Кумар Сангаккара принимает участие во встречах с общественностью в поддержку партнерства «Будь Мудрым» во время мирового турнира ICC 2010 «Двадцать20» в начале этого года. Фото ICC.

На этой неделе игроки международного крикета отметят Всемирный день борьбы со СПИДом и продемонстрируют поддержку людям, живущим с ВИЧ, надев красные ленты во время международных матчей.

Первого декабря 2010 года игроки и судейские бригады наденут красные ленты на время проведения однодневных международных матчей Бангладеш - Зимбабве, Индия - Новая Зеландия, Шри-Ланка - Вест-Индия; а также в день открытия дружеских матчей серии «Ашез» между Австралией и Англией 3 декабря. Также пройдут мероприятия солидарности с людьми, живущими с ВИЧ, во время национальных матчей Южной Африки.

Капитан команды Шри-Ланки и поборник движения  «Будь Мудрым» (Think Wise) Кумар Сангаккара считает важным то, что крикетисты оказывают поддержку партнерству Международного совета по крикету (ICC), ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и Глобальной медиа-инициативы по борьбе со СПИДом «Будь Мудрым». Деятельность этого партнерства, основанного в 2003 году, направлена на повышение информированности о профилактике ВИЧ и снижение дискриминации людей, живущих с ВИЧ.  

«Это очень важно, потому что многие люди, живущие с ВИЧ, находятся в странах, где крикет очень популярен. От этого нельзя убежать, где бы мы ни играли», - сказал Сангаккара.

«Недостаточная информированность о ВИЧ усугубляется дискриминацией, с которой сталкиваются люди, живущие с ВИЧ. Поэтому очень важно повысить информированность, чтобы остановить распространение вируса и покончить с дискриминацией и мы, игроки международного крикета, можем содействовать достижению этих целей», - сказал он.

В Глобальном докладе ЮНЭЙДС приводятся доказательства того, что профилактика ВИЧ дает значительные результаты во многих странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ. Но несмотря на успехи, в 2009 около 2,6 миллиона людей заразились ВИЧ и 1,8 миллиона людей умерли от связанных со СПИДом болезней. Всего в мире насчитывалось около 33,3 миллиона людей, живущих с ВИЧ.

«Красная лента, которую мы носим, символизирует наше стремление помочь тем, у кого ВИЧ или СПИД, вести полноценный и продуктивный образ жизни в обществе и не терять надежду. Для борьбы с этой болезнью мы должны понимать, как она распространяется, и побуждать людей говорить на такие темы, как сексуальность, у себя дома», - сказал Сангаккара.

Чемпионат мира по крикету ICC 2011 г.

Крикетисты также наденут красные ленты во время важных матчей Чемпионата мира по крикету 2011 года, в том числе во время матчей четверть финала, полуфинала и финала. Капитан команды Южной Африки Грейм Смит, еще один активист партнерства «Будь Мудрым», выразил свое удовлетворение тем, что крикет продолжит выступать в поддержку людей, живущих с ВИЧ, особенно на таком важном мероприятии.

«Достаточно посмотреть на статистику, чтобы понять, почему я, как капитан команды Южной Африки, так страстно желаю расширить информированность о ВИЧ. Ежегодно в мире умирает 1,8 миллиона людей от связанных с ВИЧ болезней и примерно три четверти из них – выходцы из стран Африки, находящихся к югу от Сахары. Эти люди смотрят мои матчи по телевизору и болеют за меня на стадионах, и поэтому это настолько реально для меня», - сказал Грейм Смит.

«Если я могу использовать свое положение игрока международного крикета, чтобы передать такие важные общественные идеи, как призыв молодежи пользоваться презервативами, тем самым содействуя снижению числа новых инфекций, я с радостью буду это делать. Надевая красную ленту, мы как бы говорим миллионам наших болельщиков во всем мире, что они не должны враждебно относиться к людям, живущим с ВИЧ», - сказал он в заключение.

Плакаты, созданные для кампании ЮНЭЙДС и Боди Шоп «Будь активистом». Фотограф Ранкин.

ЮНЭЙДС, компания «Боди Шоп» и всемирно известный фотограф Ранкин объединились, чтобы объявить о начале международной кампании солидарности с людьми, живущими с ВИЧ, призывающей каждого активно включиться в борьбу с ВИЧ.

Чтобы подчеркнуть, что ВИЧ не знает границ, на плакате кампании запечатлены активисты, представляющие все слои населения, снятые британским фотографом-портретистом Раткиным. Кампания напоминает, что быть активистом можно по-разному, как выступая с трибун, так и просто повязав красную ленту во Всемирный день борьбы со СПИДом и оказывая поддержку борьбе с ВИЧ.

Среди активистов, изображенных на плакате кампании, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и певица Энни Леннокс.

Кампания призывает каждого в любой точке земного шара оказать поддержку людям, живущим с ВИЧ, и проявить солидарность с ними. В видеороликах кампании, созданных в партнерстве с ЮНЭЙДС, можно увидеть новый дизайн культового логотипа красной ленты в виде трафарета, разработанный креативной группой компании «Боди Шоп».  

