В первый день виртуальной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Virtual Fast-Track Cities 2020), посвященной противодействию ВИЧ и COVID-19 в крупных городах мира, ЮНЭЙДС опубликовала новый отчет с рекомендациями по усилению мер в ответ на кризисы здравоохранения.

ЖЕНЕВА, 9 сентября 2020 г. — В новом отчете ЮНЭЙДС приводится информация о том, как страны, столкнувшиеся с проблемой COVID-19, берут на вооружение инфраструктуру и опыт борьбы со СПИДом, чтобы усилить меры, принимаемые в ответ на обе пандемии. COVID-19 и ВИЧ: 1 ситуация, 2 эпидемии, 3 возможности — как правильно воспользоваться моментом, чтобы собрать сведения и применить их для создания новой системы здравоохранения и защиты прав человека — авторы этого документа предлагают определить, какие динамические изменения нам нужны, и на их основе разработать эффективные системы, которые обеспечивали бы инклюзивность и равенство и получали достаточный объем ресурсов.

«Учитывая поистине эпичные масштабы кризиса, миру сегодня нужны единство и солидарность, — заявил генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш. — За несколько десятилетий борьбы с ВИЧ мы накопили изрядный опыт. Воспользовавшись им и действуя сообща, мы сможем наладить работу национальных систем здравоохранения в соответствии с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года и повысить уровень здоровья и благополучия всех граждан».

В отчете описываются три возможности: (1) опыт, полученный в ходе борьбы с ВИЧ, следует использовать в борьбе против COVID-19; (2) инфраструктура, созданная в ответ на ВИЧ, уже применяется для противодействия COVID-19 и способна ускорить принятие необходимых мер; (3) меры, принимаемые в ответ на COVID-19 и ВИЧ, представляют собой историческую возможность для перехода к новым адаптируемым и нацеленным на результат системам здравоохранения, которые будут работать на благо людей.

«Это уникальная возможность модернизировать системы здравоохранения, — сказала Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сейчас внимание всего мира сосредоточено на вопросах здоровья, системах здравоохранения и медицине. Страны хотят быть лучше подготовленными не только к противодействию COVID-19, но и к созданию более здорового и стабильного общества. И мы можем использовать эту возможность, накопив опыт противодействия COVID-19 и ВИЧ, чтобы внести важные изменения и сформировать системы здравоохранения, основанные на соблюдении прав человека и принципов равенства и ставящие людей во главу угла».   

В отчете предлагается взять за основу опыт борьбы с ВИЧ для ускорения мер в ответ на COVID-19, чтобы избежать ситуации, когда такие меры пойдут в ущерб противодействию ВИЧ или другим важным приоритетам в области здравоохранения. В то же время, пока весь мир предпринимает усилия для замедления распространения COVID-19, необходимо удвоить усилия по быстрому восстановлению и обеспечению непрерывной работы всех служб, связанных с ВИЧ, включая бесперебойную поставку важнейших изделий и технологий для лечения ВИЧ и решения других важных медицинских проблем.

«COVID-19 привел к значительным человеческим жертвам во многих странах, но больше всего их было там, где неравенство сделало людей особенно уязвимыми к этому заболеванию. Однако благодаря использованию инфраструктуры и рабочей силы, которые ранее были заняты на противодействии ВИЧ, нам удалось немного сгладить последствия, которые в противном случае могли быть куда более удручающими, — сказал Хосе Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и один из организаторов виртуальной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Virtual Fast-Track Cities 2020) 2020 года, проводимой совместно с ЮНЭЙДС. — Тем не менее, учитывая значительное отставание в сдерживании распространения ВИЧ, всему миру сейчас необходимо увеличивать объемы инвестиций на борьбу с обеими эпидемиями, а не "перетягивать одеяло" с одной на другую».

Обширная, динамичная и гибкая инфраструктура, выстроенная для противодействия ВИЧ, теперь используется для поддержки мер в ответ на COVID-19 и оказания инновационных услуг на местах. Так, например, 280 000 новых медицинских работников, прошедших обучение в рамках Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), сейчас работают в службах экстренного реагирования на случаи COVID-19 в ряде стран с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, 17 справочных центров по лечению ВИЧ в Марокко теперь функционируют как учреждения по оказанию первичных услуг лечения COVID-19. Неправительственная организация Housing Works из Нью-Йорка, помогающая ВИЧ-инфицированным, открыла два приюта для бездомных с подтвержденным диагнозом COVID-19.

В отчете также отмечается, что COVID-19 и ВИЧ хоть и различаются по многим аспектам, все же имеют немало общего, а потому опыт борьбы с ВИЧ может помочь нам избежать тех же ошибок. Вовлеченность и активное участие населения — один из важнейших элементов успешной борьбы с эпидемией. Именно благодаря действиям населения удалось ускорить доставку жизненно важных препаратов для людей, живущих с ВИЧ. Именно местные добровольцы предупреждают власти об опасном уровне сокращения запасов лекарств и занимаются оказанием базовых услуг по тестированию на ВИЧ и лечению на дому. Именно они борются за отмену уголовных законов, которые препятствуют получению важнейших медицинских услуг некоторыми категориями населения, включая мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, работников секс-бизнеса и людей, употребляющих наркотики.

В отчете также подчеркивается важность соблюдения прав человека в здравоохранении и необходимость гендерно-преобразовательного подхода. Среди других рекомендаций — укрепление стратегических информационных систем для своевременного предоставления точных данных о пандемии с целью выявления новых очагов заболевания, международной координации действий, стабилизации политической воли и организации многосекторного реагирования на кризисную ситуацию.

«Кризис, вызванный COVID-19, обнажил слабые места систем здравоохранения: недостаток ресурсов и подготовки и несоответствие принципам устойчивого развития, — подытожила г-жа Бьянима. — ЮНЭЙДС призывает модернизировать эти системы и сделать их инклюзивными, справедливыми и одинаково доступными для всех».

Системы здравоохранения будущего должны быть готовы к новым серьезным кризисам, а для этого им нужно придать гибкость и инклюзивность и сделать их ориентированными на результат и на нужды людей. Необходимость одновременного противостояния COVID-19 и ВИЧ следует рассматривать как возможность переформатирования систем здравоохранения и превращения их в системы, которые работают на благо людей, отличаются максимальной эффективностью, способны привлечь необходимые ресурсы и поддерживать партнерские отношения с местными активистами. 

Виртуальная конференция «Ускорение деятельности в крупных городах» (Virtual Fast-Track Cities) пройдет 9–10 сентября. В ней примут участие около 1500 представителей более чем из 300 городов и муниципалитетов разных стран мира, которые обсудят меры в ответ на COVID-19 и ВИЧ, принимаемые в крупных городах. Энтони Фаучи, директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США, выступит со вступительной речью, а сотрудники ЮНЭЙДС расскажут о важности бесперебойного оказания услуг, связанных с ВИЧ, во время пандемии COVID-19 и о стратегиях смягчения последствий и сохранения результатов, уже достигнутых в деле борьбы с ВИЧ.

Столица Македонии Скопье подписала Парижскую декларацию и присоединилась к инициативе Fast-Track Cities по прекращению эпидемии СПИДа в городах. Скопье стало четвертым балканским городом, присоединившимся к инициативе после трех городов Черногории, подписавших Декларацию в декабре 2019 года - столицы Подгорицы, Бара и Биело-Поле.

Мэр Скопье г-н Петре Шилегов во время подписания Парижской декларации подчеркнул готовность города к укреплению общественного здравоохранения и снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. «Мы знаем о потенциальных рисках, которые несут ВИЧ, туберкулез и вирусный гепатит, и мы ответственно участвуем в национальных усилиях по защите здоровья и благополучия населения. Будучи одним из немногих балканских городов, присоединившихся к этой инициативе, я настоятельно призываю остальные города, особенно наших соседей, объединить усилия для положить конец эпидемии ВИЧ в ближайшие 10 лет".

Инициатива была активно поддержана правительством и гражданским обществом Северной Македонии. В церемонии подписания приняли участие заместитель премьер-министра г-жа Мила Чаровска, министр здравоохранения г-н Венко Филипче, руководители и представители северо-македонских НКО, объединяющих людей, живущих с ВИЧ, и ключевые группы населения Stronger Together, HERA (Health education and research association), HOPS (Healthy options project Skopje), EGAL (Equality for gays and lesbians) и NGO Trust (Organization for promoting prevention, treatment and social inclusion of people who use drugs).  

Андрей Сених, исполнительный директор северо-македонской общественной организации Stronger Together, сказал: «Для людей, живущих с ВИЧ, в Скопье и Северной Македонии этот шаг города Скопье означает решительную поддержку и поощрение усилий по противодействию ВИЧ-инфекции. Для тех, кто не знает свой ВИЧ-статус, это может стать стимулом пройти тестирование тест, а затем, в случае выявления вируса, получить доступ к лечению. Решение присоединиться Парижской Декларации означает, что проблемой ВИЧ-инфекции не пренебрегают, но напротив - ясно и однозначно свидетельствует о том, что медицинские учреждения и городские власти принимают меры для обеспечения доступных и качественных услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке».

C 2009 по 2018 год в Северной Македонии зарегистрировано 246 новых случаев ВИЧ-инфекции (с 1989 года – около 400 случаев), распространенность 0,05%. В 2018 году было зарегистрировано 45 новых случаев ВИЧ-инфекции.

Константин Войцехович от имени ЮНЭЙДС поздравил город с этим смелым шагом в противодействии ВИЧ-инфекции и выразил надежду на то, что другие города в Северной Македонии уже в скором будущем последуют примеру Скопье. «Города могут сыграть жизненно важную роль в противодействии ВИЧ-инфекции за счет повышения доступности медицинских услуг в связи с ВИЧ, предоставления ресурсов пространство для повышения осведомленности, консультирования и тестирования на ВИЧ. Эта работа, несомненно, позволит сделать Скопье и другие македонские города более инклюзивными, безопасными, дружелюбными для всех, а также способствовать повышению качества жизни, социальному и экономическому развитию ", - подчеркнул г-н Войцехович.

В день подписания Андрей Клепиков, исполнительный директор Альянса общественного здоровья, вручил мэру города Петре Шилегов международную награду В твоих силах/In your power за ответственное лидерство в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Эта награда также символизирует поддержку от команды #SoS_project и международных партнёров, которая будет предоставляться столице Северной Македонии на всех этапах выполнения Парижской декларации. Ведь, подписав ПД, мэр г. Скопье не просто взял на себя обязательства, а и присоединился к региональной команде лидеров, которые улучшают ситуацию по ВИЧ/СПИДу в своих городах уже сегодня. Мэров, которые берут на себя ответственность за здоровье граждан и делают конкретные шаги для улучшения ситуации в городе.

Парижская декларация включает в себя обязательство городов наращивать свои усилия по достижению целей 90-90-90, определённых Политической декларацией ГА ООН по ВИЧ и СПИДу в 2016 году, когда 90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ положительном статусе; 90% людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, получают антиретровирусное лечение; и 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, что позволит им оставаться здоровыми и снизить риск передачи ВИЧ.

На сегодняшний день более 300 городов мира присоединились к Декларации и достигли значительных успехов в борьбе с распространением ВИЧ. Среди них Париж, Амстердам, Брюссель, Бордо, Алматы, Женева, Вена, Берлин, Мельбурн, Касабланка, Рио-де-Жанейро, Буэнос-Айрес, Майами, Сан-Франциско, Вашингтон, Бангкок, Мельбурн, Дели и др.

Три города Черногории - столица Подгорица, Бар и Биело-Поле, стали первыми городами на Балканах, подписавшими Парижскую декларацию и присоединившимися к инициативе «Fast Track Cities» по прекращению эпидемии СПИДа.

Мэр Подгорицы д-р Иван Вукович, мэры муниципалитетов Бар и Бело Поле, господа Душан Райцевич и Петар Смолович подписали Парижскую декларацию на церемонии в Подгорице.

Совместное решение трех городов присоединиться к инициативе Fast Track Cities приветствовалось и решительно поддерживалось черногорскими и международными неправительственными организациями CAZAS (@nvocazas), Juventas (@ NVO.Juventas), Альянсом общественного здравоохранения и # SOS_Project, работающих в сфере противодействия ВИЧ.

На сегодняшний день в Черногории зарегистрировано 277 случаев ВИЧ (распространенность 0,04%), а в 2018 году зарегистрировано 23 новых случая ВИЧ-инфекции.

Парижская декларация включает в себя обязательство городов наращивать свои усилия по достижению целей 90-90-90, определённых Политической декларацией ГА ООН по ВИЧ и СПИДу в 2016 году, когда 90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ положительном статусе; 90% людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, получают антиретровирусное лечение; и 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, что позволит им оставаться здоровыми и снизить риск передачи ВИЧ.

На сегодняшний день более 300 городов мира уже присоединились к Декларации и достигли значительных успехов в борьбе с распространением ВИЧ. Среди них Париж, Амстердам, Брюссель, Бордо, Алматы, Женева, Вена, Берлин, Мельбурн, Касабланка, Рио-де-Жанейро, Буэнос-Айрес, Майами, Сан-Франциско, Вашингтон, Бангкок, Мельбурн, Дели и др.

Quotes

Мэры и представители пятидесяти муниципалитетов со всего мира, в том числе из стран Восточной Европы и Центральной Азии, собрались в Киеве, Украина, чтобы подтвердить свою приверженность искоренению СПИДа и туберкулеза как угрозы общественному здравоохранению. Форум, организованный Киевской государственной администрацией и лично мэром Киева Виталием Кличко, предоставил мэрам и муниципалитетам уникальную платформу для обмена опытом и лучшими практиками в реализации Парижской декларации.

«Это очень важно, что мэры многих городов мира выступают сегодня с лидерской ролью в преодолении заболеваний. Здоровье граждан должно стать в числе главных приоритетов муниципальной власти, а значит – приоритетом в работе мэров. В наших силах предупредить распространение ВИЧ и туберкулеза, внедрить эффективные программы для их лечения», - подчеркнул Виталий Кличко, мэр Киева.

Киев присоединился к инициативе Fast Track Cities в 2016 году, он также был первым городом в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, подписавшим Парижскую декларацию. Согласно данным IAPAC (International Association of Providers of AIDS Care), Киев был в числе трех муниципалитетов, которые сообщили о значительном прогрессе в достижении целевых показателей ЮНЭЙДС “90-90-90”: с 51-44-85 в 2015 году (базовый уровень) до 73-73-96 в 2018 году.

«Прогресс, достигнутый в Бангкоке, Киеве и округе Найроби, является свидетельством правильной расстановки приоритетов в программах и ресурсах, направленных на решение проблем неравенства в отношении здоровья», - сказал доктор Зунига в Нью-Йорке в обзоре глобального прогресса, достигнутого Fast Track Cities. «Успехи Киева, например, демонстрируют, что даже в городе, сталкивающихся с сильным эпидемиологическим давлением, подобно другим городам Восточной Европы, наша схема успеха - политическая приверженность, инновации в области общественного здравоохранения и значимое участие затронутых сообществ - работает».

