Спикеры пленарной дискуссии (слева направо): чемпионка мира по футболу среди женщин Лорри Фейр; активистка российской женской сетевой ассоциации в области ВИЧ Александра Волгина; ведущий новостных программ китайского телевидения Джеймс Чау; исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; актриса из Индии Прити Зинта.

В день открытия Международного форума по ЦРТ‑6 в Москве индийская актриса Прити Зинта, победительница чемпионата мира по футболу среди женщин Лорри Фейр, российская активистка в области ВИЧ Александра Волгина и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе приняли участие в оживленной дискуссии по актуальному вопросу: как воплотить в жизнь Цель развития тысячелетия № 6 (ЦРТ‑6). Пленарная дискуссия, которую вел в качестве модератора известный телеведущий новостных программ китайского телевидения Джеймс Чау, была посвящена значимости вклада стран БРИКС в противодействие ВИЧ-инфекции, а также проблемам, которые предстоит решить, чтобы следующее поколение было свободно от СПИДа.

В Бразилии, России, Индии, Китае и Южно-Африканской Республике — странах БРИКС — проживает 40 % населения мира и почти треть от общего числа людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. Хотя все страны — члены БРИКС добились значительного прогресса в расширении услуг по профилактике и лечению в связи с ВИЧ среди своего населения, достижение цели всеобщего доступа по-прежнему является критически сложной проблемой. Например, в четырех из пяти стран — членов БРИКС лишь одна треть от общего числа людей, нуждающихся в лечении в связи с ВИЧ-инфекцией, получают его.

Учитывая, что в Восточной Европе и Центральной Азии актуальной проблемой является значительное число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков, г‑н Чау, который является послом доброй воли ЮНЭЙДС, подчеркнул значимость достигнутых в Китае результатов в расширении услуг снижения вреда. «На прошлой неделе я побывал в клинике, где предоставляется заместительная поддерживающая терапия метадоном, и я собственными глазами видел, насколько доступ к программам снижения вреда меняет жизнь людей», — сказал он. Джеймс Чау отметил, что после многолетнего применения политики «нулевой терпимости» в отношении инъекционного потребления наркотиков, Китай в 2005 году приступил к реализации программы снижения вреда, и в настоящее время в стране действует более 700 клиник, предоставляющих заместительную поддерживающую терапию метадоном.

Активная сторонница принципов социального равенства актриса Прити Зинта, которая также является послом доброй воли ЮНЭЙДС, назвала сферу спорта и киноиндустрию важнейшими платформами, обеспечивающими широкий охват всех возрастных групп и позволяющими донести до людей ключевую информацию о путях профилактики ВИЧ-инфекции. «В Индии киноиндустрия имеет огромное влияние и широчайшую аудиторию. И то же самое можно сказать о крикете — в моей стране это самый популярный вид спорта. Если мы сможем задействовать эти два канала для распространения информации и повышения осведомленности людей по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, мы получим не только более здоровое, но и более информированное и ответственное население», — сказала она.

Александра Волгина, активистка женской сетевой ассоциации «Единство. Верность. Адвокация» (Е.В.А.), рассказала на своем примере о том, с какой стигмой приходится сталкиваться женщине, живущей с ВИЧ. «У меня есть цель: попробовать изменить политику в сфере ВИЧ в России так, чтобы, когда дети, затронутые СПИДом — как моя собственная дочь, — достигнут школьного возраста, им не пришлось сталкиваться с какой бы то ни было дискриминацией в свой адрес», — сказала Александра, которая недавно стала мамой, родив здорового ребенка без ВИЧ-инфекции. Александра Волгина рассказала о том, что эпидемия ВИЧ-инфекции в России продолжает развиваться и доля женщин, затронутых эпидемией, постоянно возрастает.

Лорри Фейр в своем выступлении говорила о Южно-Африканской Республике, где она в настоящее время работает в проекте Шарлиз Терон «Африка аутрич проджект» в сельских областях провинции Квазулу-Натал. Ее работа направлена на обеспечение поддержки и расширение применения мобильных медицинских пунктов, которые предоставляют услуги по лечению, тестированию и консультированию в связи с ВИЧ, просвещению и информированию, а также основные услуги по уходу для населения поселений и сообществ, разбросанных на огромных территориях. «Довести эти услуги непосредственно до тех людей, которые в них нуждаются, — важная стратегия, которая поможет обуздать эпидемию ВИЧ-инфекции не только в ЮАР, но и повсюду в районах, где люди иначе не смогли бы получить никакого доступа к услугам», — сказала Лорри Фейр.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и индийская актриса, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Индии Прити Зинта.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул, что в центре внимания усилий по достижению ЦРТ‑6 должны быть люди, а не данные или цифры статистики. «Меня вдохновляет и направляет в работе пример таких женщин, как Александра, которые закладывают новые основы в сфере противодействия СПИДу в России», — сказал г‑н Сидибе. По его словам, достижение сформулированной ЮНЭЙДС стратегической «цели ноль»: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа — «полностью реально» в России и соседних государствах.

Международный форум по ЦРТ‑6 в Восточной Европе и Центральной Азии — заседание высокого уровня, проводимое в течение трех дней Российской Федерацией совместно с ЮНЭЙДС, Всемирным банком и Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Цель форума — организовать стратегическое обсуждение с участием ключевых партнеров и заинтересованных сторон, посвященное путям мобилизации ресурсов и развития партнерств для достижения ЦРТ‑6.

