"Эпидемиология ВИЧ/СПИДа в Западной Африке и обобщение ответных мер»

В день открытия Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА), которая проходит в Мали под лозунгом «Ответные меры в Африке:смотреть фактам в лицо», Всемирный банк выпустил новый доклад о результатах изучения характера эпидемии ВИЧ и ответных мер в странах Западной Африки.

Доклад «Эпидемиология ВИЧ/СПИДа в Западной Африке и обобщение ответных мер» представляет собой анализ данных эпиднадзора и исследований, проведенных в 15 странах Западной Африки: Бенин, Буркина-Фасо, Гана, Гамбия, Гвинея-Биссау, Гвинея, Кот-д’Ивуар, Кабо-Верде, Либерия, Мали, Нигерия, Нигер, Сьерра-Леоне, Сенегал и Того.

Основное внимание документа, целью которого было получение более глубокого понимания путей передачи ВИЧ в этом субрегионе, направлено на анализ степени концентрации или генерализации эпидемии в каждой стране и значение этих факторов для эффективных стратегий профилактики. Согласно докладу, там, где эпидемия оказалась менее генерализованной, чем считалось раньше, следует усилить внимание профилактических мероприятий конкретным группам, в которых в первую очередь сконцентрирована передача ВИЧ, включая женщин-работниц секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

В новой публикации подчеркивается необходимость в более глубоком понимании сложной природы коммерческого секса в Западной Африке. Многие женщины, вовлеченные в коммерческий секс, не считают себя секс-работниками и могут одновременно иметь другую работу. Границы между коммерческим и некоммерческим сексом размыты, поэтому трудно получить представление о проценте мужчин, предоставляющих коммерческие сексуальные услуги, из-за значительного занижения сведений.

Специалисты все больше признают значение роли мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) в развитии эпидемии ВИЧ в Западной Африке. Кроме того, большое число МСМ женаты и/или имеют половые отношения с другими женщинами, крайне редко пользуясь презервативами, то есть, являются связующим звеном в передаче ВИЧ между МСМ и женщинами.

«Знайте вашу эпидемию. Знайте вашу ответную деятельность»

Этот документ был подготовлен в рамках рабочей программы Глобальной группы по поддержке мониторинга и оценки эпидемии СПИДа (ГАМЕТ) Всемирного банка, помогающей странам «знать свою эпидемию, знать свои ответные меры», чтобы они могли тщательно выбирать вмешательства и определять их приоритеты на основе детальной характеристики эпидемии в каждой стране.

Понимание моделей поведения, способствующего большинству новых инфекций, является важнейшим первым шагом для разработки ответных мер, направленных на достижение результата и основанных на доказанных данных, которые будут эффективно предотвращать новые случаи инфекции. В свою очередь, это позволит более эффективно распределять ресурсы, что приобретает еще большее значение в условиях, когда глобальная экономическая ситуация может отрицательно повлиять на деятельность в ответ на СПИД.

Эта работа была проделана в партнерстве между Всемирным банком и ЮНЭЙДС, при сотрудничестве Национальных советов по СПИДу и программ по СПИДу в странах.

В день открытия ИКАСА-2008 Исполнительный директор ЮНЭЙДС Питер Пиот представил новый региональный доклад, в котором рассматривается уязвимость к ВИЧ женщин и девочек в южной части Африки. Кредит: ЮНЭЙДС / Джаки Д.Ли

Почти две трети всех молодых людей, живущих с ВИЧ, проживают в Африке к югу от Сахары, где примерно 75% всех инфекций, регистрируемых среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, приходится на молодых женщин.

Для лучшего понимания причин уязвимости к ВИЧ-инфекции молодых женщин и девочек, живущих в странах этого региона, ЮНЭЙДС и Отделение исследований в области репродуктивного здоровья и ВИЧ университета Витватерсранда в Южной Африке в июне 2008 года провело техническое совещание экспертов.

Участники совещания согласовали четыре направления действий на уровне общин и стран, которые определяются национальными стратегиями и конкретными условиями. Эти четыре направления действий включают:

1. Мобилизацию общин для профилактики ВИЧ с активным участием мужского населения для разработки соответствующих стратегий и информации о причинах и последствиях уязвимости молодых женщин и девочек и решении этой проблемы.
2. Расширение доступа к важнейшим услугам для защиты полового и репродуктивного здоровья и профилактики с высоким уровнем качества и интеграции и обеспечение спроса на такие услуги.
3. Разработку и обеспечение адекватных технических и финансовых ресурсов для реализации национальных стратегий с учетом структурных факторов, способствующих такой уязвимости.
4. Усиление странового потенциала для проведения эпиднадзора и надзора за поведением, приоритетных исследований и мониторинга охвата и воздействия мер профилактики с целью получения информации, необходимой для улучшения процесса принятия решений.

Документ «Техническое совещание ЮНЭЙДС по проблемам молодых женщин в странах юга Африки с гиперэпидемией» также включает ряд исходных технических документов, подготовленных к этому совещанию.

В совещании участвовали исследователи из этих регионов; представители национальных советов по СПИДу, правительственных департаментов и Южноафриканского сообщества по развитию; а также члены Региональной группы Организации Объединенных Наций по СПИДу для восточного и южного регионов Африки. Для участия в конференции были выбраны представители всех стран юга Африки, которые имели опыт и знания в области политики на высоком уровне, а также в проведении социальных и научных исследований и реализации программ, касающихся женщин, девочек и ВИЧ.

Энди Сил, Старший региональный советник по вопросам адвокации и коммуникации Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для восточного и южного регионов Африки, заявил: «Для успешного решения вопросов уязвимости, проанализированных во время совещания, требуется сильное ускорение процессов социальной мобилизации, расширения услуг, увеличения ресурсов и укрепления эпиднадзора. Действия необходимы на всех уровнях – от уровня государства до уровня общин, семей и отдельно взятых людей».

