Планирование семьи может стать важнейшим фактором, который поможет сократить число незапланированных беременностей среди женщин, живущих с ВИЧ.
ЮНЭЙДС/Э.Гутман

Вновь в центре внимания проблемы планирования семьи: правительство Великобритании совместно с Фондом Билла и Мелинды Гейтс организовали в Лондоне саммит в поддержку права женщин и девочек принимать самостоятельные решения, касающиеся того, хотят ли они иметь детей, когда и сколько, на основе свободной воли и исходя из собственных интересов.

В партнерстве с Фондом Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА), национальными правительствами, донорами, гражданским обществом, частным сектором, научным сообществом, занимающимся исследованиями и разработками, и представителями других заинтересованных сторон со всего мира, лондонский саммит по планированию семьи призвал принять глобальные обязательства по разработке политики и выделению ресурсов, чтобы обеспечить доступ к использованию противозачаточных средств для более чем 120 миллионов женщин и девочек к 2020 году. Достижение этой цели позволит сократить число женщин и девочек, умирающих во время беременности и родов, более чем на 200 000 человек, и почти на 3 миллиона человек уменьшить число младенцев, умирающих в течение первого года жизни.

На форуме рассматривались взаимосвязанные подходы в сфере планирования семьи и охраны сексуального и репродуктивного здоровья и прав, в том числе в решении проблем, связанных с ВИЧ, насилием в отношении женщин и смертностью от абортов. Участники форума также призвали понижать порог доступа к услугам для женщин и девочек за счет реализации программ планирования семьи во взаимосвязи с программами в сфере ВИЧ. ВИЧ-инфекция является ведущей причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста.

Выступая в рамках конференции на специальной сессии, посвященной ВИЧ-инфекции, Анна Закович из Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ (GNP+), говорила о том, почему доступ к услугам в сфере планирования семьи является проблемой номер один для ВИЧ-положительных женщин. Министр здравоохранения Южно-Африканской Республики Аарон Мотсоаледи обсуждал возможности усиления интеграции планирования семьи с программами профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей обрисовал имеющиеся возможности, которые можно использовать для изменения ситуации, и рассказал о том, как с помощью интеграции услуг в сферах планирования семьи, защиты сексуального и репродуктивного здоровья и прав, а также противодействия ВИЧ можно обеспечить охрану сексуального и репродуктивного здоровья и прав женщин.

«ЮНЭЙДС с неизменной готовностью участвует в разработке и реализации интегрированных программ, основанных на подтвержденных данных и направленных на достижение конкретных результатов, — сказал Пол Де Лей. — Как на национальном, так и на глобальном уровнях основная цель движения в сфере СПИДа заключается в сохранении человеческих жизней, защите достоинства и прав всех людей».

«Глобальный план устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых» был разработан ЮНЭЙДС и ПЕПФАР, в частности, с целью обеспечения совместной реализации программ противодействия ВИЧ и программ охраны материнства и детства и планирования семьи для получения высококачественных результатов и, в долгосрочной перспективе, — для улучшения здоровья людей.

«Глобальный план» непосредственно направлен на достижение Цели развития тысячелетия № 5 — улучшение охраны материнства за счет предотвращения распространения ВИЧ-инфекции среди женщин и обеспечения услуг в сфере планирования семьи для женщин репродуктивного возраста, живущих с ВИЧ. Планирование семьи может стать важнейшим фактором, который поможет сократить число незапланированных беременностей среди женщин, живущих с ВИЧ. Поэтому реализация этих услуг во взаимосвязи с услугами в сфере ВИЧ должна быть одной из приоритетных задач.

По различным оценкам, число потребителей инъекционных наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии в настоящее время составляет 3,7 млн человек, предположительно каждый четвертый из них живет с ВИЧ.
Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Споул

На международном форуме по ВИЧ/СПИДу, прошедшем 9–10 июля 2012 г. в Киеве (Украина), сообщество людей, потребляющих наркотики, призвало незамедлительно перейти от применения запретительных методов в политике здравоохранения к гуманитарным подходам в отношении потребителей наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии.

Обращаясь к участникам форума в специальном видеопослании, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе заявил: «ЮНЭЙДС выражает вам твердую поддержку, призывая к отмене запретов на использование подходов снижения вреда и срочному внедрению жизненно важных и необходимых интервенций, разработанных на основе подтвержденных данных».

Форум под названием «Мы сделаем все, чтобы нас услышали!» собрал представителей сообществ людей, потребляющих наркотики, а также представителей гражданского общества, академического сообщества и учреждений Организации Объединенных Наций для обсуждения тех проблем, с которыми в настоящее время приходится сталкиваться при решении вопросов, связанных с наркопотреблением и ВИЧ-инфекцией. Кроме того, участники форума обсудили и сформулировали ключевые идеи, которые должны быть переданы их национальным правительствам и международному сообществу на предстоящей XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, проводимой в г. Вашингтон (США) с 22 по 27 июля 2012 года.

По различным оценкам, число взрослых и детей, живущих с ВИЧ, в регионе Восточной Европы и Центральной Азии с 2001 года возросло втрое, составив к 2009 году 1,5 млн человек. Потребление инъекционных наркотиков остается основным фактором, связанным с распространением ВИЧ-инфекции в регионе. По оценкам специалистов, в настоящее время число потребителей инъекционных наркотиков в регионе составляет 3,7 млн человек, предположительно каждый четвертый из них живет с ВИЧ.

Среди проблем, вызывающих наибольшую озабоченность, участники называли, в частности, ужесточение преследования и злоупотреблений в отношении потребителей наркотиков со стороны правоохранительных органов (полиции); применение законов, предусматривающих уголовное наказание; слабое развитие услуг, основанных на принципах снижения вреда — в частности, заместительной терапии опиоидной зависимости и программ предоставления стерильных игл и шприцев. Высокий уровень стигмы и дискриминации со стороны поставщиков услуг здравоохранения в отношении потребителей наркотиков по-прежнему является препятствием в обеспечении их жизненно необходимой медицинской помощью и социальной поддержкой.

«Карательная наркополитика и стигматизация препятствуют потребителям наркотиков в получении услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Если правительства и международные сообщества будут и дальше закрывать глаза на нарушения прав людей, потребляющих наркотики, в своих странах, они окончательно потеряют контроль над растущей эпидемией ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии», — сказала Даша Очерет, заместитель директора по политике и адвокации Евразийской сети снижения вреда — структуры, которая стала одним из организаторов этого форума.

В рамках организованной ЮНЭЙДС специальной сессии, посвященной охране прав и здоровья женщин, потребляющих наркотики, в регионе, участники детально обсуждали риски и факторы, повышающие уязвимость женщин-наркопотребителей. Как сказала Наталья, одна из участниц из города Томска (Россия), женщины, потребляющие наркотики, часто сталкиваются с двойной или даже тройной стигмой и дискриминацией — по гендерному признаку, по причине потребления наркотиков, а также из-за их ВИЧ-положительного статуса. Многие из них также являются жертвами сексуального насилия и подвергаются стигматизации из-за своего участия в секс-бизнесе.

«Роль ЮНЭЙДС и других международных организаций заключается в том, чтобы отстаивать права людей, потребляющих наркотики, на самом высоком политическом уровне — как в национальном, так и в международном масштабе, — и разрабатывать политику, основанную на подтвержденных данных, чтобы обеспечить достаточное финансирование для реализации услуг в области снижения вреда и противодействия ВИЧ», — сказал региональный директор ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии Жан-Эли Малкин.

Программы заместительной терапии опиоидной зависимости сегодня проводятся во всех странах региона, за исключением Российской Федерации, Узбекистана и Туркменистана. Однако участники форума подчеркнули, что в большинстве стран масштаб реализации программ опиоидной заместительной терапии не выходит за рамки пилотных проектов, несмотря на их подтвержденную эффективность.

Мишель Казачкин, член Глобальной комиссии по наркополитике, сказал: «Только ломая табу и открыто обсуждая снижение вреда как на глобальном, так и на национальном уровнях, мы сможем продвинуться в этом вопросе. В настоящее время в мире о наркотиках и наркополитике уже говорят больше, чем раньше, и поэтому нам не надо опускать руки — наоборот, надо еще сильнее воздействовать на лиц, принимающих решения».

Также участники говорили о недостатке финансирования услуг по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков, особенно в связи с тем, что большинство стран региона в настоящее время уже не соответствуют критериям для получения грантового финансирования за счет Глобального фонда. Сообщество призвало включить профилактику ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в повестку дня на политическом уровне как проблему, требующую срочных мер и значительных инвестиций для решения. В противном случае регион не сможет добиться эффективных результатов в противодействии эпидемии.

Программа международного форума включала пленарные заседания, обучающие сессии по коммуникации и адвокации, а также сессии документальной видеосъемки, на которых участники форума записали краткие видеообращения к делегатам XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне.

Международная конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа — важнейшее мероприятие, для участия в котором собираются политики, активисты, люди, живущие с ВИЧ, и другие лица, работающие над прекращением эпидемии СПИДа. Программа Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа 2012 года будет включать обзор новых научных достижений и широкие возможности для проведения структурированного обсуждения по важнейшим проблемам, стоящим перед глобальным сообществом в сфере противодействия ВИЧ. Ожидается, что для участия в конференции 2012 года прибудут свыше 20 000 делегатов из почти 200 стран, включая 2 000 журналистов.

Слева направо: член Конгресса США и член Глобальной комиссии по ВИЧ и праву Барбара Ли; исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; первый заместитель Генерального секретаря Организации Объединенных Наций Ян Элиассон; администратор ПРООН Хелен Кларк; бывший президент Ботсваны и член Глобальной комиссии Фестус Могае.
Фото: Д.Лоутиан

Глобальная комиссия по ВИЧ и праву 9 июля 2012 года в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке представила свой исторически важный доклад. В новом докладе показывается, какой ущерб наносит применение карательного законодательства в таких областях, как защита прав человека и противодействие ВИЧ, и даются четкие рекомендации по необходимым изменениям.

«Ранее никто никогда не проводил подобного исследования о роли законодательства в противодействии ВИЧ, — сказал Фестус Могае, бывший президент Ботсваны и член Глобальной комиссии по ВИЧ и праву. — Мы обнаружили, что существует целая эпидемия плохих законов, которая уносит человеческие жизни. Мы должны остановить эту эпидемию злокачественных законов и разработать законодательство, основанное на подтвержденных данных, здравом смысле и соблюдении прав человека».

Уже давно признано, что стигма, дискриминация и карательные законодательные подходы являются барьерами для эффективного противодействия ВИЧ-инфекции. Они повышают уязвимость к ВИЧ, особенно среди ключевых групп населения с наиболее высоким риском заражения, и ограничивают доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке для отдельных людей и целых групп или сообществ. На протяжении долгого времени ЮНЭЙДС призывает отказаться от применения карательного законодательства, вместо этого вводя законы, обеспечивающие защиту людей. И тем не менее во всем мире страны продолжают применять такие законы, политику и установленные порядки, которые нарушают права человека, усиливают дискриминацию и препятствуют реализации глобальных и национальных мер противодействия ВИЧ-инфекции.

Выступая на мероприятии, посвященном выпуску нового доклада, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отметил, что «сила этого доклада заключается в том, что он не ограничивается поверхностным описанием стигмы и дискриминации, а рассматривает правовые и структурные основы неравенства, несправедливости и нарушений прав человека в контексте ВИЧ-инфекции».

Подготовка доклада, озаглавленного HIV and the Law: Risks, Rights and Health («ВИЧ и закон: риски, права, здоровье»), шла на протяжении двух лет в процессе консультаций, в рамках которых комиссия получила более 1000 заключений и свидетельств от лиц, пострадавших в результате применения законов или деятельности правоохранительных органов и проблем в обеспечении доступа к правосудию в контексте ВИЧ-инфекции. Доклад разработан с учетом рекомендаций, предложенных в ходе семи региональных дискуссий, проведенных с участием представителей правительств и гражданского общества, а также с учетом предложений Технической консультативной группы экспертов по вопросам ВИЧ и права.

Карательное законодательство повышает риск распространения ВИЧ-инфекции

Комиссия — независимая группа общественно-политических лидеров из различных стран мира — указала, что во многих регионах женщины находятся во власти многочисленных правовых систем, в которых их социально-экономическое неравенство закреплено нормами традиционного или обычного права. Такая ситуация делает женщин особенно уязвимыми к насилию в личных взаимоотношениях и/или к сексуальному насилию, что влечет за собой риск инфицирования ВИЧ. В докладе комиссии описаны реальные ситуации, с которыми сталкиваются многие беременные женщины, живущие с ВИЧ и подвергающиеся дискриминации в сфере здравоохранения, в том числе, принудительной стерилизации — хотя с помощью простых и недорогих лекарственных средств можно предотвратить вертикальную передачу ВИЧ от матери ребенку и сохранить жизнь матери.

В своем докладе члены комиссии призывают правительства применять законы, защищающие женщин от неравенства и насилия. Они также призвали правительства устранить правовые барьеры, препятствующие молодежи в получении доступа к информации и услугам в сфере ВИЧ, а также к сексуальному просвещению — всему тому, что необходимо для защиты от заражения ВИЧ.

Комиссия также призывает отменить законы, предусматривающие уголовное преследование людей на основании их сексуальной ориентации, гендерной идентичности, хранения ими наркотиков для личного потребления или их участия в секс-бизнесе, если это происходит по добровольному согласию между взрослыми людьми. В материалах комиссии представлены многочисленные свидетельства того, как сильно такое уголовное преследование повышает риск распространения ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных лиц, потребителей наркотиков и взрослых лиц, предоставляющих или приобретающих сексуальные услуги за плату. По данным, опубликованным в докладе, подобные законы практически загоняют людей в подполье и маргинализируют их, делая их изгоями в обществе и лишая возможности получить услуги в сфере охраны здоровья и противодействия ВИЧ. Кроме того, в случае ареста и тюремного заключения риск заражения ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусным гепатитом С очень высок, потому что во многих странах предоставление услуг и распространение товаров, необходимых для охраны здоровья и профилактики передачи ВИЧ, среди контингентов пенитенциарных учреждений запрещено законом.

Ник Роадс из Центра законодательства и политики в сфере ВИЧ выступает против уголовного преследования за передачу ВИЧ-инфекции (включая передачу ВИЧ или создание опасности заражения ВИЧ-инфекцией для другого лица). Он сам был осужден по подобным обвинениям в Соединенных Штатах Америки — несмотря на то, что он пользовался презервативами, имел неопределяемо низкий уровень вирусной нагрузки и не передал ВИЧ-инфекцию другому лицу. Называя многочисленные законы, предусматривающие уголовное преследование по тем или иным конкретным обвинениям, связанным с ВИЧ, он говорит: «У людей есть руки и они могут бить друг друга кулаками, но у нас же нет законов, предусматривающих уголовное наказание конкретно за наличие руки как “смертельного оружия”, а преследование за ВИЧ-инфекцию — это то же самое». Комиссия настаивает на том, что законодательное преследование должно быть строго ограниченным и применяться только в отношении актов злонамеренного и умышленного фактического заражения ВИЧ-инфекцией.

Участники мероприятия, посвященного выходу нового доклада, говорили о том, как карательные подходы в законодательных областях подрывают значимость инвестиций в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, где в настоящее время, наконец, начинают появляться реальные возможности для того, чтобы остановить эпидемию и положить начало сокращению заболеваемости. Выступающие подчеркивали, что сохранение карательных законов и правоприменительной практики вызывает серьезные опасения в то время, когда страны мира смогли добиться замедления роста числа новых случаев ВИЧ-инфицирования, когда появились обширные знания об эффективных путях профилактики ВИЧ-инфекции, и когда мир готовится в максимальной степени реализовать потенциал расширения охвата лечением в сфере ВИЧ. «Это недопустимо — что в 2012 году, когда у нас есть все, что нужно, для того, чтобы победить эпидемию, мы все еще должны сражаться с предрассудками, дискриминацией, социальной изоляцией и плохим законодательством», — сказал Мишель Сидибе.

Закон как инструмент для защиты личности

На мероприятии, посвященном выходу доклада, члены комиссии подчеркнули, что у многих стран есть положительные примеры применения закона как инструмента защиты личности, создания среды для противодействия стигме и насилию, что способствует расширению доступа к услугам в сфере ВИЧ. Другие страны применяют законодательные меры для предотвращения неоправданно широкого и строгого трактования защиты интеллектуальной собственности, добиваясь снижения цен на жизненно необходимые лекарственные средства и обеспечивая их доступность, в том числе за счет производства препаратов-генериков.

«Реформа законодательства — сложная задача, но страны могут добиться гораздо большего, — сказала администратор ПРООН Хелен Кларк. — Перед нами стоит цель: обеспечить принятие и реализацию более эффективных законов».

Комиссия и проделанная ею работа стали предметом обсуждений в различных регионах мира, в рамках которых поднимались трудные, противоречивые и неприятные вопросы. От этих вопросов также зависит защита человеческого достоинства, права на здоровье и социальную справедливость. Проводимые обсуждения стали частью той работы, которую правительства обязались провести в рамках выполнения Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, предусматривающей, в частности, пересмотр законов и политики, «отрицательно влияющих на успешное, эффективное и справедливое осуществление услуг в сфере ВИЧ», и решение вопроса о «внесении в национальные законы и подзаконные акты изменений, которые будут сочтены необходимыми».

«Теперь у нас есть действенный инструмент, который можно использовать для адвокации и активного привлечения правительств, чтобы обеспечить соблюдение прав всех людей, уязвимых к инфицированию ВИЧ, — сказала Эбони Джонсон из сетевой организации Athena Network. — Этот доклад не должен пылиться на полке без дела».

Глобальная комиссия по ВИЧ и праву — независимая структура, созданная Программой развития ООН (ПРООН) при поддержке Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). Поддержку комиссии обеспечила Техническая консультативная группа экспертов по вопросам ВИЧ и права, которая провела обзор и анализ имеющихся данных в сфере общественного здравоохранения и законодательства, а также привлекла экспертов для проведения собственных исследований. Дополнительную информацию о комиссии, ее организации и работе можно получить на веб-сайте: www.hivlawcommission.org.

Министр Франции по вопросам развития Паскаль Канфин (слева) на встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе в Париже 5 июля 2012 г.
Фото: МИД Франции/Фредерик де Ла Мур.

В ходе первой встречи с высокопоставленными должностными лицами в новом правительстве президента Франции Франсуа Олланда исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил надежду на продолжительное и плодотворное сотрудничество между Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Францией. Он выразил признательность руководителям французского государства как прошлого, так и нынешнего состава за неизменную готовность страны обеспечивать реализацию глобальных мер противодействия ВИЧ, а также за поддержку в таких ключевых областях, как расширение доступа к лечению, защита прав человека и борьба с социальным неравенством.

«Я вдохновлен представленным президентом Олландом видением глобальных мер противодействия ВИЧ, основанным на фундаментальных принципах социальной справедливости и совместной ответственности», — сказал Мишель Сидибе во время встреч с представителями правительства в Париже 5–6 июля 2012 года.

В ходе консультаций с тремя высокопоставленными представителями правительства — министром социальной защиты и здравоохранения г‑жой Марисоль Туаран, министром по вопросам развития г‑ном Паскалем Канфином и дипломатическим советником при президенте Республики Франция г‑ном Полем Жан-Ортезом — Мишель Сидибе дал высокую оценку руководству страны за важный и постоянный вклад, который вносит Франция в развитие инновационных механизмов финансирования, обеспечивающих поддержку в сфере глобального здравоохранения.

В 2006 году французское правительство играло важную роль в создании международного механизма закупок лекарств ЮНИТЭЙД — организации, действующей на основе многосторонних соглашений с целью расширения доступа к препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, туберкулеза и малярии в странах с низким и средним уровнем доходов. За счет введения специального сбора при продаже авиабилетов ЮНИТЭЙД профинансировал лечение сотен тысяч людей, живущих с ВИЧ, прежде всего в Африке. Франция обеспечивает около 60 % финансирования в общем объеме годового бюджета этой организации.

Франция также сыграла ключевую роль в создании Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией — ведущей структуры, обеспечивающей финансирование программ в сфере ВИЧ, туберкулеза и малярии. С момента создания Глобального фонда в 2002 году в программах, реализуемых при его поддержке, получили лечение 3,3 миллиона человек. Франция является вторым по величине крупнейшим донором Глобального фонда.

Специальный налоговый сбор на финансовые операции

В ходе встреч Мишель Сидибе выразил одобрение недавнему решению руководства страны о введении специального налогового сбора, взимаемого при проведении финансовых операций. «Теперь мы должны убедить мировых лидеров принять аналогичные меры и часть собираемых средств направлять на решение глобальных проблем здравоохранения и развития, — сказал Мишель Сидибе. — ЮНЭЙДС рассчитывает, что новые лидеры Франции помогут нам выйти на новый уровень в решении этого важного вопроса, стоящего сегодня на повестке дня».

Мишель Сидибе отметил, что новый специальный налоговый сбор, взимаемый при проведении финансовых операций, может иметь большое значение для восполнения дефицита финансирования для противодействия ВИЧ-инфекции в Африке, объем которого достигает, по различным оценкам, примерно 3–4 миллиардов долларов США ежегодно. По его словам, небольшой налоговый сбор — в размере всего 0,01 % от суммы финансовой транзакции — в странах «большой двадцатки» может обеспечить дополнительный доход в объеме миллиардов долларов практически без увеличения финансовой нагрузки на экономику этих стран.

Решающая роль гражданского общества

Находясь во Франции, Мишель Сидибе встретился с Жаном-Лукой Ромеро, президентом некоммерческой организации CRIPS, работающей в сфере СПИДа, и главой ассоциации «Местные выборные должностные лица против СПИДа». В ходе встречи он отметил, что стратегическое видение и социальная активность гражданского общества принесли огромную пользу в сфере противодействия СПИДу. «Без участия гражданского общества прогресс в этой сфере был бы невозможен», — сказал Мишель Сидибе.

Доступ к лечению при ВИЧ-инфекции вырос более чем в 100 раз менее чем за десять лет. Африканский союз пересмотрит «дорожную карту» в целях расширения доступа к лекарственным средствам и обеспечения устойчивого финансирования.

ЖЕНЕВА, 6 июля 2012 г.—Второй год подряд антиретровирусную терапию в регионе Африки к югу от Сахары получают дополнительно еще 1,1 миллиона человек, что позволило увеличить общее число людей, получающих лечение в этом регионе, до 6,2 миллионов человек в 2011 году. Менее чем за десять лет доступ к лечению при ВИЧ-инфекции в странах Африки к югу от Сахары вырос более чем в 100 раз.

«Я поражен тем, какого прогресса достигла Африка в сфере СПИДа, но еще очень многое предстоит сделать, — сказал председатель Африканского союза и президент Республики Бенин Томас Яйи Бони. — На посту председателя Африканского союза я в настоящее время работаю в тесном сотрудничестве с африканскими лидерами и партнерами, чтобы обеспечить более устойчивую реализацию и более действенное и ответственное участие африканских государств в противодействии ВИЧ».

На конец 2011 года, по различным оценкам, терапию к регионах Африки к югу от Сахары получали около 56 % людей, соответствующих критериям для назначения лечения. Охват лечением в этом регионе только за период с 2010 по 2011 годы вырос на 19 %.

«Десять лет назад мы и представить себе не могли, что можно обеспечить антиретровирусной терапией такое большое число людей в Африке, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Даже в период экономической нестабильности лидерская позиция африканских руководителей проявилась в увеличении инвестиций в сфере противодействия ВИЧ за счет собственных ресурсов стран и в расширении доступа к лечению для людей, живущих с ВИЧ».

По предварительным оценкам на основании данных, представленных в страновых отчетах, наиболее решительный прогресс достигнут в Южно-Африканской Республике, Зимбабве и Кении. В 2011 году число людей, принятых дополнительно в программы лечения, составило не менее 300 000 человек в ЮАР, 100 000 человек в Кении и 150 000 человек в Зимбабве. Во многих других странах, таких как Ботсвана, Намибия и Свазиленд, уже достигнут высокий уровень охвата услугами лечения.

Расширение доступа к лечению в регионе Африки к югу от Сахары достигается, в частности, за счет значительного снижения стоимости лекарственных препаратов, применяемых при лечении ВИЧ-инфекции. В 2000 году стоимость антиретровирусных препаратов первого ряда (наиболее широко применяемых для лечения ВИЧ-инфекции) составляла 10 000 долларов США на человека в год; сегодня она составляет менее 100 долларов США на человека в год.

Лечение в повестке саммита Африканского союза

Доступ к лекарственным средствам станет одной из ключевых тем, осуждаемых на 19-м саммите Африканского союза, который пройдет 15–16 июля 2012 года. Главы государств и правительств, участвующих в саммите, обсудят новую «дорожную карту» для ускорения мер противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии на период до 2015 года.

«Дорожная карта», в частности, направлена на сокращение зависимости членов союза от внешних источников помощи в обеспечении жизненно необходимыми лекарственными средствами. В настоящее время свыше 80 % всех антиретровирусных препаратов, применяемых в Африке, поставляются из-за рубежа. Подавляющее большинство лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфекции, от которых зависит жизнь африканцев, приобретаются за счет внешних источников финансирования.

«Зависимость Африки от зарубежной помощи в настоящее время является дестабилизирующим фактором в противодействии ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Лидеры всех стран африканского континента стоят перед необходимостью выйти за рамки устаревшей парадигмы отношений “донор — реципиент” и осваивать новый формат глобального договора, основанный на совместной ответственности и всеобщей солидарности государств».

Участники панельной дискуссии, состоявшейся 4 июля, по теме инновационного развития в Африке. Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; Тим Тахане, министр минерального сырья, энергетики и водных ресурсов Лесото; Клод Секабарага, ведущий специалист Всемирного банка по укреплению систем здравоохранения и внедрению финансирования по результатам работы; Кебеде Ворку, министр здравоохранения Эфиопии; Кампета Сайинзога, постоянный заместитель министра финансов Руанды.

Обращаясь к 60 министрам финансов и здравоохранения на конференции в Тунисе 4 июля 2012 года, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил признательность лидерам африканских государств за расширение их участия и партнерства в противодействии ВИЧ-инфекции во всем регионе.

«Инвестиции в сфере СПИДа содействовали прогрессу по всему спектру программ здравоохранения и развития», — сказал Мишель Сидибе, который в рамках конференции принял участие в сессии, посвященной инновационному развитию в Африке.

Стратегические инвестиции в Африке уже многократно оправдали себя. В 22 странах Африки к югу от Сахары число новых случаев ВИЧ-инфицирования сократилось более чем на 25 % за период с 2001 по 2009 годы. Антиретровирусную терапию в настоящее время получают свыше 5 миллионов африканцев — намного больше, чем десять лет назад, когда лечение получали лишь 50 000 человек.

Но завоеванные успехи непрочны, если их не сохранять и не поддерживать. Ежедневно от СПИДа умирают 3 500 африканцев. По различным оценкам, 5 миллионов африканцев, нуждающихся в лечении, до сих пор не получают его. Каждый год в Африке продолжают появляться на свет ВИЧ-инфицированные дети — около 300 000 детей ежегодно.

В современной сложной экономической обстановке ресурсов не хватает, и необходимо использовать их более эффективно, обеспечив полную прозрачность и подотчетность, сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС. В своем выступлении, озаглавленном «Африканские решения для рационального использования имеющихся средств», Мишель Сидибе говорил об экономической эффективности политики и программ, позволивших добиться устойчивых результатов на местах.

В Южно-Африканской Республике, например, по мере того как лечение получают все больше и больше людей, удельная стоимость лекарственных препаратов значительно сократилась — с 500 до 200 долларов США на одного человека. Другие страны сократили программные расходы за счет устранения дублирующих структур и обособленно действующих служб в сфере здравоохранения.

Инвестировать в инновации

Африканские лидеры могут ускорить прогресс, инвестируя в развитие инноваций, сказал Мишель Сидибе. Создавая партнерства между странами с развивающейся экономикой и промышленно развитыми странами, им необходимо обеспечивать передачу технологий для производства лекарственных средств и потребительских товаров. Целенаправленно выделяя ресурсы в сфере научных исследований и разработок в связи с ВИЧ, они могут обеспечить развитие экономики знаний на африканском континенте, отметил Мишель Сидибе.

Мишель Сидибе призвал министров, участвующих в конференции, добиваться сокращения зависимости Африки от импорта лекарственных средств за счет развития местных производств антиретровирусных препаратов. Он сказал, что создание единого африканского агентства по лекарственному регулированию поможет сократить сроки внедрения проверенных высококачественных антиретровирусных препаратов в регионе.

Новая парадигма

Исполнительный директор ЮНЭЙДС отметил, что Африка стоит перед необходимостью выйти за пределы устаревшей парадигмы отношений «донор — реципиент». Лидеры государств начинают осваивать новый формат глобального договора, основанный на совместной ответственности и более действенном и ответственном участии государств в реализации необходимых мер.

Двухдневная конференция в Тунисе была организована совместной партнерской инициативой Harmonization for Health in Africa («Гармонизация здравоохранения в Африке») и проведена Африканским банком развития с участием министров, парламентариев и высокопоставленных представителей международных организаций, гражданского общества и частного сектора.

То, что меньше половины людей, живущих с ВИЧ, не знают о том, что они инфицированы этим вирусом, представляет огромное препятствие на пути к наращиванию охвата лечением и не позволяет добиться нужного эффекта в профилактике. В некоторых регионах, наиболее сильно затронутых ВИЧ, складывается особенно серьезная ситуация — например, в Кении, по данным недавно проведенного национального исследования, лишь 16 % людей, живущих с ВИЧ, знали о том, что они инфицированы.

Что нужно знать о тестировании на ВИЧ

Несмотря на достигнутые успехи в области технологий, люди по-прежнему с опасением относятся к тестированию, обращение в клиники связано с различными неудобствами, а проведение теста на ВИЧ-инфекцию часто приводит к стигматизации. Доказано, что стигма или боязнь стигматизации являются мощным препятствием для обращения за услугами тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Тестирование на ВИЧ – что необходимо об этом знать

Один из путей кардинального расширения доступа к услугам тестирования на ВИЧ-инфекцию — это обеспечение возможности для самостоятельного проведения теста на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях. Возможность провести тест самостоятельно в то время и в том месте, которые человек выберет сам, расширяет потенциал для преодоления барьеров, обусловленных стигмой, нарушением конфиденциальности или отсутствием возможности обратиться к врачу, которые часто связаны с обследованием на ВИЧ-инфекцию в центрах тестирования или в клиниках.

Самостоятельное тестирование на ВИЧ: быстро и просто

Эдвин Камерон, судья Конституционного суда Южно-Африканской Республики и активный сторонник расширения возможностей для тестирования в домашних условиях, сказал, что знание своего ВИЧ-статуса «должно стать просто частью жизни» и что «люди имеют право на получение надежных тестов и их конфиденциальное применение в домашних условиях; это не решит всех проблем, связанных с обращением для получения лечения и ухода или с возможностью договориться о защищенном сексе между партнерами, но это простой и доступный способ сделать первый шаг в этом направлении».

Самостоятельное тестирование на ВИЧ: что нужно знать

Существует целый ряд тестов — от анализа крови из пальца, которая берется с помощью небольшого прокола, до анализа мазка из полости рта, — позволяющих получить результат через небольшое время, от 1 до 20 минут. Стоят такие тесты сейчас буквально гроши, но многие из них пока не выпускаются для применения в домашних условиях.

Возможность проведения теста в домашних условиях позволит узнать свой ВИЧ-статус большому числу людей, которые иначе не стали бы сдавать анализы и этой информации не получили бы. Главный вопрос при этом — как направить людей, которые при самостоятельном тестировании получили положительный результат, для получения нужной помощи.

Если тестирование в домашних условиях будет сопровождаться всесторонней комплексной системой направления к специалистам, чтобы люди, получившие положительный результат, сразу могли пройти обследование для подтверждения или уточнения результатов и получить помощь, — то это может стать чрезвычайно эффективной мерой, позволяющей людям узнать свой ВИЧ-статус и своевременно обратиться за лечением.

3 июля 2012 года Управление по контролю качества продовольствия и лекарственных препаратов США разрешило розничную продажу комплектов для экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях в Соединенных Штатах Америки — долгожданная новость в поддержку усилий, предпринимаемых страной для предотвращения новых случаев инфицирования.

«Теперь мы можем разорвать порочный круг стигмы и дискриминации, который не дает людям узнавать их ВИЧ-статус, — заметил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Появление новых способов тестирования на ВИЧ-инфекцию — это серьезный шаг вперед в деле противодействия СПИДу в США и уникальная возможность расширить доступ к услугам в связи с профилактикой и лечением ВИЧ».

Великобритания также высказалась за официальное одобрение наборов для экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях, которые могут использоваться, в частности, мужчинами-геями. В сентябре 2011 года специальный комитет по СПИДу Палаты лордов парламента Великобритании рекомендовал отменить законы, запрещающие тестирование на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях.

В марте 2012 года Южно-Африканское общество врачей-клиницистов по проблемам ВИЧ, кампания Treatment Action Campaign («Действенное лечение») и южно-африканская правозащитная организация SECTION 27 («Статья 27», название которой восходит к Конституции ЮАР) организовали заседание с участием работников здравоохранения, консультационных организаций, активистов и национального министерства здравоохранения для изучения возможностей улучшения услуг консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию. Признав историческую значимость усилий правительства ЮАР по проведению массовой кампании тестирования на ВИЧ-инфекцию среди населения, благодаря которой с 2010 года этими услугами удалось охватить свыше 10 миллионов человек, участники заседания пришли к выводу, что самостоятельное тестирование должно входить в комплексный пакет методов, доступных для населения, чтобы люди могли узнать свой ВИЧ-статус. Участники совещания сделали важное заключение, что «жизненно необходимо обеспечить системы и информацию для населения, которые могли бы помочь избежать злоупотребления и неправильного применения наборов для самостоятельного тестирования в домашних условиях, особенно в отношении женщин и детей».

По мере того, как в сфере противодействия СПИДу все более приоритетное значение приобретают человек-ориентированные подходы, самостоятельное тестирование на ВИЧ-инфекцию обещает стать важным методом, который позволит людям брать в собственные руки контроль за использованием мер профилактики для защиты себя от ВИЧ.

Quotes

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на встрече с президентом Республики Тунис Монсефом Марзуки (справа) и другими высокопоставленными государственными лицами 3 июля 2012 г.

Встречаясь 2–3 июля с высшими государственными руководителями из нового трехпартийного коалиционного правительства Туниса, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил признательность руководству страны за твердую решимость в устранении стигмы и дискриминации — ключевых барьеров, препятствующих прогрессу в сфере противодействия ВИЧ во всем регионе.

Хотя уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Тунисе является относительно невысоким — около 0,06 % населения страны, — имеющиеся данные свидетельствуют о наличии очагов с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции среди основных наиболее уязвимых групп населения, включая потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Эти группы часто сталкиваются со стигмой и дискриминацией, что может препятствовать доступу к услугам здравоохранения и содействовать развитию эпидемии ВИЧ-инфекции.

Во время обсуждения с президентом Республики Тунис Монсефом Марзуки, главой правительства Хаммади Джебали и вице-президентом Национальной учредительной ассамблеи Мехерзией Лаабиди — тремя лидерами, которые недавно возглавили страну по итогам впервые проведенных в ней демократических выборов — Мишель Сидибе отметил, что молодежь была двигателем революции, которая привела к политическим переменам в Тунисе.

«Инвестиции в молодежь и помощь в реализации их устремлений к более справедливому и равноправному обществу имеют решающее значение для будущего успешного развития страны, — сказал Мишель Сидибе. — Молодежь может сыграть важную роль в ускорении мер противодействия ВИЧ-инфекции и в решении других проблем здравоохранения».

Расширение местного производства лекарств против ВИЧ-инфекции

В разговоре с Мишелем Сидибе, состоявшемся в президентском дворце 3 июля, президент Марзуки выразил решительную поддержку укреплению национальных мер противодействия ВИЧ-инфекции. Он сказал, что Тунис будет стремиться к достижению стратегической цели «трех нолей»: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. Он также назвал три приоритетных сферы действий: улучшение ситуации в общественном здравоохранении, обеспечение соблюдения прав человека и устранение социально-экономических факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции.

Президент отметил, что Тунис может помочь сократить зависимость Африки от внешней помощи за счет развития собственного производства антиретровирусных препаратов. Он обещал выступить в поддержку расширения местного производства лекарственных средств на очередном заседании Нового партнерства для развития Африки (НЕПАД) в Аддис-Абебе. В настоящее время большинство лекарств, распространяемых в Тунисе и на всем континенте, является импортной продукцией.

Сокращение зависимости от внешней помощи

На встрече с Мишелем Сидибе в тот же день во дворце Ла-Касбах глава правительства Туниса поддержал президента в отношении развития местного фармпроизводства. «Я поддерживаю идею наладить производство антиретровирусных препаратов в Тунисе для сокращения зависимости от внешней помощи, — сказал премьер-министр Хаммади Джебали. — Производство антиретровирусных препаратов предоставляет возможности не только для развития экономики, но и для решения гуманитарных проблем».

Хаммади Джебали и Мишель Сидибе пришли к общему мнению о том, что Тунис должен принять более действенное и ответственное участие в реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на ключевые группы населения, затронутые эпидемией. В настоящее время такие программы финансируются исключительно из международных источников.

Признание существования в обществе рискованного поведения

Тунису пора непредвзято посмотреть на фактическую ситуацию с ВИЧ-инфекцией, сказала вице-президент Национальной учредительной ассамблеи Мехерзия Лаабиди в ходе отдельной встречи с Мишелем Сидибе, которая прошла во дворце Национальной ассамблеи. «Мы должны преодолеть официальную политику отрицания. Если просто закрывать глаза на проблему, пожара не потушить», — сказала она.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) и глава правительства Туниса Хаммади Джебали.

В разговоре с Мишелем Сидибе вице-президент признала, что формирование общества, обеспечивающего активное вовлечение широких слоев населения в решение значимых вопросов, является обязанностью политических лидеров. Она сказала, что пренебрежение проблемами основных групп населения, наиболее уязвимых к инфицированию ВИЧ, подвергает риску все общество. «Мы должны признать, что у нас в обществе существует поведение, связанное с повышенным риском инфицирования, — например, инъекционное потребление наркотиков, сексуальные контакты между мужчинами и предоставление сексуальных услуг за плату», — сказала она.

Отмечая, что доступ к основным услугам здравоохранения является неотъемлемым правом человека, Мехерзия Лаабиди подчеркнула необходимость включения положений о праве на здоровье в новую конституцию Туниса, которая в настоящее время находится в процессе разработки.

В ходе своей двухдневной поездки в Тунис исполнительный директор ЮНЭЙДС встретился еще с несколькими правительственными деятелями, в том числе с министром здравоохранения Абделатифом Эль Мекки и министром по правам человека и правосудию переходного периода Самиром Дилоу. Также Мишель Сидибе пообщался с людьми, живущими с ВИЧ, и представителями ключевых затронутых групп населения.

Нафис Садик (вторая слева во втором ряду) с людьми, живущими с ВИЧ, во время официального визита во Вьетнам.

Пакистанка Нафис Садик была назначена специальным посланником Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе в 2002 году. В течение десяти лет работы в качестве специального посланника она много ездила по всему региону, добиваясь решения ключевых проблем и активно выступая за расширение межсекторного подхода в противодействии ВИЧ в Азии и Тихоокеанском регионе на самом высоком уровне.

В последнее десятилетие д‑р Садик неустанно говорила о необходимости решения проблем, связанных с обеспечением потребностей женщин и основных групп населения, затронутых эпидемией, в рамках национальных программ противодействия СПИДу, и необходимости привлечения основных групп населения непосредственно к участию в разработке и реализации политики в области развития.

Срок ее деятельности на посту специального посланника завершился 30 июня 2012 года, и Нафис Садик поделилась своими впечатлениями о десятилетии работы на этом посту в Азиатско-Тихоокеанском регионе, а также мыслями о том, почему говорить о ВИЧ во всеуслышание — единственный способ добиться прогресса в этой области.

ЮНЭЙДС: Когда вас впервые назначили специальным посланником по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе, с какими основными проблемами в сфере ВИЧ и с какими вызовами сталкивался регион?

Н. Садик: Главной проблемой было то, что страны не признавали существование у себя проблемы ВИЧ. В 2002 году у нас уже были сформулированы Цели развития тысячелетия (ЦРТ), одна из которых предусматривает сокращение новых случаев инфицирования ВИЧ на 50 % к 2015 году, но многие страны региона тогда не уделяли этой цели вообще никакого внимания. Это вызывало беспокойство в Организации Объединенных Наций. Нам необходимо было что-то делать «сейчас», немедленно, а мы знали, что если страны начнут действовать, они смогут остановить распространение масштабных эпидемий и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости.

ЮНЭЙДС: Какие миссии вам приходилось выполнять в начале вашей работы в качестве специального посланника?

Н. Садик: К тому времени, проработав исполнительным директором ЮНФПА, я знала многих глав государств, так что идея заключалась в проведении среди них адвокативной работы с целью формирования необходимой политики и плана действий в сфере ВИЧ. В свою первую поездку я должна была отправиться в Непал, где мне предстояло выступить на конференции регионального уровня. Я выступила довольно смело. Я воспользовалась предоставленным мне словом, чтобы говорить о проблемах, о которых тогда никто не говорил, — о таких группах, как мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами, и работники секс-бизнеса, о наркопотреблении и т. д. Выступление получилось довольно острым и эмоциональным, думаю, что люди были весьма шокированы. Я дошла до того, что заявила, что эти виды поведения должны быть немедленно легализованы! Конечно, постепенно я поняла, что так резко ничего не изменишь, но постепенно, шаг за шагом, можно добиться перемен.

ЮНЭЙДС: В Азиатско-Тихоокеанском регионе за последние 10 лет произошел значительный прогресс. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией сократилась более чем на 20 %, а антиретровирусную терапию сейчас получают около одного миллиона человек. За последнее десятилетие что-то изменилось в регионе коренным образом?

Н. Садик: Страны осознали, что СПИД — это реальность для всех сообществ. Во всех странах региона сейчас существуют политика и программы по ВИЧ/СПИДу; когда я начинала, всего этого не было. Некоторые страны сегодня уже смогли остановить эпидемию и добиваются сокращения заболеваемости; число людей, получающих лечение, огромно; все больше людей получают доступ к услугам; и произошел огромный прогресс в понимании гендерных проблем и проблем основных групп населения, в наибольшей степени затронутых эпидемией.

Меня поражает, какое большое внимание сегодня уделяют ВИЧ-инфекции законодатели. И очень многого удалось добиться в привлечении групп риска и наиболее уязвимых групп населения к основной деятельности в этой сфере. В нескольких странах были изменены законы — например, Непал и Пакистан сегодня официально признают право трансгендерных лиц на «гендерную идентичность». Это приводит к огромным преобразованиям, обеспечивая признание и соблюдение прав человека в целом.

ЮНЭЙДС: Какие проблемы и вызовы в настоящее время вы видите в регионе?

Н. Садик: До сих пор люди не могут говорить о проблемах СПИДа последовательно и непротиворечиво, на всех уровнях. Лидерство помогает изменить ситуацию, но лидерство не должно быть однодневным — раз в год по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом. Адвокацией надо заниматься постоянно и на всех уровнях. Если «сверху» будет оказываться последовательная поддержка и вестись целенаправленная адвокативная работа, если руководители будут чаще открыто говорить о ВИЧ и связанных с ним проблемах, это очень поможет в борьбе со стигмой и дискриминацией.

ЮНЭЙДС: По мере того как Азия и Тихоокеанский регион продвигаются вперед в противодействии ВИЧ-инфекции, что, по вашему мнению, является наиболее важным для достижения стратегической «цели ноль» в регионе?

Н. Садик: Очень важно изменить поведение мужчин. В докладе Азиатской комиссии [по правам человека] очень четко указано, что поведение мужского населения играет ключевую роль в противодействии эпидемии в регионе. Если мы сумеем помочь изменить это поведение, сделать его безопасным, это действительно даст возможность добиться коренных преобразований. Очень важно, чтобы число мужчин, активно участвующих в работе в этой сфере, увеличивалось.

Научный прорыв в использовании метода «лечение для профилактики» имеет огромное значение, но мы должны помнить также об угрозе сокращения доступа к недорогому лечению ВИЧ-инфекции. Многим людям, получающим терапию в регионе, она предоставляется за счет средств иностранных доноров — и сейчас это финансирование может быть свернуто или сокращено. Ряд стран, переходящих в категорию стран со средним уровнем доходов, в связи с изменением статуса уже не сможет обращаться за помощью из определенных внешних источников финансирования. Это вызывает определенные опасения, и мы должны вести более эффективную работу со странами и партнерами в области развития для выработки планов постепенного сокращения финансирования, чтобы обеспечить бесперебойное лечение.

С июля 2012 года новым специальным посланником Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе назначен Дж. В. Р. Прасада Рао, бывший госсекретарь Индии по вопросам здравоохранения и благополучия семьи и руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Азии и Тихоокеанского региона.

Благотворительный концерт против СПИДа прошел в Киеве (Украина) перед финальным матчем чемпионата Европы по футболу 2012 года.

«В футболе и в жизни надо уметь смотреть вперед», — сказал посол доброй ЮНЭЙДС Михаэль Баллак телезрителям во время благотворительного концерта против СПИДа, который Элтон Джон и группа Queen провели в Киеве (Украина) перед финальным матчем чемпионата Европы по футболу 2012 года. «Каждый день в мире ВИЧ-инфекцией заражаются 3000 молодых людей. Мы можем положить этому конец. Защищайте себя и своего партнера!» — сказал в своем обращении Михаэль Баллак.

Концерт, который проходил под девизом «Твоя жизнь — не игра. Остановим СПИД вместе!», был организован фондом Елены Пинчук «АнтиСПИД» в сотрудничестве с Союзом европейских футбольных ассоциаций (УЕФА). Прямая трансляция концерта шла в Украине и Польше в числе мероприятий, связанных с проведением чемпионата Евро-2012 в Польше и Украине с 8 июня по 1 июля 2012 года.

Чемпионат Евро-2012 дал прекрасную возможность рассказать об эпидемии СПИДа широкой аудитории во всей Европе, когда миллионы болельщиков, целые сообщества и страны следили за игрой команд, слушали интервью с футболистами и принимали участие в общественных акциях и специальных мероприятиях.

Посол доброй воли ЮНЭЙДС Ее Королевское Высочество кронпринцесса Норвегии Метте-Марит также обратилась к молодым жителям Украины и других стран региона. «Я твердо верю в молодежь, — сказала Метте-Марит. — Лидирующая роль и расширение прав и возможностей молодежи может творить чудеса. Если вы объедините свои силы и во весь голос заявите о себе, вас услышат люди, принимающие решения. А в один прекрасный день вы сами будете теми, кто принимает решения».

Молодые лидеры, формирующие общественное мнение, могут сыграть важную роль в обеспечении социальных изменений, в том числе в устранении предубеждений и стигмы в связи с ВИЧ — ведь сверстники их знают и уважают, молодежь смотрит на них и берет с них пример. Их голос будет услышан, они смогут донести важную информацию о профилактике ВИЧ-инфекции, а также о борьбе со стигмой и дискриминацией.

Молодежная группа регионального масштаба

Во время Евро-2012 в Киеве при поддержке ЮНЭЙДС было объявлено о создании новой Региональной молодежной группы, которая объединила молодых лидеров, имена которых хорошо известны в спорте, в мире музыки и молодежной культуры в странах региона Восточной Европы и Центральной Азии. Эта группа направит усилия на повышение ответственности и причастности молодежи в проведении эффективных программ профилактики ВИЧ-инфекции и развитии социальной активности в молодежной среде, что является основой для изменения отношения в обществе к людям, затронутым эпидемией СПИДа. Стигма и дискриминация остаются в числе важнейших барьеров для эффективного противодействия ВИЧ-инфекции в регионе.

«Молодые люди в регионе остаются группой населения, подверженной наиболее высокому риску инфицирования, — сказал региональный директор ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии Жан-Эли Малкин. — Нужны новые голоса, новая энергия и новые идеи, чтобы снизить уязвимость молодежи, расширять профилактику ВИЧ-инфекции и активно поддерживать и воспитывать толерантное отношение к людям, затронутым СПИДом, в регионе».

В Киеве группа провела трехдневную программу — ребята дали концерт на главной сцене фан-зоны Евро-2012, посетили клинику, предоставляющую услуги в сфере ВИЧ, и пообщались с ВИЧ-положительными пациентами, провели дружеский футбольный матч с людьми, затронутыми эпидемией. Члены группы также дали интервью теле- и радиоканалам, в которых они призывали миллионы молодых футбольных болельщиков избегать поведения, связанного с высоким риском инфицирования ВИЧ, уважать права людей, живущих с ВИЧ, и ломать барьеры, возводимые стигмой и дискриминацией.

Члены Региональной молодежной группы.

«Молодые люди часто не знают об опасности СПИДа, — говорит Фарход Шарифи из Таджикистана, чемпион мира по тейквондо среди юниоров 2010 года, который тоже вошел в Региональную молодежную группу. — Для них это просто слово, им кажется, что с ними этого никогда не случится. Но, к сожалению, это может случиться с каждым. Каждый должен быть готов дать отпор!»

Молодежная группа будет содействовать воспитанию солидарности с людьми, живущими с ВИЧ, в своих странах через социальные сети, фан-клубы, обращения к своей аудитории на концертах или в интервью средствам массовой информации, а также за счет участия в проведении Всемирного дня борьбы со СПИДом и других мероприятиях в сфере ВИЧ. Группа также будет принимать участие в региональных музыкальных и спортивных мероприятиях, таких как XXVII Всемирная летняя универсиада 2013 года в Казани (Россия).

Члены Региональной молодежной группы: DJ Vakcina (диджей, Армения), Азад Шабанов (композитор и певец, Азербайджан), Юра Вашук (композитор и певец, Беларусь), Каныкей (певица, Киргизия), Дара (композитор и певица, Молдова), Юлия Ласкер (композитор и певица, Россия), Фарход Шарифи (чемпион мира по тейквондо среди юниоров 2010 года, Таджикистан), Влад Дарвин (композитор и певец, Украина), Джасур Мирсагатов (композитор и певец, Узбекистан).

Рост эпидемии в регионе Восточной Европы и Центральной Азии по-прежнему продолжается. По оценкам, число людей, живущих с ВИЧ, в этом регионе в 2009 году составляло 1,4 миллиона человек (1,3–1,6 млн), что почти в три раза превышало аналогичный показатель 2000 года.