«По мере приближения 30-й годовщины начала эпидемии СПИДа, новый свежий дизайн красной ленты поможет вдохновить общественность и придать новую энергию движению солидарности с более чем 30 миллионами людей во всем мире, живущих с ВИЧ», - сказал г-н Сидибе.

В рамках кампании в магазинах сети «Боди Шоп»  по всему миру будут продаваться красные ленты во время Всемирного дня борьбы со СПИДом. Вся прибыль от продаж пойдет благотворительным организациям и местным партнерам по борьбе с ВИЧ. Благотворительный фонд компании «Боди Шоп» уже много лет оказывает поддержку активистам и сторонникам движения борьбы с ВИЧ. Им было собрано более миллиона фунтов для фонда "Остаться в живых", деятельность которого направлена на привлечение внимания к ВИЧ среди молодежи.  

Ранкин известен своими портретами людей, постоянно находящихся в центре внимания, среди которых Мадонна, Кейт Мосс, Ее Величество Королева Елизавета II. Он создает образы, раскрывающие различные стороны характера своих моделей и вместе с тем подчеркивает их индивидуальность. Учитывая уровень задействованных в кампании людей, его кандидатура была самым удачным выбором.

Мы попросили Ранкина поделиться мнением о снятых им портретах в поддержку кампании, а также о своих профессиональных достижениях, которыми он наиболее гордится.

Что вы чувствовали, фотографируя для этой кампании «обычных» людей, а не моделей и знаменитостей, с которыми вам приходится работать намного чаще?
Я всегда рад познакомиться с новыми людьми. Этот проект по-настоящему вдохновил меня, так как у каждого была своя история, но у всех нас - общая цель. Приятно видеть, как столько разных людей с таким разным опытом объединились для продвижения одной идеи.

Мне нравится снимать моделей и знаменитостей, многие из них потрясающие и удивительные люди. Но работа с этой группой была на самом деле особенная, только по тому, что они все так горячо отстаивали своё дело.

Вы прославились благодаря большому количеству разных проектов, но какой работой вы гордитесь больше всего и что вас на нее вдохновило?
Это очень сложный вопрос. Я перфекционист и, как правило, всегда очень горжусь своей работой. Профессия фотографа дает мне много невероятных возможностей, это очень  благодарный труд.

Я стараюсь дать что-то взамен, и единственный известный мне способ это сделать – фотографировать. Эта кампания солидарности очень важна для меня, и я надеюсь, что фотографии помогут повлиять на взгляды людей.

Я также работаю на постоянной основе с Оксфам, поддерживая их благотворительную деятельность в Африке. Дважды за последние три года я был в Демократической Республике Конго, где фотографировал людей, которые были вынуждены покинуть свои дома из-за конфликтов. Мы организовали несколько выставок и опубликовали книгу, что помогло собрать более миллиона фунтов. Я знаю, что собранные средства принесут огромную пользу людям, которых я встретил, и я очень рад, что принял в этом участие. 

Какая ваша самая любимая фотография этой съемки?
Мне нравится фото Фиби и Сейди. Это красивые девушки, пережившие смерть своего отца. Будучи гуманитарным работником в Африке, он наступил на зараженную иглу.

Они так много потеряли из-за ВИЧ/СПИДа, и  я думаю, что их мнение очень важно для кампании.

Что вы хотели передать снимком Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе?
Мишель Сидибе – спокойный и в то же время пылкий человек. Это один из самых открытых людей, с которыми мне приходилось встречаться. Его искренность, достоинство и доброта ярко выражены на фотографии, поэтому я думаю, что она очень удачная.

Что вы хотели передать снимком Энни Леннокс?
Энни Леннокс невероятно сильная личность, умеющая громко заявить о своей точке зрения. Мне нечего было добавить к портрету Энни. Все исходило из ее самой.

Она красивая и пылкая, и мне нравится ее фотография, потому что она смогла все это передать в одном снимке.

Как вам удается заставить ваших моделей расслабиться, чтобы лучше передать их индивидуальность в фотографиях?
Я разговариваю с людьми. На самом деле меня трудно заставить замолчать, и я думаю, что непринужденная беседа по-настоящему расслабляет людей. При простой просьбе попозировать люди сразу же замыкаются в себе, это их инстинктивная реакция. Я думаю, что если вы чувствуете, что вас изучают, вам хочется  обезопасить себя,  выстроив стену. Когда такое случается, очень трудно разглядеть настоящую личность за тем, как объект съемки сам себя преподносит.

Я стараюсь смотреть на человека вне образа, болтая с ним во время съемки, иногда шучу, чтобы поддержать непринужденную атмосферу. Это самый лучший способ отобразить в портрете личные качества.

И в заключение, как по вашему люди могли бы ответить на призыв «будь активистом – присоединись к борьбе с ВИЧ»?
Я надену красную ленту первого декабря. Мы должны признавать существование ВИЧ/СПИДа и мы должны быть достаточно смелыми, чтобы объективно подойти к этой проблеме.

Говорят, что знание – сила. Но сострадание и умение поставить себя на место другого являются основой гуманности. Если мы, как активисты, сможем содействовать развитию и того и другого, у нас есть надежда.

