Руководящие принципы разработки ключевых показателей для отчетности за 2010 год для ССГАООН

Для того чтобы оказать помощь государствам-членам в подготовке и представлении своих страновых отчетов за 2010 год , ЮНЭЙДС выпустила новые Руководящие принципы разработки ключевых показателей для отчетности за 2010 год для ССГАООН.

Приняв Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом 2001 года, государства-члены обязались регулярно представлять Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций отчеты о прогрессе, достигнутом в осуществлении мер в ответ на эпидемию СПИДа в стране. Генеральный секретарь ООН поручил Секретариату ЮНЭЙДС разрабатывать процедуры отчетности, принимать от его имени отчеты государств-членов и готовить периодический доклад для Генеральной Ассамблеи. Государства-члены направляют свои страновые отчеты в Секретариат ЮНЭЙДС раз в два года.

Новые руководящие принципы содержат важнейшую информацию о ключевых показателях для отчетности, включая цель показателя, методы его измерения и краткую интерпретацию показателя. Руководящие принципы также должны обеспечить согласованность информации, предоставляемой различными странами, для выполнения точного анализа глобального прогресса.

На страновом уровне отчеты о прогрессе используются для принятия программных решений, пересмотра национальных стратегических планов и осуществления усилий для мобилизации ресурсов, например, при разработке предложений для Глобального фонда. Кроме того, страновые отчеты также помогли странам определить пробелы и слабые места с точки зрения мониторинга и оценки данных. Страновые отчеты также позволяют проводить открытое обсуждение и оценку прогресса с участием правительства, гражданского общества и других основных заинтересованных сторон, участвующих в осуществлении национальных мер в ответ на СПИД.

Данные, представленные в рамках следующего раунда отчетности, будут использоваться ЮНЭЙДС для мониторинга прогресса, достигнутого странами в обеспечении всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ в 2010 году и в конечном итоге в достижении показателя в области развития, сформулированного в Декларации тысячелетия, который предусматривает остановку и обращение вспять распространения ВИЧ к 2015 году. Эти данные также будут взяты за основу при составлении ряда периодических докладов, включая доклад Генерального секретаря ООН для Генеральной Ассамблеи, доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа и раздел, посвященный ВИЧ в ежегодном докладе о мониторинге процесса реализации целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

Раунд отчетности за 2010 год

В то время как набор показателей для ССГАООН по сравнению с раундом отчетности за 2008 года не изменился, были внесены некоторые изменения в сам процесс отчетности. Эти изменения включают новый крайний срок подачи отчетов – до 31 марта 2010 года – и разработку системы представления отчетов в режиме онлайн через веб-сайт отчетности для ССГАООН. Предполагается, что эти два изменения обеспечат более строгий анализ данных на страновом уровне до представления страновых отчетов, а также рационализацию процедур уточнения и согласования всех полученных данных.

Новые Руководящие принципы разработки ключевых показателей для отчетности за 2010 годдля ССГАООН можно получить в электронном формате; в ближайшее время будут подготовлены печатные варианты и переводы этого документа на французский, испанский и русский языки.

Просьба направлять все запросы относительно отчетности для ССГАООН по адресу: ungassindicators@unaids.org  

(слева) Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н. Мишель Сидибе и министр Бразилии по вопросам политики в отношении женщин г-жа Нильсеа Фрейре на церимонии открытии симпозиума 30 марта 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Рамалхо

Международный симпозиум по вовлечению мужчин и мальчиков в достижение цели гендерного равенства проводится на этой неделе в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Выступая вчера вечером с приветственным словом на церемонии открытия, Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе отметил необходимость для всего общества «вести работу в долгосрочной перспективе для искоренения терпимости общества к насилию в отношении женщин и к гендерному неравенству, лежащему в основе этого явления».

«Мы должны прийти к согласию с мужчинами и мальчиками относительно того, что необходимо формировать представление о «новой мужественности», - сказал г-н Сидибе.

Открыла мероприятие министр Бразилии по вопросам политики в отношении женщин г-жа Нильсеа Фрейре. На церемонии открытия также выступили: исполнительный директор Фонда ООН для развития в интересах женщин (ЮНИФЕМ) г-жа Инес Албержи, заместитель исполнительного директора Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) г-жа Пурнима Мане, Посол Канады в Бразилии г-н Пол Хант, координатор департамента ВОЗ по вопросам гендера, женщин и здоровья Педжу Олукойя, а также представитель-резидент ПРООН, координатор-резидент ООН г-жа Ким Болдуч.

На конференции будут обсуждаться три важнейшие темы: «мужчины и насилие», «мужчины и здоровье» и «мужчины и предоставление ухода». Вчера, перед открытием симпозиума, исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе вместе с министром Бразилии по вопросам политики в отношении женщин г-жой Нильсеа Фрейре приняли участие в открытии первого в Бразилии центра реабилитации для мужчин, применявших насилие в отношении женщин. Основной задачей этого центра, расположенного в муниципалитете Нова-Игуасу в Рио-де-Жанейро, будет проведение образовательных программ, чтобы положить конец бытовому насилию. В стране планируется открыть еще десять таких центров.

Гендерные проблемы и ВИЧ

Понятие гендера включает в себя принятые в обществе представления, ожидания, обычаи и практики, в соответствии с которыми определяются «мужские» и «женские» качества, нормы поведения, роли и обязанности. Учитывая относительность гендерных конструкций – один пол определяется в сравнении с другим, – организаторы симпозиума в Рио-де-Жанейро считают, что мужчины и женщины должны в равной степени участвовать в достижении цели гендерного равенства. Работа с мужчинами считается одним из важнейших компонентов наряду с таким направлением работы, как развитие потенциала женщин и девочек, и эти компоненты должны реализовываться в комплексе, а не изолированно друг от друга.

Во многих обществах гендерные нормы требуют, чтобы женщины и девочки не имели равных прав с мужчинами ни дома, ни на рабочем месте, ни в обсуждении сексуальных вопросов. В некоторых обществах существующие представления о мужественности могут предписывать мужчинам стремиться иметь много сексуальных партнеров или демонстрировать рискованное поведение. Все эти нормы вступают в противоречие с концепциями профилактики ВИЧ-инфекции, основанными на использовании средств защиты и соблюдении верности партнеру. Некоторые понятия о «настоящей мужественности» также оправдывают насилие в отношении женщин или враждебное отношение к лицам гомосексуальной ориентации, что приводит к стигматизации мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, и увеличивает вероятность того, что такие мужчины будут скрывать свое сексуальное поведение и избегать обращаться за услугами в связи с ВИЧ.

Насилие и ВИЧ

По данным доклада Генерального секретаря ООН 2006 года, в мире из каждых трех женщин по крайней мере одной в течение жизни приходилось подвергаться побоям, вступать в сексуальные отношения по принуждению или сталкиваться с другими формами насилия, проявляемого, как правило, человеком, с которым женщина знакома.

В контексте ВИЧ-инфекции применение мужчинами физического или сексуального насилия против женщин или угроза такого насилия повышает уязвимость женщин к этому заболеванию, так как в таких условиях женщине становится трудно или невозможно договориться с партнером о защищенном сексе и применении презервативов. Насилие или угроза насилия могут также привести к отсутствию доступа для женщин к услугам по профилактике, уходу и лечению в связи с ВИЧ-инфекцией. Опасаясь насилия и отторжения в результате раскрытия ВИЧ-положительного статуса, женщины могут избегать тестирования на ВИЧ-инфекцию.

На пути к прогрессу

На симпозиуме, проводимом на этой неделе, будет организован диалог с представителями движений в защиту прав женщин и других правозащитных общественных движений, а также семинары по формированию навыков для развития потенциала участников в сфере разработки, реализации и оценки адвокативных стратегий по изменению рискованного поведения и стратегий мобилизации сообществ, а также по работе с маленькими детьми и подростками с целью обеспечения гендерного равенства.

Участники планируют разработать «Призыв к действиям», обращенный к правительствам для внедрения политики, направленной на вовлечение мужчин и мальчиков в деятельность по достижению гендерного равенства.

На форуме "Вовлечение мужчин и юношей в достижение гендерного равенства" будет собрана и представлена информация о передовом опыте, семинарах по формированию навыков, а также дискуссиях с участием представителей негосударственных организаций, политиков и исследователей. Форум продлится до 3 апреля.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (справа) встретился с министром иностранных дел г-ном. Селсу Аморим.
Фото: ЮНЭЙДС/M. Силва

Предстоящая встреча «группы двадцати» (Г-20) в Лондоне, глобальный финансовый кризис и всеобщий доступ – такими были основные темы, которые обсуждали г-н Мишель Сидибе и члены правительства Бразилии во время первого официального визита Исполнительного директора ЮНЭЙДС в Бразилию.

Г-н Сидибе встретился с министром иностранных дел г-ном Сельсо Аморимом, министром здравоохранения г-ном Жозе Гомешем Темпорао, министром по вопросам прав человека г-ном Пауло Вануччи и министром по вопросам женщин г-жой Нильсеа Фрейре.

Кроме того, состоялась встреча г-на Сидибе с представителями парламентской группы по ВИЧ/СПИДу, гражданской группой ЛГБТТ (лесбиянок, геев, бисексуалов, трансегендерных лиц и трансвеститов) и Комиссии по правам человека. Форум, проходивший в Национальном конгрессе в столице страны Бразилиа, представил возможность для живого обмена идеями и точками зрения по целому ряду вопросов, находящихся в центре бразильских мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ и защите прав человека. Г-н Сидибе также поднимал эти вопросы в ходе своих встреч с председателем конгресса и председателем сената страны.

