Документ с информацией об уровне стигмы, с которой сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, был официально представлен в здании парламента в Лондоне, Соединенное Королевство.

Соединенное Королевство стало первой страной в Европе, в полной мере осуществивших программу под названием «Индекс уровня стигмы в отношении людей, живущих с ВИЧ» - новаторской общественной инициативы в области исследований и адвокации, разработанной в интересах людей, живущих с ВИЧ, и с их участием, для учета и документирования фактов стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, с которыми сталкиваются люди, а также для оценки того, насколько они способны бросить вызов этому явлению и преодолеть его.

Более 20 других стран Азии, Африки, Латинской Америки и Тихоокеанского региона также проводят работу по определению этого индекса при поддержке со стороны международного партнерства между Международной федерацией планируемого родительства (МФПР), ЮНЭЙДС, Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ (ГНП+) и Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом (МСЖ). Инициативу Соединенного Королевства поддержал фонд М.А.К. СПИД, Министерство международного развития Соединенного Королевства и правительство Шотландии.

На презентации документа выступили Его Превосходительство Кеннет Каунда, первый президент Республики Замбия; член парламента, государственный секретарь по вопросам здравоохранения достопочтенный Энди Бернем; певица и основательница кампании СИНГ Энни Леннокс, а также члены группы исследований в общинах. Церемония проходила под председательством члена парламента Дэвида Борроу, председателя Межпартийной парламентской группы по СПИДу.

Программа Соединенного Королевства была осуществлена вслед за аналогичными программами в Бангладеш, Замбии, Китае, Кении, Нигерии, Пакистане, Таиланде, Фиджи и Эфиопии.

Говоря о роли этого индекса в мерах по противодействию СПИДу, исследовательница индекса уровня стигмы в Уганде сказала: «Если речь идет о том, чтобы плакать, кричать и выступать против стигмы – я все это прошла. Но я пыталась использовать имеющиеся данные, чтобы дать количественную оценку стигме. У меня как у исследователя и активиста сейчас имеется недостающее звено».

Этот индекс предназначен для усиления понимания того, как стигма и дискриминация влияют на людей, живущих с ВИЧ, чтобы использовать полученные факты для формирования будущих программных вмешательств и изменения политики.

Стигма и дискриминация являются одними из самых больших препятствий на пути эффективного противодействия эпидемии СПИДа. Они мешают правительствам признавать необходимость своевременных действий против СПИДа и осуществлять эти действия. Из-за них люди боятся узнавать свой ВИЧ-статус. Из-за них люди, которые знают, что инфицированы, не спешат рассказывать о своем диагнозе и принимать меры для защиты других, и не обращаются за лечением и уходом для себя.

Процесс расширения прав людей, живущих с ВИЧ, их сетей и сообществ очень важен. Индекс стигмы должен стать катализатором как для формирования, так и для стимулирования изменений в тех сообществах, где он используется.

Этот индекс содействует более эффективной коммуникации, просвещению и распространению знаний о законах, защищающих людей, живущих с ВИЧ, в странах, где он применяется, чтобы люди, живущие с ВИЧ, знали свои права. Он станет источником информации для выработки политики и принятия практических мер, имеющих отношение к правам человека, конфиденциальности и тестирования, особенно среди молодежи.

Информация, полученная с помощью этого индекса, собранная людьми, живущими с ВИЧ, предоставит факты об успехах (или неудачах) действующих программ и позволит увидеть упущения в работе, требующие дальнейших действий. К этому можно отнести улучшение политики на рабочем месте, предоставление информации для обсуждения вопросов криминализации передачи ВИЧ, а также содействие реализации прав человека.

Есть основания полагать, что впоследствии этот индекс станет одним из инструментов адвокации, который поможет достичь общей цели правительств, неправительственных организаций и активистов – снизить уровень стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

В своем документе «Совместные действия для достижения результатов – Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 г.»  ЮНЭЙДС призывает устранить карательные законы, политические барьеры и практики, стигму и дискриминацию, которые мешают эффективному противодействию СПИДу, «за счет сотрудничества с гражданским обществом и всеми ключевыми партнерами в поддержке мер против дискриминации во всех видах деятельности, борьбы с негативными отношениями и страхами, способствующими стигматизации».

В рамках мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом–2009, из головного офиса Секретариата ЮНЭЙДС в Женеве в период с 1 по 7 декабря 2009 года будет работать специальная радиолюбительская станция 4U1AIDS. Посредством коротких волн, с радиостанцией смогут связаться радиолюбители многих стран мира. Цель данной инициативы – вовлечь радиолюбителей всего мира в мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Любительская радиосвязь – не только хобби, но и общественная служба, которая обеспечивает необходимую помощь и содействие при бедствиях и чрезвычайных ситуациях в случае выхода из строя всех остальных каналов связи (включая мобильные телефоны, спутниковую связь, сети Интернет и т.д.). От коммерческой радиосвязи любительская отличается, в частности, тем, что оно не ставит целью получение прибыли, а квалифицированные радиолюбители не получают за свою работу заработной платы.