Несколько недель назад два школьника из далекой Швеции обратились в ЮНЭЙДС за информацией о политическом лидерстве и ответных мерах на СПИД, осуществляемых  в Ботсване. Вместе с другими школьниками они собирались принять участие в инсценировке сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Основная тема сессии - эпидемия ВИЧ. Чтобы узнать больше об участии молодых людей во всем мире в осуществлении ответных мер на СПИД, ЮНЭЙДС пригласила этих школьников – Аманду Гаро и Фредерика Хелберга – поделиться своими мыслями о сессии.

Аманда Гаро и Фредерик Хелберг, ученики средней школы г. Хюлебек

Во время переговоров инсценированной сессии Генеральной Ассамблеи страны могли выступать в защиту своих интересов. Фото: ЮНЭЙДС/Ахлберг

Во вторник, 23 ноября ученики курса информационных технологий и медиа средней школы г. Хюлебек в Мёльнлюкке (Швеция) провели инсценировку сессии Генеральной Ассамблеи ООН, посвященную эпидемии СПИДа. На протяжении всего дня ученики представляли себя делегатами разных государств-участников ООН. Мы готовились к этому важному дню, изучая информацию об эпидемии ВИЧ, о странах, представителей которых мы должны были играть, а также о международном сотрудничестве. Например, нас посетил человек, живущий с ВИЧ, и рассказал о себе.

«Мы стараемся просвещать нашу молодежь не только по теме международных отношений, но и по таким острым проблемам, как эпидемия ВИЧ», - говорит преподаватель Мария Сьёлунд.

Заседание «Генеральной Ассамблеи» проходило днем в вестибюле школы, а вечером состоялась пресс-конференция и банкет. Ученики разделились на пары, выступающие представителями назначенных им стран. Мы играли почетных делегатов Ботсваны.

Всего в ролевой игре участвовало 57 учеников, представляющих 28 стран. Заседание вел председатель, несколько учеников младших классов нашей школы выступили в роли журналистов и фотографов на пресс-конференции. Заседание так же было открыто для зрителей.

Днем было одобрено несколько резолюций, например, о введении образовательной программы о ВИЧ в начальных классах. Единогласно была принята резолюция о производстве вакцины против ВИЧ, подготовленная Ботсваной, Индией и Нигерией. А вот резолюция, предлагающая ввести мужское обрезание в качестве профилактики ВИЧ, не нашла поддержки. Многие страны заявили, что такое предложение является пагубным для их культуры и что подобные вопросы должны решаться каждой семьей в отдельности.

«Я думал, что нахожусь на настоящем заседании; я узнал много нового. У меня сложилась более ясная картина эпидемии ВИЧ. Я немного волновался во время церемонии открытия, когда представители каждой страны должны были выступать с речью на английском. После этого было очень интересно», - говорит один из участников сессии, ученик гимназии г. Хюлебек Виктор Фрид.

Во время этих трех недель мы не только узнали об ООН, но также об эпидемии ВИЧ и ответных мерах. Мы поняли, что это гораздо более эффективный способ узнать о работе ООН и Генеральной Ассамблеи, чем просто прочитать об этом в учебниках. Мы настоятельно рекомендуем другим школам во всем мире провести учебную сессию Генеральной Ассамблеи ООН. Мы думаем, что это очень полезно. В первую очередь потому, что можно узнать больше о конкретном предмете, в данном случае о ВИЧ. А также увидеть, с каким трудом принимаются важные соглашения, ведь не всегда мнения стран совпадают, даже когда предложение кажется замечательным со стороны.

До ролевой игры у многих школьников было предвзятое отношение к СПИДу и людям, живущим с ВИЧ. Многие из них изменили свое отношение. Было интересно узнать, что не только страны с самым низким уровнем доходов наиболее затронуты эпидемией СПИДа. До визита лектора многие немного боялись даже находиться вблизи ВИЧ-позитивного человека из-за недостатка знаний. Теперь, когда мы знаем больше о СПИДе, стигме и дискриминации, мы понимаем, что такой вид взаимодействия, при котором люди могут говорить и учиться, помогает прекратить замалчивание темы ВИЧ.

Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС

Несколько дней назад я представил Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа 2010, содержащий очень обнадеживающие результаты, которые мир так давно хотел услышать.

В целом уровень новых ВИЧ-инфекций снизился на 20% за последние десять лет. По меньшей мере, 56 странам удалось стабилизировать или значительно снизить темпы роста новых ВИЧ-инфекций, в том числе почти всем странам Африки, расположенным к югу от Сахары. Уровень новых ВИЧ-инфекций в Южной Африке и Индии, где в 2009 году ВИЧ заразилось  почти полмиллиона людей, значительно снизился за последнее десятилетие - в Индии более чем на половину, а в Южной Африке более чем на одну треть.

Также нам впервые удалось продемонстрировать, что снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекций связано с расширением знаний о ВИЧ, изменениями норм общественного поведения и распространением безопасного поведения. Это доказывает, что программы профилактики ВИЧ дают большие результаты.

Однако это не повод для самоуспокоения или отрицания проблем. Иммунитета от ВИЧ нет ни у кого. Ни у вас, ни у меня, не зависимо от того, богаты вы или бедны. Но мы можем защитить себя и наших близких. И мы можем проявлять сострадание ко всем людям, живущим с ВИЧ.

