Азима живет с ВИЧ с детства; родители оставили ее, и она воспитывалась у бабушки.

Сегодня она — вдохновляющий общественный лидер в сфере противодействия ВИЧ, в том числе за ту жизненно важную роль, которую она сыграла в борьбе со стигмой, став первой молодой женщиной в Узбекистане, раскрывшей свой ВИЧ-положительный статус.

"Я сильная. У меня впереди светлое будущее. И я добьюсь своих целей", - говорит Азима.

После публичного раскрытия статуса она столкнулась как с положительной, так и с отрицательной реакцией. На протяжении всего этого времени Азима оставалась убежденной активисткой. Она особенно благодарна своему сообществу поддержки сверстников - группе детей и молодых людей, живущих с ВИЧ, которую поддерживает ЮНИСЕФ.

"В конце концов, энергия людей, которые меня поддерживали, оказалась настолько сильной, что мне удалось преодолеть страх перед критикой", - говорит она.

Будучи консультантом равный-равному, Азима делает все возможное, чтобы люди знали больше о ВИЧ инфекции.

Сегодня Азима изучает психологию в Ферганском государственном университете. К выбору будущей профессии ее подтолкнула бабушка и вдохновил психолог, работавший в ее группе поддержки.

Благодаря антиретровирусному лечению ВИЧ инфекции Азима не может передать ВИЧ своему мужу. Несколько месяцев назад она родила здоровую девочку.

Она благодарна своей семье. "Мой муж всегда поддерживает меня", - говорит Азима.

История Азимы является примером прогресса, достигнутого в Узбекистане в сфере противодействия ВИЧ. Антиретровирусная терапия в Узбекистане предоставляется бесплатно всем, кому она необходима. Страна также прилагает усилия для того, чтобы все женщины, живущие с ВИЧ, получали своевременное лечение, и все дети рождались без ВИЧ-инфекции. По данным Республиканского центра по борьбе со СПИДом Узбекистана, с 2016 года охват беременных женщин, получающих антиретровирусную терапию для профилактики вертикальной передачи ВИЧ, составляет около 98 %.

"Уровень вертикальной передачи ВИЧ в 2023 году составлял 0,2%. Мы стремимся снизить этот показатель до 0%. Республика Узбекистан находится на пороге получения международного сертификата по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку", - сказал Бахром Игамбердиев, Директор Республиканского центра по борьбе со СПИДом в Узбекистане.

В стране утверждена "Дорожная карта по реализации мероприятий по достижению валидации элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку на 2024-2026 годы". Эта дорожная карта будет реализована при участии всех партнеров, что позволит Узбекистану достичь поставленной цели и получить подтверждение об элиминации вертикальной передачи ВИЧ. Эффективные меры в ответ на ВИЧ являются приоритетом как для правительства, так и для гражданского общества Узбекистана.

Однако в Узбекистане существуют ряд проблем в противодействии ВИЧ, особенно в области профилактики, которые связаны с глубоко укорененными в общественных нормах и системных неравенствах.

Согласно результатам последнего исследования, только 14% женщин в возрасте от 15 до 49 лет имеют всесторонние знания о ВИЧ. Среди молодых женщин в возрасте от 15 до 25 лет этот показатель снижается до 10 %. "Решение этих системных проблем требует комплексных усилий по продвижению гендерного равенства, обеспечению доступа к сексуальному и репродуктивному здоровью и правам, а также расширению экономических возможностей женщин. ЮНЭЙДС совместно с партнерами работает над улучшением доступа к образованию и созданием благоприятных условий для полной реализации женщинами своего потенциала", - сказал Имонн Мерфи, Региональный директор ЮНЭЙДС по Азиатско-Тихоокеанскому региону, Восточной Европе и Центральной Азии.

Азима активизирует свою деятельность, указывая на то, что открытость и образование имеют решающее значение для борьбы со стигмой и расширения доступа к профилактике, тестированию и лечению. Она советует молодым девушкам сообщать о своем ВИЧ-статусе партнерам на ранних этапах отношений и подчеркивает важность соблюдения режима лечения и взаимной поддержки в семье.

Азима будет продолжать разрушать стереотипы, повышать осведомленность и проходить свой путь с мужеством и решимостью. Азима является примером того, что противодействие  ВИЧ становится успешной, когда мы позволяем самим людям, живущим с ВИЧ, и их сообществам играть ведущую роль.

Новый доклад ЮНЭЙДС подчёркивает важную роль сообществ в противодействии ВИЧ и демонстрирует, как недофинансирование и вредоносные барьеры препятствуют спасению жизней и прекращению эпидемии СПИДа.

ЛОНДОН / ЖЕНЕВА, 28 ноября 2023 года — В канун Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря) ЮНЭЙДС призывает правительства всех стран раскрыть возможности сообществ и организаций гражданского общества по всему миру, которые должны возглавить усилия против СПИДа. В новом докладе ЮНЭЙДС Лидерство — сообществам! показывается, что со СПИДом как угрозой общественному здоровью можно покончить к 2030 году, но только если сообщества, работающие на передовой линии борьбы, получат всю необходимую поддержку от правительств и спонсоров.

«Сообщества по всему миру продемонстрировали свою готовность, возможность и способность быть лидерами. Но чтобы расширить их вклад, нужно уничтожить барьеры, препятствующие их работе, и надлежащим образом обеспечить ресурсами», — заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Слишком часто лица, принимающие решения, воспринимают сообщества как проблемы, которые нужно решить, не признают в них лидеров и не поддерживают. Сообщества не мешают — они прокладывают путь к победе над СПИДом».

В докладе, представленном в Лондоне в ходе мероприятия, посвящённого Всемирному дню борьбы со СПИДом и проведённого общественной организацией STOPAIDS, отмечается, что именно сообщества являются движущей силой прогресса.

Адвокация сообществ как на улицах, так и в залах суда и в парламентах позволила добиться кардинальных изменений в политике. Проводимые сообществами кампании помогли открыть доступ к лекарствам-дженерикам для лечения ВИЧ-инфекции, что привело к резкому и устойчивому сокращению стоимости антиретровирусной терапии с 25 000 долларов США на человека в год в 1995 году до 70 долларов США во многих странах, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ, сегодня. Инновации и решимость сообществ по-прежнему ведут к открытию доступа к услугам и улучшению их качества.

Доклад Лидерство — сообществам!  показал, что инвестирование в программы в области ВИЧ под руководством сообществ меняет к лучшему меры по противодействию ВИЧ. В нём изложено, что программы, реализуемые общественными организациями в Нигерии, по оценкам Всемирного банка, увеличили на 64% доступ к лечению ВИЧ-инфекции, удвоили вероятность использования мер профилактики ВИЧ и в четыре раза увеличили использование презервативов среди людей, подверженных риску инфицирования ВИЧ. В нём отмечается, что в Танзании заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди секс-работников, получавших пакет услуг равных консультантов, была более чем вполовину (5%) ниже, чем у секс-работников, не участвовавших в программе (10,4 %).

"Мы — проводники перемен, которые могут положить конец систематической несправедливости, способствующей распространению ВИЧ. Мы стали свидетелями новаторских достижений благодаря реализации принципа Н=Н, мы улучшили доступ к лекарствам и добились больших успехов в деле декриминализации, — заявил Робби Лоулор, соучредитель организации Access to Medicines Ireland. — Однако от нас ожидают, что мы сдвинем горы, не получая финансовой поддержки. От нас ожидают борьбы за более справедливый мир, на нас возложена задача уничтожения стигмы, и при этом мы остаёмся в стороне от важнейших дискуссий. Мы находимся на переломном этапе. Сообщества больше не могут мириться с существованием на периферии. Настало время для лидерства".