Сообщество радиолюбителей охватывает все страны мира, при этом численность постоянных участников достигает, по различным оценкам, около 6 миллионов человек. Их объединяет общий интерес к тому, что происходит в мире, и к общению друг с другом.

В этом году в рамках мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом, всем любительским радиостанциям, которые проведут сеанс радиосвязи с 4U1AIDS, будут высланы специальные карточки-квитанции (QSL) с подтверждением радиоконтакта. Те радиостанции, которые выйдут на связь в любых трех любительских радиодиапазонах, получат специальный памятный сертификат, а радиостанции, установившие радиосвязь в пяти любительских радиодиапазонах, буду награждены специальным памятным вымпелом ЮНЭЙДС.

Всемирный день борьбы со СПИДом впервые был отмечен в 1998 году. Сегодня это – день памяти, международной солидарности, оценки и признания заслуг; он дает возможность шире информировать население о ВИЧ-инфекции в целях борьбы со стигмой и дискриминацией по отношению людям, живущим с ВИЧ, а также напоминать о ключевых правилах профилактики ВИЧ-инфекции.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и заместитель министра здравоохранения Китая Хуан Цзефу сегодня в Пекине дали старт кампании по борьбе со стигмой и дискриминацией. Лицом кампании стал звезда китайского баскетбола Яо Мин, а также группа его болельщиков, среди которых есть и люди, живущие с ВИЧ; которые снялись для двух видеороликов и одного плаката.

Высоко оценивая вклад г-на Мина в повышение информированности людей по вопросам ВИЧ-инфекции, г-н Сидибе отметил: «Этот пример вдохновляет – когда такая знаменитость, как Яо Мин, берет на себя роль лидера в решении данной проблемы. Надеюсь, что другие последуют этому прекрасному примеру».

В рамках данной кампании Яо Мин призывает людей в Китае и во всем мире изменить отношение и остановить стигму и дискриминацию: «Как и все мы, мои друзья, живущие с ВИЧ, должны иметь возможность жить полноценной, достойной жизнью».

В церемонии открытия кампании также приняли участие представители организаций людей, живущих с ВИЧ.

Кампания разработана на основе данных опубликованного недавно доклада о показателе стигматизации людей, живущих с ВИЧ, в котором определяется уровень стигмы и дискриминации, с которыми приходится сталкиваться людям, живущим с ВИЧ, в Китае. В докладе проанализированы данные, представленные по результатам опроса 2000 респондентов из числа людей, живущих с ВИЧ.

По данным исследования, 42% респондентов признали, что они сталкивались с тем или иным видом дискриминации в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции. Также, как показано в исследовании, 12% респондентов сообщили, что им приходилось сталкиваться с отказом в получении медицинской помощи по меньшей мере однократно с момента определения у них ВИЧ-инфекции.

В ответ д-р Цзефу сказал: «В Китае образование, направленное на борьбу с дискриминацией, всегда являлось важным компонентом национальной программы противодействия СПИДу. Правительство Китая готово продолжать совместную работу с международным сообществом, включая ЮНЭЙДС, и делать еще больше для того, чтобы искоренить дискриминацию».

Многие из респондентов, принимавших участие в исследовании, сообщили о том, что после определения у них ВИЧ-положительного статуса им приходилось сталкиваться с отказом в получении услуг при обращении в службы планирования семьи и службы охраны репродуктивного здоровья. 17% респондентов сообщили о том, что получали от специалистов здравоохранения рекомендации отказаться от рождения детей, а некоторые респонденты сталкивались с открытым давлением со стороны медицинских сотрудников, убеждавших из в необходимости пройти стерилизацию. Некоторые из женщин-респондентов сообщили о том, что сталкивались с давлением со стороны медицинских специалистов или специалистов служб планирования семьи, которые убеждали их в необходимости прервать беременность.

По данным исследования показателя стигматизации ЛЖВ в Китае, более четверти медицинских специалистов и более трети представителей государственных органов власти и педагогических работников проявляют более негативное и более дискриминирующее отношение к людям, живущим с ВИЧ, если узнают об их ВИЧ-положительном статусе.

Значительный процент людей, живущих с ВИЧ, сообщают о том, что в результате наличия у них ВИЧ-положительного статуса им пришлось потерять работу, или столкнуться с принуждением уйти из школы или даже из дома, или членам их семей пришлось сталкиваться с дискриминацией в различных формах.

Китай наряду с Индией, Таиландом, Индонезией, Камбоджей и Папуа-Новой Гвинеей относятся к региону, в котором проживают 82% людей, живущих с ВИЧ, в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

ВИЧ-инфекция остается серьезной проблемой для Китая. На рост эпидемии влияет ряд факторов: существующие опасения, страхи, стигма и дискриминация в обществе; низкая осведомленность по вопросам ВИЧ-инфекции среди общего населения; бедность и нищета в сельских районах; мобильность населения; широкое распространение проституции и доступность этих услуг; быстрый рост числа мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ); и инъекционное потребление наркотиков.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе встретился с вице-премьером Китайской Народной Республики Ли Кэцяном в Пекине во время своего недельного визита в КНР.

«Перед Китаем по-прежнему стоит серьезная задача – обеспечить профилактику и лечение ВИЧ-инфекции, хотя распространение эпидемии удалось сократить благодаря совместным усилиям правительства, специалистов и общества в целом», - сказал Ли во время встречи.

Г-н Сидибе отметил, что вице-премьер «продемонстрировал готовность страны к решению данной проблемы», но глава ЮНЭЙДС также обратил внимание на то, что одной из важнейших проблем, с которыми сталкивается Китай, является необходимость расширения профилактики ВИЧ-инфекции. «И сейчас многое может быть сделано для спасения жизней за счет признания и обеспечения специфических нужд и потребностей людей, подверженных наибольшему риску инфицирования», - сказал г-н Сидибе.

По оценкам Министерства здравоохранения и ЮНЭЙДС, в Китае на конец 2009 года численность людей, живущих с ВИЧ, составляет 560 000 – 920 000 человек, из них на стадии СПИД 97000–112000 человек.

Во время встречи вице-премьер г-н Ли также рассказал об усилиях, предпринимаемых в стране с целью повышения информированности и просвещения населения по вопросам СПИДа, мобилизации сил общества в сфере профилактики и контроля заболеваний с целью снижения последствий эпидемии СПИДа.

Он подтвердил готовность Китая укреплять международное сотрудничество, заявив, что страна будет расширять программы информационных и методологических обменов и обмена опытом в сфере профилактики и лечения, поддерживать выполнение принятых международных обязательств и содействовать обеспечению здоровья и безопасности людей.

В настоящее время в Китае действует 276 программ борьбы со СПИДом, которые реализуются совместно с более чем 40 зарубежными правительственными или международными организациями, с общим объемом средств 3,58 млрд. юаней.

Многих женщин из Бангладеш, работающих в арабских государствах, заставляют проходить тестирование на ВИЧ и депортируют из страны, если у них обнаруживают этот вирус. Они также часто сталкиваются с физическим и сексуальным насилием со стороны работодателей. Таковы голые факты, содержащиеся в докладе, выпущенном на этой неделе Программой развития ООН (ПРООН) и страновой программой Ovibashi Karmi Unnayan Programme (OKUP).

В этом докладе «Уязвимость к ВИЧ, с которой сталкиваются женщины-мигранты: из Бангладеш в арабские государства» (на английском языке), анализируются зачастую глубокие медицинские, социальные и экономические проблемы, с которыми сталкиваются многие женщины, которые покидают свою страну в поисках работы, часто в качества домашней прислуги.

Работники-мигранты в целом оказывают важную поддержку экономике Бангладеш. По словам Странового директора ПРООН Штефана Приснера, «Экономическая польза, приносимая работниками-мигрантами, огромна – только в 2007 году она составила почти 9,4% ВВП Бангладеш». «По этой причине очень важно обеспечивать хорошие условия для работы и оказывать поддержку работникам-мигрантам в течение всего цикла миграции», – добавил он.

Этот доклад составлен по результатам примерно 250 интервью с женщинами-мигрантами, которые рассказали о своих многочисленных трудностях, включая продолжительный рабочий день, нерегулярное получение зарплаты и физическое и сексуальное насилие. Это может еще более усиливать уязвимость, поскольку женщины иногда сбегают от работодателя и сталкиваются с другими формами эксплуатации, такими как принудительное занятие секс-бизнесом и торговля людьми, что очевидным образом увеличивает риск заражения ВИЧ. Зачастую при обнаружении у них ВИЧ-инфекции после недобровольного тестирования, их отправляют домой.

«Хотя миграция сама по себе не является фактором риска с точки зрения заражения ВИЧ, условия миграции и жизни некоторых работников в принимающих странах делают их сильно уязвимыми к ВИЧ, – сказал Страновой координатор ЮНЭЙДС д-р Салил Панакадан. – Во многих случаях тестирование на ВИЧ в странах происхождения и принимающих странах нарушает права мигрантов, потому что тестирование проводится без согласия, консультирования, конфиденциальности или поддержки.

По мнению ведущего исследователя и председателя программы OKUP Шакирула Ислама, уязвимость к ВИЧ среди работниц-мигрантов является одной из важных проблем. «Анализируя небезопасные условия, с которыми сталкиваются женщины из Бангладеш, мигрирующие для работы в другие страны, мы установили, что отсутствие законов и нормативных положений, регулирующих наем мигрантов в качестве домашней прислуги, и плохие условия работы делают женщин сильно уязвимыми, повышая риск заражения ВИЧ».

Он также считает, что можно сделать много больше для устранения такого положения. «Огромным пробелом является недостаточное просвещение будущих мигрантов по вопросам ВИЧ и факторов риска для здоровья. Особенно важным является то, что, хотя мигранты включены в национальный стратегический план по СПИДу, национальные меры в ответ на ВИЧ для работников-мигрантов не проводятся».

Если у работниц-мигрантов обнаруживают этот вирус и их высылают домой, в этом случае требуются значительные усилия для обеспечения их благополучия. «В региональном докладе подчеркивается, что депортация ВИЧ-позитивных мигрантов принимающими странами и отсутствие программ интеграции в странах происхождения могут иметь губительные последствия для здоровья, благополучия и обеспечения средств к существованию мигрантов и членов их семей, – сказала Кайтлин Визен, руководитель Группы по ВИЧ ПРООН и Региональный координатор программы. – Необходимо срочно создать эффективные программы реинтеграции для возвращающихся на родину мигрантов и обеспечить им доступ к медицинским услугам и возможности для получения средств к существованию».

Арабские государства являются основной точкой назначения для многих работников-мигрантов из стран Азии, включая Бангладеш. В исследовании было проанализировано положение в таких принимающих странах, как Бахрейн, Ливан и ОАЭ.

Результаты исследования показывают, что домашняя прислуга из Бангладеш не получает какой-то минимальной зарплаты в Бахрейне или в Дубае и что в обеих странах домашние работники получают лишь около 100 долларов в месяц. В указанных арабских государствах и в Бангладеш нет законов, регулирующих условия работы таких людей, вследствие чего женщины-мигранты не имеют возможности для судебного возмещения в случае насилия.

«Многие работники-мигранты … сталкиваются с эксплуатацией и плохим обращением, и это превратилось в мировую проблему, которая вызывает у нас тревогу, – сказал Хандакер Мошарраф Хоссейн, Министр труда, занятости, благополучия эмигрантов и трудоустройства за рубежом. – Принимающие страны и страны происхождения несут равную ответственность за реализацию политики и программ, направленных на защиту. В то же время отмечается определенный прогресс и расширение диалога между странами происхождения и принимающими странами, что помогает нам обеспечивать уважение прав и защиту мигрантов за рубежом».

Исследование, выполненное в Бангладеш, включено в одну из глав с описанием положения в странах этого регионального доклада под названием «Уязвимость к ВИЧ, с которой сталкиваются женщины-мигранты: из Азии в арабские государства» (на английском языке), который был выпущен в марте этого года.

Вьетнамская сеть людей, живущих с ВИЧ (ВНП+) была юридически зарегистрирована в начале ноября и официально начала действовать 24 ноября 2009 года при поддержке Объединенной группы ООН по ВИЧ во Вьетнаме.

ВНП+ объединяет силы 150 групп самопомощи и объединений людей, живущих с ВИЧ, из разных районов Вьетнама, и обеспечивает их значимое вовлечение в национальные меры по противодействию СПИДу.

«Сети людей, живущих с ВИЧ, являются высокоэффективными механизмами для формирования партнерств и адвокации всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке», - сказала заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Иан Бигл, которая присутствовала на церемонии открытия сети в Ханое.

«Поэтом я хотела бы поблагодарить правительство Вьетнама за предоставление возможности людям, живущим с ВИЧ, принимать полноценное участие в работе на всех этапах национального противодействия ВИЧ», - добавила она.

ВНП+, зарегистрированная как местная НПО под названием «Центр действий для людей, живущих с ВИЧ», также имеет право проводить обучение и создавать возможности для трудоустройства людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ; осуществлять информационную и коммуникационную деятельность в связи с ВИЧ/СПИДом и содействовать программам по исследованиям и профилактике, уходу и лечению.

«Эта сеть будет работать для того, чтобы расширить возможности людей, живущих с ВИЧ и затронутых эпидемией, для преодоления стигмы и дискриминации и внесения своего вклада в национальные ответные меры», - сказал представитель ВНП+ До Данг Донг, добавив: «мы надеемся на тесное партнерство с правительством, другими организациями гражданского общества и международными организациями, чтобы еще лучше выполнять нашу роль».

Объединенная группа ООН по ВИЧ и другие партнеры, в частности ПЕПФАР, оказывали техническую и финансовую поддержку ВНП+ с момента ее учреждения в 2008 году. В начале этого года Объединенная группа ООН поддержала сеть, проведя тренинги по вопросам менеджмента проектов, ориентированного на результат, развития навыков адвокации в сфере политики, а также организовав регулярные встречи по обмену информацией и годовое обзорное совещание.

Делегация Координационного совета программы посетила церемонию открытия ВНП+ в ходе своего рабочего визита во Вьетнам, проходившего 23-24 ноября.

Помимо посещения получающих поддержку ООН проектов и программ на местах, делегация также встретилась с руководителями правительства, включая Председателя национального комитета по вопросам профилактики и контроля над СПИДом, наркотиками и проституцией Его Превосходительством заместителем премьер-министра Труонг Винь Тронгом. .

