В своем новом докладе, выпущенном 14 мая 2008 года, Всемирный банк подтвердил свое участие в осуществлении долгосрочных мер в ответ на СПИД в Африке.

Как отмечается в новой публикации «Приверженность Всемирного банка делу борьбы с ВИЧ/СПИДом в Африке: наша программа действий на 2007–2011 годы», СПИД по-прежнему является основной причиной преждевременной смерти и одной из основных угроз процессу развития в Африке. В ней также указывается, что это заболевание оказывает диспропорционально сильное воздействие на женщин и девочек, которым необходимо предоставить правовые, социальные и экономические возможности, для того чтобы они могли защитить самих себя, получить доступ к лечению и уходу, уменьшить число инфекций и искоренить стигму.

Эта программа действий представляет собой дорожную карту, которой будут пользоваться работники банка в последующие пять лет. В ней подчеркиваются полученные уроки и определены действия, которые должен предпринять Всемирный банк, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей стран-членов и других партнеров в финансовой, технической и аналитической поддержке и сотрудничестве.

По заявлению банка, он уходит от своей прежней роли осуществления «чрезвычайных ответных мер», которую он играл как ведущая всемирная организация, финансирующая программы по ВИЧ, и берет на себя новую миссию, включающую четыре новые стратегические цели. Эти цели включают: на глобальном уровне – консультирование стран по вопросам оптимизации управления всеми получаемыми ими международными финансовыми средствами; на местном уровне – оказание помощи странам для ускорения процесса реализации и осуществления долгосрочных устойчивых мер в ответ на ВИЧ в области развития; усиление потенциала стран по мониторингу и оценке с целью отслеживания эффективности и прозрачности осуществляемых ими мер в ответ на СПИД; и создание более сильных систем здравоохранения и финансовых систем.

Всемирный банк был одной из первых организаций, которые начали осуществлять меры в ответ на СПИД во всем мире. С 2000 года он выделил более 1,5 миллиарда долларов более чем 30 странам Африки к югу от Сахары для осуществления мер в ответ на эпидемию. Являясь одним из десяти коспонсоров Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), он является ведущей организацией в области стратегического планирования и управления, включая управление финансовыми средствами.

Хамидреза Сетайеш стал страновым координатором ЮНЭЙДС (СКЮ) в марте 2005 года, когда было создано отделение ЮНЭЙДС в Иране. Как и большинство страновых координаторов ЮНЭЙДС, Сетайеш все свое время посвящает выполнению главной задачи, связанной с координацией действий ООН в ответ на СПИД в этой стране. В Иране действует 13 отделений ООН, которые образуют Объединенную группу ООН по СПИДу, председателем которой является он. Кроме того, отделение ЮНЭЙДС оказывает также техническую поддержку правительственным и неправительственным организациям (НПО), поскольку оно считается заслуживающим доверия и надежным партнером.

«Нашим главным достижением является гармонизация действий ООН в ответ на СПИД, - говорит Сетайеш. – Мы смогли продвинуться вперед, и я этим очень удовлетворен». Другие важные достижения его трехлетней работы в отделении относятся к области улучшения стратегической информации, где страна ощущает недостаток потенциала. ЮНЭЙДС помогает правительству в планировании исследований, которые обеспечивают фактические данные для успешных мер вмешательства.

Главным фактором, способствующим росту эпидемии в Иране, является использование зараженного инъекционного инструментария потребителями инъекционных наркотиков, а также передача ВИЧ половым путем. Поэтому усилия Объединенной группы ООН по СПИДу главным образом направлены на решение проблемы потребления инъекционных наркотиков. «Наш главный приоритет состоит в том, чтобы убеждать правительство в необходимости выделения ресурсов для мер вмешательства по снижению вреда», - говорит Сетайеш. По данным Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК), в Иране насчитывается 200 000 потребителей инъекционных наркотиков, значительная часть которых потребляют кристаллизованную форму героина, который на рынке известен под названием «крэк».

Эта работа является успешной, и из известных стратегий по снижению вреда в развивающихся странах стратегия иранского правительства является одной из самых прогрессивных.  Более 20 000 потребителей наркотиков участвует в программе метадонового поддерживающего лечения , которая началась три года назад. Успеху этой программы способствовали важные правовые реформы: хотя потребление наркотиков является преступлением, люди, проходящие лечение от потребления наркотиков, преступниками не считаются. «Лечением считаются даже прогамммы обмена игл и шприцев, что является очень большим достижением и важным шагом в направлении дестигматизации и обеспечения доступности услуг для людей, потребляющих наркотики», - говорит Сетайеш. По данным самых последних имеющихся исследований, более 90 процентов потребителей наркотиков в Тегеране во время своей последней инъекции использовали чистые иглы.

Два года назад программа лечения от наркомании начала осуществляться в тюрьмах, где главным партнером является Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК). «Было сделано много, но есть еще над чем работать, - говорит Сетайеш. – Тюремные системы пытаются внедрять обмен игл и презервативы, но поощрение заключенных к их использованию является проблемой. Это требует реформы по расширению услуг в тюрьмах».

Тем не менее, в Иране на место концентрированной эпидемии ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков приходит более генерализованная ситуация, главным образом затрагивающая партнеров и жен людей, которые потребляют наркотики, и людей, которые ранее находились в тюрьме. Хотя ответные действия среди этих конкретных ключевых групп являются замечательными и прогрессивными, другие группы с рискованным поведением, такие как секс-работники и мужчины, имеющие секс с мужчинами, недостаточно охвачены ответными действиями в этой стране. В Иране гомосексуальность является чувствительной проблемой, и предоставление услуг для мужчин, имеющих секс с мужчинами, создает много проблем для ЮНЭЙДС, которая является ведущей программой ООН в этой области.

Как и во многих других странах, именно стигма является главным препятствием для действий в ответ на СПИД в Иране. «Она существует на разных уровнях, - говорит Сетайеш, - хотя мы получаем большую поддержку со стороны общин, правительства и партнеров, это все еще проблема».

Существует также трудность в получении финансирования для новаторских идей по борьбе со стигмой. «Хотя правительство демонстрирует приверженность, много финансовых средств расходуется на замещение метадоном и снижение вреда. Если вы хотите работать с другими группами, правительство оказывается менее заинтересованным, и донорская поддержка отсутствует, - говорит Сетайеш. – Радио и телевидение не заинтересованы в открытом обсуждении стигмы, особенно в отношении передачи половым путем. Они чувствуют себя намного лучше в отношении наркотиков».

Объединенная группа ООН работает над определением основных источников стигмы и использует новаторский подход к борьбе с ней. Она установила контакт с религиозными лидерами высокого уровня, поддержавшими принцип, который определяет, что люди, живущие с ВИЧ, не должны подвергаться дискриминации, и что для ухода за их здоровьем должны выделяться государственные средства. «Это помогло людям, живущим с ВИЧ, заявить о себе, и сделало ВИЧ персонифицированным». Кроме того, при поддержке ЮНЭЙДС и ПРООН Национальной программой по СПИДу разрабатывается новая стратегия «Позитивное партнерство».

Сетайеш с оптимизмом говорит о перспективах действий в ответ на СПИД в Иране. «Я думаю, что в этой стране возможно все, - говорит он. – Во многих аспектах она очень прогрессивна, и работа правительства основывается на фактических данных. Это дает нам очень хорошую возможность убедить политиков сделать больше для общественного здравоохранения». Сетайеш верит, что при таком отношении возможно повернуть эпидемию вспять. Уже есть данные, что программа замены метадоном оказывает свое воздействие, при этом уменьшается распространенность в тюрьмах. «Мы надеемся увидеть результаты через два года, - говорит он. – И это замечательным образом повлияет на обстановку вне общины, поскольку существуют связи между наркотиками и секс-работой. Таким образом, это золотая возможность, которая уже используется и, я надеюсь, будет продолжать использоваться».

Если вы ищете пример лидерства в сфере борьбы со СПИДом, вам не найти лучшей кандидатуры, чем Грегг Гонсалвес.

Его непоколебимая приверженность делу расширения доступа к лечению ВИЧ для наиболее нуждающихся людей и защиты прав человека в связи с ВИЧ, а также его настойчивые усилия по обеспечению четкой и прозрачной деятельности в рамках работы в разных организациях, участвующих в противодействии СПИДу, несомненно, помогли улучшить жизнь многих людей.

Грегг работает в интересах людей, живущих с ВИЧ, начиная с 1990 года, когда он вступил в организацию («ЭКТ АП») (Коалиция по борьбе со СПИДом для мобилизации силы) в Соединенных Штатах Америки. В начале девяностых годов очень мало было известно о том, как действует вирус или как он поражает иммунную систему, и не существовало эффективного лечения для противодействия прогрессированию заболевания. Большинство дискуссий о СПИДе велось исключительно в научных кругах. 

В поисках ответов, которые могли бы способствовать разработке методов лечения для окружающих его людей, умирающих от СПИДа, Грегг и другие активисты «ЭКТ АП» начали посещать встречи исследователей из Группы клинических испытаний по СПИДу (ГКИС) и другие научные форумы.

Он увлекся научными исследованиями, помимо этого изучал русский язык и литературу и английский язык в университете, уходя с головой в изучение самых последних научных работ и журналов, чтобы на равных вести диалог с вирусологами, учеными в области фундаментальных исследований и фармацевтами. 

Творцы перемен

Эта группа, созданная активистами в США, первой заявила о проблемах во всеуслышание и настаивала на том, что живя с ВИЧ, они могут сыграть важную роль, начала требовать обеспечения лекарствами, необходимыми для спасения  жизни, информацией о том, как ими пользоваться и как их пропагандировать. 

Грегг и его коллеги вели решительную лоббистскую работу с научным сообществом, фармацевтической промышленностью и политиками и добились результатов. Во многих аспектах сегодняшнее глобальное движение по адвокации в связи со СПИДом основано на некоторых принципах, заложенных этой группой. Именно в этой группе родилась идея глобального движения в защиту общественного здоровья на основе потребностей больных людей. 

Сегодня ситуация со СПИДом во многом изменилась. Почти за двадцать лет эпидемия расширилась, и сегодня 33 миллиона человек в мире живут с ВИЧ. Были достигнуты успехи в разработке антиретровирусной терапии, которая может замедлить прогрессирование СПИДа. Однако лечение, а также другие услуги по профилактике и уходу пока остаются недоступными для многих миллионов людей.

Пламенный правозащитник

Сегодня Гонсалвес продолжает работу по расширению доступа людей к лечению ВИЧ на юге Африки в качестве регионального координатора программ по адвокации и повышению уровня грамотности по вопросам лечения СПИДа и туберкулеза, осуществляемых Альянсом по вопросам СПИДа и прав человека в странах юга Африки (АРАСА). Именно в этом регионе в прошлом году произошло более трети всех новых ВИЧ инфекций и смертей от СПИДа в мире. Задача АРАСА – пропагандировать в странах юга Африки подходы к ВИЧ, основанные на защите прав человека, путем развития потенциала и проведения адвокации. 

«Грегг – выдающийся правозащитник и лидер, который привнес крайне необходимую энергию и энтузиазм в борьбу со СПИДом в Северной Америке, во всем мире, а сейчас, работая на своем теперешнем посту, - во всех странах юга Африки», - сказал Энди Сил, старший региональный советник ЮНЭЙДС по странам Восточной и Южной Африки, руководитель отдела адвокации, коммуникаций и информации. 

«Он и многие другие, подобные ему лидеры гражданского общества играют важную роль, способствуя тому, чтобы все заинтересованные стороны оставались в постоянной готовности, брали на себя все большую ответственность перед людьми, наиболее сильно затронутыми этой эпидемией, и были готовы реагировать на многие будущие проблемы».

Грегг также является одним из основателей Международной коалиции по обеспечению готовности к лечению – сети в составе более 1000 человек из 125 стран, выступающих в защиту всеобщего доступа к лечению при ВИЧ/СПИДе и туберкулезе.

Недавно Фонд Джона М. Ллойда выбрал Грегга для вручения ему первой в истории награды Фонда Джона М. Ллойда за лидерство в деле борьбы со СПИДом в сумме 100 000 долларов США. Это достойное признание заслуг этого лидера в сфере противодействия СПИДу.

Международное партнерство по вопросам здравоохранения (МПЗ+) объявило о создании открытого для посещений веб-сайта в целях содействия распространению информации и материалов, связанных с усилением систем и услуг в области здравоохранения.

МПЗ+ представляет собой партнерство, в состав которого входят 13 стран, учреждения Организации Объединенных Наций, двусторонние доноры, представители гражданского общества и частного сектора.

Эта инициатива, объявленная в сентябре 2007 года, направлена на улучшение координации деятельности доноров, стран и международных организаций по вопросам здравоохранения и развития в целях продвижения к достижению связанных со здравоохранением целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия – сокращение детской смертности, улучшение материнского здоровья и прекращение распространения ВИЧ и начало тенденции к сокращению заболеваемости.

Участники подписали соглашение, предусматривающее сотрудничество в рамках национальных планов стран по улучшению координации в целях решения проблем, связанных с обеспечением медицинскими кадрами, инфраструктурой, медицинскими товарами, логистикой, отслеживанием хода осуществления и эффективным финансированием.

Каждая из 13 участвующих стран предоставила страновой аналитический доклад, в котором документально фиксируется нынешнее состояние мер по усилению системы здравоохранения и описывается прогресс, достигнутый на данный момент, вместе с нерешенными проблемами.

Веб-сайт будет служить форумом, где участвующие страны смогут представлять результаты подведения итогов и, в некоторых случаях, составлять поэтапный план действий по разработке соглашения. Эти документы, по мере их подготовки, будут появляться на веб-сайте.

На этом новом веб-сайте можно будет знакомиться со всеми документами, включая рабочий план МПЗ+, доклады о ходе осуществления, а также протоколы заседаний и другие официальные документы.

Есть надежда, что данный сайт станет полезным инструментом в деле выполнения одной из задач МПЗ+: «Обеспечить взаимную подотчетность и мониторинг деятельности».

«Обмен знаниями через посредство данного партнерства может помочь добиться лучшей координации и большей прозрачности действий по усилению национальных систем здравоохранения, - заявил директор исполнительного офиса ЮНЭЙДС Тим Мартино. – ЮНЭЙДС рада быть партнером в этой инициативе, делающей упор на действия, которые осуществляются под руководством стран и направлены на них, и которые помогут достигнуть нашей общей цели - выполнения целевых задач по обеспечению универсального доступа к услугам по лечению».

Задачей МПЗ+ является расширение охвата и использования медицинских услуг в целях достижения более эффективных результатов в области здравоохранения согласно связанным со здравоохранением целям в области развития, сформулированным в Декларации тысячелетия, и обязательствам по обеспечению всеобщего доступа.

Партнеры будут прилагать совместные усилия по обеспечению того, чтобы планы в области здравоохранения были хорошо структурированы, имели хорошую поддержку, и хорошо осуществлялись, и чтобы их работа была более эффективной и лучше согласовывалась с установленными приоритетами развивающихся стран.

Вторая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии завершила свою работу 5 мая, проведя трехдневный диалог по вопросам улучшения мер в ответ на эпидемию ВИЧ в регионе.

Сотни участников со всего региона, а также представители ООН и других международных организаций собрались в Москве, чтобы обменяться идеями и наметить действия для решения стоящих перед ними проблем.

В этом регионе развивается одна из самых быстрых эпидемий ВИЧ в мире; в 2007 году число людей, живущих с ВИЧ в регионе, составило 1,6 миллиона человек, что на 150% больше по сравнению с 2001 годом

Представляя ЮНЭЙДС, Исполнительный директор д-р Питер Пиот выступил на первом пленарном заседании; кроме него, выступили д-р Геннадий Г. Онищенко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации, Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда, и Крейг МакКлюр, Исполнительный директор Международного общества по СПИДу.

Отличительной чертой конференции было то, что она собрала тех, кто имеет решающий голос при осуществлении мер в ответ на СПИД в регионе –  ученых и политиков, групп гражданского общества и представителей людей, живущих с ВИЧ.

Помимо разнообразной программы заседаний, нацеленных на обсуждение инициатив по профилактике ВИЧ, лечению, уходу и поддержке, было обеспечено место для поощрения неформального и открытого диалога по некоторым вопросам, имеющим центральное значение для понимания эпидемии в регионе.

 

Были организованы два мероприятия для такого взаимодействия: место для диалога гражданского общества «Беседка» для людей, живущих с ВИЧ, организованное Глобальным фондом, ЮНЭЙДС и Союзом организаций людей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии; и «Молодежная деревня», спонсированная ЮНЭЙДС, Фондом ООН в области народонаселения и Молодежной сетью для обучения лиц одного круга.

Исполнительный директор д-р ЮНЭЙДС Питер Пиот встретился с лидерами, представителями местных сообществ и другими лицами, приверженными принципам поддержки Восточной Европы и Центральной Азии для продвижения мер в ответ на СПИД.

Конференция, состоявшаяся 3-5 мая, была второй конференцией для этого региона (первая состоялась в 2006 году) и самой крупной на данный момент конференцией по проблемам СПИДа в Восточной Европы и Центральной Азии.

Вторая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии завершила свою работу

Вторая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии завершила свою работу 5 мая, проведя трехдневный диалог по вопросам улучшения мер в ответ на эпидемию ВИЧ в регионе.

Читайте выступление Исполнительного директора ЮНЭЙДС ( en | ru )
Прочитать подробнее
Просмотреть фотогалерею

---

Вторая конференция по вопросам СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии

Трехдевная конференция по СПИДу открывается в Москве 3 мая для обсуждения проблем эпидемии в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Питер Пиот выступит на церемонии открытия и примет участие в заседаниях, посвященных вызовам и проблемам в области противодействия СПИДу в этом регионе.

В этом году конференция станет местом диалога и взаимодействия между политическими и общественными лидерами, учеными и другими исследователями, людьми, живущими с ВИЧ, и представителями гражданского общества из стран Восточной Европы и Центральной Азии. 

Конференция организована Российской Федерацией при поддержке ЮНЭЙДС, Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Международного общества по СПИДу.

Прочитать пресс-релиз
Посетить официальный веб-сайт конференции

---

На пути к всеобщему доступу в Восточной Европе и Центральной Азии: реализация мер в ответ на СПИД сегодня и в долгосрочном плане

В последние годы в Восточной Европе и Центральной Азии отмечается значительный рост числа новых ВИЧ-инфекций. В 2007 году, по оценкам, число людей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, составило 1,6 миллиона человек, что на 150% больше по сравнению с 2001 годом (630 000 человек).

Далее

Приняв Декларацию о приверженности на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу в 2001 г., правительства стран полностью признали важность защиты прав человека и обеспечения гендерного равенства в  надлежащих правовых системах в ходе национальных мероприятий по противодействию ВИЧ.

Принятие законов, предусматривающих защиту прав человека и гендерных прав, позволяет людям, уязвимым к ВИЧ-инфекции, получать доступ к профилактике ВИЧ, а людям, живущим с ВИЧ, обеспечивает свободу от дискриминации и нарушений прав человека. Однако зачастую в национальных мерах в ответ на ВИЧ уделяется недостаточно внимания реформам дискриминирующих законов или работе с парламентами, судьями и полицией для обеспечения надлежащего применения закона на практике.  В результате этого нарушения прав человека в форме дискриминации, гендерного неравенства и насилия в отношении женщин, а также нарушения конфиденциальности и права на невмешательство в личную жизнь продолжают усиливать уязвимость к ВИЧ-инфекции и создают препятствия для эффективного противодействия ВИЧ.

Признавая эти проблемы, ЮНЭЙДС в сотрудничестве в ПРООН, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ЮНИФЕМ, ВОЗ,  программой действий для региона Западной Африки АВАРЕ/АМР США, ОСИВА (Инициативой Института открытого общества для Западной Африки), ЭКОВАС, УВКПЧ ООН и Форумом парламентариев африканских и арабских стран провела два семинара (в июле 2007 г. и 16-18 апреля 2008 г.) в Дакаре с целью оказания помощи странам в анализе их ситуации с разработкой правовых систем в ответ на ВИЧ и в выборе методов для разработки максимально эффективного законодательства.

Хотя сами по себе законы не могут обеспечить профилактики или лечения при ВИЧ – это могут осуществить только достаточно широкие программы и услуги в связи с ВИЧ – законы могут создать условия, расширяющие возможности людей для получения знаний, социальной поддержки и защиты от дискриминации, в результате чего произойдет изменение поведения и будет обеспечен доступ к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ без негативных последствий.

В 2004 г. Форум парламентариев африканских и арабских стран по вопросам народонаселения и развития принял «закон Нджамены» о профилактике, уходе и контроле в связи с ВИЧ. Это был гибкий и легко адаптируемый юридический документ, который государства-участники могли использовать в качестве руководства в процессе разработки собственных законодательств в соответствии со своими правовыми, социальными, политическими и культурными условиями. Этот закон содержал немало позитивных моментов, однако вскоре стало ясно, что некоторые положения «закона Нджамены» можно было бы существенно усилить, чтобы наилучшим образом решить две серьезнейшие проблемы деятельности в ответ на СПИД: проблемы защиты общественного здравоохранения и защиты прав человека.

В семинаре, проходившем в апреле 2008 г., участвовали представители 15 стран Западной и Центральной Африки, включая парламентариев, специалистов по правам человека, юристов, членов гражданского общества, в том числе, людей, живущих с ВИЧ, и представителей национальных советов по СПИДу. На семинаре были определены проблемы, возможности и пути включения вопросов прав человека и гендерного равенства в процесс принятия и внесения изменений в законодательство в связи с ВИЧ.

Некоторые положения «закона Нджамены», которые обсуждали участники, включали вопросы обязательного тестирования на ВИЧ, конфиденциальности или раскрытия информации о ВИЧ, криминализации передачи ВИЧ и прав женщин и других уязвимых групп.

 

ЮНЭЙДС и другие партнеры рекомендовали несколько документов, разработанных с момента опубликования «закона Нджамены», которые можно будет использовать в качестве руководства для внесения дополнений в законодательство о ВИЧ в соответствии с международными правовыми стандартами, а также для обеспечения того, чтобы формулировки, используемые для принятия этих законов, не способствовали нарушению прав человека. Список этих документов включает Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу (2006 г.), Международные руководящие принципы по ВИЧ и правам человека. Объединенный вариант (2006 г.),  Принятие мер против ВИЧ. Пособие для парламентариев (Taking Action against HIV, Handbook for Parliamentarians) (2007) и «Рекомендации ЮНЭЙДС об использовании альтернативных формулировок в законе Нджамены о ВИЧ» (“UNAIDS Recommendations for Alternative Language in the Ndjamena Legislation on HIV” (2008).

Участники согласились, что процесс включения вопросов прав человека и гендера в системы законодательства о ВИЧ подчеркивает необходимость разработки таких правовых мер, которые будут не инструментами принуждения, но инструментами расширения возможностей людей путем соблюдения их прав человека. Карательные или принудительные правовые меры еще больше обостряют существующую стигму и дискриминацию в связи с ВИЧ, и отталкивают людей от участия в программах профилактики и лечения при ВИЧ, таким образом, подрывая эффективность национальных мероприятий по противодействию эпидемии.

«Защита прав людей, живущих с ВИЧ, не означает ослабления защиты для других членов общества. Наоборот, защита прав людей, живущих с ВИЧ, и представителей уязвимых групп способствует доступу к услугам по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, от чего выигрывает все общество, и осуществлению более эффективных мер в ответ на ВИЧ», - сказала д-р Мескерем Груницки-Бекеле, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки.

Применение более эффективных стратегий и практических мероприятий на рабочем месте способствовало формированию более доброжелательного отношения к сотрудникам, живущим с ВИЧ, - об этом сообщает Международная организация труда в своей новой публикации «Спасая жизни, защищая рабочие места»

В докладе обобщается деятельность проекта Стратегический ответ предприятий на ВИЧ/СПИД (СОПВС), который осуществляется на более чем 650 предприятиях в 24 странах мира и охватывает почти миллион работников.

«Несколько стран продемонстрировали выдающиеся примеры решения проблем ВИЧ/СПИДа, используя рабочие места для осуществления профилактики, ухода и поддержки, а также для преодоления стигмы и дискриминации», - сказала директор программы МОТ по ВИЧ/СПИДу в сфере труда д-р София Кистинг.

В доклад включены данные о воздействии мероприятий и недискриминирующих стратегий на рабочем месте в связи с ВИЧ. Эти данные были собраны МОТ в течение последних четырех лет в шести пилотных странах – Белизе, Бенине, Гане, Гайане, Камбодже и Того.

В каждой из шести пилотных стран было отмечено «заметное улучшение» в отношении работников к людям, живущим с ВИЧ, а работодатели и объединения рабочих все шире применяют Свод практических правил МОТ по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда» 

В Гане процент работников, указавших на то, что доброжелательно относятся к сотрудникам, живущим с ВИЧ, возрос с 33% до 63%. Во всех шести обследованных странах доля работников, сообщивших о доброжелательном отношении к сотрудникам, живущим с ВИЧ, возросла за время действия программы, в среднем, с 49% до 63%.

Помимо отслеживания изменений в отношении к проблеме ВИЧ, в новом докладе также представлены примеры эффективной практики и данные, собранные на рабочих местах, в министерствах труда, организациях работодателей и работников, сотрудничающих с МОТ.

Эти данные также показывают, что во всех шести странах процент работников, которые сообщили об использовании презервативов с непостоянными партнерами, вырос с 74% до 84%.

Успех в разработке стратегий в связи с ВИЧ основан на тесном сотрудничестве между работниками и их работодателями. Учитывая то, что с ВИЧ живут 33 миллиона человек, большинство из которых – люди в наиболее продуктивном возрасте, продолжающие работать, рабочее место является важной ареной для решения проблем ВИЧ.

На рабочем месте могут быть созданы одни из самых эффективных условий для противодействия эпидемии СПИДу, поскольку именно здесь люди собираются, чтобы обсудить разные вопросы и поучиться друг у друга. Существующие структуры и материальную базу можно также использовать для оказания услуг по профилактике, уходу и поддержке.

МОТ планирует провести ряд мероприятий в рамках кампании по освещению вопросов ВИЧ и сферы труда. Кроме того, данный доклад будет представлен международным специалистам и заинтересованным лицам в области СПИДа на Международной конференции по СПИДу, которая состоится в Мехико 3-8 августа.

Этот рассказ был впервые опубликован на Вэб-сайте ЮНФПА

“Сан-Педро, Кот-д’Ивуар

“Я пришла сюда, потому что у меня четверо детей,” – объясняет 48-летняя работница секс-бизнеса и просит, чтобы ее имя не называли. Сегодня она проходит тест на ВИЧ в передвижной медицинской клинике, которую обслуживают добровольцы Ассоциации содействия здоровью матери, ребенка и семьи (АПРОСАМ), получающей поддержку Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА).

После смерти мужа в результате несчастного случая она не захотела выходить замуж за его младшего брата, как это принято в ее регионе, и убежала, бросив свой дом в Нигерии. Не имея средств на содержание детей или на оплату их обучения в школе, она стала секс-работницей, чтобы семья могла выжить. Она зарабатывает всего два доллара США на одном клиенте и отсылает деньги своей сестре в Абиджан, где живут ее дети.

Акушерка Одетт Коффи-Бру помогала создавать АПРОСАМ для удовлетворения медицинских потребностей жителей Бардо, одного из самых крупных районов трущоб в Западной Африке. В Сан-Педро 160 тысяч жителей, и 80 процентов из них живут в Бардо. Каждый из его 24 районов обслуживают два добровольца АПРОСАМ.

По мнению Коффи-Бру, люди, которые занимаются секс-бизнесом, не должны подвергаться стигме, с ними следует обращаться как с любым другим посетителем, нуждающимся в медицинских услугах.

«Это не наша задача – отговаривать их от проституции, - говорит Коффи-Бру. – Наша задача - предостеречь и защищить их от ВИЧ».

В Бардо большинство ВИЧ-инфекций передаются половым путем или ассоциируются с передачей от родителей ребенку. Уязвимость к ВИЧ, как и плохое состояние сексуального и репродуктивного здоровья вообще, усугубляется социальными факторами, способствующими росту эпидемии, например, бедностью, гендерным неравенством и социальной маргинализацией.

Обеспечение прямого доступа людей к услугам

Вместо того, чтобы пытаться заставить людей, живущих в бедности, придти на прием к врачу, эта клиника в самом сердце трущоб оказывает услуги прямо на дому.

Внутри передвижной клиники идеально чистая приемная комната ведет в смотровой кабинет, где поблескивает медицинское оборудование. Клинику обслуживает один врач, один консультант и один техник, в ней чисто, светло и все выглядит очень профессионально.

В этой передвижной клинике добровольно работает врачом д-р Паскаль Аттобрат.

«Мы видим,как глубоко СПИД вторгся в эту популяцию. Очень важно научить этих людей, как предотвращать и лечить эту болезнь, - объясняет он. – Эта болезнь затрагивает каждого».

«Передвижная клиника играет очень важную роль, - говорит представитель Кот-д’Ивуара при Фонде Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) Филипп Деланн. – Благодаря своему подготовленному персоналу и добровольцам она может охватить множество городов и деревень, обслуживая секс-работников, внутренне перемещенных лиц и тех, кого этот кризис в Кот-д’Ивуар сделал уязвимыми, кто, в противном случае, мог и не иметь доступа к медицинским услугам».

Оставаться здоровым и позитивным

 

Работающий в клинике добровольцем Теодор Маги является ВИЧ-позитивным. Он счастлив служить примером того, что можно жить с ВИЧ и все-таки чувствовать себя хорошо. Когда посетители видят, что с вирусом, который есть и у них, живет здоровый человек, они обращаются к нему с большим доверием.

 

Теодор твердо считает, что знание своего ВИЧ-статуса придает силы. «Когда вы живете в неведении и заболеваете, это не хорошо, - говорит он. – Лучше пройти тестирование, узнать свой статус и получить лекарства, которые вам нужны».

Остановить распространение болезни

Добровольцы АПРОСАМ посещают также на дому тех, кто живет с вирусом, для оказания поддержки, профилактики передачи от матери ребенку и предоставления консультаций по вопросам лечения.

Доброволец Элоиз Тохседе, имеющая положительный ВИЧ-статус, прокладывает путь в лабиринте лачуг. Сегодня вечером Элоиз посещает 32-летнюю Сесиль, которая пять дней назад родила девочку. После того, как ее тестирование на ВИЧ дало положительный результат, Сесиль оставил партнер. Тестирование показало наличие вируса и у ее младшего сына, но она еще не знает, заразился ли этой болезнью ее новорожденный ребенок. Элоиз убеждает Сесиль начать лечение, используя ее сертификат о статусе, что позволит ей получать лекарства по низкой цене.

«Я говорю своим сестрам: Вы не одиноки. Вы можете продолжать жить. Вы можете принимать лекарства и иметь надежду, - говорит Элоиз, освещая сумрачную комнату своей улыбкой. – Если вы принимаете лекарства и продолжаете ходить на прием к врачу, вы можете жить долго».

Действия в ответ на СПИД на уровне общины

ЮНФПА признает, что при осуществлении мер по противодействию эпидемии СПИДа и прекращению ее распротсранения такой подход на основе общины, как АПРОСАМ, имеет существенно важное значение.

«Инициативы на основе общины являются крайне важной частью многосекторальных национальных действий в ответ на эпидемию СПИДа, так как ими могут быть охвачены группы населения, которые действительно в этом нуждаются и которые, в противном случае, не имеют возможностей для доступа, - заявил Страновой координатор ЮНЭЙДС в Кот-д’Ивуаре Ауа Пауль Диалло Диавара. – Охват людей услугами в связи с ВИЧ, в которых они больше всего нуждаются, является критически и жизненно важным шагом на пути к обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ».

Копируя успешную модель Бардо, ЮНФПА финанисрует завершение работ по созданию родильного дома в соседней Зимбабве. Для окончательного оборудования этого центра, в котором будут предоставляться услуги по тестированию и лечению при ВИЧ, а также другие услуги в области материнского и репродуктивного здоровья, потребуется около 80 тысяч долларов США.

Recognizing the vital role of the education sector in national responses to HIV, the UNAIDS Committee of Cosponsoring Organizations (CCO) launched EDUCAIDS in March 2004.

EDUCAIDS is the UNAIDS Global Initiative on Education and AIDS. It is led by UNESCO in collaboration with governments, UN partners, and civil society organizations. The initiative seeks to promote, develop and support comprehensive education sector responses to HIV.

EDUCAIDS has two primary aims: to prevent the spread of HIV through education and to protect the core functions of the education system from the worst effects of the epidemic including the loss of teachers and other education professionals to the disease.

EDUCAIDS Resource Pack

As countries put in place and implement comprehensive, scaled-up responses towards universal access to HIV prevention programmes, treatment, care and support, EDUCAIDS aims to mobilize the education sector and has recently published a Resource Pack developed by UNESCO in close collaboration with a range of UN agencies and international organizations, including members of the UNAIDS Inter-Agency Task Team (IATT) on Education.

This resource pack is designed to support ministries of education and other stakeholders at the country level. It aims to give technical guidance on developing and implementing policies, determining resource allocations and implementing programmes for education and HIV.

In 2007, representatives from 60 countries participated in EDUCAIDS-related activities, with progress achieved in developing comprehensive HIV and AIDS education strategies in over half of these. National priority actions were identified in 39 countries for continued follow-up through seven sub-regional capacity-building workshops.

Capacity for policy development and programme implementation was further enhanced through technical assistance and information exchange including two UNESCO-supported sub-regional consultations in East and Southern Africa on addressing the needs of HIV-positive teachers and on strengthening the role of schools in HIV treatment, care and support.

Currently available in English, the Resource Pack will soon be published in Arabic, Chinese, French, Portuguese, Russian and Spanish. All language versions will also be included in a forthcoming CD-ROM.

Limited copies of the Resource Pack can be ordered free-of-charge by emailing aids@unesco.org and specifying the number of copies and preferred language version.

The resource pack contains the following materials:

1. EDUCAIDS Framework for Action
   This outlines five essential components of comprehensive education sector responses to HIV implementation support available through the EDUCAIDS initiative. This version is an update of the 2006 Framework, taking into account the 2007 UNESCO Strategy to Respond to HIV, as well as feedback from six recent regional and sub-regional meetings and workshops involving nearly 40 countries.
2. EDUCAIDS Technical Briefs
   These are 35 two-page summaries of key issues related to a comprehensive education sector response. Each brief can be used as a stand-alone reference, and together they offer comprehensive and flexible guidelines on the continuum of activities required to respond to the epidemic at the country level.
3. EDUCAIDS Overviews of Practical Resources
   These overviews provide guidance on the technical and operational aspects of the response.  Each includes a resource summary list and a two-page analysis of the included resources identifying crucial resource gaps, needs for further research, and additional online resources.