, организованная Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЭЙДС. В центре внимания участников встречи были вопросы практического искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году, а также взаимозависимости ЦРТ 4 (снижение детской смертности), 5 (улучшение материнского здоровья) и 6 (борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими болезнями).

«Мы должны вывести проблему СПИДа из изоляции, обеспечивая инвестиции в глобальные меры противодействия СПИДу, которые позволят ускорить продвижение к реализации всех ЦРТ», - заявил в своем выступлении Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В рабочей встрече приняли участие представители стран высокого уровня, главы международных организаций, представители гражданского общества и делегаты правительств стран-доноров.

Во всем мире ВИЧ остается главной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста, а также материнской смертности и гибели детей в возрасте до пяти лет в нескольких странах мира. Оказание профессиональных услуг по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) позволило эффективно искоренить эту проблему в странах с высоким уровнем дохода. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода более 1 000 детей ежедневно инфицируются ВИЧ в результате передачи вируса от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Каждый год около 430 000 детей рождаются с ВИЧ. Новый доклад, выпущенный на прошлой неделе ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирным банком, свидетельствует о том, что, несмотря на снижение уровня материнской смертности на 35% во всем мире с 1990 года, во многих странах Африки к югу от Сахары наблюдается рост, главным образом, в результате ВИЧ. В Ботсване материнская смертность возросла на 133% в период с 1990 по 2008 годы, в Южной Африке - на 80%, а в Кении - на 38%. В некоторых странах более половины случаев материнской смертности происходят из-за ВИЧ, например, в Ботсване (77%), Свазиленде (75%), Лесото (59%), Зимбабве (53%) и Южной Африке (43%). Эти цифры подчеркивают взаимосвязанность всех ЦРТ, особенно 5-й и 6-й ЦРТ.

Участники встречи подтвердили единодушие международного сообщества и национальных правительств, считающих, что расширение профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку вполне осуществимо и этот процесс необходимо ускорить.

ЮНЭЙДС определила искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку в качестве одной из 10 проблем для решения совместными усилиями коспонсоров ООН. Призыв Исполнительного директора ЮНЭЙДС к полному устранению проблемы стал стимулом для адвокации, мобилизации ресурсов и действий на всех уровнях.

В ходе встречи было отмечено, что, хотя многие страны в настоящее время демонстрируют значительный прогресс, срочно необходимы расширенные усилия, чтобы охватить услугами по предотвращению ПМР всех матерей и детей.

Участники согласились с тем, что эффективное решение проблемы ПМР потребует устойчивого политического лидерства, приверженности стран взятым на себя обязательствам и поддержки доноров. Достижение цели искоренения ПМР к 2015 году также требует усиления более широких систем здравоохранения и будет зависеть от достижения ЦРТ 4, 5 и 6, одновременно способствуя их достижению.

Люси (стоит) беседует с бывшей первой леди Нигерии г-жой Тураи Яр Адуа во время пропагандистского визита Нигерийской целевой группы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку.

Нигерийка Люси Атта, живущая с ВИЧ и отстаивающая гендерное равенство, возлагает большие надежды на проходящий на этой неделе Саммит ООН по Целям развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ). Она уверена, что Саммит предоставляет важную возможность обсудить вопросы равенства женщин и расширения их потенциала, а также обеспечения всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ. Участие в Саммите позволит ей поделиться опытом работы по усилению мер противодействия СПИДу в Нигерии.

Будучи исполнительным директором нигерийской НПО «Женщины и дети надежды», г-жа Атта занимается просвещением по проблеме ВИЧ. НПО также помогает живущим с ВИЧ женщинам самостоятельно обеспечивать свое материальное, физическое и психологическое благополучие.

Г-жа Атта является членом делегации, включающей представителей 13 сетей женщин, живущих с ВИЧ, из всех регионов мира. Деятельность делегации является частью инициативы глобальной адвокации и расширения потенциала, поддерживаемой Программой развития Организации Объединенных Наций (ПРООН), призванной привлечь внимание и дать возможность высказаться женщинам, живущим с ВИЧ, по проблемам оценки странового прогресса в деле реализации ЦРТ и обеспечения всеобщего доступа. Эта инициатива является также компонентом «Повестки для ускорения страновых действий с целью решения проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ».

«Участие в Саммите дает мне возможность поделиться опытом и рассказать миру о проблемах на пути к расширению женского потенциала и эмансипации в наших сообществах, - сказала г-жа Атта. – Я также готова использовать на практике положительный опыт участников из других стран».