Итоги этого совещания отражены в новой публикации, представленной ЮНЭЙДС в восточном и южном регионах Африки 1 декабря 2008 года, которая отражает выводы и рекомендации экспертов и необходимые действия.

Документ «Техническое совещание ЮНЭЙДС по проблемам молодых женщин в странах юга Африки с гиперэпидемией» также включает ряд исходных технических документов, подготовленных к этому совещанию.

Анализ контекста на юге Африки

В день открытия ИКАСА 2008 году, Новый региональный доклад рассматривает уязвимость женщин и девочек в Южной Африке к ВИЧ. Кредит: ЮНЭЙДС / Джаки Д. Ли

В документах анализируются некоторые факторы, которые способствуют развитию нынешней эпидемии на юге Африки. Эти факторы включают половые контакты между людьми разного возраста и разных поколений; биологическую уязвимость молодых женщин; экономические возможности; образование и гендерное насилие. В итоговом документе рассматривается сложное взаимодействие между факторами среды проживания и индивидуальным выбором, поведением и социальными нормами.

Более точный анализ этих факторов позволит осуществлять необходимые ответные меры на основе подтвержденной информации для решения таких конкретных проблем, которые усиливают уязвимость молодых женщин и девочек в регионе.

Социальные преобразования

Участники совещания призвали начать социальное движение для устранения факторов, способствующих заражению ВИЧ в регионе. По мнению участников, решение проблем, связанных с нарушением прав человека, опасными социальными нормами, слабыми возможностями общин и лидеров, является одним из основных шагов на пути устранения уязвимости молодых женщин и девочек к ВИЧ на юге Африки.

Молодая женщина, Дакар. Сенегал Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

Обеспечение устойчивости прогресса, достигнутого в области профилактики новых ВИЧ-инфекций, и увеличение числа лиц, получающих антиретровирусное лечение, являются основными приоритетами для стран Африки, если они хотят добиться успехов в борьбе с эпидемией СПИДа в ближайшие годы – это основная тема, которая будет обсуждаться в ходе 15-й Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА), которая проводится с 3 по 7 декабря 2008 года в Дакаре, Сенегал.

Тема ведущего африканского форума для обсуждения тенденций в развитии ВИЧ звучит как «Ответные меры в Африке: смотреть фактам в лицо».

Эксперты ЮНЭЙДС вместе с представителями различных международных и африканских организаций, групп гражданского общества, включая людей, живущих с ВИЧ, средств массовой информации и другими партнерами, вовлеченными в осуществление мер в ответ на СПИД, в течение пяти дней будут участвовать в дискуссиях и открытых форумах для обзорного анализа успехов и проблем, с которыми они сталкиваются при осуществлении мер в ответ на СПИД в Африке. В частности, международные и африканские эксперты дадут оценку нынешнему состоянию эпидемий ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая оценку политических обязательств, научного прогресса и задач, действий общин и лидерства.

«Эпидемия СПИДа не завершилась ни в одной части Африки, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот, который будет открывать ИКАСА и примет участие в ряде мероприятий, многие из которых будут посвящены вопросам лидерства и участия молодежи. – По мере того как страны Африки планируют свои последующие шаги в решении проблем СПИДа, им сейчас необходимо проанализировать свои успехи и проблемы».

В конференции примут участие Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, Специальный посланник ООН Ларс Каллингс (для Восточной Европы и Центральной Азии), Специальные представители ЮНЭЙДС Ее Королевское Высочество Принцесса Матильда из Бельгии и Гаэтано Кагва, а также ряд других известных активистов, которые внесут свой вклад в дискуссии.

Ряд заседаний будет посвящен обсуждению принципа «знать свою эпидемию и знать свои ответные меры», подходов на основе прав человека, включая борьбу со стигмой и дискриминацией, вопросов уязвимости женщин и девочек, роли религиозных и конфессиональных организаций, партнерства между государственным и частным сектором, технической помощи странам, вопросов туберкулеза и ВИЧ, а также финансовых механизмов.

Меры в ответ на СПИД в Африке

Конференция проводится на уникальной стадии развития эпидемий в Африке: глобальный финансовый и экономический кризис, сохранение бедности и неравенство представляют собой серьезные проблемы и препятствия для стран, которые пытаются искать инновационные решения для уменьшения числа новых ВИЧ-инфекций, снижения смертности от СПИДа и увеличения числа людей, получающих лечение.

Африка к югу от Сахары остается регионом, более всего затронутым ВИЧ: здесь проживают около 22 [20,5–23,6] миллионов людей, живущих с ВИЧ.

В 2007 году на этот регион приходилось две трети (67%) всех людей, живущих с ВИЧ, и три четверти (75%) всех смертей от СПИДа. При этом СПИД остается основной причиной смерти в Африке. Девять стран юга Африки по-прежнему несут непропорционально сильную нагрузку, обусловленную СПИДом: в этом регионе отмечены 35% всех ВИЧ-инфекций и 38% всех смертей от СПИДа.

Невзирая на эти отрезвляющие цифры, прогресс, достигнутый в последние несколько лет, указывает на то, что вложения в программы профилактики и лечения в связи с ВИЧ окупаются. Как указано в Докладе ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа за 2008 год, в ряде сильно пострадавших стран, таких как Зимбабве и Руанда, изменения в сексуальном поведении привели к уменьшению числа новых ВИЧ-инфекций. Эти изменения в поведении включают более позднее начало половой жизни, уменьшение числа половых партнеров и расширение практики пользования презервативами среди лиц, имеющих несколько партнеров.

ЮНЭЙДС и ее партнеры работают со странами с тем, чтобы использовать результаты в области профилактики ВИЧ и побудить их к реализации комбинированного подхода к профилактике ВИЧ как приоритетного подхода, включающего правильный выбор поведенческих, биомедицинских и структурных мер и тактики для профилактики ВИЧ и учет потребностей тех, кому грозит самый высокий риск. Национальные программы по СПИДу также должны быть направлены на устранение факторов, которые по-прежнему ставят женщин и девочек в положение риска, и в то же время должны усиливать понимание потребности в профилактике ВИЧ среди других групп, которым грозит самый высокий риск, таких как работники секс-бизнеса и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.