Гражданское общество также решает проблемы и преодолевает препятствия в противодействии разнообразным эпидемиям

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с представителями Grupo Arco-Íris
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Рамалхо

Две отдельные встречи с группами гражданского общества в Рио-де-Жанейро позволили г-ну Сидибе получить общее представление о проблемах, стоящих перед разными группами населения, наиболее сильно затронутыми ВИЧ, включая работников секс-бизнеса, трансгендерных лиц, подростков-геев и представителей коренного населения бассейна реки Амазонки.

На встрече с десятью представителями Бразильской межведомственной ассоциации по СПИДу (АБИА) г-на Сидибе проинформировали о трудностях в противодействии многоликой эпидемии в Бразилии.

Многие представители подчеркивали, что вопросы профилактики ВИЧ необходимо срочно решать, а нехватка ресурсов для охвата групп, подвергающихся наиболее высокому риску ВИЧ-инфекции, является основным препятствием к профилактике новых инфекций.

В ходе встречи с представителями Grupo Arco-Íris (Группа «Радуга») г-н Сидибе узнал о существовании разнообразных групп лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и трансвеститов. Они рассказали о заботах и проблемах, с которыми сталкиваются ЛГБТТ, живущие в Бразилии.

Организация Grupo Arco-Íris выступает за внесение федеральным сенатом изменений в законы, которые бы предусматривали уголовное наказание за акты гомофобии. На сегодняшний день группа собрала более 40 000 подписей в поддержку такого закона. Кроме того, группа начала осуществление кампании по профилактике ВИЧ под названием “entre garotos” («между нами мальчиками»), направленную на геев-подростков в возрасте от 16 до 22 лет, которая проводится с помощью целевой рекламы и размещения информационных стендов в кафе, барах, танцевальных залах и других местах, популярных среди молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Г-н Сидибе заявил о своей постоянной поддержке сообщества ЛГБТТ и призвал его представителей мобилизовать усилия и объединиться для проведения работы по обеспечению всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ в Бразилии.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе посетил общество «Вива Казуза», которое занимается уходом за подростками и детьми-сиротами, живущих с ВИЧ. Рио-де-Жайнеро, Бразилия. 26 марта 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Ромалхо

Уже более двадцати лет общество «Вива Казуза» в Рио- де- Жанейро предоставляет детям-сиротам и молодым людям, живущим с ВИЧ, безопасное убежище, антиретровирусное лечение и доступ к программам, позволяющим получить уверенность в себе и развить лидерские навыки.

Это общество было создано в 1990 году в память бразильской рок-звезды Казузы, который умер от вызванного СПИДом заболевания в том же году. Эта некоммерческая организация служит домом для 20 ВИЧ-позитивных детей и подростков в возрасте от 2 до 16 лет. Многие из обитателей дома были брошены после своего рождения или оставлены на попечение Общества в более поздний период своей жизни.

Click on the image to start video

Мать Казузы, Мария Лючия да Сильва Арауйьо, основала это общество при поддержке друзей певца и более широкой артистической и филантропической общественности. С момента своего основания Общество смогло оказать помощь более чем 80 детям.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе посетил общество «Вива Казуза», которое занимается уходом за подростками и детьми-сиротами, живущих с ВИЧ. Рио-де-Жайнеро, Бразилия. 26 марта 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Ромалхо

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе воспользовался возможностью посетить общество «Вива Казуза» 26 марта в рамках своего официального визита в Бразилию.

Во время посещения этого дома г-н Сидибе был поражен страстной приверженностью Марии Лючии да Сильва Арауйьо делу оказания помощи детям, живущим с ВИЧ, выступающей также за более широкую осведомленность о профилактике. Он сказал, что ее работа «не просто помогает, она возвращает жизнь» обитателям дома.

Многие из более старших детей заняты в группах по обучению сверстников профилактике ВИЧ и по вопросам полового здоровья. Пятнадцатилетний Леонардо является членом группы, которая собирается каждый месяц, чтобы обсудить впросы профилактики. Он старается в режиме диалога преодолеть предрассудки других людей, лежащих в основе стигмы и дискриминации.

Общество "Viva Cazuzа" было учреждено Марией Лусия Араужо да Силва (в центре), в память ее сына, бразильской рок-звезды Cazuza, который умер от СПИДа в 1990 году.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Ромалхо

Помимо предоставления помощи детям и подросткам, «Вива Казуза» также предоставляет поддержку для лечения при ВИЧ для взрослых из близлежащих районов. Каждую среду более 100 людей заходят сюда, чтобы получить свои антиретровирусные лекарства и, если нужна поддержка, чтобы поговорить с консультантом.

Своим следующим шагом «Вива Казуза» считает оказание помощи подрастающим молодым обитателям дома в их подготовке к взрослой жизни и предстоящей самостоятельности. Вооружение их определенным набором навыков поможет обеспечить их здоровье и благополучие после того, как они покинут этот центр, в том числе соблюдение режима лечения.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе встретился с руководителями национальных программ по туберкулезу и представителями гражданского общества на 3-м форуме Партнерства «Остановить туберкулез» в Рио-де-Жайнеро, Бразилия, 24 марта 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Рамалхо

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе встретился с руководителями национальных программ по туберкулезу и представителями гражданского общества на 3-м форуме Партнерства «Остановить туберкулез», чтобы услышать их мнения о возможностях улучшения совместной деятельности в ответ на ТБ и ВИЧ.

Один из участников, рассказывая о своем опыте борьбы против коинфекции ТБ и ВИЧ в Замбии, призвал г-на Сидибе использовать его должность для мобилизации более широкого лидерства с целью противодействия взаимосвязанным эпидемиям ТБ и ВИЧ, а также для того, чтобы наладить более тесные отношения между движениями, занимающимися борьбой против ТБ и СПИДа. Он подчеркнул, что с эпидемиями ТБ и ВИЧ больше нельзя бороться по отдельности. Для того чтобы проиллюстрировать эту идею, один представитель из Малави привел простой пример – до недавнего времени участники движения по борьбе с туберкулезом были редкими гостями на международных конференциях по СПИДу, и наоборот. Еще лучше об этом сказал участник из Индии: «Если вирус и бактерия так хорошо работают вместе, то что же мешает нам?».

Участники согласились, что туберкулез подрывает недавние успехи, достигнутые в противодействии ВИЧ, напоминая о результатах последнего доклада ВОЗ «Глобальная борьба с туберкулезом», в котором на основе более точных данных, полученных из стран, отмечается, что воздействие ТБ среди людей, живущих с ВИЧ значительно сильнее, чем считалось раньше.

Расширение скрининга на туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ – силами полностью интегрированных служб по ТБ/ВИЧ – станет важным, существенным шагом для снижения бремени ВИЧ среди людей, живущих с ВИЧ. Кроме того, участники группы говорили о необходимости увеличения финансирования, более качественного обучения персонала и проведения исследований, что позволит лучше проводить мероприятия по скринингу и профилактике туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, а также об осуществлении инициатив по адвокации и информированию населения о коинфекции ТБ и ВИЧ.

Г-н Сидибе попросил руководителей программ по ТБ и представителей гражданского общества более тесно сотрудничать с коллегами, занимающимися противодействием с ВИЧ, для более широкого «охвата пострадавших людей в общинах». Он закончил свой первый разговор с руководителями программ по ТБ и представителями гражданского общества, работающими в этой сфере, словами: «нельзя допускать, чтобы люди, живущие с ВИЧ, умирали от туберкулеза» - и несколько раз повторил эту ключевую идею в ходе трехдневного форума Партнерства «Остановить туберкулез».

Эта статья была впервые опубликована на веб-сайте UNFPA.org

У клиентов «Кевинз рефлекшнз» есть возможность поговорить о ВИЧ.
Фото: Карина Уинт

В парикмахерских по всему Джорджтауну (Гайана) оживленно обсуждают последние модные тенденции, события в общинах, местные сплетни, а теперь еще и способы защиты молодежи от СПИДа. Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) в сотрудничестве с Секретариатом ЮНЭЙДС выбрал парикмахерские и салоны красоты в качестве информационных центров и использует их для распространения сведений о профилактике ВИЧ.

Проект предусматривает обучение сотрудников парикмахерских, чтобы они могли отвечать на простые вопросы о ВИЧ, распространять информационные материалы, раздавать мужские и женские презервативы клиентам – и даже проводить консультирование и тестирование на месте. Благодаря этому, молодежь Гайаны получает доступ к информации и ресурсам, которые не всегда имеются в наличии в их общинах. И это важно, потому что в этой небольшой стране (с населением 751 223 человека) отмечается один из самых высоких уровней распространенности ВИЧ в регионе: около 1,6% среди беременных женщин (по данным ЮНЭЙДС). Среди работников секс-бизнеса распространенность достигает 26,6%.

В отдельных парикмахерских салонах имеются мужские и женские презервативы.
Фото: Карина Уинт

Хуанита Хубурн, клиент парикмахерского салона «Волшебные пальцы ди-джея», участвующего в программе, говорит, что гайанское общество «закрытое», когда речь заходит о вопросах половой жизни. «О сексе не говорят, советуют просто не заниматься сексом, но это нереально», – говорит она.

Парикмахерские и салоны были выбраны на основе их расположения в торговых центрах, парках, на популярных аттракционах или в общинах с низким уровнем доходов. Владельцы, открывшие свои двери проекту, получили дополнительную маркетинговую поддержку своих малых предприятий, а также стимулы, такие как доступ к рекламным материалам. «Владельцам парикмахерских рассказали о том, какую рекламу и экономические выгоды они получат благодаря участию в проекте, – сказала менеджер по связям ЮНФПА в Гайане Патрис Ля Флёр. – Самое важное, они предоставляют безопасное место для обсуждения вопросов половой жизни и профилактики ВИЧ».

После определения места, по два сотрудника из каждого салона были направлены на тренинг по вопросам базового просвещения о ВИЧ и средствах профилактики. Их также обучали, как правильно проводить мониторинг проекта, и рассказывали о соблюдении мер безопасности на их собственном рабочем месте (например, как стерилизовать машинки для стрижки, лезвия, швейные иглы и вязальные крючки [используются для причесок типа африканские косички-дреды – прим. ред], маникюрные и педикюрные принадлежности, инструменты для нанесения татуировок и пирсинга).

Помимо обучения участников по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, проект также предполагает развитие жизненных навыков, таких как общение, здоровые отношения и лидерство. «Участники рассказывали, что у них самих улучшилось качество отношений с друзьями, семьей и клиентами», – сказала программный менеджер ЮНФПА Бабси Гиддингс.

Парикмахерский салон «Волшебные пальцы ди-джея» стал еще одним местом для повышения информированности о профилактике ВИЧ.
Фото: Карина Уинт

С момента начала деятельности программы предприятия сообщают об устойчивом росте числа клиентов, и все больше парикмахерских присоединяются к этой инициативе. «Бизнес вырос на 5% после того, как мы присоединились к этой программе», сказал Кевин Джон, владелец парикмахерского салона «Кевинз рефлекшнз». Он считает, что это отчасти потому, что его клиенты знают, что в его салоне оборудование стерилизуют. В настоящее время более 7000 мужских и 400 женских презервативов ежемесячно распространяют в парикмахерских и салонах по просьбам клиентов.

Работа над проектом началась в прошлом году, благодаря усилиям Страновой тематической группы ООН под председательством ЮНФПА, и полностью финансируется ЮНЭЙДС. Кроме того, с проектом сотрудничает местная НПО «Вызов для молодежи – Гайана».

ЮНФПА оказывает постоянную поддержку, регулярно посещает участвующие парикмахерские и салоны, и проводит мониторинг их работы. Цель проекта – обеспечить для 2000 молодых людей доступ к информации, навыкам, услугам и товарам, которые они смогут использовать для защиты своего здоровья.

Эта статья была впервые опубликована на веб-сайте UNODC.org

Women in Iran. Credit: UNAIDS/P. Virot

19 марта Исполнительный директор Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК)_ Антонио Мария Коста и заместитель генерального секретаря штаб-квартиры по контролю над наркотиками Исламской Республики Иран Таха Тахери подписали два проекта по оказанию услуг по профилактике и уходу в связи с ВИЧ/СПИДом для афганских беженцев и женщин-потребительниц инъекционных наркотиков в Иране. Эти проекты будут осуществляться при финансировании со стороны правительства Нидерландов.

Цель первого проекта – поддержать национальные мероприятия по оказанию всесторонних услуг по профилактике и уходу в связи с ВИЧ афганским беженцам в Иране, которые потребляют наркотики. Это является частью субрегионального проекта, также направленного на наркозависимых афганских беженцев в Пакистане, а также на тех, кто вернулся в Афганистан. В рамках этой инициативы ЮНОДК, в сотрудничестве с Верховным комиссаром ООН по делам беженцев, ЮНЭЙДС и Международной организацией по миграции, поможет в оказании всесторонних услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ афганским беженцам. Правительства Афганистана и Пакистана также будут принимать участи в этом трехлетнем проекте.

Согласно последней информации, в Иране насчитывается более 900 000 афганских беженцев, что ниже их максимальной численности, составлявшей 2 миллиона человек в 2002-2003 гг. Это одна из самых многочисленных групп беженцев в мире. «Наркотики не помогают решить их проблемы, а лишь усугубляют их. Нам необходимо найти подход к этой уязвимой группе и снизить их уязвимость к наркомании и распространение ВИЧ/СПИДа через потребление инъекционных наркотиков», - сказал г-н Коста. Эта группа определена как группа высокого риска, однако она до сих пор не воспользовалась в полной мере масштабными и комплексными услугами по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, которые в Иране предоставляют потребителям инъекционных наркотиков – включая опиоидную заместительную терапию.

Второй проект направлен на еще одну уязвимую группу – на иранских женщин, являющихся наркозависимыми или пострадавшими от ВИЧ. Цель проекта – расширить доступ к качественным услугам, разработанным с учетом особых потребностей этих женщин, в том числе, в условиях тюремного заключения. Это станет дополнением к тем значительным ресурсам, которые правительство Ирана уже выделяет на профилактику и лечение ВИЧ, а также на меры по снижению спроса на наркотики.

«Эти соглашения являются очередным доказательством подхода ЮНОДК к борьбе наркотиками, ориентированного на сохранение здоровья и на углубление нашего партнерства с Исламской Республикой Иран, - сказал г-н Коста. – ЮНОДК благодарно Нидерландам за финансовую помощь». Он призвал других финансовых партнеров последовать этому примеру с целью снижения уязвимости женщин и афганских беженцев в Иране к наркотикам и ВИЧ. «Это гуманитарная составляющая контроля над наркотиками, о которой часто забывают», - сказал глава ЮНОДК.

Несмотря на то, что в большинстве случаев туберкулез (ТБ) достаточно хорошо поддается профилактике и лечению, это заболевание сегодня является одной из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. По данным ВОЗ, представленным в опубликованном сегодня ежегодном докладе о борьбе с эпидемией туберкулеза в мире, из 33 миллионов людей, живущих с ВИЧ, лишь около 20% знают о своем ВИЧ-положительном статусе и еще меньше – всего 2% в 2007 году – проходили обследование на туберкулез.

ВИЧ-инфекция играет критическую роль в развитии эпидемии ТБ в странах Африки к югу от Сахары, где, согласно опубликованным в докладе ВОЗ данным, до 80% больных туберкулезом являются также ВИЧ-инфицированными. Распространяясь респираторным путем подобно обычной простуде, ТБ наносит тяжелый удар иммунной системе, ослабленной ВИЧ-инфекцией.

«Мы должны остановить смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ», – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе. – «Универсальный доступ к услугам в сфере профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ-инфекцией в обязательном порядке должен включать такой компонент, как профилактика, диагностика и лечение ТБ. Объединение мер противодействия ВИЧ-инфекции и туберкулезу позволит спасти миллионы жизней».

В докладе «Глобальная борьба с туберкулезом-2009», дается оценка современной эпидситуации в связи с распространением туберкулеза и успехов, достигнутых в противодействии этому заболеванию. В докладе отмечается, что в мире только 16% больных ТБ осведомлены о своем ВИЧ-положительном статусе, таким образом, большинство пациентов с сочетанным поражением ВИЧ-инфекцией и туберкулезом не знают о том, что у них ВИЧ, и не имеют доступа к необходимому лечению. Однако за последние годы в этой области был достигнут определенный прогресс за счет расширения охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди людей, получающих лечение от туберкулеза, особенно в странах Африки. Если в 2004 году обследование на ВИЧ-инфекцию проходили лишь 4% больных ТБ в данном регионе, то в 2007 году доля таких больных возросла до 37%, а в ряде стран (в Кении, Лесото, Малави, Руанде и Свазиленде) уже более 70% больных туберкулезом знали свой ВИЧ-статус.

Благодаря расширению охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди пациентов с ТБ, все больше людей получают необходимое лечение, однако они пока составляют лишь малую долю тех, кто фактически нуждается в терапии. В 2007 году 200 тысяч больных с ТБ, имеющих ВИЧ-инфекцию, проходили одновременное лечение тримоксазолом для предотвращения оппортунистических инфекций, и 100 тысяч человек получали антиретровирусную терапию.

Необходимость интеграции услуг в сфере противодействия

ВИЧ-инфекции и туберкулезу На протяжении многих лет противотуберкулезные мероприятия и меры по противодействию ВИЧ-инфекции реализовывались независимо друг от друга, несмотря на общие тенденции в развитии эпидситуации. Улучшение взаимодействия между противотуберкулезными программами и программами по борьбе с ВИЧ-инфекцией позволит повысить эффективность мер по профилактике и лечению ТБ у людей, живущих с ВИЧ, и обеспечить защиту интересов общественного здравоохранения.

Публикация доклада ВОЗ приурочена к отмечаемому сегодня Всемирному дню борьбы против туберкулеза, а также к 3-му форуму Партнерства «Остановить туберкулез», проводимому в эти дни в Рио-де-Жанейро (Бразилия) с участием 1500 человек.

Видео на английском языке

(слева) Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и директор департамента ВОЗ "Остановить ТБ" д-р. Марио Равильоне во время пресс-конференции "Глобальная борьба против туберкулёза-2009". 24 марта 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Ромалхо

На этой неделе Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе находится с визитом в Бразилии, где он выступает за повышение уровня информированности о взаимосвязанных эпидемиях ВИЧ и туберкулеза, обеспечение всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ для всех нуждающихся и говорит о необходимости решения проблем стигмы и дискриминации в рамках деятельности Бразилии в ответ на ВИЧ.

Сегодня в начале дня г-н Сидибе принял участие в мероприятиях в Рио-де-Жанейро по случаю международной презентации ежегодного доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальной борьбе против туберкулеза.

Хотя туберкулез (ТБ) хорошо поддается профилактике и лечению, он является одной из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ, в мире. По данным доклада «Глобальная борьба с туберкулезом-2009», из 33 миллионов человек, которые сегодня живут с ВИЧ, только 20% знают свой статус, и лишь незначительная их часть - 2% - прошли скрининг на туберкулез в 2007 г.

«Мы должны остановить смерти от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, - сказал г-н Сидибе. – Всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ должен включать профилактику, диагностику и лечение туберкулеза. Когда службы по ВИЧ и туберкулезу объединяются, они спасают жизни».

На презентации доклада к Исполнительному директору ЮНЭЙДС присоединились Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин; заместитель генерального директора отдела ВОЗ по ВИЧ/СПИДу, туберкулезу, малярии и забытым тропическим болезням г-н Хироки Накатани; директор отдела «Остановить туберкулез» д-р Марио Равильоне и исполнительный секретарь Партнерства «Остановить ТБ» д-р Маркос Эспиналь.

(слева направо) помощник Генерального директора ВОЗ д-р Хиро Накатани, Исполнительный секретарь Партнерство "Остановить ТБ" д-р Маркос Эспиналь, Исполнительный директор Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией д-р Мишель Казачкин в ходе пресс-конференции "Глобальная борьба против туберкулёза-2009", 24 марта 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Ромалхо

 Презентация доклада проходит в рамках мероприятий по случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом в ходе 3-го форума Партнерства «Остановить туберкулез», который открылся в Рио-де-Жанейро 23 марта. Г-н Сидибе выступит с обращением на закрытии форума 25 марта.

Позже на этой неделе г-н Сидибе посетит г. Бразилиа, где встретится с высшими должностными лицами правительства Бразилии, включая представителей парламентской группы по ВИЧ Национального конгресса и министров иностранных дел, по вопросам политики в отношении женщин, здравоохранения и по правам человека.

С целью усиления идей ЮНЭЙДС, направленных на поддержку людей, живущих с ВИЧ и затронутых эпидемией, и на отмену законов, мешающих противодействию СПИДу, г-н Сидибе встретится с несколькими ключевыми представителями гражданского общества, ведущими активную работу по повышению информированности о ВИЧ, защите прав человека и искоренению стигмы и дискриминации, особенно в интересах людей, наиболее уязвимых к ВИЧ. На одной из таких встреч соберутся представители национального уровня, выражающие интересы групп людей, живущих с ВИЧ, молодежи, женщин, лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц, для обсуждения этих вопросов в национальном и местном контексте.

В Рио-де-Жанейро планируется посетить организации, оказывающие жизненно важные услуги детям и молодежи. Одна из них – некоммерческая организация Sociedade Viva Cazuza – оказывает поддержку детям, молодым людям и взрослым, живущим с ВИЧ, предоставляя им широкий спектр услуг, от консультирования и тестирования на ВИЧ до проведения антиретровирусного лечения под эгидой муниципальной системы здравоохранения Рио-де-Жанейро. Помимо физической поддержки, Sociedade Viva Cazuza также поддерживает веб-сайт, на котором люди могут задать свои вопросы о ВИЧ и сексуальном здоровье специалистам.

В Латинской Америке Бразилия является регионом с самой масштабной эпидемией ВИЧ – здесь проживает около 40% (730 000) людей, живущих с вирусом; на втором месте – Мексика (200 000 ВИЧ-позитивных). Однако страна находится в выгодном положении, благодаря приверженности делу обеспечения всеобщего доступа к профилактике и лечению ВИЧ, что помогло удержать эпидемию на стабильном уровне и вдвое снизить смертность от СПИДа в период с 1996 по 2002 г.

30 марта г-н Сидибе вместе с министром Бразилии по вопросам политики в отношении женщин г-жой Нильсеа Фрейре примут участие в открытии первого центра, который будет заниматься реабилитацией мужчин, допустивших насилие в отношении женщин. Работа этого центра, расположенного в муниципалитете Нова-Игуасу, штат Рио-де-Жанейро, будет основана на образовательных программах по искоренению бытового насилия. В стране планируется открыть десять таких центров.

Г-н. Сидибе закончит свой официальный визит в конце этого дня, выступив перед делегатами на открытии Глобального симпозиума по вовлечению мужчин и мальчиков в работу по обеспечению гендерного равенства.