НПО «Женщины и дети надежды» была создана г-жой Атта в 1998 году, когда она узнала о своем ВИЧ-позитивном статусе. Она была полна решимости бороться с широко распространенными стигмой и дискриминацией, которые сделали ее собственную жизнь очень трудной и которые по-прежнему являются главными препятствиями на пути ответных мер в ее стране.

В Нигерии был достигнут значительный прогресс в снижении уровня распространения ВИЧ. Однако, при более чем 3% взрослых, живущих с ВИЧ (порядка 2,6 миллионов человек), Нигерию по числу людей, живущих с ВИЧ, опережает только Южная Африка. Женщины, зачастую несущие основное бремя эпидемии, составляют более половины живущих с ВИЧ - 1,4 миллиона.

Существует множество причин повышенной уязвимости женщин к ВИЧ-инфекции. В условиях серьезного гендерного неравенства женщинам зачастую трудно защитить себя от инфекции, особенно когда они лишены возможности самостоятельно принимать решения. Сексуальное насилие широко распространено, как и ранние браки. Женщины обычно экономически зависимы и те из них, кто живет в бедности, часто вынуждены заниматься секс-бизнесом, чтобы свести концы с концами.

Несмотря на все перечисленные проблемы г-жа Атта с оптимизмом оценивает перспективы реализации ЦРТ.

«Нам еще предстоит пройти большой путь, но мы справимся, если женщины будут более широко участвовать в публичной политике и процессе принятия решений, получат большую экономическую свободу и лучшее образование, - сказала г-жа Атта. – Необходимо более строгое законодательство в отношении нарушений прав женщин и гендерного насилия. Наши цели амбициозны, но мы способны их достичь».

Г-н Джефри Сакс, специальный советник Генерального Секретаря ООН по ЦРТ, директор Института Земли Колумбийского университета, и г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. 21 сентября, 2010г.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) стала основной темой обсуждения в ходе Встречи партнеров организации «Обещание тысячелетия», проходившей в рамках Саммита ООН по целям развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ).

Цель встречи – оценить прогресс, достигнутый партнерствами в ходе реализации проекта «Деревни тысячелетия», призванного продемонстрировать, что ЦРТ могут быть достигнуты с помощью интегрированного пакета мероприятий в сфере здравоохранения и развития, проводимых одновременно.

Участники также обсудили дальнейшие меры по созданию к 2015 году зон, свободных от ПМР, где устранена передача ВИЧ от матери ребенку.

В сентябре 2009 года ЮНЭЙДС, коспонсоры организации и Институт Земли (Колумбийский университет) начали пилотную инициативу по организации зон, свободных от ПМР, в деревнях 10 стран Африки к югу от Сахары. Эта работа проводится в рамках проекта «Деревни тысячелетия».

Особое внимание было посвящено вопросам деловой активности и инноваций, возникших в ходе реализации проекта «Деревни тысячелетия», а также важным партнерствам, поддерживающим эти усилия.

Участвуя в проекте «Деревни тысячелетия», ЮНЭЙДС и Институт Земли получили возможность объединить инициативу создания зон, свободных от ПМР, с работой по проекту «Деревни тысячелетия». Это сотрудничество отражает общую приверженность объединению принципов многосекторального, основанного на доказательной информации развития и стратегии первичного здравоохранения с опытом, которым располагают ЮНЭЙДС и коспонсоры в области работы с сообществами и реализации семейных программ искоренения ПМР, а также расширенного вовлечения людей, живущих с ВИЧ.

Партнерство дает хорошие результаты. За прошедшие с начала проекта годы все 10 стран, где работает ЮНЭЙДС и проект «Деревни тысячелетия», наладили взаимоотношения, подготовили планы действий и начали практическую работу в деревнях. Группы сотрудников, работающие на местах, решают системные проблемы, такие как низкий уровень предродового и послеродового ухода, систем медицинских направлений, доступа к услугам ранней диагностики заболеваний у младенцев, вовлечения мужчин и стигмы.

Сотрудничество помогло странам расширить подход к решению проблемы ПМР и охват услугами по предотвращению ПМР, а также наладить раннюю диагностику инфицирования новорожденных, что позволяет обеспечить своевременный доступ к лечению. Проект расширяется и охватывает территориально близкие деревни и районы. Некоторые страны рассматривают возможность реализации проекта в национальном масштабе.

Координатор Национального координационного агентства Ботсваны по СПИДу (сайт на английском языке), Ричард Мэтлхэйр оценивает прогресс Ботсваны в осуществлении 6-й цели развития, сформулированной в Декларации тысячелетия (ЦРТ 6).

Ричард Мэтлхэйр, директор Национального координационного агентства Ботсваны по СПИДу.

ЮНЭЙДС: Каково, на Ваш взгляд, самое значительное достижение Ботсваны в противодействии СПИДу на сегодняшний день?

Г-н Мэтлхэйр: Можно отметить успехи на двух уровнях – в управлении и реализации программ. В области управления присутствует сильная политическая воля и лидерство в осуществлении мер в ответ на СПИД. Это позволило удовлетворить около 70-90% национальных потребностей в этой области за счет местных финансовых ресурсов.

На уровне реализации программ успешно развивается оказание услуг в области антиретровирусной терапии и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, которыми в настоящее время охвачено более 93% и 94% нуждающихся в этих услугах. Повысилось качество жизни людей, живущих с ВИЧ, а смертность в связи со СПИДом с момента внедрения программ снизилась на впечатляющие 50%. Количество случаев передачи ВИЧ от матери ребенку также снизилось и составляет сейчас менее 4%.

Возрос спрос на консультирование и тестирование – этими услугами воспользовались 56% сексуально активного населения. Охват услугами тестирования в учреждениях здравоохранения составляет 90%.

ЮНЭЙДС: Каковы основные препятствия на пути реализации 6-й цели развития тысячелетия в Ботсване?

Г-н Мэтлхэйр: Хотя мы не фиксировали количество новых заболеваний, приблизительные данные распространения ВИЧ среди 15-19-летних, полученные в результате дозорных исследований в женских консультациях, свидетельствует о том, что Ботсвана смогла остановить распространение ВИЧ: уровень распространения среди взрослых снизился с 24,7% в 2001 году до 13,2% в 2009 году. Однако на повестке дня остается реализация национальной задачи по снижению количества новых случаев инфицирования на 50% до 2016 года. Недавно опубликованный доклад «Знай свою эпидемию и ответные меры» свидетельствует о том, что не считающиеся рискованными гетеросексуальные половые контакты являются главным путем передачи инфекции, тогда как контекстуальные факторы препятствуют изменению модели поведения. Необходимы новые целенаправленные усилия по мобилизации общих ресурсов сообществ и отдельных людей для масштабного и устойчивого изменения поведения. Но для реализации этой цели необходимо осознать, какие именно мероприятия будут наиболее эффективны именно для Ботсваны. 

ЮНЭЙДС: Насколько инвестиции в меры противодействия СПИДу в Ботсване помогают в реализации других ЦРТ?

Г-н Мэтлхэйр: Распространение ВИЧ в Ботсване ослабило потенциал нашей системы здравоохранения, выявив критические недостатки, влияющие на результаты охраны здоровья. Меры в ответ на СПИД послужили катализатором укрепления системы здравоохранения. Среди основных преимуществ – повышение профессионального уровня человеческих ресурсов, усиление роли централизованных медицинских запасов в управлении сетью поставок, а также модернизация лабораторных услуг. Эти новшества сказываются не только на мерах противодействия ВИЧ, но затрагивают и другие ЦРТ, имеющие отношение к здравоохранению.

Еще одна важная сфера – оказание поддержки сиротам и уязвимым детям. Эта работа самым непосредственным образом способствует искоренению нищеты, предусмотренному 1-й ЦРТ. В отличие от некоторых других стран программа борьбы со СПИДом в Ботсване не делает различий между детьми, осиротевшими из-за СПИДа, и другими сиротами. Все осиротевшие дети получают поддержку. Кроме того, бесплатное предоставление антиретровирусной терапии означает, что человек, живущий с ВИЧ, не должен тратить имеющиеся средства на покупку жизненно необходимых лекарств. Эта программа позволила уменьшить нищету и увеличить продолжительность жизни. Вот всего лишь некоторые примеры положительного влияния мер противодействия СПИДу на достижение других ЦРТ.

ЮНЭЙДС: Должны ли меры противодействия СПИДу в Ботсване рассматриваться в качестве отдельного направления общественного здравоохранения или же в связке с другими глобальными течениями в области охраны здоровья?

Г-н Мэтлхэйр: Сосредоточение усилий на ВИЧ в рамках первой национальной стратегии имело критическое значение для мобилизации и разработки эффективных мер противодействия. Мы должны воспользоваться преимуществами, полученными в процессе решения проблемы ВИЧ в качестве отдельного направления здравоохранения. Однако по мере приближения этапа реализации второй стратегической рамочной программы возникает необходимость более целостного подхода – использования интегрированных услуг при сохранении многосекторального подхода. Это позволит консолидировать уже существующие достижения и, одновременно, добиться эффективности расходов при экономичности усилий.

ЮНЭЙДС: Что делается в Ботсване для придания профилактике ВИЧ статуса приоритета?

Г-н Мэтлхэйр: В новой политике противодействия ВИЧ и в рамках второй национальной стратегической программы профилактика является приоритетным направлением работы. Кроме того, Ботсвана разработала план профилактики, содержащий руководящие принципы для всех заинтересованных сторон. Для достижения успеха на уровне общин усилия партнеров будут сосредоточены на доказавших свою эффективность профилактических мероприятиях. Страна полностью нацелена на расширение ресурсов, необходимых для реализации приоритетных программ профилактики. Например, была принята программа по мужскому обрезанию, и реализация этой программы станет звеном в цепи других профилактический мер.

Г-н Мишел Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, 21 Сентября, 2010. Фото: ЮНЭЙДС / Гамильтон

В настоящее время в мире существует признание того факта, что каждая цель в области развития, сформулированная в Декларации тысячелетия (ЦРТ), может быть реализована только в связке с другими целями. Работники сферы здравоохранения, в частности, убедились в том, что улучшение жизни людей возможно только при комплексной реализации ЦРТ 4, 5 и 6 (сокращение смертности, охрана материнского здоровья и борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими, связанными с ВИЧ заболеваниями).

В ходе встречи в рамках Саммита ООН по ЦРТ, проходящего с 20 по 22 сентября в Нью-Йорке, представители Ботсваны поделились опытом интеграции мероприятий в области здравоохранения и программ, направленных на максимизацию ресурсов и улучшение результатов.

Ботсвана, где уровень распространения ВИЧ среди взрослого населения составляет 23,9%, в последнее время добилась успехов в противодействии эпидемии. Данные свидетельствуют о том, что уровень распространения ВИЧ среди молодых людей в возрасте 15-24 лет стабильно снижается с 2001 года. Стране удалось также улучшить ситуацию с детской смертностью с помощью расширенных программ питания для детей младше пяти лет и практически всеобщей доступностью услуг по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку.

В ходе мероприятия, названного «Интеграционный подход к реализации ЦРТ в области здравоохранения», вице-президент Ботсваны г-н Момпати С. Мерафхе рассказал об успехах страны  в деле практической интеграции услуг в области здравоохранения.

По мнению вице-президента Мерафхе благодаря интегрированному подходу Ботсвана смогла организовать эффективные меры в ответ на СПИД и укрепить систему здравоохранения. Он подчеркнул важность партнерств, включая и сотрудничество с ООН.

«Мы создали благоприятные условия и исправили упущения. Все это позволяет нам рассчитывать на достижение ЦРТ к 2015 году, - сказал вице-президент Мерафхе. – Наши усилия позволили добиться успехов в деле предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку».

Исследования свидетельствуют о том, что в странах с самым высоким уровнем инфицирования ВИЧ зачастую существует высокая и остающаяся неудовлетворенной потребность в услугах по семейному планированию. Оказание услуг в связи с ВИЧ и распространение контрацептивных средств в одном и том же месте или даже одним и тем же работником учреждения здравоохранения повышает возможности доступа к услугам.

Г-н Момпати С. Мерафхе, вице-президент Ботсваны, 21 Сентября, 2010. Фото: ЮНЭЙДС / Гамильтон

По мнению участников встречи, преимущества интегрированных услуг значительны: сочетание мероприятий в одном пункте оказания услуг, а также использование единой системы поставок и систем информации служат примерами максимизации ресурсов. Они также подчеркнули важность того факта, что процесс интеграции позволяет снизить расходы, поскольку отпадает необходимость и в частых визитах в различные центры здравоохранения, что, в свою очередь минимизирует временные потери и транспортные издержки, а также затраты, связанные с доступом к услугам.

«На примере Ботсваны видно, что меры противодействия СПИДу могут стать связующим элементом для различных движений, - сказал Мишел Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Все программы, решающие проблемы материнского и детского здоровья, сексуального и репродуктивного здоровья, гендерного равенства, сексуального насилия, вносят вклад в реализацию ЦРТ».

В ходе встречи обсуждался ряд вопросов по интеграции услуг здравоохранения и перспективы на будущее. Министр окружающей среды и международного развития Норвегии г-н Эрик Солхейм оценил ситуацию с точки зрения доноров. Представители ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ЮНФПА обсудили двусторонние преимущества интеграции. Представитель Педиатрического фонда Элизабет Глейзер по борьбе со СПИДом вынес на обсуждение мнение организаций, занимающихся практической деятельностью.

Хотя интеграция услуг здравоохранения имеет много преимуществ, она, по мнению участников встречи, не является универсальной стратегией. Например, в странах со слабыми системами здравоохранения интеграция услуг может стать дополнительным фактором напряжения для уже ослабленной системы. Процесс планирования и реализации интегрированных услуг также создает ряд технических проблем для правительств, политических доноров, людей, занимающихся практической реализацией программ и медицинским обслуживанием.

На церемонии, состоявшейся в Нью-Йорке накануне Саммита по Целям развития, сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ), Королевству Камбоджа была присуждена награда ЦРТ за выдающееся лидерство, приверженность, достижения в области реализации 6-й ЦРТ и, в частности, за усилия по снижению уровня распространения ВИЧ и обращению эпидемии вспять.

Вручение наград проводится ежегодно. Успехи Камбоджи были отмечены в категории «Правительство». Усилия страны по противодействию ВИЧ привели к тому, что в 2008 году уровень распространения ВИЧ снизился с 2% (для взрослых в возрастной категории от 15 до 49 лет) до 0,8%. Страна также реализовала задачу обеспечения всеобщего доступа к лечению антиретровирусными препаратами: более 90% нуждающихся в лечении взрослых и детей получают антиретровирусную терапию.

Выбор пал на Камбоджу еще и потому, что  Комитет по награждениям ЦРТ был особенно впечатлен успешными программами мероприятий, разработанными в Камбодже, в основе которых – сильное национальное лидерство в области противодействия ВИЧ, детальный национальный стратегический план и прочные партнерские отношения при строгом соблюдении «Трех принципов».

«Для нас большая честь получить эту награду в качестве важного признания общих усилий по противодействию ВИЧ в Камбодже, - заявил Его превосходительство д-р Тенг Канти, генеральный секретарь Национального координирующего органа Камбоджи по СПИДу. – Этот выдающийся успех стал возможен благодаря сильной политической поддержке, лидерству и приверженности Королевского правительства Камбоджи, а также тесному партнерству и поддержке учреждений ООН, гражданского общества и всех партнеров в области развития, взаимоотношения с которыми мы продолжим укреплять, чтобы добиться еще более впечатляющих результатов».

«Мы поздравляем Камбоджу с этой наградой. Это событие иллюстрирует, как хорошо скоординированные, многосекторальные мероприятия, сопровождающиеся приверженностью всех партнеров, приводят к значительному прогрессу в противодействии ВИЧ», - сказал Дуглас Бродерик, координатор-резидент ООН по Камбодже.

Новаторские программы профилактики ВИЧ, реализуемые в Камбодже на протяжении последних 10 лет, включают политику 100-процентного использования презервативов, которая доказала свою эффективности в профилактике новых случаев инфицирования. Целевые просветительские программы для основных групп населения, затронутых ВИЧ, охватывают порядка 90% работников секс-бизнеса и сферы развлечения, а также мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами.

Достижения в этой сфере оказали также воздействие на реализацию других ЦРТ, имеющих отношение к здравоохранению, таких как снижение детской смертности и охрана материнского здоровья. Расширение услуг в связи с ВИЧ способствовало почти 50-процентному снижению уровня распространенности ВИЧ среди беременных женщин, наблюдающихся в женских консультациях. В 2009 году более 32% ВИЧ-инфицированных беременных женщин получали лечение, снижающее риск передачи ВИЧ от матери ребенку, тогда как в 2007 году их число составляло только 11,2%.

Приветствуя эффективное партнерство между правительством и другими заинтересованными сторонами, принимающими участие в национальном противодействии, страновой координатор ЮНЭЙДС по Камбодже Тони Лисле подчеркнул необходимость устойчивых, основанных на доказательной информации и хорошо скоординированных усилий.

«В этой стране ВИЧ по-прежнему является очень серьезной проблемой, а уровень стигмы и дискриминации остается высоким, - сказал г-н Лисле. – Мы должны и дальше работать вместе, чтобы обеспечить охват ключевых групп риска и людей, затронутых ВИЧ, инициативами, основанными на соблюдении прав человека. Для того чтобы Камбоджа и дальше сдерживала развитие эпидемии, нам необходимо развивать достигнутые успехи».

Награды ЦРТ присуждаются ежегодно и направлены на поддержку и пропаганду ЦРТ. Церемония, являясь событием высокого уровня, позволяет отметить и вознаградить исключительные усилия национальных правительств и представителей гражданского общества в продвижении ЦРТ.