Ожидается, что в ИКАСА примут участие около 5000 представителей из различных стран с различным опытом.

Примерно 122 000 учителей, живущих с ВИЧ в Африке к югу от Сахары, получили возможность рассказать о себе в рамках совместного проекта, осуществляемого Всемирным банком, коспонсором ЮНЭЙДС, и сетями координаторов по ВИЧ/СПИДу

Примерно 122 000 учителей, живущих с ВИЧ в Африке к югу от Сахары, получили возможность рассказать о себе в рамках совместного проекта, осуществляемого Всемирным банком, коспонсором ЮНЭЙДС, и сетями координаторов по ВИЧ/СПИДу при министерствах образования стран Африки. В результате этого сотрудничества Партнерство для развития детей при поддержке Всемирного банка выпустило книгу и документальный фильм.

Вчера, в день открытия ИКАСА, в Дакаре состоялась африканская премьера документального фильма «Мужество и надежда». О фильме и истории его создания рассказал Дон Банди, ведущий специалист Всемирного банка по проблемам школьного здравоохранения, просвещения и профилактики ВИЧ/СПИДа.

Услышав во время саммита по образованию, прошедшего в 2006 году, историю о том, как учителя, живущие с ВИЧ в Габоне, вернулись в свои классы благодаря лечению ВИЧ и стали играть новую роль лидеров в борьбе с этим заболеванием, Банди способствовал тому, что Всемирный банк и Партнерство для развития детей профинансировали создание фильма «Мужество и надежда».

По словам Банди, «Такая поддержка учителей помогает сохранить специалистов и дает молодым людям убедительный пример для подражания, который демонстрируют взрослые».

Элизабет Луле, руководитель ActAfrica, описала, каким образом у детей появляется шанс прожить свою жизнь без ВИЧ, если они смогут приобрести знания, умения и ценности, помогающие им защитить самих себя по мере взросления. «Обеспечение для молодых людей, особенно для девочек, «социальной вакцины» в виде образования дает им реальный шанс на продуктивную жизнь, свободную от ВИЧ», – сказала она.

(слева направо): Дебреворк Зевдие, Элизабет Лул из Всемирного банка и Барбара де Заодуоно из ЮНЭЙДС, говорят о роли проекта "мужества и надежды".  Фото: ЮНЭЙДС/Мамадоу Гомис

В этой книге двенадцать учителей из Буркина-Фасо, Ганы, Замбии, Занзибара, Камеруна, Кении, Мозамбика, Руанды, Сенегала и материковой части Танзании, наглядно рассказали о своем опыте, свидетельствующем об обычной и в то же время мужественной жизни с ВИЧ, а также о том, какое воздействие оказывает ВИЧ-статус на их любимых, членов их семей, школы и общины.

Огромное большинство учителей, живущих с ВИЧ в Африке к югу от Сахары, не знают о своем ВИЧ-положительном статусе, и многие не хотят проходить тестирование на ВИЧ, опасаясь последствий положительного результата теста.

В этом фильме четверо учителей – Белдина Атьено, Мартин Мкуг Пточ, Джемайма Ниндо и Маргарет Вамбете – подробно рассказывают о проблемах, с которыми они столкнулись, когда их положительный статус стал широко известен. Эти проблемы включали стигматизацию, настороженное отношение и дискриминацию в отношении их самих и членов их семей.

«ВИЧ не убивает. Убивают стигма и дискриминация, связанные с этим вирусом», – сказала Белдина Атьено, 38-летняя учительница из Кении, которая пережила все трудности, пока не научилась справляться с дискриминацией после того, как ее муж выгнал ее из дома и она лишилась своих детей и работы.

Несмотря на личные препятствия, с которыми столкнулись учителя, они уверены в том, что, получив доступ к эффективному уходу, поддержке и антиретровирусным препаратам, они смогут жить и наслаждаться полной и здоровой жизнью. Личный опыт этих учителей внушает мужество и надежду другим учителям, живущим с ВИЧ в Африке к югу от Сахары, число которых, по оценкам, составляет 121 996 человек.

Фильм «Мужество и надежда: африканские учителя, живущие с ВИЧ» был впервые показан во время Международной конференции по СПИДу 2008 года в Мехико; он транслировался на стенде ЮНЭЙДС, где также раздавали бесплатно копии фильма на DVD.

Во время премьера фильма в Дакаре Мартин Пточ, учитель, живущий с ВИЧ, показанный этом фильме, описал положительную реакцию на фильм и книгу. Во время этого мероприятия также выступили Барбара де Залдуондо, руководитель ЮНЭЙДС по программным приоритетам и поддержке, и Дебреворк Зевди, Директор Глобальной программы по ВИЧ/СПИДу Всемирного банка.

«Остановить туберкулез» организовали сопутствующий симпозиум для освещения воздействия туберкулеза на людей, живущих с ВИЧ, и тех мер, которые необходимо принять, чтобы устранить это чрезмерное бремя заболеваемости и смертности Фото: ЮНЭЙДС/Мамадоу Гомис

Туберкулез является одной из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ – по оценкам, на его долю приходится 13% смертей в связи со СПИДом в мире. ВИЧ и туберкулез настолько тесно взаимосвязаны, что их часто называют сопутствующими или двойными эпидемиями. Каждая усиливает воздействие другой, но при этом, несмотря на свидетельства о положительных результатах совместных вмешательств, программы по туберкулезу и ВИЧ, как правило, осуществляются отдельно.

Африка к югу от Сахары несет самое тяжелое бремя ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа в мире – здесь проживают более 60% ВИЧ-инфицированных людей в мире. В среднем, 22% больных туберкулезом в регионе коинфицированы ВИЧ, и примерно 40% смертей от туберкулеза связаны с ВИЧ.

Туберкулез является самой распространенной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ в Африке, несмотря на то, что болезнь можно предупреждать и лечить. Растущие уровни туберкулеза, резистентного к лекарствам, особенно штаммов с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), подвергают деятельность в ответ на СПИД в регионе еще большей опасности.

Аласдаир Реид, советник ЮНЭЙДС по вопросам ВИЧ и ТБ
Фото: ЮНЭЙДС/Мамадоу Гомис

В связи с этим в среду 3 декабря ЮНЭЙДС, ВОЗ и ВПП в сотрудничестве с рабочей группой по туберкулезу/ВИЧ Партнерства «Остановить туберкулез» организовали сопутствующий симпозиум для освещения воздействия туберкулеза на людей, живущих с ВИЧ, и тех мер, которые необходимо принять, чтобы устранить это чрезмерное бремя заболеваемости и смертности.

В ходе симпозиума было определено, что должны сделать программы по ВИЧ и гражданское общество, чтобы улучшить профилактику, диагностику и лечение туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ. Был представлен подход Три «И» для ВИЧ/туберкулеза – набор вмешательств, включая более интенсивное выявление случаев туберкулеза (скрининг на туберкулез), профилактическую терапию изониазидом и контроль над инфекциями – направленных на снижение бремени туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ. Более того, говорилось о необходимости совместного решения вопросов питания как существенного компонента противодействия туберкулезу и ВИЧ. Оба заболевания подрывают состояние питания больных, приводя к недоеданию, что, в свою очередь, усиливает тяжесть течения ВИЧ и туберкулеза.

Фото: ЮНЭЙДС/Мамадоу Гомис

Немногие страны имеют всесторонние планы по снижению бремени туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, в регионе. Вследствие этого охват ключевыми мероприятиями по ВИЧ и туберкулезу все еще очень низок. Необходимы совместные мероприятия по ВИЧ и туберкулезу, чтобы обеспечить доступ к тестированию на ВИЧ и надлежащему лечению для больных туберкулезом, живущих с ВИЧ, и для эффективной профилактики, диагностики и лечения туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ.

В 2006 г. всего 22% больных туберкулезом прошли тестирование на ВИЧ в Африке к югу от Сахары, и менее 1% людей, живущих с ВИЧ, прошли скрининг на туберкулез.

Симпозиум продемонстрировал необходимость в быстром расширении масштабов работы по обеспечению всеобщего доступа к услугам по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза для людей, живущих с ВИЧ в Африке.

«Симпозиум ИКАСА помог более широко вовлечь ВИЧ-сервисные организации и затронутые сообщества в осуществление этих очень важных мероприятий, и усилить сотрудничество между программами по туберкулезу, ВИЧ и гражданским обществом», - сказал Алисдейр Рейд, советник ЮНЭЙДС по ВИЧ и туберкулезу.

По случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, УВКБ ООН отмечает успехи, достигнутые агентством в противодействии СПИДу, но вместе с тем признает, что очень многое еще предстоит сделать. Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев является одним из коспонсоров Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)

Афганские беженцы, возвращающиеся домой из Пакистана, на информационном занятии по ВИЧ-инфекции в транзитном центре УВКБ ООН. Фото: УВКБ ООН/М.Магуаер

В своем выступлении в понедельник представитель руководства УВКБ ООН сказал, что хотя агентству за последние годы удалось добиться значительного прогресса в решении проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией, среди перемещенных лиц, предстоит сделать еще очень многое.

«В рамках программ УВКБ ООН по ВИЧ и СПИДу удалось сделать многое», – говорится в специальном послании работникам агентства по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, подписанном главой Департамента операционной поддержки УВКБ ООН Арнольдом Акоджену. «Проблема ВИЧ остается одним из политических приоритетов для Верховного комиссара [ООН по делам беженцев Антониу Гутерриша], а обеспечение защиты является ключевым компонентом стратегии УВКБ ООН в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу».

Акоджену отметил: «Сегодня мы добились практически 100-процентного охвата универсальными мерами предосторожности в медицинских центрах лагерей для беженцев и обеспечиваем безопасные запасы крови для беженцев; [при этом] доступ к программам профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку вырос до уровня 60% и выше».

Универсальные меры предосторожности – это правила медицинской практики, направленные на предотвращение контакта с биологическими жидкостями пациентов и предусматривающие, например, работу в перчатках при заборе крови или работе с кровью и другими биологическими жидкостями.

Он также отметил, что антиретровирусная терапия в настоящее время предоставляется УВКБ ООН во многих лагерях беженцев, в 2008 году охват АРВ-терапией для беженцев увеличен до уровня 75%.

Однако многие серьезные проблемы остаются нерешенными. «Необходимо расширять работу по профилактике ВИЧ-инфекции, обеспечению ухода и лечения для сотрудников, беженцев и всех нуждающихся. Мы должны активнее работать с общинами, чтобы создать программы по профилактике и уходу в связи с ВИЧ на уровне общин, при этом продолжая борьбу против стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. Также необходимо обеспечивать конфиденциальность медицинской информации о пациентах в любых условиях», - сказал г-н Акоджену.

«Каждый из нас должен внести свой вклад в борьбу с ВИЧ/СПИДом. Таким вкладом может стать выступление в защиту вовлечения беженцев и других категорий перемещенных лиц в разработку национальных стратегий и программ по противодействию ВИЧ, борьба с социально-экономическим неравенством и несправедливостью, защита прав человека и содействие их реализации».

В рамках масштабной кампании по выполнению обязательств, принятых политическими лидерами в сфере борьбы с ВИЧ/СПИДом, в этом году Всемирный день борьбы со СПИДом проводится под девизом: «Лидировать – Расширять возможности – Добиваться результата». Представительства УВКБ ООН во всем мире отметили этот день целой серией мероприятий. Многие представительства отмечали успехи в реализации действующих программ – таких, например, как запуск широкомасштабной информационно-профилактической кампании среди населения юго-восточных районов Демократической Республики Конго.

Крупнейшая кампания стартовала в октябре в провинции Катанга, где серия выездных презентаций прошла в городе Моба, населенных пунктах на озере Танганьика и в близлежащих районах. Сотрудники УВКБ ООН и партнерских организаций распространяли информацию о ВИЧ, проводили обучение и предлагали местному населению пройти бесплатное консультирование и тестирование на ВИЧ.

Начиная с 2006 года, когда в Катанге были открыты оперативные представительства УВКБ ООН, десятки тысяч людей смогли вернуться в свои дома из-за рубежа или из других районов провинции. Однако они остаются уязвимыми к заболеваниям, включая ВИЧ-инфекцию, отметил глава представительства УВКБ ООН в г. Моба Филипп Креппи.

В рамках кампании в Катанге, проводимой при поддержке местных вождей и медицинских работников, население будут информировать о чрезвычайной важности профилактики и призывать бесплатно пройти консультирование и тестирование на ВИЧ. Основное внимание этой кампании будет уделяться молодежи. Кроме того, УВКБ ООН планирует вовлекать гражданское общество в разработку и реализацию программ по противодействию ВИЧ.

Г-н Креппи отметил, что УВКБ ООН и партнерские организации надеются, что бесплатное тестирование и консультирование в комплексе с обучением медицинских работников, укреплением медицинских учреждений и разработкой комплексных стратегий поможет «затормозить быстрое распространение этого бедствия в регионе». Те, кто при тестировании получили положительный результат и нуждаются в лечении, будут обеспечены антиретровирусными препаратами.

Кампания, в проведении которой принимают участие более десятка неправительственных организаций; будет расширяться и со временем охватит все остальные регионы Демократической Республики Конго. Программа рассчитана на пять лет.

(справа) г-н Джефф Manthey (Региональный программный советник), г-н Роберт Сазерленд (представитель ООН+); г-жа Хейзер (Исполнительный секретарь ЭСКАТО) и г-н Прасадо Пао (Региональный директор ЮНЭЙДС группы поддержки) на открытии конвенции по Всемирному дню борьбы со СПИДом. Центр Организации Объединенных Наций, Бангкок, Таиланд. 1 декабря 2008 года. Фото: ЮНЭЙДС

Вчера в Бангкоке по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом сотрудники ООН в Азиатско-тихоокеанском регионе объявили о начале реализации региональной программы UN Cares.

Во время церемонии открытия с речью выступил Представитель «ООН-плюс» в Азиатско-тихоокеанском регионе Роберт Сазерленд; он высоко оценил руководящую роль учреждений ООН в реализации мер в ответ на СПИД и призвал оказать ещё большее содействие в создании в рамках ООН среды, в которой нет места стигме и дискриминации.

После зажигания двух красных свечей  которые согласно азиатской традиции символизируют начало  с речью выступила заместитель Генерального секретаря ООН, Исполнительный секретарь ЭСКАТО г-жа Ноэлин Хейзер. Она подчеркнула роль единства координированных действий ООН для обеспечения выполнения твердых намерений Генерального секретаря ООН по реализации программы UN Cares в регионе. Она сказала: «Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом этого года «Выполнить обязательства, быть в первых рядах, предоставить возможности» позволяет нам задуматься над нашей ролью как руководителей в системе ООН.

Следуя этой теме, давайте дадим обещание содействовать благополучию наших сотрудников, когда речь идет о ВИЧ и СПИДе, уделяя время и оказывая поддержку, необходимые для соблюдения десяти Минимальных стандартов, установленных программой UN Cares, до конца 2011 года».

По этому случаю была представлена региональный координатор UN Cares в Азиатско-тихоокеанском регионе д-р Лазина Муна-МакКуэй. Д-р Муна-МакКуэй работает одновременно от имени ЮНФПА, ЭСКАТО и ГРП ЮНЭЙДС.

В ходе программы были показаны два видеоролика UN Cares, включающие речь Генерального секретаря во время официального открытия всемирной программы UN Cares и «слова поддержки на местах».

В завершение церемонии еще раз было подтверждено обязательство, о котором неоднократно говорил Генеральный секретарь, обеспечить соблюдение десяти Минимальных стандартов UN Cares всеми учреждениями ООН к 2011 году.

UN Cares

Программа UN Cares разработана в результате межведомственных консультаций между коспонсорами ЮНЭЙДС и другими организациями. Это единая согласованная программа, доступная для сотрудников и членов их семей в любой организации системы ООН и на любом рабочем месте, которая направлена на оказание помощи в обеспечении их прав, определённых в Кадровой политике Организации Объединённых Наций в отношении ВИЧ/СПИДа в 1991 году и в Своде практических правил МОТ по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда», а также на осознание личной ответственности в связи с ВИЧ. Всемирная программа UN Cares была объявлена Генеральным секретарём в мае этого года в Нью-Йорке.

В этом году по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом Представительство ЮНЭЙДС в Вашингтоне вместе с партнерами и коспонсорами ЮНЭЙДС и местными организациями гражданского общества проводит недельные мероприятия в связи с Всемирным днем СПИДа, посвященные визиту трех женщин, живущих с ВИЧ, из Индии, Свазиленда и США.

С визитом прибыли Бери Халл из США, которая является представителем Северной Америки в Международном сообществе женщин, живущих с ВИЧ и СПИДом; Джанаби Госвами из Индии – генеральный секретарь ИНП+, национальной Сети людей, живущих с ВИЧ; и Тхемби Нкамбуле из Свазиленда, которая является национальным координатором Сети женщин, живущих с ВИЧ в Свазиленде. Все трое возглавляют образовательные и правозащитные мероприятия в своих странах.

Эти три женщины надеются, что их рассказы о смелости, решительности и самоотверженном служении своим общинам воодушевят лидеров, которые будут выступать в защиту интересов женщин в связи со СПИДом.

Визит начался вчера в Вашингтоне. Сегодня в национальном пресс-клубе проводится обед по случаю 20-й годовщины Всемирного дня борьбы со СПИДом. Мишель Молони-Киттс, заместитель координатора из Управления глобального координатора США по СПИДу и Тим Уирт, бывший сенатор США и председатель Фонда ООН и Кампании за лучший мир, также выступят на этом мероприятии.

3 декабря представители Глобального альянса против СПИДа, ЮНЭЙДС и другие участники отправятся в двухдневную поездку в г. Рок-Хилл, штат Южная Каролина, для повышения информированности о ВИЧ, предназначенную для просвещения и информирования населения о роли, которую ЮНЭЙДС и другие участники играют в глобальном противодействии СПИДу.

Этот визит поможет еще раз напомнить о потребности в эффективном лидерстве и принятии решений по СПИДу, разработанных с учетом конкретных эпидемий, в том числе, направленных на оказание помощи женщинам и девушкам.

В 2008 г. мир отмечает 20-ю годовщину Всемирного дня борьбы со СПИДом. Каждый год 1 декабря люди мира объединяются, чтобы отдать дань памяти умершим и привлечь внимание к глобальной эпидемии СПИДа. Тема этого года – «Лидерство».

	Исполнительный директор ЮНЭЙДС отмечает Всемирный день борьбы со СПИДом в Южной Африке Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот отмечает 20-ю годовщину Всемирного дня борьбы со СПИДом на церемонии в Дурбане вместе с вице-президентом Южной Африки г-жой Балека Мбете и министром здравоохранения Южной Африки Барбарой Хоган Читать дополнительно Фотогалерея
	ЮНЭЙДС приветствует назначение г-жи Карлы Бруни-Саркози послом доброй воли Глобального фонда ЮНЭЙДС с одобрением восприняла назначение госпожи Карлы Бруни-Саркози послом доброй воли Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией по вопросам защиты матерей и детей от ВИЧ/СПИДа. Заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишель Сидибе принял участие в сегодняшнем мероприятии в Париже Читать дополнительно Выступление Мишеля Сидибе на мероприятии по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, гостиница Мариньи, Париж (1 декабря 2008 г.) (pdf, 96 Kb) (на английском языке)
	Чествование отважных женщин в Вашингтон 1 декабря 2008 г. мир отмечает 20-ю годовщину Всемирного дня борьбы со СПИДом. Тема этого года – «Лидировать – Расширять возможности – Добиваться результата». В ознаменование этого дня Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, наши коспонсоры и партнеры выступили со специальными заявлениями по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом. Читать дополнительно
	Всемирный день борьбы со СПИДом был отмечен в рамках конференции в Дохе Пока лидеры собираются в столице Катара Дохе для того, чтобы проанализировать выполнение Монтеррейского консенсуса 2002 г. по финансированию развития, Всемирный день борьбы со СПИДом был отмечен пресс-конференцией и выступлением Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна Читать дополнительно  Заявление Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна, Доха, Катар (1 декабря 2008 г.) (pdf, 96 Kb) (на английском языке)
	Гигантские красные ленты размещены на Олимпийском стадионе, чтобы воодушевить людей на борьбу со СПИДом в Китае и за его пределами Китайские учреждения по противодействию СПИДу при поддержке ЮНЭЙДС сегодня разместили гигантские красные ленты на стенах культового Национального стадиона – известного под названием «Птичье гнездо» - в ознаменование Всемирного дня борьбы со СПИДом. Это мероприятие является демонстрацией приверженности Китая делу борьбы со СПИДом и, в частности, борьбы против стигмы и дискриминации. Читать дополнительно
	Чествование отважных женщин в Вашингтон Представительство ЮНЭЙДС в Вашингтоне проводит недельные мероприятия в связи с Всемирным днем СПИДа, посвященные визиту трех женщин, живущих с ВИЧ, из Индии, Свазиленда и США. Эти женщины надеются, что их рассказы о смелости, решительности и самоотверженном служении своим общинам воодушевят лидеров, которые будут выступать в защиту женщин в связи со СПИДом. Читать дополнительно
	20-я годовщина Всемирного дня борьбы со СПИДом Сара Шпайхер, сотрудница Всемирной кампании против СПИДа, рассказывает об истории этого ежегодного мероприятия, направленного на формирование глобальной солидарности перед лицом пандемии, которая уже унесла 25 миллионов жизней, в то время как, по оценкам, 33 миллиона человек живут с ВИЧ во всем мире.   Читать статью о Всемирном дне борьбы со СПИДом (на английском языке)
	Кампания ЮНЭЙДС: Михаэль Баллак и Эммануэль Адебайор «На поле мы сражаемся – за пределами поля мы объединяем мир против СПИДа» Под таким лозунгом ЮНЭЙДС проводит новую кампанию социальной рекламы и выпуска плакатов с участием посла доброй воли ЮНЭЙДС Михаэля Баллака и другого известного футболиста Эммануэля Адебайора. В футболе эти два игрока являются непримиримыми соперниками, представляющими конкурирующие в премьер-лиге футбольные клубы «Арсенал» и «Челси». На поле они прилагают все усилия, чтобы выиграть – но за пределами поля они объединяют мир против СПИДа. ЮНЭЙДС и Михаэль Баллак, который выполняет обязанности посла доброй воли ЮНЭЙДС с 2006 г. с целью повышения информированности о профилактике ВИЧ, с удовольствием сообщают о том, что Эммануэль Адебайор присоединился к текущей деятельности под лозунгом «Объединить мир против СПИДа».
	Мероприятия в Нью-Йорке в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом Посол доброй воли ЮНФПА Мпуле Квелагобе были среди гостей, собравшихся вчера вечером на поминальную службу в церкви Риверсайд в Нью-Йорке. ЮНЭЙДС, ЮНФПА и МУРГ приветствовали представителей общественности, лидеров общин, общинных и национальных организаций и Всемирной кампании против СПИДа в этот день раздумий, поминовения при свечах, после чего был проведен прием, организованный общиной. Читать дополнительно (на английском языке)
	Женева выражает солидарность В Секретариате ЮНЭЙДС в Женеве проходит благотворительный обед солидарности и продажа выпечки с целью сбора средств. Организаторами выступили ЮНЭЙДС, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, «ООН-плюс», Ассоциация сотрудников ЮНЭЙДС, Международное общество по СПИДу, Экуменический правозащитный альянс, Международное бюро просвещения, «ООН заботится о людях», Всемирная ассоциация молодых женщин-христианок (ВАМЖХ) и Всемирный альянс АММХ. После этого пройдет кинофестиваль, а позже вечером организации ООН, представительства, люди, живущие с ВИЧ, религиозные общины и группы гражданского общества проведут факельное шествие и межконфессиональную церковную службу в ознаменование Всемирного дня борьбы со СПИДом. Фотогалерея
	ЮНЭЙДС начинает публикацию доклада «СПИД: перспективный анализ» «СПИД: перспективный анализ» – это новый доклад ЮНЭЙДС, в котором рассматриваются наиболее актуальные вопросы, с которыми будут сталкиваться лица, вырабатывающие политику, и руководители при осуществлении мер в ответ на СПИД в 2009 году Подробнее Загрузить доклад (на английском языке)
	Третий аналитический доклад на тему детей и СПИДа Согласно докладу, представленному сегодня четырьмя учреждениями ООН, ранняя диагностика и лечение могут значительно увеличить шансы на выживание новорождённых, подвергающихся риску ВИЧ-инфицирования.     Подробнее Загрузить доклад (на английском языке)
	Онлайновый конкурс ЮНЭЙДС с участием Михаэля Баллака заканчивается Сегодня, в 20-ю годовщину Всемирного дня борьбы со СПИДом, завершается конкурс проводимый ЮНЭЙДС с участием суперзвезды футбола и посланника доброй воли ЮНЭЙДС Михаэлем Баллаком. Читать дополнительно (на английском языке)
	МСК отмечает пятую годовщину партнерства по борьбе со СПИДом Международный совет по крикету (МСК) отметит пятую годовщину работы по повышению информированности и снижению стигмы в связи с ВИЧ и проведет ряд мероприятий по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря. Игроки, принимающие участие в крупных международных матчах, наденут красные ленточки, чтобы показать всему миру, что они поддерживают людей, живущих с ВИЧ, а команды Индии и Англии встретятся с молодыми людьми, пострадавшими от ВИЧ, перед седьмым однодневным международным матчем по крикету в Дели. «Партнерство ЮНЭЙДС-МСК является хорошим примером повышения социальной ответственности с помощью спорта», - сказал Мишель Сидибе, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС. «Игра в крикет и его игроки помогли повысить информированность о ВИЧ среди молодежи и преодолеть барьеры стигмы во многих странах», - сказал он. Читать дополнительно (на английском языке)
	Всемирная кампания против СПИДа: люди всего мира обязуются обеспечить лидерство В этом году темой Всемирного дня борьбы со СПИДом является лидерство. В течение всего 2008 года Всемирная кампания против СПИДа предлагала людям из разных стран мира выступать с заявлениями о личной приверженности. Смотреть видео с заявлениями о лидерстве на YouTube Смотреть карту мира с указанием мест, где были сделаны заявления о лидерстве
	Мероприятия ЮНЕСКО во всем мире по случаю Всемирного дня СПИДа-2008 Представительства ЮНЕСКО от Алматы до Яунде организуют широкий спектр мероприятий в развитие темы лидерства и для того, чтобы отметить многолетнюю работу организации в сфере ВИЧ.     Читать дополнительно (на английском языке)
	Информационно-образовательный центр ЮНЕСКО по вопросам ВИЧ ЮНЕСКО открыла обновленный Информационно-образовательный центр по вопросам ВИЧ – открытую электронную библиотеку и программу по обмену знаниями, с интерфейсом на английском, французском и испанском языках, позволяющим получить доступ к техническим ресурсам по вопросам просвещения и ВИЧ/СПИДа. Посетить онлайновый информационный центр (на английском языке)
	МОТ отмечает Всемирный день борьбы со СПИДом Международная организация труда проводит выставку скульптур из Зимбабве, созданных скульпторами, пострадавшими от ВИЧ. Она также подчеркивает прогресс, достигнутый в деле принятия новых трудовых стандартов в связи с ВИЧ в сфере труда. До 3 декабря будет проходить семинар-тренинг на тему «Добиваясь перемен. Набор учебных материалов по ВИЧ/СПИДу для автотранспортного сектора», который совместно организовали МОТ, Международный профсоюз работников автотранспорта и Международная федерация транспортных рабочих. Читать дополнительно (на английском языке)
	Создан новый веб-сайт МТВ «Остаться в живых» В ознаменование 10-й годовщины кампании МТВ «Остаться в живых» был создан великолепный новый веб-сайт со множеством новых функций, включая поддержку веб-чата и систему размещения комментариев, так что теперь вы можете высказать свое мнение по любому вопросу, обсуждаемому на сайте. Кроме того, стало гораздо больше видео-контента и фотографий! Посетить сайт «Остаться в живых» (на английском языке)
	«Как, по вашему мнению, мы сможем построить мир, в котором люди не будут умирать от ВИЧ»? По случаю Всемирного дня СПИДа Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу провел опрос, чтобы люди могли высказать свое мнение по этому вопросу. Ответы давали люди из разных стран мира, включая таких лидеров, как архиепископ Десмонд Туту, Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот, премьер-министр Соединенного Королевства Гордон Браун. Читать заявления (на английском языке) Отправьте ваше сообщение в Альянс по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом (на английском языке)
	Новые скульптуры Кита Херинга для коллекции «Искусство о СПИДе» В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 2008 в ЮНЭЙДС поступили две скульптуры Кита Херинга, которые пополнили коллекцию «Искусство о СПИДе». Его образное и пронзительное творчество оказало большое влияние на привлечение внимания к проблемам СПИДа во всем мире Читать тематическую статью
	Подготовимся к Всемирному дню борьбы со СПИДом-2008 27 октября 2008 г. Вместе со своими партнерами Всемирная кампания против СПИДа определила такую тему для Всемирного дня борьбы со СПИДом: «Лидировать – Расширять права – Добиваться результата» в развитие прошлогодней темы «Прояви инициативу». Выбор лидерства в качестве основной темы Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2007 – 2008 гг. дает возможность не только подчеркнуть важность политического лидерства, необходимого для выполнения обязательств, сделанных в ответ на СПИД – в частности, обещания обеспечить всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходе и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 г., – но и отметить примеры лидерства, продемонстрированные на всех уровнях общества. Читать тематическую статью

Доклад под названием «Дети и СПИД: третий аналитический доклад» был совместно подготовлен ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Объединённой программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА).

Согласно докладу, представленному сегодня четырьмя учреждениями ООН, ранняя диагностика и лечение могут значительно увеличить шансы на выживание новорождённых, подвергающихся риску ВИЧ-инфицирования.

Доклад под названием «Дети и СПИД: третий аналитический доклад» был совместно подготовлен ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Объединённой программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА).

В этом третьем по счету докладе анализируется прогресс в снижении воздействия, СПИДа на детей и молодёжь с октября 2005 года, когда ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и другие партнёры, принявшие на себя обязательство добиться результатов, начали осуществление инициативы «Объединимся ради детей. Объединимся против СПИДа».

Кампания «Объединимся ради детей. Объединимся против СПИДа» – это призыв к принятию мер, направленных на ослабление воздействия ВИЧ и СПИДа на детей. В докладе основное внимание уделяется потребностям детей по четырём ключевым направлениям, так называемым «Четырём П» : профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку, предоставление лечения детям, поддержка и защита детей, затронутых СПИДом и профилактика инфекции среди подростков и молодёжи.

В Аналитическом докладе за 2008 год анализируются достигнутые результаты, новые данные, современные знания и текущая практика в области работы с детьми по четырём программным направлениям. В докладе также содержится призыв в ближайшие год-три года принять меры по значительному улучшению перспектив для детей и женщин, затронутых СПИДом. Данные инициативы предполагают изменения в образе мышления, а также осуществление конкретных действий.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку
Согласно новому докладу, большинство беременных женщин, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к основным услугам по уходу и лечению, в том числе антиретровирусной терапии, для сохранения их собственного здоровья, дальнейшего снижения передачи ВИЧ и предотвращения сиротства. Очень немногие беременные женщины знают о своем ВИЧ-статусе. В 2007 году только 18% беременных женщин из стран с низким и средним уровнем доходов, по которым имелись данные, прошли тестирование на ВИЧ, при этом из числа тех, чей результат оказался положительным, только 12% прошли скрининг для определения стадии ВИЧ и типа необходимого лечения. Удовлетворение потребностей матерей в диагностике и лечении позволит не только улучшить их здоровье, но и обеспечить выживание их детей.

Предоставление лечения и ухода детям
Cогласно докладу, детям младше одного года не ставят диагноз и не начинают лечение. В результате этого большое количество младенцев ежегодно умирают от СПИД-ассоциированных заболеваний. Недавние исследования показали, что в тех случаях, когда младенцы проходили раннее тестирование и получали лечение в течение первых 12 недель жизни, уровень смертности сокращался почти на 75%. Однако в 2007 году только 10% детей, рождённых ВИЧ-инфицированными женщинами, проходили тестирование до двухмесячного возраста. Таким образом, в докладе подчёркивается необходимость более широкого применения тестирования с тем, чтобы как можно раньше обеспечить должное лечение.

Поддержка и защита детей, затронутых СПИДом
Появляется всё больше фактов в поддержку программ, направленных на решение более широкого диапазона проблем уязвимости детей и образующих основу для оказания помощи детям, семьям и общинам, непосредственно затронутым СПИДом. В докладе подчёркивается, что ответные меры должны учитывать специфику СПИДа, но не ограничиваться только ею. Первоочередной задачей по-прежнему является усиление противодействия эпидемии на уровне семьи и общины, однако наряду с этим также признаётся необходимость оказания поддержки национальным системам защиты, в том числе способности правительства обеспечить охрану здоровья и благополучие ребёнка в целом.

Профилактика инфекции среди подростков и молодёжи
Ежегодное число случаев инфицирования ВИЧ среди молодёжи всё ещё остаётся высоким, а девушки из стран Африки к югу от Сахары, как и прежде, особенно уязвимы – 45% новых случаев инфицирования приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. В новом докладе говорится о срочной необходимости уделить внимание проблеме высокого риска заражения ВИЧ для девушек в связи с наличием нескольких половых партнеров одновременно, разновозрастными половыми связями, коммерческим сексом и насилием по гендерному признаку.

В странах с низким уровнем заболеваемости и концентрированными эпидемиями приоритет имеют меры по профилактике ВИЧ, направленные на рискованное поведение среди подростков, в том числе употребление инъекционных наркотиков, незащищённые половые контакты между мужчинами и секс в обмен на подарки и деньги. Существует единое мнение об эффективности комбинированных профилактических программ, объединяющих поведенческий, структурный и биомедицинский подходы.

Доклад за текущий год сопровождается приложением «Дети и СПИД: Таблицы данных по странам», в которой представлены ключевые статистические данные по «Четырём П» в 157 странах.