НЬЮ-ЙОРК/ЖЕНЕВА, 9 июня 2016 г. На проходящем в Нью-Йорке (США) Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом Организация первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа (OAFLA) призвала к более тесной интеграции услуг, которая позволит улучшить состояние здоровья девочек-подростков и молодых женщин.

К призыву первых леди Африки расширить меры в ответ на ВИЧ, доступные молодым женщинам и девочкам-подросткам, присоединились первые леди Гаити и Панамы. Первые леди заявили, что девочки-подростки должны взять на себя лидерство, чтобы помочь в создании программ и политик, соответствующих их потребностям и обеспечивающих соблюдение их прав в сфере сексуального и репродуктивного здоровья. Они призвали поставщиков медицинских услуг повысить эффективность интеграции предоставления услуг и разработки программ, чтобы молодые женщины и девочки-подростки имели больше информации при принятии решений и могли сохранить здоровье и защитить себя от заражения ВИЧ.

Болезни, связанные со СПИДом, являются основной причиной смерти женщин репродуктивного возраста во всем мире. В 2015 году в мире произошло около 250 000 (180 000–340 000) новых случаев инфицирования ВИЧ среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет, 65 % из которых составили девушки. По оценкам, болезни, связанные со СПИДом, являются основной причиной смерти женщин репродуктивного возраста в странах Африки к югу от Сахары. Гендерное насилие, гендерное неравенство, вредоносные гендерные нормы, стигматизация и дискриминация зачастую мешают женщинам и девочкам узнать свой ВИЧ-статус и получить соответствующие услуги в области профилактики и лечения ВИЧ.

На заседании OAFLA были рассмотрены примеры ориентированных на подростков новаторских стратегий и программ, представленных правительствами, международными организациями, частным сектором и сообществом доноров, а также девочками-подростками и молодыми женщинами. Данное мероприятие на Совещании высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом было организовано OAFLA совместно с ЮНЭЙДС, Глобальным альянсом по проблемам вакцинации и иммунизации (ГАВИ) и программой «Чрезвычайный план президента США по оказанию помощи больным СПИДом».

Цитаты из выступлений

«Организация первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа убеждена, что, стремясь ускорить достижение целей, мы должны заботиться о том, чтобы ни один ребенок не остался без внимания. Мы обязаны удовлетворять потребности молодых людей, особенно девушек, и искоренить неравенство полов и другие факторы, повышающие их уязвимость перед ВИЧ». Лордина Махама, первая леди Ганы

«Информация позволяет молодежи делать выбор. А наличие выбора — это расширение их возможностей. Я призываю нас всех прислушаться к рекомендациям программ, которые позволят нам стать катализатором и движущей силой политик, приносящих реальную пользу молодым женщинам». Лорена Кастийо де Варела, первая леди Панамы

«Несмотря на достигнутые успехи, нам необходимо удвоить усилия. Мы должны предоставлять информацию о ВИЧ в доступной форме». Клодин Талон, первая леди Бенина

«Сейчас мы переходим к новому этапу противодействия СПИДу и должны уделять особое внимание девочкам, молодым женщинам и младенцам. Нам нужна новая стратегия, которая позволит искоренить насилие в отношении женщин и девочек и принудительные браки в раннем возрасте, а также уменьшить число случаев досрочного отказа от обучения в школах». Аджови Сика Каборе, первая леди Буркина-Фасо

«Мы должны предложить обществу набор интегрированных подходов к обеспечению иммунизации, сексуального и репродуктивного здоровья, а также права на образование».  Антуанетта Сассу-Нгессо, первая леди Конго

«Нам необходимо удвоить усилия по предоставлению антиретровирусной терапии, чтобы защитить будущее наших стран, потому что наша молодежь — это наше будущее. В частности, наши молодые женщины должны иметь равный доступ к услугам образования и здравоохранения». Доминик Уаттара, первая леди Кот-д’Ивуара

«Я хочу призвать к эффективной международной солидарности, которая позволит Гаити защитить девочек-подростков и молодых женщин». Жинетт Мишо Привер, первая леди Гаити

«Предотвращение заражения молодых женщин ВИЧ — это настоящая проблема. Нам нужно, чтобы наша школьная программа включала комплексный курс сексуального образования. Мы должны говорить с ними на языке, который они понимают... Мы уже сделали очень много, но нам предстоит сделать еще больше». Моника Гейнгос, первая леди Намибии

«Чтобы покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году в рамках Целей в области устойчивого развития, чрезвычайно важно учитывать особые потребности молодых африканцев в сфере репродуктивного здоровья». Аиссата Иссуфу Махамаду, первая леди Нигера

 «Мы должны стремиться к обеспечению всесторонней защиты прав и репродуктивного здоровья и предоставить всем молодым женщинам и девочкам, кем бы они ни были, включая представителей ключевых групп населения, доступ к необходимым им услугам. Мы не просим обеспечить соблюдение наших прав человека — мы требуем этого». Лоранхелис Томас Негрон, активист противодействия ВИЧ

«Мы обязаны прямо высказывать свое мнение и искоренить любые проявления злоупотреблений и насилия. Я говорю: достаточно!» Тандиве Мадумо, активист молодежного движения 

«Тандиве Мадумо — это воплощение смелости, твердости и надежды. Если мы по-прежнему не будем уделять внимание девочкам-подросткам, мы не сможем искоренить эпидемию СПИДа». Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС

«Мы должны уделять надлежащее внимание молодым девушкам, разрешать проблемы, снижающие эффективность мер по противодействию ВИЧ в их среде, и способствовать развитию целеустремленных, сильных, наделенных правами, свободных от СПИДа, получающих наставничество и находящихся в безопасности молодых женщин, способных вести за собой следующее поколение девочек». Дебора Биркс, глобальный координатор ПЕПФАР и специальный представитель по дипломатии глобального здравоохранения

«Современное поколение молодежи — самое большое в истории. Если мы хотим получить от него демографические дивиденды, мы должны уже сейчас вкладывать средства в подростков. Успех в деле преодоления разобщенности и внедрения инновационных решений зависит от каждого из нас». Сет Беркли, генеральный директор, Глобальный альянс по проблемам вакцинации и иммунизации (ГАВИ)

ООН, НЬЮ-ЙОРК, 10 июня 2016 г. —В ходе Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН, которое проходило в Нью-Йорке, США, с 8 по 10 июня, государства — члены ООН взяли на себя обязательства по реализации решительного плана мероприятий по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году. Прогрессивная, свежая и подкрепленная планом действий Политическая декларация включает перечень конкретных мероприятий и целей с привязкой ко времени, которые должны быть выполнены к 2020 году, чтобы с помощью метода Кратчайшего пути усилиями мирового сообщества остановить эпидемию СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития.

Совещание высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом было созвано Председателем Генеральной Ассамблеи при содействии Швейцарии и Замбии. На церемонии открытия Председатель Генеральной Ассамблеи Могенс Люккетофт призвал государства — члены ООН к действию.

«Сейчас каждый из основных участников должен проявить решимость. Ведь именно сегодня мы сообща заявим, что положим конец эпидемии СПИДа к 2030 году, — заявил г-н Люккетофт. — Необходимо уделять больше внимания обеспечению принципов равенства и всеобщего участия, лучше защищать права человека и открыто выступить против стигмы и дискриминации».

Во время первого пленарного заседания Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун сообщил, что движение по борьбе со СПИДом было «источником вдохновения и инноваций», а исполнительный директор ЮНЭЙДС обратил внимание на успехи последних лет, благодаря которым 17 миллионов человек получили доступ к антиретровирусной терапии и значительно снизились показатели смертности в результате ВИЧ и количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей.

«Впервые в истории мы можем утверждать, что число людей в Африке, получивших лечение от ВИЧ, превышает число новых случаев ВИЧ-инфицирования», — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. «Двери Организации Объединенных Наций должны быть открыты для всех» — также подчеркнул он важность всеобщего участия.

Среди многих присутствующих и выступавших представителей гражданского общества на первом пленарном заседании была Лойс Матуру, живущая с ВИЧ молодая женщина из Зимбабве, которая поделилась своей вдохновляющей историей о взрослении с ВИЧ-инфекцией. «Я хочу, чтобы молодежь, живущая с ВИЧ, имела возможность реализовать свои мечты и надежды на будущее», — сказала она.

Ндаба Мандела, внук Нельсона Манделы, эмоционально рассказывал о борьбе его семьи с ВИЧ и призвал всех присутствующих объединиться, чтобы положить конец СПИДу к 2030 году. «Я прошу вас продолжить дело моего дедушки, Нельсона Манделы, основанное на единении и лидерстве».

В дополнение к пленарным заседаниям были проведены пять официальных дискуссионных групп и более 30 параллельных мероприятий, призванных перенести новую Политическую декларацию в практическую плоскость. Присутствовало около 600 участников, включая 10 глав государств и правительств и более 60 министров, а также живущих с ВИЧ людей, представителей гражданского общества, представителей международных организаций и частного сектора, ученых и исследователей.  

Пять официальных дискуссионных групп были посвящены следующим темам.

• СПИД в рамках Целей устойчивого развития: использование окончания эпидемии СПИДа в целях социальных преобразований и устойчивого развития.
• Финансирование и обеспечение устойчивого искоренения СПИДа: окно возможностей.
• Предотвращение надвигающегося кризиса терапии: программа действий для достижения цели 90–90–90.
• Ни о ком не забыть: покончить со стигмой и дискриминацией посредством социальной справедливости и свободного от социальных барьеров общества.
• Дети, девочки-подростки и молодые женщины: предупреждение новых случаев заражения ВИЧ.

Участники высказывались в пользу свободного доступа к всеобъемлющему половому образованию и услугам по снижению вреда и призывали более тесно работать с молодыми женщинами, девочками-подростками и ключевыми группами населения, в том числе с мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, работниками секс-бизнеса, людьми, употребляющими инъекционные наркотики, трансгендерными лицами, заключенными и мигрантами.

В ходе Совещания высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом прозвучало несколько громких заявлений в поддержку прекращения эпидемии к 2030 году.

Соединенные Штаты Америки объявили о создании нового Инвестиционного фонда для ключевых групп населения (Key Populations Investment Fund) с капиталом в 100 миллионов долларов США, который повысит доступность услуг лечения и профилактики ВИЧ для работников секс-бизнеса, геев и иных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков, трансгендерных лиц и заключенных. Новый фонд будет сосредоточен на искоренении стигмы и дискриминации, предоставлении лидерам общин возможностей оказания услуг и улучшении качества данных о ключевых группах населения.

Юсуф К. Хамид, председатель индийской фармацевтической компании CIPLA, анонсировал представление пакета помощи африканским странам для налаживания местного производства лекарственных средств в Африке.   

ЮНЭЙДС и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) опубликовали финальный отчет о достижениях с момента запуска Глобального плана по искоренению новых случаев заражения ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей в 2011 году на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Зафиксировано снижение на 60 % числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей с 2009 года в 21 стране Африки к югу от Сахары, наиболее затронутой эпидемией. Чтобы закрепить огромный прогресс в борьбе с новыми ВИЧ-инфекциями среди детей, ЮНЭЙДС, ПЕПФАР и партнеры запустили ускоренную программу по искоренению СПИДа среди детей, подростков и молодых женщин: «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа». Инициатива ставит перед собой амбициозные цели: полностью предотвратить новые случаи инфицирования детей, предоставить всем детям с ВИЧ доступ к лечению, а также предотвратить распространение ВИЧ-инфекции среди подростков и молодых женщин, чтобы весь мир встал на тропу искоренения эпидемии СПИДа среди детей, подростков и молодых женщин.

Армения, Белоруссия и Таиланд вслед за Кубой получили официальные сертификаты Всемирной организации здравоохранения, подтверждающие их успехи в предотвращении новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. Таиланд стал первой из стран с наибольшей эпидемией ВИЧ (450 000 человек, живущих с ВИЧ, в 2014 году), получившей такой сертификат.

Также на повестке дня были и другие проблемы в сфере здравоохранения, в том числе рассматривался опыт противодействия зарождающимся эпидемиям, таким как СПИД, Эбола и Зика, и затрагивался вопрос предоставления молодым женщинам и девочкам-подросткам доступа к интегрированным услугам здравоохранения, предоставление которых обеспечивается Организацией первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа.

На неделе, на которой проходило совещание, также состоялось несколько сопроводительных мероприятий по всему Нью-Йорку. Мэр Нью-Йорка Билл Де Блазио и мэр Парижа Анн Идальго собрали около 30 мэров других городов в Нью-Йоркской публичной библиотеке, чтобы обсудить переход на метод Кратчайшего пути по искоренению СПИДа в городах. Также они поделились опытом внедрения городских инноваций в «умных» городах, позволяющих достичь Целей устойчивого развития.

В партнерстве с информационным агентством «Синьхуа» на живописном Таймс-сквере на одном из рекламных щитов демонстрировались материалы по методу Кратчайшего пути ЮНЭЙДС по борьбе со СПИДом. Кроме того, проводилась межконфессиональная служба и ряд других событий на тему важности лидерства женщин в противодействии СПИДу.

Накануне Совещания высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом член правления АмФИС дизайнер-модельер Кеннет Коул был назначен международным послом доброй воли ЮНЭЙДС. В мероприятиях этой недели также принимала участие Энни Леннокс, международный посол доброй воли ЮНЭЙДС.

Благодаря согласованным глобальным усилиям число новых случаев инфицирования детей снизилось на 60 %. Это означает, что с 2009 года было предотвращено около 1,2 млн случаев инфицирования ВИЧ среди детей в 21 стране

НЬЮ-ЙОРК/ЖЕНЕВА, 8 июня 2016 г. ЮНЭЙДС и Чрезвычайный план президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) объявили о снижении на 60 % числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей с 2009 года в 21 стране Африки к югу от Сахары, наиболее затронутой эпидемией.

Число новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей в 21 стране снизилось с 270 000 (230 000–330 000) в 2009 году до 110 000 (78 000–150 000) в 2015 году. Впечатляют также успехи в области устранения пробелов в лечении детей. В 2005 году меньше 1 из 10 детей имели доступ к антиретровирусной терапии, сейчас такая возможность есть у каждого второго. Только за последние пять лет лечение для детей стало в два раза более доступным. Благодаря этому количество детских смертей вследствие СПИДа снизилось на 44 %.

«Эти впечатляющие результаты говорят о том, что мы быстро движемся к достижению цели по предотвращению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и обеспечению здоровья их матерей, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Очень приятно осознавать, что скоро может появиться новое поколение, свободное от ВИЧ».

Эти данные были опубликованы в докладе «На пути к поколению, свободному от СПИДа», представленном на открытии Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом, организованного ЮНЭЙДС и ПЕПФАР в Нью-Йорке с 8 по 10 июня.

«Эти результаты говорят о том, чего можно достичь благодаря объединению сил науки и общества и согласованным действиям, — сказала Дебора Биркс, глобальный координатор ПЕПФАР и специальный представитель по дипломатии глобального здравоохранения. — ПЕПФАР прилагает много усилий для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа среди детей, подростков и молодых женщин в рамках программы партнерства DREAMS, инициативы "Ускорение лечения ВИЧ и СПИДа у детей" и других инициатив».

На Совещании ЮНЭЙДС также представила глобальные данные о заболеваемости ВИЧ среди детей, согласно которым количество новых случаев инфицирования снизилось на 50 % с 2010 года: с 290 000 в 2010 году до 150 000 в 2015 году. Кроме того, согласно представленным данным 49 % детей, живущих с ВИЧ, во всем мире теперь имеют доступ к лечению для сохранения жизни. Накануне мероприятия ЮНЭЙДС и партнеры объявили о том, что Армения, Белоруссия и Таиланд вслед за Кубой получили официальные сертификаты Всемирной организации здравоохранения, подтверждающие их успехи в предотвращении новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. Таиланд стал первой из стран с наибольшей эпидемией ВИЧ (450 000 человек, живущих с ВИЧ, в 2014 году), получившей такой сертификат.

На Совещании высокого уровня по вопросам борьбы с ВИЧ и СПИДом в 2011 году ЮНЭЙДС и ПЕПФАР объединили свои усилия с партнерами для запуска «Глобального плана по предотвращению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей» (Глобальный план). Глобальный план был предназначен для усиления мер, направленных на предотвращение новых случаев инфицирования ВИЧ во всех странах, и особенно в тех 22 странах, на которые в 2009 году приходилось 90 % беременных женщин мира, живущих с ВИЧ.

Опубликованный сегодня доклад показывает, каких успехов удалось достичь с момента запуска Глобального плана. Согласно докладу, в семи странах удалось сократить число новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей более чем на 70 % по сравнению с 2009 годом (точка отсчета для Глобального плана), включая Уганду (на 86 %), ЮАР и Бурунди (на 84 %), Свазиленд (на 80 %), Намибию (на 79 %), Мозамбик (на 75 %) и Малави (на 71 %). Но в Нигерии снижение было намного меньше — всего на 21 %. В Индии, единственной стране вне Африки, входящей в Глобальный план, число новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей снизилось на 44 %, а охват медицинскими услугами беременных женщин увеличился с 4 % в 2010 году до 31 % в 2015 году. 

Из нового доклада видно, что охват программы по предоставлению лечения или профилактики (за исключением менее эффективного приема одной дозы невирапина) для беременных женщин, живущих с ВИЧ, в странах с наиболее высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции значительно расширился с 2009 года. К 2015 году в 21 стране Африки к югу от Сахары более 80 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, получили доступ к лекарствам для предотвращения передачи вируса ребенку (в 2009 году это число составляло только 36 %, за исключением менее эффективного приема одной дозы невирапина).

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы всем беременным женщинам, живущим с ВИЧ, после терапии в рамках подхода В+ предлагалось пожизненное лечение, что позволило бы охватить всех женщин, у которых выявлен ВИЧ, независимо от беременности. К 2015 году все страны, входящие в Глобальный план, за исключением Нигерии, предлагали пожизненное лечение для всех беременных женщин, живущих с ВИЧ. Значительное расширение программ по лечению позволило сократить с 2009 по 2015 год число смертей вследствие СПИДа среди женщин репродуктивного возраста на 43 %.  

Невероятный путь

Шесть стран — Ботсвана, Мозамбик, Намибия, ЮАР, Свазиленд и Уганда — достигли цели, поставленной в Глобальном плане, по обеспечению более 90 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, антиретровирусными лекарственными препаратами, сохраняющими жизнь. Еще шесть стран — Бурунди, Камерун, Малави, Республика Танзания, Замбия и Зимбабве — обеспечили антиретровирусными лекарственными препаратами более 80 % беременных женщин, живущих с ВИЧ.

В 21 стране значительных успехов удалось также достичь в области предоставления лечения для детей, живущих с ВИЧ: доступность лечения повысилась более чем в три раза по сравнению с 2009 годом (с 15 % в 2009 году до 51 % в 2015 году). Тем не менее это только половина детей, нуждающихся в лечении. Необходимо приложить дополнительные усилия, чтобы обеспечить проведение тестирования на ВИЧ всех детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, в течение первых двух месяцев жизни. Без неотложного лечения около 30 % детей, живущих с ВИЧ, умирают в течение первого года жизни и более 50 % — до достижения пяти лет.

Еще одной целью Глобального плана было сокращение на 50 % числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди женщин репродуктивного возраста. Фактически было достигнуто снижение всего на 5 %, что намного ниже запланированного. Это значит, что женщины, в том числе молодые, не охвачены услугами профилактики ВИЧ. С 2009 по 2015 год произошло около 4,5 млн (3,8–5,4 млн) новых случаев инфицирования ВИЧ среди женщин в 21 стране Африки к югу от Сахары. При этом заболевания, связанные со СПИДом, остаются главной причиной смертности подростков на континенте.

Одновременно с публикацией доклада ЮНЭЙДС ПЕПФАР и партнеры также запустили ускоренную программу по искоренению СПИДа среди детей, подростков и молодых женщин: «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа». Инициатива предназначена для того, чтобы, отталкиваясь от уже достигнутых успехов, ускорить темпы искоренения эпидемии СПИДа. Ее цели: полностью предотвратить новые случаи инфицирования детей, выявить все существующие случаи инфицирования ВИЧ среди детей и предоставить таким детям доступ к лечению, а также предотвратить распространение ВИЧ-инфекции среди подростков и молодых женщин. Все эти меры помогут искоренить СПИД среди детей.

На пути к поколению, свободному от СПИДа

Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа

Совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом

КОПЕНГАГЕН, ЖЕНЕВА И СТАМБУЛ, 7 ИЮНЯ 2016 Г.— Учреждения ООН поздравляют Беларусь с элиминацией передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку, а также Армению и Республику Молдову с элиминацией передачи от матери ребенку соответственно ВИЧ-инфекции и сифилиса. В ходе церемонии, состоявшейся в Нью-Йорке, министрам здравоохранения этих трех европейских стран, участвующим в совещании высокого уровня по прекращению эпидемии СПИДа Генеральной Ассамблеи ООН, были вручены подтверждающие элиминацию сертификаты. 

"Для того чтобы дети рождались здоровыми, необходимо обеспечить им наиболее оптимальный жизненный старт. Тот факт, что страны добились успехов в элиминации передачи этих двух заболеваний от матери ребенку, вселяет огромный оптимизм, – заявила Генеральный директор ВОЗ Margaret Chan. – Это значительное достижение дает четкий сигнал другим странам, демонстрируя, что элиминация возможна и что мир движется по направлению к своей цели – избавить последующее поколение от СПИДа". Прекращение эпидемий СПИДа к 2030 г. является одной из ключевых задач в рамках Цели в области устойчивого развития, касающейся здоровья и благополучия.

"Каждый ребенок, растущий без ВИЧ-инфекции благодаря антиретровирусным препаратам, служит живым подтверждением того прогресса, который был достигнут странами мира в области элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку, – заявляет исполнительный директор ЮНЭЙДС Michel Sidibé. – На совещании высокого уровня в Нью-Йорке по прекращению эпидемии СПИДа нам предстоит спланировать следующую, решающую фазу принятия мер в ответ на ВИЧ-инфекцию, и в рамках этого процесса мы будем опираться на достижения этих стран, чтобы продемонстрировать те выдающиеся успехи, которых можно добиться благодаря быстрому расширению доступа к жизненно важному лечению".

Достижения в Армении, Беларуси и Республике Молдова 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) работала над элиминацией передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса в Армении, Беларуси и Республике Молдова начиная с 2010 г. в сотрудничестве с Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА). 

"Это большой успех для данных стран и настоящий праздник для детей и их родных и близких. Мы надеемся, что эти достижения вдохновят многие европейские страны на то, чтобы пройти процедуру подтверждения элиминации передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку, – добавила д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Добиться элиминации эпидемий ВИЧ-инфекции и сифилиса можно только при условии обеспечения подлинно всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению и помощи в связи с ВИЧ-инфекцией и сифилисом для всех людей с соблюдением их прав".

"Теперь, после двух десятилетий интенсивной работы в Регионе, мы обладаем подтвержденным доказательством того, что право всех детей на то, чтобы появиться на свет без ВИЧ-инфекции, действительно может быть обеспечено. По мере того, как мы движемся к этой цели, важно обеспечить детям справедливый доступ к услугам, которые позволят им благополучно жить и развиваться в поддерживающей семейной среде, где они будут окружены заботой своих матерей", – завила Marie-Pierre Poirier, директор Регионального бюро ЮНИСЕФ для стран Европы и Центральной Азии.

При условии успешности предпринимаемых на национальном уровне усилий, страны могут принять решение пройти процедуру валидации элиминации передачи ВИЧ-инфекции, сифилиса или сразу обоих этих заболеваний от матери ребенку. Армения, Беларусь и Республика Молдова работали над своевременным обеспечением всеобщего доступа к бесплатным услугам дородовой помощи, тестированию на ВИЧ-инфекцию и сифилис для беременных женщин и их партнеров, лечению для женщин с положительным результатом тестов, ранней диагностике этих заболеваний у детей грудного возраста, бесплатным молочным смесям, а также над обеспечением участия в этой работе затронутых сообществ. Эти услуги предоставляются в рамках справедливых, доступных и всеохватывающих систем здравоохранения, в которых программы охраны здоровья матери и ребенка интегрированы с программами по борьбе с ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передаваемыми половым путем. 

"Выдающиеся достижения этих стран в сфере элиминации передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса детям грудного возраста подчеркивают важность наличия надежных служб охраны материнского здоровья, – говорит д-р Babatunde Osotimehin, исполнительный директор ЮНФПА. – Сохранить жизнь матери и ребенку и обеспечить им благополучное существование можно только при условии, что мы предложим беременным женщинам интегрированную помощь в связи с ВИЧ-инфекцией и сифилисом в рамках комплексного пакета услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья на основе прав человека, включая услуги по планированию семьи". Процесс валидации в этих трех странах был осуществлен ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ЮНФПА.

Успехи Европы в сокращении уровня передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку

Сокращение числа новых случаев ВИЧ-инфекции и врожденного сифилиса среди детей – один из достигнутых Европой успехов в рамках борьбы с ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передаваемыми половым путем, за последние несколько лет. Всего лишь 1% новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Европейском регионе ВОЗ в 2014 г., был связан с передачей вируса от матери ребенку. 

Обеспечение доступа к антиретровирусной терапии для беременных женщин, живущих с ВИЧ, и их детей снижает риск передачи ВИЧ от матери ребенку, который может достигать 45%, до 1%. До 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Европе получают антиретровирусную терапию – самый высокий процентный показатель охвата этой терапией в мире, и более 70% детей грудного возраста, рожденных ВИЧ-позитивными женщинами, прошли тестирование на ВИЧ в течение 2 месяцев после рождения. 

Проведение скрининга и предоставление лечения во время беременности является необходимым условием прекращения передачи от матери ребенку сифилиса, который может приводить к выкидышам, мертворождению или смерти новорожденных в 80% случаев. Более 60% Европейских стран предлагают беременным женщинам пройти тестирование на сифилис, и все страны в Регионе предлагают инфицированным сифилисом беременным женщинам пройти бесплатное лечение.

Поддержка, оказываемая ВОЗ европейским странам

ВОЗ оказывает поддержку европейским странам в области элиминации передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса, предоставляя рекомендации относительно использования антиретровирусных препаратов и относительно критериев и процессов валидации элиминации передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку.

В рамках двух региональных консультаций в 2015 г. был проведен обзор прогресса, рассмотрены остающиеся трудности и рекомендованы действия с целью активизации усилий по достижению элиминации передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку, а также валидации их элиминации.

В рамках осуществления нового плана действий по борьбе с ВИЧ-инфекцией ВОЗ продолжит поддерживать страны в Европейском регионе ВОЗ в их усилиях по элиминации передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку к 2030 г.

ЖЕНЕВА/НЬЮ-ЙОРК, 7 июня 2016 г. ЮНЭЙДС назначила председателя фонда amfAR и ведущего модельера Кеннета Коула своим международным послом доброй воли. Об этом назначении было объявлено на торжественном мероприятии накануне Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом, которое пройдет с 8 по 10 июня в Нью-Йорке (США).

«Мы перешли на критически важный этап противодействия ВИЧ, и я знаю, что Кеннет сможет внести значимый и существенный вклад в наше общее видение победы над эпидемией СПИДа к 2030 году, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Его целеустремленность, сострадание и решительность многократно увеличат наши усилия по охвату всех и каждого мерами, приближающими поколение, свободное от СПИДа».

В качестве посла ЮНЭЙДС г-н Коул будет работать над объединением мирового сообщества, оставаясь активистом, продвигающим комплексные меры в ответ на эпидемию СПИДа. Он поможет с установкой четких критериев оценки и целей ответных мер на СПИД, включая выполнение миссии amfAR по разработке лекарства от ВИЧ к 2020 году с целью претворения в жизнь плана ЮНЭЙДС по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году.  

«Уверен, что, поставив людей в центр ответных мер на СПИД, мы сможем воплотить одно из величайших гуманитарных достижений века — победить эпидемию СПИДа, — отметил г-н Коул. — Быть назначенным международным послом доброй воли ЮНЭЙДС — большая честь для меня. Надеюсь, что помогу усилению противодействия для всеобщей и повсеместной победы над эпидемией».

Уже более тридцати лет г-н Коул играет ведущую роль в глобальной борьбе со СПИДом и продолжает активно защищать права людей, живущих с ВИЧ. С 2005 года, параллельно с развитием собственного бизнеса, г-н Коул занимает пост председателя amfAR, американского фонда исследований СПИДа. Он внес решающий вклад в запуск кампании фонда amfAR Countdown to a Cure (Обратный отсчет к исцелению) в поддержку недавно открытого Института исследований ВИЧ, который базируется в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Цель работы института — ускорение исследований по разработке лекарства от ВИЧ.   

В новом докладе ЮНЭЙДС говорится, что количество людей, имеющих доступ к антиретровирусным препаратам, более чем удвоилось по сравнению с 2010 годом

ЖЕНЕВА/НАЙРОБИ, 31 мая 2016 г. К концу 2015 года доступ к жизненно необходимым антиретровирусным препаратам был примерно у 17 млн человек, 2 млн из которых получили этот доступ в течение последних 12 месяцев. Это заявление, сделанное в новом докладе ЮНЭЙДС под названием Global AIDS update 2016 («Обновленные данные по глобальной эпидемии СПИДа в 2016 году»), прозвучало на фоне подготовки мировых лидеров к участию в Заседании высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом, которое пройдет с 8 по 10 июня в Нью-Йорке (США).

Исключительный рост охвата антиретровирусной терапии во многих из наиболее пострадавших стран за период с 2010 года сократил количество смертей по причинам, связанным со СПИДом, с 1,5 млн в 2010 году [1,3–1,7 млн] до 1,1 млн [940 000–1,3 млн] в 2015 году. По мере того как все больше стран берут на вооружение указания Всемирной организации здравоохранения по немедленному лечению всех, у кого выявлен ВИЧ, преимущества системы здравоохранения становятся доступными как для отдельных людей, так и для социальных групп.

«Мы стремимся полностью раскрыть потенциал антиретровирусной терапии, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Я призываю все страны воспользоваться этой беспрецедентной возможностью ускорить выполнение программы профилактики и лечения ВИЧ и положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году».

Глобальный охват антиретровирусной терапии достиг 46 % [43–50 %] в конце 2015 года. Самых впечатляющих результатов удалось достичь в наиболее пострадавшем регионе, Восточной и Южной Африке, где охват возрос с 24 % [22–25 %] в 2010 году до 54 % [50–58 %] в 2015 году и теперь составляет 10,3 млн человек. В Южной Африке доступ к лечению получили 3,4 млн человек; за ней следует Кения — почти 900 000 человек. Ботсвана, Эритрея, Кения, Малави, Мозамбик, Руанда, Южная Африка, Свазиленд, Уганда, Объединенная Республика Танзания, Замбия и Зимбабве за период с 2010 по 2015 год увеличили охват лечением более чем на 25 %.

Доклад был представлен в Найроби, столице Кении — одной из стран, показавшей наиболее выдающиеся успехи в плане расширения доступа к антиретровирусным препаратам и сокращения числа новых случаев заражения.

«Правительство Кении совместно с ЮНЭЙДС и другими партнерами в области развития выражает свою приверженность методу ускорения программы по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году, — заявил Клеопа Майлу, министр здравоохранения Кении. — Чтобы добиться успеха, мы должны увеличить инвестиции в различные области, поставив в центр внимания экономически эффективные программы, вовлекающие как можно больше слоев населения».      

Метод ускорения, предложенный ЮНЭЙДС, показал свою эффективность в странах, где он уже применяется. Необходимо поддерживать его применение на должном уровне, чтобы к 2020 году достичь цели ЮНЭЙДС 90–90–90, согласно которой 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка. Достижение цели по лечению на 2020 год даст мировому сообществу возможность к 2030 году положить конец эпидемии СПИДа в рамках Целей устойчивого развития.

Усиление профилактики ВИЧ-инфекции

Предотвращение новых случаев заражения ВИЧ за счет противостояния стигме и дискриминации, а также обеспечения 90 % людей доступом к услугам комбинированной профилактики ВИЧ также сыграет важнейшую роль в искоренении эпидемии СПИДа.

В докладе ЮНЭЙДС говорится, что снижение числа новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых чрезвычайно замедлилось в последние годы, оставаясь практически неизменным на уровне 1,9 млн случаев в год [1,7–2,2 млн]. Глобальные показатели скрывают разительное неравенство регионов, которое необходимо устранить, чтобы темпы снижения соответствовали плану по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году.  

Самое существенное сокращение новых случаев заражения среди взрослых наблюдалось в Восточной и Южной Африке. В 2015 году в регионе было зарегистрировано примерно на 40 000 меньше новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых, что на 4 % меньше, чем в 2010 году. Более умеренное сокращение отмечено в Азиатско-Тихоокеанском регионе и в Западной и Центральной Африке. Относительно стабильны показатели новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке и странах Карибского бассейна, в Западной и Центральной Европе, в Северной Америке, на Ближнем Востоке и в Северной Африке. А вот в Восточной Европе и Центральной Азии ежегодное число новых случаев заражения ВИЧ возросло на 57 %.   

Неполный охват населения

В своем докладе ЮНЭЙДС призывает страны продолжать расширение охвата усилий по профилактике ВИЧ-инфекции, а также увеличивать охват населения лечением, поскольку многие люди до сих пор не имеют к нему доступа. Молодежь и подростки, особенно молодые женщины и девочки, все еще остаются в стороне. Девочки-подростки и молодые женщины в возрасте 15–24 лет во всем мире находятся в группе повышенного риска: на них в 2015 году пришлось 20 % новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых во всем мире, несмотря на то что они составляют всего 11 % от взрослого населения планеты. В странах Африки к югу от Сахары на девочек-подростков и молодых женщин приходится 25 % новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых. Вредоносные гендерные нормы и неравенство, препятствия на пути к образованию и услугам здравоохранения в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, бедность, нехватка продовольствия и насилие — вот ключевые факторы повышенной уязвимости данной группы.

Также в докладе содержатся данные о том, что 90 % новых случаев заражения ВИЧ в Центральной Азии, Европе, Северной Америке, на Ближнем Востоке и в Северной Африке в 2014 году пришлись на представителей ключевых групп населения и их сексуальных партнеров, включая мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, работников секс-бизнеса и людей, употребляющих инъекционные наркотики. В Африке к югу от Сахары на ключевые группы населения пришлось более 20 % новых случаев заражения ВИЧ. Эти группы населения все еще не охвачены мерами профилактики и лечения ВИЧ, несмотря на самые высокие показатели распространенности вируса.

Доклад призывает страны тесно работать с партнерами, в особенности гражданским обществом, общинами и людьми, живущими с ВИЧ, чтобы адекватно оценивать очаги эпидемии и оказывать услуги там, где они нужны больше всего. 

«Нам нужно, чтобы ответные меры по отношению к эпидемии СПИДа были ориентированы на людей. Так мы сможем устранить все препятствия на пути к услугам по лечению и профилактике ВИЧ, — подчеркнул г-н Сидибе. — Чтобы эпидемия СПИДа закончилась для всех, необходимо полное финансирование этих услуг и их соответствие потребностям людей».  

В докладе отмечено, что наука, фактические данные и политика открыли уникальную возможность положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках достижения Целей устойчивого развития. Мировое сообщество должно объединиться ради общей цели, чтобы в полной мере реализовать эту возможность — иначе эпидемия будет продолжаться.  

Первая леди Панамы, Лорена Кастийо де Варела, сказала, что ускорение мер в ответ на эпидемию СПИДа и расширение прав и возможностей женщин и девочек играют ключевую роль в деле прекращения эпидемии СПИДа.

ЖЕНЕВА, 23 мая 2016 г. — На параллельном мероприятии высокого уровня, которое проходило во время 69-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, в Женеве, Швейцария, делегаты призвали страны положить конец гендерному неравенству в деле борьбы с ВИЧ, и рассматривать проблемы девочек и женщин в рамках ускоренных мер по прекращению эпидемии СПИДа.  Это мероприятие провела Лорена Кастийо де Варела, первая леди Панамы, специальный посол по проблеме СПИДа в Латинской Америке. Г-жа Кастийо де Варела подчеркнула важность предоставления женщинам ведущих ролей для обеспечения разработки программ и политики, которые соответствуют их потребностям.  

«Ограниченный доступ к медицинским услугам и образованию в сочетании с системами и политикой, в которых не учитываются потребности молодых людей, - это препятствия которые лишают девочек-подростков и молодых женщин возможности защитить себя от ВИЧ, в частности, на этапе перехода к взрослой жизни», - сказала г-жа Кастийо де Варела. «Для снижения числа случаев ВИЧ-инфекции и смертей в связи со СПИДом мы обязаны содействовать обеспечению гендерного равенства, расширению независимости, прав и возможностей женщин для того, чтобы девочки и молодые женщины могли принимать самостоятельные решения, касающиеся их собственного здоровья, и могли жить свободной от всех форм насилия жизнью».

Параллельное мероприятие высокого уровня было посвящено трем темам: искоренение новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей, профилактика ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин и всеобщий доступ к лечению ВИЧ.

Была доказана важная роль вовлечения женщин в качестве лидеров, лиц, ответственных за формирование политики, за ее реализацию, оказывающих поддержку по принципу «равный-равному», расширения их прав и возможностей, в сочетании с расширением доступа к эффективному лечению и профилактике ВИЧ для успеха глобальных усилий по искоренению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. Число новых случаев снизилось почти в два раза – с 520 000 в год в 2000 г. до 220 000 в 2014 г. Такой комплексный и всеобъемлющий подход в данный момент должен быть расширен, чтобы охватить всех людей, живущих с ВИЧ, включая молодых женщин и девочек.

«Нам необходимы комбинированный, целостный подход и мероприятия для оказания поддержки девочкам-подросткам и женщинам», - сказала Ангелина Намиба, активистка в сфере ВИЧ, Salamander Trust.  «Крайне важно, чтобы женщины, живущие с ВИЧ, принимали значимое участие на всех этапах этих мероприятий – от разработки до реализации».

На глобальном уровне СПИД остается основной причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста. В 2014 г. во всем мире было зарегистрировано около 220 000 новых случаев инфицирования ВИЧ среди подростков (в возрасте от 15 до 19 лет), из них 62% новых случаев ВИЧ были зарегистрированы среди девочек-подростков этой возрастной группы. В 2014 г. СПИД был основной причиной смертности среди подростков в странах Африки к югу от Сахары. 

Насилие по гендерному признаку, гендерное неравенство, вредоносные гендерные нормы, стигма и дискриминация зачастую не позволяют женщинам знать свой ВИЧ-статус и обращаться за соответствующими услугами по профилактике и лечению ВИЧ. По оценочным данным, среди 670 000 девочек-подростков в возрасте 15-19 лет, живущих с ВИЧ, лишь одна из пяти знает о том, что она ВИЧ-позитивна.

Основное внимание в подходе ЮНЭЙДС по принятию ускоренных мер уделяется обеспечению того, чтобы по крайней мере 90% подростков и молодых женщин и мужчин (а также других групп высокого риска инфицирования ВИЧ) имели доступ к комбинированным услугам по профилактике ВИЧ и по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав, и чтобы они обладали достаточными навыками, знаниями и возможностями, чтобы защитить себя от ВИЧ к 2020 году.  

В дополнение к расширению масштабов услуг по профилактике ВИЧ, очень важно расширить доступ к лечению в связи с ВИЧ. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016-2021 гг. Всемирной организации здравоохранения, которая обсуждается в ходе Всемирной ассамблеи здравоохранения на этой неделе, перекликается с целью лечения ЮНЭЙДС 90-90-90.  Для этого будет необходимо, чтобы 90% всех людей, живущих с ВИЧ, знали о своём ВИЧ-статусе, 90% людей, знающих о своём статусе, находились на антиретровирусном лечении и у 90% людей, находящихся на лечении, наблюдалась вирусная супрессия. Для достижения этих целей крайне необходимы будут инновационные модели предоставления услуг, благодаря которым подростки и молодые люди будут проходить раннюю диагностику, их будут моментально направлять на лечение, помогать сохранять приверженность лечению, и им будут продолжать предоставлять услуги по уходу для сохранения их здоровья. Эти услуги должны быть доступными, недорогими и предоставляться с учетом потребностей женщин и девочек. Другие цели ускоренных мер – достичь снижения числа новых случаев ВИЧ до менее чем 500 000 к 2020 г., а также достижение цели «ноль дискриминации». 

Швейцария и Замбия, которые были одними из спонсоров мероприятия в Женеве, также являются координаторами Совещания высокого уровня по вопросам борьбы со СПИДом Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций. Выступая в роли координаторов, они продолжат работу над подготовкой обобщенных результатов этого дополнительного мероприятия Всемирной ассамблеи здравоохранения, чтобы представить их в качестве вспомогательных материалов в ходе дискуссий на Совещании высокого уровня, которое пройдет в Нью-Йорке, США, с 8 по 10 июня 2016 г. 

Quotes

Новый отчет Генерального секретаря Организации Объединенных Наций предостегерает о вероятности потери всех основных достижений, если не ускорить принятие мер в течение следующих пяти лет, и призывает страны к увеличению начальных инвестиций и более решительным действиям

НЬЮ-ЙОРК, 6 мая 2016 года — Новый отчет, опубликованный Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций Пан Ги Муном, предостерегает о вероятности продления эпидемии СПИДа на неопределенный срок, если в течение следующих пяти лет не будут приняты срочные меры. Отчет «К ликвидации эпидемии СПИДа ускоренными темпами» показывает, что необычайный прогресс, достигнутый за последние 15 лет, может быть потерян, и призывает всех партнеров сконцетрировать усилия на увеличении начальных инвестиций для победы над глобальной эпидемией СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году.

«Усилия по борьбе со СПИДом принесли не только конкретные результаты. Они дали надежду и обеспечили практическую основу для победы над этой эпидемией к 2030 году, — заявил г-н Пан Ги Мун в отчете. —  Но если мы решим сохранить статус-кво, то, несмотря на значительный достигнутый прогресс, в ряде стран с низким и средним уровнем дохода масштабы эпидемии снова начнут расти. Наши огромные капиталовложения и в высшей степени воодушевляющее глобальное движение в защиту права на здоровье будут напрасными».

В отчете дан обзор достигнутых успехов, особенно с момента выхода Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу в 2011 году, которая ускорила принимаемые меры, объединив мировое сообщество вокруг ряда амбициозных целей на 2015 год. «Успехи воодушевляют, — отметил г-н Пан в отчете, —  Обеспечение 15 миллионам ВИЧ-инфицированных доступа к антиретровирусной терапии за девять месяцев до установленного срока (до декабря 2015 года) — это достижение, знаменующее собой серьезную победу глобального масштаба». В отчете подчеркивается, что быстрое увеличение масштабов охвата терапией стало ведущим фактором, способствовавшим снижению количества связанных со СПИДом смертей на 42% с пикового значения в 2004 году, и отмечается, что благодаря этому средняя продолжительность жизни в наиболее страдающих от ВИЧ странах за последние годы значительно выросла.

Критической роли гражданского общества в сохранении множества достигнутых успехов и лидерство, продемонстрированное людьми, живущими с ВИЧ, уделено особое внимание в отчете. Именно общественные усилия, в конечном счете, позволили устранить многие из препятствий на пути масштабного роста борьбы со СПИДом, включая обеспечение групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией соответствующими услугами, помощь пациентам в соблюдении схем лечения и распространение прочих важных услуг в сфере здравоохранения.

Важнейшим успехом стало сокращение количества новых ВИЧ-инфекций среди детей. В 2011 году на Совещании  высокого уровня по вопросам ВИЧ и СПИДа Генеральной Ассамблеи ООН ЮНЭЙДС совместно с партнерами опубликовала «Глобальный план по искоренению новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерям» , а всего лишь через пять лет, с 2009 по 2014 гг., количество новых случаев ВИЧ-инфекции в странах, где проживает 90% беременных женщин с ВИЧ, сократилось вдвое. Примерно в 85 странах новые случаи ВИЧ-инфекции среди детей сейчас практически сведены к нулю.

Тем не менее, в отчете г-н Пан Ги Мун также указывает на вызывающие тревогу недостатки в воплощении Политической декларации по ВИЧ и СПИДу 2011 года.  Несмотря на появление новых инструментов и подходов к профилактике ВИЧ-инфекции в последние годы программы по профилактике ВИЧ лишились былой мощи из-за отсутствия лидерства, слабой степени ответственности и сокращения финансирования. Он отмечает, что количество новых случаев ВИЧ-инфекции в период с 2010 по 2014 гг. снизилось всего на 8%.

Внимание в отчете привлекается к регионам, где число новых ВИЧ-инфекций продолжает расти: Восточной Европе и Центральной Азии, где количество новых случаев ВИЧ-инфекции в период с 2000 по 2014 гг. выросло на 30%, в основном среди людей, принимающих инъекционные наркотики, а также Ближнему Востоку, Северной Африке и Азиатско-Тихоокеанскому региону.

Отмечается, что во многих сообществах по-прежнему преобладают поддерживающие неравенство гендерные нормы, и что девочки и девушки остаются одной из самых уязвимых для ВИЧ группой населения. Из 2,8 миллионов молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, живущих с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары, 63% были женского пола.

В отчете подчеркивается, что несмотря на успехи в расширении доступа к антиретровирусной терапии, около 22 миллионов людей по-прежнему не имеют доступа к лечению. Самым главным барьером на пути к распространению лечения ВИЧ в отчете названа поздняя диагностика: около половины людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем ВИЧ-статусе — что еще раз подчеркивает крайнюю необходимость в увеличении доступа к тестированию на ВИЧ, особенно в группах высокого риска инфицирования.

Несмотря на описанные в отчете проблемы, в нем все же видятся и большие надежды на будущее, ведь если мировому сообществу удастся изменить статус-кво, то с эпидемией СПИДа как угрозой общественного здоровья может быть покончено уже к 2030 году. Для этого, согласно отчету, борьба с эпидемией должна быть всеобъемлющей, доступной и основанной на правах человека и сфокусироваться на масштабном расширении услуг для наиболее нуждающихся людей и стран. В отчете также подчеркивается необходимость отмены уголовного преследования и политики репрессий в отношении однополых сексуальных отношений, людей, принимающих наркотики, и работников секс-индустрии, поскольку подобная политика затрудняет доступ этих людей к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции. 

«Мы должны укреплять подходы, основанные на правах человека, в том числе те, которые способствуют обеспечению гендерного равенства и расширению прав и возможностей женщин, — заявил г-н Пан в отчете. —  Необходимо обеспечить доступ к услугам для наиболее уязвимых, социально отчужденных и дискриминируемых групп населения, включая людей, живущих с ВИЧ, молодых девушек и их сексуальных партнеров в странах Африки к югу от Сахары, детей и подростков во всех странах, а также геев и других мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами, работников секс-индустрии и их клиентов, людей, принимающих инъекционные наркотики, трансгендеров, заключенных, людей с ограниченными возможностями, мигрантов и беженцев».  

В отчете особо подчеркивается связь между борьбой с ВИЧ и успехом в достижении Целей устойчивого развития (ЦУР), в частности, прямая связь с ЦУР 3 (обеспечение здоровой жизни и повышение благосостояния всех граждан), ЦУР 5 (достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей женщин и девочек), ЦУР 10 (сокращение неравенства в обеспечении доступа к товарам и услугам), ЦУР 16 (содействие формированию справедливых, мирных и недискриминационных сообществ) и ЦУР 17 (партнерство для устойчивого развития).  

В отчете отмечается, что масштабное увеличение ресурсов в последние годы явилось мощной движущей силой, которая стоит за достижениями в борьбе с ВИЧ. По оценкам, в 2014 году на борьбу с ВИЧ в странах с низким и средним доходом было выделено 19,2 миллиарда долларов США, а к 2020 году необходимо увеличить ресурсы до прогнозируемого значения в 26,2 миллиарда долларов США для достижения цели прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году.

Отчет призывает страны встать на путь ускорения мер противодействия эпидемии СПИДа, что потребует достижения амбициозного набора целей к 2020 году, включая сокращение количества новых случаев ВИЧ-инфекции, и количества связанных со СПИДом смертей до менее 500 000 в год и устранение связанной с ВИЧ дискриминации. Сюда включается достижение задачи «90–90–90» в области лечения ВИЧ к 2020 году, согласно которой 90% ВИЧ-инфицированных знают о своем ВИЧ статусе, 90% ВИЧ-инфицированных, знающих о своем положительном ВИЧ статусе, получают лечение, и 90% ВИЧ-инфицированных, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку.