Во всем мире небольшому, но все более растущему числу стран удалось снизить распространенность ВИЧ благодаря проведению продуманных профилактических мероприятий. Однако в 2006 году все же имели место 4,3 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции, причем более 40% новых случаев инфицирования среди взрослых пришлось на молодых людей в возрасте 15-24 лет. По последним оценкам, услугами по профилактике ВИЧ охвачен только один из десяти человек, подвергающихся наиболее высокому риску.

В эпоху, когда мир обязался работать с целью обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году, существует недвусмысленная и срочная потребность в интенсификации профилактики ВИЧ для того, чтобы остановить растущие темпы инфицирования и закрепить успехи, которые уже были достигнуты в ходе противодействия СПИДу.

Заседание Справочной группы ЮНЭЙДС
по профилактикеВИЧ прошло в Женеве
в апреле 2007 года

Призыву расширить высококачественные, комплексные программы по профилактике ВИЧ для достижения цели по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке было уделено особое внимание на недавнем совещании Справочной группы ЮНЭЙДС по профилактике ВИЧ, прошедшей в Женеве в начале апреля.

Тридцать пять специалистов в области профилактики ВИЧ, представляющих национальные органы по СПИДу, партнеров в области развития, исследовательские институты и гражданское общество из разных стран мира присоединились к обсуждению путей оказания более эффективной поддержки мероприятиям на страновом уровне с целью увеличения размеров и расширения масштабов программ профилактики ВИЧ. В ходе этого обсуждения участники совещания подчеркнули важность предоставления странам руководящих принципов, содержащих определения, ключевые компоненты и стандарты качества для мероприятий по профилактике ВИЧ, для их последующей деятельности.

Слева направо: профессор Майкл Мерсон,
директор Института глобального
здравоохранения при Университете
Дьюкаи Пурнима Мане, директор
департамента ЮНЭЙДСпо вопросам
политики, доказательной информации
и партнерства

«Страны находятся под давлением необходимости выполнить амбициозные цели в области профилактики, поэтому им требуются четкие стандарты высококачественной профилактической деятельности», - сказал профессор Майкл Мерсон, директор Института глобального здравоохранения при Университете Дьюка, который председательствовал на заседании Справочной группы. «Национальные и субнациональные программы по СПИДу должны быть способны сравнивать, что работает, а что нет, и оценивать потребности в ресурсах на страновом, региональном и глобальном уровнях для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике ВИЧ», - добавил он.

Для того, чтобы помочь странам усилить их национальные мероприятия по профилактике ВИЧ, участники рекомендовали ЮНЭЙДС провести работу с экспертами в разных областях профилактики и определить ключевые мероприятия, описать их ключевые компоненты и разработать рамки для мониторинга их качества.

В ходе двухдневного совещания проходила
работа в группах с целью определения
ключевых тем профилактики ВИЧ.

«Профилактические мероприятия проводились успешно и в соответствии с высокими стандартами в течение многих лет, и уточнение и более широкое распространение минимальных стандартов качества поможет странам в планировании и калькуляции реалистичных, расширенных профилактических программ, основанных на изменении поведения», - сказала Пурнима Мане, директор Департамента ЮНЭЙДС по вопросам политики, доказательной информации и партнерства и сопредседатель Справочной группы по профилактике ВИЧ. – «Небольшие различия в определениях могут затруднить сравнение аналогичных профилактических мероприятий и определение того, что эффективно работает в разных условиях».

Участница Суприя Саху, директор проектов
Общества по контролю над СПИДом штата
Тамил-Наду во время ее выступления на
совещании.

В ходе двухдневного совещания Справочной группы по профилактике ВИЧ, на пленарных заседаниях ведущие специалисты рассказывали о проблемах с определением профилактических мероприятий и их ключевых компонентов. Также были представлены и обсуждены предварительные рамки для оценки качества мероприятий по профилактике ВИЧ. Сегодня существует практика называть программы профилактики ВИЧ лишь по одной из их особенностей, например, по целевой группе  (напр., «мероприятия для работников секс-бизнеса»), задаче («вмешательства с целью расширения прав»), условиям работы («вмешательства на рабочих местах») и типу деятельности (напр., «средства массовой информации»), в то время как участники подчеркивали, что необходимая номенклатура должна признавать, что все эти аспекты являются важными частями определения и стандартов качества любой программы. Во время интерактивных обсуждений на пленарных заседаниях и в малых группах подчеркивалось, что всесторонние программы профилактики ВИЧ включают большое количество разных мероприятий, каждому из которых можно дать определение, которое должно включать набор важных компонентов и стандартов качества для планирования и осуществления.

В ходе двухдневного совещания
Справочной группы по профилактике
ВИЧ, на пленарных заседаниях ведущие
специалисты в области профилактики
рассказывали о проблемах с определением
профилактических мероприятий и их
ключевых компонентов.

Совещание Справочной группы ЮНЭЙДС по профилактике ВИЧ является частью постоянной работы ЮНЭЙДС по оказанию поддержки странам с целью усиления их национальных мер в ответ на эпидемию. В 2005 году ЮНЭЙЭС опубликовала Позиционный документ ЮНЭЙДС по вопросам политики с целью усиления профилактики ВИЧ, в котором изложены ключевые принципы и политические действия для профилактики ВИЧ. Недавно ЮНЭЙДС опубликовала Практические руководящие принципы усиления профилактики ВИЧ, в котором странам предлагаются практические руководящие принципы деятельности, которая должна осуществляться в различных условиях эпидемии для усиления национальных мероприятий по профилактике ВИЧ в рамках обеспечения всеобщего доступа. Совещание Справочной группы инициировало процесс определения и описания стандартов качества и затрат на осуществление рекомендованного набора мероприятий по профилактике ВИЧ, перечисленных в Практических руководящих принципах.