В докладе приводятся примеры того, как сообщества выступают в авангарде инноваций.  В городе Виндхук (Намибия) самофинансируемый проект группы по расширению прав и возможностей молодёжи использует электровелосипеды для доставки антиретровирусных препаратов и продуктов питания молодым людям и поддерживают их приверженность к лечению, когда те, часто из-за учёбы, не могут посещать клиники, работающие в учебное время. В Китае общественные организации разработали приложения для смартфонов, позволяющие людям проводить самотестирование, что увеличило число тестов на ВИЧ по всей стране с 2009 по 2020 год более чем в четыре раза.

«Голоса молодых людей сильны, важны и должны быть услышаны, мы — преобразующее поколение, и его нельзя упускать из виду», — сказала Мерси Шибемба, MBE, молодая, отмеченная наградами адвокат в сфере ВИЧ. «Я могу использовать силу своего голоса, чтобы разрушить стигму вокруг ВИЧ, благодаря поддержке, которую ВИЧ-сообщество оказывало мне в детстве. Чтобы реально влиять на общество, нужно делать это этично и осмысленно, а это означает, что надо брать на себя инициативу в принятии решений, которые напрямую нас касаются».

В докладе рассказывается также о том, как сообщества привлекают к ответственности поставщиков услуг, что приводит к улучшению поставок. В ЮАР пять общественных сетей людей, живущих с ВИЧ, проверили 400 объектов в 29 районах и провели более 33 000 интервью с людьми, живущими с ВИЧ. В провинции Фри-Стейт представители местных органов здравоохранения внедрили новые протоколы записи на приём для сокращения времени ожидания в клиниках и внедрили выдачу антиретровирусных препаратов на 3 и 6 месяцев.

«Я чрезвычайно обеспокоен исключением из медицинских услуг ключевых групп населения, таких как сообщество ЛГБТ+», — сказал Эндрю Митчелл, государственный министр по вопросам развития и Африки. «Великобритания защищает права таких сообществ, и мы продолжим защищать их, тесно сотрудничая с нашими партнерами в гражданском обществе. Я благодарю ЮНЭЙДС за то, что мы сосредоточили наше внимание на неравенстве, которое является причиной пандемии, и я с нетерпением жду возможности работать с нашими партнерами, чтобы продолжить отстаивать мнение людей, живущих с ВИЧ, и положить конец СПИДу как угрозе общественному здравоохранению к 2030 году».

Несмотря на очевидные доказательства эффективности работы под руководством сообществ, их деятельность не находит признания, не получает достаточных ресурсов, а в некоторых случаях даже подвергается нападкам. Преследование организаций гражданского общества и ущемление прав людей, принадлежащих к маргинальным сообществам, препятствуют предоставлению услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Недостаточное финансирование инициатив, осуществляемых под руководством сообществ, приводит к трудностям в их дальнейшей работе и сдерживает её расширение. Если эти препятствия будут устранены, то организации, возглавляемые сообществами, смогут придать ещё больший импульс противодействию СПИДу.

В Политической декларации по прекращению эпидемии СПИДа 2021 года государства-члены ООН признали важную роль сообществ в оказании услуг, связанных с ВИЧ, особенно ключевым группам населения. Тем не менее в 2012 году более 31% всех ресурсов, связанных с ВИЧ, были направлены через организации гражданского общества, а в 2021 году только 20% средств на ВИЧ было выделено для гражданского общества — беспрецедентный спад в выполнении обязательств, который стоил — и продолжает уносить — жизни множества людей.

Каждую минуту из-за СПИДа погибает человек. Каждую неделю 4000 девочек и молодых женщин инфицируются ВИЧ, а из 39 миллионов человек, живущих с ВИЧ, 9,2 миллиона не имеют доступа к жизненно необходимому лечению. Существует Путь, который приведёт к победе над СПИДом, и покончить с ним можно к 2030 году, но только в том случае, если сообщества получат лидирующую роль.

ЮНЭЙДС призывает: лидирующая роль сообществ должна лечь в основу всех планов и программ в области ВИЧ; лидирующая роль сообществ должна быть полностью и надёжно финансирована; необходимо устранить препятствия для реализации лидирующей роли сообществ.

В докладе представлены девять статей лидеров сообществ, в которых они делятся своим опытом, рассказывают о достигнутых ими успехах, препятствиях, с которыми они сталкиваются, и о том, что необходимо миру, чтобы покончить со СПИДом как угрозой общественному здоровью.

В 1988 году группа активистов собралась в Форталезе, пятом по величине городе Бразилии и столице северо-восточного штата Сеара, чтобы сформировать местное отделение Национальной сети людей, живущих с ВИЧ и СПИДом (RNP+CE). Их цель заключалась в том, чтобы предоставить людям, живущим с ВИЧ, гарантированное право на лечение, соблюдение схемы лечения и юридическую помощь.

В настоящее время эта неправительственная организация (НПО) также проводит образовательные семинары, оказывает поддержку при комплексной профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и организует другие мероприятия для более чем 1000 зарегистрированных участников. Среди них живущий в Форталезе ВИЧ-активист Карлос Салман, который почувствовал, что каждый член организации лично и все коллективно с радостью приняли его. «Эта поддержка была для меня очень важна и является основополагающей для людей, живущих с ВИЧ здесь, в штате Сеара, потому что она свидетельствует о принимаемых мерах в ответ на эпидемию СПИДа. Именно поэтому мне нравится вносить свой вклад в это дело», — объясняет он.

Организация RNP+CE стала одной из пяти бразильских НПО, получивших ресурсы от инициативы по выдаче грантов «Ускорение деятельности в крупных городах», запущенной ЮНЭЙДС в 2022 году. Получение гранта позволило организации разработать мероприятия по двум направлениям: расширение связей и соблюдение представителями уязвимых ключевых групп населения схем профилактики, диагностики и лечения ВИЧ путем распространения информации среди медицинских работников и широкой общественности; повышение осведомленности о стратегии «Нельзя обнаружить = нельзя передать» (U = U) в городе Форталеза путем проведения информационных кампаний.

Проектные мероприятия и участие муниципальных органов власти

В рамках проекта 10 местных ВИЧ-положительных активистов участвовали в разработке и реализации информационных кампаний. Они также принимали участие в подготовке семинара, в ходе которого 120 представителей гражданского общества обсудили и представили муниципальным органам власти предложения по улучшению оказания ухода за людьми, живущими с ВИЧ, с учетом мнений и фактических потребностей пользователей услуг общественного здравоохранения в Форталезе. Еще одной темой дискуссии стали трудности и необходимость обеспечения надлежащего уровня соблюдения схемы лечения ВИЧ во избежание его прекращения.

В рамках этого проекта была подготовлена и распространена брошюра о ВИЧ, самооценке и здоровье, в которой представлена практическая информация для людей с положительным диагнозом ВИЧ. Кроме того, по согласованию с муниципальными органами власти организация RNP+CE распечатала и распространила более 3000 экземпляров плакатов о соблюдении схемы лечения ВИЧ и формуле U = U. Этот материал был представлен в местах высокого скопления людей, таких как автовокзалы, а его охват ежедневно составлял около 1,1 миллиона человек.

Участие муниципальных государственных служащих стало стратегическим элементом успеха проекта, поскольку они хорошо осведомлены о действительном положении вещей и существующих проблемах. «Мы по-прежнему далеки от идеального уровня, когда не будет необходимости усиливать меры [в отношении ВИЧ], но мы продвигаемся в этом направлении, непрерывно выполняя налаженную работу», — считает Карлос Пайва, координатор по вопросам ИППП/СПИДа в муниципальном секретариате здравоохранения Форталезы.

С ним согласна и Ариадна Рибейру, специалист ЮНЭЙДС по вопросам равенства и прав человека: «Очень приятно видеть, как диалог между сообществами, гражданским обществом и муниципальными органами власти способствует продвижению к общей цели: улучшить государственную политику в городе Форталеза для людей, живущих с ВИЧ, и искоренить СПИД как угрозу общественному здравоохранению».

«Это не какая-то устаревшая клиника!» — сказал один изумленный посетитель.

Все рекламные материалы — от баннеров до брошюр — выглядят привлекательно и вдохновляюще. Повсюду улыбающиеся лица и накачанные тела. Все здание выполнено в ярко-фиолетовых тонах. Даже файлы и маски для персонала изготовлены в одной цветовой гамме. Пара ведущих прямой трансляции Facebook Live выглядят и ведут себя как звезды K-pop. И лозунг организации явно не лишен оптимизма: «Место, где сообщество исполняет ваши мечты».

За почти два десятилетия таиландский фонд Mplus выработал уникальный подход к предоставлению комплексных услуг по ВИЧ для клиентов из ключевых групп населения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин.

Их методика не ограничивается рамками яркого фирменного стиля. Чтобы обеспечить впечатляющие результаты в сфере оказания медицинских услуг под руководством ключевых групп населения, фонд Mplus заключил партнерские отношения на национальном и международном уровнях. Представители фонда распространили более половины препаратов для ДКП в провинции Чиангмай в Таиланде.

В этом году они протестировали 95 % из почти 8000 людей, охваченных очными услугами. Из тех, у кого обнаружился положительный результат, 91 % были направлены на лечение, а другие 9 % — на последующее врачебное наблюдение. У 100 % клиентов, прошедших тестирование на вирусную нагрузку, она была признана подавленной.   

«Общественные организации лучше всего справляются к охватом ключевых групп населения необходимыми услугами. Мы считаем, что людям, которые не хотят проходить тестирование в больнице, комфортно с единомышленниками, которые очевидно понимают их жизнь», — объясняет Понгпира Патпирапонг, директор фонда Mplus.   

С момента своего образования в 2003 году Mplus дорос до сети, предоставляющей полный спектр услуг. Теперь у них есть медицинские центры в четырех провинциях, а еще в пяти районах клиентов обслуживают мобильные тестовые установки. Они поддерживают местные больницы в каждой провинции, обеспечивая людей уходом и помогая им соблюдать схему лечения. Mplus обеспечивает быстрое тестирование, мониторинг числа клеток CD4 и вирусной нагрузки, а также имеет право выдавать лекарства. Благодаря небольшому парку мотоциклов препараты для ДКП могут доставляться и клиентам в отдаленных районах.

Деятельность фонда в Интернете и в реальном мире основана на стратегии управления людьми из одного круга. Его присутствие в социальных сетях впечатляет, ведь он есть везде — от Twitter до Tik Tok. Есть даже закрытые группы в Facebook и специальные приложения для клиентов, чтобы они могли связаться с сообществом. В реальном мире фонд не ограничивает свою деятельность информационными стендами, а проводит вечеринки и спортивные мероприятия. И это не просто встречи для налаживания контактов. Клиенты записываются на прием через Интернет, а при очном взаимодействии, как правило, проходят тестирование на ВИЧ.

Mplus также оказывает техническую помощь другим странам. Фонд поддерживает организацию в Лаосе в рамках онлайн-мероприятий и помогает общественным группам Камбоджи разработать кампании по продвижению ДКП.

Он сыграл ключевую роль в обеспечении национальной аккредитации работников общественного здравоохранения. Все сотрудники Mplus сертифицированы Департаментом по контролю заболеваний по итогам прохождения полноценной программы обучения, оценки и практики.

Программа продолжает развиваться.  Фонд Mplus расширяет свои услуги по поддержке психического и эмоционального здоровья и работает над получением сертификата на лечение ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Хотя в прошлом программа активнее финансировалась Чрезвычайным планом президента США для оказания помощи в связи со СПИДом через Управление США по международному развитию, сегодня половина инвестиций поступает из филиалов Управления общественного здравоохранения.

«Внутреннее финансирование очень важно для развития наших систем, — отмечает г-н Патпирапонг. — Общественным организациям необходимо внутреннее финансирование, чтобы охватить больше проблем, включая стигму и дискриминацию».

Расширение возможностей медицинских служб под руководством ключевых групп населения играет решающую роль в улучшении результатов программы по ВИЧ в Таиланде. Каждого пятого человека, живущего с ВИЧ в Таиланде, выявила и направила на лечение медицинская служба под руководством ключевых групп населения в рамках схемы внутреннего финансирования здравоохранения. Четыре из пяти человек, проходящих ДКП в стране, получают услуги в организациях под руководством сообществ. Эти службы играют решающую роль в стратегии Таиланда по расширению охвата, привлечению, тестированию, лечению, профилактике и соблюдению схемы лечения.

«Таиланд имеет все возможности для того, чтобы стать лидером в сфере стабильной реализации ответных мер под руководством сообществ как важнейшей части инфраструктуры здравоохранения, — заявила Патчара Бенджараттанапорн, страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде. — Создав эффективную систему медицинской помощи, мы сможем решить проблему поздней диагностики и активнее охватывать услугами ключевые группы населения».

Таиланд интегрировал услуги, связанные с ВИЧ, в свою систему всеобщего медицинского обеспечения и увеличил инвестиции в медицинские услуги под руководством ключевых групп населения и сообществ. В преддверии 51-го заседания в таиландском Чиангмае члены Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) посетили Mplus и другие медицинские службы под руководством сообществ.

ЧИАНГМАЙ, ТАИЛАНД, 15 декабря 2022 г. – Критически важным компонентом ответа на эпидемию ВИЧ является принятие ответных мер при лидерстве сообществ, и такие меры должны пользоваться приоритетом при выделении ресурсов. Как заявили участники международной встречи по СПИДу в Чиангмае, в Таиланде, представляющие правительства ряда стран, организации гражданского общества и агентства системы ООН, этот подход, утвержденный на встрече, также имеет ключевое значение для борьбы с другими пандемиями и подготовки к новым пандемиям. Здесь также было обнародовано первое международное определение ответных мер на пандемию при лидерстве сообществ, что стало результатом двухлетнего консультативного процесса, в котором участвовали представители правительств 11 стран всех регионов мира и 11 представителей организаций гражданского общества. Эта многопрофильная целевая рабочая группа Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) по ответным мерам при лидерстве сообществ, сформированная совместно с Всемирной организацией здравоохранения и Программой развития ООН, представила свои выводы делегатам 51 заседания Координационного совета программы ЮНЭЙДС.

Сегодня в журнале «Ланцет» была опубликована статья Ответственного министра Федерального министерства здравоохранения Германии Карла Лаутербаха и Исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы, в которой используются эти новые определения и рекомендации и содержится призыв к включению всеобъемлющей «инфраструктуры по противодействию пандемиям на уровне сообщества», участвующей в предотвращении пандемий, подготовке к ним и в ответных мерах, в разработку новых планов, международных соглашений и финансирования. Авторы статьи показывают, что развитая инфраструктура на уровне сообщества, работающая в тесном взаимодействии с правительством, является необходимым элементом эффективного предотвращения пандемий, готовности к ним и ответных мер, которым, однако, часто пренебрегают. Используя данные, собранные в процессе эпидемий ВИЧ, оспы обезьян, COVID-19 и Эболы, эти два руководителя рассказывают, как организации сообществ способствуют построению доверия, созданию каналов коммуникаций и охвату маргинализованных групп, дополняя тем самым усилия правительства и обеспечивая равноправие.

Новые международные определения и рекомендации могут быть полезны тем, кто разрабатывает планы и осуществляет финансирование противодействия эпидемии ВИЧ и другим пандемиям, в идентификации элементов эффективных ответных мер на уровне сообществ. Организации сообществ, которые определяют как «формальные или неформальные группы и сети, в которых большая часть руководителей, лидеров, сотрудников, официальных представителей, членов и волонтеров представляют или отражают опыт, взгляды и голоса представителей сообществ и которые пользуются прозрачными механизмами отчетности перед своими сообществами»,  составляют основу таких ответных мер. Очень важно, что, как отмечается, «не все организации, работающие в сообществах, являются организациями сообществ».

«В то время как то, что зачастую относят к инфраструктуре – например, лаборатории и больницы – играет важную роль, для эффективности ответных мер против пандемии также необходима инфраструктура на уровне сообществ, которая включает в себя аутрич-работников; пользующихся доверием людей, которые способны говорить с изолированными сообществами; независимые механизмы отчетности; и участие в процессе принятия решений, - пояснил и.о. заместителя Исполнительного Директора по вопросам политики, адвокации и знаний Мэттью Кавана. – Целевая рабочая группа в составе представителей правительств, гражданского общества и международных организаций дала нам новые важные инструменты для развития и мониторинга потенциала на уровне сообществ. Мы сможем покончить с эпидемией ВИЧ и остановить другие пандемии, только если добьемся, что эта инфраструктура сообществ будет поддерживаться, укрепляться, подвергаться мониторингу и обеспечиваться ресурсами на международном уровне».

Заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС в Чиангмае было также отмечено диалогом между участниками от государств-членов и неправительственного сектора о разработке правовых норм и политики в поддержку ответных мер при лидерстве сообществ. Рекомендации многопрофильной целевой рабочей группы включают в себя создание более эффективных систем финансирования организаций сообществ, которые зачастую сталкиваются с разного рода препятствиями в доступе к национальным и международным механизмам финансирования – юридического характера или связанными с недостатком потенциала и их правомочностью. Кроме того, рекомендуется проводить мониторинг потенциала сообществ и учитывать данные, собираемые группами сообществ, в процессе управления ответными мерами.

Как указали члены Координационного совета, чтобы решить проблему СПИДа, ответные меры против ВИЧ при лидерстве сообществ должны быть интегрированы в стратегии стран в отношении СПИДа на всех уровнях, включая планирование, бюджетирование, имплементацию, мониторинг и оценку.

Выработанные принципы относятся не только к СПИДу. «Партнерство правительств и сообществ необходимо для противодействия COVID-19, оспе обезьян и Эболе и подготовки к следующей пандемии. Принципы определения и оценки ответных мер при лидерстве сообществ, которые были сейчас согласованы, помогут нам более эффективно решать проблемы неравенства, мешающие прогрессу в противодействии эпидемии ВИЧ», - подчеркнул д-р Кавана.

В Таиланде делегаты своими глазами увидели, как люди, подвергающиеся более высокому риску инфицирования ВИЧ, получили возможность пользоваться медицинскими услугами, которые оказываются при лидерстве ключевых групп населения. Благодаря этому ответные меры против ВИЧ в стране считаются одними из наиболее сбалансированных в регионе. В ЮАР лидеры сообщества из организации «Ritshidze» («Спасая наши жизни»), представляющей людей, живущих с ВИЧ, посещают больницы и сообщества, чтобы оценить качество услуг в связи с COVID-19, ВИЧ и туберкулезом и требуют от администраторов заниматься решением таких проблем, как длительное время ожидания или недостаточная конфиденциальность, из-за которых некоторые люди не обращаются за медицинскими услугами. В разгар войны «100%Life», украинская организация людей, живущих с ВИЧ, использует сеть своих участников для связи с вынужденными переселенцами, доставки медикаментов, продуктов питания и экстренной помощи.

«Связанные с пандемиями международные соглашения и решения о финансировании должны включать конкретные цели для укрепления организаций сообществ, – сказал г-н Кавана. – Если мы хотим, чтобы ответные меры против пандемии были эффективными, нужно выйти за рамки односторонней связи и вовлечь сообщества в процесс принятия решений на всех уровнях. Участие лидеров сообществ – это не просто приятное дополнение. Оно крайне необходимо для того, чтобы справляться с пандемиями».

Ссылка на статью в журнале «Ланцет» Ответственного министра федерального министерства здравоохранения Германии и Исполнительного директора ЮНЭЙДС здесь

Ссылка на доклад, представленный на заседании Координационного совета программы ЮНЭЙДС, здесь

Справочные материалы об ответных мерах против пандемии при лидерстве сообществ здесь