Фото: ВОЗ

Накануне заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 2011 года организация «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières) совместно с Миссией постоянного наблюдателя Африканского союза при ООН провели дополнительное собрание по вопросам лечения ВИЧ.

Вступительную речь на собрании произнес посол Его Превосходительство Тети Антонью, постоянный наблюдатель Африканского союза при ООН. Дискуссия прошла под председательством Ролаке Одетойинбо из нигерийской организации «Позитивные действия за обеспечение доступа к лечению».

Д-р Бернхард Швартлендер, директор департамента по сбору научной информации, выработке стратегий и оценке результатов, выступил с докладом перед участниками дискуссии, в числе которых были генеральный директор национального департамента здравоохранения Южной Африки Малебона Пришис Мацосо; представитель Сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, Кении Нельсон Отвома; директор национального департамента по ВИЧ/СПИДу министерства здравоохранения Бразилии д-р Диреу Греко и Шаронан Линч из «Врачей без границ».

3 июня новая инвестиционная модель, разработанная д-ром Швартлендером и коллегами, была опубликована в журнале The Lancet. Авторы этого рамочного документа предлагают новый взгляд на подходы к финансированию мер в ответ на СПИД, при которых уделяется большее внимание определению приоритетов и оптимизации процесса осуществления мер противодействия СПИДу. Предлагается также мобилизовать сообщества на осуществление программ борьбы с ВИЧ и обеспечить большую взаимосвязь программных компонентов. Для осуществления новой модели в 2015 году, когда прогнозируемые расходы достигнут своего пика, потребуется на 30 % больше средств, чем доступно в настоящий момент.

Д-р Швартлендер представил инвестиционную модель, в результате реализации которой в 2011–2020 гг. можно будет предупредить на 12,2 млн новых случаев ВИЧ-инфекции и 7,4 млн смертей от СПИДа больше по сравнению с текущей моделью, а также обеспечить 29,4 млн дополнительных лет жизни людям, живущим с ВИЧ. Новая инвестиционная модель экономически эффективна, так как на каждый дополнительный год жизни можно сэкономить 1 060 долларов США, а необходимые дополнительные инвестиции практически полностью окупятся только за счет снижения затрат на лечение.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет после начала эпидемии ВИЧ/СПИДа и через 10 лет после проведения исторического мероприятия — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — представители со всего мира собираются вместе, чтобы обсудить достигнутый прогресс и наметить будущий план глобального противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое состоится 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами противодействия ВИЧ/СПИДу и обеспечения их устойчивой реализации.

(Слева направо): Сет Беркли, Мишель Бачелет Херия, Пол Де Лей, Роберт Орр в Совете по международным отношениям на заседании, посвященном теме: «СПИД 2001–2011: тогда и сейчас».
Фото: ЮНЭЙДС/Б.Хамильтон

В преддверии заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое открывается 8 июня 2011 года, Совет по международным отношениям в своем офисе в «Харольд Прэтт Хауз» в Нью-Йорке 6 июня провел специальное мероприятие, приуроченное к этому заседанию.

Этот вечер, организованный Программой по глобальным вопросам здравоохранения Совета по международным отношениям совместно с Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), был посвящен анализу достигнутого прогресса и полученных уроков за десятилетие, прошедшее после исторических событий — проведения в 2001 году Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу и принятия Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.

В ходе дискуссии основной акцент был сделан на проблемах, связанных с охраной здоровья женщин и детей и профилактикой новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей. Состоялось аргументированное обсуждение необходимости привлечения доноров и обеспечения эффективных структур и систем отчетности. Были рассмотрены конкретные примеры наиболее успешного опыта ряда стран — например, Ботсваны. В качестве примеров организации мощного противодействия эпидемии приводились Южно-Африканская Республика и Нигерия.

В качестве выступающих для участия в организованной дискуссии были приглашены Мишель Бачелет, заместитель генерального секретаря и исполнительный директор Комитета ООН по делам женщин; Роберт Орр, помощник генерального секретаря ООН по стратегическому планированию и координации политики; Пол Де Лей, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС. Вел дискуссию Сет Беркли из Международной инициативы по созданию вакцины против СПИДа (IAVI).

Д-р Де Лей рассказал о том, как много удалось сделать за последние годы в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу: «Десять лет назад никто не думал, что мы сможем побороть стигму и дискриминацию, — и теперь мы доказали, что эти опасения были ошибочными». Говоря об открытии заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, д-р Де Лей подчеркнул важность этого мероприятия: «Мы прокладываем путь, по которому будем идти вперед в течение следующих 10 лет в реализации мер глобального противодействия ВИЧ/СПИДу».

Совет по международным отношениям

Совет по международным отношениям — независимая и внепартийная организация, членами которой являются специалисты в сфере международных отношений; организация является крупным экспертно-аналитическим центром, а также издательством.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет после начала эпидемии ВИЧ/СПИДа и через 10 лет после проведения исторического мероприятия — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — представители со всего мира собираются вместе, чтобы обсудить достигнутый прогресс и наметить будущий план глобального противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое состоится 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами противодействия ВИЧ/СПИДу и обеспечения их устойчивой реализации.