Усилия по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ выводят СПИД из изоляции

Женева / Шанхай, 24 ноября 2009 г. – Согласно новым данным Доклада о развитии эпидемии СПИДа за 2009 год, число новых случаев ВИЧ-инфекции за последние восемь лет снизилось на 17%. Начиная с 2001 года, с момента подписания Декларации Организации Объединенных Наций о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, число новых инфекций в странах Африки к югу от Сахары снизилось примерно на 15%, то есть, в 2008 году произошло примерно на 400 000 меньше новых случаев инфекции. В Восточной Азии число новых ВИЧ-инфекций сократилось почти на 25%, а в Южной и Юго-Восточной Азии – на 10% за тот же период. В Восточной Европе после разительного роста числа новых инфекций среди потребителей инъекционных наркотиков, эпидемия в значительной мере стабилизировалась. Однако в некоторых странах отмечены признаки того, что число новых ВИЧ-инфекций снова растет.

В докладе, выпущенном сегодня Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что и после достижения пика эпидемии, и в ходе ее естественного развития программы профилактики ВИЧ помогают изменить ситуацию.

«Хорошие новости заключаются в том, что у нас есть данные, подтверждающие, что снижение, которое мы наблюдаем, стало возможным – как минимум отчасти – благодаря профилактике ВИЧ, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Однако полученные результаты также показывают, что программы профилактики зачастую не достигают цели и что если мы будем лучше работать, направляя ресурсы и осуществляя программы там, где они окажут максимальное воздействие, можно будет добиться более быстрого прогресса и спасти больше жизней».

В этом первом двойном издании доклада «Перспективный анализ ЮНЭЙДС» рассматривается, как «пути передачи» изменяют подход мероприятий по профилактике ВИЧ. В новом докладе, выпущенном в формате журнала, представлены новые идеи и способы использования данных, собранных в эпидемиологическом докладе, который составляет вторую часть двойного издания.

По оценкам:

1. 33,4 [31,1 –35,8] миллиона человек живут с ВИЧ во всем мире
2. 2,7 [2,4 –3,0] миллиона человек были инфицированы в 2008 г.
3. 2 [1,7– 2,4] миллиона человек умерли от болезней, обусловленных СПИДом в 2008 г.

Всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ

Данные из «Доклада о развитии эпидемии СПИДа» также показывают, что 33,4 [31,1 –35,8] миллиона человек, живущих с ВИЧ – это самое большое число в истории, поскольку люди живут дольше благодаря благотворному воздействию антиретровирусной терапии и росту численности населения. Однако число смертей, обусловленных СПИДом, за последние пять лет снизилось на 10%, поскольку все больше людей получают доступ к спасающему жизнь лечению. По оценкам ЮНЭЙДС и ВОЗ, с момента появления эффективного лечения в 1996 году было спасено около 2,9 миллиона жизней.

«Международные и национальные инвестиции в расширение масштабов лечения ВИЧ принесли конкретные и измеримые результаты, - сказала Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. – Нельзя допустить ослабления этой динамики. Настало время удвоить наши усилия и спасти еще больше жизней».

Число смертей, обусловленных СПИДом, при проведении и без проведения АРТ, во всем мире Число (млн.) Без антиретровирусной терапии При текущем уровне АРВ-профилактики

Кроме того, антиретровирусная терапия оказала значительное воздействие на предупреждение новых инфекций среди детей, поскольку все больше ВИЧ-позитивных женщин получают доступ к лечению для предупреждения передачи вируса их детям. С 2001 года было предотвращено около 200 000 новых инфекций среди детей.

В Ботсване, где охват лечением составляет 80%, смертность, обусловленная СПИДом, снизилась более чем на 50% за последние пять лет; также сокращается число недавно осиротевших детей, поскольку их родители живут дольше.

Вывести СПИД из изоляции

Одним из важных результатов, отмеченных в докладе, является то, что воздействие мер в ответ на СПИД оказалось особенно сильным там, где программы по профилактике и лечению ВИЧ были объединены с другими медицинскими и социальными услугами. Ранее полученные данные показывают, что ВИЧ, вероятно, был одним из значительных факторов, приводящих к материнской смертности. По оценкам исследовательских моделей, в которых использовались данные из Южной Африки, около 50 000 смертей среди матерей были обусловлены ВИЧ в 2008 году.

«Изоляцию СПИДа необходимо прекратить, - сказал г-н Сидибе. – Исследовательские модели уже показывают, что ВИЧ, вероятно, оказывает большое воздействие на материнскую смертность. Половина всех смертей среди матерей в Ботсване и Южной Африке связаны с ВИЧ. Это говорит нам, что мы должны выработать единый подход здравоохранения, который позволит объединить программы по охране материнства и детства, программы по ВИЧ и программы по туберкулезу, чтобы они работали на достижение общей цели».

Эпидемия ВИЧ развивается, а программы профилактики ВИЧ не успевают быстро приспособиться к изменениям

В этом двойном докладе также показано, что лицо эпидемии меняется и что профилактические мероприятия не успевают за этими изменениями. Например, эпидемия в Восточной Европе и Центральной Азии, которую раньше определяло потребление инъекционных наркотиков, сегодня распространяется среди половых партнеров потребителей инъекционных наркотиков. Аналогичным образом, в некоторых частях Азии эпидемия, которая ранее характеризовалась передачей вируса в сфере секс-бизнеса и среди потребителей инъекционных наркотиков, сегодня все чаще поражает гетеросексуальные пары.

Данные указывают на то, что совсем немного программ профилактики ВИЧ существует для людей старше 25 лет, супружеских пар или людей, поддерживающих стабильные отношения, овдовевших или живущих в разводе. Именно в этих группах была обнаружена высокая распространенность ВИЧ во многих странах Африки к югу от Сахары. Например, в Свазиленде на людей в возрасте старше 25 лет приходится более двух третьих инфекций среди взрослого населения, но при этом очень мало программ профилактики ВИЧ разработано для людей старшего возраста.

Финансирование профилактики ВИЧ составляет самую маленькую часть бюджетов в связи с ВИЧ во многих странах. Например, в Свазиленде всего 17% общенационального бюджета на противодействие СПИДу было израсходовано на профилактику, несмотря на то, что национальный уровень распространенности ВИЧ составляет 26%. В Гане бюджет на профилактику в 2007 году был сокращен на 43% по сравнению с 2005 годом.

Формирование потенциала: новый социальный сетевой веб-сайт для глобального сообщества людей, затронутых СПИДом

Исходя из потребности в получении максимальных результатов и для организации лучшей связи между 33,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ и миллионов людей, участвующих в противодействии СПИДу, ЮНЭЙДС запустила веб-сайт AIDSspace.org. Этот социальный сетевой веб-сайт открыт для общества и является бесплатным.

Веб-сайт AIDSspace.org предназначен для расширения неформальных и уже давно работающих сетей, чтобы вовлечь в работу больше людей, интересующихся проблемами ВИЧ, чтобы максимально увеличить ресурсы для обеспечения более мощного противодействия СПИДу. В основе создания AIDSspace лежит простая идея: если сотни миллионов людей могут связываться между собой с помощью наиболее популярных социальных сетей (таких как Facebook, LinkedIn, MySpace, Twitter, YouTube), чтобы общаться, обмениваться идеями, размещать данные и обмениваться ими, они точно так же смогут обмениваться информацией о ВИЧ – включая ключевые стратегии, тематические исследования, мультимедийные материалы, плакаты с конференций, отчеты и другие важные ресурсы. Кроме того, пользователи смогут искать работу и размещать объявления о трудоустройстве и обзоры работы организаций, предоставляющих услуги на веб-сайте AIDSspace.org.

Пресс-конференция по запуску двух публикаций, Шанхай, 24 ноября 2009 года. (Выступающие слева) г-жа Аннемари Хоу, начальник пресс департамента ЮНЭЙДС; Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС; д-р Чен Чжу, китайский министр здравоохранения; д-р Хироки Накатани, помощник Генерального директора, СПИД, туберкулез, малярия и забытых тропических болезней, ВОЗ; Г-жа Чжао Чунки, социальный работник.

---

ЮНЭЙДС представляет собой инновационное совместное предприятие в системе Организации Объединенных Наций, объединяющее усилия и ресурсы Секретариата ЮНЭЙДС и десяти учреждений системы ООН в осуществлении мер в ответ на СПИД, Сотрудники Секретариата ЮНЭЙДС, находящегося в Женеве, Швейцария, работают более чем в 80 странах. Коспонсорами являются УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк. Содействие выполнению глобальных обязательств по обеспечению всеобщего доступа к всесторонним мероприятиям по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, является основным приоритетом ЮНЭЙДС. Посетите веб-сайт ЮНЭЙДС по адресу: www.unaids.org  

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является направляющей и координирующей инстанцией в области здравоохранения в рамках системы Объединенных Наций. Она несет ответственность за обеспечение ведущей роли при решении проблем глобального здравоохранения, составление повестки дня для научных исследований в области здравоохранения, установление норм и стандартов, разработку политики на основе фактических данных, обеспечение технической поддержки странам, а также контроль за ситуацией в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.who.int

AIDSspace.org является онлайн-сообществом для обеспечения связи между людьми, обмена знаниями и доступа к услугам для 33,4 миллиона людей, живущих с ВИЧ, и миллионов людей участвующих в ответной деятельности. Зарегистрируйтесь сегодня: www.aidsspace.org  

Очевидно, что эпидемия, с которой мы имеем дело сегодня, отличается от эпидемии, когда она достигла своего пика в 1996 году. В настоящее время число людей, живущих с ВИЧ во всем мире, составляет 33,4 миллиона человека, и хотя в 2008 году ВИЧ заразились 2,7 миллиона человека, хорошая новость состоит в том, что это на 17% меньше чем восемь лет назад.

В последнее время были достигнуты значительные успехи в осуществлении мер в ответ на СПИД, включая расширение охвата лечением в связи с ВИЧ и услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, а также наличие данных, указывающих на снижение уровня инфицирования ВИЧ в некоторых регионах. Однако в настоящий момент в мировом масштабе на каждые два человека, получающих доступ к лечению, приходится пять новых случаев заражения ВИЧ.

По этой причине очень важно, чтобы темпы осуществления ответных мер соответствовали и даже опережали темпы развития эпидемии, если мы хотим увидеть реальное изменение в жизни людей, их чаяниях и надеждах на будущее.

В новой публикации «СПИД: перспективы 2010», которая была представлена сегодня, анализируются новые идеи и пути использования данных, содержащихся в сопутствующем Докладе об эпидемии СПИДа.

В публикации «СПИД: перспективы 2010» представлен общий обзор эпидемии, включая глобальную и региональную статистику, а также анализ данных, содержащихся в более подробном Докладе об эпидемии СПИДа, в интерпретации ЮНЭЙДС.

На обложке публикации «СПИД: перспективы 2010» показана Пруденс Мабеле, первая черная женщина в Южной Африке, которая раскрыла свой ВИЧ-статус в 1992 году, потому что, по ее словам, она «устала от молчания и стигмы, которые окружают ВИЧ». Семнадцать лет спустя Пруденс является исполнительным директором Сети позитивных женщин, созданной ею в 1996 году. В этой публикации мы видим весь ее путь за этот период.

В эту публикацию включено ряд смелых вопросов, на которые надо дать ответ: Как мы можем использовать наши знания об эпидемии ВИЧ и ответных мер для повышения эффективности программ на страновом уровне? Как мы можем улучшить меры профилактики ВИЧ, чтобы добиться реальных изменений? Какова анатомия плохого закона с точки зрения прав человека?

Публикация включает раздел «Куда идут деньги, выделяемые для борьбы со СПИДом?», где рассматривается порядок использования средств при осуществлении мер в ответ на СПИД, «Что такое перемены», где более подробно анализируются проблемы молодежи, сексуальности и изменения поведения, а также интересные фотографии и истории, которые показывают бедственное положение отдельных людей.

Эту публикацию объединяет доверительное интервью с Исполнительным директором ЮНЭЙДС г-ном Мишелем Сидибе, который, завершая свой первый год в должности руководителя ЮНЭЙДС, отмечает реальные перемены и вдохновляющий пример стойкости человеческого духа в повседневной жизни. В своем откровенном разговоре с читателем г-н Сидибе подтверждает свою приверженность двигаться вперед и помогать ЮНЭЙДС и всему миру в осуществлении мер в ответ на СПИД.

Во время своего визита в Китай Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с одобрением отозвался о повышении внутреннего финансирования расходов на профилактику и уход в связи с ВИЧ в Народной Республике Китай, невзирая на глобальный экономический кризис, в то время как другие страны оценивают риск сокращения расходов.

Выступая на открытии Пятой конференции Программа международного сотрудничества в связи со СПИДом в Шанхае, г-н Сидибе поздравил страну, сказав: «Прогресс Китая может придать новый импульс мерам в ответ на СПИД, которые могут научить и вдохновить весь мир».

В президиуме вместе с г-ном Сидибе также находились министр здравоохранения Китая д-р Чэнь Чжу; мэр Шанхая Хань Чжэн; заместитель директора Департамента международного сотрудничества д-р Жэнь Минхуэй; д-р Ву Цзунью из Национального центра по контролю и профилактике ВИЧ/СПИДа (Китай) и представитель ЮНФПА д-р Бернар Коклин.

Ранее в ходе своего визита г-н Сидибе провел двустороннюю встречу с министром здравоохранения д-ром Чэнь Чжу, где отметил прогресс страны в противодействии СПИДу.

Хотя, по оценкам, распространенность ВИЧ в Китае составляет менее 0,1% среди населения в целом, эпидемия продолжает расширяться – большинство новых случаев инфекции обусловлены потреблением инъекционных наркотиков и передачей половым путем.

Высшее руководство Китая, включая президента Ху Дзиньтао и премьера Вэнь Цзябао, в течение многих лет демонстрируют приверженность делу борьбы с эпидемией СПИДа. Объемы средств национального бюджета, выделяемых на профилактику ВИЧ, вырос с 390 млн. юаней (48,75 млн. долларов США) в 2003 году до 983 млн. юаней (144,13 млн. долларов США) в 2008 году. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией недавно утвердил грант на сумму 500 млн. долларов США для Китая с целью расширения программ по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ в стране.

Г-н Сидибе добавил: «Весь мир с готовностью ожидает расширения роли Китая в мировом управлении – и его лидерства в глобальных мерах в ответ на СПИД». Страна добилась самых низких показателей материнской и детской смертности и наиболее низкой распространенности ВИЧ, туберкулеза и малярии.

В рамках стратегии "Четыре бесплатных услуги и уход" людям предоставляются бесплатные услуги добровольного консультирования и тестирования, бесплатное антиретровирусное лечение, бесплатные услуги по профилактике передачи вируса от матери ребенку, бесплатное школьное образование для детей, осиротевших из-за СПИДа, и уход для людей, живущих с ВИЧ, в 127 центрах по всей стране.

Кроме того, сегодня в Китае действует больше клиник заместительной терапии и программ социального маркетинга игл, чем в любой другой стране Азии.

Говоря о китайской национальной программе по СПИДу, г-н Сидибе отметил: «Масштабы трансформаций дают мне и многим другим людям надежду на то, что Китай может добиться ошеломляющих успехов и по другим направлениям всеобщего доступа при наличии воли. И я верю, что она есть».

Г-н Сидибе призвал соблюдать права человека, справедливость и вовлекать гражданское общество и затронутые сообщества во все аспекты противодействия СПИДу.

На проходившей в начале этого дня пресс-конференции г-н Сидибе объявил о выходе двух публикаций Перспективный анализ ЮНЭЙДС 2010 и Доклад о развитии эпидемии СПИДа 2009. В пресс-конференции, которая транслировалась в прямом эфире из Шанхая в Интернете, также участвовали министр здравоохранения Китая д-р Чэнь Чжу; генеральный директор отдела ВОЗ по СПИДу, туберкулезу, малярии и «забытым» тропическим болезням д-р Хироки Накатани; и социальный работник г-жа Чжао Чуньки.

Исполнительный директор планирует встретиться с вице-премьер-министром Китая г-ном Ли Кецян, а также объявить о выпуске результатов исследования «Индекс стигмы в Китае», в котором задокументированы случаи стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ в Китае.

Позже на этой неделе г-н Сидибе также примет участие в мероприятиях по случаю выпуска материалов двух кампаний по повышению информированности о СПИДе: плаката и социальной рекламы с участием известного китайского баскетболиста Яо Мина и группы людей, живущих с ВИЧ.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе прибыл на этой неделе в Шанхай в рамках своего визита в Китай. Во время этого визита Мишель Сидибе посетит Шанхай и Пекин, представит Доклад об эпидемии СПИДа 2009 и встретится со многими ключевыми партнерами из правительства и гражданского общества Китая. Мишель Сидибе начал свой визит с участия в церемонии вручения призов, организованной Китайским отделением Международной коалиции по обеспечению готовности к лечению, которая работает для улучшения условий для людей, живущих с ВИЧ, на местном, региональном и международном уровне.

Во время этой церемонии призы были вручены представителям гражданского общества, медицинским работникам, должностным лицам в правительстве и организациям, которые внесли исключительный вклад в осуществление мер в ответ на СПИД в Китае в области мобилизации населения, лечения и ухода и реализации политики.

Д-р Кай Вейпин, получивший признание за свою работу с людьми, живущими с ВИЧ, получил приз за вклад в лечение и уход. Получая этот приз, д-р Кай сказал: «Я получил много наград за 26 лет работы врачом, но это первый приз, который я получил от сообщества или моих пациентов. Наилучшее признание для врача должно идти не от правительства или от больницы, а от его пациентов».

Мишель Сидибе подчеркнул значение самоотверженности, которую продемонстрировали те, кто получил награды: «То, о чем мы говорим сегодня, это восстановление достоинства». Он также добавил: «Когда я слушал людей, которые проделали тяжелую работу и придали голос тем, кого раньше не слышали, я чувствую, что это не просто получение награды – это спасение жизней, это социальная справедливость, это перераспределение возможностей».

После вручения наград в ходе церемонии Мишель Сидибе встретился за обедом с работниками и волонтерами местных организаций гражданского общества Шанхая. В обеде также приняли участие представители организаций, работающих с различными ключевыми группами населения, включая работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц.

Во время обеда Мишель Сидибе услышал о проблемах и трудностях, с которыми сталкиваются такие группы населения и организации, оказывающие им поддержку. По мнению участников, гражданское общество способно внести намного более весомый вклад в осуществление мер в ответ на СПИД как в Шанхае, так и в стране в целом. Многие отмечали, что правительство Китая должно более тесно работать с неправительственными организациями (НПО) и другими партнерами по гражданскому обществу для оказания услуг и получения доступа к ключевым группам населения, таким как работники секс-бизнеса и потребители наркотиков. Эти ключевые группы зачастую противятся получению услуг и помощи от правительственных органов, в частности по той причине, что они часто подвергаются уголовному преследованию, в результате чего они остаются отрезанными от получения жизненно важных услуг по профилактике, лечению и уходу.

Мишель Сидибе обсудил эти вопросы и выразил свое согласие, подчеркнув критическое значение участия НПО в осуществлении национальных ответных мер, включая значимое участие в процессе выработки политики и реализации услуг по профилактике, лечению и уходу. Мишель Сидибе особо отметил работу, которую выполняют участники. По его словам, «достижение социальных перемен и изменение укоренившихся отношений – это не простая задача, решение которой требует времени, терпения и приверженности»; он призвал участников продолжить свои усилия, направленные на достижение этих важных целей.