Спикеры пленарного заседания на открытии форума (слева направо): исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; управляющий от Российской Федерации во Всемирном банке и Международном валютном фонде Алексей Кудрин; первый вице-президент правительства Испании Елена Сальгадо; помощник президента Российской Федерации и председатель форума по ЦРТ 6 Аркадий Дворкович; министр иностранных дел Российской Федерации Сергей Лавров.

В день открытия Международного форума «ЦРТ‑6 в Восточной Европе и Центральной Азии» трое сопредседателей форума — ЮНЭЙДС, Всемирный банк и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией — представили новое совместное заявление, призывающее к ускорению действий по выполнению ЦРТ‑6 в регионе.

Для участия в трехдневном форуме, проводимом правительством Российской Федерации, в Москве собрались высокопоставленные представители правительств, гражданского общества, частного сектора и научного сообщества. Этот форум стал уникальной платформой, позволяющей удвоить усилия по выполнению Цели развития тысячелетия № 6 (ЦРТ‑6) в регионе.

ЦРТ‑6 — одна из восьми целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, принятой мировыми лидерами в 2000 году, — призывает остановить распространение ВИЧ/СПИДа, малярии, туберкулеза и других заболеваний и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости к 2015 году. И хотя страны Восточной Европы и Центральной Азии довольно успешно продвигаются в выполнении ряда Целей развития тысячелетия, прогресс в выполнении ЦРТ‑6 в регионе в целом можно считать недостаточным.

Выступая 10 октября на пленарном заседании, открывающем работу форума, помощник президента Российской Федерации и председатель форума Аркадий Дворкович подчеркнул важнейшую взаимосвязь между достижением ЦРТ‑6 и обеспечением экономического роста и устойчивого развития. «В России борьба с инфекционными заболеваниями уже признана одной из приоритетных задач в сфере развития. С учетом современной экономической ситуации сегодня как никогда важно обеспечить устойчивость достигнутых нами результатов и выполнение принятых обязательств», — сказал он.

Министр иностранных дел РФ Сергей Лавров отметил, что принятая Россией стратегия содействия развитию в регионе предусматривает реализацию программ в области ВИЧ, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. «Здоровье всех людей во все времена является самым важным активом для любого государства — поэтому наша работа по противодействию ВИЧ имеет такое большое значение», — сказал он.

За период после саммита «Группы восьми» 2006 года в Санкт-Петербурге страны Восточной Европы и Центральной Азии добились значительного успеха в противодействии ВИЧ-инфекции — одном из важнейших направлений деятельности в рамках выполнения ЦРТ‑6. Во всем регионе в настоящее время более 90 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают услуги для предотвращения новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей.

Также быстро расширяется доступ к антиретровирусной терапии. В Российской Федерации в 2010 году жизненно важную терапию антиретровирусными препаратами получали около 80 000 человек — это почти в шестнадцать раз больше, чем в 2005 году, когда антиретровирусную терапию получали лишь 5000 человек.

Несмотря на достигнутый прогресс, темпы роста эпидемии в Восточной Европе и Центральной Азии являются самыми высокими в мире. За последнее десятилетие число людей, живущих с ВИЧ, в регионе выросло практически втрое, увеличившись с 530 000 человек в 2000 году до 1,4 миллиона человек в 2009 году. Около половины всех новых случаев ВИЧ-инфицирования, регистрируемых в регионе, связаны с употреблением инъекционных наркотиков.

«Опыт и научные данные показали, что без всестороннего комплексного подхода к противодействию ВИЧ-инфекции — включая компоненты по снижению вреда и опиоидную заместительную терапию — мы не сможем остановить передачу ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, выступая на открытии форума. — Бездействие обойдется нам очень дорого — если мы не заплатим сейчас, нам придется платить вечно».

Елена Сальгадо, первый вице-президент правительства Испании, также подчеркнула важную роль программ снижения вреда в предотвращении распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики. По ее словам, в последние годы в Испании был принят более прагматичный, а не морализаторский подход в отношении инъекционного употребления наркотиков, что привело к постепенному сокращению числа новых случаев ВИЧ-инфицирования.

В последний день форума будет представлен новый план действий по достижению ЦРТ‑6, в котором особое внимание уделяется вопросам финансирования и развития региональных партнерств. План действий включает рабочий план («дорожную карту») по достижению — в числе прочих поставленных задач — цели сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования в регионе на 50 % к 2015 году.

Аркадий Дворкович, помощник президента Российской Федерации (на фото слева) и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступают с краткими обращениями перед началом благотворительного матча в Москве 9 октября 2011 г.

Накануне открытия Международного форума по выполнению Цели развития тысячелетия  № 6 (ЦРТ‑6) в Восточной Европе и Центральной Азии правительство Российской Федерации и ЮНЭЙДС совместно организовали благотворительный футбольный матч на олимпийском стадионе «Лужники» в Москве в поддержку женщин и детей, живущих с ВИЧ, в России.

В составы двух команд, капитанами которых стали помощник президента Российской Федерации Аркадий Дворкович и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, вошли известные политики, лидеры делового сообщества и бывшие спортсмены — российские и зарубежные звезды спорта.

В объединенной команде ЮНЭЙДС «Ред Риббон Юнайтед» играли всемирно известные футболисты Даниэле Массаро, Луиджи Ди Бьяджо, Джанфранко Дзола и Лорри Фейр. В состав российской команды «Росич» вошло несколько государственных деятелей высокого уровня, в том числе министр иностранных дел Сергей Лавров и вице-премьер Александр Жуков. 

«Цель этой игры — привлечь внимание к проблеме ВИЧ-инфекции», — сказал г-н Дворкович. «Я надеюсь, что это мероприятие будет содействовать объединению усилий правительств и компаний для поддержки женщин, детей и семей, затронутых ВИЧ», — добавил он.

Выражая признательность российскому правительству за инициативу по проведению на своей территории этого матча, исполнительный директор ЮНЭЙДС отметил: «Это не просто игра — я уверен, что это мероприятие поможет переломить тенденцию роста эпидемии в регионе».

По данным государственной статистики, среди людей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии растет доля женщин. В России распространенность ВИЧ-инфекции среди молодых женщин в два раза превышает аналогичный показатель среди молодых мужчин. На всей территории региона стигма и дискриминация являются факторами, препятствующими женщинам и детям в получении доступа к жизненно необходимым услугам, связанным с ВИЧ, и к другим услугам здравоохранения.

Выступая от имени женщин региона, живущих с ВИЧ, активистка женской сетевой ассоциации «Единство. Верность. Адвокация» (Е.В.А.) Александра Волгина сказала: «Сейчас мы впервые в этом регионе собрались вместе, чтобы поговорить о ВИЧ-инфекции на таком высоком уровне. Надеюсь, что мы сможем объединить усилия и сделать так, чтобы политические декларации о приверженности стали реальностью на местах».

В составы двух команд, капитанами которых стали помощник президента Российской Федерации Аркадий Дворкович и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, вошли известные политики, лидеры делового сообщества и бывшие спортсмены — российские и зарубежные звезды спорта.

Средства, собранные во время благотворительного матча и после его завершения, будут использованы для финансирования проекта, реализуемого в Санкт-Петербурге для помощи женщинам, детям и семьям, затронутым ВИЧ. Итоговые результаты кампании по сбору средств будут объявлены ЮНЭЙДС во Всемирный день борьбы со СПИДом. 

На этой неделе правительство Российской Федерации, ЮНЭЙДС и партнеры совместно проведут Международный форум по выполнению ЦРТ‑6 — заседание высокого уровня с участием представителей правительства, гражданского общества, частного сектора и научного сообщества. Цель форума — организовать обсуждение хода выполнения ЦРТ‑6 странами, уделяя особое внимание вопросам финансирования и развития региональных партнерств в Восточной Европе и Центральной Азии.

ЦРТ‑6 — одна из восьми Целей развития тысячелетия, принятых мировыми лидерами в 2000 году на Генеральной Ассамблее ООН в Нью-Йорке, которая призывает остановить распространение ВИЧ/СПИДа, малярии, туберкулеза и других заболеваний и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости к 2015 году.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе играет с двухлетним малышом в специализированном центре для детей, живущих с ВИЧ, в Усть-Ижоре (Санкт-Петербург, Россия).

В первый день  четырехдневного визита в Российскую Федерацию исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и посол доброй воли ЮНЭЙДС Джеймс Чау посетили специальную клиническую больницу и центр по лечению ВИЧ-инфекции в поселке Усть-Ижора в пригороде Санкт-Петербурга. С их работой делегацию ЮНЭЙДС знакомил главный врач больницы и руководитель центра доктор медицинских наук Евгений Воронин, один из ведущих экспертов в области ВИЧ/СПИДа в России.

«К нам поступают дети со всей России — в основном с самыми сложными случаями ВИЧ-инфекции, — говорит Евгений Воронин, руководитель Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей. — Общий порядок предусматривает лечение детей по месту жительства, и лишь в самых сложных случаях, когда нет другого выхода, их направляют к нам».

Предоставление высококачественного лечения — это лишь половина того, что требуется в поединке с заболеванием, по словам Воронина. После выявления и обеспечения всех потребностей ребенка в медицинской помощи Евгений Воронин и его команда социальных работников принимаются за решение вопросов, связанных с социальной и психологической средой — факторами, имеющими решающее значение для здоровья и развития любого ребенка и особенно ребенка, живущего с ВИЧ.

«В нашем центре мы стараемся сделать все, что можем, чтобы эти дети чувствовали себя так же, как дети, которые живут в семьях», — сказал Евгений Воронин, добавив, что специалисты его команды стараются развивать в детях способности к танцам и занятиям музыкой, поощряют участие в групповых мероприятиях, чтобы помочь им в развитии социальных навыков. «Но центр никогда не заменит настоящую семью», — говорит он.

Во время знакомства с центром для г‑на Сидибе и Джеймса Чау устроили музыкальное представление, в котором выступали пять девочек-дошкольниц и годовалый мальчик. «Визит сюда вселяет в меня огромную надежду, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС. — При поступлении в этот центр состояние здоровья многих детей было плохим, многие из них не умели разговаривать. А теперь они танцуют и поют. Это здоровые и цветущие дети!»

По данным государственной статистики, в Российской Федерации в 2010 году, по оценкам, было зарегистрировано 5200 детей, живущих с ВИЧ, в возрасте до 15 лет. Более 22 % детей, живущих с ВИЧ, являются сиротами или были оставлены родителями на попечение государства.

Отношение к ВИЧ постепенно меняется

Евгений Воронин отметил, что в крупных российских городах стигматизация людей, живущим с ВИЧ, выражена не так сильно, как в удаленных регионах страны, благодаря, как правило,  более широкому доступу к информации. «У нас в Санкт-Петербурге ВИЧ-инфекция не является редким заболеванием: в городе насчитывается более 40 000 человек, живущих с ВИЧ, — сказал Евгений Воронин в разговоре с делегацией ЮНЭЙДС. — Люди осознают, что ВИЧ-положительные — это такие же люди, как и все остальные».

По мере того, как люди больше узнают о проблеме ВИЧ и  становятся более терпимыми в вопросах, связанных с ВИЧ-инфекцией, растет число детей, живущих с ВИЧ, которых усыновляют приемные семьи, говорит доктор Воронин. По его словам, пять лет назад лишь 10 из 350 детей, оставленных родителями на попечение государства, были взяты на усыновление приемными родителями — в основном сотрудниками его же центра или верующими людьми. Сегодня же 100 % девочек в возрасте до 7 лет из центра отправляются в приемные семьи.

«Эти дети — чьи-то сыновья и дочери, — сказал Джеймс Чау, известный в Китае и в мире телеведущий, сотрудничающий с ЮНЭЙДС в решении проблем стигмы и дискриминации. — Если мы сможем сломать последнюю преграду — социальную стигму, — мы преодолеем решающую ступень в противодействии ВИЧ. То, что я увидел в центре доктора Воронина, вселяет в меня огромную уверенность».

Профилактика новых случаев инфицирования ВИЧ у детей

Помимо ухода за детьми, живущими с ВИЧ, центр осуществляет работу по профилактике новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. «За последние два года нам удалось снизить до нуля процент случаев передачи ВИЧ от матери ребенку среди 300 женщин, наблюдавшихся в нашем центре», — сказал Евгений Воронин. Однако отметил он, в масштабах всей России около 15 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, обращаются к врачу и получают терапию слишком поздно, на последних этапах беременности — непосредственно до или во время родов, и у этих матерей рождается около 50 % общего числа ВИЧ-положительных детей в России.

Ученики принимают участие в одном из мероприятий проекта — проведении урока «Позитивный разговор» в Луанде (Ангола).
Фото: ЮНЕСКО

Учащиеся и учителя в четырех странах Южной Африки пользуются результатами амбициозной программы в сфере ВИЧ, инициированной ЮНЕСКО и разработанной с целью укрепления мер в ответ на ВИЧ в образовательном секторе в Анголе, Лесото, Намибии и Свазиленде. 

В проекте под названием “Building knowledge, skills and hope: HIV and AIDS education for African children” («Давать знания, навыки и надежду: образование в сфере ВИЧ /СПИДа для африканских детей»), рассчитанном на три года, предусматривалось улучшение учебных программ и обучающих материалов по вопросам ВИЧ. Его целью также являлось содействие в профессиональном образовании учителей путем улучшения методического руководства в области программ и политики. Программа направлена на укрепление систем ухода и поддержки для учеников и обучающего персонала, затронутых ВИЧ, а также на улучшение обучения в сфере СПИДа в сотнях школ.

Этот проект, выполненный ЮНЕСКО и финансируемый за счет средств Фонда Вирджинио Бруни Тедески, был реализован в рамках Глобальной инициативы ЮНЭЙДС по вопросам образования и ВИЧ/СПИДа (EDUCAIDS). Он обеспечил поддержку и усиление деятельности, проводимой министерствами образования в каждой из стран.

ЮНЕСКО отмечает, что в результате осуществления этого проекта образовательный сектор стал играть центральную роль в реализации национальных мер противодействия ВИЧ во всех четырех странах. Во всех странах проекта в настоящее время проводятся реформы, направленные на интеграцию образования в сфере сексуального здоровья и ВИЧ в программы школьного образования и институтов подготовки и повышения квалификации учителей.

Результатом инициативы стал ряд инновационных мер, например, создание первых национальных сетевых сообществ учителей, затронутых ВИЧ. «С начала реализации этой инициативы мы вместе обсуждаем свой опыт, свои опасения, надежды и свои мечты, — говорит Нелао Мартин, один из учителей, живущих с ВИЧ, и член сети поддержки по проблемам здравоохранения и ВИЧ Намибии EduSector Support Network on Health and HIV. — Ведь кто-то где-то уже наверняка сталкивался с такими же проблемами раньше и знает, как их решать».

Созданы первые группы поддержки для детей и подростков, затронутых СПИДом. Также в партнерстве с сообществами людей, живущих с ВИЧ, используются новые подходы для охвата ВИЧ-позитивных учеников в школах. Были введены уроки «Позитивный разговор», на которых молодые фасилитаторы из числа людей, живущих с ВИЧ с открытым статусом, рассказывают о своей жизни и делятся личным опытом, что позволяет ученикам «персонифицировать» проблему, увидеть за словом ВИЧ реальных людей. 

Нкуэбе Пиит, 23-летний ВИЧ-положительный житель Лесото, принял участие в одном из таких мероприятий: «Я горжусь тем, что могу рассказать о своей жизни и поделиться своим опытом с более молодыми людьми, чтобы они не повторяли моих ошибок и чтобы доброжелательно относились к людям, живущим с ВИЧ. Это наполняет мою жизнь новым смыслом. Я чувствую, что становлюсь теперь гораздо лучше, чем был раньше». 

Кроме того, разработаны инновационные методические и учебные материалы — например, серия «говорящих» книжек про ВИЧ для младших школьников в Свазиленде. Основная часть материалов, предназначенных для расширения знаний школьников старших классов, была разработана самими учащимися с применением креативных и интерактивных технологий. В частности, одним из методов работы была организация национальных и региональных экспозиций фотовыставки «PhotoVoice» («Фотомнение»), рассказывающей о жизни ВИЧ-положительных учащихся и учителей. В общей сложности в мероприятиях проекта приняли участие более 4000 школ, 17 000 учителей и почти полмиллиона учащихся.

Сейчас на фундаменте, заложенном этим проектом, продолжают развиваться новые инициативы. Например, в мае 2011 года министерство образования Намибии, обеспечив необходимое финансирование, дало поручение ввести в школах ставки учителей, которые должны заниматься исключительно преподаванием навыков, необходимых в повседневной жизни, осуществлять наставничество и консультирование во всех начальных и средних школах.

Лесото и Свазиленд готовы к внедрению политики, разработанной с учетом воздействия СПИДа на национальные системы образования. Такая политика направлена на интеграцию стратегий профилактики и ухода с учетом реальных потребностей учащихся и учителей. Подобные меры инициированы и в Анголе, где в настоящее время идет процесс формулирования стратегии и политики образовательного сектора по вопросам, связанным с ВИЧ.

Партнеры проекта уверены, что программа сыграла важную роль в совершенствовании комплекса мер противодействия ВИЧ в образовательном секторе во всех четырех странах. По словам Маджоель Ликоунело Хлэсоа, директора по планированию в министерстве образования и профессионального обучения Лесото: «Когда я только начинала работать в министерстве образования, я не понимала, что может и должен сделать образовательный сектор в отношении проблем, связанных с ВИЧ — я тогда считала, что это проблема здравоохранения и что она целиком относится к сфере, за которую отвечает министерство здравоохранения. С тех пор как я познакомилась со стратегией EDUCAIDS, я изменила свое мнение — теперь я действительно понимаю, решение каких проблем поставлено на карту».

Хайтао Гонг, победитель программы исследовательских стипендий в области стратегических коммуникаций
Фонда Сержа Дюмонта и университета Фудань, работает в офисе штаб-квартиры ЮНЭЙДС. Женева, 5 октября 2011 г.
Фото: ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС тепло приветствует в своем офисе Хайтао Гонга, который стал в 2011 году победителем конкурсной программы исследовательских стипендий в области стратегических коммуникаций Фонда Сержа Дюмонта и шанхайского университета Фудань. Хайтао Гонг обучается для получения степени магистра в области маркетинговых коммуникаций на престижном факультете журналистики университета Фудань в Китае, а в сентябре он присоединился к команде отдела по связи с общественностью ЮНЭЙДС в качестве стажера. В течение ближайших трех месяцев он будет применять свои теоретические знания на практике, работая в динамичной атмосфере в коллективе Секретариата ЮНЭЙДС в Женеве.

UNAIDS.org встретился с Хайтао, чтобы поговорить о впечатлениях от его первой в жизни поездки из Китая за рубеж и о том, чего он ждет от своей стажировки.

Расскажите о программе стипендий Фонда Сержа Дюмонта, благодаря которой вы смогли проделать весь этот путь из Китая в ЮНЭЙДС.

Я из Вэйфана — знаменитого «Города воздушных змеев» в провинции Шаньдун на севере Китая. От него до Шанхая приблизительно 1000 километров. Университет Фудань, где я учусь, был основан в 1905 году и входит в пятерку лучших университетов Китая.

Программа исследовательских стипендий в области стратегических коммуникаций Фонда Сержа Дюмонта и университета Фудань, благодаря которой я получил возможность пройти стажировку в ЮНЭЙДС, проводится совместно с  Фондом Сержа Дюмонта и факультетом журналистики университета Фудань для поощрения лучших студентов старших курсов и аспирантов, заинтересованных в профессиональной деятельности в области стратегических коммуникаций. Цель программы — стимулировать и поощрять  практическое применение студентами теоретических знаний и формирование более глубокого понимания сферы стратегических коммуникаций.

Что побудило вас принять участие в конкурсе на получение этой стипендии?

Сначала я и представить бы не осмелился, что стану победителем и получу стипендию, что буду сидеть вот здесь, в офисе ЮНЭЙДС. Возможность поехать за рубеж и поработать стажером в такой знаменитой международной организации, как эта — вот что было для меня самой главной мотивацией. Это прекрасный и заманчивый проект. Я хочу воспользоваться этой возможностью для того, чтобы усовершенствовать свои профессиональные навыки и применить свои знания на практике.

Почему вы хотели поехать за рубеж?

Я был одним из лучших студентов в университете, но ведь это только в Китае. Надеюсь, что пребывание здесь даст мне возможность лучше познать себя и поможет найти свое место в жизни, не только в Китае, но и в мире. Я хочу расширить свой кругозор, изучить опыт других культур и познакомиться с другими ценностями, получить международный опыт и представления.

Что вы знали о ВИЧ до того, как приехали сюда?

У меня лично не было никаких серьезных знаний об этом. Я знал только то, что видел в рекламных фильмах — что это такой вирус, который может стать причиной СПИДа. В Китае нам также говорят о том, как предохраняться от ВИЧ-инфекции, и о необходимости уважительного отношения к людям, живущим с ВИЧ. В моей стране многое делается для повышения информированности людей о ВИЧ. 

Каковы ваши планы развития профессиональной карьеры после окончания университета?

До того, как я приехал сюда, я хотел работать в крупной транснациональной корпорации и добиться своего личного успеха в карьере. Но сейчас я думаю по-другому. Работа в такой международной организации, как эта, может помочь задуматься больше о том, как внести свой вклад в дело, нужное всему миру. И именно это я хочу сделать.

Какой опыт вам уже удалось получить?

Это мой первый опыт поездки за пределы Китая. Я, вероятно, не так быстро адаптируюсь, как другие китайские студенты, которым уже доводилось раньше бывать за рубежом. Но я стараюсь делать все, чтобы приспособиться к новой обстановке, и я сделаю все от меня зависящее, чтобы внести свой собственный вклад в работу ЮНЭЙДС.

Программа стипендий Фонда Сержа Дюмонта была создана с целью содействия талантливым студентам в развитии их профессиональной деятельности в сфере стратегических коммуникаций и связей с общественностью. Являясь одним из стратегических партнеров программы, ЮНЭЙДС ежегодно предоставляет уникальную возможность для прохождения стажировок, в ходе которых студенты получают реальный практический опыт работы в программах связей с общественностью организации и вносят свой собственный вклад в дело противодействия ВИЧ. До настоящего времени возможность пройти стажировку в ЮНЭЙДС была предоставлена трем студентам.

Профессор Салим Абдул Карим и его коллектив знакомят исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе с исследовательским подразделением центра CAPRISA в округе Этеквини

В 2010 году Центр программы исследований СПИДа в Южно-Африканской Республике (CAPRISA) опубликовал сообщение, которое всколыхнуло сферу противодействия СПИДу и дало надежду миллионам женщин во всем мире.

Исследователи обнаружили, что антиретровирусный препарат тенофовир при вагинальном применении в форме геля позволяет сократить число случаев инфицирования ВИЧ среди женщин на 54 %.

Это открытие было сделано профессором Салимом Абдулом Каримом и рабочим коллективом исследовательского подразделения Центра CAPRISA в муниципальном округе Этеквини. Центр расположен в историческом здании постройки 1946 года, в котором изначально размещалась клиника грудных болезней Дурбана — государственное учреждение, занимавшееся лечением туберкулеза.

В 2000 году по распоряжению местных властей по соседству со старым зданием был выстроен новый, оборудованный по последнему слову техники медицинский центр инфекционных заболеваний имени принца Сирила Зулу. К этому центру теперь относится и старое здание, специально спроектированное для максимального предотвращения риска внутрибольничного распространения инфекций среди пациентов.

Это крупнейший противотуберкулезный центр в Южно-Африканской Республике. Он оснащен специальными системами вентиляции, обеспечивающими приток и отток воздуха из помещений, где находятся пациенты, и оборудован просторными открытыми залами ожидания для предотвращения риска внутрибольничного заражения; огромные световые люки на крыше обеспечивают проникновение солнечных лучей, которые являются губительными для возбудителя туберкулеза.

Медицинский центр расположен в центре города Дурбана, на пересечении основных транспортных путей, поэтому сюда легко добраться железнодорожным транспортом, автобусом или маршрутными такси.

«Это означает, что в центр поступает много пациентов без предварительной записи, — пояснила Сантана Генджия, координатор исследований в CAPRISA. — Доступность и удобство для пациентов являются первостепенной задачей».

В этом учреждении профессор Карим и его коллектив нашли оптимальные условия для развития своей программы исследований ВИЧ. В противотуберкулезной клинике, на первом этаже которой имеется и центр для лечения инфекций, передающихся половым путем, было обнаружено, что около 70 % пациентов, поступающих в клинику, имеют положительный результат при тестировании на ВИЧ-инфекцию.

Подразделение CAPRISA в Этеквини включает два клинических отдела: по лечению пациентов с коинфекцией ВИЧ/ТБ и по профилактике ВИЧ-инфекции. На базе отдела профилактики был проведен целый ряд известных клинических испытаний микробицидов, в том числе клиническое испытание CAPRISA 004 и недавно модифицированное исследование VOICE (вагинальные и оральные интервенции для контроля за эпидемией).

Профессор Салим Абдул Карим (слева) и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе

Исследование VOICE посвящено клинической оценке эффективности в профилактике ВИЧ-инфекции двух подходов, основанных на применении антиретровирусных препаратов для предотвращения передачи ВИЧ половым путем среди женщин, а именно: ежедневного приема одного из двух разных АРВ-препаратов (тенофовира или Трувады) в виде таблеток или использования вагинального геля. Комиссия по мониторингу данных и безопасности рекомендовала участникам клинического испытания VOICE в группе, принимающей тенофовир перорально, прекратить использование препарата в связи с тем, что в ходе исследования не удалось установить эффективность таблеток для профилактики инфицирования ВИЧ среди женщин, участвовавших в этом испытании. Тем не менее, в рамках VOICE будет продолжаться тестирование эффективности другого перорального препарата — Трувады в таблетках, — а также тенофовира в лекарственной форме геля для вагинального применения.

Клинический отдел медицинского центра известен, вероятно, прежде всего благодаря проведенному здесь важнейшему клиническому испытанию SAPiT, благодаря которому были получены серьезные научные данные по лечению коинфекции ВИЧ/ТБ; эти данные были учтены при разработке актуальных рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по лечению туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе недавно посетил и центр CAPRISA, и медицинский центр инфекционных заболеваний им. принца Сирила Зулу, которые произвели на него огромное впечатление благодаря инновационной деятельности, проводимой здесь во имя науки и обеспечения услугами тех, кому они необходимы.

«Это прекрасный пример того, как научные инновации служат для реализации практических целей, — сказал он. — Проводимые здесь научные исследования дают надежду миллионам мужчин, женщин и детей, которые благодаря этим важным открытиям будут жить более долгой и здоровой жизнью».

Участники круглого стола под названием «Устранение разрыва между наукой и практикой: ускорение научных разработок для достижения стратегической цели "ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования" в Южно-Африканской Республике». ЮАР, 30 сентября 2011 г.

«Пришло время действий», — сказал профессор Салим Абдул Карим, директор Центра программы исследований СПИДа в Южно-Африканской Республике (CAPRISA), в завершение дискуссии за круглым столом, посвященной поиску возможностей для ускорения внедрения новых результатов научных исследований в жизнь.

Круглый стол под названием «Устранение разрыва между наукой и практикой: ускорение научных разработок для достижения стратегической цели "ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования" в Южно-Африканской Республике» был посвящен изучению путей для максимальной реализации возможностей, полученных благодаря научным исследованиям в области профилактики ВИЧ за прошедший год, в целях достижения поставленной страной цели двукратного сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования к 2015 году.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, находясь в Южно-Африканской Республике с семидневным визитом, принял участие в дискуссиях, проходивших на базе Центра передовых технологий CAPRISA при Университете Квазулу-Натал. «За прошедший год наука дала нам инструменты для достижения наших целей, и теперь главная проблема — определить, как их использовать», — сказал он.

В ходе дискуссий обсуждались важнейшие научные результаты последнего времени, благодаря которым были получены необходимые данные для перехода на новый этап деятельности с внедрением широкого ряда новых методов и технологий профилактики ВИЧ-инфекции — микробицидов, медицинского обрезания крайней плоти у мужчин, применения антиретровирусных препаратов для профилактики распространения ВИЧ. Однако участники с озабоченностью отмечали, что слишком много времени уходит на то, чтобы донести эти жизненно важные разработки до тех людей, которые в них больше всего нуждаются.

Одной из основных проблем, обсуждавшихся в ходе круглого стола, является недостаток финансирования для внедрения научных разработок. «В исследования по разработке микробицидов или вакцин вкладываются большие средства, — сказал один из участников. — Но в том, что касается финансирования для практического внедрения научных разработок, спонсоры не проявляют подобной готовности».

«Мы не можем позволить себе никакого промедления — необходима твердая и уверенная лидерская позиция, чтобы переломить ход развития эпидемии, — сказал профессор Абдул-Карим. — Стоя перед необходимостью затрат, нужно понимать, что ничегонеделание обойдется намного дороже».

Участники дискуссии согласились с тем, что помимо новых технологий профилактики важнейшим компонентом всестороннего комплекса мер противодействия ВИЧ по-прежнему является консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию. Участники также подчеркнули, что странам с наиболее высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции должно уделяться приоритетное внимание и что при разработке мер противодействия на местном уровне политики и специалисты, занимающиеся практической реализацией программ, должны максимально учитывать конкретные потребности и ситуацию на местах, а не пытаться применять некий унифицированный подход для профилактики ВИЧ-инфекции.

Для участия в обсуждениях был приглашен широкий круг ключевых партнеров и представителей заинтересованных сторон, включая научно-исследовательские организации, правительство, гражданское общество и частный сектор.

Говоря о мероприятии, заместитель директора по науке CAPRISA профессор Квариша Абдул Карим сказала, что оно получилось «электризующим», и добавила: «Впервые для обсуждения этой проблемы была собрана разнородная группа людей. Проблема сложная, и простых ответов здесь нет, но это начало положительного процесса обсуждения вокруг нашей общей цели — предотвращения новых случаев инфицирования ВИЧ».

Фото: ЮНЭЙДС

«Что значит имя?» — процитировав Шекспира, спросила Иветта Рафаэль на встрече исполнительного директора ЮНЭЙДС с представителями более 15 сетевых организаций гражданского общества Южно-Африканской Республики. Г‑жа Рафаэль говорила о проблемах, стоящих перед гражданским обществом и людьми, живущими с ВИЧ. Она подняла вопрос о том, что порой такие элементарные вещи, как «имена» или то, какими словами люди говорят о ВИЧ, могут стать преградой в получении услуг или помехой в повседневной жизни. В качестве примеров г‑жа Рафаэль привела угнетающие названия медицинских центров, куда никто не хочет обращаться, и даже несколько имен детей, живущих с ВИЧ. «В самом деле, ну кто захочет жениться на Сэднес? (sadness – англ. “печаль”), — сказала она. — Нам надо приводить в порядок язык и терминологию, которыми мы пользуемся, говоря о СПИДе».

Студентка Мфо Мотебль посетовала на то, что на ее факультете не предусмотрено предоставление услуг, связанных с ВИЧ, и других медицинских услуг. Хотя студенты могут пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и получить консультацию, в университетском городке нет служб, где можно было бы получать терапию при ВИЧ-инфекции или сдать мазок для раннего выявления рака шейки матки. Для получения этих услуг она должна обращаться в общегородскую клинику, где, как говорит девушка, она уже не чувствует себя так же комфортно, как среди своих ровесников в студенческом медпункте, и может попасть в весьма неприятную для себя ситуацию: «Я не хочу встретиться в общей клинике со своей тетей, которая начнет спрашивать: а чего это ты не на занятиях?». Как сказала Мфо Мотебль, интегрированные услуги предоставляют очень мало университетских клиник, из-за чего вечно занятым студентам трудно пройти полностью необходимое обследование, получить систематическое лечение и наблюдение.

Члены групп гражданского общества говорили о множестве сложных проблем, которые необходимо решать в Южно-Африканской Республике — в частности, об обеспечении услугами людей с ограниченными возможностями, живущих с ВИЧ, о преступлениях на почве ненависти и насилии против женщин, о дискордантных парах. Еще одним важным вопросом, обсуждавшимся в ходе встречи, было то, как страна в ближайшем будущем будет подходить к выбору методов лечения ВИЧ-инфекции при снижении эффективности антиретровирусных препаратов для первичного лечения.

Джоанна Нкала была в числе многих участников, поднимавших вопрос о том, как люди, живущие с ВИЧ, могут внести свой вклад в усилия, предпринимаемые для профилактики ВИЧ-инфекции. Она также говорила о проблемах повседневной жизни и о том, как трудно бывает раскрыть свой статус или постоянно пользоваться презервативами. Другая участница отметила, что в то время как у взрослых для обмена опытом жизни с ВИЧ есть группы поддержки, она видит, что подрастает новое поколение молодых людей, живущие с ВИЧ с рождения, у которых нет жизненных навыков и знаний, необходимых для успешного развития личных отношений.

Модератором обсуждения был Фолокголо Рамотвала из организации Positive Convention («Позитивная конвенция»). Он отметил, что значительный прогресс, достигнутый за последние несколько лет, дает мощный импульс группам для активизации действий, направленных на решение всех этих серьезных проблем.

Эту мысль еще раз подчеркнул в своем выступлении исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, обратившись к участникам с призывом не бояться трудностей и не уклоняться от решения сложных проблем. «Вы все — носители перемен, — сказал Мишель Сидибе. — ЮНЭЙДС солидарна с вами, и мы будем продолжать делать все необходимое для проведения в жизнь изменений, к которым все мы так стремимся».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г н Мишель Сидибе (справа) получает памятный знак из рук Его Величества короля Гудвилла Звелетини.
Фото: ЮНЭЙДС/Э.Дебику

В ходе своего семидневного визита в Южно-Африканскую Республику исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе получил возможность встретиться с Его Величеством королем Гудвиллом Звелетини в его родной провинции Квазулу-Натал.

Король является одной из ключевых фигур в организации мер противодействия ВИЧ в родной провинции зулусов — Квазулу-Натал. В середине 2009 года король сделал шаг, который был воспринят как смелое решение, — призвал мужчин и мальчиков зулу пройти медицинскую процедуру обрезания крайней плоти в качестве дополнительной меры защиты от ВИЧ-инфекции. Исследования показали, что за счет обрезания крайней плоти передачу ВИЧ половым путем можно снизить приблизительно на 60 %.

В то время, когда король выступил с этим призывом, процедура обрезания проводилась в основном у народов коса, басуто, ндебеле и шангаан-тсонга как часть традиционного обряда посвящения мальчиков в мужчин.

Традиционное обрезание у мужчин народа зулусов было запрещено во время правления короля Шака.

Но сейчас, через два столетия после запрета, современный король зулусов возродил эту процедуру, стараясь защитить жизни своих подданных. Решение короля было мотивировано крайне высоким воздействием эпидемии ВИЧ-инфекции на народ зулусов.

Г-н Сидине выразил глубокую признательность королю за проявленную им  дальновидность и лидерство в сфере ВИЧ, в частности, в вопросах введения медицинской процедуры обрезания у мужчин, и за его неизменную личную заинтересованность и участие в противодействии ВИЧ-инфекции.

Выражая благодарность г ну Сидибе за оказываемую им поддержку в реализации мер противодействия СПИДу в Южно-Африканской Республике и говоря о необходимости крепкого партнерства, король сказал: «Здоровье нации может улучшиться только тогда, когда мы создадим постоянный, единый фронт противодействия эпидемии... Пока успех на моей стороне, но без поддержки внешнего мира я не смогу победить в этой войне».