Слева направо: заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл, индийский гуру Шри Шри Рави Шанкар и заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес.
Фото: ЮНЭЙДС

Индийский духовный лидер и посол мира Шри Шри Рави Шанкар 2 июля 2013 года побывал в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве с официальным визитом и побеседовал с сотрудниками и гостями программы о научных, духовных и медицинских аспектах в сфере противодействия ВИЧ.

Шри Шри Рави Шанкар уделил особое внимание ряду ключевых вопросов: профилактике ВИЧ-инфекции, сексуальному и гендерному насилию, мобилизации сообществ, стигме и дискриминации. Он сказал: «Почетная задача нашего поколения — остановить ВИЧ. На нашем веку ВИЧ был открыт, и на нашем веку с ним надо покончить — мы должны не дать ему перейти в новые поколения. Нам надо учиться у прошлого, жить настоящим и влиять на то, каким будет будущее».

Он подчеркнул, что нужны коллективные действия, чтобы сформировать оптимальные структуры управления и обеспечить их функционирование, добиться социальной справедливости и решить проблемы, связанные с предрассудками и предубеждениями. Кроме того, он призвал общество руководствоваться общечеловеческими ценностями и пониманием глобальной сопричастности всех людей.

Шри Шри Рави Шанкар регулярно выступает в поддержку мер противодействия СПИДу, и благодаря ему удается вовлечь в эту сферу других духовных лидеров и представителей разнообразных конфессий. В 2008-м, а затем и в 2010-м году Рави Шанкар организовал проведение Межконфессиональных саммитов высокопоставленных религиозных лидеров по проблемам ВИЧ. Он был сопредседателем Межконфессионального саммита высокопоставленных религиозных лидеров по проблемам ВИЧ в Гааге в 2010-м году. Созданная им негосударственная организация — Фонд «Искусство жизни» (Art of Living Foundation) — играет большую роль в привлечении внимания и формировании общественного мнения в Индии для проведения преобразований, противодействия насилию и изменения законодательной базы.

Д-р Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам, поблагодарил Рави Шанкара за высказанные им замечания и отметил неоспоримую важность подхода, основанного на удовлетворении нужд и потребностей людей, в том числе молодежи. В заключение Луис Лурес добавил, что участие таких лидеров, как гуру Рави Шанкар, играет первостепенную роль в том, чтобы «никто не остался позади» в сфере противодействия ВИЧ.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступает на саммите первых леди африканских государств «Investing in Women: Strengthening Africa» в Дар-эс-Саламе (Танзания) 3 июля 2013 г.
Фото: ЮНЭЙДС/C.Люис

В рамках долгосрочной поддержки инициативного партнерства Pink Ribbon Red Ribbon («Партнерство Розовой ленты и Красной ленты»), исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе сообщил о выделении в течение ближайших трех лет финансирования в объеме 100 000 долларов США для усиления деятельности и более масштабного привлечения женщин, живущих с ВИЧ, к разработке и реализации программ в странах, где работает партнерство.

«На основе подхода, ориентированного на удовлетворение потребностей людей, мы можем обеспечить женщинам комплексный, всеобщий доступ к важнейшим услугам здравоохранения, – сказал Мишель Сидибе. – ЮНЭЙДС гордится тем, что может сыграть активную роль в поддержке сетевых организаций женщин, живущих с ВИЧ, привлекая необходимое внимание и обеспечивая реализацию конкретных мер для улучшения ситуации в этой сфере».

Работая с партнерами на местах, ЮНЭЙДС будет обеспечивать поддержку для широкого вовлечения сообществ в регионах деятельности «Партнерства Розовой ленты и Красной ленты» с целью интеграции в общий комплекс услуг здравоохранения для женщин программ в сферах ВИЧ и программ по выявлению и лечению рака шейки матки, а также с целью уменьшения стигмы и дискриминации – как показывают данные, именно они часто становятся препятствием для женщин в получении необходимой помощи и поддержки.

Мишель Сидибе сообщил о предоставлении финансирования во время саммита первых леди африканских государств «Investing in Women: Strengthening Africa» («Инвестировать в женщин – укреплять Африку»), организованном при поддержке Института Джорджа У. Буша. На саммите говорилось о решающей роли, которую первые леди могут сыграть в защите интересов и прав женщин и девочек, происходил обмен информацией о наиболее успешном опыте и надлежащих практиках, а также обсуждалось развитие частно-государственных партнерств для достижения долговременных и устойчивых результатов.

Выступая на саммите, президент Буш подчеркнул: «Нет ничего важнее спасения человеческих жизней. Защищая женщин от ВИЧ-инфекции, мы не можем допустить, чтобы они умирали от рака шейки матки».