Исполнительный директор
ЮНЭЙДС, д-р Питер Пиот
принял участие в последнем
дне работы совещания.

Справочная группа ЮНЭЙДС по профилактике ВИЧ была создана Исполнительным директором в 2004 году в качестве форума, объединяющего ведущих специалистов в области профилактики для разработки рекомендаций для ЮНЭЙДС о подходах к усилению и обеспечению устойчивости вмешательств по профилактике ВИЧ на страновом и региональном уровнях. Признавая многогранность профилактики ВИЧ, каждое совещание Справочной группы привлекает к работе представителей национальных органов по СПИДу, гражданского общества и ученых, основываясь при рассмотрении темы совещания на их знаниях, компетенции и опыте.

По последним оценкам, каждый день регистрируется около
1 800 новых случаев ВИЧ и 1 400 смертей от заболеваний,
связанных со СПИДом среди детей до 15 лет.
Фото: ЮНЭЙДС/ С. Нурани

Во всем мире отмечается значительный прогресс в мероприятиях по противодействию СПИДу – политическая и финансовая приверженность выше, чем когда бы то ни было раньше, и во все большем числе стран эффективные программы по профилактике и лечению ВИЧ становятся широкодоступными.

Однако слишком часто при этом забывают о детях. Несмотря на первые признаки успеха, проблемам детей зачастую не уделяется достаточного внимания в национальных и международных политических мерах в ответ на пандемию СПИДа.
По последним оценкам, каждый день регистрируется около 1 800 новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей до 15 лет, а также более 6 000 новых случаев ВИЧ среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. Каждый день 1 400 детей до 15 лет умирают от заболеваний, связанных со СПИДом.

В ответ на срочную необходимость усилить действия в интересах детей и молодежи, Секретариат ЮНЭЙДС и один из коспонсоров программы, ЮНИСЕФ, недавно присоединились к группе из 40 правозащитников и активистов, представляющих национальные и международные организации, кампании, сети и коалиции, в Брюсселе, Бельгия, для определения платформы совместной пропагандистской работы для достижения общей цели – формирования первого в истории «Поколения, свободного от СПИДа». Участники группы, высказывавшие разные точки зрения из разных стран мира – и представившие мнения простых людей на суд мировой общественности – выразили глубокую обеспокоенность по поводу того, что жизнь, права и потенциальные возможности миллионов детей в мире серьезно страдают из-за разрушительных последствий СПИДа.

Доступ к бесплатному, безопасному, всестороннему и
качественному базовому образованию для всех детей станет
основой для движения к «Поколению, свободному от СПИДа»
Фото: ЮНЭЙДС/ Л.Тэйлор

В течение трех дней группа работала над определением рамок для политических изменений и мобилизации усилий в интересах детей в мире, живущем с ВИЧ. Образование, профилактика ВИЧ, лечение, социальная защита и финансирование были определены как пять необходимых компонентов платформы для эффективной пропагандистской работы на темы детей и ВИЧ.

В сфере образования группа определила потребность проведения работы в поддержку доступа к бесплатному, безопасному, всестороннему и качественному базовому образованию для всех детей, обращая особое внимание на потребности девочек и добиваясь того, чтобы школы могли играть эффективную роль в профилактике ВИЧ, а также защите и уходе за детьми в сообществах, пострадавших от СПИДа.

Что касается профилактики новых случаев инфицирования среди молодых людей и детей, группа подчеркнула срочную и неотложную потребность в пропаганде расширения программ по профилактике ВИЧ, предназначенных для детей и молодежи, в которые бы уделялось особое внимание всеобъемлющему половому воспитанию, расширению прав девочек и пропаганде гендерного равенства.

Адвокация должна сыграть ключевую роль для обеспечения
эффективного использования финансовых средств для
охватанаиболее нуждающихся детей и молодых людей.
Фото: ЮНЭЙДС/ Л. Альянак

Было подчеркнуто, что всесторонний, направленный на семьи подход к уходу и лечению, а также предоставление доступных лекарств, диагностики и медицинского обслуживания, играют важнейшую роль для достижения целей профилактики ВИЧ среди детей и обеспечения лечения для всех детей, живущих с ВИЧ.

Участники группы подчеркнули, что для обеспечения всесторонней социальной защиты детей, пострадавших от СПИДа, и других уязвимых детей адвокация должна быть направлена на предотвращение стигмы и дискриминации, на предоставление семьям и общинам ресурсов, необходимых для защиты благосостояния детей, а также на обеспечение доступа к основным услугам и уходу для всех сирот и уязвимых детей.

Группа подчеркнула насущную потребность в полном и стабильном финансировании всех программ и деятельности, направленных на детей и молодежь. Адвокация сыграет ключевую роль в обеспечении специальных ассигнований в рамках национальных и международных бюджетов в области развития и бюджетов для противодействия СПИДу, а также поможет добиться их эффективного использования для охвата наиболее нуждающихся детей и молодежи.

Было отмечено, что активное вовлечение самой молодежи с целью формирования широких объединений и воодушевления других молодых людей является важнейшим компонентом всей пропагандистской деятельности по формированию «Поколения, свободного от СПИДа».

Активное вовлечение молодых людей необходимо для всех
пропагандистских действий, направленных на формирование
«Поколения, свободного от СПИДа».
Фото: ЮНЭЙДС/Л. Тэйлор

«Участники саммита работали заинтересованно и активно, их вдохновляло то, что они выступают в защиту «Поколения, свободного от СПИДа», - сказала Дженнифер Дилейни, Исполнительный директор программы «Глобальные действия в интересах детей». «Саммит стал первым шагом по вовлечению защитников прав детей, правительств, государственного сектора и гражданского общества в работу по достижению этой важнейшей цели».

