Председатель Комиссии по СПИДу в Тихоокеанском регионе, заместитель премьер-министра Самоа достопочтенный Миса Телефони Рецлафф вручает доклад Комиссии президенту Фиджи Его Превосходительству Рату Эпели Найлатикау во время презентации доклада в г. Сува, Фиджи 26 апреля 2010 г.

Презентация доклада Комиссии по СПИДу в Тихоокеанском регионе “Переломить ситуацию - Открытая стратегия противодействия СПИДу в Тихоокеанском регионе” прошла 26 апреля 2010 года в г. Сува, Фиджи. Председатель Комиссии, заместитель премьер-министра Самоа Миса Телефони Рецлафф представил доклад президенту Фиджи Его Превосходительству Рату Эпели Найлатикау и представителям региональных организаций стран Тихоокеанского бассейна.

Доклад был официально представлен Генеральным секретарем ООН в Нью-Йорке 2 декабря 2009 года, а также в Папуа-Новая Гвинея 11 марта 2010 года.

В докладе перечислены основные проблемы процесса противодействия СПИДу в странах Тихоокеанского бассейна и представлены решительные меры, которые должны предпринять страны региона для защиты своего общества, культуры и экономики от ВИЧ. Кроме того, в докладе говорится, что ответные меры по принципу “всех под одну гребенку” не отвечают разнообразию стран Тихоокеанского региона, а устаревшее законодательство, криминализирующие гомосексуальные связи и коммерческий секс, является основным препятствием в регионе.

Согласно докладу, поскольку семейные и религиозные связи играют важную роль в жизни стран Тихоокеанского бассейна, успех в борьбе с эпидемией зависит от эффективной интеграции ответных мер на ВИЧ в эти социальные структуры. В докладе также рекомендуется более широко вовлекать людей, живущих с ВИЧ, в процесс разработки политики и реализации программ с целью укрепления ответных мер.

Выступая на презентации доклада в Фиджи, региональный директор ЮНЭЙДС для стран Азии и Тихоокеанского бассейна Стив Краус подчеркнул, что Комиссия признает тот факт, что без участия религиозных общин ответные меры по ВИЧ в Тихоокеанском регионе не были бы настолько эффективными.

“В рамках своих различных вероисповеданий церкви, мечети и храмы были и продолжают быть значительной движущей силой ответных мер на ВИЧ в регионе как влиятельные игроки тихоокеанских общин,” сказал г-н Краус.

Г-н Краус выразил похвалу тихоокеанским церквям-членам Всемирного совета церквей за влиятельную декларацию об участии церкви в борьбе с ВИЧ, подписанную в г. Нади в 2004 году, в которой приносятся извинения за дискриминацию против людей, живущих с ВИЧ, в прошлом и заявляется о том, что религиозное общество является ключевым фактором повышения общественного понимания вопросов ВИЧ в странах Тихоокеанского бассейна путем пропаганды более широкого понимания фундаментальных идей и ценностей любви и сострадания.

Тихоокеанские страны – в центре внимания

Страны Тихоокеанского бассейна часто включаются в более широкие Азиатско-Тихоокеанские региональные группы, однако из-за масштабности проблем в странах Азии проблемы и потребности небольших тихоокеанских государств отодвигаются на второй план.

Такое положение вещей привело к созданию независимой Комиссии по СПИДу в Тихоокеанском регионе в октябре 2007 года для изучения текущих масштабов эпидемии ВИЧ в регионе.

В странах Тихоокеанского бассейна насчитывается 29 629 людей, живущих с ВИЧ, при этом 5 162 новых случая ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 2008 году.

Доклад Комиссии – это первый документ, объединяющий региональную и страновую информацию об эпидемиологии, рисках и уязвимости, финансировании и координации мер в ответ на СПИД. В нем также рассматриваются вопросы прав человека, гражданского общества и последствий СПИДа для здравоохранения.

«Снижение вреда, 2010», 21-я международная конференция, организованная Международной ассоциацией снижения вреда, проводится в Ливерпуле, Англия, с 25 по 29 апреля 2010 года. Эта конференция на тему «Снижение вреда: следующее поколение» собрала около 1400 делегатов примерно из 80 стран, с тем чтобы они поделились знаниями, создавали общие сети и способствовали распространению наилучшей практики, основанной на научных данных, касающихся снижения вреда от употребления наркотиков и алкоголя.

Участники конференции представляют самые различные организации, включая тех, кто работает на переднем крае, исследователей, лиц, вырабатывающих политику, политиков, представителей международных организаций, лиц, употребляющих наркотики, и работников уголовной юстиции.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе направил видеообращение, показанное в ходе церемонии открытия, в котором он еще раз призвал отказаться от криминализации потребителей наркотиков, что должно лежать в основе осуществления эффективных мер в ответ на ВИЧ.

Он также подчеркнул, что, несмотря на научные данные, указывающие на позитивные результаты программ и политики снижения вреда, а также политической поддержки, всем нам предстоит пройти длинный путь.

Согласно результатам исследования, опубликованного недавно в журнале The Lancet, потребители инъекционных наркотиков не имеют или почти не имеют доступа к широким услугам в связи с ВИЧ на основе доказательной информации. Во всем мире потребители инъекционных наркотиков получают лишь две иглы и шприца в месяц и лишь 8 процентов потребителей инъекционных наркотиков получают заместительное лечение от опиоидной зависимости.

Особое внимание во время конференции будет обращено на рост эпидемии ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, которая развивается в первую очередь вследствие распространения небезопасной практики употребления инъекционных наркотиков. Согласно ЮНЭЙДС, потребители инъекционных наркотиков представляют собой наиболее затронутую группу населения в регионе, где в 2008 год число людей, живущих с ВИЧ, составляло 1,5 миллиона человек, а число новых ВИЧ-инфекций по сравнению с 2001 годом увеличилось на две третьих. ВИЧ также распространяется среди половых партнеров потребителей инъекционных наркотиков.

После медленной начальной фазы многие страны в регионе значительно расширили свои программы снижения вреда. Например, в Украине наблюдается самый высокий в Европе уровень распространения ВИЧ, причем треть потребителей инъекционных наркотиков живет с ВИЧ. Однако в последние годы эпидемия ВИЧ среди потребителей наркотиков в этой стране стабилизировалась благодаря расширению программ обмена игл и шприцев и – в последнее время – программ заместительного лечения.

Многие исследования показали, что, когда услуги для снижения вреда охватывают потребителей наркотиков, они реже пользуются общими иглами, а заместительное лечение от опиоидной зависимости снижает уровень рискованного поведения и смертность. По данным еще одного крупного исследования, проведенного более чем в 100 городах, внедрение программ снижения вреда позволяет уменьшить распространенность ВИЧ почти на 19%, а отсутствие таких программ приводит к росту распространенности ВИЧ на 8%.

Эффективные подходы к снижению вреда включают доступ к стерильным иглам, заместительное лечение от опиоидной зависимости, доступ к антиретровирусному лечению и снижение уровня передачи ВИЧ половым путем от потребителей наркотиков половым партнерам через широкое использование презервативов.

Международная конференция по вопросам снижения вреда 2010 года включает важные выступления на эту тему, проведение пленарных заседаний, симпозиумов, учебных мероприятий, кинофестиваль, выставку плакатов, организацию выставочных стендов, проведение вспомогательных заседаний, социальных и сетевых мероприятий, а также вручение ежегодных призов МАСВ. В ходе конференции был представлен новаторский доклад о глобальной нехватке средств для программ снижения вреда в связи с ВИЧ под названием «3 цента в день – этого недостаточно».

Игрок сборной Вест-Индии по крикету Рамнареш Сарван Фото: Getty Images

Игрок сборной Вест-Индии по крикету Рамнареш Сарван был представлен в качестве нового активиста кампании «Будь мудрым». Это мероприятие было проведено 26 апреля с участием Международного совета по крикету (МСК) в рамках глобального партнерства с целью повышения уровня понимания проблемы ВИЧ.

Рамнареш Сарван присоединился к ведущим мировым игрокам в крикет Грэму Смиту, Кумару Сангаккару и Вирендеру Севагу, а также игроку сборной Вест-Индии Стафани Тейлору, которые являются активистами партнерства МСК с ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и Глобальной инициативой по СПИДу для средств информации.

Эти глобальные партнеры также работают с Карибским партнерством по СПИДу для вещательных средств информации в рамках кампании Live UP (Жить достойно), которая совпадает с турниром по крикету МСК «Двадцать 20» 2010 года, проводящимся с 30 апреля по 16 мая. Эта инициатива поощряет молодых людей в регионе к позитивным действиям через получение информации о ВИЧ, прохождение тестирования и принятие мер для самозащиты.

Сарван (29 лет) является одним из ведущих бэтсменов в сборной Вест-Индии; он участвовал в 83 международных турнирах и 154 однодневных матчах. За время выступлений он набирал по сто очков 15 раз в международных матчах и четыре раза в однодневных матчах.

«ВИЧ является важной проблемой для молодых людей в Карибском бассейне; я надеюсь, что смогу использовать свой статус международного игрока в крикет для позитивного влияния на их поведение в нашем регионе», – сказал Рамнареш Сарван.

«Для молодых людей важно понимать, какие они могут использовать ресурсы, например, веб-сайт кампании Live UP, www.iliveup.com, где они найдут информацию о ВИЧ, узнают о значении защиты и смогут понять, как следует обсуждать эти проблемы со своими партнерами и друзьями».

«Я надеюсь, что, используя это мероприятие для повышения уровня понимания проблем ВИЧ и напоминания болельщикам крикета о недопустимости дискриминации людей, живущих с этим заболеванием, мы сможем сыграть свою роль в просвещении молодежи».

Во время турнира по крикету МСК «Двадцать 20» 2010 года будет проведен ряд мероприятий для повышения уровня информирования, включая встречи ведущих игроков с местным населением на Барбадосе, в Гайане, на Сент-Китс и Сент-Люсия. Во время полуфинальных и финального матча игроки будут носить красные ленты в знак поддержки людей, живущих с ВИЧ; кроме того, во время матчей на большом экране будут демонстрироваться объявления социальной рекламы.

Такое объявление социальной рекламы с участием карибских знаменитостей и Стафани Тейлора, используется в рамках кампании Live UP, проводимой Карибским партнерством по СПИДу для вещательных средств информации в 24 странах региона с участием 95 ведущих вещательных корпораций.

Среди тех, кто преподносит информацию о ВИЧ в 30-секундном рекламном ролике, который был показан в странах Карибского бассейна в последний месяц, ведущие карибские музыканты Элисон Хиндс, Банджи Гарлин, Клодет Питерс, Фей Энн Лионс и Мистер Вегас, а также Ким Коллинз, спринтер из Сент-Китс, выигравший золото на 10 м с барьерами на чемпионате мира по легкой атлетике 2003 года в Париже.

Это партнерство между ЮНЭЙДС и МСК было инициировано в сентябре 2003 года, когда эти организации объединили свои усилия для информирования о профилактике ВИЧ молодых людей в странах, где популярен крикет. В 2006 году к этому партнерству присоединился ЮНИСЕФ, который в настоящее время поддерживает кампанию «Объединимся ради детей. Объединимся против СПИДа».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе вместе с президентом Южной Африки Джейкоб Зума (справа) 25 апреля 2010. Фото: ЮНЭЙДС / A. Вачакис

Правительство Южной Африки пригласило Исполнительного директора ЮНЭЙДС г-на Мишеля Сидибе присоединиться к президенту Джейкобу Зуме, министру Мотсоаледи, премьер-министру Моконяне и представителям гражданского общества г-же Вуйсеке Дубула из Кампании за предоставление лечения и Нкулулеко Нксеси из Национальной ассоциации людей, живущих со СПИДом, для открытия новой кампании по тестированию.

Около 2000 человек присутствовало на мероприятии, которое проводилось в больнице Наталспрейт в Экурхулени, Гаутенг. В своём обращении на открытии г-н Сидибе одобрил лидерство и приверженность, проявленные президентом Зумой и министром здравоохранения д-ром Мотсоаледи в мерах в ответ на ВИЧ в Южной Африке, а также беспрецедентную мобилизацию граждан страны, направленную на выявление своего ВИЧ-статуса.

Г-н Сидибе отметил, что «эта кампания является крупнейшей со времён отмены апартеида общегосударственной мобилизацией в Южной Африке, направленной на решение одной какой-либо проблемы. Протестировать 15 миллионов человек к концу 2011 года – это крупнейший в мире пример программного расширения, с которым нам до сих пор доводилось встречаться. Эта кампания имеет историческое значение». Далее он заявил, что Южная Африка «открывает новую страницу в истории африканского континента, став автором конца трагедии ВИЧ».

В своём заявлении президент Зума объявил о своём отрицательном ВИЧ-статусе и призвал граждан Южно-Африканской Республики регулярно проходить тестирование, но при этом подчеркнул, что раскрытие статуса не является обязательным, а осуществляется по решению самого человека.

Президент попросил южноафриканских граждан изменить своё отношение к эпидемии и стигме в связи с ВИЧ. Он упомянул, что стигма происходит от невежества и польза добровольного консультирования и тестирования в связи с ВИЧ заключается в возможности обучать людей по вопросам ВИЧ и отстаивать права и достоинство людей, живущих с ВИЧ.

На церемонии также прозвучала песня кампании по консультированию и тестированию в связи с ВИЧ, исполненная двумя эстрадными певцами Чумом и Артуром Мопокане, а также состоялось выступление исполнителя этнической музыки Ихаши Элимхлофе.

Церемония открытия завершилась тестированием г-на Сидибе, министра Мотсоаледи, премьера Моконяне и других южноафриканских лидеров на ВИЧ.

Кампания по консультированию и тестированию в связи с ВИЧ является крупнейшим примером расширения мер по консультированию и тестированию в связи с ВИЧ в истории эпидемии ВИЧ. В рамках кампании планируется протестировать 15 миллионов человек, живущих с ВИЧ, и расширить доступ к антиретровирусному лечению для 80% нуждающихся к 2011 году.

Южная Африка – это страна с наибольшей в мире численностью населения, живущего с ВИЧ; около 5,7 миллиона человек в стране – люди, живущие с ВИЧ, что составляет примерно одну шестую глобального бремени ВИЧ. Приблизительно 18% взрослого населения Южной Африки являются ВИЧ-инфицированными.

Preventing mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) is one of the key pillars in the worldwide response to the AIDS epidemic and one of the priorities of UNAIDS Secretariat and its Cosponsors. The World Health Organization (WHO) has recently published a strategy paper outlining its commitment to support country-level and global efforts to scale up PMTCT services and to integrate such services into maternal, newborn and child health programmes.

Preventing mothers from dying and babies from becoming infected with HIV is one of UNAIDS’ key priority areas as outlined in its . The new PMTCT strategic vision 2010–2015: preventing mother-to child transmission of HIV to reach the UNGASS and Millennium Development Goals, reflects an important part of WHO’s health sector response to HIV and will contribute directly towards achieving the results of the Outcome Framework.

As a UNAIDS cosponsor which co-leads efforts to prevent mother-to-child HIV transmission within the United Nations, along with cosponsor UNICEF, WHO will use the PMTCT strategic vision to accelerate global support for prevention of mother-to-child HIV transmission.

The strategy paper urges the international community to set new, more ambitious targets that promote progress towards the virtual elimination of paediatric HIV by 2015. It also calls for greater collaboration with partners, such as the Global Fund to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, and the US President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR).

Significant progress in PMTCT has occurred in recent years and in 2008 around 45% of pregnant women living with HIV in low- and middle-income countries received antiretroviral drugs to prevent mother-to-child transmission of HIV. This is in contrast to only 10% in 2004.

Despite these successes, coverage levels of PMTCT services are still low in a number of resource-limited countries and communities. According to the UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update 2009 an estimated 430,000 children were newly infected with the virus in 2008, more than 90% of them through vertical transmission from their mothers. Without treatment, around half of these children will die before their second birthday.

But mother-to-child transmission is almost entirely preventable where services are accessible, and PMTCT interventions can reduce the risk of infection to less than 5%.

The PMTCT strategic vision can help address this by promoting a comprehensive approach that includes the following four components: primary prevention of HIV infection among women of childbearing age; preventing unintended pregnancies among women living with HIV; preventing transmission from an HIV-positive woman to her infant; and providing appropriate treatment, care and support to mothers living with HIV and their children and families.

The new document highlights a series of needed strategic directions:

• Strengthen commitment and leadership to achieve full coverage of PMTCT services
• Provide technical guidance to optimize HIV services for women and children
• Promote and support integration of HIV interventions within maternal, newborn and child health and reproductive health programmes
• Ensure equitable access for all women, including the most vulnerable
• Support health systems interventions to improve service delivery
• Track programme performance and impact
• Strengthen global, regional and country partnerships and advocate for increased resources.

The publication provides a number of country and regional examples. In Asia, several nations have begun linking HIV services with reproductive, adolescent, maternal, newborn and child health services.

Along the same lines, the elimination of mother-to-child transmission of HIV and congenital syphilis in Latin America and the Caribbean (affecting some 6,000 children and 450, 000 pregnancies each year respectively) has been defined as a top priority by the WHO Regional Office for the Americas and UNICEF. Together with partners, they have recently launched a campaign with the objective to eliminate mother-to-child transmission of HIV by 2015.

The PMTCT strategic vision also shows that interventions needed vary depending on country or regional circumstances. In Eastern Europe, for instance, emphasis is not on general population interventions but on improving PMTCT services for key populations at higher risk such as injecting drug users and their partners.

It is clear that whatever the context, the need to eliminate mother-to-child transmission of HIV is of paramount necessity. The PMTCT strategic vision is designed to be a key tool to strengthen WHO's support to this global effort to save lives and protect the health of the world’s women and children.

19 апреля в ходе официального визита в Сенегал Исполнительный директор ЮНЭЙДС (слева) был принят президентом страны г-ном Абдулайе Ваде

19 апреля в ходе официального визита в Сенегал Исполнительный директор ЮНЭЙДС был принят президентом страны г-ном Абдулайе Ваде. Г-н Сидибе поблагодарил президента Ваде за выдвинутую им инициативу о включении важного пункта в повестку дня саммита Африканского союза на тему «Ускорение мер в связи с ВИЧ и ЦРТ – партнерство дл искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку в Африке», который состоится в июле 2010 года в Кампале, Уганда. Исполнительный директор отметил, что ВИЧ является основной причиной детской и младенческой смертности во многих частях Африки, где только в 2008 году около 390 000 детей в возрасте до 15 лет были инфицированы ВИЧ.

Г-н Сидибе также поблагодарил президента Ваде за успехи, достигнутые в его стране в борьбе против ВИЧ в целом и в деле искоренения вертикальной передачи вируса от матери ребенку, в частности.

В своем ответном слове президент Ваде заверил г-на Сидибе, что «Сенегал будет сотрудничать с ЮНЭЙДС для достижения поставленной цели: добиться нулевого уровня новых инфекций среди сенегальских детей к 2015 году».

Г-н Мишель Сидибе прибыл в Дакар, Сенегал, чтобы принять участие в Совещании руководителей региональных представительств ЮНЭЙДС в странах Африки к югу от Сахары, целью которого было рассмотрение возможностей использования проблемы ВИЧ для достижения более глубоких результатов в сфере здравоохранения и развития в Африке, а также обсуждение с руководством Сенегала хода работы в стране по обеспечению всеобщего доступа.

Г-н Сидибе (слева) также встретился с премьер-министром Сенегала г-ном Ндене Ндиайе, который подтвердил приверженность Сенегала делу полного искоренения передачи вируса от матери ребенку.

Г-н Сидибе также встретился с премьер-министром Сенегала г-ном Ндене Ндиайе, который подтвердил приверженность Сенегала делу полного искоренения передачи вируса от матери ребенку. Он сказал, что «профилактика новых инфекций должна стать приоритетом для всех стран Африки».

Выступая на совместной пресс-конференции перед сенегальскими и международными журналистами, г-н Сидибе отметил, что хотя в Африке достигнут немалый прогресс в деле борьбы против ВИЧ, до сих пор остаются проблемы, мешающие более чем 8 миллионам людей получить доступ к лечению. По словам г-на Сидибе: «Благодаря программам по профилактике ВИЧ, усилиям правительств африканских стран, гражданского общества и участию молодежи, в Африке удалось предотвратить более 400 000 новых инфекций. Однако многое еще предстоит сделать».

С целью содействия успешной реализации проекта и наращивания потенциала сотрудников НПО и правительственных служащих в Кабуле состоялся пятидневный тренинг по вопросам ВИЧ, в котором приняли участие врачи, медсёстры, социальные работники, руководители проектов и сотрудники женской тюрьмы.
Фото: ЮНОДК

Предоставление комплексных услуг в связи с ВИЧ потребителям инъекционных наркотиков имеет критическое значение в обеспечении эффективности мер в ответ на ВИЧ. Признавая этот факт, Управление Организации Объединённых Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК) начало оказывать поддержку реализации инициативы, направленной на обеспечение доступа к услугам для наркозависимых афганских беженцев в Иране и Пакистане, а также для афганских потребителей наркотиков, вернувшихся на родину.

Использование нестерильного инъекционного инструментария является одним из самых действенных способов передачи ВИЧ-инфекции и остаётся одним из критически важных факторов, способствующих развитию эпидемии ВИЧ среди потребителей наркотиков. ВИЧ также может передаваться от лиц, потребляющих инъекционные наркотики, их половым партнёрам и другим группам населения, подвергающимся повышенному риску заражения ВИЧ, например, работникам секс-бизнеса.

Проект направлен на создание условий, способствующих функционированию трансграничной региональной сети услуг в связи с ВИЧ, обеспечивающей доступ афганских беженцев к услугам в связи с ВИЧ по их возвращении на родину. ЮНОДК предоставило два гранта общественным организациям для оказания услуг афганским наркопотребителям в провинции Герат, граничащей с Ираном, и провинцией Нангархар на границе с Пакистаном.

Организация реабилитации Хатиз в Герате и Организация охраны здоровья и общественного развития в Нангархаре используют мобильные пункты по аутрич-работе для оказания широкого набора услуг. Сюда входят содействие в распространении конкретных сведений и обучающих материалов для потребителей наркотиков; распространение стерильных игл и шприцев; лечение и профилактика инфекций, передаваемых половым путём; первичная медицинская помощь, например, добровольное консультирование и тестирование в связи с ВИЧ и антиретровирусное лечение.

Обучение по вопросам ВИЧ и потребления наркотиков

С целью содействия успешной реализации проекта и наращивания потенциала сотрудников НПО и правительственных служащих в Кабуле состоялся пятидневный тренинг по вопросам ВИЧ, в котором приняли участие врачи, медсёстры, социальные работники, руководители проектов и сотрудники женской тюрьмы.

В ходе встречи, на которой также присутствовали делегации высокого уровня от правительства, учреждений ООН и общественных организаций, обсуждалась серьёзность ситуации в Афганистане. Д-т Мохаммед Зафар, заместитель министра по борьбе с наркотиками, сообщил собравшимся, что по данным исследования ЮНОДК, проведённого в 2005 году, в стране имеется один миллион потребителей наркотиков, включая 19 000 – 25 000 потребителей инъекционных наркотиков, что составляет 3,8% от общей численности населения.

Со словам д-ра Аджмала Сабауна, руководителя Национальной программы контроля над СПИДом, эпидемия ВИЧ в Афганистане переходит от эпидемии низкого уровня к концентрированной. Он доложил участникам о результатах Комплексного биологического и поведенческого исследования, проведённого Университетом Джона Хопкинса в 2009 году, которые показывают, что распространённость ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в трёх крупных городах страны (Кабул, Герат и Мазар) увеличилась с 3% в 2007 году до 7% в 2010 году.

Уровень знаний о ВИЧ среди ПИН также является низким. По данным исследования только 29% ПИН смогли правильно назвать способы профилактики передачи ВИЧ половым путём и отвергли основные неверные представления о передаче ВИЧ. Около 22% ПИН проходили тестирование на ВИЧ и знают свой ВИЧ-статус.

Известно, что исследуемые потребители инъекционных наркотиков представляют собой мобильную группу населения, так как 80% респондентов сообщили о том, что они, по крайней мере, один раз меняли место жительства. В большинстве случаев мобильность связана с различными стадиями конфликта в стране, при этом большая часть ПИН переселяется в Пакистан или Иран. ЮНОДК совместно со своими партнёрами надеются, что предоставление услуг в связи с ВИЧ потребителям инъекционных наркотиков в таких приграничных зонах поможет обратить вспять растущую распространённость ВИЧ среди ПИН на уровне страны, а также субрегиона.

Защита потребителей наркотиков от ВИЧ является одним из девяти приоритетных направлений, указанных в Рамочном документе с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы. Достижению этой цели могут способствовать комплексные вмешательства, основанные на фактических данных и учитывающие права человека, например, программы снижения вреда и снижения спроса, которые бы были доступны для всех нуждающихся.

В новом докладе, опубликованном в медицинском журнале «Ланцет», отмечается, что впервые за многие десятилетия число женщин, умирающих ежегодно во время беременности и родов, значительно снизилось.
Фото:ЮНЭЙДС/П. Вирот

В новом докладе, опубликованном в медицинском журнале «Ланцет», отмечается, что впервые за многие десятилетия число женщин, умирающих ежегодно во время беременности и родов, значительно снизилось. По оценкам ученых, число смертей среди матерей снизилось с 526 300 в 1980 году до 343 900 в 2008 году.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе положительно отозвался о результатах доклада во время встречи по случаю представления плана совместных действий по обеспечению здоровья матерей и детей, предложенного Генеральным секретарем ООН. Руководители здравоохранения со всего мира приняли участие в этой двухдневной встрече, чтобы выработать единую позицию, а также составить план действий для достижения целей, поставленных странами с целью выполнения 4-й и 5-й целей тысячелетия в области развития.

В этом докладе, подготовленном специалистами из Вашингтонского и Квинслендского университетов при финансовой поддержке со стороны Фонда Билла и Мелинды Гейтс, подчеркивается, что прогресс в снижении материнской смертности замедлился из-за продолжающейся эпидемии ВИЧ. Примерно каждая пятая смерть среди матерей – в 2008 году было отмечено 61 400 таких случаев – может быть связана с ВИЧ, а во многих странах с большими группами населения, затронутого ВИЧ, снижение показателей материнской смертности сопряжено с очень большими сложностями. В Южной Африке более 50% всех материнских смертей обусловлено ВИЧ.

«Это исследование является важным напоминанием о том, что прогресс в деле обеспечения материнского здоровья во многом зависит от прогресса в противодействии СПИДу в тех странах, где развиваются наиболее тяжелые эпидемии ВИЧ», - сказал г-н Сидибе.

Г-н Сидибе подчеркнул готовность ЮНЭЙДС к оказанию дальнейшей поддержки с целью окончательного искоренения передачи вируса от матери ребенку, что предусмотрено в «Рамочном документе с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009 – 2011 годы». Он также подтвердил приверженность ЮНЭЙДС делу обеспечения того, чтобы женщины, живущие с ВИЧ, имели доступ к лечению до и после рождения ребенка, чтобы гарантировать, что их новорожденные дети не заразятся ВИЧ, а матери смогут сохранить здоровье.

Имеющиеся данные указывают на то, что своевременный прием антиретровирусных препаратов ВИЧ-позитивными беременными женщинами значительно снижает риск передачи ВИЧ их новорожденным младенцам; это доказанное, недорогое и эффективное медицинское вмешательство. Однако к концу 2008 году лишь 45% ВИЧ-позитивных беременных женщин получали это необходимое лечение в странах с низким и средним уровнем доходов. Прогресса в этой области можно будет достичь только путем улучшения качества данных и интегрирования программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в более широкие мероприятия по обеспечению репродуктивного здоровья.

Это статья была впервые опубликована на веб-сайте unicef.org unicef.org

Энн. М. Венеман посещает клинику при детском медицинском центре, построенном за счёт средств Медицинского колледжа Бэйлора и компании «Бристоль-Майерс Сквибб» в Масеру, Лесото, где маленькие дети и их попечители получают педиатрические и семейные услуги по уходу и лечению в связи с ВИЧ.

В ходе недавнего визита в Лесото Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энн М. Венеман представила книгу «Факты жизни», содержащую жизненно важные для семей и общин сведения о том, как предупредить детскую и материнскую смертность, заболевания, травмы и насилие.

«Ключевым фактором является образование, – сказала г-жа Венеман. – Используя простые идеи, книга «Факты для жизни» даёт жизненно необходимые знания родителям и попечителям, которые представляют собой первую линию обороны в защите детей от болезней и вреда».

Мировая распространённость

С момента своей первой публикации в 1989 году около 15 миллионов экземпляров «Фактов для жизни» стали доступными для миллиардов людей. Эта совместная публикация ЮНИСЕФ, ВОЗ, МПП, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ПРООН, ЮНЭЙДС и Всемирного банка содержит практические советы в области беременности, деторождения, основных детских заболеваний, развития ребёнка, обучения в раннем возрасте, воспитания, защиты, ухода и поддержки детей.

Новая глава в защите детей

В публикацию включена глава, посвящённая контролю над ВИЧ. В ней пропагандируется ранняя диагностика среди детей, эффективное лечение и антиретровирусная терапия по назначению. В настоящее время большинство ВИЧ-инфицированных детей получают такое лечение после пяти лет, когда, возможно, уже слишком поздно. Без лечения половина младенцев, рождённых с ВИЧ, умирает, не дожив до своего второго дня рождения.

«Каждый десятый ребёнок в Лесото не доживает до своего пятого дня рождения, преимущественно по причине СПИДа и таких предотвратимых заболеваний, как пневмония и диарея, обостряемых неполноценным питанием, – сказала г-жа Венеман. – «Факты для жизни» помогут заполнить пробел в знаниях, который является одной из причин бессмысленной смерти миллионов маленьких детей».

В публикации также содержится новая глава, посвящённая защите ребёнка, в которой даются сведения об охране детей от жестоких и пагубных форм поведения и обычаев.

«Девочек и мальчиков необходимо оберегать от насилия и жестокого обращения, – сказала Исполнительный директор. – Защита детей, направленная на то, чтобы они росли в безопасной среде и полностью реализовывали свой потенциал, позволит разорвать порочный круг бедности».

Функционирование АРВ в Порт-о-Пренс после разрушительного землетрясения 12 января 2010 г. Фото: ЮНЭЙДС

6 апреля представители гражданского общества Гаити посетили Вашингтон, округ Колумбия, с целью мобилизации политической поддержки для восстановления мер в ответ на СПИД на Гаити.

При поддержке со стороны ЮНЭЙДС делегаты от организаций гражданского общества рассказали о пережитом землетрясении и подчеркнули важность восстановления мер в ответ на СПИД с непосредственным участием пострадавших сообществ, особенно людей, живущих с ВИЧ. Это совещание проводилось на Капитолийском холме в ходе брифинга в Конгрессе США при спонсорской поддержке со стороны сенатора от демократической партии Кирстена Гиллибранда (Нью-Йорк) и при участии сотрудников Конгресса, активистов в сфере СПИДа и представителей гражданского общества США.

Позднее в этот же день делегация Гаити встретилась с Глобальным координатором США по СПИДу послом Эриком Гусби и его коллегами из АМР США. Представители правительства США подтвердили свою готовность оказывать поддержку, призвав правительство Гаити включить вопрос вовлечения людей, живущих с ВИЧ, в процесс планирования и восстановления мер в ответ на СПИД на Гаити.

24 марта Президент США Обама обратился к правительству США с просьбой утвердить выделение 2,8 миллиарда долларов США с целью принятия неотложных мер для оказания помощи и поддержки Гаити в преодолении последствий разрушительного землетрясения, произошедшего 12 января 2010 года. Американские законодатели в настоящее время рассматривают эту просьбу, и голосование по этому вопросу состоится в ближайшее время.

По оценкам, до землетрясения на Гаити насчитывалось 120 000 человек, живущих с ВИЧ. Основные структурные разрушения произошли в трех департаментах страны (Западном, Юго-Восточном и Нип), в которых проживало около 60% людей, живущих с ВИЧ.

После проведения первоначальной быстрой оценки ситуации совместно с Министерством общественного здравоохранения и населения, ЮНЭЙДС выпустила концептуальный документ «Оказание помощи Гаити в восстановлении мер в ответ на СПИД» (Helping Haiti rebuild its AIDS response). В этом докладе разъясняется текущая ситуация на Гаити и предлагаются возможные меры для удовлетворения немедленных и среднесрочных потребностей в противодействии СПИДу.

Сети гражданского общества, включающие людей, живущих с ВИЧ, так же, как и многие другие организации, оказывающие услуги в связи с ВИЧ, пострадали от землетрясения и теперь нуждаются в усилении.