Нам еще предстоит преодолеть немало трудностей. Хотя общее количество ВИЧ-инфекций и снижается, в 2009 году было зарегистрировано 2,6 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции и на каждого нового человека, начинающего лечение от ВИЧ, приходилось два новых случая ВИЧ-инфицирования; было заражено 370 000 новорожденных. Каждый из этих случаев можно было предотвратить. Странам с высоким уровнем доходов почти полностью удалось устранить передачу ВИЧ от матери ребенку, но в других странах дело обстоит иначе. Ценность человеческой жизни должна быть одинаковой во всем мире.

Мы четко понимаем, что инвестиции в ответные меры на СПИД окупаются, но наши достижения все еще непрочны. Наступило время увеличить, а не снизить масштабы осуществления ответных мер на ВИЧ. Мы достигли определенных успехов, но мы не можем сказать, что добились цели, пока не достигнем нулевого уровня новых ВИЧ-инфекций. Доступ к здравоохранению не должен зависеть от того, кто вы и где живете, но основываться на равенстве и социальной справедливости.

Для достижения этой цели нам нужна только революция в области профилактики. Поэтому  я прошу всех вас в этот Всемирный день борьбы со СПИДом помочь включить вопрос ВИЧ-профилактики в глобальную повестку дня. Скажите своим друзьям, семье, соседу, местному политическому деятелю, что 7 000 новых случаев ВИЧ-инфекций каждый день – неприемлемо!

Мы можем предотвратить распространение ВИЧ, но чтобы достигнуть нулевого уровня инфекций, нам нужна ваша помощь. Присоединитесь к революции в области профилактики. Станьте этой революцией.

Узнать больше о революции в области профилактики можно здесь.

Выступающие на форуме, посвященном решению проблем ВИЧ, состоявшемся 25 ноября в рамках выставки “Глобальное развитие на основе сотрудничества Юг-Юг”, прошедшей в Женеве (Швейцария). Фото: ЮНЭЙДС

Недавно завершившаяся в Женеве (Швейцария) выставка «Глобальное развитие на основе сотрудничества Юг-Юг» (ГРЮЮ)  показала, как благодаря партнерским связям между южными странами удалось выдвинуть на первый план инновационные подходы к решению проблемных и деликатных вопросов осуществления ответных мер на СПИД. Выставка также подчеркнула необходимость продолжения инвестиций развитых стран в укрепление сотрудничества Юг-Юг.

Организованная Специальной группой сотрудничества Юг-Юг ежегодная выставка ГРЮЮ дает возможность развивающимся странам и партнерам в области развития представить и узнать что-то новое из научно обоснованных решений проблем в области развития, разработанных в рамках сотрудничества Юг-Юг. В этом году в выставке, проходившей с 22 по 25 ноября в штаб-квартире Международной организации труда (МОТ), участвовали более 600 делегатов из 150 стран. Заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам программы д-р Пол Де Лей выступил на церемонии открытия выставки.

Форум по решению проблем ВИЧ

Впервые принимающая участие в выставке ЮНЭЙДС провела форум, посвященный  решению проблем ВИЧ, на котором страны-партнеры и представители ЮНЭЙДС изложили вопросы воздействия и сферы влияния новаторского сотрудничества Юг-Юг. Форум прошел под председательством  активистки движения борьбы со СПИДом в Южной Африке и Исполнительного директора Сети позитивных женщин Пруденс Мабеле. ЮНЭЙДС представлял директор по вопросам эффективности программы и страновой поддержки Тим Мартино.

На форуме были приведены четыре примера успешного сотрудничества Юг-Юг по вопросам ВИЧ, включая взаимодействие между христианскими и  мусульманскими религиозными лидерами в арабском регионе, направленное на снижение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

Пастырь Евангелической церкви Египта Эхаб Эль Харрат рассказал участникам о переменах в среде высшего духовенства в арабском регионе. Он привел примеры того, как духовенство уделяет внимание вопросам ВИЧ, защиты прав и достоинства во время проповедей и религиозных лекций. «Религиозные беседы помогают преодолеть стигму и дискриминацию, - сказал д-р Эхаб Эль Харрат. - Высшее духовенство поменяло свои послания. Некоторые даже начали говорить об использовании презервативов. Вы можете представить, какое это имеет значение».

В качестве другого примера был приведен обмен опытом и знаниями среди сетей людей, живущих с ВИЧ, в Буркина-Фасо и Того.

Будущее решений южных стран

Говоря о будущем сотрудничества Юг-Юг, участники форума выразили необходимость распространения решений проблем, разработанных южными странами, во всех странах и регионах. Также они считают, что  развивающиеся страны должны продолжать инвестировать в укрепление сотрудничества Юг-Юг и создание гибких механизмов финансирования инициатив сотрудничества.

В завершение форума, организованного ЮНЭЙДС, председатель Комитета высокого уровня по сотрудничеству Юг-Юг Генеральной Ассамблеи ООН Жозефина Ожиамбо вручила награды четырем партнерам форума.

В этом году награды за лидерство выставки Юг-Юг была удостоена группа представителей верховного духовенства арабского региона за их новаторский подход к решению проблем стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ. 

Стив Краус, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихоокеанского региона, приветствует Её Королевское Высочество принцессу Таиланда Баджракитиябху на церемонии открытия кампании «Сообща покончим с насилием в отношении женщин» в Азиатско-тихоокеанском регионе. 25 ноября 2010 г.

Согласно данным Всемирного банка женщины в возрасте 15-44 лет подвергаются большему риску быть изнасилованными и стать жертвами домашнего насилия, чем риску заболеть раком, малярией, попасть в автомобильную катастрофу и оказаться в зоне вооружённого конфликта. Наиболее распространённая форма насилия, с которой сталкиваются женщины во всём мире, – это физическое насилие со стороны интимных партнёров, проявляющееся в избивании, принуждению к вступлению к половой связи или ином жестоком обращении.

25 ноября, в Международный день борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин, в Бангкоке, Таиланд, была начата кампания Генерального секретаря ООН «Сообща покончим с насилием в отношении женщин. На церемонии открытия присутствовали Её Королевское Высочество принцесса Таиланда Баджракитиябха, Его Превосходительство премьер-министр Таиланда г-н Абсихит Вейджаджива, а также главы региональных офисов учреждений ООН.

Азиатско-тихоокеанская кампания «Сообща покончим с насилием в отношении женщин» направлена на мобилизацию правительств, гражданского общества, частного сектора, средств массовой информации и системы ООН для достижения единой цели искоренения гендерного насилия в регионе.

«Ни гендерное равенство, ни цели развития не могут быть полностью достигнуты, если будет иметь место неослабленная и нерешённая проблема насилия в отношении женщин и девушек», – заявил премьер-министр Таиланда г-н Абсихит Вейджаджива в своём выступлении на церемонии открытия.

Тот факт, что женщины подвергаются более высокому риску заразиться ВИЧ в результате насилия, стал центральной темой кампании. Согласно данным проведённого в регионе исследования населения для женщин, подвергшихся физическому и сексуальному насилию, вероятность ВИЧ-инфицирования в четыре раза выше по сравнению с женщинами, которые не сталкивались с такими формами насилия.

«Для того чтобы провести в жизнь видение ЮНЭЙДС «ни одного нового случая ВИЧ, отсутствие дискриминации, нулевая смертность от СПИДа», критически важно решить проблему насилия в отношении женщин», – сказал Стив Краус,  директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихоокеанского региона, принявший участие в церемонии открытия.

Группа региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихоокеанского региона и Региональный офис ЮНФПА в Азиатско-тихоокеанском регионе тесно сотрудничают с текущими координаторами кампании ЮНИФЕМ и Экономической и социальной комиссией для Азии и Тихого океана в развёртывании и реализации кампании в регионе.

Кампания Генерального секретаря ООН Пана Ги Муна «Сообща покончим с насилием в отношении женщин» была запущена в 2008 году и ставит своей целью предотвращение и искоренение насилия в отношении женщин и девушек во всех уголках мира.

После 20 лет исследований результаты КАПРИСА 004 стали первым доказательством того, что использование вагинального микробицида может стать безопасным и эффективным способом профилактики ВИЧ-инфекции для женщин.

Спустя всего месяц после опубликования результатов южноафриканского исследования (КАПРИСА 004), показывающих, что вагинальный микробицидный гель, содержащий антиретровирусный препарат тенофовир, имеет 39-процентную эффективность в снижении риска ВИЧ-инфицирования женщин во время секса, ВОЗ и ЮНЭЙДС созвали совещание в августе 2010 года для обсуждения значения результатов КАПРИСА 004 и определения должных следующих шагов.

Участники совещания договорились о следующих приоритетных действиях:

• Проведение дополнительных исследований безопасности;
• Проведение исследований эффективности в Южно-Африканской Республике для подтверждения режима дозировки BAT 24, применяемого в рамках испытаний КАПРИСА 004;
• Проведение испытаний на эффективность и безопасность упрощённой дозы и разработка графиков тестирования на ВИЧ;
• Проведение исследования внедрения в Южно-Африканской Республике и
• Проведение исследования результатов лечения и лекарственной устойчивости.

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с рабочим резюме отчёта о совещании или загрузите полный отчёт.

Версия этой статьи впервые появилась в докладе ЮНЭЙДС OUTLOOK за 2010  год

Для многих миллионов людей, живущих с ВИЧ, во всем мире ограничения на поездки являются ежедневным напоминанием о том, что они не имеют свободы перемещения между странами – или, что еще хуже, что им, возможно, придется покинуть то место, которое они называют домом.

В настоящее 49 стран, территорий и районов применяют ту или иную форму ограничений на въезд, пребывание и проживание людей на основании их ВИЧ-статуса.

Когда Марк Тейлор,* гражданин Канады, работающий в финансовом секторе в Нью-Йорке, влюбился в эту жизнь в «Большом яблоке», он никогда даже не думал запросить разрешение на постоянное проживание в Соединенных Штатах Америки. Это было в 1995 году, и он успешно вел свою профессиональную и личную жизнь.

«Мой новый работодатель сказал, что спонсирует мое постоянное проживание, и мы начали процедуру получения всех необходимых разрешений», – сказал г-н Тейлор.

В начале 2002 года, когда его документы на получение вида на жительство были заполнены, г-на Тейлора попросили пройти медицинское освидетельствование в Канаде для ускорения этого процесса.

«Когда я пришел, чтобы получить результаты, мне сказали, что результат теста на ВИЧ положительный. Как вы можете предположить, я был полностью подавлен. Когда я последний раз проходил тест на ВИЧ в Канаде, результат был отрицательным. Мне не только пришлось беспокоиться о своем здоровье и благополучии, но я также был уверен в том, что меня заставят покинуть Нью-Йорк, мою работу и всех моих друзей. Я сразу же впал в глубокую депрессию, чувствуя безысходность и беспомощность».

В течение 22 лет в США действовал запрет на поездки людей, живущих с ВИЧ. Такие истории, как та, что произошла с г-ном Тейлором, не были редкостью. Все началось в 1987 году, когда в США ВИЧ-инфекцию внесли в перечень условий, делающих человека «неприемлемым с медицинской точки зрения», фактически запретив въезд в страну для людей, живущих с ВИЧ. Это оказалось запретом для многих людей.

«Разрушенные надежды и нелепые ограничения не позволили людям посетить Соединенные Штаты, вести бизнес в Соединенных Штатах, увидеть семью и друзей, побывать на свадьбах или похоронах», – сказала Исполнительный директор организации за равные права на иммиграцию Рейчел Тайвен.

В течение ряда лет возглавляемая ею некоммерческая организация получала в среднем 1500 телефонных звонков в год, поступавших на горячую линию, причем четверть из них касались ограничений на поездки в связи с ВИЧ.

По ее словам, «Люди звонили, чтобы сказать: Я нахожусь в аэропорту имени Кеннеди, они нашли мои лекарства, когда я проходил через таможню, и сейчас они говорят мне, что я должен вернуться обратно на самолет. Это правда?».

Слишком часто это было правдой. Людям приходилось возвращаться обратно на самолет. При проведении Совещания высокого уровня в рамках Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по СПИДу, состоявшегося в 2006 году в Нью-Йорке, необходимо было получить специальное разрешение для делегатов, живущих с ВИЧ, с тем чтобы они могли въехать в страну для участия в этой встрече. Это одна из причин, по которой Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе поставил приоритетную задачу – снять ограничения на поездки.

«Отсутствие возможности участвовать в самих дискуссиях, касающихся вашего будущего, является неприемлемым», – сказал он. «Каждый человек должен иметь равную свободу на перемещение по всему миру».

Г-жа Тайвен добавила следующее: «Это просто неэффективный способ ограничения распространения вируса. Мы знаем, что это не просто риторика. Это хорошая практика в области здравоохранения, чтобы люди знали свой статус и обращались за лечением, знали, как себя вести с другими людьми, с которыми у них есть интимные отношения, и чтобы ограничения на поездки не становились причиной того, что люди не хотят пройти тестирование, чтобы узнать свой статус, или не хотят раскрывать свой ВИЧ-статус».

Именно в такой ситуации оказался г-н Тейлор: он не проходил регулярного тестирования на ВИЧ в США и в конечном итоге рад тому, что прошел такой тест в Канаде, где, согласно закону, результаты его теста не могут быть переданы другому лицу без его согласия. Г-н Тейлор отложил на время надежду получить разрешение на постоянное проживание, в то же время он узнал, что он мог оставаться в США по действующей визе в течение длительного периода времени. Это была хорошая новость, хотя и в ней содержалось предостережение.

«Я мог оставаться в США, только если я работал в компании, спонсирующей мое пребывание. В неспокойные времена в финансовом секторе в последние восемь лет я всегда опасался, что я вот-вот попаду под сокращение и буду вынужден покинуть страну», – сказал он.

В то время как г-н Тейлор обращался за медицинской помощью и консультациями, его карьера, по его мнению, значительно пострадала. Он по возможности старался вести нормальную жизнь, однако всегда ощущал, что ему вскоре придется распрощаться с привычной для него жизнью.

«Я не хотел противоречить или спорить с коллегами по деловым вопросам. Внутри меня всегда сидел страх, и я старался не делать ничего такого, что могло поставить под угрозу мое место в компании». Как сказал г-н Тейлор, «За это время я также установил серьезные личные отношения, и сама мысль о том, что я окажусь оторванным от моего партнера, вызывала во мне еще большую тревогу».

В настоящее 49 стран, территорий и районов применяют ту или иную форму ограничений на въезд, пребывание и проживание людей на основании их ВИЧ-статуса. В Международных руководящих принципах по ВИЧ/СПИДу и правам человека говорится, что любые ограничения на свободу передвижения или выбор места жительства на основании ВИЧ-статуса, включая скрининг на ВИЧ людей, совершающих международные поездки, носит дискриминационный характер.

Международная приверженность этому принципу растет. В октябре 2009 года Совет по правам человека Организации Объединенных Наций принял резолюцию, призывающую к отмене ограничений. В апреле 2010 года на своем 186-м заседании Межпарламентский союз принял заявление, в котором он призвал «членов парламента в странах, где действуют ограничения, играть ведущую роль в отмене таких ограничений путем реформирования законов и установления мониторинга за нормативными документами, политикой и практикой конкретных органов в своих странах. Он призвал парламентариев отстаивать право своих граждан, живущих с ВИЧ, на равную свободу передвижения и оказывать давление на должностных лиц в правительстве для решения этого вопроса со странами, где действуют такие ограничения».

Китай отменил запрет на поездки людей, живущих с ВИЧ, всего лишь за несколько дней до открытия выставки «Экспо-2010» в Шанхае. Судья Конституционного суда Южной Африки Эдвин Камерон, живущий с ВИЧ, дважды посетил Китай в последние 18 месяцев, где встретился с должностными лицами правительства для обсуждения запрета на поездки.

«Я чрезвычайно рад узнать об этом решении, поскольку ограничения на выдачу виз были нелогичными. Это чуть было не привело к отмене моего последнего визита в Китай по причине недопонимания между департаментами правительства. Я рад, что это больше никогда не случится с теми, кто живет с ВИЧ», – сказал он.

В начале 2009 года, когда появились признаки изменения в законодательстве США, г-н Тейлор решил вновь подать свое прошение на получение разрешения на постоянное проживание. Это было рискованной игрой, поскольку он ставил на то, что к моменту, когда его прошение пройдет через всю систему, в силу войдут новые правила.

«В течение всего года я внимательно следил за процессом изменения нормативных актов. Я с одержимостью проверял правительственные веб-сайты в течение дня в поисках каких-либо новостей», – сказал он.

Новости появились в конце 2009 года: США отменили запрет на въезд, пребывание и проживание. Выступая на пресс-конференции, Президент Барак Обама сказал: «Если мы хотим быть мировым лидером в борьбе с ВИЧ/СПИДом, нам надо поступить таким же образом».

Это сообщение г-н Тейлор помнит очень хорошо. «Я издал вздох облегчения, который я сдерживал более шести лет. Через несколько недель я получил уведомление о том, что мое прошение было удовлетворено, и еще через неделю по почте пришла моя карточка постоянного жителя».

Для таких организаций, как организация за равные права на иммиграцию, это означает шаг в направлении широкого охвата и информирования населения об отмене ограничений. Эта организация также будет отслеживать применение новых правил в США, с тем чтобы все люди, живущие с ВИЧ, могли воспользоваться позитивным решением об отмене запрета.

А для г-на Тейлора это сообщение пришло как раз после того, как он получил выходное пособие от компании в связи с увольнением. Сейчас он может свободно обдумать, что можно делать в Нью-Йорке. «Наконец я чувствую себя как все», – добавил он.

* Некоторые имена и фамилии были изменены.

Если страны хотят гарантировать своим гражданам высокое качество жизни и обеспечить социально-экономическое развитие, приоритетное значение должно отводиться вопросу укрепления и охраны здоровья населения. Тем не менее, без более весомого упора на финансирование систем здравоохранения эта цель для малоимущих останется недостижимой, как говорится в опубликованном сегодня Докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире за 2010.

Доклад носит название «Финансирование систем здравоохранения: путь к всеобщему охвату медико-санитарной помощью» и содержит подробный анализ способов достижения этой цели с предоставлением своевременного доступа к качественным и недорогим медицинским услугам.

Концепция всеобщего охвата возникла из обязательств, принятых в 2005 году странами-членами ВОЗ, по разработке своих систем финансирования здравоохранения. Как говорится в докладе, в эпоху «глобализации заболеваний» и роста спроса на услуги по постоянному уходу со стороны, например, людей, живущих с ВИЧ и находящихся на долгосрочном антиретровирусном лечении, всеобщий охват будет иметь колоссальное значение.

Согласно Докладу о состоянии здравоохранения в мире отсутствие всеобщего охвата сказывается на малоимущем населении. В некоторых странах, например, доля родов, принятых квалифицированным медицинским работником, может составлять всего 10%. Эта цифра составляет почти 100% в более богатых странах.

Обеспечение всеобщего охвата является относительно понятным процессом в теории, но вызывает трудности на практике, и среди прочего в докладе упор делается на следующих двух ключевых видах деятельности.

Привлечение достаточных средств для здравоохранения

Во-первых, страны должны привлекать в достаточном объёме финансовые ресурсы. Для многих стран с низким уровнем доходов эта задача в краткосрочной перспективе может оказаться непосильной, и международное сообщество должно будет оказать финансовую поддержку их усилиям. Расходы на здравоохранение на душу населения в таких странах в настоящий момент составляют около 32 долларов США. Для обеспечения всеобщего охвата эта цифра к 2015 году должна быть увеличена до 60 долларов США.

Страны-получатели также могут увеличить финансирование своих систем здравоохранения путём перераспределения приоритетов в своих бюджетах. К примеру, только некоторые африканские страны расходуют 15% своего государственного бюджета на здравоохранение согласно принятому ими обязательству в Абуджийской декларации в 2001 году. Фактически, 20 стран региона, принявших на себя такое обязательство, сегодня выделяют меньше средств, чем девять лет назад; тем не менее, некоторые страны, включая Танзанию и Либерию, перевыполнили эту задачу.

Ещё одним примером является пожертвование Руанды в размере 1 миллиона долларов США в рамках текущего раунда пополнения ресурсов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией, а также заявление, сделанное Южно-Африканской Республикой раннее в этом году, о выделении 1,1 миллиона долларов США из внутренних средств на страновые меры в ответ на СПИД.

«Инвестирование в здравоохранение должно стать общей ответственностью партнёров в области развития и правительств стран», – сказал г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Также может быть рассмотрено инновационное финансирование. Повышение налогов на авиабилеты, на операции по обмену валюты и на табачные изделия может использоваться для увеличения бюджета на здравоохранение. В докладе говорится, что, к примеру, 50-процентное увеличение акцизного сбора на табачные изделия может принести 1,42 миллиарда долларов США дополнительных средств в 22 странах с низким уровнем доходов, по которым имеются данные. В таких странах, как Лаосская Народно-Демократическая Республика, Мадагаскар и Вьетнам, благодаря дополнительному доходу увеличение общей суммы расходов на здравоохранение может составить 10 процентов и выше, а увеличение в общем государственном бюджете на здравоохранение может превысить 25 процентов.

Стимулирование эффективности и ликвидация излишних потерь

В заключение, в докладе говорится, что неэффективность и излишние потери могут оказать чрезмерно пагубное влияние на системы здравоохранения. Так, около 20-40% ресурсов, расходуемых на здравоохранение, тратятся впустую. Если сократить ненужные расходы на медицинские препараты, обеспечить их более эффективное применение и улучшить контроль качества, можно получить 5-процентную экономию расходов на здравоохранение.

В число других способов увеличения эффективности входят: извлечение максимальной пользы из технологий и медицинских услуг; мотивирование медицинских работников; снижение количества медицинских ошибок и ликвидация коррупции.

(Слева направо): Зохейра Мерах, активист в области ВИЧ и член Ассоциации «Аль-Хаят» для людей, живущих с ВИЧ; Посол доброй воли ЮНЭЙДС Амр Вакед; Хинд Хатиб, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Ближнего Востока и Северной Африки; д-р Валид Аммар, генеральный директор Министерства здравоохранения Ливана; г-н Элие Аарадж, председатель Региональной арабской сети против СПИДа; и г-н Моради, член Региональной ресурсной группы для общественных организаций на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Фото: ЮНЭЙДС

Распространённость ВИЧ на большей части Ближнего Востока и Северной Африки остаётся низкой среди широких слоёв населения. Во многих странах эпидемия сконцентрирована среди ключевых групп населения, подвергающихся высокому риску инфицирования, таких как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, и работники секс-бизнеса. Исключения из общего правила наблюдаются в Джибути, южном Судане и частях Сомали, где в настоящий момент распространённость ВИЧ превышает 1% среди беременных женщин в общей совокупности населения.

Шестьдесят участников из 18 стран Ближнего Востока и Северной Африки, включая людей, живущих с ВИЧ, и представителей организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС, собрались на прошлой неделе в Броумане, Ливан, для проведения регионального заседания по расширению возможностей людей, живущих с ВИЧ.

Собрание проводилось при поддержке ЮНЭЙДС в сотрудничестве с Региональной арабской сетью против СПИДа (РАСС), ЮНИСЕФ, ПРООН и АМР США и было направлено на развитие лидерских навыков людей, живущих с ВИЧ, с целью продвижения видения ЮНЭЙДС «ни одного нового случая ВИЧ, отсутствие дискриминации и нулевая смертность от СПИДа». Участники обязались усилить сотрудничество и партнёрство с ключевыми деятелями, включая правительства стран, гражданское общество, религиозные организации и частный сектор.

Амиреза Моради, активист в области ВИЧ и участник собрания, одобрил усилия, принимаемые в регионе людьми, живущими с ВИЧ. «Путём нашего участия как людей, живущих с ВИЧ, мы стремимся создать толерантное общество», – сказал он.

Ряд факторов продолжает препятствовать принятию мер в ответ на ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке, что может обусловливать нежелание людей получить доступ к услугам в связи с ВИЧ. Сюда входят стигма и дискриминация, обязательное тестирование на ВИЧ, ограничения на поездки в связи с ВИЧ, нарушение прав человека и гендерное неравенство. Несмотря на то что во всех странах региона предоставляются услуги по лечению и уходу в связи с ВИЧ, а лечение является бесплатным, оценочный охват услугами по лечению составляет всего 14%.

Несмотря на существующие проблемы в регионе принимается всё больше обязательств в области мер в ответ на ВИЧ, проявляющихся в форме Алжирской декларации людей, живущих с ВИЧ, 2005 года, рекомендаций Тунисского регионального заседания людей, живущих с ВИЧ, 2008 года и дубайского совместного заявления по СПИДу 2010 года. За последние годы люди, живущие с ВИЧ, достигли значительного прогресса в создании ассоциаций и защиты своих прав.
Хинд Хатиб, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Ближнего Востока и Северной Африки, подчеркнула необходимость участия людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения в разработке политики, стратегий и программ в связи с ВИЧ, а также в их реализации, мониторинге и оценке. «Мы гордимся тем, что являемся частью этого положительного процесса в регионе, и мы продолжим оказывать поддержку людям, живущим с ВИЧ, для того чтобы их голос стал более весомым», – сказала она.