Сейчас группа по адвокации разрабатывает единую стратегию по пяти основным направлениям деятельности, которая создает основу для общественного движения по оказанию лучшей поддержке детям, пострадавшим от ВИЧ. Эта стратегия будет предусматривать политические действия, которые могут быть осуществлены на национальном, региональном и международном уровнях.

«Мы все готовы к безотлагательной, смелой и решительной работе для претворения этих целей в новую реальность для детей и молодежи, и с их помощью. Будущие поколения должны быть свободны от СПИДа и избавлены от его разрушительных последствий», - сказал Ас Си, директор отдела коммуникации и внешних связей ЮНЭЙДС.

Наталья, молодая украинка, употребляла инъекционные наркотики на протяжении последних 5 лет. Потребление инъекционных наркотиков является серьёзной проблемой в Украине и, более того, является причиной высокого уровня распространения ВИЧ среди людей, которые потребляют инъекционные наркотики. Например, в 2006 году в Киеве, по оценкам Министерства здравоохранения Украины, 49% людей, употребляющих инъекционные наркотики, были также инфицированы ВИЧ.
Однако Наталья одна из тех, кому повезло.  Она – одна из 110 000 людей, которые имели доступ к службам снижения вреда в Украине в 2006 году, а кроме того, она принимала участие в программе заместительной терапии, которая помогает ей вернуться к нормальной жизни.

Участники 2-ой Национальной конференции по снижению
вреда, которая проходила в Киеве с 21 по 24 марта 2007 года

Наталья также выступала на 2-ой Национальной конференции по снижению вреда, которая проходила в Киеве с 21 по 24 марта 2007 года. Она обратилась к аудитории из почти 400 человек и рассказала о своём собственном опыте и о важности программ снижения вреда в Украине. Среди слушателей были представители различных участников мер по противодействию СПИДу в Украине: должностные лица из правительства, работники медицины и социального обеспечения, представители общин потребителей инъекционных наркотиков, правоохранительных органов, исправительных учреждений и средств массовой информации. В своем выступлении она сказала: «С помощью заместительной терапии я снова смогла вернуться к нормальной жизни. Прошло всего шесть месяцев с начала программы, а я уже вернулась домой, помогаю растить племянницу, и у меня есть любимая работа. Всего этого не случилось бы, если бы в нашей стране не было программ снижения вреда».

История Натальи типична для Украины и подчёркивает важность программ снижения вреда в странах с эпидемиями ВИЧ, которые, в основном, развиваются за счет небезопасного потребления инъекционных наркотиков. Статистика говорит сама за себя – хотя по официальным данным доля потребителей инъекционных наркотиков среди всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Украине снизилась (с 60% в 2001 году до почти 45% в первой половине 2006 года), нет никаких доказательств того, что эпидемия среди потребителей инъекционных наркотиков идет на спад. Дозорный эпиднадзор, проведенный в нескольких областях в 2006 году, показал, что распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков колебалась от 10% в г. Сумы до более чем 66% в г. Николаев.

Дискуссия между работниками СПИД-сервисных организаций
и СМИ, которую провел известный телеведущий Савик Шустер.
Автор фотографии: Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу
(Украина) Н. Кравчук

«Мы знаем, что эпидемию ВИЧ можно повернуть вспять, только если потребители инъекционных наркотиков будут иметь доступ к полному спектру услуг заместительной терапии, включая информационные услуги, доступ к стерильному инъекционному инструментарию, презервативы, заместительную терапию, лечение ВИЧ, уход и поддержку. В тех странах и городах, где программы снижения вреда были внедрены раньше и имели большой охват, программы профилактики ВИЧ показали очень хорошие результаты по снижению распространенности ВИЧ среди людей, потребляющих инъекционные наркотики – в некоторых случаях до менее чем 5%. Именно поэтому ООН официально поддерживает программы снижения вреда», - говорит г-н Пол Бермингем, директор Всемирного банка по Украине, Молдове и Беларуси и председатель Тематической группы ООН по ВИЧ/СПИДу в Украине.
В ходе конференции как группы, работающие на местах, так и высокопоставленные должностные лица из правительства также подчеркнули необходимость программ снижения вреда, включающих заместительную терапию, для эффективного национального противодействия СПИДу в Украине. Директор Украинского Центра СПИДа, профессор Алла Щербинская говорит:  «Украина приняла решение расширять программы снижения вреда для продвижения к цели обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году. Это стало нашей национальной целью. От того, насколько быстро мы достигнем этой цели, будет зависеть то, насколько эффективно мы будем расширять и улучшать качество услуг по снижению вреда, включая заместительную терапию».

Активисты, представляющие сообщества потребителей
инъекционных наркотиков, вышли на сцену и выразили свое
недовольство тем, что общество игнорирует их проблему и
ущемляет их интересы.

Во время конференции активисты, представляющие сообщества потребителей инъекционных наркотиков, вышли на сцену и выразили свое недовольство тем, что общество игнорирует их проблему и ущемляет интересы. Они задали вопрос: «Почему они нас не слышат? Проблема не в нас, мы – часть решения проблемы».

Участники также обсуждали и предлагали стратегии для лучшего вовлечения сообществ потребителей инъекционных наркотиков и местных органов власти к принятию решений и участию в программах снижения вреда. Участники отмечали успехи пилотных программ по заместительной терапии и обсуждали пути расширения этих программ по всей стране.

«Мы должны начать интегрировать вопросы планирования и действий на будущее уже в сегодняшнюю ответную деятельность», -  говорит Ани Шакаришвили, страновой координатор ЮНЭЙДС в Украине. «В первую очередь, мы должны удостовериться в том, что проблемы СПИДа, снижения вреда, заместительной терапии, гендера, снижения уязвимости, стигмы и дискриминации в отношении людей, потребляющих инъекционные наркотики, людей, живущих с ВИЧ и других из года в год являются одним из основных политических приоритетов для Украины, и настоящая конференция является большим шагом для достижения этого».
Во время церемонии закрытия несколько человек из числа потребителей инъекционных наркотиков представили резолюцию конференции от лица всех участников, адресованную правительству Украины, донорским организациям и гражданскому обществу с призывом принять необходимые меры и решения.

На следующий день после конференции Государственный департамент Украины по вопросам исполнения наказаний выпустил указ о создании рабочей группы, которая должна будет реализовать план действий по мерам снижения вреда в украинских тюрьмах. Скорее всего, одним из важных, ощутимых и немедленных результатов конференции станет внедрение программ обмена игл и шприцев в исправительных учреждениях.

Брошюры, постеры, календари и другие информационные
материалы, которые распространяются по всей стране в
рамкахмедиа-кампании по преодолению стигмы и
дискриминации.

«Я не могу заразиться, потому что я не живу в Африке», - говорит Михай, 35-летний житель Кишинева, столицы Республики Молдова. «Также я не употребляю наркотики, не практикую секс за деньги и я не гей. Поэтому я никак не могу заразиться», -  добавляет он.

23-летний Александру вспоминает: «Один из моих школьных друзей ВИЧ-положительный. После встречи выпускников мы собрались у меня дома, чтобы ещё поболтать. После того, как все ушли, я стал вспоминать, каких предметов он касался; я не знал, что делать с посудой, которой он пользовался». 

Эти рассказы очевидцев являются частью проведённой недавно национальной кампании в поддержку солидарности с людьми, живущими с ВИЧ, в Молдове.  Примеры из реальной жизни показывают глубоко укоренившиеся неверные представления о СПИДе в Молдове.

«В 2005 году нас неприятно удивили результаты исследования отношения общества к людям, живущим с ВИЧ», - говорит г-жа Габриела Ионеску, страновой координатор ЮНЭЙДС в Молдове. «Нам срочно было необходимо преодолеть стигму в связи с ВИЧ в Молдове».

Исследование, проведённое СПИД Фондом Восток-Запад, показало, что 74% респондентов считают, что люди, живущие с ВИЧ, не должны иметь доступа к медицинским и социальным услугам, которыми пользуются остальные члены общества.  64% опрошенных отметили, что они испытывают определённый страх по отношению к ВИЧ-положительным людям, 45% чувствуют отвращение, 37% испытывают гнев, а 41% эта тема вообще не интересует.

В сотрудничестве с ЮНЭЙДС, Национальным координационным советом Молдовы, Министерством здравоохранения и социального обеспечения, а также Молдавской православной церковью, организация «СПИД Фонд Восток-Запад» разработала концепцию широкомасштабной национальной кампании. Группа собрала значительные средства для выпуска четырех видеоклипов на национальном телевидении, коротких сообщений по радио и размещения информации на биллбордах, носителях наружной рекламы. Кампания получает финансовую поддержку от Шведского агентства по международному развитию (СИДА), и направлена на преодоление беспочвенных страхов и негативного отношения к людям, непосредственно пострадавшим от ВИЧ, а также на развенчание некоторых мифов о СПИДе путем распространения точной информации о передаче ВИЧ.

В течение 4 месяцев кампания будет проходить под лозунгом «Потому что они такие же, как ты. Просто поддержи их!» в пяти регионах: Кишинев, Бельцы, Единец, Комрат и Тирасполь. Планируется проведение ряда общественных мероприятий для стимулирования взаимодействия и обсуждений.

Эта кампания дает возможность людям, живущим с ВИЧ, рассказать вслух свои истории о несправедливости и отторжении другими членами общества. Также она позволяет ВИЧ-отрицательным людям говорить о своих страхах по отношению к ВИЧ и о путях их преодоления. Делается все возможное для того, чтобы люди могли поставить себя на место действующих лиц этой кампании и перестали считать, что проблема СПИДа – где-то далеко.

«Эта кампания уникальна», - говорит Елена Воскресенская, региональный директор «СПИД Фонда Восток-Запад», - «потому что впервые в такую деятельность вовлечены люди, живущие с ВИЧ. Это их первая попытка рассказать обществу о своих чувствах, страхах, проблемах, мечтах, и таким образом  добиться более толерантного отношения к проблеме ВИЧ и СПИДа».   

По последним официальным данным, в 2007 году в Республике Молдова с ВИЧ живут приблизительно 3 400 человек.

«СПИД Фонд Восток-Запад» (СФВЗ) - голландская неправительственная организация, работающая в области общественного здравоохранения, миссией которой является снижение воздействия ВИЧ/СПИДа в восточной Европе и Центральной Азии.  СФВЗ работает во всех областях профилактики и лечения и приобрела значительный опыт в проведении информационных кампаний. В своей деятельности СФВЗ руководствуется лучшей международной практикой, принимая во внимание и используя специфику менталитета и традиций людей в разных странах.

Ссылки:

Посмотреть видео
Веб-сайт ЮНЭЙДС в Молдове
Веб-сайт СПИД Фонда Восток-Запад (AFEW)

Команда по крикету Южной Африки:
тренер Джонти Родес (слева) и игрок,
охраняющий воротца, А. Б. де Вильерс
(в центре) следят за тем, как молодой
игрок в крикет наносит удар. Команда
по крикету посетила Центр здоровья
Дороти Бейли в Джорджтауне, Гайана.
Фото: ЮНИСЕФ/Уилсон

«В крикете каждые воротца имеют значение, то же самое в борьбе со СПИДом – вклад каждого человека имеет значение». Так выразился Страновой координатор ЮНЭЙДС в Гайане и Суринаме д-р Рубен дель Прадо, выступая перед игроками команды по крикету Южной Африки во время посещения Центра здоровья для молодежи Дороти Бейли в Джорджтауне, Гайана.

После их трудной победы над командой Шри-Ланки на стадии «супервосьмерка» Кубка мира по крикету 2007 года команда Южной Африки решила взять небольшой таймаут и проявить свою поддержку центру здоровья и его инициативам для молодых людей, живущих с ВИЧ, что явилось первым событием такого рода в Гайане.

Использовать командную работу, чтобы победить СПИД

Возглавляемая Министром здравоохранения д-ром Лесли Рамсамми, Представителем ЮНИСЕФ в Гайане Йоханнесом Веденигом и д-ром Р. дель Прадо, команда по крикету была проведена зал, переполненный школьниками и другими гостями. В окружении транспарантов с призывом «Объединиться ради детей, объединиться против СПИДа» два местных школьника Муриса и Дарен приветствовали всех собравшихся и говорили о потребности бороться против распространения ВИЧ.

Д-р Рамсамми рассказал собравшимся о том, что ВИЧ и СПИД представляют собой глобальную проблему. «Это касается всех нас, и СПИД можно победить только выступая единой командой», – отметил он.

Г-н Ведениг сказал, что его вдохновляет тот факт, что люди Южной Африки и Гайаны взялись за руки ради общего дела. «Знание – сила, – сказал г-н Ведениг. – Давая детям знания, необходимые для защиты, мы сможем победить».

Выступая от имени игроков в крикет Южной Африки, тренер команды Джонти Родес сказал, что у них, как у знаменитых спортсменов,  есть возможность подчеркнуть глобальные проблемы, стоящие перед обществом. «В Южной Африке показатель распространенности ВИЧ очень высокий», – отметил он, а национальная команда по крикету «стремится делать все возможное, чтобы повысить уровень информированности о ВИЧ и вести борьбу против стигмы и дискриминации, которые окружают ВИЧ».
Участвуя в неформальной встрече и отвечая на вопросы присутствующей молодежи и представителей средств информации, знаменитый на весь мир бэтсмен еще раз сказал о важности знаний, командной работы и выносливости для успешной борьбы с ВИЧ; он сравнил это с умениями, необходимыми для того, чтобы выиграть матч по крикету.

Осуществить мечты

Сауд, студент из Гайаны, повязывает
ленту приверженности на руку Джонти
Родеса, тренера сборной Южной Африки
по крикету, во время посещения Центра
здоровья Дороти Бейли в Джорджтауне,
Гайана.Фото: ЮНИСЕФ/Уилсон

В торжественный момент г-н Родес и студент из Гайаны повязали ленты приверженности на руку друг другу в знак того, что все присутствующие обещают защищать самих себя и друг друга против ВИЧ.

Звезда крикета из Южной Африки Шон Поллок рассказал о своей трехлетней дочери: «Она мечтает как все другие люди. Мне надо сделать все, чтобы ее мечты могли осуществиться».

После официальной церемонии посетители прошли по Центру здоровья Дороти Бейли, после чего все отправились поиграть в крикет. Стоя на воротцах на неровной поросшей травой песчаной площадке рядом с центром, г-н Поллок подавал мячи министру здравоохранения д-ру Рамсамми, который хорошо и уверенно отбивал мячи, пока не промахнулся.

Это событие явилось одним из многочисленных мероприятий, проведенных в этом регионе в связи с Кубком мира; оно было организовано партнерством с участием Международного совета по крикету (МСК), ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и Карибского партнерства вещательных средств информации по ВИЧ/СПИДу, чтобы подчеркнуть положение детей и молодых людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от ВИЧ.

Эта история впервые появилась в специальном разделе на веб-сайте кампании «Объединиться ради детей, объединиться против СПИДа», посвященном Кубку мира по крикету, проводимом МСК - uniteforchildren.org

Победители конкурса «Ты же умный – защити себя» получили призы – футболки с автографом Специального представителя ЮНЭЙДС Михаэля Баллака. Этот конкурс был анонсирован в связи с объявлением социальной рекламы (ОСР) ЮНЭЙДС «Ты же умный – защити себя» с участием Михаэля Баллака. Футболист рассказывает о профилактике ВИЧ и призывает молодых людей сделать умный выбор.

Одетый в столь желанную красную футболку ЮНЭЙДС, Баллак провел дождливый день на знаменитом лондонском стадионе «Стенфорд Бридж», снимаясь в видеоклипе, посвященном профилактике ВИЧ. Сценарий ОСР был подготовлен ЮНЭЙДС и снят партнерской телекомпанией «Аль-Джазира». Это объявление имеется на английском и немецком языке и транслировалось по всему миру.

Популярность Баллака позволила охватить широкую аудиторию – в конкурсе приняли участие телезрители из 44 стран, которые прислали правильные ответы на основной вопрос: сколько человек заразилось ВИЧ в 2006 году. Правильный ответ – примерно 4,3 миллиона человек. Молодым людям грозит особенно высокий риск, учитывая, что в 2006 году 40% новых инфекций были зарегистрированы среди молодежи в возрасте 15 лет и старше.

Михаэль Баллак, капитан сборной Германии по футболу и пример для подражания молодежи во всем мире, в мае 2006 года стал специальным представителем ЮНЭЙДС и выделяет время на то, чтобы повышать уровень информированности о ВИЧ через средства массовой информации и мир спорта. В 1996 году во время Чемпионата мира по футболу Баллак появился в социальной маркетинговой рекламе в немецком журнале «Шпигель» и в специальном выпуске журнала «Тайм», посвященном его 60-й годовщине. Баллак также использовал новые средства информации, чтобы привлечь внимание к проблеме, поместив информационные сообщения о СПИДе на своем веб-сайте http://www.michael-ballack.com/.

Футбол – один из наиболее популярных видов спорта во всем мире, и спортивные звезды, такие как Михаэль Баллак, могут играть важную роль как пример для подражания молодежи. Спорт – это также сила для перемен, поскольку он помогает усилить самооценку и важные жизненные навыки.

1 декабря 2006 года ЮНЭЙДС примкнула к широкому кругу партнеров ООН и Таиланда для того, чтобы внести вклад в проведение Всемирного дня борьбы со СПИДом.

Помимо проведения комплексного мероприятия Таиланд привлек международное внимание своей попыткой создать самую длинную в мире цепочку из презервативов.

В конце марта поступила информация о том, что цепочка из презервативов длиной 2715 метров зарегистрирована как мировой рекорд в книге рекордов Гиннеса™.

Создание самой длинной в мире цепочки из презервативов оказалось одним из уникальных событий, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом, в рамках праздника «Цепочка для жизни из презервативов», состоявшегося в парке Лумпини в Бангкоке. Этот праздник был организован представительством Организации Объединенных Наций по вопросам образования, культуры и науки (ЮНЕСКО) в Бангкоке совместно с Красным Крестом Таиланда, ЮНЭЙДС и местными НПО в рамках усилий, направленных на пропаганду презервативов и потребности в более безопасном сексе и дальнейшее усиление национальной политики предоставления комплексного лечения, ухода и поддержки людям, живущим с ВИЧ и пострадавшим от ВИЧ.

Специальный представитель ЮНЭЙДС, сенатор Мечаи Виравайдия, хорошо известный своими новаторскими действиями по профилактике ВИЧ в Таиланде, возглавил процесс создания цепочки.

Страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде Патрик Бренни рассказывает о том, как появилась идея об установлении мирового рекорда и ее значении для осуществления мер в ответ на СПИД в Таиланде (чтобы прослушать интервью, щелкните на указатель ниже) www.unaids.org.

Г-н Жоржи Сампайо, Специальный
посланник ООН по борьбе с ТБ, помогает
раздавать противотуберкулезные препараты
вцентре Мартина Преусса в Малави

На этой неделе туберкулез был объявлен национальной чрезвычайной ситуацией в секторе общественного здравоохранения в Малави. Более 77% больных ТБ в Малави также заражены ВИЧ, а ТБ является основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ.

Специальный посланник ООН по борьбе с ТБ Жоржи Сампайо и Региональный директор ВОЗ для Африки д-р Луиш Гомеш Самбу  приняли участие в церемонии, организованной Министром здравоохранения достопочтенной Маржори Нгаундже, для того чтобы объявить о начале реализации нового пятилетнего плана по

Слева направо: д-р Гомеш Самбу,
Региональный директор ВОЗ для
Африки; достопочтенная Маржори
Нгаундже, член парламента,
Министр здравоохранения;
г-н Сампайо, Специальный посланник
ООН по борьбе с ТБ; д-р Моети,
Представитель ВОЗ в Малави

борьбе с чрезвычайной ситуацией, обусловленной туберкулезом. Этот план нацелен на расширение доступа к услугам по диагностике и лечению в связи с ТБ, усиление сотрудничества между службами по ТБ и ВИЧ и повышение уровня участия населения.

В Гане ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ВОЗ вместе с представителями гражданского общества, народными целителями и политиками объявили о создании Национального партнерства «Остановить ТБ» во Всемирный день борьбы с ТБ.

Партнеры от гражданского общества проводят
марш по улицам с целью повышения
информированности о ТБ и ВИЧ во Всемирный
день борьбы с ТБ в Гане. Фото: Т. Эрккола

Сотрудничество между программами по ТБ и ВИЧ уже принесло свои плоды в Гане, однако оно должно быть усилено для снижения  высокого уровня смертности, обусловленного коинфекцией ВИЧ/ТБ.

Как сказал д-р Аласдер Рейд, консультант ЮНЭЙДС по вопросам ВИЧ/ТБ: «Мы все больше понимаем, что мы не можем решать проблему СПИДа, не решая при этом проблему ТБ, и наоборот. Лучше всего это делать на основе сотрудничества между программами по ВИЧ и ТБ».

 

Поддержка активного участия людей, живущих с ВИЧ, в осуществлении мер в ответ на СПИД является одной из важнейших целей ЮНЭЙДС. Действуя в этой области, ЮНЭЙДС разработала документ с кратким изложением политики и рекомендаций для правительств, гражданского общества и международных доноров по вопросам усиления и расширения участия людей, живущих с ВИЧ, в осуществление мер в ответ на СПИД на глобальном, региональном и страновом уровне. 

Нкенсани Маваса из Южной Африки выступает на Генеральной
Ассамблее Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу в
Нью-Йорке. Фото: ЮНЭЙДС/ Дж. Рей

Принцип РУЛС или «расширение участия людей, живущих с ВИЧ и СПИДом» представляет собой принцип, направленный на реализацию прав и обязанностей людей, живущих с ВИЧ, включая их право на участие в процессах принятия решений, влияющих на их жизнь. Принцип РУЛС также нацелен на усиление качества и повышение эффективности мер в ответ на СПИД и имеет критическое значение для обеспечения прогресса и устойчивости.

Идея о том, что личный опыт должен формировать меры в ответ на СПИД, была впервые высказана людьми, живущими с ВИЧ, в 1983 году в Денвере. Принцип РУЛС был сформулирован в ходе Парижского саммита в 1994 году, когда 42 страны согласились «поддерживать расширение участия людей, живущих с ВИЧ, на всех уровнях и стимулировать создание благоприятной политической, правовой и социальной среды».

Принцип РУЛС направлен на то, чтобы люди, живущие с ВИЧ, были равноправными партнерами, и позволяет устранить упрощенные и ложные представления о том, что люди, живущие без ВИЧ, это «лица, оказывающие услуги», а люди, живущие с ВИЧ, это «лица, получающие услуги».

В новом документе с кратким изложением политики ЮНЭЙДС дается краткое описание контекста для данного документа, подчеркивается, почему этот принцип является важнейшим для обеспечения долгосрочной устойчивости и развития мер в ответ на СПИД, высвечиваются некоторые основные проблемы на пути реализации принципа РУЛС и предлагается ряд действий для правительств и других органов, которые помогут обеспечить практическое применение этого принципа.

«Нет ни одной отдельно взятой организации, которая могла бы обеспечить полный спектр потребностей людей, живущих с ВИЧ; по этой причине требуется создание партнерских отношений между различными участниками, – сказала Кейт Томсон, координатор РУЛС ЮНЭЙДС. – Чтобы обеспечить активное участие людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, ЮНЭЙДС призывает всех участников расширять возможности людей, живущих с ВИЧ, и оказывать им практическую поддержку для расширения и повышения значимости их участия».

Правительства, международные организации и гражданское общество должны реализовывать минимальные целевые задачи по обеспечению участия людей, живущих с ВИЧ, включая женщин, молодых людей и маргинальные группы, в работе органов, принимающих решения, а также осуществлять мониторинг за этим процессом.

В этом документе также подчеркивается, что процессы отбора должны быть инклюзивными, прозрачными и демократичными и что людей, живущих с ВИЧ, следует вовлекать в разработку приоритетов в области финансирования, а также в процессы отбора, разработки, реализации, мониторинга и оценки программ по ВИЧ с момента начала их осуществления. «Участие людей, живущих с ВИЧ, представляет собой все более актуальную задачу по мере того, как страны расширяют свои национальные меры в ответ на СПИД для достижения цели обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке», – говорится в документе.

Широкие преимущества

Измерить участие людей, живущих с ВИЧ, в политике – это не простая математическая задача; тем не менее опыт показывает, что, если сообщества активно участвуют в обеспечении собственного благополучия, им легче добиться успеха. Люди, живущие с ВИЧ, непосредственно сталкиваются с факторами, которые делают отдельных людей и сообщества уязвимыми к ВИЧ-инфекции. В результате их участие в разработке и реализации программ и выработке политики позволит повысить уровень актуальности, приемлемости и эффективности программ. 

ВИЧ-положительная женщина выступает перед студентами Пекинского
университета, Китайская Народная республика, во время заседания,
организованного местной НПО для повышения информированности
о СПИДе. Фотографии: ЮНЭЙДС/К. Хесс

«Позитивные люди предлагают свою уникальную точку зрения и опыт различным организациям и учреждениям, работающим по проблеме СПИДа», – сказал д-р Кевин Муди, Международный координатор Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, ГНП+. Как подчеркивается в документе с кратким изложением политики, преимущества принципа РУЛС очень широкие. На индивидуальном уровне участие помогает повысить самоуважение и моральный дух, снизить уровень изолированности и депрессии и улучшить состояние здоровья за счет получения доступа к более точной информации по вопросам ухода и профилактики. В рамках организаций участие людей, живущих с ВИЧ, позволяет изменить представления, а также обменяться ценным опытом и знаниями. На уровне общины и общества широкое участие людей, живущих с ВИЧ, позволяет устранить страхи и предрассудки, показывая настоящие лица тех, кто живет с ВИЧ, а также то, что они являются продуктивными членами общества и вносят свой вклад в его развитие.

«Участие и вклад со стороны людей, живущих с ВИЧ, является одним из наилучших примеров глобального прогресса в сфере общественного здоровья. Мы прошли путь от положения, когда людей, открыто заявляющих о том, что у них ВИЧ, побивали камнями до смерти, до ситуации, когда нас приглашают быть вместе с руководителями всего мира, чтобы вырабатывать международную политику, – сказала Грасия Виолета Росс, Национальный председатель Боливийской сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. – Нам еще предстоит пройти длинный путь, однако мы добились исторических перемен и завоеваний, которыми мы можем гордиться».

От принципа к действиям: руководить на примерах

В документе с кратким изложением политики использованы примеры действий лиц, вырабатывающих политику, а также действий на уровне районов и общин, которые позволяют преобразовать принцип РУЛС в действия. В Танзании почти 80% членов парламента Танзании платят взносы как члены Коалиции против СПИДа (ТАПАК). Претворяя этот принцип в практику, ТАПАК вовлекает людей, живущих с ВИЧ, в качестве советников, организуя регулярные круглые столы с их участием для обсуждения различных вопросов. Члены ТАПАК встречаются с людьми, живущими с ВИЧ, в своих избирательных округах и открыто выступают в поддержку принципа РУЛС. «Вы не можете планировать за [людей, живущих с ВИЧ]; вы: В документе с кратким изложением политики использованы примеры действий лиц, вырабатывающих политику, а также действий на уровне районов и общин, которые позволяют преобразовать принцип РУЛС в действия. В Танзании почти 80% членов парламента Танзании платят взносы как члены Коалиции против СПИДа (ТАПАК). Претворяя этот принцип в практику, ТАПАК вовлекает людей, живущих с ВИЧ, в качестве советников, организуя регулярные круглые столы с их участием для обсуждения различных вопросов. Члены ТАПАК встречаются с людьми, живущими с ВИЧ, в своих избирательных округах и открыто выступают в поддержку принципа РУЛС. «Вы не можете планировать за [людей, живущих с ВИЧ]; вы должны планировать вместе с ними! Политические лидеры должны выступать за права людей, живущих с ВИЧ, через усиление законов, выделение бюджетов для программ поддержки таких людей, а также выступая таким образом, чтобы это позволило нормализовать проблему ВИЧ», – сказал достопочтенный Ледиана Мафуру Мнг'онг'о, член парламента Танзании, Председатель Коалиции против СПИДа парламентариев Танзании, чье мнение представлено в этот документе. «Если мы хотим выиграть битву против ВИЧ, нам требуется полноценное участие людей, живущих с ВИЧ, в борьбе со СПИДом. В то же время люди, живущие с ВИЧ, должны объединяться, им необходимо усиливать свои организации и выступать единым фронтом, с тем чтобы повлиять на тех, кто вырабатывает политику, и реализовывать принцип РУЛС», – добавил он.

Российские сети гражданского общества, включающие людей,
живущих с ВИЧ, во время семинара по вопросам адвокации на уровне
местного населения и создания сетей для расширения профилактики
ВИЧ. Фото: ЮНЭЙДС/С. Дракборг

Точно так же Казахстане – который представлен в этом документе с кратким изложением политики – растет движение с целью вовлечения людей, живущих с ВИЧ, в осуществление мер в ответ на ВИЧ. Сегодня процессы стратегического планирования, мониторинга и оценки, осуществляемые на национальном и местном уровне, проводятся при активном участии людей, живущих с ВИЧ.

Однако, как указывает д -р Исидора Ерасилова, Генеральный директор Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом (Национальной программы по СПИДу), участие людей, живущих с ВИЧ, не всегда носит открытый характер или не приветствуется. В Казахстане большинство людей, живущих с ВИЧ, это потребители инъекционных наркотиков, работники секс-бизнеса и их сексуальные партнеры, а их вовлечение в ответные меры часто наталкивается на недоверие и противодействие. Тем не менее лица, вырабатывающие политику, занимают твердую позицию и способствуют продвижению этой программы.

Нам удалось определить ряд партнеров [среди групп и сетей людей, живущих с ВИЧ] и оказать им поддержку путем развития их личного потенциала и потенциала учреждений, что помогает им занять активную позицию и заставить других услышать их голоса», – поясняет она. Медленно, но уверенно Казахстан добивается результатов – в Темиртау, городе, который столкнулся с самой крупной эпидемией ВИЧ в Центральной Азии, все большее число людей открыто признают свой статус, что улучшает понимание в обществе и ослабляет стигму.

«Позитивные люди могут внести большой вклад в решение проблем СПИДа, если им дадут возможность высказать свои потребности на равных с правительственными и неправительственными организациями».

Во время 6-го ежегодного заседания Национальной комиссии по СПИДу Буркина-Фасо Президент Блез Кампаоре, который председательствовал в ходе однодневного заседания, подчеркнул свою личную приверженность делу борьбы со СПИДом и призвал к расширению мер в ответ на СПИД для обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ в стране.

Это ежегодное заседание позволило собрать вместе тех, кто участвует в осуществлении национальных ответных мер, чтобы обсудить пути дальнейшей координации этих мер, представить достижения за 2006 год и согласовать действия, направленные на усиление мер в ответ на СПИД в Буркина-Фасо.

Президент Буркина-Фасо, также являющийся Президентом Национальной комиссии по СПИДу, приветствовал участников и подчеркнул приверженность своей страны решению проблем СПИДа и осуществлению инклюзивных национальных ответных мер с участием партнеров, представляющих все сектора общества. Он изложил важные результаты, достигнутые в Буркина-Фасо, в частности в реализации стратегии профилактики ВИЧ, и поблагодарил государственный и частный сектор за сложную работу, проведенную в области профилактики.

В этом заседании принял участие Директор отдела ЮНЭЙДС по оказанию страновой и региональной поддержки Мишель Сидибе, который объявил о конкретной приверженности Президента делу борьбу со СПИДом. «Участие Президента Кампаоре является примером подлинно исключительного лидерства при решении проблемы СПИДа – это включает председательство в течение 10-часового заседания, вовлечение и мотивирование всех секторов, участвующих в ответных мерах, и содействие осуществлению новых действий», – отметил он.

«Буркина-Фасо находится на верном пути. Задача сейчас заключается в координации этих усилий, чтобы ответные меры были максимально эффективными, а цель, предусматривающая обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, стала реальностью. Мы в ЮНЭЙДС сделаем все возможное, чтобы поддержать действия Буркина-Фасо», – добавил он.

В заседании участвовали около 200 представителей различных секторов, занимающихся осуществлением национальных мер в ответ на СПИД в Буркина-Фасо, в том числе министры, представители Парламента, религиозных групп, молодежи, женских организаций, объединений людей, живущих с ВИЧ, технических и финансовых партнеров, представители частного сектора и руководители регионов. Кроме того, на нем присутствовали представители Национальных комиссий по СПИДу соседних стран – Бенина, Мали, Нигера, Сенегала и Того, а также члены Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Западной и Центральной Африки.

Во время совещания участники представили и проанализировали данные за 2006 год, а также конкретные рекомендации по вопросам планирования, координации и технической помощи, передачи средств и мониторинга и оценки эпидемии на 2007 и последующие годы.

В итоговом коммюнике, выпущенном при закрытии встречи, Национальная комиссия по СПИДу особо подчеркнула рекомендации для стран по усилению координации и партнерства при осуществлении ответных мер и повышению внимания процессу разработки конкретных стратегий по проблемам гендера и СПИДа, борьбы против стигмы и дискриминации и улучшению лечения и ухода для детей.

«В последние годы Буркина-Фасо добилась большого прогресса в осуществлении мер в ответ на СПИД, а достигнутые результаты обнадеживают; мы наблюдаем стабилизацию – а в некоторых городских районах снижение – показателя распространенности ВИЧ», – сказал Страновой координатор ЮНЭЙДС в Буркина-Фасо Мамаду Сако Ламин. «Тем не менее в Буркина-Фасо по-прежнему развивается очень серьезная генерализованная эпидемия, растет число инфицированных женщин, а также имеются данные об увеличении числа инфекций среди молодежи. Многое еще предстоит сделать», – добавил он.

Во время закрытия заседания Президент Кампаоре призвал участников «удвоить свои усилия в борьбе со СПИДом» и поздравил их с тем, что они внесли конструктивные предложения и рекомендации, которые помогут усилить меры в ответ на СПИД в Буркина-Фасо.