Групповой снимок участников организационного заседания сети африканских женщин GlobalPOWER Women Network Africa в Хараре 24 мая 2012 г. Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; премьер-министр Зимбабве Морган Цвангирай; верховный комиссар ООН по правам человека Наванетхем Пиллэй; заместитель премьер-министра Зимбабве Токозани Купе; президент Зимбабве Роберт Мугабе; заместитель председателя комиссии Африканского союза Эрастус Мвенча; министр финансов Нигерии Нгози Оконьо-Ивеала.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Кванде

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе завершил свой первый официальный визит в Зимбабве 25 мая, встретившись с президентом Робертом Мугабе и премьер-министром Морганом Р. Цвангираем для обсуждения прогресса, достигнутого страной в сфере противодействия СПИДу.

Президент Мугабе и г‑н Сидибе встретились в рамках проведения организационного заседания сети африканских женщин GlobalPOWER Women Network Africa, начавшегося 24 мая в Хараре. В ходе своей встречи они обсудили успешную деятельность Зимбабве по минимизации негативных последствий распространения ВИЧ-инфекции, а также возможности для выхода на более высокий уровень в реализации мер противодействия в стране.

Мишель Сидибе отметил коллективные усилия правительства Зимбабве, предпринятые с целью активного вовлечения сообществ и предоставления услуг для расширения доступа к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в непростой период. «Поддержка правительства Зимбабве в реализации национальных мер противодействия СПИДу стала связующим звеном между всеми заинтересованными сторонами и инвестиционными портфелями, — сказал Мишель Сидибе. — Результатом этого стало значительное сокращение распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослого населения и устойчивое снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции».

Зимбабве — одна из стран Южной Африки, добившихся самого сильного снижения распространенности ВИЧ-инфекции — с 27 % в 1997 году до чуть выше 14 % в 2010 году. Притом что объем ресурсов на душу населения в сфере противодействия СПИДу в Зимбабве в 10 раз меньше, чем в других странах Африки к югу от Сахары, охват программами антиретровирусной терапии среди взрослого населения увеличился с 15 % в 2007 году до 80 % в 2010 году. В конце 2011 года почти полмиллиона человек в стране получали жизненно необходимое лечение и уход при ВИЧ-инфекции.

Президент Мугабе и Мишель Сидибе обсудили вопросы ответственного участия и совместной ответственности стран за достижение конечных результатов, особо отметив необходимость для африканских стран повышать свой вклад за счет увеличения объема собственных ресурсов, выделяемых в дополнение к инвестициям от международных партнеров. Президент Мугабе согласился поддержать обсуждение актуальных вопросов ответственного участия и совместной ответственности стран с главами других африканских государств на предстоящем саммите Африканского союза в Лилонгве (Малави).

Увеличение национальных инвестиций в сфере СПИДа

Во время отдельной встречи с премьер-министром Зимбабве Морганом Р. Цвангираем Мишель Сидибе высоко отозвался о реализуемом в Зимбабве успешном проекте AIDS Levy («Фонд сборов на СПИД») — применении специального налога на доходы для увеличения собственных ресурсов с целью финансирования национальной программы противодействия ВИЧ-инфекции. Этот инновационный подход позволил Зимбабве диверсифицировать национальные источники финансирования в сфере противодействия СПИДу и собрать в 2011 году, по различным оценкам, 26 миллионов долларов США. Ожидается, что в нынешнем году объем средств, собранных за счет специального налога, составит 30 миллионов долларов США.

«Фонд AIDS Levy, созданный в Зимбабве, — прекрасный пример, который демонстрирует другим африканским странам, как генерировать собственные ресурсы для обеспечения национальных мер противодействия СПИДу и брать на себя ответственность за достижение результатов, — сказал Мишель Сидибе. — Я призываю правительство Зимбабве изучить возможности для расширения этой инициативы с охватом неформального сектора экономики для увеличения ресурсов трастового фонда».

Особое внимание в рамках национальной программы противодействия СПИДу в Зимбабве уделяется полному прекращению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранению жизней их матерей. Число пунктов, в которых предоставляются услуги по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР), за последние годы в стране практически удвоилось: с 920 пунктов в 2008 году оно выросло до 1560 в 2010 году. По данным опубликованного в 2011 году глобального доклада о достигнутом прогрессе в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу (Progress report 2011: Global HIV/AIDS response), в Зимбабве в 2010 году профилактический курс антиретровирусных препаратов получали около 86 % беременных женщин — по сравнению с лишь 17 % в 2008 году.

Говоря о прогрессе, достигнутом Зимбабве в этой ключевой сфере, премьер-министр Цвангирай отметил, что еще предстоит сделать очень многое для реализации национальных мер противодействия СПИДу. «Если говорить о СПИДе, улучшения в Зимбабве есть, но мы все еще сталкиваемся с большим числом проблем, и нам необходимо тесное сотрудничество с международным сообществом, — подчеркнул премьер-министр. — Зимбабве надо признать и развивать дальше тот обнадеживающий прогресс, которого нам уже удалось достичь».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на встрече с заместителем премьер-министра Зимбабве Токозани Купе, 23 мая 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Кванде

Отмечая готовность правительства добиваться полного устранения новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранения жизней их матерей, исполнительный директор ЮНЭЙДС призвал премьер-министра принять дополнительные меры для охраны здоровья и защиты прав женщин и девочек.

«Процесс разработки новой конституции Зимбабве дает уникальную возможность для пересмотра законодательства, чтобы улучшить защиту женщин и девочек, — сказал Мишель Сидибе. — Правительство должно рассмотреть целесообразность повышения возраста вступления в брак для девочек с 16 лет до 18 лет — то есть до достижения возраста совершеннолетия в Зимбабве».

Мишель Сидибе также подчеркнул необходимость активного вовлечения широкой общественности в сферу противодействия СПИДу, что обеспечит предоставление жизненно необходимых услуг всем людям, в том числе работникам секс-бизнеса, потребителям наркотиков, мобильным группам населения и мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами.

Вскоре после своего прибытия в Хараре 23 мая, исполнительный директор ЮНЭЙДС посетил многопрофильный клинический центр в Эпворте, одном из пригородов Хараре, чтобы увидеть, какие меры принимаются в Зимбабве для развития интегрированных услуг здравоохранения и социального обеспечения, необходимых для полного прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей. В этой клинике он пообщался со множеством матерей, дети которых, благодаря эффективным услугам ППМР, появились на свет без ВИЧ-инфекции.

Клинический центр в Эпворте — один из тех 1560 пунктов в стране, которые предоставляют интегрированные услуги в сфере охраны материнского и детского здоровья, включая дородовое наблюдение, консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию, мероприятия ППМР, раннюю диагностику для новорожденных, иммунизацию, консультирование по вопросам репродуктивного здоровья и искусственного вскармливания. Клиника также содействует более активному участию мужчин в своих программах за счет развития партнерства с Padare ― общественным проектом, который работает с традиционными лидерами, лидерами местного уровня, мужчинами — дедами, отцами, дядями и братьями — с целью совместного обсуждения проблем, связанных с гендерным неравенством и профилактикой ВИЧ-инфекции, в том числе и среди детей.

Во время посещения клиники к Эпворте Мишель Сидибе сказал: «Очевидно, что в настоящее время Зимбабве сталкивается с серьезными проблемами, но я вижу здесь сегодня красноречивый пример того, как вы объединились для создания служб, ориентированных на работу с сообществами, применяя интегрированный подход для решения проблем здравоохранения, обеспечения питанием, а также социальной поддержки. Партнерства такого рода, которые не ограничиваются лишь связями международного сообщества на верхнем уровне, но включают и местные сообщества на уровне домохозяйств, могут привести к осуществлению кардинальных перемен».

24 мая Мишель Сидибе выступил на организационном заседании сети африканских женщин GlobalPOWER Women Network Africa в Хараре. В своей речи исполнительный директор ЮНЭЙДС выразил признательность заместителю премьер-министра Зимбабве Токозани Купе за ту ключевую роль, которую она выполняет в качестве президента сети GlobalPOWER Women Network Africa. Двухдневное заседание высокого уровня собрало сотни женщин-лидеров со всей Африки и из других стран, чтобы сформулировать более масштабную программу действий, направленных на расширение прав и возможностей женщин и охрану сексуального и репродуктивного здоровья и прав женщин и девочек.

Президент Зимбабве Роберт Мугабе обращается к участникам на открытии заседания сети африканских женщин GlobalPOWER Women Network Africa в Хараре. Вместе с президентом в заседании принимают участие исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, премьер-министр Зимбабве Морган Цвангирай и Верховный комиссар ООН по правам человека Нави Пиллэй. 24 мая 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Д. Кванде

Африканские женщины-лидеры из национальных министерств и парламентов, представительницы делового сообщества, сетевых организаций женщин, живущих с ВИЧ, гражданского общества и организаций, работающих в сфере развития, прибыли в столицу Зимбабве для участия в организационном заседании сети африканских женщин GlobalPOWER Women Network Africa. Эта инициатива, организованная и реализуемая женщинами, даст стратегическую политическую платформу для ускорения реализации мер по профилактике ВИЧ-инфекции, охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите прав человека для женщин и девочек в регионах Африки к югу от Сахары.

На всем африканском континенте женщины и девочки в наибольшей степени затронуты эпидемией ВИЧ-инфекции — они составляют 59 % от общего числа людей, живущих с ВИЧ. В некоторых странах число ВИЧ-положительных среди молодых женщин в возрасте 15–24 лет до восьми раз больше, чем среди молодых мужчин. Повсеместно распространенные проявления гендерного неравенства — включая насилие по гендерному признаку, неравноправие в социально-экономических аспектах, поражение в правах в результате несовершенных законов и политики — увеличивают риск инфицирования ВИЧ для женщин и девочек.

Заседание, проводимое в сотрудничестве с Африканским союзом и ЮНЭЙДС, официально открыл президент Зимбабве Роберт Мугабе. «Одна из целей этой конференции — призвать правительства и партнеров мобилизовать национальное руководство на высоком уровне и обеспечить действенное и ответственное участие стран в работе для минимизации последствий эпидемии ВИЧ-инфекции, а также охраны сексуального и репродуктивного здоровья», — сказал президент Мугабе. В своей речи он акцентировал внимание на роли мужчин в обеспечении женщинам всесторонней поддержки при обращении за услугами здравоохранения и в помощи для изменения ситуации, когда женщины и девочки сталкиваются с неравенством.

В своем выступлении премьер-министр Морган Цвангирай призвал добиваться гендерного равенства в широких масштабах. «Пятьдесят девять процентов людей, живущих с ВИЧ в Африке, — женщины; мы обязаны обратить внимание на проблему и исправить это шокирующее положение. В Зимбабве основная причина этого — гендерное неравенство, — сказал премьер-министр Цвангирай. — Зимбабве и Африка в целом получат огромную пользу от решения проблем гендерного неравенства, которые наряду с недостатком прав и возможностей в образовательной и экономической сферах препятствуют активному участию женщин в решении актуальных проблем развития».

Обращаясь к участникам, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе говорил о важной роли женской сетевой организации в ускорении мер противодействия СПИДу. «Это организационное заседание женской сети GlobalPOWER Women Network Africa проходит в решающий момент, — сказал Мишель Сидибе. — У нее есть все возможности для того, чтобы стать стратегической политической платформой для распространения инновационных подходов, которые окажут положительное воздействие на жизнь женщин и девочек в Африке, и не только в отношении ВИЧ-инфекции, но и в деле охраны сексуального и репродуктивного здоровья, защиты прав человека и обеспечения нулевой толерантности к проявлениям насилия по гендерному признаку».

В течение следующих двух дней более 300 человек примут участие в серии пленарных дискуссий и экспертных заседаний по ключевым вопросам, которые влияют на жизнь женщин и девочек всего континента. В числе этих вопросов — профилактика ВИЧ-инфекции, охрана материнского и детского здоровья, насилие по гендерному признаку, гендерное равенство, ответственность и подотчетность руководства, а также национальная ответственность за реализацию разработанной ЮНЭЙДС «Программы действий для решения проблем женщин и девочек» (UNAIDS Agenda for Women and Girls). Также будут рассмотрены примеры успешных решений, что обеспечит более активное применение инновационных подходов в предоставлении услуг.

Выступая на церемонии открытия, Верховный комиссар ООН по правам человека Нави Пиллэй подчеркнула внутреннюю взаимосвязь между материнским и детским здоровьем и правами человека. «Когда права женщин нарушаются, это не дает им жить здоровой и успешной жизнью — это лишает их свободы выбора в решении вопросов планирования или создания семьи», — сказала она. Нави Пиллэй также подчеркнула, что насилие по гендерному признаку, стигма и дискриминация препятствуют доступу женщин к услугам в сфере охраны материнского здоровья.

Заместитель премьер-министра Зимбабве Токозани Купе, также исполняющая обязанности президента сети GlobalPOWER Women Network Africa, обратила внимание собравшихся на центральную роль женщин и девочек в противодействии СПИДу на всем континенте. «Для достижения стратегической цели — ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа — решающее значение имеет признание женщин и девочек ключевыми действующими лицами в процессе воплощения этого стратегического видения в жизнь. Общество должно инвестировать в здоровье женщин и детей», — сказала Токозани Купе.

Министр финансов Нигерии д-р Нгози Оконьо-Ивеала обращается к участникам на открытии заседания сети африканских женщин Global Power Woman Network Africa в Хараре. Международный конференц-центр, Харара, 24 мая 2012 г. Фото: ЮНЭЙДС/Д. Кванде

Выступая на заседании в качестве представителя комиссии Африканского союза, заместитель председателя Эрастус Мвенча заявил: «Нельзя успешно решить задачу снижения распространенности ВИЧ-инфекции, не уделяя должного внимания проблемам репродуктивного здоровья и прав человека. Люди, семьи и сообщества должны иметь право голоса в реализации программ».

Д-р Нгози Оконьо-Ивеала, министр финансов Нигерии, была почетным гостем на открытии мероприятия и выступила в числе основных докладчиков. В своем выступлении она напомнила участникам, что прогресс любой страны связан с состоянием здоровья ее женского населения.

«Страна, которая забывает о необходимости инвестировать ресурсы в женщин и девочек, может не рассчитывать на реальный рост. Инвестировать в образование, здравоохранение и социальное благополучие девочек — принципы разумной экономики, потому что ни одна женщина не должна умирать от [СПИДа] и родов, — сказала она. — Мы можем изменить ситуацию в Африке, и изменения уже происходят, но женщины должны давить сильнее, чтобы добиться более значимых изменений, потому что никто не сделает это за нас. Вот почему GlobalPOWER Africa — это так важно. Нам нужно, чтобы наши женщины-лидеры призвали обеспечить инвестиции для женщин и девочек и отслеживали, как расходуются деньги».

Результатом заседания станет обращение Harare Call for Action («Харарский призыв к действиям») — единый план действий по охране здоровья женщин, в котором особое внимание уделяется проблемам сексуального и репродуктивного здоровья и прав человека в контексте ВИЧ. «Призыв к действиям» будет служить важным политическим и адвокативным инструментом, обеспечивающим мощную поддержку стратегий действенного и ответственного участия региона и совместной ответственности за достижение результатов в сфере противодействия СПИДу и в решении более общих проблем гендерного равенства.

Идея создания женской сети именно для африканского региона, такой как GlobalPOWER Women Network Africa, появилась после заседания, состоявшегося в Вашингтоне (округ Колумбия, США) в сентябре 2010 года. На том заседании женщины — видные африканские политики — собрались вместе с американскими коллегами, чтобы обсудить пути скорейшего выполнения разработанной ЮНЭЙДС «Программы действий для решения проблем женщин и девочек». Инициатива GlobalPOWER («Глобальная сила») была создана в 2006 году американской женской организацией «Центр исследований политики по проблемам женщин» (Center for Women Policy Studies).

На мероприятии, посвященном началу работы женской сети, присутствовали несколько других высокопоставленных представителей, включая посла Соединенных Штатов Америки в Зимбабве Чарльза А. Рея, вице-президента Зимбабве Джойс Муджуру и заместителя премьер-министра Зимбабве профессора Артура Мутамбару. Свою поддержку выразила в письменном обращении исполнительный директор Комитета ООН по делам женщин Мишель Бачелет.

ЮНЭЙДС и ПЕПФАР созвали совещание министров здравоохранения и партнеров из стран с наибольшим числом новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, чтобы ускорить выполнение поставленных задач.
Фото: ЮНЭЙДС/А.Обейд

Министры здравоохранения и представители 22 стран*, на долю которых приходится наибольшее число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, собрались вместе, чтобы отчитаться о достигнутом прогрессе в достижении цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году» и определить пути для активизации действий.

В 2010 году, по различным оценкам, на свет родилось 390 000 детей, инфицированных ВИЧ. Однако за счет обеспечения доступа к комплексным услугам в сфере ВИЧ риск передачи вируса может быть снижен до уровня менее 5 %. С учетом этого Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) созвали партнеров для разработки глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и сохранения жизней их матерей. В рамках этого плана приоритетное внимание уделяется 22 государствам, на долю которых приходится 90 % всех случаев ВИЧ-инфицирования среди детей — 21 из них находится в регионе Африки к югу от Сахары.

«Объединяя наши силы, несмотря на все границы и различия на уровне институтов и сообществ, мы сможем максимально эффективно использовать эту историческую возможность, чтобы к 2015 году на свет появилось первое поколение детей, свободных от ВИЧ-инфекции, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Укрепляя связи между движениями в сфере противодействия СПИДу, охраны материнского и детского здоровья и движениями за права женщин, мы ускорим темпы движения на пути к достижению цели "ноль"».

С момента начала реализации «Глобального плана», о котором было объявлено на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в 2011 году, были сделаны огромные успехи в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди женщин репродуктивного возраста и расширении доступа к антиретровирусной терапии для беременных женщин, живущих с ВИЧ. Но пока не удается так же быстро добиться масштабного прогресса в обеспечении потребностей женщин, живущих с ВИЧ, в сфере планирования семьи, а также в профилактике материнской смертности и обеспечении доступа к антиретровирусной терапии для всех детей, живущих с ВИЧ.

«У нас есть знания и инструменты, необходимые для того, чтобы все дети появлялись на свет свободными от ВИЧ-инфекции, а их матери были здоровы, — сказал глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби. — Страны находятся на передовой работ по выполнению этой стратегической цели, и мы как партнеры полны решимости поддерживать их для достижения успеха».

В приветственной речи генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен подчеркнула всемерную готовность своей организации обеспечить успешную реализацию «Глобального плана». «Это дело важное, почетное и реально выполнимое, — сказала Маргарет Чен. — Оно также дает замечательную возможность добиться прогресса в интеграции служб здравоохранения в странах».

Президент 65-й Всемирной ассамблеи здравоохранения особо отметила необходимость повышать информированность среди сообществ, чтобы и мужчины, и женщины могли получить доступ к услугам в сфере ВИЧ для охраны собственного здоровья и предотвращения заражения детей ВИЧ. «Женщины до сих пор сталкиваются со стигмой и дискриминацией, когда у них обнаруживается ВИЧ-инфекция, — сказала министр здравоохранения Республики Кот-д’Ивуар Тереза Ндри-Уоман. — Женщины не будут раскрывать свой ВИЧ-положительный статус и, следовательно, не будут получать услуги в сфере ВИЧ, пока сообщества не обеспечат ту поддержку, которая им необходима».

Министры обсудили идеи и имеющийся опыт в четырех приоритетных областях реализации «Глобального плана»: финансирование и политическая ответственность; качество предоставляемых услуг; вовлечение сообществ; кадровые ресурсы.

При обсуждении инновационных методов финансирования в качестве положительного примера долгосрочной национальной инициативы по мобилизации ресурсов для противодействия СПИДу был отмечен созданный в Зимбабве фонд AIDS Levy («Фонд сборов на противодействие СПИДу»). «Даже хотя никто не любит платить налоги, люди осознают, какую пользу приносит фонд AIDS Levy, видя результаты, достигнутые в сфере борьбы со СПИДом», — сказал Генри Мандзорера, министр здравоохранения и защиты детства Зимбабве.

Министр здравоохранения и социальных услуг Намибии Ричард Камви также рассказал о том, как его страна в настоящее время быстро увеличивает долю национальных средств в общем объеме ресурсов, выделяемых для противодействия СПИДу.

Интеграция услуг для повышения качества помощи, предоставляемой женщинам, также была указана несколькими странами среди ключевых факторов. В Танзании, например, как сообщил министр здравоохранения и социальной защиты Хуссейн Мвинуй, в настоящее время во все услуги планирования семьи включают услуги в связи с ВИЧ, и наоборот. Правительство Ганы также разработало политику, которая предусматривает бесплатное предоставление услуг в области планирования семьи для всех. В Ботсване — одной из стран, добившихся наиболее значимых успехов в профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, — услуги, связанные с ВИЧ, интегрированы в сферу деятельности всех учреждений здравоохранения, обеспечивающих дородовое наблюдение беременных женщин. «Мы делаем все возможное для того, чтобы дать людям здоровье», — сказал министр здравоохранения Ботсваны Джон Сикгоусинг.

Такие страны как Бурунди, Чад и Демократическая Республика Конго сообщили об усилиях, предпринимаемых для повышения общей эффективности поставщиков услуг в сфере здравоохранения с помощью таких инициатив, как реализация программ антиретровирусной терапии силами среднего медицинского персонала, расширение сети пунктов предоставления услуг, содействие децентрализации.

Необходимость вовлечения сообществ в процесс реализации «Глобального плана» на страновом уровне подчеркнула Люси Гати из Национальной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, Кении (NEPHAK). «Сообщества должны играть решающую роль, если мы хотим наращивать масштаб реализации услуг для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, — сказала Люси Гати. — Женщины, живущие с ВИЧ, должны быть представлены в комитетах местного и национального уровней, что позволит определить, каковы их потребности, а также обеспечить их действенное и ответственное участие в противодействии эпидемии». Посол Франции по вопросам борьбы со СПИДом Мирей Гигаз высказала похожую точку зрения: «Каждый раз, когда мы рассматриваем проблемы женщин и детей, мы должны как можно сильнее сближаться с сообществами. Если мы не дадим им возможность выражать свое мнение и не будем учитывать их реальный опыт, мы не сможем обеспечить успешных мер противодействия СПИДу».

Заместитель исполнительного директора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Дебревок Зевди отметила, что 15 % финансирования в сфере профилактики ВИЧ-инфекции направляется на предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди детей. Однако она подчеркнула, что Глобальный фонд работает в соответствии с имеющимися потребностями, и страны должны запрашивать необходимое финансирование.

Посол Швеции по СПИДу Андерс Нордстром подчеркнул приверженность своей страны выполнению задачи прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сказал, что Швеция выделит 15 миллионов долларов США для поддержки деятельности Глобального фонда.

Джон Мегру, исполнительный директор Совета лидеров бизнеса по программам за поколение без ВИЧ (Business Leadership Council for a Generation Born HIV-Free), особо подчеркнул готовность частного сектора добиваться цели полного прекращения новых случаев заражения ВИЧ среди детей и сохранения жизней их матерей. Он рассказал о том, что его организация сосредоточит свои усилия на мобилизации ресурсов частного сектора, адвокативной работе для привлечения новых компаний в число членов совета и оказании помощи странам для ускорения выполнения «Глобального плана».

Это заседание стало первым ежегодным очным собранием представителей 22 приоритетных стран с момента начала реализации в 2011 году «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых».

* В число 22 приоритетных стран входят (в алфавитном порядке): Ангола, Ботсвана, Бурунди, Гана, Замбия, Зимбабве, Индия, Камерун, Кения, Конго (Демократическая Республика), Кот-д’Ивуар, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Нигерия, Свазиленд, Танзания (Объединенная Республика), Уганда, Чад, Эфиопия, Южно-Африканская Республика.

Министр Люксембурга по вопросам сотрудничества и гуманитарным вопросам Мари Жозэ Якобс и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.
22 мая 2012 г., Женева.
Фото: ЮНЭЙДС/А.Обейд

Правительство Великого Герцогства Люксембург на протяжении многих лет ведет активную работу в сфере СПИДа, не только развивая меры противодействия эпидемии у себя в стране, но и обеспечивая поддержку странам, наиболее сильно затронутым ВИЧ-инфекцией. Правительство Люксембурга также с неизменной готовностью поддерживает ЮНЭЙДС как в отношении обеспечения устойчивого финансирования программ, так и в предоставлении политической поддержки.

Особенно активные усилия Люксембург предпринял для расширения мер в ответ на СПИД для женщин и девочек. В 2010–2011 годах Люксембург внес в ЮНЭЙДС 2 млн евро в целях борьбы с насилием в отношении женщин, ускорения прогресса в профилактике новых случаев распространения ВИЧ-инфекции среди детей и реализации разработанной ЮНЭЙДС «Повестки для ускорения страновых действий с целью решения проблем женщин и девочек », направленной на обеспечение особых нужд и потребностей женщин и девочек и защиту их неотъемлемых прав.

Проявлением неизменной приверженности делу прекращения эпидемии СПИДа стало подписанное Люксембургом долгосрочное финансовое соглашение с ЮНЭЙДС, целью которого является укрепление совместных действий и усиление мер противодействия ВИЧ-инфекции на международном уровне

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил признательность Люксембургу за приоритетное внимание, уделяемое вопросам СПИДа в политической программе страны. «Подписание этого финансового соглашения между правительством Люксембурга и ЮНЭЙДС ознаменовало новый этап в развитии нашего партнерства, — сказал Мишель Сидибе. — Оно демонстрирует приверженность правительства Люксембурга нашей работе, и я уверен, что это долгосрочное сотрудничество в решении приоритетных проблем принесет реальные результаты».

Соглашение было подписано министром по вопросам сотрудничества и гуманитарным вопросам Мари‑Жозэ Якобс и исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе. Подчеркивая важность общих целей и задач, министр Якобс сказала: «Это соглашение — знак доверия Люксембурга к ЮНЭЙДС и к важной работе, проводимой программой для выполнения ЦРТ №6. Кроме того, Люксембург верит, что работая с такими стратегическими партнерами, как ЮНЭЙДС, мы обеспечим максимальную эффективность сотрудничества в области международного развития».

В рамках нового соглашения, после соответствующего утверждения парламентом, Люксембург будет ежегодно вносить в ЮНЭЙДС определенные пожертвования до 2015 года включительно. В дополнение к этому Люксембург будет предоставлять целевые средства для финансирования работ по конкретным тематическим областям. В 2012 году тематическими областями для целевых взносов будут гендерное равенство и СПИД, а также обеспечение национального стратегического планирования на страновом уровне. Поддержка Люксембурга в сфере противодействия СПИДу сыграет важную роль для усиления проводимой работы по достижению всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ к 2015 году и выполнению целей, сформулированных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года.

Перед проведением встречи и подписанием соглашения технические эксперты из Люксембурга и ЮНЭЙДС собрались вместе для обсуждения тематических приоритетов. Обсуждались темы, которым в Люксембурге уделяется особое внимание, включая усиление защиты прав человека в контексте ВИЧ, обеспечение потребностей и соблюдение прав женщин и девочек, в том числе нулевая терпимость к проявлениям насилия по гендерному признаку, а также обеспечение поддержки для стратегического планирования на национальном уровне в целях совершенствования программ противодействия СПИДу в странах.

Специальный посланник Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии Нафис Садик на встрече с вице-президентом Мьянмы Сай Мук Кхамом.
Фото: ЮНЭЙДС

Высокопоставленная делегация Организации Объединенных Наций во главе со специальным посланником Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии Нафис Садик посетила Мьянму, чтобы проанализировать достигнутый прогресс и проблемы, которые еще предстоит решить в сфере противодействия СПИДу.

В ходе визита представители всего спектра политических организаций Мьянмы подчеркнули свою решимость наращивать темпы и масштаб реализации мер противодействия ВИЧ-инфекции в стране, чтобы обеспечить доступность услуг в сфере ВИЧ для сообществ, наиболее сильно затронутых эпидемией.

Вице-президент Сай Мук Кхам в беседе с Нафис Садик и членами ее делегации сделал особый акцент на необходимости активного вовлечения широкой общественности в сфере противодействия СПИДу. «Чтобы справиться с этой эпидемией, которая является одной из важнейших проблем здравоохранения в Мьянме, правительство, ООН, негосударственные организации и гражданское общество должны работать вместе», — сказал вице-президент Кхам.

Представители сетевых организаций людей, живущих с ВИЧ, подчеркнули готовность работать в тесном сотрудничестве с правительством и другими партнерами, чтобы добиться эффективных результатов. Они также говорили о необходимости привлекать людей, живущих с ВИЧ, к планированию, разработке и реализации программ в сфере СПИДа. «Люди, живущие с ВИЧ и затронутые эпидемией, лучше, чем кто бы то ни было, знают, что будет эффективным в работе и как достичь наилучшего конечного результата», — сказал Мио Тант Аун, председатель национальной сети людей, живущих с ВИЧ, «Позитивная группа Мьянмы» (Myanmar Positive Group).

Сокращение финансирования, выделяемого для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, — тема, вызывавшая наибольшую обеспокоенность лауреата Нобелевской премии мира, генерального секретаря Национальной лиги за демократию Аун Сан Су Чжи. Во время встречи с Нафис Садик г-жа Су Чжи подчеркнула необходимость устойчивого, эффективного управления в сфере противодействия СПИДу в стране. «Вся работа должна тщательно контролироваться для обеспечения прозрачности и подотчетности», — сказала Аун Сан Су Чжи. Она также высказалась о «необходимости открытости и сочувствия со стороны правительства и общества» для обеспечения программ профилактики и ухода в сфере ВИЧ.

Нафис Садик призвала обеспечить быстрое увеличение объемов выделяемых ресурсов для устойчивой реализации программ противодействия СПИДу в Мьянме. «Необходимо кардинально увеличить инвестиции в сферу противодействия СПИДу в Мьянме из международных и национальных источников, чтобы обеспечить помощь людям, живущим с ВИЧ, и защитить многих других людей от инфицирования», — сказала Нафис Садик.

«Кроме того, должны быть пересмотрены и отменены те законы, политика и практические положения, которые препятствуют получению услуг в сфере ВИЧ людьми, живущими с ВИЧ и наиболее уязвимыми к инфицированию. Только это даст возможность обеспечить эффективную и устойчивую реализацию услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции», — добавила она. Официальный визит в Мьянму для г-жи Садик стал последней поездкой по странам региона, совершаемой ею в качестве специального посланника Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии, в связи с завершением срока пребывания в этой должности в июле 2012 года.

В 2011 году, по различным оценкам, число людей, живущих с ВИЧ, в Мьянме составляло 216 000 человек, а антиретровирусную терапию получали более 40 000 взрослых и детей из 120 000 человек, которые, по оценкам, нуждаются в лечении. По данным дозорного эпиднадзорного обследования 2011 года, распространенность ВИЧ-инфекции среди работников секс-бизнеса составляла 9,4 %, среди потребителей инъекционных наркотиков — 21,9 %, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, — 7,8 % и среди беременных женщин, обращавшихся в медицинские учреждения для дородового наблюдения, — 0,9 %.

Специальный посланник Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии Нафис Садик с лауреатом Нобелевской премии мира, генеральным секретарем Национальной лиги за демократию Мьянмы Аун Сан Су Чжи.
Фото: М. Т. Аун

Делегация ООН отметила значимый прогресс, достигнутый в сфере противодействия СПИДу на национальном уровне: несмотря на ограниченность ресурсов, распространенность ВИЧ-инфекции среди основных групп населения, наиболее подверженных риску инфицирования, начала снижаться, а число людей, получающих антиретровирусную терапию, значительно возросло. Однако делегация также отметила тот факт, что две трети людей, живущих с ВИЧ, пока не имеют доступа к жизненно необходимому лечению, а объем имеющихся финансовых ресурсов в сфере противодействия СПИДу в стране в этом году, как ожидается, будет ниже уровня 2011 года.

«Необходимы дополнительные ресурсы, чтобы укреплять и развивать достигнутый к настоящему времени прогресс, — сказал член делегации Стивен Краус, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Азиатско-Тихоокеанского региона. — Без такого усиления ответных мер невозможно будет обеспечить необходимое наращивание масштаба услуг в сфере ВИЧ».

В ходе семидневного визита в страну Нафис Садик и члены делегации также провели встречи с министром здравоохранения, министром труда и социальной защиты Республики Союз Мьянма, министром юстиции и председателями парламентских комитетов.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей Иан Бигл выступает с приветственным словом на гала-концерте и приеме AIDS Solidarity Gala.
Фото: Gettyimages

Крупнейшее в Европе благотворительное мероприятие в сфере СПИДа прошло 19 мая в австрийском городе Вене. Бал жизни (Life Ball) 2012 года, организуемый независимой некоммерческой организацией AIDS LIFE, собрал знаменитостей и влиятельных лидеров в международной сфере противодействия СПИДу, чтобы отметить 20-ю годовщину этого события, которое было впервые проведено в 1993 году и с тех пор стало одним из крупнейших в мире благотворительных мероприятий, средства от которого направляются на борьбу со СПИДом.

В этом году Бал жизни проводился под девизом «Fight the Flames of Ignorance!» («Побори огонь невежества!»). Эта тема завершила четырехлетний цикл балов с названиями основных элементов (или стихий), начавшийся в 2009 году с темы воды и задуманный с общей целью внести вклад в устранение табу, которые сформировались вокруг СПИДа в обществе.

Накануне церемонии открытия Бала жизни состоялся гала-концерт в знак солидарности с людьми, затронутыми СПИДом, и торжественный ужин с участием гостей высокого уровня, организованный при поддержке президента Австрии Хайнца Фишера и уже второй год подряд проводимый совместно с ЮНЭЙДС. В мероприятии также приняли участие бывший президент Соединенных Штатов Америки Билл Клинтон, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей Иан Бигл, представительница Американского фонда для исследований по СПИДу (amfAR) Милла Йовович, актер Шон Пенн и коллекционер и владелица художественного фонда Франческа Габсбург.

Сборы от гала-концерта будут использованы, в частности, для поддержки работы ЮНЭЙДС в Российской Федерации. Благотворительные пожертвования будут направлены на улучшение жизни детей, потерявших родителей вследствие СПИДа, и семей, затронутых ВИЧ, а также на усиление мер профилактики ВИЧ-инфекции среди женщин репродуктивного возраста.

Выступая с приветственным словом, г-жа Бигл отметила, что несмотря на достигнутый прогресс в противодействии СПИДу в мире, эпидемия СПИДа не прекратилась. «Эпидемия по-прежнему как через увеличительное стекло показывает социальную несправедливость. Стигма и дискриминация, уголовное преследование за ВИЧ, гендерное неравенство и многочисленные формы нарушения прав человека продолжают приводить к новым случаям заражения ВИЧ и препятствовать людям в получении жизненно необходимого лечения», — сказала Иан Бигл.

Это относится, в частности, к развитию эпидемии в Восточной Европе и Центральной Азии, так как в отличие от большинства других регионов, здесь смертность вследствие СПИДа продолжает расти, отметила Иан Бигл. «Я благодарна AIDS LIFE за то, что вы оказываете такую мощную, решительную поддержку работе ЮНЭЙДС в этом регионе. С вашей помощью мы изменим ход развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии и добьемся таких же успехов, какие сегодня мы видим в Африке и в других регионах мира», — добавила г-жа Бигл.

Президент Клинтон отметил в своем выступлении, что «ООН поставила цель — добиться, прежде всего, чтобы дети рождались свободными от ВИЧ. Ресурсы, собранные на гала-концерте Фондом Клинтона, будут использованы в Замбии и Уганде для предотвращения передачи ВИЧ от матерей детям».

Каждый год на Балу жизни за работу и преданность делу новаторам в сфере противодействия СПИДу вручается награда «Crystal of Hope» («Кристалл надежды»). Супермодель Найоми Кэмпбелл и голливудский актер Антонио Бандерас вручили награду этого года и чек на сумму 100 000 евро Джеки Бранфилд — основательнице организации «Operation Bobbi Bear» («Операция "Медвежонок Бобби"»), которая занимается помощью детям, пострадавшим от жестокого обращения и преступлений на сексуальной почве в Южно-Африканской Республике.

В этом году на Балу жизни около 40 000 участников, включая известных актеров и других знаменитостей, выступили в поддержку мер противодействия СПИДу. В прошлом году это благотворительное мероприятие, организованное AIDS LIFE, помогло собрать более 2,3 млн долларов США для программ в сфере СПИДа во всем мире благодаря партнерству с Американским фондом для исследований по СПИДу (amfAR), Фондом Билла Клинтона, Фондом MTV Staying Alive и ЮНЭЙДС.

Фото: ЮНЭЙДС

Ученые единодушны в том, что для достижения цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования» необходима будет вакцина против ВИЧ. Данные, полученные с использованием различных методов моделирования, доказывают, что даже вакцина, обладающая ограниченной эффективностью против ВИЧ, за достаточно продолжительный период времени может спасти и сохранить много человеческих жизней и денежных средств.

Хотя вакцина, способная предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией, могла бы стать тем инструментом, который необходим для более быстрого прекращения эпидемии СПИДа, поиски эффективной вакцины пока не увенчались успехом. Сама природа вируса иммунодефицита человека и его высокая изменчивость объясняют устойчивость этого вируса в большинстве исследований, в которых делались попытки подавить его распространение, и в настоящее время усилия ученых и вакцинологов всего мира сосредоточены на поиске возможных решений.

Впечатляющие результаты, полученные в последнее время в области исследований вакцины против ВИЧ, позволяют надеяться на то, что решение для создания эффективной вакцины будет найдено. В 2009 году результаты клинического испытания RV144 в Таиланде показали, что использование вакцины позволяет сократить число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 31,2 %. Даже при весьма умеренной эффективности в профилактике заражения, результаты этого клинического испытания дали новую надежду на то, что вакцина от ВИЧ-инфекции может быть найдена и что во всех странах мира ее смогут получить группы населения, которые в наибольшей степени нуждаются в вакцине.

Результаты этого клинического испытания продемонстрировали важные научные достижения и впервые подтвердили, что с помощью вакцины можно предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией среди взрослой части общего населения. Это стало важным открытием, вслед за которым последовали другие, с новыми обнадеживающими данными, полученными за последние пару лет.

За последний год были представлены данные об изучении иммунного ответа у участников клинического испытания вакцин в Таиланде. В настоящее время планируется проведение клинических испытаний для изучения того, насколько эффективным будет использование режимов вакцинации, сходных с применявшимися в испытании RV144, для защиты от инфицирования штаммом вируса, обнаруженного в Южно-Африканской Республике, а также для предотвращения передачи ВИЧ среди лиц, наиболее уязвимых к инфицированию, особенно мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

ЮНЭЙДС и Центры по контролю и профилактике заболеваний США в тесном сотрудничестве работали с группами исследователей, использующих методы моделирования для оценки воздействия режима вакцинации RV144 в различных странах и среди различных групп населения; было обнаружено, что если эффективность вакцинации среди людей, получающих вакцину, была бы на таком же уровне — около 31 %, это позволило бы предотвратить 10 % новых случаев ВИЧ-инфекции. Это говорит о том, что умеренно эффективная вакцина против ВИЧ-инфекции может быть включена в арсенал методов профилактики с ограниченной эффективностью, что позволит ускорить прекращение эпидемии ВИЧ-инфекции.

Эти и другие достижения в сфере создания вакцины против ВИЧ — включая разработку новых инструментов и технологий введения вакцин — дают повод для оптимистических прогнозов в данной области в отношении перспектив создания безопасной и эффективной вакцины для противодействия СПИДу.

Однако данные, представленные ранее Рабочей группой по отслеживанию ресурсов в сфере разработки вакцин и микробицидов против ВИЧ, демонстрируют, что сокращение объемов финансирования для разработки вакцины против ВИЧ, начавшееся в 2008 году, продолжилось вплоть до 2011 года. Поиск эффективных вакцин против ВИЧ предполагает долгосрочные инвестиции как в продукт (вакцины), так и в людей, которые должны их разрабатывать, производить, выводить на рынок и обеспечивать поддержку в применении. Инвестиции в исследования и проведение клинических испытаний имеют большое значение и могут обеспечить полезные результаты не только в сфере СПИДа, но и далеко за ее пределами.

Необходимость вакцины для профилактики ВИЧ-инфекции очевидна. Сегодня, когда мы отмечаем Международный день вакцины против ВИЧ, в мире насчитывается более 34 миллионов человек, живущих с ВИЧ, и каждый день вирусом заражаются еще более 7000 человек. Хотя вакцина, возможно, и не станет волшебным средством, способным сразу остановить эпидемию СПИДа, она обеспечит дополнительный инструмент в пакете комплексных мер профилактики ВИЧ-инфекции, которые имеются в нашем распоряжении в настоящее время.

ЮНЭЙДС продолжит работать с многочисленными партнерами: научными коллективами, исследовательскими агентствами в сфере СПИДа национального и международного уровня, фармацевтической промышленностью, частными фондами, государствами — членами ООН и сообществами, затронутыми эпидемией, — для продвижения на следующий уровень в решении актуальных вопросов создания вакцин, а также для обеспечения дальнейшей работы по поиску безопасной и эффективной вакцины против ВИЧ.

В Индии эпидемия ВИЧ-инфекции в высокой степени затрагивает мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц.
Фото: ЮНЭЙДС

Рупали всегда чувствовала, что она не такая, как все. Родившись на свет мальчишкой в Индии, она любила носить девчоночьи наряды; наконец в возрасте 20 лет она решила рассказать родным о своей гендерной ориентации. Она заявила, что хочет жить как женщина.

«Когда я впервые решила рассказать людям о своей сексуальной ориентации и гендерном самоопределении, я боялась, — говорит 22-летняя Рупали. — Но в конце концов рассказала всем: членам своей семьи, родственникам, соседям и друзьям».

Рупали сменила несколько мест работы, но выяснила, что это слишком тяжело: жить открыто, не скрывая своей ориентации как мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами, и работать в обычном офисе. Так что в последние два года она работает в сфере секс-бизнеса в Нью-Дели. На заработанные деньги, которые получает от своих клиентов, она содержит мать и младших братьев. Мама уже несколько лет страдает от сердечного заболевания, и Рупали нужно каждый месяц оплачивать дорогостоящие медицинские препараты для ее лечения.

Но работа Рупали ставит под угрозу ее собственное здоровье, так как она связана с высоким риском инфицирования ВИЧ.

В Индии эпидемия ВИЧ-инфекции в высокой степени затрагивает мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц. Предполагается, что в этой группе населения 427 000 человек (по данным на 2010 год) подвержены наиболее высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией из-за смены нескольких половых партнеров и из-за того, что многие предоставляют сексуальные услуги за деньги.

«Когда клиент пьян, его часто трудно убедить пользоваться презервативами», — говорит Рупали.

Хотя работа в секс-бизнесе дает Рупали возможность оплачивать свои счета, несколько раз она подвергалась нападениям. Как многие трансгендерные лица, Рупали сталкивается с проблемами недостаточного понимания и приятия в собственной семье и сообществе. «Нас держат в постоянном страхе местные головорезы. Мы боимся, что они могут напасть и порезать лицо бритвами или жестоко избить нас. Но еще больше мы боимся полиции», — говорит Рупали.

В Индии распространенность ВИЧ-инфекции среди МСМ достигает 7,3 %, что в 20 раз превышает аналогичный показатель среди общего населения. Как показывают последние данные, распространенность ВИЧ-инфекции среди трансгендерных лиц в крупных городах, таких как Мумбаи и Дели, возросла еще больше, практически достигнув 25 %. В настоящее время постепенно расширяется масштаб программ в сфере ВИЧ для МСМ и трансгендерных лиц.

Фонд Пахаль (Pahal Foundation) в Фаридабаде получает финансирование от правительства штата Харьяна для реализации услуг по обследованию на ВИЧ-инфекцию, лечению заболеваний, передающихся половым путем, консультированию и раздаче презервативов среди 750 МСМ и трансгендерных лиц, но каждый месяц в эти службы дополнительно обращаются сотни других людей.

«Система поддержки нужна каждому. Не имея поддержки со стороны своих семей и общества, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица часто накладывают на себя руки или уходят из дома», — говорит Максум Али, менеджер проектов Pahal Foundation.

Как выяснил фонд, лишь небольшая горстка людей, которым здесь оказывают помощь, откровенно говорят о своем ВИЧ-положительном статусе в своих семьях.

«Реальной проблемой для МСМ и трансгендерных лиц является трудоустройство, — говорит Маной Кумар Верма, аутрич-работник в фонде Pahal Foundation. — Многие из нас, МСМ, изо всех сил пытаются выглядеть как люди с традиционной ориентацией, но в конце концов нас «выставляют». Я знаю нескольких человек, которые лишились работы из-за суровой дискриминации по отношению к ним со стороны их сотрудников».

В течение некоторого времени в Индии наблюдается определенный прогресс в улучшении положения мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц. В рамках следующего этапа реализации Национальной программы по борьбе со СПИДом (на очередной, 4-й период) планируется разработать и реализовать программы, направленные на обеспечение специфических потребностей трансгендерных лиц. Три года назад Высокий суд Дели принял историческое решение об отмене закона, который признавал преступными сексуальные отношения между взрослыми мужчинами.

Рупали сотрудничает с организацией МСМ в западном Дели и говорит, что хочет участвовать в жизни своего сообщества. «У каждого есть мечты, но не все они сбываются, — говорит Рупали. — Точно так же и у меня, но я хочу сделать что-то полезное для своего сообщества, и я хочу быть лучше».

Группа трансгендерных лиц в Аргентине выступают в поддержку принятия закона о гендерной идентичности.

В Латинской Америке трансгендерные лица ежедневно сталкиваются со стигмой и дискриминацией по признаку гендерной идентичности. Подобные случаи ограничивают доступ людей к системе образования, возможностям трудоустройства и службам здравоохранения, что в свою очередь повышает их уязвимость к инфицированию ВИЧ.

Однако благодаря приверженности и высокой способности к мобилизации усилий трансгендерному сообществу удалось добиться важных политических и социальных изменений, которые ведут к формированию более плюралистического и демократичного общества, основанного на уважении культурного разнообразия. Некоторые из этих достигнутых результатов рассматриваются в докладе «Making Rights a Reality. The experiences of organizations of transgender people» («Воплотить права в реальность: опыт работы организаций трансгендерных лиц»), выпущенном 17 мая по случаю Международного дня борьбы с гомофобией и трансфобией.

Доклад, выпущенный Международным альянсом по ВИЧ/СПИДу, Карибской трансгендерной сетью REDLACTRANS и ЮНЭЙДС, скомпилирован на основе материалов шести ситуационных исследований. Он посвящен анализу усилий, предпринятых организациями трансгендерного сообщества в Латинской Америке для достижения общества, основанного на активном вовлечении самых широких слоев и уважении прав человека.

«В этой работе отражены нужды и потребности трансгендерных лиц в контексте региона Латинской Америки, при этом рассматривается их лидерская роль и то, каким образом это привело к важным политическим и организационным изменениям», — сказал региональный директор ЮНЭЙДС по Латинской Америке Сезар Нуньес. «Только путем обеспечения участия и лидерской роли трансгендерных лиц в определении стратегий, необходимых для защиты и гарантированного соблюдения их прав человека, мы сможем создать мир, в котором цель «ноль дискриминации» будет выполнена», — добавил он.

В докладе говорится о прогрессе, достигнутом в Аргентине и Уругвае в вопросах законодательного признания прав человека в отношении трансгендерных лиц. В первой из стран благодаря принятию закона о гендерной идентичности было подтверждено, что трансгендерные лица являются полноправными гражданами перед лицом закона. В Уругвае благодаря постановлению правительства легализована работа в сфере секс-бизнеса и определен ее формальный статус. Теперь работники секс-бизнеса имеют право на медицинское страхование, пенсионное обеспечение и другие социальные блага.

В Аргентине трансгендерная организация ATTTA сыграла ключевую роль в адвокации недавно принятого закона о гендерной идентичности. «Этим законом мы заявляем о своем праве на выбор гендерной идентичности. Мы больше не будем группой, забытой демократическим обществом. С принятием этого закона мы выходим, чтобы вершить историю», — говорит Марчела Ромеро, президент ATTTA и координатор REDLACTRANS.

В публикации подчеркиваются достижения Гондураса и Боливии в вовлечении трансгендерных лиц в процесс принятия решений ключевых структур в сфере противодействия СПИДу — например, Странового координационного механизма, координирующего работу по грантам Глобального фонда. Кроме того, Сальвадор и Эквадор провели инициативы, основанные на комплексном подходе в решении проблем здравоохранения, результатом чего стала разработка национальных программ, которые теперь направлены на обеспечение особых нужд и потребностей трансгендерных лиц.

Во всех этих достижениях есть одно общее отличие: лидирующая роль трансгендерных лиц в выдвижении требований о соблюдении своих прав и в их защите.

«Этот обобщающий материал сам по себе является ценным инструментом для  адвокативной деятельности, и он поможет улучшить знания о проблемах трансгендерного сообщества в регионе и в мире, что позволит лицам, принимающим решения, усовершенствовать существующие программы и подходы», — сказал Ксавье Хургадэ Беллок, региональный представитель Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Латинской Америке и Карибском регионе.

Ксавье Беллок подчеркнул, что лидерская позиция и участие трансгендерных лиц являются необходимым условием для достижения социальной справедливости и укрепления принципа верховенства закона. «Мы не сможем наращивать усилия по обеспечению всеобщего доступа к услугам в сфере ВИЧ, если не создадим сильную систему регулирования, основанную на признании права на гендерную идентичность. Нам нужно добиваться от правительств «нулевой терпимости» по отношению к насилию, жестокому обращению и преступности», — сказал г‑н Беллок.

Слева направо: глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби, руководитель медицинских программ группы компаний Anglo American Брайан Бринк, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и президент Глобальной коалиции предпринимателей по ВИЧ/СПИДу Джон Тедстром.
Фото: Глобальная коалиция предпринимателей по ВИЧ/СПИДу

Анализу достигнутых спустя три десятилетия успехов, имеющихся проблем и возможностей дальнейшего развития в сфере противодействия СПИДу была посвящена ежегодная конференция GBCHealth Глобальной коалиции предпринимателей по ВИЧ/СПИДу, которая прошла в Нью-Йорке 14–15 мая 2012 года.

Конференция, проходившая под лозунгом «Определение путей дальнейшего развития: бизнес, здравоохранение и движение вперед» (“Defining forward: Business, health and the road ahead”), собрала лидеров корпораций, государственных руководителей, политиков, представителей организаций, действующих на основе многосторонних соглашений, гражданского общества и средств массовой информации для совместного обсуждения наиболее серьезных глобальных проблем здравоохранения, стоящих сегодня перед обществом.

В числе основных докладчиков на конференции выступили Мишель Бачелет из Комитета ООН по делам женщин, Барбара Буш из международной некоммерческой организации Global Health Corps, доктор Дипак Чопра, Мухтар Кент из Coca-Cola Company, первая леди Южно-Африканской Республики г-жа Бонги Нгема-Зума и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Достигнут значимый прогресс

Тон конференции GBCHealth был задан на первом, основном заседании AIDS@30, на трибуну которого вышли исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе наряду с руководителем медицинских программ группы компаний Anglo American Брайаном Бринком, глобальным координатором США по СПИДу послом Эриком Гусби и президентом Глобальной коалиции предпринимателей по ВИЧ/СПИДу Джоном Тедстромом. Мишель Сидибе рассказал о том значительном прогрессе, которого удалось достичь в противодействии СПИДу в мире. Он подчеркнул, что почти 60 стран — из них 34 в регионах Африки к югу от Сахары — смогли остановить или сократить рост числа новых случаев ВИЧ-инфицирования. Этого удалось добиться, в частности, благодаря активному взаимодействию широкого круга партнеров.

«Правительства на местах все более активно берут на себя ответственность за противодействие эпидемии в своих странах. Но борьба с ВИЧ — это сфера общей ответственности, объединяющая правительства, доноров, гражданское общество и частный сектор».

Брайан Бринк согласился с тем, что частный сектор должен сыграть ключевую роль в обеспечении успешного противодействия СПИДу, и рассказал о предпринимаемых в группе компаний Anglo American усилиях по реализации политики на рабочих местах, направленной на охрану здоровья сотрудников и их семей.

«Группа компаний Anglo American продемонстрировала, что инвестиции в программы профилактики, лечения и ухода оказывают значимое положительное воздействие на итоговые показатели деятельности, — сказал г-н Бринк. — Инвестируя в своих работников, вы сокращаете потери рабочего времени вследствие отсутствия сотрудников на рабочих местах, повышаете производительность труда и содействуете благополучному развитию компании».

Состоялось широкое обсуждение по целому ряду вопросов — например, о том, как происходило развитие эпидемии, какие условия являются необходимыми и достаточными для обеспечения действительно устойчивой реализации мер в ответ на СПИД и возможностей финансирования в сфере СПИДа в условиях нестабильного финансового климата.

«30 лет назад нельзя было и мечтать о доступе к лечению ВИЧ-инфекции в странах, наиболее сильно затронутых эпидемией. Расширение доступа к терапии сегодня является реальным доказательством того, чего можно достичь при объединении усилий всех секторов в противодействии эпидемии СПИДа».

Было также подчеркнуто, что одним из важнейших достижений в сфере противодействия СПИДу является создание здесь стартовой платформы для решения более общих проблем социальной сферы за счет обеспечения представителям уязвимых групп права голоса и возможностей для его реализации. Как заявил Мишель Сидибе: «К ВИЧ-инфекции надо относиться не как к болезни, а как к возможности и первой ступеньке в решении важнейших проблем общества, в том числе таких как защита прав человека и обеспечение гендерного равенства».

Участники пришли к выводу, что компании (от крупнейших международных корпораций до микропредприятий), ассоциации и коалиции частного сектора должны делиться своими ресурсами и профессиональными компетенциями для обеспечения эффективного противодействия СПИДу. Компаниям необходимо выйти за рамки заботы о благополучии своих собственных работников и внести активный вклад в борьбу с эпидемией за счет распространения жизненно важной информации о СПИДе с использованием средств печати, телерадиовещания и наружной рекламы, а также за счет лоббирования эффективной политики в сфере СПИДа и предоставления финансовых ресурсов для программ, помогающих сохранить жизни людей.

Пожертвования приносят двойную пользу

В Соединенных Штатах Америки облегчен сбор пожертвований для поддержки деятельности ЮНЭЙДС. Для содействия в привлечении альтернативных источников финансирования создана некоммерческая организация UNAIDS USA («ЮНЭЙДС США»), которая в соответствии с законодательством о налогообложении (раздел 501с3 Налогового кодекса США) освобождена от уплаты ряда налогов. Это позволит облегчить сбор пожертвований от частных лиц, фондов и компаний частного сектора для поддержки работы ЮНЭЙДС и 10 коспонсоров программы.

«Я верю, что за ближайшие пять лет мы сможем добиться реальных успехов в противодействии СПИДу, но для этого нам необходимо объединить усилия не только правительств, но и частных лиц, активистов, корпораций и фондов, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Каждый небольшой взнос помогает в достижении стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».