Это первый визит г-на Сидибе в Бразилию с момента назначения на должность Исполнительного директора ЮНЭЙДС.

Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, встретился с сотрудниками обеих организаций, чтобы узнать из первых рук о том, как они проводят свою аутрич-работу в сообществе работников секс-бизнеса в Паттайе.
Фото: ЮНЭЙДС/Винаи Дитайон

Пробираясь сквозь толпы гуляющих, Суранг Джаньян приветливо машет рукой своей подруге Гоп. Она – одна из многих людей, с которыми она встретится сегодня на Пешеходной улице в Паттайе – это длинная улица, идущая вдоль побережья в одном из районов «красных фонарей» Таиланда.

Суранг Джаньян – основатель и директор небольшой организации «Свинг», которая оказывает поддержку работникам секс-бизнеса в Таиланде. Она регулярно приходит к Гоп около полуночи, чтобы узнать, не нужна ли какая-нибудь помощь ей или ее работникам. Гоп владеет одним из самых популярных баров в Паттайе – «Уайлд вест бойз», – куда мужчины приходят посмотреть шоу и платят за то, чтобы провести время с мужчинами-работниками секс-бизнеса в баре или получить сексуальные услуги в частной обстановке.

На Гоп работают около 70 работников секс-бизнеса, и Суранг многих из них хорошо знает. «Сотрудники «Свинг» приходят поговорить с нами и дают нам презервативы, - говорит Гоп. – И они показывают нашим мальчикам, как ими правильно пользоваться». Сотрудники «Свинг» и волонтеры ежемесячно распространяют несколько тысяч презервативов и информацию о ВИЧ, и о том, как защититься от вируса.

«ВИЧ среди работников секс-бизнеса и доступ к услугам являются одними из серьезнейших проблем для противодействия СПИДу в Таиланде, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Очень важно, чтобы работники секс-бизнеса могли получить доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ без страха перед дискриминацией».

«Свинг» работает со многими барами и особенно с владельцами баров. «Завоевание доверия владельцев баров является важным первым шагом для того, чтобы получить доступ к самим работникам секс-бизнеса, - сказал Патрик Бренни, Страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде. – Уровень знаний о ВИЧ среди работников секс-бизнеса в Таиланде тревожно низок – около 28%, поэтому важно научить их, как защитить себя и своих клиентов».

Дальше по улице Суранг встречает еще одну подругу – Нуенг, которая работает в «Сестрах», первой консультационной службе в Таиланде, занимающейся исключительно вопросами трансгендерного сообщества. В высокий сезон в Паттайе работают около 1000 транссексуалов.

«Мы основали свой центр в 2005 году, чтобы получить общественную поддержку и добиться лучшего отношения к трансгендерному сообществу в Паттайе, - сказала Нуенг, руководитель направления аутрич-работы в организации «Сестры». – До того, как мы начали работу, представителям трансгендерного сообщества было некуда обратиться за советом и поддержкой. Существовали службы для женщин и мужчин секс-бизнеса, но никто не работал с транссексуалами, мы были сами по себе, и никто нас не понимал». Паттайя была популярным местом для «отдыха и развлечений» военнослужащих США во время вьетнамской войны, и с тех пор сюда была проложена дорога для многочисленных секс-туристов – ежегодно сюда приезжают тысячи людей.

«Сестры», так же, как и «Свинг», обеспечивают работу центра доверия в Паттайе, где они предоставляют медицинские услуги, консультирование, обучают навыкам и проводят клубные мероприятия, например, курсы макияжа, спортивные и кулинарные занятия.

Нуенг – сама транссексуалка, поэтому она понимает проблемы стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются трансгендерные работники секс-бизнеса. «У нас много проблем из-за того, что мы транссексуалы, - говорит она. – Если мы приходим в медицинские учреждения, персонал зачастую относится к нам очень плохо и несправедливо. Поэтому мы пытаемся предоставить нашим трансгендерным сестрам поддержку и повысить информированность общества, чтобы люди приняли нас».

Нуенг носит футболку с рисунком – ее группа изготовила такие футболки для своих сотрудников, чтобы их легко можно было узнать во время выполнения ими аутрич-работы. Эти футболки ярко-розового цвета, и на них напечатаны слова: «Сестры» – это наш второй дом»

На этой неделе Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, встретился с сотрудниками обеих организаций, чтобы узнать из первых рук о том, как они проводят свою аутрич-работу в сообществе работников секс-бизнеса в Паттайе.

Работа в партнерстве с работниками секс-бизнеса для того, чтобы выяснить их потребности и выступать в поддержку стратегий и программ, направленных на улучшение их здоровья, безопасности и расширение их участия в противодействии СПИДу, является доказавшей свою эффективность стратегией и одной из важных особенностей подхода ЮНЭЙДС.