Партнерство Pink Ribbon Red Ribbon – инновационный проект, объединяющий ресурсы партнеров из государственного и частного секторов в странах Африки к югу от Сахары и в Латинской Америке в сфере глобального здравоохранения для борьбы с раком груди и раком шейки матки – двумя заболеваниями, которые являются основными причинами смертности от рака среди женщин. Цель партнерства Pink Ribbon Red Ribbon – обеспечить доступность жизненно важных услуг: медицинского обследования для выявления и лечения рака шейки матки, а также информирования и просвещения по проблемам заболеваний молочной железы, – особенно для женщин с повышенным в связи с наличием ВИЧ-инфекции риском развития рака. Проект реализуется совместными усилиями партнеров-основателей: Института Джорджа У. Буша, Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), Фондом поддержки исследований в области рака молочной железы им. Сьюзен Г. Комен (Susan G. Komen for the Cure) и ЮНЭЙДС.

Вице-президент Кении Уильям Руто встретился с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе и с исполнительным директором Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Марком Дайблом, которые прибыли в страну с совместным визитом.

В ходе встречи вице-президент Руто заявил о готовности активизировать меры в сфере противодействия СПИДу, здравоохранения и содействия развитию в стране. Он подтвердил, что Кения будет обеспечивать выполнение Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке, принятой главами африканских государств на 19-м саммите Африканского союза. В Дорожной карте представлен комплекс практических решений, разработанных в долгосрочной перспективе странами Африки для обеспечения более эффективных мер противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии с учетом своей специфики.

Вице-президент Руто высказался о методах усиления национального финансирования в сфере здравоохранения за счет развития инновационного частно-государственного фонда для противодействия ВИЧ-инфекции и неинфекционным заболеваниям. Вице-президент заявил, что готов изучить возможности развития местного производства лекарственных препаратов с целью уменьшения зависимости страны от внешних источников финансирования и обеспечения устойчивой реализации мер противодействия СПИДу.

Во время совместного визита в страну два лидера также встретились с представителями Национальной сети за расширение прав и возможностей людей, живущих с ВИЧ, в Кении (National Empowerment Network of People Living with HIV/AIDS in Kenya, NEPHAK), которые поблагодарили ЮНЭЙДС и Глобальный фонд за участие в решении сложных вопросов, связанных с обеспечением доступных услуг для основных затронутых групп населения.

Quotes

На открытии саммита первых леди африканских государств «Инвестировать в женщин — укреплять Африку», проводимом Институтом Джорджа У. Буша в партнерстве с компанией ExxonMobil. Танзания, 2 июля 2013.

Сегодня в Танзании Лора Буш и Мишель Обама присоединились к первым леди африканских государств, выступающим за необходимость улучшения здоровья и благополучия женщин Африки. Первые леди США — и бывшая, и действующая — вместе с бывшим президентом США Джорджем Бушем, президентом Танзании Киквете и первой леди страны выступили на официальной церемонии открытия саммита первых леди африканских государств Investing in Women: Strengthening Africa (Инвестировать в женщин — укреплять Африку), который проводится Институтом Джорджа У. Буша в партнерстве с компанией ExxonMobil.

На саммите, проходящем 2–3 июля, говорится о важнейшей роли, которую могут сыграть первые леди, отстаивая интересы и права женщин и девочек и обеспечивая распространение информации о наиболее успешном опыте и надлежащих практиках, а также развитие частно-государственных партнерств для достижения долговременных и устойчивых результатов в улучшении жизни женщин в Африке.

Участники обсудят, как за счет интеграции и активного участия женщин во всех сферах жизни общества обеспечить стабильность и процветание государств. Кроме того, будут обсуждаться такие вопросы, как образование для девочек и его влияние на изменение возраста вступления в брак, на количество детей и качество получаемого ими в будущем образования, на здоровье женщины и ее семьи, а также на возможность хорошего трудоустройства.

Отдельные заседания посвящены женскому здоровью, особенно онкологическим заболеваниям у женщин, вопросам образования для женщин и девочек, возможностям улучшения экономического положения женщин за счет развития предпринимательства, технологий и инноваций в сельскохозяйственном производстве.

Во второй день саммита исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе вместе с первой леди Замбии Кристин Касеба и послом Нэнси Гудман Бринкер, основательницей и президентом Фонда поддержки исследований в области рака молочной железы им. Сьюзен Дж. Комен, примут участие в панельном заседании, на котором будет обсуждаться необходимость предоставления комплексных услуг здравоохранения для женщин.

Участники панельного заседания обсудят ход реализации инновационного партнерства Pink Ribbon Red Ribbon («Партнерство Розовой ленты и Красной ленты»), направленного на повышение доступности жизненно важных услуг: медицинского обследования для выявления и лечения рака шейки матки, а также информирования и просвещения по проблемам заболеваний молочной железы — особенно для женщин, живущих с ВИЧ и имеющих повышенный риск развития рака шейки матки. Этот инновационный проект позволил объединить ресурсы партнеров из государственного и частного секторов для помощи странам в расширении масштабов оказания услуг.

На саммите будут представлены данные о прогрессе, достигнутом инновационным партнерством Pink Ribbon Red Ribbon с сентября 2011 года, когда было объявлено о его создании. Докладчики из Замбии расскажут об оптимизации ресурсов существующих платформ здравоохранения для расширения услуг и ускорения прогресса в противодействии ВИЧ-инфекции, раку груди и раку шейки матки. Участники панельного заседания уделят особое внимание тому, какую роль в этом играет руководство их стран и, в частности, первые леди, и как правительства, негосударственный сектор и корпорации частного бизнеса должны все вместе эффективно работать для спасения жизни людей.

ЮНЭЙДС является одним из партнеров-основателей проекта Pink Ribbon Red Ribbon («Партнерство Розовой ленты и Красной ленты»), наряду с Институтом Джорджа У. Буша, Чрезвычайным планом президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и Фондом поддержки исследований в области рака молочной железы им. Сьюзен Г. Комен Susan G. Komen for the Cure.

Мировое сообщество добилось огромных успехов в достижении Целей развития тысячелетия (ЦРТ), и ряд задач в рамках ЦРТ уже выполнен. Теперь странам необходимо принять меры для выполнения всех намеченных целей в установленный срок до 2015 года, говорится в новом докладе Организации Объединенных Наций, опубликованном 1 июля 2013 года.

В докладе, представленном Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций Пан Ги Муном, говорится о том, какую важную роль для улучшения жизни миллионов людей во всем мире играет выполнение восьми ЦРТ, принятых в 2000 году. Обеспечивая единую платформу для решения глобальных проблем в сфере содействия развитию, эти цели позволяют объединить действия национальных правительств, международного сообщества, гражданского общества и частного сектора для определения приоритетов, распространения информации и практической реализации на местах.

«Цели развития тысячелетия являются наиболее успешной глобальной инициативой по борьбе с нищетой, — заявил Пан Ги Мун. — Работа в этом направлении в течение более чем десяти лет показала, что целенаправленная деятельность по достижению глобальных целей в области развития может кардинально изменить ситуацию».

Как отмечается в докладе, ряд целей уже выполнен — в частности, сокращены масштабы нищеты и в два раза уменьшено число людей, живущих в условиях крайней бедности. Также удалось расширить доступ к чистой питьевой воде и улучшить условия жизни для 200 млн жителей трущоб во всем мире. Значительные результаты получены в улучшении систем начального образования и здравоохранения. Огромное воздействие на жизнь людей оказывает прогресс, достигнутый в сфере противодействия малярии, туберкулезу и ВИЧ-инфекции.

Например, уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в странах Африки к югу от Сахары за период с 2001 по 2011 годы уменьшился на 25 %. В Карибском регионе за то же время заболеваемость сократилась еще больше — на 40 %. Сегодня доступ к антиретровирусной терапии имеет рекордное число людей, живущих с ВИЧ, — 10 млн человек, и за последний год масштабы предоставления услуг и спрос на них значительно возросли.

Но несмотря на значительные успехи, распространение ВИЧ-инфекции до сих пор продолжается: за один только 2011 год были инфицированы 2,5 млн человек. Растут темпы эпидемии СПИДа в странах Восточной Европы и Центральной Азии, и молодежь по-прежнему не имеет необходимых знаний о том, как защитить себя от вируса.

В докладе также рассматривается ситуация в ряде других областей, где прогресс в достижении ЦРТ был неравномерным не только между регионами и странами, но и среди различных групп населения в самих странах. К таким областям относятся, в частности, охрана материнского здоровья, обеспечение доступа к чистой воде и приемлемых санитарных условий, достижение гендерного равенства. Люди, живущие в нищете, или жители сельских районов по-прежнему находятся в невыгодном положении: более 80 % людей, не имеющих доступа к качественной питьевой воде, проживают в деревнях. Дети из бедных слоев населения по-прежнему гораздо чаще, чем их более благополучные сверстники, лишены возможности получить образование.

В предисловии к докладу Генеральный секретарь ООН убеждает страны в необходимости удвоить усилия, чтобы преодолеть эти проблемы, «достичь ЦРТ и обеспечить импульс для выработки амбициозной и впечатляющей программы развития на период после 2015 года. Пришло время активизировать наши усилия для построения более справедливого, безопасного и устойчивого будущего для всех».

НАЙРОБИ, Кения, 1 июля 2012 г. – В ходе совместного визита в Кению руководители Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией заявили о прочном партнёрстве с целью противодействия инфекционным заболеваниям, в том числе ВИЧ и туберкулёзу (ТБ).

Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, и Марк Дайбул, Исполнительный директор Глобального фонда, встретились с руководителями нового правительства Кении, а также с представителями гражданского общества и другими партнёрами.

Во время церемонии подписания в Найроби два новых соглашения о предоставлении гранта стали подтверждением обязательства по совместной работе с партнёрами. Гранты на сумму 27 миллионов долларов будут направлены на поддержку программ, совместно реализуемых Министерством финансов Кении и Африканским фондом медицинских исследований, работающим с африканскими общинами на протяжении более 50 лет.

«В Кении и в других странах наилучшие результаты в области профилактики достигаются при работе с наиболее уязвимыми к инфекции людьми, – сказал д-р Дайбул. – Мы можем достичь наибольшей эффективности только, если партнёры будут двигаться в одном направлении».

Новые гранты будут использованы для поддержки программ по улучшению качества диагностики и лечения ТБ, сокращению задержек с результатами диагностики среди уязвимых групп населения и предоставлению продовольственной помощи пациентам с ТБ. Гранты будут также направлены на пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ и особо уязвимые группы населения, включая заключённых, людей, проживающих в неформальных поселениях, и мобильные группы населения.

«Кения может оказать существенное влияние на меры в ответ на СПИД, если она продолжит придерживаться подхода к здравоохранению, ориентированного на людей, – сказал г-н Сидибе. – Если у всех людей в Кении будет доступ к основным медицинским услугам в атмосфере уважения их достоинства и отсутствия страха, тогда, несомненно, эта страна сможет положительно повлиять на исход эпидемии в Африке».

С 2010 года страновой офис ЮНЭЙДС потратил 420 000 долларов США на деятельность, связанную с Глобальным фондом и ориентированную на поддержку руководства и наблюдение за работой Координационного совета Кении, а также оказание технической помощи в освоении будущих грантов и преодолении барьеров в движении финансовых средств. Благодаря поддержке ЮНЭЙДС было успешно достигнуто соглашение между Правительством Кении и Глобальным фондом в реализации грантов в рамках 10-го раунда на сумму 483 миллиона долларов США.

ЮНЭЙДС, Глобальный фонд и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) тесно сотрудничают для оказания поддержки Правительству Кении в искоренении новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей и сохранении жизни их матерей. С 2009 года число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей в Кении снизилось на 44%, однако в 2012 году среди детей было зарегистрировано 13 000 новых случаев инфицирования.

Кения занимает 13-е место в мире среди стран с высоким бременем ТБ. С 1990 года абсолютное число зарегистрированных случаев ТБ возросло в 10 раз – с менее 50 на 100 000 человек в 1990 году до 329 на 100 000 человек в 2008 году. Эпидемия ВИЧ является наиболее значимым фактором роста бремени ТБ в Кении. В 2008 году тестирование на ВИЧ среди пациентов с ТБ увеличилось на 83%, при этом 45% имели обе инфекции.

Члены Комиссии пришли к заключению, что преодоление эпидемии СПИДа и обеспечение надлежащего здравоохранения и прав являются не подлежащими обсуждению, основополагающими принципами повестки дня в области развития после 2015 года

Лилонгве/Женева, 1 июля 2013 г. – Стратегические вопросы будущего развития мер по противодействию СПИДа и глобального здравоохранения стали предметом обсуждения в ходе первого заседания Комиссии ЮНЭЙДС и журнала «Ланцет»: «От СПИДа к устойчивому здоровью», проходившего в Лилонгве, Малави, с 28 по 29 июня 2013 года.

В течение этих двух дней обсуждались три основных вопроса: необходимость перенаправления глобальных и национальных ресурсов на здравоохранение, торговля, инновации и товарная безопасность и демократизация глобального здравоохранения.

Джойс Банда, президент Малави и сопредседатель Комиссии, заявила: «Я призываю своих коллег-руководителей африканских стран и весь мир объединиться и вместе работать для достижения нашей цели перехода от СПИДа к устойчивому здоровью».

На заседании собрались выдающиеся лидеры, мыслители и активисты для того, чтобы обозначить уроки, извлечённые в результате принятия мер в ответ на СПИД, для обеспечения будущего прогресса в области глобального здравоохранения и развития и сохранения приоритетности СПИДа в повестке дня после 2015 года.

«Я вижу две основные возможности: во-первых, стимулирование принятия политических и моральных обязательств, особенно со стороны богатых стран, с целью преодоления коммерческих барьеров для производства генерических препаратов и, во-вторых, объединение движения против СПИДа с усилиями по искоренению голода и нищеты, – сказал бывший президент Бразилии Луис Инасиу Лула да Силва. – Я хочу, чтобы Комиссия воспользовалась уроками, полученными в Бразилии в результате реализации этих возможностей».

Меры по противодействию СПИДу были ведущий силой в расширении доступа к недорогим, качественным медицинским препаратам. Члены Комиссии признали критическую важность снижения цен на препараты против СПИДа и производства более дешёвых генерических аналогов для развития здравоохранения в странах с низким и средним уровнями доходов. Они также подчеркнули необходимость стимулирования новаторства в производстве и поставке медицинских препаратов.

Первая леди Габона Сильвия Бонго Ондимба сказала: «Мы должны задуматься и действовать со смелой решительностью для того, чтобы здоровье стало правом каждого».

«Нас должны запомнить как поколение, которое сделало всё возможное, чтобы никто из тех, кто придёт после нас, не подвергался стигме и страданиям, связанным со СПИДом», – сказала первая леди Руанды Джанет Кагаме.

Солидарность, участие, равенство и устойчивая поддержка преобразили меры по противодействию СПИДу в глобальное движение за всеобщий доступ к лечению от ВИЧ. Меры в ответ на СПИД также привлекли внимание к социальным и правовым вопросам, включая половую жизнь, гендерное неравенство, насилие в отношении женщин, потребление наркотиков и злоупотребление уголовным правом.

«Обеспечение устойчивости и расширение прогресса, достигнутого в мерах в ответ на СПИД, потребует новых реализационных и политических стратегий, противодействия самоуспокоенности и постоянного инвестирования в исследования и инновации», – сказал д-р Питер Пиот, директор Лондонской школы гигиены и тропической медицины и сопредседатель Комиссии.

Хелен Кларк, Администратор ПРООН, заявила: «Комиссия ЮНЭЙДС и журнала «Ланцет» сыграют ключевую роль в обсуждении и формулировке целей в области развития после 2015 года».

Члены Комиссии подчеркнули, что нынешняя структура глобального здравоохранения должна адаптироваться к изменяющемуся миру. Они заявили о необходимости информирования и расширения возможностей, а также спроса на услуги со стороны широкой общественности. Они также признали необходимость в преодолении социальных и правовых барьеров для здравоохранения и искоренении дискриминации, а также необходимость обеспечения всеохватывающих систем для установления приоритетов и подотчётности.

«На протяжении следующих шести месяцев Комиссия ЮНЭЙДС и журнала «Ланцет» может сыграть ключевую роль в дополнении стратегии высокого уровня конкретными рекомендациями, – сказал сэр Эндрю Уитти, председатель правления «GlaxoSmithKline». – «В конечном счёте мы поможем медицинским работникам на местах, людям в общинах, людям, подвергающимся риску, прочно стать на ноги, чтобы мы действительно могли сделать ещё один шаг на пути к ликвидации ВИЧ».

Члены Комиссии также рассмотрели необходимость перераспределения возможностей посредством обеспечения прав человека, гендерного равенства и сосредоточения усилий на молодёжи.

«Нынешняя ВИЧ-положительная молодёжь должна играть активную роль в выработке и реализации политики, которая приведёт мир к динамическому, устойчивому и свободному от СПИДа будущему», – сказала Кристина Пенья, посол Педиатрического фонда Элизабет Глейзер по борьбе со СПИДом.

Члены Комиссии согласились с тем, что необходимо воспользоваться моментом, чтобы закрепить и ускорить прогресс на пути искоренения эпидемии СПИДа и войти в новую эпоху социальной справедливости, здравоохранения и устойчивого развития.

«Смелые, оригинальные идеи, обсуждаемые этими выдающимися мировыми лидерами дают миру надежду, что мы одержим верх над эпидемией СПИДа и достигнем поставленных целей в области глобального здравоохранения, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Члены Комиссии выработали конкретные шаги для обеспечения приоритетности вопросов СПИДа и глобального здравоохранения в повестке дня после 2015 года».

Следующее заседание Комиссии ЮНЭЙДС и журнала «Ланцет»: «От СПИДа к устойчивому здоровью» будет проведено в Бразилии в 2014 году под руководством бывшего президента Бразилии и члена Комиссии ЮНЭЙДС и журнала «Ланцет» Луиса Инасиу да Силва.

С 2011 по 2012 год число людей, получивших доступ к антиретровирусной терапии, увеличилось на 1,6 миллиона человек – это самый большой прирост за все годы.

ЖЕНЕВА, 30 июня 2013 г. — В новом докладе Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДУ (ЮНЭЙДС), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ отмечается стремительное ускорение развертывания антиретровирусной терапии и обращаемости за этими услугами с 2011 года. Рекордное число – 9,7 млн. человек, живущих с ВИЧ, –  имели доступ к лечению в 2012 году по сравнению с немногим более 8,1 млн. человек в 2011 году – то есть, всего за один год прирост составил 1,6 млн. человек.

Новые руководящие принципы ВОЗ, выпущенные одновременно с этим докладом, содержат четкие рекомендации о том, что люди, живущие с ВИЧ, должны начинать антиретровирусную терапию значительно раньше, а в некоторых случаях – немедленно. В соответствии с этими новыми протоколами около 26 млн. (25,9 млн.) человек будут теперь соответствовать критериям для начала антиретровирусной терапии – это дополнительно 9,2 млн. человек по сравнению с предыдущими протоколами 2010 года.  

«Наша моральная и научная обязанность – охватить антиретровирусной терапией максимально большое число людей, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Это то, к чему мы и дальше будем стремиться, и мы верим, что можно значительно расширить доступ к лечению даже в сегодняшних нелегких финансовых условиях».

Усиливая стратегическую эффективность программ по ВИЧ, ЮНЭЙДС предполагает, что расширение масштабов лечения можно ускорить в рамках существующих потребностей в ресурсах, которые составляют 22-24 млрд. долларов США к 2015 году. «При разумном планировании мы оцениваем, что к 2015 году нам удастся сэкономить около 20% затрат, а разумные инвестиции позволят нам охватить еще больше людей спасительной  антиретровирусной терапией».

По оценкам ЮНЭЙДС, экономии затрат можно будет достичь по трем основным направлениям: сокращение расходов на медицинские препараты и товары медицинского назначения, особенно по мере увеличения их объемов; упрощение систем поставки; и повышение эффективности мер в ответ на СПИД в целом.

Значительные успехи в сокращении затрат были достигнуты в последние годы. Например, цены на лекарственные препараты для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку снизились с 800 долларов США в 2011 году до менее чем 100 долларов США в 2013 году. Благодаря внедрению более конкурентного тендерного процесса, Южная Африка сократила расходы на закупку антиретровирусных препаратов до самого низкого уровня в мире – стоимость комбинированных препаратов в  фиксированной дозировке, рекомендованных в новых протоколах, составляет всего 127 долларов США на человека в год. Это привело к сокращению затрат на антиретровирусное лечение на 53% в Южной Африке.

В докладе также отмечено, что по оценкам Чрезвычайного плана Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), использование имеющихся возможностей для усиления экономической эффективности позволило более чем в два раза снизить средние затраты на лечение одного человека в рамках программ, поддерживаемых ПЕПФАР, – с более чем 1000 долларов США на человека в год в 2004 году до менее чем 400 долларов США на человека в год в 2011 году.

Ожидается получить дополнительную экономию средств по мере того, как методы тестирования на ВИЧ становятся проще и легче в проведении (например, сегодня можно взять кровь для анализа на ВИЧ из пальца и получить результат через 30 минут). Также повышается эффективность благодаря тому, что все больше услуг в связи с ВИЧ сегодня интегрируются в работу уже существующих структур, таких как дородовые клиники и противотуберкулезные диспансеры.

Задачи, поставленные в новых протоколах, будут поощрять страны, доноров и партнеров в деле противодействия СПИДу к достижению еще более серьезных результатов. Если рекомендации новых протоколов будут реализованы на практике, это позволит предупредить примерно 13,5 млн. смертей и 19 млн. новых ВИЧ-инфекций к 2025 году.

В новом глобальном докладе, представленном на 7-й Конференции по вопросам патогенеза, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (IAS-2013), отмечаются тенденции в области финансирования, возможности и проблемы, связанные с исследованиями в сфере профилактики ВИЧ

Куала-Лумпур (30 июня 2013 г.) – Недавние прорывы в исследованиях в области профилактики ВИЧ подтвердили перспективы разработки новых способов искоренения эпидемии СПИДа и подчеркнули срочную необходимость в непрерывных исследованиях для разработки дополнительных способов профилактики и содействия скорому внедрению проверенных методов. Тем не менее, согласно новому докладу «От исследований к реальности: инвестирование в исследования в области профилактики ВИЧ в сложных условиях», представленному сегодня на 7-й Конференции по вопросам патогенеза, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (IAS-2013), проводимой Международным обществом по СПИДу в Куала-Лумпуре, для обеспечения постоянного прогресса требуется большее количество спонсоров, приверженных делу устойчивой поддержки.

Устойчивый прогресс, достигнутый в исследованиях и разработках вакцины против ВИЧ, в доконтактной профилактике с использованием антиретровирусных препаратов (ДКП) и в лечении как методе профилактики, подтвердил критически важную роль, которую играет наука в выработке решения, призванного положить конец  эпидемии СПИДа, при этом девятый ежегодный доклад Рабочей группы по отслеживанию ресурсов, выделяемых на разработку вакцин и микробицидов для профилактики ВИЧ, свидетельствует о практическом выравнивании объёмов финансирования.

В 2012 году финансирующие организации инвестировали 1,31 миллиарда долларов США в сферу исследований и разработок по шести ключевым профилактическим направлениям: профилактические вакцины против ВИЧ, микробициды, ДКП (доконтактная профилактика) с использованием антиретровирусных препаратов, лечение как метод профилактики, операционные исследования, касающиеся добровольного медицинского мужского обрезания и профилактики вертикальной передачи. Эта сумма на шесть процентов больше объёма финансирования за 2011 год. Тем не менее, значительная доля прироста, скорее всего, обусловливается улучшенными механизмами отчётности некоторых доноров.

«Наука играет критически важную роль в прекращении эпидемии СПИДа, – сказал Луис Лурес, заместитель Исполнительного директора по программным вопросам ЮНЭЙДС. – Потенциальная доходность инвестиций имеет огромную важность, и я настоятельно призываю доноров придать приоритетное значение финансированию в исследования и разработки».

Публикация данного доклада совпала с выходом в свет новых руководящих принципов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), касающихся того, когда следует начинать антиретровирусную терапию (АРТ) против ВИЧ. В этих новых руководящихся принципах признаются последние достижения в области исследований и разработок в сфере профилактики ВИЧ и даются рекомендации странам по максимизации воздействия антиретровирусной терапии для сохранения жизни и благосостояния людей и предотвращения новых инфекций. Ещё рано говорить о том, какие понадобятся дополнительные ресурсы для оказания содействия странам и программам в принятии новых руководящих принципов ВОЗ и эффективного внедрения проверенных методов профилактики, что представляет собой инвестиционную возможность для стран, сильно затронутых ВИЧ, в частности, стран с формирующейся экономикой.

Согласно докладу, наиболее высокая доля финансирования исследований в сфере профилактики ВИЧ, поступившая от учреждений государственного сектора, по-прежнему приходится на США. Общая сумма таких расходов в США в 2012 году составила 925 миллионов долларов, что представляет собой 70% всех инвестиций в исследования и разработки в области профилактики ВИЧ и подчёркивает важность стимулирования более широких обязательств со стороны дополнительных глобальных партнёров.

«Как отмечается в докладе, разработка вакцины против ВИЧ являлась ведущим фактором в активизации новаторских партнёрств с участием государственного, частного, филантропического и академического секторов. Такие партнёрства могут помочь объединить новых спонсоров и усилить информационный обмен и необходимое сотрудничество по мере того, как мы решаем оставшиеся критически важные вопросы, касающиеся иммунологии, на пути к разработке ещё более эффективных методов профилактики», – сказала Маргарет МакГлинн, президент и председатель правления Международной инициативы по разработке вакцины против СПИДа (IAVI).

Впервые в этом году в докладе говорится о критически важном вкладе, внесённом участниками исследовательских испытаний в сфере профилактики ВИЧ. В 2012 году в исследовательских испытаниях в сфере профилактики ВИЧ, проводимых в основном в местах с высоким бременем ВИЧ в Южной Африке, Уганде и Соединённых Штатах, приняло участие 99 931 человек. По мере планирования дальнейших испытаний эффективности десятки тысяч женщин и мужчин в общинах, наиболее затронутых ВИЧ, найдут в своей повседневной жизни время для участия в клинических испытаниях и оказания содействия в искоренении эпидемии, что представляет собой значимый и постоянный вклад в исследования и разработки в области профилактики.

Вслед за научными прорывами 2011 года, в течение которого наблюдалось ускоренное развитие глубоких научных знаний  в области профилактических вакцин против ВИЧ, доконтактной профилактики и лечения как метода профилактики, 2012 год был в основном годом последующего изучения, направленного на подтверждение результатов предыдущих исследований, перехода к новым клиническим исследованиям и внедрения проверенных методов профилактики. Даже несмотря на то, что 2012 год принёс нам стабильный прогресс, он также дал результаты, которые бросили вызов устойчивости исследований в области профилактики ВИЧ и подняли ряд новых вопросов, на которые данные исследования должны дать ответы.

• Дополнительные данные, полученные в ходе испытания вакцины RV144 в Таиланде, помогли лучше понять, почему и каким образом вакцина работает, и проложили путь для испытаний, которые будут проводится в Таиланде и Южной Африке в 2016 году. В то же время исследователи разрабатывают другие кандидатные вакцины и узнают больше о нейтрализующих антителах широкого спектра, которые могут стать основанием для будущих клинических испытаний.
• В 2012 году наблюдалась интенсификация усилий, направленных на ускоренное внедрение обрезания среди взрослых мужчин для максимизации профилактического действия. Увеличились объёмы финансирования в области исследований и разработок и операционных исследований с отдельным упором на исследования, которых лягут в основу механизмов поставок и спроса и усилят понимание текущих ограничений.
• В 2012 году после одобрения Федеральным управлением по лекарственным средствам США препаратов компании «Gilead Science Inc.» TDF/FTC, принимаемых ежедневно для доконтактной профилактики, и выходом руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по демонстрационным исследовательским испытаниям препаратов для ДКП продвинулось вперёд планирование демонстрационных проектов по  ДКП с помощью ежедневного перорального приёма препаратов среди различных групп населения.
• Крупномасштабные испытания схем лечения как метода профилактики в настоящее время проводятся в более чем 40 странах по всему миру, свидетельствуя о глобальной приверженности изучению потенциала этой профилактической меры. В то же время исполнительные агентства и учреждения стандартизации продолжают принимать усилия по включению лечения как метода профилактики в программы и национальные стратегии профилактики ВИЧ.
• После получения однообразных результатов испытаний VOICE (MTN 003), в ходе которых испытывалась эффективность ежедневного перорального приёма тенофовира, ежедневного перорального приёма TDF/FTC и ежедневного применения геля с 1-процентным содержанием тенофовира, проводится изучение данных, полученных в ходе испытаний, и предварительные результаты говорят о том, что слишком мало женщин, участвующих в испытаниях, придерживались предписанного применения препаратов для того, чтобы оценить их эффективность. Текущие испытания FACTS геля с 1-процентным содержанием тенофовира, а также микробицидных колец направлены на применение  уроков, полученных в ходе испытания VOICE, для понимания и поддержки приверженности участников.

Всё больше людей приходят к общему мнению, что мы можем положить конец эпидемии СПИДа, если разработаем и задействуем правильные механизмы, – сказал Митчелл Уоррен, исполнительный директор Коалиции по глобальной пропаганде вакцины против ВИЧ/СПИДа (AVAC). – Однако мы не сможем оказать устойчивое воздействие на цикл новых инфекций без агрессивного внедрения новых методов профилактики – добровольное медицинское мужское обрезание, доконтактная профилактика, лечение как метод профилактики, микробициды и, наконец, вакцины. Нам необходимо устойчивое и гибкое финансирование для эффективного введения в действие проверенных методов, демонстрации того, как могут быть внедрены проверенные методы и разработаны новые».

Доклад размещён на сайте: www.hivresourcetracking.org.

Финансовую поддержку данному проекту оказывали Коалиция по глобальной пропаганде вакцины против ВИЧ (AVAC), Международная инициатива по разработке вакцины против СПИДа (IAVI) и Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу. В предыдущие годы поддержку также оказывали Альянс по разработке микробицидов (AMD) и Международное партнёрство по микробицидам (IPM).

27 июля в Абудже (Нигерия) несколько глав государств и экспертов, возглавляемые президентом Нигерии Гудлаком Джонатаном, выступили за искоренение гендерного насилия и неравенства на 2-м заседании высокого уровня африканской сетевой организации по защите прав женщин GlobalPower Women Network Africa.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе принимал участие в работе представительного собрания наряду с президентом Малави Джойс Банда, президентом и главой правительства Либерии Элен Джонсон-Серлиф, председателем комиссии Африканского союза Нкосазаной Дламини-Зума и первой леди Нигерии Пейшенс Гудлак Джонатан.

Участники обсудили стратегии, политику и эффективные практические меры для ускорения выполнения обязательств, принятых странами на глобальном и региональном уровнях, по обеспечению потребностей женщин и девочек, гендерного равенства и эффективного противодействия ВИЧ в Африке. Также на заседании обсуждались приоритетные компоненты, которые необходимо включить в повестку дня в сфере содействия устойчивому развитию на период после 2015 года.​

Сеть африканских женщин GlobalPOWER Women Network Africa ставит своей целью достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей женщин, особенно для снижения уязвимости девочек и девушек. В рамках своих проектов GlobalPOWER Africa организует широкую дискуссию о возможностях более быстрого достижения таких целей, как расширение прав и возможностей женщин и гендерное равенство в сфере противодействия ВИЧ-инфекции, охраны сексуального и репродуктивного здоровья и прав в Африке.

Quotes