С момента подписания Парижской декларации в 2016 году время ожидания антиретровирусного лечения в Киеве сократилось с 3 месяцев до 14 дней. В настоящее время более 70% пациентов получают лечение через две недели после диагностики ВИЧ-инфекции. В течение 2019 года количество людей, получающих до-контактную профилактику (ДКТ), увеличилось со 125 до 990 человек.

В ходе панельной дискуссии на Форуме мэры Киева и Одессы (Украина), Берна (Швейцария), Кишинева и Бельц (Молдова), Светлогорска и Солигорска (Беларусь), вице-мэры городов Бишкек и Ош (Кыргызстан) обсудили эффективные практики, инновации, нестандартные решения муниципальной власти по сотрудничеству с неправительственными организациями и другими партнерами.

На Форуме были представлены лучшие практики городов такие как Программа снижения вреда в Берне, финансируемая государством Программа опиоидной заместительной терапии в Киеве, новые подходы к повышению эффективности лечения туберкулеза в Одессе и продвижение программы ДКТ в Кишиневе и другие.

Ключевым событием Форума стала беспрецедентная церемония одновременного подписания шести политических деклараций по СПИДу и ТБ: Декларация по борьбе с туберкулезом была подписана Киевом (Украина), Кишиневом (Молдова), Светлогорском (Беларусь), Бишкеком и Ошем (Кыргызстан), а Парижская декларация была подписана городом Бельцы (Молдова).

«Для нас подписание этих деклараций не является формальностью», - заявил Дмитрий Шерембей, глава Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ, 100% ЖИЗНЬ. «Мы измеряем их действенность числом спасенных жизней».

«Приветствуя и горячо поддерживая личное лидерство мэров городов, подписавших Парижскую декларацию и Декларацию по борьбе с туберкулезом, я особенно хочу подчеркнуть тот факт, что во всех этих городах созданы координационные советы по ВИЧ/СПИДу и туберкулезу, которые включают представителей ключевых групп населения. Совместная работа городских властей и сообществ, на мой взгляд, является сердцем и движущей силой позитивных изменений», - подчеркнул Раман Хайлевич, директор ЮНЭЙДС в Украине.

Символично, что ведущей мероприятия была журналистка, актриса и тележурналист Янина Соколива, которая является лицом Цели 3 в области устойчивого развития, касающейся здоровья и благополучия, в рамках национальной кампании ООН по пропаганде Целей Устойчивого Развития в Украине.

«Альянс общественного здоровья работает с городами региона уже четвертый год, реализуя стратегии ускоренного ответа эпидемиям СПИДа, туберкулеза. Важно, что интерес со стороны городов растет; так, количество городов-партнеров за последний год расширилось с 5 до 25. Но важна еще одна составляющая: политическое лидерство. Каждый, кто не случайно оказался в кресле мэра, у кого есть полномочия принимать решения, должен принимать их в пользу людей. В сфере борьбы со СПИДом и ТБ в городах это означает использование инновационных подходов и научно-доказанной международной экспертизы, выделение средств на профилактику и лечение, а также ряд другой важной работы, которая позволяет спасать жизни”, - подчеркнул Андрей Клепиков, исполнительный директор Международного благотворительного фонда «Альянс общественного здоровья», Украина.

В завершение мероприятия доктор Мишель Казачкин, специальный советник ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии, вручил награды #вТвоихСилах/#InYourPower мэрам городов, участникам Форума, за политическое лидерство в борьбе с ВИЧ/ТБ как символ приверженности делу прекращения эпидемии СПИДа.

Более 700 делегатов от городов из разных регионов мира собрались в Лондоне (Великобритания) на первую конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities). На конференции, организованной Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с ЮНЭЙДС и Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ (GNP+), рассмотрели меры и результаты деятельности городов-участников, а также проблемы и уроки, извлеченные за предыдущие пять лет.

Программа «Ускорение деятельности в крупных городах» была запущена в Париже (Франция) в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом; на тот момент ее участниками стали 26 городов. Сегодня она объединяет более 300 городов и муниципальных образований.

Признавая настоятельную необходимость искоренения неравенства в системе здравоохранения в городах, заседание высокого уровня с участием мэров, губернаторов, представителей общественных организаций, членов парламента, агентств ООН и других заинтересованных сторон обсудило проблемы социального и медицинского неравенства в крупных и малых городах.

Выступая на открытии конференции, мэр Лондона Садик Хан подтвердил стремление своего города ускорить меры противодействия ВИЧ, что особенно актуально в свете того, что 38 % ВИЧ-инфицированных жителей Великобритании проживают в Лондоне.

«Я горжусь тем, чего нам удалось достичь, но нам необходимо двигаться дальше, — заявил г-н Хан. —  Я всецело поддерживаю смелые амбиции Великобритании по достижению нулевого уровня новых случаев заражения ВИЧ, смертей вследствие СПИДа и дискриминации».

Лондон стал одним из первых городов, достигших целей 90–90–90 и 95–95–95; на сегодняшний день 95 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 98 % из них проходят лечение, и у 97 % людей, получающих лечение, наблюдается вирусная супрессия. Мэр также выступил за максимальную доступность доконтактной профилактики (ДКП), заявив: «Никаких “если”, никаких “но”; ДКП должна быть доступна для всех — она действительно помогает».

Помимо Лондона и Амстердама (Нидерланды), первыми достигшими целей 90–90–90, еще два города в Великобритании достигли этих показателей — Манчестер и Брайтон-энд-Хов. По результатам анализа данных из 61 города было отмечено, что 14 городов пересекли первую отметку в 90 %, еще 16 городов — вторую, и 23 города достигли 90 % в третьей категории.

Временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон заявила: «Противодействие СПИДу может стать движущим фактором повышения жизнеспособности общества в городах. Нам необходимо более активное привлечение мэров, работающих в тесном сотрудничестве со своими сообществами над устранением множества структурных и социальных барьеров, из-за которых люди не могут получить доступа к медицинским услугам».

Представители других городов привели примеры того, как внедрение инноваций и создание благоприятной среды повышают доступность услуг. К примеру, в Мельбурне (Австралия) борьба с ВИЧ началась на раннем этапе и сопровождалась поддержкой обеих партий и правительственных организаций всех уровней, укрепляя партнерство между политическими и общественными лидерами и ведущими учеными. Результатом стало практически полное отсутствие случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и заражения работников секс-бизнеса. В Найроби (Кения) удалось достичь почти стопроцентного охвата антиретровирусной терапией лиц, у которых был диагностирован ВИЧ. Основным фактором успеха руководство города считает повышение эффективности сбора данных, благодаря чему удалось выявить потребности уязвимых групп населения и молодых людей, живущих в неофициальных поселениях.

Президент и генеральный директор IAPAC Хосе Зунига еще раз подчеркнул высокую важность работы в городах, ведь в них проживает более половины населения мира. По его мнению, для успешной реализации программы «Ускорение деятельности в крупных городах» необходимы политическая воля и сплоченность, активное участие гражданского общества, планирование на основе точных данных и обеспечение равного доступа к услугам, благодаря которому никто не останется в стороне.

Делегаты от более чем 300 муниципальных образований приняли участие в международной конференции «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities), посвященной борьбе с ВИЧ, туберкулезом и вирусным гепатитом

ЛОНДОН, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ (9 сентября 2019 г.) — Мэр Лондона Садик Хан сегодня приветствовал глав городов, муниципальных образований и мировых лидеров на первой конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», собравшей представителей более 300 городов и муниципальных образований для выработки приоритетов в противодействии ВИЧ, туберкулезу (ТБ) и вирусному гепатиту. Выступая на конференции, мэр подчеркнул серьезность проблемы неравенства в системе здравоохранения в разных регионах мира, а также необходимость искоренения стигмы, по-прежнему сопутствующей ВИЧ. Кроме того, он подтвердил стремление Лондона к амбициозной цели обеспечения нулевого количества новых случаев заражения, смертей и стигматизации к 2030 году.

«Для меня высокая честь, что руководители муниципальных образований и служб здравоохранения со всего мира сегодня встретились в Лондоне. Первая международная встреча в рамках программы «Ускорение деятельности в крупных городах» станет поистине исторической вехой в нашей борьбе с ВИЧ и неравенством в системе здравоохранения, — заявил мэр Лондона. — Я горжусь работой, проделанной Лондоном в области борьбы с ВИЧ и неравенством, и рад возможности обменяться нашими знаниями и опытом с другими. Но, несмотря на достигнутые успехи, нам предстоит сделать еще больше, потому что множество людей продолжают заражаться вирусом. Чтобы полностью искоренить новые случаи заражения ВИЧ в Лондоне, сейчас самый подходящий момент для того, чтобы сделать доконтактную профилактику доступной в системе Национальной службы здравоохранения для всех, кому она необходима. Никаких “если”, никаких “но”, никаких пилотных проектов — мы знаем, что она действительно помогает, останавливает распространение инфекции и в долгосрочной перспективе экономит средства».

Более половины населения мира сегодня живет в крупных городах, в которых риск заражения ВИЧ, ТБ и гепатитом значительно выше из-за особенностей жизни в городе, в том числе социального поведения, миграции, безработицы, социального и экономического неравенства. Однако у городов и муниципальных образований есть неотъемлемые преимущества и широкие возможности в деле укрепления здоровья жителей и внедрения преобразований для обеспечения равного доступа к услугам здравоохранения всем, кто в них нуждается.

«Мы знаем, что для эффективного противодействия ВИЧ очень важно искоренить неравенство, дисбаланс власти, маргинализацию и дискриминацию, — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС, одного из четырех ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах». — Городам необходимо использовать их преимущества для внедрения инноваций, осуществления социальной трансформации и построения общества с равными возможностями для всех: инклюзивного, гибкого, жизнеспособного и устойчивого».

Организованая Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и другими партнерами, конференция «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» прошла 9-11 сентября 2019 года в Барбикан-центре. Целями конференции являются освещение достигнутых успехов в городах, участвующих в программе, решение широкомасштабных задач, стоящих перед местными заинтересованными сторонами, и обмен передовым опытом ускорения работы системы противодействия СПИДу в городах, охватывающей также такие сопутствующие заболевания, как туберкулез и вирусный гепатит. На конференции были проведены пленарные заседания, дискуссионные форумы и заседания по теоретическим вопросам с участием представителей более 300 городов, участвующих в программе.

«Неравенство в системе здравоохранения препятствует доступу людей, живущих с ВИЧ, ТБ и вирусным гепатитом, в особенности лишенных гражданских прав и принадлежащих к этническим меньшинствам, к услугам, необходимым им для того, чтобы вести долгую здоровую жизнь, — заявил Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа, одного из ключевых партнеров программы «Ускорение деятельности в крупных городах» и организатора конференции. — Мы выбрали для проведения встречи Лондон, поскольку высокий уровень политической сплоченности руководства города, эффективная система здравоохранения, поддержка со стороны медицинских организаций и поставщиков услуг, а также взаимодействие с сообществами, затронутыми этими проблемами, позволили городу достичь и превзойти целевые показатели программы по ВИЧ. Мы собираемся внимательно изучить подход лондонских властей по искоренению неравенства в системе здравоохранения, противоречащего принципам социальной справедливости».

На момент вступления Лондона в программу «Ускорение деятельности в крупных городах» в январе 2018 года городу уже удалось достичь целей ЮНЭЙДС 90-90-90, согласно которым 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка. FTC London, общегородская группа заинтересованных лиц, руководивших процессом вступления города в программу «Ускорение деятельности в крупных городах», присвоила работе с сообществом темнокожих, азиатов и этнических меньшинств (BAME) максимальный приоритет в рамках реализации своей стратегии «Нулевые показатели для Лондона».

В заседании высокого уровня по искоренению неравенства в системе здравоохранения, ставшем первым мероприятием конференции «Ускорение деятельности в крупных городах-2019», приняли участие следующие выборные должностные лица:

• Костас Бакояннис (мэр Афин, Греция),
• Джозефина Белмонт (мэр Кесон-Сити, Филиппины),
• Уинстон Эннис (заместитель мэра Кингстона, Ямайка),
• Симоне Кюкенхейм (заместитель мэра Амстердама, Нидерланды),
• Фернандо Медина (мэр Лиссабона, Португалия),
• Сванте Майрик (мэр Итаки, штат Нью-Йорк, США),
• Робб Питтс (председатель округа Фултон, г. Атланта, штат Джорджия, США),
• Николай Поворозник (первый заместитель мэра Киева, Украина),
• Геннадий Труханов (мэр Одессы, Украина).

Помимо г-на Зуниги из IAPAC и г-жи Карлссон из ЮНЭЙДС, в заседании высокого уровня также приняли участие несколько руководителей системы глобального здравоохранения высшего ранга, в том числе: 

• посол Дебора Л. Биркс (глобальный координатор США по СПИДу, ПЕПФАР),
• Кэри Джеймс (генеральный директор Международного альянса по борьбе с гепатитом),
• Сувананд Саху (заместитель исполнительного директора партнерства «Остановить туберкулез»),
• Маймуна Мохд Шариф (исполнительный директор Программы ООН по населенным пунктам),
• Тревор Стрэттон (член правления GNP+),
• Марийке Вийнрокс (руководитель администрации Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией).

Ведущим заседания выступил радиоведущий из Великобритании и бывший журналист BBC Генри Бонсу.

Для получения аккредитации для прессы на конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах-2019» обращайтесь к директору по связям с общественностью IAPAC Заку Песавенто по адресу zpesavento@iapac.org.

Программа конференции доступна на сайте: https://www.iapac.org/conferences/fast-track-cities/#program

Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC)

IAPAC объединяет более 30 000 членов во всем мире, является крупнейшей ассоциацией медицинских работников и других специалистов сферы здравоохранения, работающих над искоренением СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Дополнительную информацию об организации IAPAC и ее деятельности во всем мире см. на сайте: https://www.iapac.org/

О программе «Ускорение деятельности в крупных городах»

«Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities) — это глобальное партнерство, объединяющее 300 городов и муниципальных образований, Международную ассоциацию поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC), Объединенную программу Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Программу ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат) и муниципалитет Парижа для совместной работы над искоренением ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита к 2030 году. Программа была запущена в Париже в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом. Подробнее на сайте: https://www.iapac.org/fast-track-cities/about-fast-track/

Ош, Кыргызстан, стал последним из городов, подписавших Парижскую декларацию о прекращении эпидемии СПИДа, и вторым городом в стране, взявшим на себя обязательство достичь цели 90–90–90 к концу 2020 года.

«Мы подписываем эту декларацию, потому что осознаем, что города являются двигателем ВИЧ-инфекции», - сказал Нурбек Суюнбаевич Кадыров , заместитель мэра города Ош. «Благодаря эффективному тестированию и лечению ВИЧ мы можем контролировать эпидемию, а люди могут жить здоровой и полноценной жизнью. Город Ош принимает меры по борьбе со СПИДом, и мы уже выделяем средства на профилактику ВИЧ-инфекции».

«ЮНЭЙДС приветствует присоединение города Ош к инициативе по ускорению действий в больших городах для прекращения эпидемии СПИДа. Подписание Парижской декларации станет одним из факторов улучшения систем здравоохранения на уровне города», - сказала Мээрим Сарыбаева, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Кыргызстане.

Ош - один из старейших городов Центральной Азии с населением почти 300 000 человек. Этот город одним из первых в Центральной Азии пострадал от ВИЧ-инфекции, в связи с проходившими через город маршрутами незаконного оборота наркотиков. С 2005 по 2007 год в городе произошли вспышки случаев внутрибольничных ВИЧ-инфекций среди младенцев. Согласно государственной статистике, в Оше более 1100 человек живут с ВИЧ - инфекцией.

В Оше реализовывались одни из первых программ по профилактике ВИЧ в Кыргызстане. Город расширил программу экспресс-тестирования на ВИЧ для людей с высоким риском инфицирования, запустил программу соблюдения режима лечения для людей, живущих с ВИЧ, на основе мобильных технологий, а также расширяет охват опиоидной заместительной терапией.

«Это важный политический шаг, который требует от нас мобилизации необходимых ресурсов, как человеческих, так и финансовых, для обеспечения эффективных программ профилактики ВИЧ для всех ключевых групп населения», - сказал Айбар Султангазиев, директор Ассоциации партнерских сетей.

С момента запуска инициативы «Ускорение действий в больших городах» 1 декабря 2014 года более 350 городов и муниципалитетов во всем мире подписали Парижскую декларацию. Декларация предлагает городам не только инструменты для борьбы со СПИДом, но и платформу для решения проблем социальной интеграции и общественного здравоохранения.

31 мая 2019 года г-н Руслан Кодряну, исполняющий обязанности мэра Кишинева, Республика Молдова, подписал Парижскую декларацию о прекращении эпидемии СПИДа в городах. Этим он взял на себя обязательства по достижению городом целей 90–90–90 к 2020 году, что означает, что 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей, которые знают, что у них ВИЧ-положительный статус, проходят лечение, а у 90% людей, получающих лечение, достигнута неопределяемая вирусная нагрузка. Город будет уделять особое внимание ключевым группам населения с повышенным риском в отношении ВИЧ-инфекции, а также искоренению стигмы и дискриминации.

«Достичь целей 90–90–90 будет нелегко, но никогда не поздно начать вносить необходимые изменения для улучшения жизни и здоровья людей. Сегодня городские власти обязуются значительно увеличить охват жителей Кишинева услугами по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ для прекращения эпидемии СПИДа, а также сосредоточить усилия на программах для ключевых групп населения», - подчеркнул г-н Кодряну.

Г-н Кодряну также проинформировал, что вскоре ожидается принятие городским советом новой муниципальной программы борьбы с ВИЧ на 2019–2020 годы. Программа будет сосредоточена на дополнительном тестировании, а также лечении ВИЧ-инфекции примерно для 750 человек, живущих с ВИЧ, и предоставлении услуг по профилактике ВИЧ для ключевых групп населения.

«Кишинев должен двигаться быстро, чтобы не только достичь 90–90–90, но и ликвидировать дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, что остается серьезным барьером. В этой борьбе наш город не одинок. Кишиневу оказывает поддержку команда региональных и национальных лидеров, которые готовы поделиться своим опытом», - сказала Светлана Пламадела, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова.

Кишинев уже поддерживает ряд программ по профилактике ВИЧ-инфекции для ключевых групп населения, включая программы снижения вреда и опиоидной заместительной терапии для людей, употребляющих инъекционные наркотики, экспресс-тестирование на ВИЧ и распространение презервативов для работников секс-бизнеса и их клиентов, а также распространение презервативов среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих секс с мужчинами. Однако планируется, что с принятием новой муниципальной программы борьбы с ВИЧ качество, охват и воздействие программ будут значительно улучшены.

Кишинев является седьмым городом в Восточной Европе и Центральной Азии, подписавшим Парижскую декларацию, к которой с 2014 года присоединились более 300 городов по всему миру.

Подписание Парижской декларации в Кишиневе является одним из последних важных результатов долгой истории эффективного сотрудничества между национальными, государственными и неправительственными организациями, региональными сетями, представляющими ключевые группы населения, и международными организациями.

По оценкам правительства, в Кишиневе около 3200 человек живут с ВИЧ-инфекцией.

«Сегодня мы являемся свидетелями того, чего можно достичь с помощью политической воли. Для нас первостепенное значение имеет то, чтобы Парижская декларация не стала еще одним декларативным заявлением, а была принята муниципальная программы по ВИЧ с конкретными и измеримыми целями, функциями и бюджетом», - сказал Руслан Поверга, генеральный директор Ассоциации Инициатива Позитива.

Урбанистические регионы играют ключевую роль как в распространении эпидемии ВИЧ, так и в противодействии ей. В настоящее время более половины населения планеты живет в городах, и в большинстве стран именно на города приходится основная нагрузка, связанная с ВИЧ, причем эта диспропорция постоянно возрастает. Городской образ жизни и коммуникации увеличивают риск передачи ВИЧ, однако в городах доступны определенные преимущества и ключевые возможности для программирования, эффективного противодействия и внедрения инноваций с целью искоренения СПИДа.

Из 10 приоритетных городов, включенных в совместный проект ЮНЭЙДС и Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа Fast-Track Cities (Ускорение в крупных городах) в первый год его существования, до 25% национальной нагрузки, связанной с ВИЧ, приходится на один город. Четверть всех людей, живущих с ВИЧ в Руанде, проживает в Кигали. Хотя население Джакарты составляет всего 4% от числа жителей Индонезии, на этот город приходится 17% национальной нагрузки.

Проект Fast-Track Cities предоставляет стратегическую техническую поддержку некоторым городам с высокой нагрузкой, чтобы помочь им реализовать цели «90–90–90» и искоренить СПИД в городах к 2030 году.

Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии объявило, что за 10 лет положит конец передаче ВИЧ в стране, что встретило одобрение со стороны ЮНЭЙДС.

В 2016 году все страны-участницы ООН в Политической декларации по ВИЧ и СПИДу дали обещание к 2030 году искоренить СПИД. Повторное подтверждение этого стремления со стороны Великобритании — хорошая новость. Оно означает, что страна сохраняет решимость достичь поставленной цели. 

Великобритания значительно усилила активность в ответ на ВИЧ в последнее время, что позволило только за прошедшие два года снизить число новых случаев заражения ВИЧ на 28%. Тем не менее власти страны уверяют, что способны на большее.

Министр здравоохранения и социального обеспечения Мэтт Хэнкок инициировал кампанию, которая получила дополнительное финансирование в размере 600 000 фунтов стерлингов от государственного Фонда инноваций для профилактики ВИЧ, на глобальном форуме AIDSfree Cities, состоявшемся 30 января в Лондоне. Привлеченные 600 000 фунтов стерлингов будут направлены на поддержку 14 волонтерских организаций, которые работают над применением новых подходов в области профилактики ВИЧ, с акцентом на вовлечение слоев населения, находящихся в группах риска или не получающих должного обслуживания.

На мероприятии также выступила Министр международного развития Пенни Мордонт, которая заявила о стремлении страны искоренить СПИД в глобальном масштабе. «Несмотря на большие успехи, достигнутые в мире в области сдерживания ВИЧ и СПИДа, нам необходимо активизировать свою деятельность», — сказала она. «Мы искренне верим, что способны подарить всему миру будущее, в котором нет СПИДа. Именно таков уровень наших амбиций».

Великобритания играет лидирующую роль в глобальном противодействии ВИЧ с момента начала эпидемии. Страна инвестировала 1,2 миллиарда фунтов стерлингов в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и расширяет доступ к антиретровирусной терапии через пятилетнюю программу UK Aid с объемом инвестирования 150 миллионов фунтов стерлингов, которая призвана изменить жизни более чем 3 миллионов беднейших жителей планеты.

«Это заявление — еще одно подтверждение искренности стремления Великобритании преодолеть СПИД. Не только в самой Великобритании, но и во всем мире», – заявил Тим Мартино, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС. «ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Великобританией с 1996 года, и мы горячо приветствуем продолжение этого сотрудничества, благодаря которому каждый вложенный в эту программу пенс делает нас ближе к прекращению эпидемии СПИДа».

Прошедшее в Лондоне мероприятие было частью кампании AIDSfree Appeal под руководством Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом, а также изданий London Evening Standard и Independent. Денежные средства от пожертвований в рамках этой кампании будут направлены на поддержку Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом в шести ключевых городах по всему миру — Атланта (США), Дели (Индия), Киев (Украина), Лондон (Великобритания), Мапуту (Мозамбик) и Найроби (Кения). В рамках программы UK Aid Match правительство Великобритании взяло на себя обязательство удвоить сумму пожертвований до 2 миллионов фунтов стерлингов для финансирования проектов в Мапуту и Найроби.

В глобальном форуме AIDSfree Cities приняли участие представители шести ключевых городов, которые рассказали о своих надеждах на будущее. Данное мероприятие стало прелюдией к международной конференции Fast-Track Cities, которая состоится в Лондоне в сентябре 2019 года и где встретятся представители более 275 городов программы Fast-Track Cities (активные города) на первом глобальном собрании городских властей из тех городов, где активизирована деятельность по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью.

Программа Fast-Track Cities была запущена ЮНЭЙДС в 2014 году в сотрудничестве с муниципалитетом Парижа, Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и ООН-Хабитат с целью обеспечить поддержку городских властей по активизации мер в ответ на ВИЧ, а также помочь им покончить с эпидемией СПИДа в своих городах к 2030 году.

Лондон вступил в программу Fast-Track Cities в 2018 году. Число новых заражений ВИЧ в городе упало за последние годы более чем на 40%, что позволило превзойти цели 90–90–90 (90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать лечение, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка) и достичь более высоких показателей 95-98-97.

«Мы очень хотим поделиться знаниями, полученными на форуме, на более масштабном собрании представителей городов по программе Fast-Track Cities, которое пройдет в Лондоне в этом году и где будут обсуждаться достигнутые показатели и выявляться проблемы, требующие решения», — заявил Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа.