Гондурас принял изменения Уголовного кодекса, которые обеспечивают правовую защиту против дискриминации по признакам сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

Гондурас делает важный шаг к достижению сформулированной ЮНЭЙДС стратегической цели «ноль дискриминации». Национальный конгресс недавно утвердил изменения Уголовного кодекса страны, которые обеспечат правовую защиту против дискриминации людей на основе их сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

«Этот шаг — исторически важное событие для сообществ лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ) в Гондурасе, страдающих от повсеместно распространенного и безнаказанного насилия, — говорит Донни Рийес, координатор в Arcoiris — организации гражданского общества, выступающей в защиту прав ЛГБТИ. — Наконец-то наше право на свободу и спокойную жизнь признано официально».

По данным сети лесбиянок Cattrachas, собранным на основе мониторинга публикаций о нарушениях прав человека (Human Rights Observatory), с 2009 по 2012 годы в стране было зарегистрировано более 90 убийств на почве гомофобии. Причина этих убийств, по числу которых Гондурас занимает одно из первых мест среди всех стран региона, — очень высокая распространенность гомофобии и трансфобии в гондурасском обществе.

Большое число случаев насильственной смерти и нарушений прав человека по отношению к лицам ЛГБТИ привели к тому, что министр юстиции и защиты прав человека Ана Пинеда была вынуждена провести реформу национального Уголовного кодекса.

В соответствии с принятыми дополнениями и изменениями, новый кодекс устанавливает ответственность за проявления «дискриминации, основанной на ненависти или неуважении к половой, гендерной, религиозной, национальной принадлежности, принадлежности к коренному населению и группам афроэтнического происхождения, сексуальной ориентации или гендерной идентичности», которые относятся к «преступлениям с отягчающими обстоятельствами». Подобные преступления могут наказываться тюремным заключением на срок от 3 до 5 лет и денежным штрафом. В случае совершения насильственных действий за эти преступления предусматривается более серьезное наказание.

Результатом диалога между правительством, гражданским обществом и ЮНЭЙДС стало создание в структуре генеральной прокуратуры специальных подразделений для усиления расследований дел, предполагающих насилие на почве сексуальных различий. В каждом таком подразделении есть квалифицированный юридический консультант, аналитик и три следователя. В настоящее время эти подразделения расследуют 17 дел об убийствах на почве сексуальной ориентации и/или гендерной идентичности.

«Усиление расследований, создание правовой системы, в которой санкционируются меры против дискриминации, и применение судьями новых положений УК — все это одинаково важно для предотвращения и уменьшения насилия против представителей сообщества ЛГБТИ», — сказала министр Пинеда.

Уменьшение уязвимости к инфицированию ВИЧ

Ожидается, что принятые дополнения к Уголовному кодексу повысят доступность услуг в сфере ВИЧ, а также улучшат возможности в сфере образования и трудоустройства для лиц ЛГБТИ. Дискриминация, социальная изоляция и насилие по отношению к представителям сообществ ЛГБТИ усиливают их уязвимость к инфицированию ВИЧ — страх мешает им обращаться за услугами в сфере здравоохранения.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Гондурасе в сильной степени затрагивает мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ): в этой группе распространенность ВИЧ-инфекции достигает 9,9 % — по сравнению с 0,6 % среди общего населения.

По данным, опубликованным недавно в журнале Lancet, вероятность заражения ВИЧ-инфекцией для трансгендерных лиц по меньшей мере в 50 раз выше, чем для мужчин и женщин из общего населения. Это объясняется биологическими, а также системными рисками, повышающими их уязвимость к заболеванию — в частности, высокой социальной изоляцией, экономической маргинализацией и неудовлетворенными потребностями в медицинских услугах.

«Эти правовые меры обеспечат лицам ЛГБТИ более широкий доступ к услугам в сфере ВИЧ, — говорит страновой координатор ЮНЭЙДС в Гондурасе и Никарагуа Николь Массуд. — ЮНЭЙДС выражает признательность государству Гондурас за настойчивость в обеспечении поддержки и защиты прав человека. Теперь главная задача — добиться, чтобы все специалисты были проинформированы и прошли необходимое обучение для применения принятых нововведений на практике, что поможет нам в достижении такой цели, как ноль стигмы и дискриминации».

Парламентарии из всех стран Азии и Тихоокеанского региона призывают обеспечить устойчивую реализацию мер противодействия ВИЧ для выполнения такой цели, как поколение без СПИДа в регионе. Такой призыв прозвучал с трибуны форума, проведенного в Бали (Индонезия) 25–26 марта с участием парламентариев и лидеров гражданского общества из 35 стран Азиатско-Тихоокеанского региона. Участники форума собрались для оценки достигнутого прогресса и проблем, которые необходимо преодолеть для выполнения Целей развития тысячелетия (ЦРТ) в этом регионе.

«Сейчас мы только начинаем получать весомые результаты в реализации ЦРТ. Мы не можем все это бросить; мы должны сделать следующий шаг для выполнения намеченной программы по ЦРТ, — сказал член парламента Малайзии Хон П. Камаланатан П. Панканатан. — За счет реализации мер противодействия СПИДу мы уже добились важных успехов в здравоохранении, защите прав человека и содействии развитию, и это поможет усилить работу в решении других проблем глобального здравоохранения и устойчивого развития».

Во время форума постоянно звучали призывы к будущему, построенному на основе соблюдения прав человека, равенства и устойчивого развития. В числе приоритетных задач, от которых зависит успех в сфере противодействия СПИДу, участники назвали быстрое расширение доступа к лечению антивирусными препаратами, полноценное участие сообществ в разработке и масштабной реализации программ, а также устранение препятствий в области правового регулирования, политики и практической деятельности для предоставления доступа к услугам в сфере ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ, и основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования.

«При наличии политической поддержки и достаточного финансирования и при условии привлечения сообществ и применения подходов, основанных на подтвержденных данных, мы можем покончить со СПИДом и добиться появления нового поколения, свободного от СПИДа — это станет нашим общим триумфом в эпоху после 2015 года», — отметил специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе Прасада Рао.

Эффективность расходования средств и совместная ответственность — по мнению участников, именно от этих условий зависит успешное достижение всех целей в сферах здравоохранения и содействия развитию. «Мы должны обеспечить разумное расходование средств — чтобы финансирование направлялось туда, где потребности в нем наиболее велики и где оно будет приносить наилучшие результаты. В Азиатско-Тихоокеанском регионе это означает, что средства необходимо направлять на работу с основными группами населения, подверженными наиболее высокому риску инфицирования, — сказал в выступлении на форуме директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона Стивен Краус. — Выступая в качестве представителей народа — включая, что особенно важно, и наиболее уязвимые группы населения, — парламентарии играют важнейшую роль в отстаивании интересов самых бесправных членов общества».

Форум парламентариев и лидеров гражданского общества проходил одновременно с четвертым заседанием международной экспертной группы высокого уровня, включающей видных специалистов и деятелей для выработки рекомендаций по формированию повестки дня в области развития после 2015 года. Экспертная группа высокого уровня, созданная по решению Генерального секретаря ООН, заседала под руководством одного из своих сопредседателей — президента Индонезии. В рамках форума специальная делегация в составе 20 высокопоставленных парламентариев и избранных представителей местных органов власти представила экспертной группе высокого уровня свои рекомендации о ключевых приоритетах, которые должны быть учтены при формировании повестки дня в области развития после 2015 года.

Форум парламентариев и гражданского общества был организован парламентом Индонезии, Индонезийским форумом парламентариев по вопросам народонаселения и содействия развитию (Indonesian Forum of Parliamentarians on Population and Development, IFPPD) и Управлением ООН по координации программы REDD+ в Индонезии (United Nations Office for REDD+ Coordination in Indonesia, UNORCID). Соорганизаторами форума выступили кампания ООН за выполнение целей развития тысячелетия (United Nations Millennium Campaign) и Азиатский форум парламентариев по вопросам народонаселения и содействия развитию (Asian Forum of Parliamentarians on Population and Development, AFPPD) при поддержке Фонда Рокфеллера и в сотрудничестве с ЮНЭЙДС и рядом других агентств ООН, а также глобальных сетевых организаций гражданского общества, международных негосударственных организаций и сетевых парламентских объединений.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время посещения клиники дородового наблюдения Иссака Газоби, где наблюдаются пациентки с различными осложнениями при беременности, а в последние два года начали получать услуги и беременные женщины, живущие с ВИЧ. Ниамей (Нигер).
Фото: ЮНЭЙДС

В Ниамее, столице Нигера, 10 часов утра, а жаркое солнце уже стоит высоко в небе. В клинике дородового наблюдения Иссака Газоби группа женщин собралась в предвкушении встречи, которую еще недавно они и представить себе не могли. С женщинами встречаются первая леди Нигера Аиссата Иссуфу Махамаду и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе — во время недавнего визита они знакомились с опытом работы клиники, ставшей примером для остальных медицинских учреждений страны.

Эта медицинская клиника обслуживает более 20 000 пациенток. В прошлом году здесь приняли почти 6 000 родов. В этом учреждении помогают сохранить беременность при различных осложнениях, а два года назад начали предоставлять и услуги беременным женщинам, живущим с ВИЧ. Первая леди Нигера прибыла в клинику с официальным визитом, чтобы передать специалистам благотворительную помощь в виде продуктов питания и медицинских препаратов. «Эта женская клиника — образцовое учреждение Нигера в области профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку», — сказала она.

В Нигере чрезвычайно высока смертность среди младенцев — по оценкам правительства, в 2012 году этот показатель достигал 51 случая на 1000 родов, закончившихся появлением живого ребенка. Как и во многих других родильных домах, в клинике Иссака Газоби специалистам приходится обеспечивать качественное обслуживание в условиях нехватки ресурсов. Но серьезные трудности не останавливают сотрудников, а вдохновляют на поиск инновационных подходов и внедрение в местных условиях идей, используемых в других регионах.

В клинике не хватает инкубаторов — их нужно много, чтобы сохранить жизнь всем недоношенным детям, которые сюда поступают. Сотрудники клиники придумали специальную сумку, в которую помещают новорожденного — с помощью нее малыш очень уютно устраивается прямо на теле мамы, как в настоящем природном инкубаторе. И хотя метод «кенгуру» уже давно успешно применяется в целом ряде стран, в Нигере его впервые внедрили именно в клинике Иссака Газоби. Такое приспособление — новшество для страны, где большинство мам носят своих младенцев на спине.

Познакомившись с тем, как применяется инновационная модель «человеческого инкубатора», Мишель Сидибе сказал: «Метод “кенгуру”— прекрасная идея. На меня произвело большое впечатление то, как удачно в клинике использовали эту идею, чтобы дать недоношенным детишкам жизненно необходимое тепло и помочь мамам сохранить жизнь своим детям».

В клинике Иссака Газоби мамы, живущие с ВИЧ, бесплатно получают антиретровирусные (АРВ) препараты для профилактики передачи вируса своим детям — и почти у всех ВИЧ-положительных пациенток дети рождаются здоровыми. Однако на большей части территории страны это далеко не так. По государственным оценкам, в 2011 году в Нигере обследование на ВИЧ-инфекцию проходили менее 65 % беременных женщин и менее 30 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, смогли получить АРВ-препараты для профилактики передачи ВИЧ своим детям. Частота заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей в 2011 году достигла почти 22 %.

Нигеру необходимо преодолеть много проблем, чтобы полностью прекратить новые случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей. Хотя большинство беременных женщин получает консультации врача в дородовой период, лишь у 30 % женщин роды принимает квалифицированный медицинский работник. Это связано прежде всего с тем, что посетить врача во время беременности можно бесплатно, а вот получить помощь специалиста при родах — только за деньги. Многие беременные женщины, у которых при обследовании выявлена ВИЧ-инфекция, повторно к врачу не обращаются и необходимого лечения не получают.

Правительство Нигера стремится расширять масштаб предоставляемых государством услуг для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Доля госбюджетного финансирования в сфере ВИЧ, выделяемого для ППМР, увеличилась за 2010–2011 годы с 2,6 % до 15,9 %. Однако недостаток средств для полноценного обеспечения потребностей в услугах ППМР в стране по-прежнему огромен — в этом году он составляет порядка 1,17 млн долларов США.

Мишель Сидибе дал высокую оценку деятельности по улучшению медицинского обслуживания матерей в Нигере и призвал страну продолжать активно стремиться к полному прекращению новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранению здоровья их матерей.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес (слева) и Ксения Юдаева, начальник Экспертного управления президента Российской Федерации и российский шерпа в Группе двадцати.

Во время своего первого визита в Женеву новый российский шерпа в «Группе двадцати» Ксения Юдаева посетила ЮНЭЙДС, чтобы обсудить широкий спектр глобальных вопросов, определенных в качестве основных тем и приоритетов председательства России в «Группе двадцати» в 2013 году — включая участие гражданского общества, расширение возможностей для молодежи и всеобщее устойчивое развитие.

«Россия использует свое председательство в Группе двадцати, чтобы сопоставить и связать в единое целое стратегические вопросы, имеющие решающее значение для сферы глобального управления в будущем, — сказала Ксения Юдаева, начальник Экспертного управления президента РФ и российский шерпа — представитель президента страны в Группе двадцати. — Опыт ЮНЭЙДС особенно интересен для России в том, что касается обеспечения участия гражданского общества, прозрачности и подотчетности».

В офисе ЮНЭЙДС Ксению Юдаеву в сопровождении делегации аппарата российского шерпы принял заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес. «ЮНЭЙДС рада отметить беспрецедентную лидерскую роль, которую Россия играет в сфере глобального управления. У России, которая в 2013 году председательствует в Группе двадцати, а в 2014 году — в Группе восьми, есть уникальная возможность обеспечить максимально эффективную поддержку гражданскому обществу и молодежи для успешной реализации своих приоритетов в области устойчивого, всеобщего и сбалансированного роста и развития для всех».

Первая леди Нигера Аиссата Иссуфу Махамаду (рядом с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе) во время открытия своего фонда, деятельность которого будет направлена на содействие развитию за счет улучшения здравоохранения, образования и уменьшения бедности. Ниамей (Нигер), 28 марта 2013.
Фото: ЮНЭЙДС/Д.Д.Абдулаи

Первая леди Нигера Аиссата Иссуфу Махамаду пообещала направить все свое влияние на то, чтобы кардинально расширить масштабы реализации услуг по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) в своей стране. Об этом она заявила во время официального мероприятия, посвященного началу работы своего фонда — Guri, for a better life («Гури — для лучшей жизни»), 28 марта в Ниамее — столице Нигера. На торжественной церемонии открытия фонда в числе приглашенных лидеров и выдающихся деятелей присутствовал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Республика Нигер достигла значительного прогресса в противодействии ВИЧ. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией с 2001 по 2011 годы снизилась почти на 30 %. По оценкам правительства, в 2011 году в Нигере было зарегистрировано чуть больше 6 000 новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией. Однако стране с трудом удается добиться повышения качества своих услуг в сфере ВИЧ. В 2011 году антиретровирусная терапия была доступна менее 40 % людей, живущих с ВИЧ и нуждающихся в лечении. Лишь 30 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали препараты для предотвращения передачи вируса своим детям.

Выступая на открытии фонда, первая леди заявила: «Наш фонд Guri, for a better life — это плод большой мечты о том, чтобы Нигер стал землей обетованной для женщин и детей, где они будут жить в мире и радости».

Деятельность фонда, созданного первой леди, будет направлена на развитие Нигера за счет улучшения здравоохранения, образования и уменьшения бедности. Стране приходится искать пути для эффективного контроля за рождаемостью — по данным 2012 года, в среднем в Нигере в расчете на каждую женщину рождается 7,6 детей, и это самый большой показатель рождаемости в мире. Более половины случаев смерти среди детей первых пяти лет жизни связаны с голодом и недостатком питания.

В настоящее время 99 % финансирования для проведения программ в сфере противодействия ВИЧ в Нигере обеспечивается за счет зарубежных источников. Мишель Сидибе призвал правительство увеличить финансирование мер противодействия СПИДу за счет собственных средств и дал высокую оценку усилиям, произведенным в стране к настоящему времени. В 2011 году для реализации программ в сфере ВИЧ Нигер выделил из своего бюджета 14 млн долларов США — на 7,4 % больше, чем в предыдущем 2010 году. И хотя для обеспечения услуг ППМР ранее затрачивалось лишь 2,6 % получаемого госбюджетного финансирования, в 2011 году доля этих средств возросла до 16,9 %.

«Нигер добился потрясающего прогресса в реализации мер, направленных на прекращение эпидемии СПИДа и сокращение заболеваемости, а также в повышении охвата беременных женщин, живущих с ВИЧ, соответствующими услугами», — сказал Мишель Сидибе.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с президентом Республики Нигер Махамаду Иссуфу и призвал его оказать поддержку для развития производства АРВ-препаратов в Африке.
Фото: ЮНЭЙДС/Д.Д.Абдулаи

Исполнительный директор ЮНЭЙДС встретился с президентом Республики Нигер Махамаду Иссуфу и призвал его оказать поддержку для развития производства антиретровирусных (АРВ) препаратов в Африке. Как и большинство других стран Африки, в вопросе обеспечения АРВ-препаратами Нигер сильно зависит от зарубежных производителей. В настоящее время 80 % используемых АРВ-препаратов страны Африки импортируют из других стран — в основном из Индии.

«Я рассчитываю на вашу лидерскую поддержку в том, чтобы обеспечить Африке достойное место в программе содействия развитию на период после 2015 года в соответствии с имеющимся стратегическим видением, а также развитие производства АРВ-препаратов в Африке на местном уровне», — сказал Мишель Сидибе.

«Я, как и вы, уверен в том, что развитие местного производства лекарственных средств совершенно необходимо», — ответил президент.

В проведении официальной церемонии открытия фонда участвовали первые леди Свазиленда, Нигерии и Чада — все они являются членами Организации первых леди Африки против ВИЧ/СПИДа (Organization of African First Ladies against HIV/AIDS, OAFLA). Первые леди с неизменной готовностью используют свое общественное влияние для улучшения условий жизни семей из уязвимых слоев населения за счет адвокативной деятельности и привлечения дополнительных ресурсов.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время встречи с премьер-министром Кот д'Ивуара Даниэлем Кабланом Данканом (справа).
Фото: ЮНЭЙДС/Бэзил Зума

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал правительство Кот‑д'Ивуара активизировать усилия в сфере противодействия ВИЧ. Официальный двухдневный визит Мишеля Сидибе в страну завершился 27 марта.

По оценкам органов власти Кот‑д'Ивуара, в 2011 году число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией составило 17 000, а доля живущих с ВИЧ среди общего населения достигала 3,7 %, что ставило эту страну на второе место по показателю распространенности ВИЧ-инфекции среди всех стран Западной Африки. Менее 50 % нуждающихся в лечении антиретровирусными (АРВ) препаратами получают их.

В ходе встречи с премьер-министром Даниэлем Кабланом Данканом Мишель Сидибе отметил, что в Кот‑д'Ивуаре половина всех женщин, живущих с ВИЧ, не имеет доступа к лечению ВИЧ-инфекции. Он подчеркнул, что правительство должно делать больше для того, чтобы полностью прекратить новые случаи ВИЧ-инфицирования среди детей.

Мишель Сидибе высоко оценил усилия правительства по привлечению дополнительных средств в объеме 8 млн долларов США для противодействия ВИЧ за счет введения сборов на продажу табачных изделий и авиабилетов, однако сказал, что стране необходимо еще больше повышать ответственность за финансирование своих собственных программ. В настоящее время 90 % всех программ противодействия ВИЧ в стране проводится за счет средств, предоставляемых из-за рубежа, и дефицит финансирования составляет 247 млн долларов США.

Премьер-министр Данкан сообщил, что стратегия президента Алассана Уаттары, в рамках которой охрана здоровья становится одним из основных национальных приоритетов, включает принципиальные основы для проведения реформ в секторе здравоохранения. Он сказал, что его правительство уже около года реализует политику бесплатного медицинского обслуживания для беременных женщин и детей в возрасте до пяти лет, а с этого года намерено обеспечить всеобщий охват населения медицинскими услугами.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время встречи с министром здравоохранения Кот д'Ивуара Раймондой Гуду Кофи.
Фото: ЮНЭЙДС/Бэзил Зума

Премьер-министр признал, что необходимо обеспечить доступность жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В настоящее время 80 % АРВ-препаратов импортируются из-за рубежа, преимущественно из Индии. Премьер-министр Данкан добавил, что его страна начала переговоры с Индией для обсуждения возможностей производства АРВ-препаратов в Кот‑д'Ивуаре.

Мишель Сидибе также встретился с министром здравоохранения Раймондой Гуду Кофи. Министр сообщила об увеличении доли средств госбюджета, выделяемых на нужды здравоохранения, до 24 %, и заверила, что правительство будет решительно добиваться восстановления национальной системы здравоохранения. В ходе обсуждений с министром юстиции Гненемой Гулибейли Мишель Сибиде выказал обеспокоенность ростом числа случаев сексуального насилия после недавней гражданской войны в Кот‑д'Ивуаре и призвал активизировать усилия для выполнения резолюции о противодействии ВИЧ и прекращении сексуального насилия в условиях конфликта и в послевоенный период.

Министры африканских стран и другие лидеры на открытии ежегодного заседания конференции министров финансов, планирования и экономического развития Экономической комиссии ООН для Африки и конференции министров экономики и финансов Африканского союза. Абиджан (Кот д’Ивуар), 25 марта 2013 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Базиль Зома.

Министры финансов стран Африки и другие лидеры согласились с тем, что континенту нужно избавляться от своей зависимости от экспорта товаров первой необходимости и переходить к более индустриальной модели экономики для ускорения темпов развития. Восемьсот министров, экспертов и представителей Организации Объединенных Наций собрались на ежегодное заседание конференции министров финансов, планирования и экономического развития Экономической комиссии ООН для Африки и конференции министров экономики и финансов Африканского союза. Конференция под общим названием «Индустриализация для развития новой Африки» открылась 25 марта в Абиджане (Кот‑д’Ивуар).

Президент Кот‑д’Ивуара Алассан Уаттара, под председательством которого прошла церемония открытия конференции, сказал, что «для индустриализации африканских стран необходимы политическая стабильность, стабильность макроэкономических показателей и качественная инфраструктура». Он отметил, что его страна выбрала курс на индустриализацию и диверсификацию своей экономики.

Африка за последние годы достигла выдающегося роста. Выступающие на конференции отмечали, что в 2012 году темпы роста экономики континента достигли 5 % — по сравнению с 2 % роста глобальной экономики.

Председатель комиссии Африканского союза Нкосазана Дламини-Зума отметила: «Индустриализация — это не роскошь, а абсолютная необходимость для нашего региона». Она подчеркнула, что «несмотря на значительный прогресс в некоторых областях, проблем и нереализованных возможностей по-прежнему много».

Среди этих проблем — наличие целого ряда нетарифных ограничений в торговле. Исполнительный секретарь Экономической комиссии ООН для Африки Карлос Лопес отметил «хроническую нестабильность, характерную для африканского континента — в отличие от Азии». Он сказал: «Нет никаких сомнений в том, что Африке требуется структурная перестройка, а не просто меры структурного регулирования. Для выполнения этой задачи индустриализация — абсолютно необходимое условие».

В конференции принял участие исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. Он подчеркнул, что у Африки есть уникальные возможности для развития фармацевтической промышленности. В настоящее время континент очень сильно зависит от зарубежных медикаментов, импортируя до 70 % потребляемых лекарственных средств. «Африка должна изменить свои подходы, парадигму развития и стратегию производства», — сказал Мишель Сидибе.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе принял участие в ежегодном заседании конференции министров финансов, планирования и экономического развития Экономической комиссии ООН для Африки и конференции министров экономики и финансов Африканского союза. Абиджан (Кот д’Ивуар), 25 марта 2013 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Базиль Зома.

Африка импортирует 80 % необходимых антиретровирусных препаратов. Сильная зависимость от внешних рынков представляет серьезный риск для сферы здравоохранения Африки — по имеющимся данным, многие ведущие фармацевтические компании Азии в настоящее время переориентируют свое производство на более прибыльные рынки Запада, а на смену им могут прийти компании, которые не сумеют обеспечить равноценное качество продукции. Развитие производства на местном уровне может принести многочисленные выгоды, такие как улучшение систем контроля качества, сокращение цепочки поставок, прогресс в решении проблемы дефицита и перебоев в поставках лекарственных средств, а также появление на рынке лекарств для лечения заболеваний, распространенных в Африке, которые не производятся в других странах.

Мишель Сидибе отметил, что следующим шагом для содействия развитию фармацевтической индустрии в Африке должно стать обеспечение ключевых партнеров и заинтересованных сторон из государственного и частного секторов важнейшей стратегической информацией, необходимой для привлечения финансирования. Новое партнерство, в состав которого входят комиссия Африканского союза, ЮНЭЙДС и другие партнеры, намерено устранить дефицит этой стратегически важной информации за счет создания инициативного проекта Pharmaceutical Market Data Initiative по сбору и обработке данных фармацевтического рынка.

Ежегодное заседание завершится 26 марта.

Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и премьер-министр Свазиленда Сибусисо Дламини.
Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Матас

Хотя Свазиленд — это одна из самых маленьких стран в Африке, в ней самый высокий в мире процент людей, живущих с ВИЧ. Более четверти взрослого населения страны являются ВИЧ-положительными. Более того, жители Свазиленда сталкиваются не с одной, а с двумя опасными эпидемиями, тесно взаимосвязанными между собой, распространение которых наносит серьезный ущерб не только Свазиленду, но и всему региону Африки к югу от Сахары — эпидемиями туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

В Свазиленде более 75 % людей, у которых выявляется туберкулез, также являются и ВИЧ-инфицированными. По различным оценкам, ежегодно почти 16 000 свазилендцев заболевают туберкулезом в активной форме, представляющим угрозу для жизни. В результате сочетанного распространения двух эпидемий туберкулез уже стал основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ — микобактерия туберкулеза ускоряет течение ВИЧ-инфекции и переход заболевания в стадию СПИДа, ослабляя иммунную систему организма настолько, что она уже не может бороться с инфекцией.

Но Свазиленд намерен остановить эти эпидемии.

На этой неделе Свазиленд принимал высокопоставленную делегацию лидеров здравоохранения и экспертов, цель которой — остановить распространение сочетанных эпидемий туберкулеза и ВИЧ-инфекции во всем регионе. Для участия в этом экспертном заседании, организованном министрами здравоохранения Свазиленда и Южно-Африканской Республики при поддержке партнерства «Остановить ТБ», собрались специалисты, способные предложить немало блестящих идей и обладающие обширным опытом. Целью встречи стало обсуждение путей активизации мер для прекращения эпидемии туберкулеза и туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией в странах, входящих в Сообщество по вопросам развития стран юга Африки (Southern African Development Community, SADC).

«Для нас это — последняя возможность приблизить Африку к достижению целей в области противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции», — сказал премьер-министр Свазиленда Сибусисо Дламини, подчеркнув недостаточный прогресс в достижении цели снижения смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, до 2015 года, которая была поставлена в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, принятой ООН в 2011 году.

Признавая важность решения этой проблемы, министр здравоохранения Южно-Африканской Республики Аарон Мотсоаледи призвал участников к активным действиям. «Собираясь покорить Эверест, нельзя настраиваться на неудачу, — сказал он. — Мы должны отправляться в путь с надеждой на успех — и неважно, сколько проблем нас ждет впереди. Олимпийские атлеты, даже сильно отстав, часто делают рывок, выходят вперед и на финише добиваются победы — и мы можем сделать то же самое».

Говоря о восхождении на Эверест, он имел в виду декларацию твердой решимости в достижении целей — Swaziland Statement («Свазилендское заявление»), подписанное по результатам заседания. В заявлении говорится о решимости каждого из партнеров в ближайшие 1000 дней добиться значительного уменьшения смертности, связанной с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, и выполнить цели, поставленные на 2015 год.

«Мы должны поднять свою планку ожидаемых результатов и увеличить финансовый и технический вклад для выполнения обязательств, которые мы приняли для устранения последствий эпидемии туберкулеза», — сказала исполнительный секретарь партнерства «Остановить ТБ» Лусика Дитиу.

В заявлении говорится, что в качестве такого вклада партнеры должны обеспечить полномасштабную интеграцию противотуберкулезных служб с услугами в сфере ВИЧ, развитие партнерств с привлечением более широкого круга партнеров, укрепление программ и услуг, а также применение новых и инновационных методов финансирования для обеспечения мер противодействия двум заболеваниям.

«На африканском континенте от туберкулеза ежедневно умирает тысяча человек, живущих с ВИЧ, и с этим нельзя мириться, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Данная инициатива создает движущую силу, дает поддержку и новую энергию, которые приведут к достижению результатов и позволят улучшить жизни миллионов людей во всем регионе».

ЮНЭЙДС обязуется продолжать работу в тесном сотрудничестве со своими коллегами из партнерства «Остановить ТБ» и Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, чтобы гарантировать каждому человеку, живущему с ВИЧ и имеющему туберкулез в активной форме, возможность начать лечение ВИЧ-инфекции, и каждому пациенту противотуберкулезной службы — возможность пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, а каждому получателю услуг в сфере ВИЧ — обследование на туберкулез.

Слева направо: Саймон Зване, директор департамента служб здравоохранения министерства здравоохранения Свазиленда; Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС; и Бенедикт Ксаба, министр здравоохранения Свазиленда. Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Матас

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе присоединился к министру здравоохранения Свазиленда Бенедикту Ксаба, чтобы объявить о начале реализации новой национальной стратегии, направленной на искоренение новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранение здоровья их матерей.

Свазиленд резко увеличил масштабы реализации услуг по профилактике новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей — к 2012 году этими услугами в стране было охвачено свыше 90 % целевой группы населения.

«Эта стратегия позволит нам и далее укреплять национальные программы для достижения нашей цели — полного искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, — сказал министр Ксаба. — Поколение, свободное от ВИЧ, может стать реальностью в Свазиленде».

Стратегия, разработанная при технической поддержке ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ВОЗ, подразделяется на четыре программных компонента и включает профилактику ВИЧ-инфекции, интеграцию услуг планирования семьи, улучшение медицинских услуг в области акушерства и родовспоможения, а также обеспечение комплексного лечения антиретровирусными препаратами.

Число медицинских центров, в которых предоставляются услуги для профилактики новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей, выросло со всего лишь трех в 2003 до 150 в 2010 году. По данным правительства, процентная доля беременных женщин, живущих с ВИЧ и получающих антиретровирусные (АРВ) препараты, за период с с 2009 по 2011 годы увеличилась с 57 % до 86 %.

«Наша наука и политическая воля достигнут уровня, при котором страны уже не допустят, чтобы в Африке дети рождались с ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Начало реализации этой новой амбициозной стратегии дает мне уверенность в том, что Свазиленд до 2015 года достигнет такой цели, как поколение без СПИДа».

Новая стратегия Свазиленда также направлена на критически важные социокультурные и экономические факторы, которыми обусловлена особо высокая уязвимость женщин к инфицированию ВИЧ. Стратегия предусматривает расширение масштабов различных видов деятельности — в том числе и более активное привлечение мужчин к участию в программах; интеграцию услуг по обследованию на ВИЧ-инфекцию в сферу услуг дородового наблюдения; улучшение качества услуг, предоставляемых ВИЧ-положительным женщинам и их младенцам, подверженным высокому риску инфицирования; а также информирование с целью изменения социальных условий и поведения людей для формирования благоприятной общественной среды.

На мероприятии, посвященном началу реализации национальной стратегии, направленной на прекращение новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранение здоровья их матерей. Езулвини (Свазиленд), 22 марта 2013. Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Матас

«Сегодня мы не только радуемся достигнутым целям, но и заявляем о своих обязательствах, — сказала посол Соединенных Штатов Америки в Свазиленде Макила Джеймс. — Мы должны не только отметить разработку этого стратегического документа, ставшего результатом множества предпринятых усилий, но и принять на себя обязательства по полной реализации всех предложенных в рамках этой стратегии интервенций, которые имеют важнейшее значение и от которых зависит сохранение человеческих жизней».

Несмотря на обнадеживающий прогресс, до сих пор причиной материнской смертности в Свазиленде в 67 % случаев является ВИЧ-инфекция — основной фактор, связанный с материнской и детской смертностью в стране. Кроме того, в Свазиленде одни из самых высоких в мире показателей распространения ВИЧ-инфекции среди беременных женщин.

Свазиленд входит в число 22 приоритетных государств для реализации «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых», которая началась в июне 2011 года. «Глобальный план» предусматривает масштабные политические и программные меры для достижения такой цели, как снижение частоты случаев передачи ВИЧ от матери ребенку до уровня менее 2 % к 2015 году.

В 2013 году Соединённое Королевство достигнет целевого показателя, согласно которому 0,7% национального дохода страны будет направлено на международное развитие

ЖЕНЕВА, 21 марта 2013 г. – Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) приветствует заявление, сделанное достопочтенным канцлером казначейства и членом парламента Джорджем Осборном, о том, что Соединённое Королевство достигнет поставленной цели и направит в этом году 0,7% своего валового внутреннего продукта на международное развитие.

«Соединённое Королевство вновь демонстрирует своё твёрдое лидерство, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Даже во времена глобальных экономических трудностей это государство выдвигает интересы наиболее бедных и уязвимых людей в мире на первый план, и ЮНЭЙДС с нетерпением ждёт продолжения нашего тесного сотрудничества».

Соединённое Королевство является важнейшим партнёром в мерах противодействия ВИЧ и придаёт приоритетное значение стратегической «цели ноль», сформулированной ЮНЭЙДС. Соединённое Королевство проявило особую приверженность в области целенаправленного инвестирования в Африке с тем, чтобы сократить число новых случаев ВИЧ-инфицирования, искоренить новые случаи ВИЧ-инфекции среди детей, решить проблему туберкулёза, являющегося основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ, усилить права человека, ликвидировать стигму и финансировать научные исследования.

Соединённое Королевство станет первой страной «большой восьмёрки», достигнувшей показателя по оказанию помощи в области международного развития в размере 0,7% от валового внутреннего продукта. Такое обязательство взяли на себя более 40 лет назад страны-члены ООН в резолюции Генеральной Ассамблеи ООН в 1970 году. Соединённое Королевство станет шестой страной, достигнувшей или превысившей показатель 0,7%, наряду с Данией, Люксембургом, Нидерландами, Норвегией и Швецией.

Премьер-министр Соединённого Королевства Дэвид Кэмерон является сопредседателем экспертной группы высокого уровня, состоящей из выдающихся особ и созданной по распоряжению Генерального секретаря ООН для разработки повестки дня в области развития после 2015 года.