(Слева направо): Д-р Хорхе Сампайо Хорхе Сампайо, специальный посланник Генерального секретаря ООН в партнерстве «Остановить ТБ», бывший президент Португалии; д-р Лусика Дитиу, исполнительный секретарь партнерства «Остановить ТБ»; Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС; Осас Игодаро, победительница конкурса красоты среди чернокожих девушек США «Miss Black USA»; Рей Чамберс, специальный посланник Генерального секретаря ООН по малярии и активный деятель ООН в сфере адвокации ЦРТ. Штаб-квартира ООН, Нью-Йорк, 6 июня 2011 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Б.Хамильтон

Согласно новой эпидемиологической модели, разработанной партнерством «Остановить ТБ», Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЭЙДС, уровень смертности от СПИДа во всем мире может быть резко сокращен путем профилактики и лечения туберкулеза (ТБ). В настоящее время каждый четвертый человек, живущий с ВИЧ, умирает от ТБ; подавляющего большинства этих смертей можно избежать, так как туберкулез поддается лечению.

«Сократить вдвое число смертей среди людей, живущих с ВИЧ, к 2015 году вполне возможно. Мы могли бы спасти жизни одного миллиона людей к 2015 году и еще больше приблизиться к цели ЮНЭЙДС по достижению нулевого уровня смертей, связанных со СПИДом», — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Основываясь на уже хорошо освоенных методах профилактики и лечения коинфекции ВИЧ/ТБ, рекомендуемых ВОЗ и ЮНЭЙДС, авторы эпидемиологической модели показывают, что путем расширения этих подходов к концу 2015 года во всем мире можно спасти жизни одного миллиона людей.

«Общественная информированность о смертельной эпидемии ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, растет, но предпринимаемых действий недостаточно. Новое исследование демонстрирует, что мы можем предотвратить миллион смертей среди людей, живущих с ВИЧ, к концу 2015 года, предоставив комплексный уход по ВИЧ и ТБ, — заявил д-р Жоржи Сампайо, специальный посланник генерального секретаря ООН по борьбе с ТБ и бывший президент Португалии. — Я призываю лидеров стран мира принять этот вызов. Пришло время решительных действий. Непростительно не сделать этого».

Презентация новой эпидемиологической модели «Время действовать: Спасем жизни миллиона людей к 2015 году — профилактика и лечение туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ» состоялась 6 июня в штаб-квартире ООН. В документе содержится призыв к следующим действиям:

• Тестирование на ВИЧ и ТБ должно проводиться раз в три года в местах с высоким уровнем распространенности этих двух заболеваний.
• Всем людям, живущим с ВИЧ и активной формой туберкулеза, необходимо срочно предоставить лечение ТБ; в других случаях — профилактику ТБ.
• Лечение ВИЧ и ТБ должно быть доступным и высококачественным, чтобы люди, живущие с ВИЧ, могли излечиться от ТБ.
• В целях профилактики ТБ антиретровирусная терапия (АРТ) должна начинаться достаточно рано, когда иммунная система людей, живущих с ВИЧ, еще не очень ослабла, так как это снижает вероятность заражения и смерти от ТБ.
• ВИЧ-позитивные люди с активной формой ТБ должны начинать АРТ вне зависимости от состояния их иммунной системы.

Партнерство «Остановить ТБ» и ЮНЭЙДС наметили общую цель — сократить вдвое уровень смертности от ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, с 2011 до конца 2015 года по сравнению с уровнем 2004 года. Новая эпидемиологическая модель направлена на предотвращение одного миллиона смертей.

Гражданское общество также призывает правительства стран полностью поддержать этот план действий по ВИЧ/ТБ. «Мы заявляем четко и ясно: если людям, живущим с ВИЧ, не предоставить тестирование на ТБ и лечение, то многие из нас умрут от этой болезни, даже если мы будем получать жизненно необходимую антиретровирусную терапию. Это будут бессмысленные потери, потому что туберкулез поддается лечению», — заявила Люси Чесире, активистка движения борьбы с ВИЧ, от лица людей, живущих с ВИЧ и ТБ.

По предварительным подсчетам, для предотвращения одного миллиона смертей от ТБ среди ВИЧ-позитивных людей во всем мире необходимо около 790 млн. долларов США в год.

Заседание высокого уровня по СПИДу

Спустя 30 лет с начала эпидемии СПИДа и 10 лет после исторического события — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — мировые лидеры собираются вместе, чтобы обсудить успехи и обозначить будущее направление глобальных мер противодействия СПИДу на заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН 8-10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Ожидается, что государства-участники примут новую декларацию, в которой будут подтверждены текущие обязательства, а также возьмут на себя новое обязательство по руководству процессом глобального противодействия СПИДу и оказанию необходимой поддержки.

Фото: Карл Кауфман/Йельский университет

Институт развития лидерства в сфере глобального здравоохранения (Global Health Leadership Institute, GHLI) Йельского университета провел 5–10 июня 2011 года свою ежегодную конференцию GHLI-2011, посвященную теме «Двигаться вперед в развитии систем здравоохранения». Специалисты высокого уровня сферы практического здравоохранения со всего мира собрались на конференцию, чтобы обеспечить поиск совместных решений для укрепления систем здравоохранения.

Выступая на торжественном открытии конференции 5 июня, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе произнес речь, посвященную 30-летней годовщине начала ответных мер против эпидемии ВИЧ/СПИДа, и представил позицию ЮНЭЙДС относительно дальнейших направлений реализации мер противодействия ВИЧ.

«Мы очень рады приветствовать Мишеля Сидибе на открытии нашей конференции в этом году; в своем выступлении он смог еще раз подчеркнуть роль и значимость стратегического планирования и лидерства в решении глобальных вопросов здравоохранения, — сказала д-р Элизабет Брэдли, директор Института развития лидерства в сфере глобального здравоохранения Йельского университета. — Эта конференция собирает официальных представителей систем здравоохранения со всего мира для обмена опытом, развития лидерского потенциала и определения креативных подходов к решению задач и проблем, оказывающих серьезное воздействие на повседневную жизнь людей в этих странах».

Г-н Сидибе подчеркнул, какую большую преобразовательную роль сыграла реализация мер противодействия ВИЧ/СПИДу для мобилизации сообщества и укрепления систем здравоохранения. «Ответные меры для противодействия ВИЧ/СПИДу помогли добиться небывалого прогресса в наращивании доступа к лечению и охвата лиц, наиболее уязвимых по отношению к ВИЧ-инфекции, обеспечению приоритетного внимания к проблемам защиты прав человека. Это было и остается мощным катализатором изменений в системах здравоохранения многих стран, затронутых эпидемией».

В этом году конференция, которая длится почти неделю, прошла с участием практических специалистов сферы здравоохранения из Ганы, Либерии, Руанды и Южно-Африканской Республики, и основное внимание уделялось обсуждению таких системных вопросов здравоохранения, как охрана психического здоровья, материнская смертность, управление кадрами и развитие управленческого потенциала в сфере здравоохранения. Этим странам удалось добиться значимых улучшений в сфере здравоохранения, несмотря на ограниченность ресурсов, и теперь специалисты из этих стран собрались для обсуждения результатов и применения стратегических подходов для поиска решений приоритетных национальных проблем здравоохранения.

В своей речи г-н Сидибе также признал лидирующую роль этих четырех стран и дал высокую оценку представительному участию, обеспеченному высокопоставленными делегациями этих стран, в работе заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН.

Делегация каждой страны, в состав которой входят высокопоставленные представители национальных министерств здравоохранения, негосударственных организаций и академических учреждений, выносит на обсуждение какую-либо проблему, актуальную для своей национальной системы здравоохранения; участники конференции изучают эту проблему при поддержке специалистов и экспертов Йельского университета. В рамках конференции делегаты участвовали в интерактивных лекциях, совместных круглых столах с участием представителей всех стран, в пленарных сессиях с обсуждением основных докладов и в заседаниях рабочих групп. С делегатами конференции встречались видные деятели в сфере глобального здравоохранения, для них также были организованы тренинги по применению стратегических подходов для решения проблем и развитию лидерских навыков в сфере здравоохранения.

Институт развития лидерства в сфере глобального здравоохранения

Институт развития лидерства в сфере глобального здравоохранения Йельского университета (Yale Global Health Leadership Institute, GHLI) содействует развитию лидерства в области управления глобальным здравоохранением за счет проведения инновационных обучающих и исследовательских программ, направленных на укрепление потенциала стран и сообществ в обеспечении равного права на здоровье и получение высококачественной медицинской помощи для всех.

В то время как мир отмечает 30-летие развития эпидемии СПИДа, по оценкам ЮНЭЙДС, 34 [30,9 – 36,9] миллиона человек живут с ВИЧ, и почти 30 [25 –33] миллиона человек уже умерли от болезней, обусловленных СПИДом с момента регистрации первого случая СПИДа 5 июня 1981 года.

(слева направо): Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС; Кристина Родригес, соучредитель Smart Youth; Аша-Роуз Мигиро, заместитель Генерального секретаря ООН, на пресс конференции "AIDS at 30: Progress of nations", состоявшейся в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке 3 июня 2011 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Б. Гамильтон

НЬЮ-ЙОРК/Женева, 3 июня 2011 г. — Почти 6,6 миллиона человек получали антиретровирусную терапию в странах с низким и средним уровнем доходов в конце 2010 года, что почти в 22 раза больше, чем в 2001 году, по данным нового доклада «30 лет эпидемии СПИДа: страны на перепутье» (на английском языке), выпущенного сегодня Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Рекордное число – 1,4 миллиона человек начали получать спасающее жизнь лечение в 2010 году – это больше, чем в любой из предыдущих годов. По данным доклада, к концу 2010 года как минимум 420 000 детей получали антиретровирусную терапию – это на 50% больше, чем в 2008 году, когда на лечении находились 275 000 детей.

«Доступ к лечению трансформирует меры в ответ на СПИД в ближайшем десятилетии. Мы должны инвестировать средства в ускорение доступа к лечению ВИЧ и искать новые варианты лечения, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Антиретровирусная терапия радикально меняет правила игры, как никогда раньше – она позволяет не только сохранить жизнь людям, но и предупредить новые случаи ВИЧ-инфекции среди мужчин, женщин и детей».

Его заявление было сделано после опубликования результатов клинического испытания HPTN052 12 мая 2011 года, в ходе которого было обнаружено, что если человек, живущий с ВИЧ, придерживается эффективной схемы антиретровирусной терапии, то риск передачи вируса его или ее неинфицированному партнеру может быть снижен на 96%.

«Страны должны использовать лучшие достижения науки, чтобы остановить новые случаи ВИЧ-инфекции и смерти, обусловленные СПИДом, - сказала заместитель Генерального секретаря ООН Аша-Роуз Мигиро. – Наступил переломный момент в противодействии СПИДу. Цель по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ должна стать реальностью к 2015 году».

Работа по профилактике ВИЧ приносит результаты

По данным этого доклада, глобальные показатели числа новых случаев ВИЧ-инфекции сократились почти на 25% в период с 2001 по 2009 год. В Индии заболеваемость ВИЧ снизилась на более чем 50%, а в Южной Африке – на более чем 35%; в обеих странах насчитывается самое большое число людей, живущих с ВИЧ, на этих континентах.

В докладе отмечено, что в ходе третьего десятилетия развития эпидемии люди начали принимать более безопасные модели сексуального поведения, что является отражением воздействия работы по профилактике ВИЧ и повышению информированности. Однако до сих пор существуют серьезные пробелы в работе. Молодые мужчины больше информированы о методах профилактики ВИЧ, чем молодые женщины. В ходе недавно проведенных обследований в области демографии и здравоохранения было обнаружено, что около 74% молодых мужчин (по сравнению с всего 49% молодых женщин) знали, что презервативы эффективно предупреждают ВИЧ-инфекцию.

В последние годы наметился значительный прогресс в предупреждении новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей, поскольку все больше беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают доступ к антиретровирусной профилактике во время беременности, родов и грудного вскармливания. Число детей, впервые инфицированных ВИЧ в 2009 году, было на 26% меньше, чем в 2001 году.

Около 115 стран с низким и средним уровнем доходов предоставляют оптимальные схемы антиретровирусного лечения беременным женщинам, живущим с ВИЧ, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. В 31 стране до сих пор применяются субоптимальные схемы во многих действующих программах. ЮНЭЙДС призывает все страны, использующие субоптимальные схемы лечения, пересмотреть свои клинические протоколы по лечению и перейти к оптимальным схемам, рекомендованным ВОЗ.

СПИД не исчез – до сих пор существуют серьезные проблемы

По последним оценкам ЮНЭЙДС, в конце 2010 года 34 [30,9 – 36,9] миллиона человек жили с ВИЧ, и почти 30 [25 –33] миллиона человек уже умерли от болезней, обусловленных СПИДом с момента регистрации первого случая СПИДа 30 лет назад.  

Несмотря на расширение доступа к антиретровирусной терапии, до сих пор существует большой дефицит в доступе к лечению. В конце 2010 года 9 миллионов человек, соответствовавших критериям для начала лечения, не имели к нему доступа. Доступ детей к лечению ниже, чем среди взрослых – всего 28% детей, имеющих показания к лечению, получали антиретровирусную терапию в 2009 году по сравнению с 36% охвата лечением лиц всех возрастов.

Хотя показатели заболеваемости ВИЧ во всем мире снизились, общее число случаев ВИЧ-инфекции остается высоким, составляя примерно 7000 в день. За глобальным снижением числа новых ВИЧ-инфекций остаются незамеченными региональные различия. По данным доклада, снижение числа новых ВИЧ-инфекций на уровне выше среднего было зарегистрировано в странах Африки к югу от Сахары и в Юго-Восточной Азии, в то время как в Латинской Америке и странах Карибского бассейна это снижение было более скромным и составило менее 25%. Отмечается рост числа новых ВИЧ-инфекций в Восточной Европе, на Ближнем Востоке и в Северной Африке.

Практически во всех странах распространенность ВИЧ среди групп повышенного риска ВИЧ-инфекции – мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-бизнеса и их клиентов, и трансгендерных лиц – выше, чем в других группах населения. Доступ к профилактике и лечению ВИЧ для представителей групп высокого риска, как правило, ниже из-за действия карательных и дискриминационных законов, стигмы и дискриминации. По состоянию на апрель 2011 года в 79 странах, территориях и районах действовало уголовное преследование людей за однополые отношения по взаимному согласию; 116 стран, территорий и районов криминализуют некоторые аспекты секс-бизнеса; и в 32 странах действуют законы, предусматривающие смертную казнь за преступления, связанные с наркотиками.

В докладе отмечено, что гендерное неравенство остается одним из главных препятствий, мешающих эффективным мерам в ответ на ВИЧ. ВИЧ является основной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста, и более четверти (26%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции происходит среди молодых женщин в возрасте 15-24 лет.

Объемы ресурсов для противодействия СПИДу сокращаются

По данным доклада, инвестиции в противодействие ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов возросли почти в 10 раз в период с 2001 по 2009 год – с 1,6 миллиарда долларов США до 15,9 миллиарда долларов США. Однако в 2010 году объемы международных ресурсов для противодействия ВИЧ сократились. Многие страны с низким уровнем доходов до сих пор сильно зависят от внешнего финансирования. В 56 странах международные доноры обеспечивают как минимум 70% средств в связи с ВИЧ.

«Меня беспокоит то, что объемы международных инвестиций сокращаются в тот момент, когда меры в ответ на СПИД начинают приносить результаты, - сказал Мишель Сидибе. – Если мы не будем инвестировать средства сегодня, то в будущем нам придется заплатить в несколько раз больше».

Оценка рамочного механизма инвестиций, предложенного ЮНЭЙДС и партнерами в 2011 году, показала, что к 2015 году потребуется инвестировать как минимум 22 миллиарда долларов США, что на 6 миллиардов долларов больше, чем имеется в наличии сегодня. Максимального эффекта удается достичь, когда эти инвестиции направляются не осуществление ряда приоритетных программ с учетом типа эпидемии, развивающейся в стране. По оценкам, результатом таких инвестиций станут 12 миллионов предупрежденных новых ВИЧ-инфекций и 7,4 миллиона предотвращенных смертей, обусловленных СПИДом, к 2020 году.  Число новых инфекций сократится с почти 2,6 миллиона в 2009 году до около 1 миллиона в 2015 году. 

Точки зрения лидеров разных стран мира на СПИД

В докладе приведены комментарии 15 лидеров глобальных мер в ответ на СПИД, таких как президент Южной Африки Джейкоб Зума, бывший президент США Билл Клинтон, бывший президент Бразилии Луис Инасиу Лула да Силва, президент Мали Амаду Тумани Туре, и председатель Комиссии Африканского союза Джин Пинг. Эти комментарии охватывают целый ряд тем, таких как финансирование мер в ответ на СПИД, сотрудничество по линии «Юг-Юг», молодежное лидерство, расширение прав женщин, потребление инъекционных наркотиков, права человека, стигма и дискриминация, и системная интеграция.

Молодежь возглавляет революцию в профилактике

В доклад «30 лет эпидемии СПИДа: страны на перепутье» также включена статья о недавнем мероприятии, проведенном на острове Роббен в Южной Африке, где архиепископ Десмонд Туту, сопредседатель Комиссии высокого уровня ЮНЭЙДС по профилактике ВИЧ, передал эстафетную палочку лидерства в противодействии СПИДу новому поколению молодых лидеров.

По данным доклада, некоторые наиболее значительный успехи в профилактике ВИЧ произошли среди молодежи. Данные указывают на то, что молодые люди во многих странах, сильно затронутых эпидемией, все чаще начинают половую жизнь в более позднем возрасте и избегают сексуального поведения, которое может подвергнуть их риску ВИЧ-инфекции.

Д-р Пол Де Лей на специальном совещании, посвященном обсуждению результатов выполнения ЦРТ
Фото: ЮНЭЙДС.

Правительство Японии совместно с Программой развития ООН (ПРООН), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Всемирным банком и Японским агентством международного сотрудничества (ЯАМС) 2‑3 июня 2011 года в Токио провели специальное совещание для обсуждения результатов проходившего в сентябре 2010 года Саммита ООН по Целям развития тысячелетия (ЦРТ).

Остается менее пяти лет до наступления 2015 года — срока выполнения всех целей развития, сформулированных в Декларации тысячелетия ООН. Специальное совещание, в котором приняли участие делегации высокого уровня из более чем 100 стран и международных организаций, дало уникальную возможность для обмена накопленными знаниями, а также обсуждения того, как повысить эффективность мер для усиления взаимодействия среди широкого круга ключевых партнеров.

Совещание открыл премьер-министр Японии г-н Кан, который выразил глубокую признательность за солидарность и поддержку, выказанную международным сообществом после беспрецедентных разрушительных землетрясений и цунами 11 марта 2011 года. Г-н Кан также заверил присутствующих в том, что Япония сохраняет приверженность обязательствам по выполнению ЦРТ.

Говоря об этой приверженности, министр иностранных дел Японии г-н Такэаки Мацумото подчеркнул: «Япония по-прежнему прилагает все усилия и остается верной выполнению взятых ранее международных обязательств по достижению Целей развития тысячелетия». 

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей принял участие в совещании, а также в одном из нескольких мероприятий в рамках совещания, которое было посвящено теме «Подготовка систем здравоохранения к решению задач за горизонтами ЦРТ».

«ЮНЭЙДС призывает вывести программы по ВИЧ/СПИДу из изоляции. И во время заседания высокого уровня по СПИДу, которое пройдет на следующей неделе, "интеграция" будет одной из важнейших тем — включая исследование синергетического потенциала интегрированного подхода к реализации программ противодействия ВИЧ и программ профилактики и ухода в связи с неинфекционными заболеваниями», — сказал д-р Де Лей.

На мероприятии, которое вел старший советник департамента по контролю за заболеваниями Министерства здравоохранения Таиланда д-р Сувит Вибулполпрасерт, выступили с докладами исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин, руководитель службы по вопросам здравоохранения ЮНИСЕФ д-р Мики Чопра и профессор, руководитель департамента глобальной политики в сфере здравоохранения Высшей школы медицины Токийского университета д-р Кэндзи Сибуя.

Участники специального совещания, состоявшегося всего за несколько дней до начала заседания высокого уровня по СПИДу в Нью-Йорке, смогли поделиться успешным опытом и обменяться информацией о проектах и программах, направленных на самые малодоступные регионы и группы населения. Участники также обсудили направления дальнейших действий после 2015 года, учитывая уроки десятилетия, посвященного выполнению текущих ЦРТ.

В ходе визита в Японию д-р Де Лей также провел встречу с д-ром Масато Мугитани, заместителем министра по глобальным вопросам здравоохранения Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, и г-ном Масая Фудзивара, заместителем генерального директора по глобальным вопросам Международного бюро по сотрудничеству Министерства иностранных дел Японии, для обсуждения активного участия Японии в заседании высокого уровня по СПИДу и, в частности, в работе в сфере профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Д-р Де Лей также встретился с представителями гражданского общества, которые примут участие в мероприятии Генеральной Ассамблеи.

В Нью-Йорке 1–2 июня состоялась ежегодная конференция Глобальной бизнес-коалиции, закончившаяся ужином с вручением наград. В этом году в конференции, посвященной десятилетию коалиции, приняли участие свыше 1000 представителей деловых кругов, лиц, отвечающих за выработку политики, известных людей и интеллектуалов. Они обсудили совместные ответные меры на глобальные проблемы здравоохранения и наметили планы дальнейшей работы.

Ежегодная конференция ГБК подчеркивает уникальную роль частного сектора в решении проблем здравоохранения, включая проблему ВИЧ, как на рабочих местах, так и в целом мире. Во время конференции ГБК объявила о расширении своих полномочий, в которые, помимо борьбы с инфекционными заболеваниями, войдет целый ряд глобальных проблем здравоохранения.

На одной из групповых дискуссий конференции «Здоровые женщины — здоровая экономика: мужчины, стремящиеся улучшить качество жизни женщин» обсуждались возможности мужчин ускорить процесс устранения гендерного неравенства, с которым сталкиваются женщины и девочки во всем мире. В дискуссии приняли участие предприниматели, ведущие политики и представители гражданского общества, пожелавшие выразить и продемонстрировать то, что гендерное неравенство — это источник страданий, а не признак силы.

«Мы должны привлекать мужчин и мальчиков к расширению общественной осведомленности о необходимости формирования нового понятия мужественности, при котором женщины и девочки воспринимаются как равноправные партнеры», — отметил в своем выступлении исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. «Мы должны делиться передовым опытом, расширять небольшие проекты, содействовать развитию школьных программ, учитывающих гендерные факторы, и активизировать работу с мальчиками и мужчинами в национальных программах по борьбе со СПИДом, особенно в программах профилактики ВИЧ», — добавил он.

Дискуссия прошла под председательством Изабель Кольман, директора программы по вопросам женщин и международной политики Совета по международным отношениям. На ней выступил посол и глобальный координатор США по борьбе со СПИДом Эрик Гусби, а также такие представители частного сектора, как вице-президент по водным ресурсам и охране окружающей среды компании Coca-Cola Джефф Сибрайт, управляющий директор Access Bank в Нигерии Аигбоже Аиг-Имукуеде, исполнительный вице-президент «Бектон Дикинсон» Гэри Коэн и Рик Эчеваррия из Intel Corporation.

Ведущей торжественного ужина, состоявшегося 2 июня, была актриса и активист движения борьбы со СПИДом Вупи Голдберг. На ужине были вручены награды основателям ГБК Джоржу Соросу и Теду Тернеру, а также особо отмечены заслуги скончавшегося в этом году посла США Ричарда Холбрука, возглавлявшего Коалицию с 2001 по 2009 год.

Выступая на ужине, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отдал дань уважения послу Холбруку, которого он охарактеризовал как «неустанного борца со СПИДом». Г-н Сидибе также выразил признательность ГБК за неизменную приверженность делу борьбы со СПИДом, содействие развитию всемирного здравоохранения, усилия, направленные на спасение жизней матерей и детей, и содействие внедрению программ борьбы с туберкулезом и ВИЧ на рабочих местах.

Версия этой статьи также опубликована на сайте www.unicef.org

Хильда Чилеква со своим ребенком Мвитвой, Лусака, Замбия (2009 г.)
Фото: ЮНИСЕФ/Кристин Несбит

Международное сообщество активизирует деятельность, направленную на улучшение жизни детей, затронутых ВИЧ. Однако этого всё еще недостаточно для обеспечения растущих потребностей миллионов детей. Из-за СПИДа около16,6 млн. детей потеряли одного либо обоих родителей. Подавляющее большинство из них живет в странах Африки, расположенных к югу от Сахары.   

