Фото: Патриция Лейва/ОАГ

Новая резолюция, принятая Генеральной ассамблеей Организации американских государств (ОАГ), осуждает дискриминацию в отношении людей на основании их сексуальной ориентации и гендерной идентичности. В той же резолюции ОАГ призывает государства принять необходимые меры для предотвращения такой дискриминации, наказания виновных и ее полного искоренения.

41-е заседание Генеральной ассамблеи, посвященное теме «Гражданская безопасность на американском континенте», прошло 5–7 июня 2011 года в Сальвадоре с участием министров иностранных дел и делегатов, представлявших 34 государства ОАГ.

«Для нас и для нашей работы это — успех», — сказал Герман Ринкон-Префети, юрист и активист-правозащитник из Колумбии, член Коалиции сообществ лесбиянок, геев, трансгендерных, бисексуальных и интерсексуальных лиц. Коалиция в течение последних пяти лет ведет активную адвокативную деятельность с целью принятия действенных решений для защиты своих прав.

На Генеральной ассамблее представителю трансгендерных сообществ впервые была предоставлена возможность выступить перед присутствующими членами организации. Выступая от имени Коалиции сообществ лесбиянок, геев, трансгендерных, бисексуальных и интерсексуальных лиц, Моника Хернандес говорила об обеспокоенности членов коалиции той волной насилия и преступлений на почве ненависти, с которой пришлось столкнуться представителям сексуальных меньшинств в регионе. «Акты насилия, нарушения прав человека и дискриминация по причинам, связанным с нашей сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, — вот та реальность, с которой нам приходится иметь дело в своей повседневной жизни», — сказала она.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Латинской Америке по-прежнему находится в концентрированной стадии, развиваясь среди таких уязвимых групп, как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица. В последней зарегистрированный уровень распространенности ВИЧ-инфекции достигает 27,6 % в Аргентине и 29,6 % в Перу. В то же время в регионе наблюдается тревожный рост проявлений насилия и угроз в отношении трансгендерных лиц и других представителей сексуальных меньшинств. «Все формы дискриминации и насилия — в том числе трансфобия — препятствуют обеспечению доступа к программам профилактики ВИЧ/СПИДа и влияют на качество услуг по уходу, получаемых людьми, живущими с ВИЧ. Работа по обеспечению соблюдения прав человека — одно из ключевых направлений ответных мер для противодействия ВИЧ/СПИДу в Латинской Америке», — сказал Эдгар Карраско, страновой координатор ЮНЭЙДС в Венесуэле, представлявший объединенную программу на Генеральной ассамблее ОАГ. 

С 2010 года ЮНЭЙДС работает с Межамериканской комиссией по правам человека (МКПЧ), оказывая поддержку в подготовке отчета о ситуации по вопросам, связанным с сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, в Западном полушарии. Межамериканская комиссия по правам человека — главный орган Организации американских государств (ОАГ), в соответствии с Уставом ОАГ наделенный полномочиями для обеспечения соблюдения и защиты прав человека в регионе.

Герман Ринкон-Префети с оптимизмом оценивает воздействие, которое будет иметь принятая резолюция. «Теперь у нас есть инструмент, позволяющий фиксировать нарушения прав человека, с которыми мы сталкиваемся, и обеспечить изменение ситуации к лучшему, — сказал он. — Новая резолюция предусматривает, что к очередному заседанию Генеральной ассамблеи, которое пройдет в Боливии в 2012 году, МКПЧ должна подготовить отчет о ситуации по соответствующим проблемам в Западном полушарии, при всестороннем участии государств-членов и в сотрудничестве с гражданским обществом».

В рамках реализации принятой резолюции 17–18 июня региональное представительство ЮНЭЙДС в Латинской Америке в сотрудничестве с Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ) провели первое из пяти экспертных заседаний, посвященное определению основ для разработки отчета о ситуации в Западном полушарии.

На этом экспертном заседании была сформирована координационная сеть специалистов, связанных с вопросами ВИЧ и охраны здоровья для таких групп, как лесбиянки, геи, трансгендерные, бисексуальные и интерсексуальные лица. Эти специалисты будут заниматься разработкой и реализацией плана подготовки отчета о ситуации в Западном полушарии, в том числе составлением опросных листов для государств-членов и стран, не являющихся членами ОАГ. Это позволит собрать полные и стандартизированные данные для отчета, в подготовке которого должны принять участие 35 государств.

Организация американских государств

Организация американских государств (ОАГ) — международная региональная организация, членами которой являются 35 независимых государств Американского континента. Штаб-квартира организации находится в Вашингтоне (округ Колумбия), Соединенные Штаты Америки.

Фото: ООН/Жан-Марк Ферре

В ходе своей 17-й сессии Совет ООН по правам человека 14 июня 2011 года принял историческую резолюцию о нарушениях прав человека на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Проект резолюции, представленный на рассмотрение Совета по правам человека Южно-Африканской Республикой и Бразилией, был разработан при поддержке 39 государств всех регионов мира. Это первая резолюция ООН по данному вопросу; она была принята 23 голосами против 19 при 3 воздержавшихся.

Гомофобия и трансфобия (по аналогии с гомофобией, иррациональный страх и отвращение к трансгендерным лицам), которые препятствуют эффективному противодействию ВИЧ, носят официальный характер и существуют на законных основаниях во многих районах мира. В 2010 году в более чем 75 странах действовали законы, криминализирующие однополые отношения и соответствующее поведение, — во многих странах в качестве наказания за это предусматривается смертная казнь. Трансгендерные лица часто сталкиваются с дискриминацией и насилием; в последнее время случаи убийств были зафиксированы в числе других стран, в частности, в Гватемале и Гондурасе.

Резолюция L.9/Rev.1, озаглавленная Human rights, sexual orientation and gender identity («Права человека, сексуальная ориентация и гендерная идентичность»), призывает к реализации мер по четырем основным направлениям; в частности, предусмотрено обращение к Верховному комиссару ООН по правам человека с запросом о проведении в мировом масштабе исследования с целью выявления дискриминирующих законов, практик и актов насилия в отношении людей на основании их сексуальной ориентации и гендерной идентичности. В этом исследовании также должны быть описаны возможности применения международных правозащитных документов и законов для прекращения насилия и нарушений прав человека на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

Совет ООН по правам человека также принял решение о проведении в рамках своей 19-й сессии специального панельного заседания по результатам исследования Верховного комиссара ООН по правам человека. Целью панельного заседания будет организация конструктивного, информативного и открытого диалога по проблеме дискриминационных законов, практик и актов насилия в отношении людей на основании их сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

«Эта резолюция является важным шагом для международного сообщества. Мы должны устранить все барьеры, мешающие людям получать доступ к услугам в связи с ВИЧ из-за стигмы и дискриминации на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности», — подчеркнул исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В принятой недавно Генеральной Ассамблеей ООН декларации («Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу: активизация наших усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа») о мужчинах, имеющих половые контакты с мужчинами, впервые говорится как об отдельной группе, наиболее уязвимой по отношению к ВИЧ. В ней также отмечается, что «многие национальные стратегии профилактики ВИЧ недостаточно внимания уделяют тем группам населения, которые, согласно эпидемиологическим исследованиям, подвержены большему риску».

В 2009 году в 63 из 67 стран была зарегистрирована более высокая распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, чем среди населения в целом. Гомофобия и трансфобия препятствуют реализации эффективных мер противодействия ВИЧ, принуждая к закрытости группы, которые уже являются наиболее уязвимыми по отношению к ВИЧ-инфекции, и содействуя их изоляции вне доступа к услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ.

Стратегия ЮНЭЙДС на 2011–2015 годы «В направлении цели “ноль”» призывает совершить революцию в области профилактики ВИЧ-инфекции, обеспечив «снижение уровня передачи ВИЧ половым путем в два раза, в том числе среди молодежи, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также в сфере секс-бизнеса», — глобальная цель, подтвержденная в вышеупомянутой Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года.

ЖЕНЕВА, 24 июня 2011 года. Капитаны национальных футбольных команд чемпионата мира по футболу среди женщин, который в этом году будет проходить в Германии, подписывают призыв «Покажите СПИДу "красную карточку"» в поддержку всеобщего плана по искоренению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году. Кампания «Покажите СПИДу "красную карточку"», инициированная Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в прошлом году на чемпионате мира по футболу в Южной Африке, направлена на привлечение мирового сообщества к делу искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей с использованием популярности и влияния футбола.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе заявил: «Как наиболее важное соревнование в области женского футбола, этот чемпионат предоставляет платформу для повышения уровня общественной осведомленности о кампании, направленной на предотвращение заражения младенцев ВИЧ и материнской смертности от СПИДа».

Ежедневно рождается более 1000 детей с ВИЧ. Хотя риск передачи ВИЧ от матери ребенку может составлять менее 5 % при наличии доступа беременных женщин и их партнеров к консультированию и тестированию на ВИЧ и предоставлению им необходимого лечения.

Подписывая призыв, капитаны команд призывают футбольных игроков и болельщиков во всем мире «восславить жизнь и поддержать глобальную кампанию по предотвращению смертей среди матерей и заражения ВИЧ среди младенцев». 

Чемпионат мира по футболу среди женщин 2011 года пройдет с 26 июня по 27 июля. До настоящего времени призыв подписали капитаны пяти команд: Файе Уайт (Англия), Сандрин Субейран (Франция), Ребекка Смит (Новая Зеландия), Ингвильд Стенсланд (Норвегия) и Кристи Рампоне (США).

«Одно из основных преимуществ возможности представлять нашу страну на большой арене — это способность поддержать дело, которое нам не безразлично», — заявила капитан женской команды США Кристи Рампоне. «Я подписала призыв глобальной кампании «Покажите СПИДу "красную карточку"», чтобы придать импульс политическому движению, цель которого — остановить распространение эпидемии СПИДа среди младенцев и детей во всем мире. Я уверена, что проведение игр под знаком этой благородной цели — это хорошая идея», — подчеркнула Рампоне, одна из самых опытных игроков США, принимающая участие в чемпионате мира в четвертый раз.

При этом она добавила: «ЮНЭЙДС попросила футбольную команду США помочь в проведении этой кампании во всем мире, и мы рады оказать поддержку решению этой глобальной проблемы на мировой арене. ООН хочет покончить со СПИДом среди детей к 2015 году, и мы тоже хотим этого!»

Капитаны других команд, участвующих в соревновании, в том числе команд Австралии, Бразилии, Германии, Канады, КНДР, Колумбии, Мексики, Нигерии, Швеции, Экваториальной Гвинеи и Японии, также призывают стать активистами кампании «красной карточки» и поддержать глобальные усилия по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году, подписав призыв во время чемпионата.

В мире насчитывается 34 млн людей, живущих с ВИЧ, из них 22,5 млн человек проживает в странах Африки, расположенных к югу от Сахары. Несмотря на успехи, достигнутые в деле искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, только в 2009 году 370 тыс. детей родились с ВИЧ, а общее число детей в возрасте до 15 лет, живущих с ВИЧ, увеличилось до 2,5 млн.

Наряду с Кубком африканских наций 2012 года и чемпионатом Европы по футболу УЕФА 2012 года, чемпионат мира по футболу среди женщин является одним из самых знаменательных футбольных первенств, предшествующих чемпионату мира по футболу 2014 года в Бразилии. Все эти турниры предоставляют хорошую платформу для повышения информированности о кампании искоренения передачи ВИЧ детям.

Слева направо: заместитель исполнительного директора программы ЮНЭЙДС д-р Пол де Лей, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, министр здравоохранения Республики Эль-Сальвадор и председатель 28-го заседания КСП ее превосходительство д-р Мария Родригес.
Фото: ЮНЭЙДС/Ф. Чирони

28-е заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) будет проходить в Женеве 21–23 июня 2011 года.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе 21 июня представит свой отчет о ходе выполнения работ, после чего Комитет организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС (КОК) выступит с отчетным докладом о мероприятиях и деятельности, проведенных коспонсорами совместно или по отдельности в течение последних двенадцати месяцев. Представлять этот отчетный доклад от имени действующего главы Комитета организаций-коспонсоров, исполнительного директора ЮНИСЕФ Тони Лейка будет г-н Юрий Федотов, исполнительный директор ЮНОДК.

Основным вопросом повестки дня данного заседания является рассмотрение представляемого на одобрение Совета рамочного документа, определяющего единый бюджет, план работы и рамки отчетности на период 2012–2015 гг. В рамках подведения итогов предыдущего заседания, которое проходило в декабре 2010 года, Совет заслушает отчет о результатах деятельности по тематическому сегменту «Питание, продовольственная безопасность и ВИЧ: как сделать вопросы питания и продовольственной безопасности неотъемлемой частью программ в сфере противодействия ВИЧ» и об интеграции этих результатов в работу Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу. Совет также заслушает отчет о выполнении программы активизации действий по защите женщин и девочек (Agenda for Accelerated Action on Women and Girls) по странам.

Епископ Иветта Фландер обращается к участникам межрелигиозного молитвенного завтрака. 10 июня, Фонд Форда, Нью-Йорк.
Фото: Бэрри Мейсон/АПЭИ

В заключительный день заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН лидеры конфессиональных организаций вместе с людьми, живущими с ВИЧ, представителями ключевых групп высокого риска и другими партнерами в деле противодействия СПИДу собрались вместе, чтобы обсудить пути искоренения стигматизации и развития прочных партнерских связей для осуществления будущих действий на страновом уровне.

Межрелигиозный молитвенный завтрак организован Альянсом поддержки экуменических идей, ЮНЭЙДС и ЮНФПА в сотрудничестве с другими конфессиональными организациями и проведен Фондом Форда.  

Сострадание против стигматизации

На молитвенном завтраке присутствовали представители самого широкого круга вероисповеданий. Имам Абдул-Малик Али из Нью-Джерси помолился за то, чтобы все признали существование проблем, связанных с ВИЧ, и необходимость борьбы с остракизмом. Преподобный Т. К. Накагаки, священнослужитель буддийской церкви в Америке, напомнил о важности уважения к живым и сохранения памяти об ушедших из жизни из-за СПИДа, а также о всеобщей взаимозависимости. Раввин Дж. Роландо Маталон, родом из Буэнос-Айреса, помолился за людей, живущих с ВИЧ и страдающих от стигматизации и дискриминации. 

Затем участники обсудили пути укрепления и развития межсекторального партнерства при осуществлении ответных мер против ВИЧ, чтобы добиться к 2015 году всеобщего доступа для всех.

Его Превосходительство президент Фиджи Рату Эпели Наилатикау привел цитату из библейского учения, «которое наставляет нас искать обездоленных, протягивать им руку помощи и проявлять сострадание».

Ее Превосходительство г-жа Каллиста Мутарика, первая леди Малави, подчеркнула решающую роль конфессиональных организаций при предоставлении как медицинских услуг в связи с ВИЧ, так и услуг по уходу на дому в этой стране. 

Религиозные лидеры играют важную роль в процессе противодействия СПИДу, т. к. конфессиональные организации предоставляют свыше 30 % медицинских и образовательных услуг в странах Африки, на которые в 2009 году пришлось почти 70 % новых случаев ВИЧ-инфицирования. Сиделки-волонтеры, многие из которых входят в состав религиозных организаций, являются большим подспорьем медицинскому персоналу в странах Африки, где насчитывается около 22,5 млн людей, живущих с ВИЧ.

Д-р Аша-Роуз Мигиро, заместитель генерального секретаря Организации Объединенных Наций, напомнила присутствующим, что религиозные лидеры могут выступать в роли действенных борцов против стигматизации: «Вы прирожденные активисты, влияющие на взгляды людей».

Епископ Иветта Фландер из США сказала, что «наше исцеление должно быть обусловлено не осуждением, а справедливостью». К этой теме неоднократно возвращались на протяжении всего завтрака. Развивая мысль г-жи Фландер, г-н Пабло Торрес Агилера, 25-летний молодежный активист из Мексики, призвал к действиям. «Пришло время возвести мосты между основными затронутыми группами населения и религиозными лидерами, чтобы никто не остался без внимания в предпринимаемых нами дальнейших действиях», — сказал он.

После завтрака участники провели интерактивную дискуссию, в результате которой они единодушно подтвердили значимость проявления сострадания при осуществлении ответных мер на ВИЧ как эффективного средства противодействия стигматизации и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ.

Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; Его Превосходительство президент Фиджи Рату Эпели Наилатикау; заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей г-жа Иан Бигл.
Фото: ЮНЭЙДС

Повторяя слова епископа Фландер, участники призвали осуществлять меры противодействия ВИЧ, сохраняя достоинство наиболее маргинализированных слоев населения. Они согласились, что использование собственных имен при определении ключевых групп населения крайне важно для того, чтобы вернуть этим людям достоинство и уважение — будь то мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, работники секс-бизнеса, трансгендерные лица, потребители наркотиков или другие люди, страдающие от маргинализации, стигматизации и дискриминации.

В заключение один из руководителей дискуссии, епископ Осло Преподобный Гуннар Столсетт поблагодарил г-на Торреса Агилера за его слова: «Спасибо вам за точность, иногда мы не решаемся называть уязвимые группы их именами. Сделав это, вы разрушили барьер молчания». Еще один руководитель дискуссии, раввин Джули Шонфелд заявила: «Мы счастливы, что нам выпала эта возможность сегодня провести диалог с представителями такого большого числа религий, объединенных общим стремлением свести к нулю смертность от ВИЧ».  

Завтрак завершился тремя молитвами. Г-н Хоми Д. Ганди (Зороастрийская ассоциация) помолился за достижение полной гармонии всего человечества. Свами Прагьяпад из Индии попросил у Господа защиты, хлеба насущного, силы и отсутствия конфликтов в обществе. В своей молитве Преподобный Леонид Кишковский, представитель организации «Религии за мир», призвал всех «перейти от слов успокоения к решительным действиям».

На межрелигиозном мероприятии также присутствовали исполнительный вице-президент Ассамблеи консервативных раввинов Нью-Йорка; имам Умар Ахмед Ильяси, председатель Всеиндийской организации имамов мечетей; исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе; заместитель исполнительного директора ЮНФПА Пурнима Мане; исполнительный директор Альянса поддержки экуменических идей Питер Проув.

Слева направо: д-р Пол Де Лей, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС; г-жа Разилин Борланд, координатор по вопросам ВИЧ и здоровья МОМ; посол Уильям Лэйси Свинг, генеральный директор МОМ; г-н Удо Янц, директор нью-йоркского представительства УВКБ ООН; д-р София Кистинг, директор программы МОТ «ВИЧ/СПИД и сфера труда»; на мероприятии по вопросам миграции и ВИЧ в штаб-квартире ООН, Нью-Йорк, 10 июня 2011 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Б. Хамильтон

В мире, где насчитывается 214 миллионов международных мигрантов и 740 миллионов внутренних мигрантов, проблемы, зачастую связанные с процессом миграции, могут делать этих людей более уязвимыми по отношению к ВИЧ-инфекции. И все-таки, даже несмотря на растущую заинтересованность в решении вопросов охраны здоровья и защиты прав этой важнейшей группы, не всегда взаимосвязи между миграцией, мобильностью населения и ВИЧ/СПИДом понимаются в полном объеме.

В рамках заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке правительства, партнеры из гражданского сектора и межправительственные агентства провели совместное мероприятие для изучения взаимоотношений между миграцией и эпидемией ВИЧ/СПИДа, а также анализа путей повышения доступа к услугам в сфере ВИЧ для мобильных групп населения.

Это специальное мероприятие было организовано 10 июня при поддержке Международной организации по миграции (МОМ), Международной организации труда (МОТ), Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев (УВКБ) и ЮНЭЙДС.

Сопредседателями мероприятия выступили посол Уильям Лэйси Свинг, генеральный директор МОМ, и д-р Пол Де Лей, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам. Этому мероприятию предшествовало подписание ранее, в январе текущего года, нового соглашения о сотрудничестве между двумя организациями. Соглашение направлено на сокращение потенциальной уязвимости мигрантов по отношению к ВИЧ и усиление мер по интеграции мигрантов и мобильных групп населения в сферу разработки и реализации политики и программ по ВИЧ/СПИДу на национальном, региональном и международном уровнях.

«Мы должны в полной мере использовать полезный потенциал миграции для самих мигрантов и для их стран, обеспечив мигрантам доступ к услугам по профилактике, уходу, лечению и поддержке в связи с ВИЧ», — сказал посол Свинг.

Д-р Де Лей поднял вопрос о проблеме, с которой многие представители мобильных групп населения сталкиваются ежедневно, — о дискриминации. Он говорил о необходимости принятия самых решительных мер для борьбы с дискриминацией по отношению к мигрантам и потенциальным мигрантам, которая препятствует реализации права на свободу передвижения. В частности, к проявлениям дискриминации относятся ограничения и запреты на въезд, пребывание и постоянное проживание, применяемые в ряде стран в связи с ВИЧ. «Каждый человек должен иметь равный доступ к реализации своего права на передвижение независимо от ВИЧ-положительного или ВИЧ-отрицательного статуса. ЮНЭЙДС протестует против ограничений, которые предписывают особое отношение и ограничивают передвижение людей, основываясь лишь на их ВИЧ-статусе. Такие ограничения являются дискриминационными», — сказал д-р Де Лей.

Передовой опыт

Участники мероприятия подчеркнули важность распространения наиболее эффективных практик и уроков, полученных органами власти и гражданским обществом в области управления миграцией и контроля ВИЧ/СПИДа, обеспечения прав мигрантов на получение услуг в сфере здравоохранения и социального обеспечения.

Участники признали, что, хотя сама по себе мобильность населения не обязательно приводит к повышению рисков, связанных с охраной здоровья, условия миграционного процесса, зачастую представляющие трудности для людей — в периоды до миграции, во время перемещения, в месте пребывания и после возвращения, — могут влиять на здоровье мигрантов и делать их более уязвимыми по отношению к ВИЧ.

Международные обязательства

На мероприятии был рассмотрен ход выполнения ряда международных обязательств и принятых стратегий — например, разделов Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой Специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу в 2001 году, в которых говорится о необходимости доступа к программам по ВИЧ/СПИДу для мигрантов и рабочих из мобильных групп населения.

Также обсуждались относящиеся к миграции аспекты в разработанной Международной организацией труда Рекомендации 2010 года о ВИЧ/СПИДе и сфере труда (№ 200). Д-р София Кистинг, директор программы МОТ «ВИЧ/СПИД и сфера труда», подчеркнула, что стигма и дискриминация, тяжелые условия работы и длительное проживание вдали от своих семей и культурных сообществ содействуют повышению уязвимости трудовых мигрантов по отношению к ВИЧ. «Поэтому трудовым мигрантам в рекомендации уделяется особое внимание. Документ призывает страны происхождения, страны транзита и принимающие страны принимать меры для обеспечения доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для таких работников», — сказала д-р Кистинг.

В рамках своих проектов по технической поддержке МОТ обеспечивает применение интегрированного подхода с привлечением широкого круга участников, включая правительственные организации и органы власти, агентства по трудоустройству и профсоюзы. Программы в Индонезии, Непале и Шри-Ланке показали продуктивность такого подхода; в рамках этих программ удалось обеспечить включение вопросов ВИЧ в программы предотъездных подготовительных тренингов для трудовых мигрантов и инициировать диалог по вопросам разработки политики между отправляющими и принимающими странами.

Решение таких вопросов имеет ключевое значение, учитывая, например, что по данным национального комитета Шри-Ланки по ВИЧ/СПИДу около 30-40 % женщин Шри-Ланки, имеющих положительные результаты тестирования на ВИЧ-инфекцию, вернулись домой после проживания в странах Ближнего Востока.

Директор нью-йоркского представительства УВКБ ООН г-н Удо Янц приветствовал ту возможность, которая предоставляется благодаря этой встрече для консолидации полученных положительных результатов и определения направления дальнейших действий в обеспечении мигрантов и мобильных групп населения, в том числе вынужденных переселенцев, услугами в связи с ВИЧ.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет после начала эпидемии ВИЧ/СПИДа и через 10 лет после проведения исторического мероприятия — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — представители со всего мира собираются вместе, чтобы обсудить достигнутый прогресс и наметить будущий план глобального противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое состоится 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами противодействия ВИЧ/СПИДу и обеспечения их устойчивой реализации

Г-жа Франсуаза Баре-Синусси, лауреат Нобелевской премии, Пастеровский институт, Франция; г-жа Адити Шарма, Международная коалиция по готовности к лечению, во время работы пятой экспертной группы по теме: «Интеграция мер в ответ на ВИЧ/СПИД в широкие повестки дня в сферах здравоохранения и развития», штаб-квартира ООН в Нью-Йорке, 10 июня 2011 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Б. Хамильтон

Вывести программы по ВИЧ/СПИДу из изоляции, развивать интегрированный подход для их реализации — такой теме была посвящена заключительная экспертная дискуссия в рамках официальной повестки дня закрытия заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН.

Заседание экспертной группы прошло под председательством второго вице-президента Республики Бурунди г-на Жерве Руфуйкири. Вела дискуссию Лори Гаррет, старший эксперт по глобальным вопросам здравоохранения в исследовательском центре Совета по международным отношениям. В обсуждении приняли участие лауреат Нобелевской премии Франсуаза Баре-Синусси из Пастеровского института, представитель гражданского общества из Международной коалиции по готовности к лечению Адити Шарма, специальный посланник генерального секретаря ООН в партнерстве «Остановить ТБ» Хорхе Сампайо и статс-секретарь Норвегии по здравоохранению Рагнхильд Матисен.

Взаимосвязи в сфере ВИЧ, здравоохранения и развития

Через тридцать лет после начала эпидемии вопросы ВИЧ/СПИДа стали неотъемлемой частью комплекса проблем, решаемых странами в сферах здравоохранения и развития. Но мы должны укреплять взаимосвязанный подход для достижения всеобщего доступа и обеспечения устойчивой реализации мер противодействия ВИЧ. Участники экспертного заседания определили ключевые преимущества и важнейшие компоненты интеграции усилий против ВИЧ с другими программами в сферах здравоохранения и развития и обсудили, как сильные стороны ответных мер в сфере ВИЧ/СПИДа могут быть использованы при решении других проблем.

«Меры противодействия ВИЧ не могут проводиться изолированно. Дальнейшее наращивание усилий требует эффективно функционирующих, интегрированных систем здравоохранения, расширения прав и возможностей сообществ и групп за счет обеспечения доступа к основным правам и благам, включая продовольствие, питание и базовое образование», — сказала д-р Франсуаза Баре-Синусси.

В ходе экспертного заседания изучались уроки развития интегрированного подхода в реализации услуг и программ по противодействию ВИЧ и туберкулезу (ТБ), обсуждались взаимосвязи в деятельности служб охраны сексуального и репродуктивного здоровья и служб по охране материнства и детства, включая меры по недопущению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и сохранению жизни матерей. Г-н Сампайо горячо призвал участников заседания обеспечить реализацию рекомендованного пакета интегрированных услуг в сфере ВИЧ/ТБ, что позволит предотвратить 1 миллион смертей, вызванных туберкулезом, среди людей, живущих с ВИЧ, в срок до 2015 года.

Также отмечалось, что по мере расширения доступа к антиретровирусной терапии меняется характер мер противодействия ВИЧ: от ликвидации последствий чрезвычайной ситуации до более актуальных сегодня проблем управления ходом заболевания и ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией как хроническим заболеванием, и эти проблемы необходимо решать в контексте других имеющихся хронических состояний. Многие страны с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции также сталкиваются с ростом эпидемий других хронических инфекционных заболеваний — таких как вирусные гепатиты В и С, — а также неинфекционных заболеваний — например, сердечно-сосудистые, хронические респираторные заболевания и диабет.

Участники экспертной дискуссии подчеркнули, что для пациентов, программ и партнеров преимущества интегрированного подхода к предоставлению услуг в сфере туберкулеза и ВИЧ выражаются в улучшении доступа к комплексному медицинскому обслуживанию, экономии расходов, снижении заболеваемости и смертности. В качестве примера интегрированного, клиентоориентированного подхода был приведен опыт реализации объединенного комплекса мер по противодействию ВИЧ-инфекции и гепатиту С в Бразилии. Также профилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку — включая предоставление терапии и ухода как для матерей, так и для их детей — была названа в качестве неотъемлемого и важнейшего компонента для достижения целей развития тысячелетия (ЦРТ) № 4 и № 5, а также выполнения предложенной генеральным секретарем ООН Глобальной стратегии охраны здоровья женщин и детей (Global Strategy for Women’s and Children’s Health).

Участники экспертного заседания сделали вывод о том, что пришло время изучить, каким образом наращивание услуг профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ может помочь не только в развитии и укреплении высококачественных услуг здравоохранения для пациентов на определенном этапе жизненного цикла — например, для женщин во время беременности или для детей,— но и в совершенствовании ответных мер для борьбы со множеством других заболеваний, а также для решения проблем продовольственной безопасности, бедности, наркозависимости, защиты прав человека и гендерных проблем. Минимизация последствий ВИЧ/СПИДа, таким образом, имеет большое значение для выполнения ЦРТ № 6 и других целей в области развития.

Смотреть видео об этом мероприятии

Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, Президент Билл Клинтон, генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, Президент Нигерии Гудлак Джонатан, глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби и исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лэйк во время приведения в действие Глобального плана по предотвращению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранению жизней их матерей. Штаб-квартира ООН, Нью-Йорк, 9 июня 2011 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Б. Гамильтон

НЬЮ-ЙОРК/ЖЕНЕВА, 9 июня 2011 г.—Мировые лидеры, собравшиеся в Нью-Йорке для участия в заседании высокого уровня по СПИДу 2011 года, привели сегодня в действие Глобальный план, который позволит значительно продвинуться на пути предотвращения всех новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году и сохранения жизней их матерей.

«Мы верим, что к 2015 году все дети будут рождаться без ВИЧ, а их матери будут оставаться здоровыми, — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Этот новый план реалистичен, он выполним и приводится в действие наиболее пострадавшими странами».

«Почти каждую минуту один ребёнок рождается с ВИЧ. Работая сообща, мы можем переломить эту тенденцию, как это было сделано нами в Соединённых Штатах и как это почти сделали в Ботсване, — сказал посол Эрик Гусби, глобальный координатор США по СПИДу. — Профилактика новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей во всём мире — это разумное вложение денег, которое помогает спасать жизни и даёт детям возможность начать жизнь с хорошим здоровьем».

Предоставление беременным женщинам, живущим с ВИЧ, услуг по антиретровирусным профилактике и лечению сводит риск рождения ребёнка с вирусом менее чем к 5 % и сохраняет жизнь матерям, чтобы они могли вырастить своих детей. Нет никаких технических или научных преград к тому, чтобы ответить на этот глобальный призыв к действиям. В плане отмечается, что необходимы лидерство, общая ответственность и согласованные действия доноров, стран-получателей и частного сектора, чтобы поколение, свободное от СПИДа, стало действительностью.

Отвечая на призыв к действиям, содержащийся в Глобальном плане, представители Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) заявили о выделении дополнительных 75 миллионов долларов США на профилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку (ППМР). Это финансирование предоставляется в дополнение к примерно 300 миллионам долларов США, которые ПЕПФАР уже ежегодно выделяет на ППМР.

(Слева направо): Babalwa Mbono, представитель женщин, живущих с ВИЧ; Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС, президент Билл Клинтон на запуск Глобального плана в направлении ликвидации новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей и поддержанию их матери живы.
Фото: ЮНЭЙДС / Б. Гамильтон

Фонд Билла и Мелинды Гейтс обязался предоставить 40 миллионов долларов США, компания «Шеврон» — 20 миллионов долларов США, а «Джонсон и Джонсон» — 15 миллионов долларов США.

«Инвестирование в профилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку крайне необходимо, и Фонд Билла и Мелинды Гейтс прилагает усилия к тому, чтобы такие инициативы были полностью интегрированы в программы планирования семьи и охраны здоровья матери, младенца и ребёнка», — сказал Стефано Бертоцци, директор отдела фонда по ВИЧ и туберкулёзу.

«Компания «Шеврон» понимает, что её коммерческая устойчивость неразрывно связана со здоровьем и благополучием её сотрудников и населения, с которым она работает, — подчеркнула Ронда Зыгоцки, исполнительный вице-президент из отдела политики и планирования корпорации «Шеврон». — Мы с гордостью берём на себя обязательство предоставить 20 миллионов долларов, присоединяясь к усилиям по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребёнку».

«Мы мечтаем о том, чтобы ни один ребёнок не рождался с ВИЧ, и то обязательство, которое приняла компания «Джонсон и Джонсон» сегодня, является продолжением постоянной деятельности компании по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребёнку, — заявил Брайан Перкинс, вице-президент корпорации из отдела корпоративных дел. — Это ещё один шаг на пути исполнения принятого нами обязательства по оказанию поддержки в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, и он отражает нашу многолетнюю приверженность делу улучшения здоровья матери и ребёнка».

В 2009 году приблизительно 370 000 детей родились с ВИЧ — почти все они из стран с низким и средним уровнем доходов, в основном из стран Африки к югу от Сахары. Согласно Глобальному плану цель будет заключаться в том, чтобы сократить это число на 90 % к 2015 году. Все 22 страны с наиболее тяжёлым бременем новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей приняли участие в разработке плана и подписались на его исполнение.

Глобальный план по предотвращению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей был разработан группой из представителей более 30 стран и 50 общественных объединений, общественных и международных организаций. Эта группа была созвана ЮНЭЙДС и ПЕПФАР.

Бабалва Мбоно обнаружила, что она ВИЧ-инфицирована, когда забеременела. «Очень важно помогать беременным женщинам защищать их детей, — сказала она. — Как и все матери, я готова на всё, чтобы дать своему ребёнку возможность начать здоровую жизнь, и такая профилактика должна быть доступна всем женщинам в мире».

«Мы сможем обеспечить поколение, свободное от ВИЧ и СПИДа, только если сосредоточим свои усилия на матерях и детях, подвергающихся наибольшему риску и испытывающих наибольшую в этом потребность, — настоятельно призывал исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лэйк. — Наше инвестирование в профилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку и расширение доступа женщин к качественному уходу принесёт огромную пользу не только в виде спасённых жизней детей и семей, пострадавших от ВИЧ и СПИДа, но и в виде улучшения здоровья матерей и детей в беднейших странах, несущих наиболее тяжёлое бремя эпидемии СПИДа».

План направлен на реализацию странами ряда конкретных политических и программных мер для обеспечения доступа всех беременных женщин, живущих с ВИЧ, к услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ и предотвращения всех новых случаев ВИЧ-инфицирования к 2015 году. В план также включены усилия по предоставлению лечения матерям и детям, живущим с ВИЧ, во время грудного вскармливания и выдаче направлений на профилактику и лечение в связи с ВИЧ в рамках существующих программ.

В число ключевых элементов Глобального плана входят:

• Обеспечение доступа для всех женщин, особенно беременных, к качественным услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ, необходимым для спасения их жизней и жизней их детей.
• Соблюдение прав женщин, живущих с ВИЧ, и предоставление женщинам, семьям и сообществам возможности принимать полное участие в охране своего здоровья и особенно здоровья их детей.
• Обеспечение своевременного и прогнозируемого наличия надлежащих ресурсов, кадровых и финансовых, из национальных и международных источников и признание того, что достижение успеха является общей ответственностью.
• Обеспечение совместной работы программ в области ВИЧ, охраны здоровья матери, младенца и ребёнка и планирования семьи, получение ими качественных результатов и улучшение результатов в сфере здравоохранения.
• Предоставление сообществам, в частности женщинам, живущим с ВИЧ, возможности оказывать поддержку женщинам и их семьям в получении доступа к необходимым им услугам по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ.
• Обеспечение согласованных действий со стороны национальных и мировых лидеров для поддержки инициированных странами усилий и несение ими ответственности за получение результатов.

План также включает в себя подробный график мероприятий на уровне сообщества, страны, региона и мира, чтобы ускорить прогресс на пути предотвращения всех новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году и сохранения жизней их матерей.

Сведения о Глобальном плане

Глобальный план — это фундамент, на котором основываются принимаемые странами меры по предотвращению всех новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранению жизней их матерей. Глобальный план был разработан в ходе консультационного процесса, проведённого глобальной рабочей группой высокого уровня, созванной ЮНЭЙДС, под совместным руководством исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе и глобального координатора США по СПИДу посла Эрика Гусби. В ходе этого процесса представители 30 стран и 50 организаций гражданского общества, частного сектора, сетей людей, живущих с ВИЧ, и международных организаций собрались, чтобы разработать оперативный план по достижению этой цели к 2015 году.

Этот план охватывает все страны с низким и средним уровнем доходов, однако главным образом он направлен на 22 страны^[1] с наиболее высоким количеством ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Исключительные глобальные и национальные усилия необходимо принять в этих странах, где проживает почти 90 % беременных женщин с ВИЧ, нуждающихся в услугах. Усиленные меры также необходимы для поддержки стран с низким уровнем распространённости ВИЧ и концентрированными эпидемиями для того, чтобы охватить всех женщин и детей, подвергающихся риску инфицирования ВИЧ. Глобальный план поддерживает и стимулирует разработку национальных планов, инициированных странами и сопровождаемых калькуляцией расходов.

ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС, Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу, — это инновационное партнёрство Организации Объединённых Наций, возглавляющее и вдохновляющее мировое сообщество в деле обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Узнайте больше на сайте unaids.org

ПЕПФАР

Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) — это инициатива Правительства США, целью которой является спасение жизней людей, пострадавших от ВИЧ/СПИДа, по всему миру. Это самые масштабные международные усилия исторического значения, принятые какой-либо страной и направленные на борьбу с одним заболеванием. Выделяемые ПЕПФАР средства также помогают смягчить последствия других болезней в контексте глобального здравоохранения. ПЕПФАР основан на общей ответственности доноров и стран- партнёров, а также других участников за разумное инвестирование средств в спасение жизней людей. Узнайте больше на сайте www.pepfar.gov.

^[1] Ангола, Ботсвана, Бурунди, Камерун, Чад, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Индия, Кения, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Нигерия, ЮАР, Уганда, Объединённая Республика Танзания, Свазиленд, Замбия и Зимбабве.

В центре внимания тематической групповой дискуссии «Женщины, девочки и ВИЧ» — непропорционально тяжелое бремя ВИЧ для девочек и женщин во всем мире. Слева направо: Стефани Нолен, журналист Globe and Mail; министр социальных дел Эстонии Ханно Певкур; министр здравоохранения ЮАР д-р Аарон Мотсоаледи. Штаб-квартира ООН в Нью-Йорке, 9 июня 2011 года
Фото: ООН/Эскиндер Дебебе

«Женщины, девочки и ВИЧ» — тема групповой дискуссии высокого уровня, состоявшейся в штаб-квартире ООН в четверг, 9 июня. Министр социальных дел Эстонии Ханно Певкур председательствовал на мероприятии, прошедшем в рамках заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН.

Стефани Нолен руководила групповым обсуждением, в котором приняли участие министр здравоохранения ЮАР д-р Аарон Мотсоаледи, исполнительный директор ЮНФПА д-р Бабатунде Осотимехин, представляющий Организацию Объединенных Наций, соучредитель неправительственной организации «Свазиленд за позитивную жизнь» (Swaziland for Positive Living) Сифиве Хлофе.

«За тридцать лет борьбы с ВИЧ мы поняли, что это настолько же социальная проблема, как и медицинская. Нехватка высококачественных услуг по защите сексуального и репродуктивного здоровья и прав, насилие и пагубные традиции содействуют росту эпидемии», — отметил г-н Певкур.

Чтобы изучить эту проблему, участники дискуссии и члены аудитории ответили на ряд вопросов и определили стратегии, призванные придать импульс инициативам против ВИЧ для содействия социальным преобразованиям на благо женщин и девочек с целью соблюдения их прав и обеспечения защиты от ВИЧ. Они обсудили пути полного включения особых потребностей женщин и девочек в программы по противодействию ВИЧ, а также снижения их уязвимости.

Неравные возможности

Во многих обществах женщины сталкиваются с многочисленными преградами при обращении за услугами по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ из-за своего ограниченного участия в принятии решений, отсутствия контроля над финансовыми ресурсами, ограниченных возможностей передвижения и связанных с уходом за другими членами семьи обязанностей. Недостаточное образование также входит в число основных барьеров — из 796 миллионов неграмотных взрослых людей во всем мире две трети составляют женщины.  

«Нам не добиться устойчивых мер противодействия без инвестиций в области расширения образовательных и экономических прав и возможностей женщин», — сказала г-жа Хлофе, подчеркивая необходимость привлечения всех сообществ, включая сельское население, в процесс расширения возможностей женщин. Участники дискуссии пришли к единому мнению, что всестороннее половое воспитание, включающее просвещение по вопросам ВИЧ, является основной составляющей эффективных программ профилактики ВИЧ, основанных на подтвержденной информации. При этом реализация таких образовательных школьных и внешкольных программ требует дружелюбного и снисходительного отношения к подросткам и молодым людям. Эти программы также должны включать вопросы защиты прав человека и обеспечения гендерного равенства.

Противодействие насилию в отношении женщин

Участники разговора пришли к выводу, что для предотвращения СПИДа необходимо положить конец насилию в отношении женщин на всех уровнях. «Насилие в отношении женщин является одновременно и причиной, и следствием ВИЧ», — сказал министр Певкур. В этой связи предметами обсуждения стали наиболее оптимальные пути решения проблемы связи насилия в отношении женщин и девочек и ВИЧ, а также социальные факторы, усиливающие уязвимость к ВИЧ.

Риск заражения ВИЧ у женщин, подвергающихся насилию, в три раза выше, чем у обычных женщин. Распространенность секса по принуждению среди девочек-подростков младше 15 лет во всем мире составляет от 11 до 45 %. В заключение докладчики отметили первостепенную важность принятия и соблюдения законов и политики, направленных на предотвращение и наказуемость насилия в отношении женщин, в том числе пагубных традиций и обычаев.

Обеспечение доступа к комплексным услугам по защите сексуального и репродуктивного здоровья и профилактике ВИЧ

Прозвучал призыв к политическим лидерам и всем заинтересованным лицам использовать подходы, учитывающие нужды женщин и девочек, при разработке политики и программ. Рекомендовано обеспечить доступ для всех женщин, включая девочек-подростков и девушек, к комплексным услугам по защите сексуального и репродуктивного здоровья и профилактике ВИЧ, а также устранить угрозу насилия, дискриминации и принуждения.

Защита прав женщин

Крайне важно, чтобы правительства стран взяли на себя обязательство соблюдать все права женщин, включая их право на сексуальное и репродуктивное здоровье. Необходимо срочно поставить четкую цель — относиться к женщинам как к полноправным членам общества на протяжении всей их жизни и не сводить их роль только лишь к материнству.

Инвестиции в интересах женщин и девочек

На дискуссии подчеркнута необходимость увеличения размеров стабильных инвестиций в развитие лидерского потенциала женщин и девочек, а также укрепления женских правозащитных организаций и сетей женщин, живущих с ВИЧ, для обеспечения полноценного участия женщин и девочек в программах против ВИЧ.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет с начала эпидемии СПИДа и 10 лет после исторического события — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — мировые лидеры собрались вместе, чтобы обсудить успехи и обозначить будущее направление глобальных мер противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами противодействия ВИЧ/СПИДу и обеспечения их устойчивой реализации.

Агнес Бинагвахо, министр здравоохранения Руанды, на министерском круглом столе по теме «Addressing Access: Taking Programmes to Scale» («Проблемы доступа: обеспечение широкомасштабной реализации программ»). Штаб-квартира ООН, Нью-Йорк, 9 июня 2011 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Б. Хамильтон

Беспрецедентно большое число высокопоставленных представителей различных стран приняли участие в прошедшем на этой неделе заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, включая более тридцати глав государств и правительств и вице-президентов, а также около 100 министров. Специальное мероприятие было организовано на уровне министров, чтобы они могли обменяться опытом работы в обновляющихся условиях, поделиться мнениями о перспективах в сфере лечения ВИЧ-инфекции, в том числе о применении терапии для профилактики. Мероприятие прошло с участием министров из различных секторов — в том числе здравоохранения, юстиции, социального развития и труда, — а также представителей гражданского общества, что содействовало всестороннему обмену опытом между странами.

На мероприятии выступили министр здравоохранения Южно-Африканской Республики Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова Вильялобос, посол Нидерландов по СПИДу Марийке Вийнрокс, директор REDLA+ (сеть людей, живущих с ВИЧ, Латинская Америка) Рубен Пеккио и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Лечение как метод профилактики

Участники заседания уделили внимание обсуждению результатов исследования HPTN 052 по профилактике передачи ВИЧ-инфекции, опубликованных Национальными институтами здравоохранения США, которые доказывают, что при соблюдении ВИЧ-положительным человеком режима антиретровирусной терапии риск передачи вируса его (ее) неинфицированному партнеру при половом контакте может быть снижен на 96 %.

Важность привлечения людей, живущих с ВИЧ

В ходе дискуссии, вел которую ведущий телеканала «Аль-Джазира» Риц Хан, все участники подчеркивали необходимость привлечения людей, живущих с ВИЧ, в программы терапии и профилактики. «Тестирование должно быть доступно всем — людям, живущим с ВИЧ, необходимо узнавать о своем статусе как можно раньше, это позволит им принять эффективные меры профилактики. "Позитивная профилактика" должна быть центральным элементом профилактической деятельности, и лечение как метод профилактики распространения ВИЧ имеет решающее значение», — отметил г‑н Пеккио.

Борьба со стигмой в контексте терапии

По сообщению министра здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова Вильялобоса, в Мексике создан финансовый механизм, гарантирующий устойчивый доступ к терапии на длительный период. «Но мы должны также работать над усилением образовательного компонента для борьбы со стигмой и дискриминацией и с гомофобией, а также для повышения готовности людей пройти тестирование», — сказал г-н Кордова Вильялобос.

Имея самое большое в мире число людей, живущих с ВИЧ, — 5,6 миллиона человек, Южно-Африканская Республика также является страной с крупнейшей в мире программой антиретровирусной терапии. Кроме того, недавно в стране стартовала национальная кампания по тестированию; в рамках кампании в период с апреля 2010 года по июнь 2011 года тестирование на ВИЧ-инфекцию прошли 12 миллионов южноафриканских жителей.

«У Южной Африки нет другого выхода, кроме как наращивать программы терапии. По мере расширения масштабов тестирования все больше людей узнают о своем статусе, а учитывая доказанное воздействие этого в сфере профилактики, данный подход является важным», — сказал г-н Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения ЮАР.

Участники мероприятия обсудили последние достижения в научных исследованиях и совершенствовании подходов, показав, что эти достижения можно считать поворотными моментами, меняющими прежние «правила игры». Представители стран обсудили, как они могут использовать эту информацию для дальнейшего наращивания программ терапии для лечения ВИЧ-инфекции. Новая информация о значимом профилактическом эффекте антиретровирусной терапии дает возможность для усиления сотрудничества в сфере противодействия ВИЧ.

Инвестиционные потребности

Согласно новой инвестиционной рамочной стратегии ЮНЭЙДС, опубликованной в журнале Lancet накануне заседания высокого уровня по СПИДу, для достижения запланированного объема денежных средств в размере 22 миллиардов долларов США, необходимых для обеспечения всеобщего доступа к лечению в связи с ВИЧ к 2015 году, потребуется относительно небольшой объем дополнительного финансирования. Однако, как показывают новые данные, объем международных инвестиций в сфере ВИЧ/СПИДа снижается — впервые за последние 10 лет.

«Мы должны считать те инвестиции, которые мы делаем сегодня, нашими первоначальными взносами, которые, как при оплате в рассрочку, помогут в дальнейшем сократить издержки, — подчеркнул г-н Сидибе. — То, что при наличии доказательств о потрясающей эффективности антиретровирусной терапии для профилактики девять миллионов человек, живущих с ВИЧ, до сих пор не имеют доступа к терапии, — неприемлемо».