Первая леди Панамы и председатель Национального агентства по ВИЧ/СПИДу Марта Линарес де Мартинелли и заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей. Панама (Республика Панама), 26 июня 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Национальное агентство Панамы по ВИЧ/СПИДу (National AIDS Authority of Panama, CONAVIH) 26 июня 2012 года провело ежеквартальное совещание. На этом совещании анализировалась проблема дефицита антиретровирусных препаратов, с которой страна сталкивается на протяжении последних нескольких месяцев.

Первая леди Панамы и председатель Национального агентства по ВИЧ/СПИДу Марта Линарес де Мартинелли отметила необходимость того, чтобы все партнеры, вовлеченные в сферу противодействия СПИДу на национальном уровне, предприняли необходимые действия для обеспечения регулярных и постоянных поставок АРВ-препаратов. «Это — вопрос жизни и смерти», — подчеркнула Марта Линарес де Мартинелли.

Для участия в заседании собрались высокопоставленные представители государственных органов власти из министерства здравоохранения, министерства финансов и министерства образования, а также лидеры гражданского общества и люди, живущие с ВИЧ. По специальному приглашению первой леди Панамы в заседании принял участие заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей.

Пол Де Лей дал высокую оценку органам власти за достигнутый прогресс в расширении доступа к антиретровирусной терапии, но в то же время подчеркнул необходимость выявления новых механизмов распределения АРВ-препаратов во избежание подобного дефицита в будущем. «Своевременное и бесперебойное обеспечение лекарственными средствами людей, живущих с ВИЧ, является необходимым условием выполнения обязательств в области соблюдения прав человека», — заявил Пол Де Лей.

Перебои в обеспечении АРВ-препаратами в стране объясняются задержками в проведении закупок АРВ-препаратов вследствие чрезмерно усложненных организационных правил и процедур. Участники заседания согласились сформировать координационный комитет для определения существующих барьеров в сфере проведения закупок и организации поставок АРВ-препаратов. В состав комитета войдут представители гражданского общества, фармпроизводители и медицинские специалисты из институтов и организаций, предоставляющих услуги в сфере здравоохранения.

Необходимость более точных расчетов ежегодных потребностей в обеспечении АРВ-препаратами также была названа в числе ключевых мер, необходимых для предотвращения формирования дефицита лекарственных средств, — наряду с внедрением ускоренных процессов импорта, официальной регистрации и распределения препаратов в рамках сети из 15 учреждений здравоохранения местного уровня, обеспечивающих лечение и медицинское обслуживание для людей, живущих с ВИЧ. В настоящее время в Панаме число людей, живущих с ВИЧ, составляет около 11 000 человек, из них антиретровирусную терапию получают 6000 человек.

Предотвращение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей

Пол Де Лей с глубокой признательностью отметил лидирующую роль, которую первая леди Панамы играет в реализации национальной стратегии, направленной на полное предотвращение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранение жизней их матерей. «Эта страна может стать одной из первых стран Латинской Америки, которая достигнет цели: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, — сказал Пол Де Лей. — У Панамы есть все необходимое для выполнения этой цели даже не к 2015 году, а раньше. Однако все еще необходимо увеличить охват услугами по тестированию на ВИЧ-инфекцию среди беременных женщин с нынешних 76 % до уровня полного охвата, особенно в сельских районах».

Первая леди Панамы выразила неизменную решимость в качестве председателя Национального агентства по ВИЧ/СПИДу наращивать охват услугами профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, чтобы они были доступны всем женщинам, которые в них нуждаются, по всей стране. «Мы будем увеличивать наши усилия для достижения цели сведения к нулю числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей», — сказала первая леди Панамы в завершение заседания.

Этот материал опубликован в первоначальном варианте на сайте www.unicef.org

Молодежная аудитория в шести африканских странах сможет узнать о жизни ярких героев новой радиопостановки «Шуга: любовь, секс, деньги» (Shuga: Love, Sex, Money). Эта программа 27 июня выходит в эфир на 65 радиостанциях в Демократической Республике Конго, Камеруне, Кении, Лесото, Танзании и Южно-Африканской Республике.

Радиошоу включает двенадцать эпизодов продолжительностью 8 минут каждый, в которых представлена жизнь компании четырех вымышленных героев — молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. Радиосериал рассказывает об их мечтах, дружбе, проблемах и триумфах в мире, живущем с ВИЧ.

Радиопостановка «Радио Шуга» была создана по мотивам отмеченного наградами телевизионного шоу и выходит в эфир при поддержке ЮНИСЕФ, Фонда MTV Staying Alive и партнерства ПЕПФАР «За поколение, свободное от ВИЧ» (PEPFAR Partnership for an HIV Free Generation). Они работают в сотрудничестве с молодежью и представителями правительств и различных партнеров в странах-участницах проекта, цель которого — довести численность аудитории этой радиопередачи в регионе до 45 миллионов человек.

Сюжет радиопостановки строится вокруг того же круга тем, которые обсуждались в телешоу, — включая, в частности, тестирование и консультирование при обследовании на ВИЧ-инфекцию; использование презервативов постоянными партнерами; позитивную профилактику; гендерное неравенство и сексуальное насилие; коммерческий секс; злоупотребление алкоголем и то, какую роль в распространении эпидемии ВИЧ-инфекции играет частая смена половых партнеров.

Уделять внимание этим вопросам совершенно необходимо, учитывая уязвимость молодежи к инфицированию ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары — в регионе, где заболеваемость ВИЧ-инфекцией является одной из самых высоких в мире. Кроме того, большинство молодых людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе.

«Каждый день в мире происходит более 2500 новых случаев ВИЧ-инфицирования среди молодежи, при этом 4 из каждых 10 новых случаев отмечаются в регионе Африки к югу от Сахары и подавляющее большинство — среди молодых женщин и девочек-подростков, — сказала Гита Рао Гупта, заместитель исполнительного директора ЮНИСЕФ. — "Шуга" — инициативный проект, объединивший возможности средств массовой информации и партнерства, обеспечивающего предоставление услуг. Это пример того, как надо работать с партнерами и молодежью для охвата целевой аудитории и достижения максимальной отдачи от инвестиций в сфере профилактики ВИЧ-инфекции».

После всех 12 эпизодов в эфир выходят два 25-минутных радиожурнала, в которых затронутые темы обсуждаются более подробно и которые записаны заранее с участием молодежи, экспертов из целевых стран и партнеров глобального и национального уровня, сотрудничающих в рамках проекта.

Сюжет и конкретное содержание «Радио Шуга» создавали 30 молодых людей из шести стран региона на специальном семинаре, проведенном медийным агентством Question Media Group при поддержке MTV и ЮНИСЕФ.

Среди героев, чьи волнующие истории рассказываются в радиопостановке, — София (19 лет), ее любовь Фолли (20 лет), ее двоюродная сестра Амина (17 лет), красноречивый любитель риска Карис (20 лет) и успешная бизнес-леди Ризики — «сладкая мамочка», заинтересованная в отношениях с мужчинами намного моложе нее.

«Мы рады тому, что теперь сфера воздействия и сила влияния телесериала "Шуга" увеличиваются за счет переноса его концепции на радио, где на волнах молодежных, студенческих и общественных радиостанций его услышат миллионы радиослушателей, которые, возможно, не могли посмотреть сериал по телевизору», — сказала Джорджиа Арнольд, исполнительный директор Фонда MTV Staying Alive.

Радиопостановка «Радио Шуга» будет выходить в эфир на трех языках — английском, французском и суахили — три раза в неделю в течение 12 недель.

Партнеры проекта надеются, что радиопостановка пройдет с не меньшим успехом, чем первые два сезона телесериала «Шуга», которые шли в 2009 и 2012 годах. Первый сезон посмотрели зрители более чем в 48 странах Африки к югу от Сахары и более чем в 70 странах во всем мире.

Исследования, проведенные Центром программ в области общественных коммуникаций университета Джона Хопкинса в Кении после показа первого сериала «Шуга», выявили целый ряд положительных результатов. В частности, возросло число желающих пройти обследование на ВИЧ-инфекцию и сократилось число людей, которые хотели бы иметь нескольких половых партнеров; улучшилось отношение к людям, живущим с ВИЧ; повысилась обращаемость за услугами здравоохранения и социальной защиты среди молодых людей, посмотревших сериал.

Слева направо: Фатима Элхамрош, министр здравоохранения Ливии; Масуд Каримипур, региональный представитель Управления ООН по наркотикам и преступности; Олави Эло, специальный посланник исполнительного директора ЮНЭЙДС в Ливии.
Фото: ЮНЭЙДС

Распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в столице Ливии, Триполи, достигает тревожного уровня — 87 %. Об этом свидетельствуют результаты биоповеденческих обследований, проведенных Ливерпульской школой тропической медицины при поддержке Европейского союза. Исследование, в котором участвовали 328 потребителей инъекционных наркотиков, 227 мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и 69 работниц секс-бизнеса, было проведено для того, чтобы выявить рост распространенности ВИЧ-инфекции среди основных групп населения, имеющих наиболее высокий риск инфицирования.

Результаты исследования были представлены на первом национальном симпозиуме по ВИЧ-инфекции в послевоенной Ливии, который состоялся 26 июня 2012 года в ливийской столице Триполи при поддержке национального министерства здравоохранения и в сотрудничестве с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Управлением ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН).

В свете последних полученных данных ливийский министр здравоохранения Фатима Элхамрош призвала заинтересованные стороны во всех секторах Ливии предпринять незамедлительные действия. «Мы должны разработать всесторонние комплексные программы для противодействия растущей эпидемии СПИДа среди основных групп населения в Ливии», — сказала министр Элхамрош.

До того как весной 2011 года в стране произошла революция, ЮНЭЙДС и международным партнерам в области развития было тяжело вести в Ливии какую-либо систематическую работу. О СПИДе не говорилось открыто, эта проблема не считалась приоритетной. Полученные новые данные подтверждают, что эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Ливии хуже, чем официально сообщалось правительством ранее.

«Мы очень рады видеть значимую политическую поддержку со стороны правительства Ливии в обеспечении мер противодействия эпидемии СПИДа, — сказала Хинд Хатиб, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Ближнего Востока и Северной Африки. — Твердая поддержка госпожи министра здравоохранения и ее решимость расширять услуги в сфере лечения наркозависимости с использованием широкого спектра мер с доказанной эффективностью, а также создание восьми центров добровольного тестирования и консультирования, предназначенных прежде всего для основных уязвимых групп, — все это является ярким примером растущей приверженности правительства».

В рекомендациях ЮНЭЙДС в отношении профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков подчеркивается необходимость реализации всестороннего комплекса мер, включая полный спектр терапевтических подходов — особенно заместительной терапии для лечения наркозависимости — и применение стратегий снижения вреда, в том числе проведение аутрич-программ среди потребителей инъекционных наркотиков консультантами по принципу «равный равному», а также программ предоставления стерильных игл и шприцев. Пакет комплексных мер должен также включать конфиденциальное и добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию, профилактику передачи ВИЧ половым путем среди потребителей наркотиков (в том числе распространение презервативов, профилактику и лечение инфекций, передающихся половым путем), обеспечение доступа к услугам первичной медицинской помощи и к получению антиретровирусной терапии. Такой подход должен быть основан на поддержке, защите и соблюдении прав наркопотребителей.

После смены правительства ЮНЭЙДС предоставила техническую поддержку министерству здравоохранения и страновой группе ООН в Ливии для решения возникающих приоритетных задач в сфере ВИЧ. Это позволило более эффективно определить приоритеты и улучшить понимание ситуации в связи с ВИЧ-инфекцией и мер противодействия, привело к созданию Объединенной группы ООН по СПИДу и укреплению приверженности со стороны правительства, организаций ООН и гражданского общества.

В завершение работы симпозиума участники приняли заявление о необходимости решительных действий, в котором обязались наращивать объем национальных мер противодействия СПИДу в Ливии, уделяя приоритетное внимание программам профилактики ВИЧ-инфекции среди основных групп населения, защите прав людей, живущих с ВИЧ, и расширению роли гражданского общества в реализации национальных ответных мер.

УНП ООН также объявило о реализации в Ливии второй фазы проекта, направленного на профилактику ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в пенитенциарных учреждениях. Этот проект, финансируемый ливийским правительством, в 2011 году был приостановлен по соображениям безопасности, и в настоящее время его реализация возобновляется.

«УНП ООН с радостью отмечает проявления политической воли и приверженности ливийского правительства в противодействии критическому распространению ВИЧ-инфекции и наркопотребления как одной из приоритетных национальных проблем, — сказал Масуд Каримипур, региональный представитель Управления ООН по наркотикам и преступности. — УНП ООН гордится тем, что в партнерстве с Ливией помогает обеспечивать комплексные меры противодействия для предотвращения роста наркопотребления и распространения ВИЧ-инфекции, а также предоставлять лечение нуждающимся вместе со всеми ключевыми национальными партнерами, ЮНЭЙДС и международным сообществом».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) на встрече с китайским вице-премьером Ли Кэцяном. Пекин (Китай), 26 июня 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе в рамках двухдневного официального визита в страну встретился с вице-премьером Госсовета КНР Ли Кэцяном в Пекине. Мишель Сидибе отметил значительный прогресс, которого удалось добиться китайскому правительству со времени его последнего визита в декабре 2011 года, и подчеркнул необходимость постоянной приверженности взятым обязательствам в сфере противодействия СПИДу как в период предстоящей смены руководства в Китае, так и после завершения этого переходного периода.

Во время визита Мишель Сидибе также встретился с министром здравоохранения Китая Чэнь Чжу и вручил награду ЮНЭЙДС за лидерство и инновации Leaders and Innovators Award президенту китайского информационного агентства «Синьхуа» Ли Цунцзюню на церемонии в Доме народных собраний Китая.

Обращаясь к вице-премьеру Ли Кэцяну, Мишель Сидибе выразил признательность китайскому правительству за решительное и смелое руководство в течение последнего десятилетия, которое привело к значительным инвестициям в сфере противодействия СПИДу в Китае и к кардинальному расширению масштабов программ для профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ. Являясь председателем рабочего комитета по СПИДу в Государственном совете КНР, вице-премьер Ли Кэцян на протяжении последних лет выполняет важную миссию по обеспечению сильного руководства в сфере противодействия СПИДу в Китае.

По словам Мишеля Сидибе, обеспечение непрерывной политической поддержки и приверженности взятым обязательствам будет иметь решающее значение в период подготовки к смене руководства в Китае в конце 2012 года. «В сфере противодействия СПИДу в Китае происходят радикальные преобразования. Это обеспечивается благодаря личному руководству», — сказал Мишель Сидибе.

Китай также объявил о начале реализации нового пятилетнего плана действий в сфере профилактики и борьбы со СПИДом, в котором поставлены амбициозные цели, а после сокращения поддержки со стороны крупных международных доноров обязался в полном объеме обеспечить финансирование для реализации национальных мер противодействия СПИДу. Среди населения быстро выросла обращаемость за услугами по добровольному тестированию на ВИЧ-инфекцию и консультированию. В прошлом году обследование на ВИЧ-инфекцию прошли более 80 миллионов человек, и более 130 000 человек сегодня получают жизненно необходимую антиретровирусную терапию, которая предоставляется им бесплатно.

Мишель Сидибе подчеркнул необходимость увеличения охвата услугами основных групп населения, в наибольшей степени затронутых эпидемией, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники секс-бизнеса и потребители инъекционных наркотиков. Он высоко оценил прогресс, достигнутый в Китае в наращивании доступа к антиретровирусным препаратам, и призвал и дальше развивать усилия в этой сфере. «Китай является лидером в расширении программ лечения для профилактики ВИЧ-инфекции, — сказал Мишель Сидибе. — Продолжение исследований эффективных подходов и моделей в данной области сыграет существенную роль в достижении успеха».

Вице-премьер Ли Кэцян вновь подтвердил неизменную готовность Китая обеспечивать реализацию мер профилактики ВИЧ-инфекции и отметил, что Китай готов углублять сотрудничество с ЮНЭЙДС. Он сказал, что Китай выполнит свои обязательства в сфере СПИДа к 2015 году и примет все возможные меры для обеспечения медицинской помощи и предоставления лекарственных средств для лечения СПИДа.

Отмечая успешное проведение 3-го заседания круглого стола по вопросам китайско-африканского сотрудничества в сфере здравоохранения, которое Китай провел в июне, Мишель Сидибе призвал КНР продолжать укреплять свою роль в развитии сотрудничества Юг — Юг, особенно в Африке. «Я призываю Африку и Китай рассмотреть новую парадигму для обеспечения устойчивой реализации мер противодействия СПИДу за счет усиления совместной ответственности и изучения возможностей для передачи технологий и знаний, развития потенциала в производстве жизненно необходимых лекарственных средств», — сказал Мишель Сидибе. Он вновь подтвердил неизменную готовность ЮНЭЙДС поддерживать усилия Китая в повышении роли страны в сфере международного сотрудничества и подчеркнул, что Китай может сыграть свою роль в развитии производства антиретровирусных препаратов в Африке, сокращая тем самым зависимость континента от импорта продукции.

Заместитель премьер-министра Таиланда и председатель национального комитета по СПИДу Его Превосходительство генерал Юттасак Сасипрафа выступает на презентации нового национального плана по СПИДу Таиланда.
Фото: ЮНИСЕФ Таиланд / П. Китатнаруюс

Таиланд стал еще одной страной Азиатско-Тихоокеанского региона, согласовавшей свою национальную стратегию по СПИДу со стратегической целью ЮНЭЙДС по достижению нулевого уровня новых случаев ВИЧ-инфицирования, дискриминации и смертей, обусловленных СПИДом.

На презентации новой национальной стратегии по ВИЧ/СПИДу на 2012–2016 гг. «СПИД — ноль» председатель национального комитета по СПИДу Его Превосходительство генерал Юттасак Сасипрафа отметил: «В Таиланде существует давняя традиция сотрудничества между правительством, неправительственными организациями, гражданским обществом, различными сообществами и частным сектором, и эта совместная работа приведет Таиланд к достижению цели "СПИД-ноль"».

За последние 25 лет Таиланд стал известен как образец быстрого реагирования и многоотраслевого осуществления мер противодействия ВИЧ. Инвестиции на самом раннем этапе в противодействие эпидемии ВИЧ дают конкретные результаты, в том числе в области искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей — почти 97 % женщин в Таиланде, живущих с ВИЧ, в настоящий момент получают услуги по профилактике передачи инфекции от матери ребенку. Также отмечается значительное расширение доступа к лечению ВИЧ, которым сейчас обеспечены 80 % всех нуждающихся.

И все же, несмотря на значительные успехи, в стране по-прежнему наблюдаются тревожные тенденции среди ключевых групп населения, подвергающихся самому большому риску заражения, в частности потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса. Наиболее остро эта проблема стоит в городских центрах. Согласно национальным данным о затратах, испытывается острый недостаток в ресурсах для финансирования мер профилактики ВИЧ, в особенности программ, направленных на основные группы риска.

В новой национальной стратегии по СПИДу задаются два важных вопроса: «Какая деятельность дает результаты и должна продолжаться?» и «Что необходимо изменить для достижения нулевого уровня новых случаев ВИЧ-инфицирования, обусловленных СПИДом смертей и дискриминации?». Соответственно, осуществление плана будет идти по двум основным стратегическим направлениям: «Инновации и перемены» и «Оптимизация и консолидация».

Вектор «Инновации и перемены» направлен на продвижение стратегий по улучшению профилактики новых случаев ВИЧ-инфицирования, особенно среди ключевых групп населения; на более четкую локализацию ответных мер и ответственности за их осуществление на региональном уровне; на устранение социальных и экологических факторов, осложняющих доступ к услугам по профилактике и уходу в связи с ВИЧ и способствующих стигме и дискриминации.

Раздел «Оптимизация и консолидация» посвящен стратегиям, которые направлены на продолжение, оптимизацию и обеспечение устойчивости уже проведенных в стране программ, доказавших свою эффективность. Примером стратегий, подпадающих под это определение, являются программы по искоренению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и профилактике ВИЧ среди молодежи, благодаря которым Таиланду удалось достичь значительных успехов.

Среди других стратегических целей нового плана — задача снизить уровень новых случаев ВИЧ-инфицирования на две трети к 2015 году, что значительно превосходит цель, поставленную в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, по снижению новых случаев ВИЧ-инфицирования на 50 %. Стратегия также направлена на полное искоренение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей.

«В рамках нового подхода признается, что, хотя в целом ряде областей в Таиланде и был достигнут впечатляющий прогресс, некоторые приоритетные направления нуждаются в большем внимании. Возможно, эти направления и были обозначены в прошлом, но до сих пор достаточной работы по ним не велось, — говорит страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде Майкл Хан. — Работая по этим новым стратегическим направлениям и обеспечивая целевое финансирование из внутренних и международных источников, Таиланд делает важный шаг к достижению цели "ноль"».

Представители правительства, гражданского общества и международного сообщества согласились, что на данном этапе важнее всего как можно скорее перейти от планирования к конкретным действиям. Они также подчеркнули, что все заинтересованные лица должны включиться в процесс мобилизации достаточного объема ресурсов и обеспечения национального руководства и эффективного управления для реального воплощения идей национальной стратегии по СПИДу Таиланда.

Ряд стран и региональных органов Азиатско-Тихоокеанского региона привели свои национальные стратегии и задачи в соответствие со стратегической целью «ноль». На саммите 2011 года главы государств-участников АСЕАН приняли декларацию, в которой подтвердили свою готовность совместными усилиями превратить сообщество АСЕАН в зону с нулевым уровнем новых случаев ВИЧ-инфицирования, дискриминации и обусловленных СПИДом смертей.

Процесс разработки реалистичных и легко адаптируемых НСП должен отвечать постоянно развивающемуся характеру эпидемии и меняющимся условиям.
Фото: ЮНЭЙДС

Высококачественный, тщательно выполненный и устойчивый национальный стратегический план по СПИДу (НСП), направленный на достижение конкретных результатов, в том числе на искоренение передачи ВИЧ и улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, — необходимое условие успешного осуществления национальных мер противодействия ВИЧ в любой стране. Процесс разработки реалистичных и легко адаптируемых НСП должен отвечать постоянно развивающемуся характеру эпидемии и меняющимся условиям.

На этой неделе в Найроби собрались представители национальных органов власти, организаций гражданского общества, включая людей, живущих с ВИЧ, и партнеры в области развития с целью прийти к консенсусу о роли и характере следующего поколения национальных стратегических планов (так называемых «НСП-3»). Встреча организована Всемирным банком в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ВОЗ, ПРООН и Глобальным фондом.

Открывая заседание, министр по реализации специальных программ Кении Эстер Муруги подчеркнула важность пересмотра национальных стратегических планов как основного средства совершенствования мер противодействия СПИДу. «Как правительство мы признаем необходимость разработки и принятия систем и структур, соответствующих сложному характеру эпидемии ВИЧ, — заявила министр Муруги. — Мы достигли момента, когда нам необходимо поменять привычные методы работы на способы, приносящие результаты».

На фоне растущей необходимости в инновационных подходах и нетрадиционном мышлении, участники обсудили возможность использования новых руководящих принципов, основанных на накопленном до настоящего времени опыте стратегического планирования, для помощи странам в разработке более простых, четких и эффективных НСП, направленных на достижение результатов.

Представитель управления глобального координатора США по СПИДу в ПЕПФАР д-р Мамади Йилла заявил: «ПЕПФАР надеется на то, что подходы к стратегическому планированию будут основываться на научных и проверенных данных. И что глобальное сообщество по противодействию СПИДу, пережившее недостаток финансирования в области ВИЧ, в будущем обеспечит более оптимальное инвестирование средств».

Выступая от лица исполнительного директора ЮНЭЙДС, д-р Мбулава Мугабе отметил, что в стратегических планах должны быть четко представлены способы достижения осязаемых результатов в соответствии с целями и задачами Политической декларации по СПИДу 2011 года. «В последующие годы мы должны быть в состоянии сказать, что успехи, достигнутые к 2015 году и позднее были обусловлены НСП-3, — заявил д-р Мугабе. — НСП-3 выступят в качестве двигателя, который поможет странам сконцентрироваться, увеличить масштабы работы и достичь целей, поставленных в Политической декларации по СПИДу 2011 года, а также выполнить взятые обязательства по искоренению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей».

Во время совещания были обозначены несколько ключевых компонентов НСП-3. Среди них — переход к более гибким и адаптируемым подходам к планированию, которые помогут обеспечить интеграцию программ по ВИЧ в более широкие стратегии по развитию и здравоохранению. Этот шаг тесно связан с деятельностью, намеченной на Четвертом форуме высокого уровня по вопросам эффективности помощи, состоявшемся в Пусане (Корея) в 2011 году. «Мы признаем важность согласования НСП с национальными процессами планирования развития; НСП должны учитывать вопросы децентрализации и не должны выходить за рамки национальных механизмов, — пояснил г-н Даниель Маргуари, директор фонда «Спирита», работающего в области повышения уровня жизни людей, живущих с ВИЧ, и их семей в Индонезии. — В то же время мы не хотим потерять уникальность, всеобъемлемость, партнерское взаимодействие и многопрофильность противодействия ВИЧ, особенно в том, что касается удовлетворения потребностей ключевых групп населения и сообществ».

Участники встречи подробно обсудили самые оптимальные пути реального и устойчивого выполнения принципа страновой ответственности для обеспечения эффективных, многоотраслевых мер противодействия в сочетании с национальными стратегическими планами. Многие национальные меры противодействия в странах с низким и средним уровнем доходов нуждаются в подкреплении. Они часто подвергаются влиянию со стороны внешних программ в области развития, а также по-прежнему сильно зависят от международных доноров. Например, в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, две трети ресурсов в связи со СПИДом поступают из внешних источников.

Для обеспечения устойчивости мер реагирования на ВИЧ странам необходимо улучшить использование подтвержденных данных, чтобы правильно распределять ценные финансовые и кадровые ресурсы для достижения целей в области ВИЧ. Участники встречи обсудили пути мобилизации дополнительных средств для устранения дефицита финансирования и одновременного повышения эффективности работы на фоне уменьшающихся объемов основных ресурсов. В качестве радикального и инновационного способа распределения ресурсов и решения проблемы дефицита финансирования была приведена инвестиционная рамочная стратегия ЮНЭЙДС. Она призвана найти необходимые инвестиции, упростить существующие стратегии, чтобы избежать дублирования усилий, а также обеспечить экономию средств. Она поможет странам сконцентрировать ресурсы на областях, в которых можно добиться ощутимых для людей результатов.

«Сейчас, когда наше понимание эпидемии ВИЧ приобрело научный характер, подкрепленный проверенными данными, мы находимся на стадии, на которой мы можем точно определить весь спектр необходимых вмешательств для контроля за эпидемией по каждому конкретному случаю, — заявил г-н Аэнэас Хума, координатор-резидент ООН по гуманитарным вопросам в Кении. — Это означает, что мы должны задать себе вопрос, направлены ли наши инвестиции на мероприятия, которые дадут верные результаты».

Основным результатом встречи стали десять пунктов, по которым участники достигли полного согласия в отношении НСП-3. Создана также Группа по обзору и поддержке, призванная разработать, окончательно оформить и распространить в странах новое руководство к октябрю 2012 года. «Хочу отметить, что осуществление настоящего национального стратегического плана Кении подходит к концу в следующем году, — заявила министр Муруги. — Таким образом, Кения берет на себя обязательство разработать первый в мире национальный стратегический план третьего поколения, который будет основываться на результатах сегодняшней важной встречи».

Около 4,3 млн человек были вынуждены покинуть свои дома в 2011 году в поисках убежища у себя на родине либо в соседней стране.
Фото: УВКБ ООН/Б. Бэннон

Как чувствует себя человек, ставший беженцем? Как люди, покинувшие свои дома в поисках безопасного места, делают стоящий перед ними выбор между жизнью и смертью? По случаю Всемирного дня беженцев, ежегодно отмечаемого 20 июня, Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (УВКБ ООН) задает подобные нелегкие вопросы в своей новой кампании.

Кампания под названием «Дилеммы» направлена на расширение понимания того, кто такие лица, ищущие политического убежища, беженцы, лица, не имеющие гражданства, и внутренне перемещенные лица, наглядно представляя пережитое ими и подчеркивая то, что все они обычные люди, оказавшиеся в необычной и крайне тяжелой ситуации. Ключевым элементом этой инициативы, помимо широко транслируемых телесюжетов с участием Специального посланника УВКБ ООН Анжелины Джоли и других знаменитостей, является ролевая игра My Life as a Refugee (Моя жизнь беженца). Игра разработана для смартфонов и широко рекламируется различными цифровыми платформами всего мира.

Выбрав одного из трех героев, игрокам предстоит принять ряд непростых решений, чтобы помочь персонажу добраться до безопасного места и начать новую жизнь. Например, если вы выберете 27-летнюю беременную Мериту, мать двоих детей, вам придется пережить целый ряд переломных событий: «Ваша деревня в центре военного конфликта, вы спасаетесь бегством, но понимаете, что ваша мать больше не с вами. Вернетесь ли вы за ней в зону военных действий, где вам угрожает смерть, или попытаетесь спастись?».

Число беженцев растет

С такими дилеммами сталкивается все большее число людей и их семей. В новой публикации УВКБ ООН «Глобальные тенденции 2011 года, года кризисов» отмечается, что в 2011 году число беженцев достигло самого высокого уровня по сравнению с предыдущими годами этого столетия. Около 4,3 млн людей получили статус перемещенных лиц, из них примерно 800 000 покинули свои страны в поисках убежища за границей. В целом к концу 2011 года в общей сложности 42,5 млн людей со всего мира были вынуждены переселиться, из них 15,2 млн составили беженцы, 26,4 млн — внутренне перемещенные лица и 895 000 — лица, ищущие политического убежища.

В публикации отдельно выделяется ряд крупнейших гуманитарных кризисов в таких странах, как Кот-д'Ивуар, Ливия, Сомали и Судан, которые привели к массовым переселениям.

Верховный комиссар ООН по делам беженцев Антониу Гутерриш сказал: «В 2011 году человеческие страдания достигли исторически высокого уровня. Жизни стольких людей подхвачены вихрем потрясений за такой короткий отрезок времени, и всем им прошлось заплатить слишком высокую цену, все пережили личные потери... Это время больших испытаний».

СПИД, безопасность и гуманитарная помощь

Люди, вынужденные покидать свои дома и сообщества из-за тяжелых жизненных обстоятельств, могут стать более уязвимыми к ВИЧ. Потеряв источники дохода, они более предрасположены прибегать к рискованным действиям, чтобы обеспечить свои основные потребности. Зачастую они лишены образовательных и медицинских услуг, а также не знают, где можно получить услуги по профилактике и лечению ВИЧ. Женщины и девочки особо уязвимы к заражению, так как изнасилование часто используется в качестве оружия во время конфликтов. В некоторых случаях беженцы и внутренне перемещенные лица подвергаются стигме и дискриминации, так как их обвиняют в распространении вируса.

Выступая в роли коспонсора ЮНЭЙДС, УВКБ ООН оказывает содействие при разработке комплексных программ по ВИЧ для предоставления беженцам доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

В докладе по СПИДу, безопасности и гуманитарной помощи, представленном во время 30-го заседания Координационного совета программы, говорится о множестве различных способов поддержки мер противодействия ВИЧ во время гуманитарных кризисов, осуществляемых ЮНЭЙДС. Главной задачей является включение проблемы СПИДа в число основных приоритетов гуманитарных вмешательств, проходящих как сквозная тема всех мероприятий. В докладе поднимается ряд проблем, на которые должны обратить внимание правительства и организации, например предоставление беженцам непрерывного доступа к антиретровирусной терапии (АРТ) и услугам профилактики ВИЧ, а также определяются стратегии, затрагивающие более широкие вопросы, такие как гендерное насилие.

Конкретные шаги предпринимаются по многим направлениям. Например, некоторые страны пересмотрели национальные стратегические планы по СПИДу, чтобы включить ряд положений, учитывающих потребности людей в тяжелой гуманитарной ситуации. Кроме того, доступ к АРТ для беженцев заметно расширился. Почти 95 % всех беженцев в Африке, Латинской Америке и на Ближнем Востоке, а также в североафриканских регионах теперь имеют доступ к АРТ на том же уровне, что и все остальное население. В Африке три четверти беременных женщин-беженок имеют доступ к программам профилактики передачи ВИЧ детям.

Отмечаются также другие успехи в этой области. Более полумиллиона сомалийцев в лагерях беженцев города Дадааб (Кения) в настоящее время получают комплексные услуги по охране репродуктивного здоровья и профилактике ВИЧ. Сюда входят АРТ, распространение презервативов, срочные акушерские вмешательства и программы по искоренению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей. Это часть стратегии, проводимой широким числом партнеров и направленной на беженцев и мобильные группы населения в регионе Африканского Рога. В 2011 году на границе Таиланда и Мьянмы начали предоставлять услуги по профилактике ВИЧ и постконтактной профилактике (ПКП) для десятков тысяч беженцев и жертв сексуального насилия.

Сотрудничая с беженцами и перемещенными лицами, чтобы помочь им вернуть жизнь в нормальное русло, УВКБ ООН и партнеры содействуют развитию чувства терпимости, сопереживания и сострадания. Представляя дилеммы из реальной жизни и задавая вопрос «А что сделали бы вы?», кампания УВКБ ООН, посвященная Всемирному дню беженцев, заставляет задуматься над тем, какие жизненные трудности выпадают на долю беженцев и почему у них нет другого выбора, кроме как покинуть свой дом.

Конференция Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию, также известная под названием «Рио+20» пройдет в Рио-де-Жанейро (Бразилия) 20–22 июня. На заседании высокого уровня соберутся более 100 глав государств и правительств, а также представители ООН, частного сектора и гражданского общества. Они определят новую политику по улучшению общего благосостояния, снижению уровня бедности, повышению социального равенства и защиты окружающей среды.

В этом году отмечается 20-летие исторической конференции Организации Объединенных Наций по окружающей среде и развитию, прошедшей в 1992 году в Рио-де-Жанейро, а также 10-летие Всемирного саммита по устойчивому развитию, который состоялся в 2002 году в Йоханнесбурге. Организатором конференции выступает Департамент по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций.

«Конференция Rio+20 посвящена построению будущего, желаемого нами, а также нашим общим надеждам», — заявил Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, выступая накануне конференции. По его словам, Rio+20 предоставит «возможность добиться реальных результатов, которая выпадает раз в жизни».

Конференция пройдет по двум основным темам: экологизация экономики в контексте устойчивого развития и искоренение бедности; организационная основа устойчивого развития. На ней будет уделено повышенное внимание семи приоритетным областям: достойная работа, энергия, гармонично развивающиеся города, продовольственная безопасность и устойчивое сельское хозяйство, вода, океаны и готовность к стихийным бедствиям.

В преддверии конференции государства-члены ООН заявили о том, что достигли договоренности по ее итоговому документу. «Теперь у нас есть текст, который будет принят на конференции, — заявил генеральный секретарь Rio+20 Ша Цзукан. — Мы считаем, что в нем предусматривается целый ряд действий, и если все они будут выполнены и доведены до конца, это станет большим подспорьем для достижения позитивных глобальных перемен».

Устойчивое развитие и СПИД

В итоговом документе Rio+20 государства-члены ООН заявляют о своей готовности удвоить усилия для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, а также для искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку.

«Глобальное противодействие СПИДу служит путеводной нитью и отправной точкой для всеобъемлющего роста, социальной справедливости и восстановления человеческого достоинства, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Движение против СПИДа показывает, что путем стратегического партнерства можно преодолеть даже самые сложные и нерушимые преграды».

Согласно ЮНЭЙДС, невозможно добиться устойчивого развития без решения проблем здравоохранения, прав человека и гендерного равенства.

Капитаны команд, принимающих участие в мексиканском чемпионате, подписывают обязательство в поддержку кампании ЮНЭЙДС «Покажи СПИДу красную карточку!».
Фото: ЮНЭЙДС

И снова забит гол в ворота ВИЧ на чемпионате мира по футболу 2012 года Международной футбольной ассоциации геев и лесбиянок (МФАГЛ), который прошел в Мексике 1–9 июня 2012 года.

На первенстве футболисты восьми команд, представлявших Америку, Европу и Океанию, включились в кампанию «Покажи СПИДу красную карточку!», чтобы поддержать усилия, направленные на профилактику ВИЧ, а также выступить против стигмы и дискриминации.

«Мы с гордостью присоединяемся к ЮНЭЙДС и ее партнерам, чтобы вместе с ними показать СПИДу красную карточку, — заявил капитан мексиканской команды Андони Белло Ланестоса. — Мы можем добиться изменений. Мы можем помочь снизить передачу ВИЧ на 50 % и покончить с насилием и дискриминацией».

В латиноамериканском регионе отмечается прискорбно высокий уровень нарушений прав лесбиянок, геев, трансгендерных лиц и бисексуалов (ЛГТБ) из-за их сексуальной ориентации и гендерной идентичности. ЛГТБ сталкиваются с серьезными проблемами из-за стигмы и дискриминации, которые ограничивают их доступ к услугам здравоохранения, образования и правосудия, а также снижают возможности трудоустройства и увеличивают уязвимость к ВИЧ.

«Опыт показывает, что люди, подвергающиеся дискриминации по признакам сексуальной ориентации и гендерной идентичности, реже обращаются за медицинскими услугами и информацией о профилактике ВИЧ, — подчеркнул региональный директор ЮНЭЙДС для стран Латинской Америки Цезарь Нуньес. — Исследования, проведенные в Латинской Америке, показывают, что уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет около 10 %. А уровень распространенности ВИЧ среди трансгендерных лиц еще выше — от 20 до 28 %».

Два года назад на чемпионате мира по футболу в Южной Африке, ЮНЭЙДС объявила о начале кампании «Покажи СПИДу красную карточку!», направленную на привлечение мирового сообщества к делу искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей с использованием популярности и влияния футбола. В данном случае, чемпионат, основанный на этой кампании, призван привлечь общественное внимание к проблеме профилактики ВИЧ среди сообщества ЛГТБ.

Все капитаны команд, принимающих участие в мексиканском чемпионате, подписали обязательство в поддержку кампании ЮНЭЙДС. Поставив свои подписи под обязательством, делегации согласились распространять основные тезисы кампании в своих странах по возвращении домой. К капитанам команд присоединились представители Международной ассоциации арбитров-геев и МФАГЛ Латинской Америки, которые тоже одобрили инициативу и поставили свои подписи под обязательством.

Футболисты команд Аргентины и Мексики участвуют в кампании с самого начала. Они сфотографировались для плакатов и рекламных щитов чемпионата МФАГЛ. «Звезды спорта могут играть важную роль в противодействии СПИДу, открыто выступая по проблемам ВИЧ, — заявил Рубен Майорга, страновой координатор ЮНЭЙДС для Аргентины, Уругвая, Парагвая и Чили. — Футболисты, принимающие участие в кампании, могут вдохновить людей узнать больше о СПИДе, принять меры предосторожности и выступить против стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ЛГТБ».

Международная футбольная ассоциация геев и лесбиянок (МФАГЛ) была основана в 1992 году. Двадцать лет спустя членами этой организации являются более 80 команд из 20 стран мира.

Профессор Элли Катабира, президент Международного общества по СПИДу (справа) с директором отделения ЮНЭЙДС по политическим вопросам и связям с общественностью Луизом Луресом. ЮНЭЙДС, Женева. 15 июня 2012 года. Фото: ЮНЭЙДС

Профессор Элли Катабира, президент Международного общества по СПИДу (МОС), 15 июня посетил ЮНЭЙДС, чтобы рассказать о стратегической важности предстоящей Международной конференции по СПИДу для глобальных мер противодействия этому заболеванию. XIX Международная конференция по СПИДу пройдет 22–27 июля в Вашингтоне (округ Колумбия). Профессор Катабира выступает в качестве международного сопредседателя конференции.

Информационная служба ЮНЭЙДС воспользовалась возможностью поговорить с профессором Катабирой о значимости и ожидаемых результатах международной конференции. Он рассказал о достигнутых успехах в области противодействия ВИЧ и отметил, что еще многое предстоит сделать.

В чем важность и значимость XIX Международной конференции по СПИДу?

Значимость этой конференции заключается прежде всего в том, что она дает нам возможность вернуться в США 22 года спустя. Следуя принципам МОС, мы отказывались проводить конференцию в США все эти годы в основном из-за существующего в этой стране ограничения на въезд для людей, живущих с ВИЧ. Как только это ограничение было снято в 2009 году, мы поспешили вернуться.

Кроме того, важно признать и оценить поддержку США, оказываемую в области противодействия СПИДу на протяжении многих лет. Американцы вносят большой вклад в дело противодействия, и не только через ПЕПФАР. Многие наши люди во всем мире прошли подготовку по американским стандартам как в США, так и в других странах; многие исследования, давшие положительные результаты, включая то, что у нас появились лекарства от ВИЧ, были проведены с помощью американского финансирования.

Почему вы выбрали Вашингтон?

Согласно одному из принципов МОС мы выбираем место проведения конференции с тем, чтобы усилить воздействие в данном регионе. Мы хорошо знаем, что характер эпидемии ВИЧ в Вашингтоне схож с эпидемиями в некоторых регионах с ограниченными ресурсами. Мы хотим, чтобы конференция стимулировала улучшение мер противодействия СПИДу, чтобы смягчить последствия эпидемии в городе.

Какие конкретные результаты вы ожидаете получить от проведения конференции?

Прежде всего, на конференции будут затрагиваться три основные темы: наука, общественное участие, лидерство и подотчетность.

Мы хотим представить на конференции высококачественную науку, потому что именно она будет определять методы работы по противодействию ВИЧ в последующие годы. Поэтому мы надеемся заручиться поддержкой научного сообщества, чтобы улучшить предоставляемые услуги.

Общественное участие играет ключевую роль в обеспечении связи между наукой и обществом. Оно также необходимо для того, чтобы ученые и руководители услышали голос сообществ и приняли его во внимание.

И, конечно же, лидерство и подотчетность: руководители должны осознавать, что они делают в рамках политики их стран и какое влияние имеют их решения на противодействие ВИЧ. Они должны отчитываться не только о своих успехах, но и о неудачах. Поэтому важно, чтобы и ученые и общественные представители воспользовались этой платформой с тем, чтобы поделиться своими идеями с большим числом заинтересованных лиц.

Какие успехи и изменения были достигнуты за последние тридцать лет?

В первое десятилетие все, что мы могли сделать — это установить личность ВИЧ-инфицированных и вести письменный учет. Хотя я и был врачом, я мог всего-навсего сочувственно похлопать их по плечу, а потом поставить на них крест. Но со временем все изменилось. Десять лет назад у нас появились лекарства.

Профессор Элли Катабира, президент Международного общества по СПИДу, рассказывает о стратегической важности предстоящей Международной конференции по СПИДу для глобальных мер противодействия СПИДу. ЮНЭЙДС, Женева. 15 июня 2012 года.
Фото: ЮНЭЙДС

На конференции 1996 года в Ванкувере стало очевидно, что при правильном лечении жизнь ВИЧ-позитивных людей можно продлить. К сожалению, мы также осознали тот факт, что это доступно не всем, особенно странам, на которые приходится самое большое бремя эпидемии.

В 2000 году во время конференции в Дурбане было заявлено о необходимости предоставления лекарственных средств от ВИЧ всем нуждающимся в них, независимо от их благосостояния, и это стало еще одним важным прорывом. По существу, теперь мы, медицинские работники, снова в силах обеспечить, чтобы люди, живущие с ВИЧ, могли вести нормальный образ жизни и быть полноценными членами общества, как раньше. Это и есть наши самые большие достижения.

Конечно, у нас по-прежнему нет столь необходимой всем вакцины, ведь маловероятно, что люди будут продолжать принимать лекарственные препараты всю жизнь. Но у нас есть надежда, так как поиск средства от ВИЧ продолжается, как продолжается и работа над совершенствованием лечения ВИЧ для полного предотвращения передачи.

Д-р Элли Тебасобоке Катабира — профессор медицины, бывший заместитель декана по вопросам исследований медицинского факультета университета Макерере, Кампала (Уганда). Автор более 200 опубликованных научных статей и обзоров. Профессор Катабира вступил в должность президента МОС в июле 2010 года. Активно работает в сфере обеспечения ухода и поддержки людям, живущим с ВИЧ, на протяжении почти тридцати лет.