В этом году на Глобальном партнерском форуме по проблемам детей, пострадавших от СПИДа, около 100 представителей правительств, гражданского общества, донорских, международных и научных организаций и учреждений обсудят вопросы содействия развитию научно обоснованных подходов, направленных на улучшение жизни детей, затронутых ВИЧ. Начавшийся 3 июня в Нью-Йорке форум «От информации к переменам» проводится совместно ЮНИСЕФ, Чрезвычайным планом Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и ЮНЭЙДС.

Охрана матерей и детей от ВИЧ

Профилактика ВИЧ среди детей крайне важна и может служить отправной точкой для ухода и поддержки всей семьи, особенно при большей интеграции тестирования и консультирования пар, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ, а также связи программ детского здравоохранения с услугами тестирования на ВИЧ и его лечения.

«Каждая мать, каждый отец и каждый ребенок должны иметь доступ к комплексу услуг здравоохранения, включающему профилактику и лечение ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, принявший участие в форуме. — У родителей должна быть возможность защитить своих детей от ВИЧ, а также доступ к жизненно необходимым для них самих антиретровирусным препаратам».

Непосильные трудности

Многие дети, затронутые ВИЧ, продолжают испытывать непосильные трудности. Так, например, на них ложится бремя ухода за больными родственниками, травма от потери родителей, экономические затруднения в связи с большими затратами на медицинские услуги. Также существует повышенный риск раннего начала половой жизни и насилия, из-за чего предрасположенность детей, особенно девочек, к ВИЧ еще сильнее возрастает.

«Мало того, что дети переживают трагедию потери отца или матери либо другого любимого ими человека из-за СПИДа, они еще и подвергаются стигме, дискриминации и изоляции со стороны школы и социальных служб, — отметил исполнительный директор ЮНИСЕФ д-р Энтони Лейк. — Чтобы помочь этим детям полностью реализовать свой потенциал, мы должны инвестировать в национальные программы социальной защиты, направленные на борьбу с бедностью и стигмой, а также учитывающие особые потребности семей, затронутых ВИЧ».

Посол Эрик Гусби, глобальный координатор США по борьбе со СПИДом, признал необходимость инвестирования в адресные программы по улучшению качества жизни детей, затронутых эпидемией: «Правительство США оказывает большую поддержку программам, рассчитанным на сирот и уязвимых детей, и мы остаемся верны своему обязательству. Двигаясь вперед, мы разделяем общую обязанность делать разумные инвестиции, которые в конечном итоге помогут обеспечить успешное будущее детей, затронутых ВИЧ/СПИДом».

Во время двухдневного форума будут рассмотрены следующие вопросы:

• Опыт, полученный при осуществлении программ поддержки детей, затронутых ВИЧ, и их семей на страновом уровне;
• Механизмы защиты детей от маргинализации и дискриминации, а также возможности расширения их доступа к основным социальным услугам;
• Значение социальной защиты детей и укрепление систем социального обеспечения для расширения доступа к услугам по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ;
• Повышение эффективности и результативности инвестиций для наиболее нуждающихся в них слоев населения.

Рекомендации Глобального партнерского форума будут обсуждаться на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке 8–10 июня 2011 года.

Глобальный партнерский форум

Глобальный партнерский форум основан в 2003 году с целью наращивания усилий для выполнения глобальных обязательств в отношении детей, затронутых ВИЧ, как указано в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 2001 году, и в целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

Резолюция 67/9 по вопросам ВИЧ была утверждена на 67-й сессии Экономической и социальной комиссии ООН для Азии и Тихого океана, состоявшейся в Бангкоке, Таиланд, 19–25 мая 2011 года.
Фото: ЭСКАТО ООН

Перед началом заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое будет проходить с 8 по 10 июня 2011 года в Нью-Йорке, 62 государства — члены и ассоциированные члены Экономической и социальной комиссии ООН для Азии и Тихого океана (ЭСКАТО) — единогласно приняли новую резолюцию по вопросам ВИЧ. В этой резолюции страны вновь подтверждают свои обязательства по обеспечению всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ и устранению основных барьеров, препятствующих эффективному противодействию ВИЧ/СПИДу в регионе.

Резолюция была принята 25 мая 2011 года на 67-й сессии Экономической и социальной комиссии ООН для Азии и Тихого океана, которая проводилась в штаб-квартире ЭСКАТО в Бангкоке (Таиланд) при поддержке правительств Индонезии, Австралии, Фиджи, Таиланда и Мьянмы.

Резолюция по вопросам ВИЧ была разработана после проведения консультативной встречи Азиатско-Тихоокеанского региона по всеобщему доступу в конце марта 2001 года, в ходе которой более 250 представителей правительств, международных организаций, учреждений-доноров и гражданского общества из почти 30 стран договорились о дальнейших действиях, которые необходимо предпринять в регионе для достижения стратегических целей: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.

«За тридцать лет, прошедших с тех пор как впервые был обнаружен СПИД, многие страны добились значительных успехов в борьбе с ВИЧ-инфекцией, но актуальные вопросы и проблемы полностью не решены. Чтобы достичь «цели ноль», мы все должны объединиться на уровне региона и удвоить свои усилия, делая все возможное для того, чтобы меры поддержки доходили до тех, кто больше всего в них нуждается», — сказал Нафсия Мбои, секретарь Национальной комиссии по СПИДу Индонезии.

Опираясь на ранее принятые резолюции и обязательства в сфере ВИЧ/СПИДа, в Резолюции 67/9 ЭСКАТО призывает государства — члены и ассоциированные члены Комиссии обеспечить дальнейшее усиление мер для выполнения нереализованных целей и задач, которые были сформулированы в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом 2001 года и в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2006 года.

В резолюции подчеркивается, что члены ЭСКАТО согласились содействовать достижению охвата не менее 80 % численности ключевых групп с повышенным уровнем риска инфицирования ВИЧ — включая потребителей наркотиков, лиц, покупающих и предоставляющих сексуальные услуги, мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и трансгендерных лиц — для выполнения целей по обеспечению всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ.

«Мы приветствуем это решительное волеизъявление членов ЭСКАТО, — сказал директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Азии и Тихого океана Стивен Краус. — Сейчас, когда до начала заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН остается меньше месяца, эта резолюция является очень своевременным документом, доказывающим приверженность региона выполнению обязательств по противодействию ВИЧ и, в частности, по устранению барьеров, которые могут мешать этому процессу».

В новой резолюции содержится призыв к правительствам региона обеспечить увеличение доли выделяемых национальных ресурсов для повышения эффективности программных мер противодействия ВИЧ. Резолюция 67/9 также призывает страны к пересмотру национального законодательства, политики и практических подходов с целью обеспечения полного и беспрепятственного достижения целей всеобщего доступа при искоренении всех форм дискриминации по отношению к людям, живущим с ВИЧ или затронутым эпидемией. Наконец, в документе подчеркивается, что для более эффективного решения проблем, связанных с ВИЧ, страны должны продолжать развивать национальные стратегии борьбы с любыми формами насилия по гендерному признаку, в том числе с сексуальным насилием, особенно в отношении женщин и девочек.

Директор Отделения социального развития ЭСКАТО Нанда Краирикш подчеркнула важность принятия резолюции для региона: «Правительства Азиатско-Тихоокеанского региона делают большой шаг вперед для достижения более высокой эффективности государственных мер противодействия ВИЧ. Они призывают к обеспечению более устойчивого финансирования, выделению ресурсов и расширению масштаба реализации полного комплекса мер, необходимых для обеспечения всеобщего доступа к услугам профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ».

Постоянный наблюдатель Африканского союза при Организации Объединенных Наций (ООН) в сотрудничестве с Африканской группой лиц пожилого возраста при ООН и Африканской диаспорой 31 мая провели в ООН мероприятие в честь празднования Дня освобождения Африки. В 2011 году эта дата имеет особенно важное значение, так как по решению Генеральной Ассамблеи ООН этот год назван Международным годом лиц африканского происхождения. Тема мероприятия, посвященного этому году — «Налаживание более тесных связей между Африкой и диаспорой».

«Мы с надеждой смотрим в великое будущее, которое континент может дать своим народам и всему миру», — сказал в начале мероприятия посол Тети Антонью, постоянный наблюдатель Африканского союза при ООН. «Нужно сделать очень много, и многое мы — сыны и дочери Африки — можем сделать для созидания континента, созидания наших стран и сообществ, из которых состоит эта великая диаспора».

«Этот день, который мы отмечаем за неделю до заседания высокого уровня по СПИДу 2011, дает масштабную платформу для активизации действий Африки, диаспоры и всего международного сообщества сразу в двух направлениях: в оценке работы, которую удалось проделать за прошедшие 30 лет в области разработки и осуществления программ и мер против эпидемии ВИЧ, и в подтверждении верности международного сообщества идеям солидарности и развития партнерств во всем мире для выхода на новый уровень в решении назревших вопросов противодействия СПИДу», — сказала Джибрил Диалло, председатель комитета по празднованию Дня Африки и старший советник Исполнительного директора ЮНЭЙДС.

На мероприятии также выступили посол Джой Ю. Огву, постоянный представитель Нигерии при ООН, представитель региональной группы африканских государств ООН, выполнявшая обязанности председателя этой группы в мае (на основе ежемесячной ротации); Мария Луиза Рибейру Виотти, постоянный представитель Бразилии при ООН; Билл Перкинс, сенатор США от штата Нью-Йорк; профессор Иба Дер Тиам, писатель и историк, первый вице-президент Национальной ассамблеи Сенегала; преподобный Джесси Джексон, основатель коалиции Rainbow PUSH («Радуга-ПРОДВИЖЕНИЕ»); д-р Джулиус Гарви, специалист в вопросах панафриканизма и Соединенных Штатов Африки; Ванесса Уильямс, исполнительный директор Национальной конференции мэров-афроамериканцев; и Ученва Ньйокву, молодежный лидер и президент неправительственной организации Flaunt Africa.

День освобождения Африки отмечается ежегодно 25 мая во многих странах африканского континента.