Winnie Byanyima

Для исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы утро началось необычно: она проехала на автобусе для лечения больных гепатитом в Осло (Норвегия), чтобы больше узнать о работе ProLAR — организации, поддерживающей потребителей наркотиков. Организация ProLAR предоставляет целый спектр услуг, включая опиоидную заместительную терапию и проведение тестирования на ВИЧ и гепатит С. Она также активно призывает изменить политику в отношении наркотиков и использовать подтвержденную информацию для работы с сообществами.

«Мы приглашаем потребителей наркотиков в теплое безопасное помещение. Здесь мы можем поговорить, познакомиться, а потом сдать необходимые тесты», — объясняет Ронни Бьёрнестад, управляющий директор ProLAR.

По данным Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, в 2019 году в Норвегии проживали около 9000 потребителей наркотиков, большинство из них — в двух крупнейших городах страны, Осло и Бергене. В 2015 году правительство Норвегии представило новый план действий в отношении употребления психоактивных веществ и зависимости от них, главными приоритетами которого стали профилактика, раннее вмешательство, лечение и последующий уход за потребителями наркотиков. Согласно отчету Европейских центров по контролю заболеваний от 2018 года, в Норвегии диагностировали только 6 новых случаев заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

Госпожа Бьянима также посетила Сьеккпункт — бесплатную анонимную службу в Осло по проведению тестирования на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, предназначенную для геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Рольф Мартин Ангельтведт, директор организации Хельсеутвальгет, отметил: «Контрольный пункт не отказывает никому, кто хочет прийти поговорить и пройти тестирование. Мы предлагаем бесплатное анонимное экспресс-тестирование».

За последние годы в Норвегии количество новых случаев заражения ВИЧ среди мужчин-гомосексуалистов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, стабильно снижается. Самый распространенный способ передачи ВИЧ в Норвегии за 2018 год — передача гетеросексуальным путем.

После своего визита в Сьеккпункт госпожа Бьянима встретилась с представителями общественных организаций Норвегии по вопросам, касающимся людей, живущих с ВИЧ или затронутых вирусом. Обсуждались следующие темы: сексуальные услуги, химсекс, старение, молодость, лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендерные и интерсексуальные лица, миграция. В Норвегии общественные группы играют ключевую роль в реагировании на эпидемию СПИДа: поддерживают меры по профилактике, лечению и уходу.

«Ведущую роль играют сети сообществ и организации под руководством людей одного круга, поддерживающие людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него. Как никогда раньше, роль гражданского общества критически важна для устранения барьеров в здравоохранении, защите достоинства и прав человека. Я призываю вас выстраивать связи с гражданским обществом в других регионах мира. Мы должны работать сообща, чтобы переломить тенденцию сокращения возможностей и финансирования для гражданского общества, иначе мы не добьемся поставленной цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году», — заявила госпожа Бьянима.

Вспышка вируса COVID-19 пролила свет на недостатки национальных и международных систем реагирования на чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения, но в то же время продемонстрировала их сильные стороны и дала возможность применить на практике ценный опыт, полученный в ходе противодействия другим угрозам общественному здоровью, таким как ВИЧ. Мы, сотрудники ЮНЭЙДС, понимаем, что люди, живущие с ВИЧ, обеспокоены появлением вируса, вызывающего COVID-19, и хотели бы получить ответы на некоторые вопросы. Один из самых важных уроков, которые мы усвоили за годы противостояния эпидемии ВИЧ, состоит в необходимости прислушиваться к мнению тех категорий населения, которые больше всего страдают от заболевания, и учиться у них. И ЮНЭЙДС продолжает это делать.

Стоит отметить: на данный момент нет никаких свидетельств того, что люди, живущие с ВИЧ, больше других уязвимы для COVID-19 или подвергаются значительно большей опасности в случае заражения. Как и для остального населения, риск заражения вирусом и развития более серьезных симптомов выше для тех людей, живущих с ВИЧ, которые достигли пожилого возраста либо страдают от сердечных или легочных заболеваний. И точно так же людям, живущим с ВИЧ, следует принимать все рекомендованные меры предосторожности, чтобы свести к минимуму угрозу инфицирования. Инфекция COVID-19 продолжает распространяться по миру, и особую важность для исследований в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ приобретает изучение биологического и иммунологического взаимодействия ВИЧ и нового коронавируса.

Однако вполне обоснованные меры по сдерживанию этой эпидемии могут иметь непредвиденные отрицательные последствия для людей, живущих с ВИЧ. Когда в Китае началась вспышка COVID-19, ЮНЭЙДС провела опрос среди людей, живущих с ВИЧ, чтобы узнать об их потребностях. Последующее исследование показало, что у некоторых людей, живущих с ВИЧ, начались проблемы с получением новых доз лекарственных препаратов. Эта ситуация вызвала рост обеспокоенности. Поэтому ЮНЭЙДС организовала коллективное обсуждение с государственными чиновниками и сообществом людей, живущих с ВИЧ, с тем чтобы договориться о поставках лекарств в специальные пункты выдачи. В Китае открыта горячая линия для людей, живущих с ВИЧ, позвонив на которую, они могут рассказать о своих проблемах на фоне непрекращающейся эпидемии. Вместе со своими партнерами мы намерены тщательно отслеживать работу глобальной цепочки поставок и следить за тем, чтобы важнейшие медицинские препараты по-прежнему были доступны тем людям, которые в них нуждаются, а перебои в производстве активных веществ для фармацевтики были сведены к минимуму.         

ЮНЭЙДС призывает страны, разрабатывающие планы противодействия вирусу COVID-19, обеспечить для людей, живущих с ВИЧ, постоянный доступ к необходимым лекарственным препаратам. Сейчас как никогда важно, чтобы страны в полной мере следовали рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в отношении лечения ВИЧ, касающимся выдачи препаратов на несколько месяцев, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получили как минимум трехмесячный запас своих лекарств. Это поможет снизить нагрузку на учреждения здравоохранения в случае проникновения в страну инфекции COVID-19 и позволит людям продолжать лечение без риска заразиться новым вирусом во время получения лекарств.

Меры по противодействию СПИДу прежде всего показали нам, что стигма и дискриминация не только неэтичны, но и наносят вред как здоровью отдельного человека, так и общественному здравоохранению в целом. Именно по этой причине ЮНЭЙДС проводит кампании по снижению уровня стигмы и дискриминации в отношении людей, заразившихся COVID-19. Человечеству еще никогда не удавалось победить какую-либо болезнь с помощью стигмы и дискриминации, и принимаемые нами меры в ответ на вирус COVID-19 должны разрабатываться с учетом опыта противодействия ВИЧ. Это означает, что нужно прислушиваться к мнению тех, кто больше всего страдает от эпидемии, и выстраивать доверительные отношения между ними и медицинскими учреждениями — еще до повышения уровня заболеваемости.

Наилучших результатов в деле противостояния ВИЧ удалось достичь тем странам, которые сумели снизить уровень стигмы и дискриминации и донести до населения, насколько важно проходить тестирование и при необходимости начинать лечение. Мы призываем к активному общению с людьми, больше всего страдающими от нового вируса, по каналам коммуникации, рекомендованным экспертами в области общественного здравоохранения: это поможет нам использовать их практический опыт для улучшения и усиления мер в ответ на эту эпидемию.  

Вспышка вируса COVID-19 уже унесла много жизней, и я выражаю глубокие соболезнования родным и близким погибших. Но если мы будем действовать грамотно, международное сообщество и отдельные страны смогут сделать правильные выводы и усовершенствовать свои системы мониторинга, а также инвестировать необходимые средства в инфраструктуру здравоохранения как на национальном, так и на международном уровнях. ЮНЭЙДС призывает правительства и медицинские организации по всему миру не откладывать внедрение всеобщих государственных образовательных программ по практическим мерам, способным сдержать распространение и передачу нового вируса в локальных масштабах.

Прежде всего мы должны учитывать интересы людей. У каждого есть право на здоровье, и это наша лучшая защита от мировой эпидемии.

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС

В Папуа — Новой Гвинее проживает около 45 000 человек с ВИЧ. Сильнее всего страдают представители маргинализированных групп, таких как работники секс-индустрии и другие женщины, которые занимаются сексом в обмен на деньги, товары и защиту, мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, а также трансгендерные женщины. Однако менее половины людей, относящихся к этим группам повышенного риска, когда-либо проходили тестирование, чтобы узнать свой ВИЧ-статус.

В ноябре 2018 года ЮНЭЙДС совместно с Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также другими партнерами реализовали новую программу медицинской помощи на местах в столице страны Порт-Морсби, чтобы уменьшить воздействие ВИЧ на эти группы людей путем картирования эпидемии ВИЧ и расширения охвата лечения и профилактики ВИЧ. В рамках проекта было создано несколько выездных групп для пропагандирования и повышения востребованности услуг по тестированию и профилактике, а также для направления людей (при возникновении необходимости) в учреждения, предоставляющие услуги профилактики и ухода в области ВИЧ.

К апрелю 2019 года выездные группы приняли 5 000 человек и проверили 3 000 из них на ВИЧ, предлагая консультации и поддержку, чтобы каждый человек понял свои результаты теста.

«Мне нравится, что мы посещаем новые места, где людям никогда не предлагали тестирование на ВИЧ», — говорит член одной из выездных групп. «Моя мотивация — знакомство с молодыми девушками и уход за ними, благодаря которому они точно будут принимать лекарство».

Полевые работники иногда сталкиваются с нападками во время работы и меняют одежду с униформы на собственную, чтобы люди чувствовали себя более комфортно при общении. Однако они убеждены, что их работа приносит настоящее удовлетворение.

«У меня из-за СПИДа умерли друзья, и это заставляет меня продолжать заниматься этой работой», — сказал другой выездной работник. «Я стараюсь изо всех сил, чтобы только не увидеть, как кто-то еще проиграл этой болезни».

Выездные группы возглавляют представители маргинализированных групп. Это необходимо, чтобы завоевать доверие сообщества и вовлечь его в работу. Кроме того, лидеры на ежедневной основе предлагают полевым работникам обучение, поддержку и консультирование, чтобы сделать их работу максимально эффективной.

Программа помощи на местах спасает жизни. Еще один из полевых работников вспомнил свою работу с трансгендером, которого он убедил попробовать принимать лекарства после положительного результата тестирования на ВИЧ. 

«Он сказал мне, что трансгендер и поэтому готов разговаривать только с друзьями, а когда он меня увидел, понял, что я друг. Позже он привел своего партнера на тестирование».

«Это демонстрирует, чего можно достичь, если поверить в услуги и программы в области ВИЧ силами сообщества», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС, в беседе с полевыми работниками в ходе ее визита в Папуа — Новую Гвинею с заместителем Генерального секретаря ООН Аминой Мохаммед. «Эти полевые работники — герои, они спасают жизни».

Программа помощи на местах также отличается экономичностью и спланирована таким образом, что позволит сберечь сотни тысяч долларов за следующие два года.

В качестве исполнительного директора ЮНЭЙДС я возглавляю в ООН работу по противодействию СПИДу. Кроме того, я потеряла родных из-за СПИДа. Это дело для меня является личным.

И опыт моей семьи, и наш общий опыт работы в ООН позволяют сделать один ключевой вывод: работа над искоренением СПИДа неотделима от борьбы за права женщин и против дискриминации во всех ее проявлениях.

СПИД можно преодолеть, но для этого необходимо устранить социальный и экономический дисбаланс, который создает благоприятную среду для этого заболевания, а также активизировать научные инновации для удовлетворения реальных потребностей женщин, девочек и людей, которые живут с ВИЧ или рискуют заразиться.

В глобальном масштабе СПИД остается основной причиной смерти женщин в возрастной группе 15–49 лет. Чтобы покончить со СПИДом к 2030 году, нам потребуется ликвидировать гендерное насилие, неравенство и незащищенность, а также обеспечить женщинам и девочкам равные возможности в областях образования, здравоохранения и трудоустройства.

Мы должны трансформировать общество таким образом, чтобы люди не делились на классы и соблюдались права каждого человека. СПИД неистребим, пока маргинализированные сообщества, включая лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов, потребителей наркотиков и работников секс-индустрии, живут в страхе санкционированного государством или общественным договором насилия и унижения.

Преодоление СПИДа предполагает искоренение всех форм дискриминации.

Я хочу поблагодарить всех участников программ по защите социальной справедливости, которые благодаря присущей им смелости и целеустремленности являются истинными лидерами в этой области.

Спасибо вам.

Феминизм, права человека и борьба с дискриминацией — эти ценности глубоко укоренились по всему миру. Они отражают наши гуманистические идеалы, признание того факта, что все люди равны и имеют равные права. Эти ценности также являются краеугольным камнем в нашей борьбе со СПИДом.

Давайте покончим со СПИДом. Это возможно.

Винни Бьянима

Исполнительный директор ЮНЭЙДС

Нехватку государственного финансирования отрасли здравоохранения можно устранить, если ликвидировать уклонение от налогов и внедрить прогрессивную шкалу налогообложения. Сферы здравоохранения и развития должны быть защищены от растущей нагрузки долгового бремени

ДАВОС / ЖЕНЕВА, 21 января 2020 года — ЮНЭЙДС призывает государства гарантировать реализацию права на здоровье для всех граждан, наделив государственные инвестиции в здравоохранение наивысшим приоритетом. По меньшей мере половине населения мира недоступны базовые услуги здравоохранения. Каждые две минуты умирает женщина во время рождения ребенка. В число людей, лишенных медицинской помощи, входят женщины, несовершеннолетние, люди, живущие с ВИЧ, мужчины-геи и другие мужчины, практикующие однополый секс, работники секс-индустрии, люди, употребляющие наркотики, трансгендерные лица, мигранты, беженцы и бедные слои населения.

«Право на здоровье трудно дается бедным людям и тем, кто пытается выбраться из бедности и попадает под пресс неприемлемо высокой стоимости услуг здравоохранения. К услугам богатейшего 1 % населения предлагаются самые последние достижения медицины, в то время как бедным слоям общества трудно получить даже базовое медицинское обслуживание», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Почти 100 миллионов человек достигают крайней степени бедности (уровень суточных расходов не более 1,90 доллара США), потому что им приходится оплачивать медицинское обслуживание, и более 930 миллионов человек (около 12 % населения мира) тратят на медицину не менее 10 % семейного бюджета. Во многих странах людям отказывают в медицинской помощи или предоставляют услуги здравоохранения ненадлежащего качества в связи с тем, что они не могут позволить себе оплату таких расходов. Из-за стигмы и дискриминации право на здоровье недоступно для бедных и уязвимых слоев населения, в первую очередь женщин.

Каждую неделю 6 000 молодых женщин по всему миру заражаются ВИЧ. В странах Африки к югу от Сахары четыре из пяти случаев нового заражения ВИЧ среди несовершеннолетних приходится на девочек-подростков, а заболевания, связанные со СПИДом, являются главной причиной смертей среди женщин репродуктивного возраста в этом регионе. Несмотря на существенный прогресс по снижению уровня смертности, связанной со СПИДом, и сокращению числа случаев заражения ВИЧ, в 2018 году было зарегистрировано 1,7 миллиона случаев заражения ВИЧ, и почти 15 миллионов человек по-прежнему ждут лечения от ВИЧ.

«Государственная медицина — главный фактор равенства в обществе», — сказала г-жа Бьянима. «Если расходы на здравоохранение сокращаются или не соответствуют потребностям, в первую очередь право на здоровье исчезает у бедняков и людей из маргинальных слоев населения, особенно женщин и девочек, и они должны сами нести бремя заботы о своих семьях».

Всеобщее медицинское обеспечение — политическое решение, которое не дается многим государствам. В Таиланде уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет снижен до 9,1 на 1 000 новорожденных, в то время как в США он составляет 6,3 на 1 000 новорожденных, хотя ВВП на душу населения в Таиланде составляет примерно одну десятую от этого показателя в США. Такие результаты в Таиланде удалось получить благодаря системе здравоохранения с государственным финансированием, которая обеспечивает для всех граждан Таиланда без исключения базовый пакет услуг здравоохранения на всех этапах жизни.

В 2000 году в ЮАР только 90 человек получали антиретровирусную терапию. В 2019 году на лечении от ВИЧ находится свыше 5 миллионов человек. Сегодня в ЮАР действует самая масштабная программа лечения от ВИЧ в мире. Такие страны, как Канада, Франция, Казахстан и Португалия, могут похвастаться надежной государственной системой здравоохранения, в то время как в ряде более богатых стран подобные системы отсутствуют.

Инвестиции в здоровье во многих странах остаются на очень низком уровне по сравнению с их ВВП. Согласно оценкам Конференции ООН по торговле и развитию, развивающиеся страны ежегодно теряют от 150 до 500 миллиардов долларов США из-за уклонения корпораций от уплаты налогов и занижения ими декларируемых доходов. Если бы эти утраченные деньги были инвестированы в здоровье, расходы на здравоохранение можно было бы утроить в странах с низким уровнем дохода и удвоить в странах со средним уровнем. «Оптимизация» корпоративных прибылей в налоговых декларациях лишает страны так необходимых доходов, а простых людей — жизненно важной медицинской помощи. В результате различных налоговых маневров корпораций страны — участницы Экономического сообщества стран Западной Африки ежегодно теряют примерно 9,6 миллиарда долларов США.

«Ситуация, в которой богачи и большие компании уклоняются от уплаты налогов, а обычные люди расплачиваются за это своим здоровьем, является неприемлемой», — заявила г-жа Бьянима. «Большие компании должны платить справедливую долю налогов, защищать права сотрудников, гарантировать равную оплату за равноценную работу, а также обеспечивать безопасные условия работы для всех работников, особенно женщин».

Задолженность превратилась в серьезную угрозу для экономики, здравоохранения и развития стран Африки. Она ведет к значительному сокращению расходов на социальные сферы ради выплаты долга. Согласно данным Международного валютного фонда, в апреле 2019 года половина стран Африки с низким уровнем дохода находилась в ситуации долгового кризиса либо имела высокий риск наступления такой ситуации. Помимо стран с низким уровнем дохода, в Замбии в период с 2015 по 2018 годы инвестиции в здравоохранение сократились на 27 %, а рост расходов на обслуживание долга составил 790 %. Аналогичная картина наблюдалась в Кении, где в 2018 году относительно 2015 года расходы на обслуживание задолженности выросли на 176 %, а инвестиции в здравоохранение снизились на 9 %. «Есть насущная необходимость управлять задолженностью таким образом, чтобы обеспечить охрану здоровья людей. Это означает, что новая система финансирования должна ориентироваться на социальные инвестиции, а оплата задолженности при необходимости может приостанавливаться на срок, достаточный для восстановления экономики и реструктуризации задолженности на основе координированного механизма, который защищает расходы на противодействие ВИЧ, здравоохранение и развитие», — заявила г-жа Бьянима.

Важным фактором снижения уровня здравоохранения является несоблюдение прав человека. Согласно данным Всемирного банка, более миллиарда женщин не имеют защиты от домашнего насилия и около 1,4 миллиарда женщин лишены юридической защиты от домашнего экономического насилия. По меньшей мере в 65 странах однополые сексуальные отношения считаются преступлением. В последние годы в ряде стран ограничения в отношении лесбиянок, мужчин-геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов были ужесточены. Секс-услуги уголовно преследуются в 98 странах. В сорока восьми странах и регионах по-прежнему существуют связанные с ВИЧ ограничения на въезд, пребывание и проживание людей. Недавние исследования политики в отношении секс-услуг, проведенные в 27 странах, позволили прийти к заключению, что там, где определенные аспекты секс-бизнеса декриминализованы, наблюдается существенно более низкий уровень распространенности ВИЧ среди работников секс-индустрии.

В 91 стране для прохождения несовершеннолетними тестирования на ВИЧ требуется согласие родителей, а в 77 странах такое согласие также необходимо для получения помощи в области сексуального и репродуктивного здоровья, что является препятствием на пути защиты молодых людей от заражения ВИЧ. В числе последствий — уровень распространенности ВИЧ среди молодых женщин и девочек в странах Восточной и Южной Африки вдвое выше, чем среди их сверстников мужского пола.

«В течение следующих десяти лет мы можем искоренить СПИД как угрозу общественному здоровью и сделать доступным всеобщее медицинское обеспечение. Государство должно справедливо взимать налоги, обеспечивать здравоохранение с государственным финансированием, гарантировать соблюдение прав человека, а также обеспечивать гендерное равенство для всех. Это достижимо», — заявила г-жа Бьянима.

ЮНЭЙДС участвует в ряде мероприятий на Ежегодном собрании Всемирного экономического форума в Давосе (Швейцария) в 2020 году с целью подчеркнуть необходимость выполнения государствами своих обязательств по организации всеобщего медицинского обеспечения для всех граждан без исключения.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Новый исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима прибыла в свою родную страну, Уганду, с рабочим визитом.

В ходе встречи с главой Администрации президента Эстер Мбайо г-жа Бьянима высоко оценила деятельность президента Уганды Йовери Мусевени в сфере противодействия ВИЧ. Она напомнила о дефиците финансирования глобальных мер по противодействию СПИДу в размере 7 млрд долл. США и подчеркнула необходимость более широкого использования собственных ресурсов. «Сегодня 93 % инвестиций в систему противодействия СПИДу в Уганде поступают из внешних источников. Наши друзья помогают нам сохранять жизнь граждан страны, но мы не можем вечно полагаться на их помощь», — считает она.

По ее словам, многие государства Африки, включая Уганду, вскоре перейдут в категорию стран со средним уровнем дохода, в результате чего объем международной помощи снизится. В ходе встреч с сотрудниками местного отделения ООН, заинтересованными лицами и партнерами г-жа Бьянима постоянно говорила о необходимости поиска новых подходов для уменьшения дефицита финансирования и сокращения финансовых потерь, а также повышения эффективности деятельности и борьбы с коррупцией.

Она также подчеркнула, что требуется уделять особое внимание положению женщин и девушек в странах Африки. «Нам предстоит еще многое сделать для устранения гендерного неравенства и насилия на гендерной основе», — заявила она.

В странах Восточной и Южной Африки риск инфицирования ВИЧ среди девушек и молодых женщин вдвое выше, чем среди их сверстников мужского пола. Распространенность ВИЧ в Уганде сохраняется на уровне 5,7 %, при этом 34 % новых случаев заражения приходится на молодежь в возрасте от 15 до 24 лет.

Г-жа Бьянима отметила, что Уганде следует придерживаться принципа защиты прав человека для всех и каждого, а действующий закон об однополых отношениях необходимо отменить. Она напомнила, что правительство не должно поддерживать дискриминацию и что мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, а также работники секс-бизнеса должны иметь доступ к медицинской помощи.

В ходе встречи с представителями общественных организаций исполнительный директор ЮНЭЙДС призвала их привлекать больше внимания к этим вопросам: «Вы — голос нашего общества, и ваша задача — добиться того, чтобы правительство и другие структуры несли ответственность за свои действия».

12 декабря 2019 года

Сегодня, в День всеобщего медицинского обеспечения, я выражаю солидарность всем тем людям, которым недоступны нужные им услуги в области здравоохранения. За сегодняшний день умрет 10 000 таких людей. Каждые две минуты умирает женщина, которая рожает ребенка. Ежесекундно три человека достигают крайней степени нищеты из-за оплаты медицинской помощи. В современном мире люди, которым такая помощь нужнее всего, получают ее в последнюю очередь. Ситуацию необходимо менять, причем быстро.

Право на всеобщее медицинское обеспечение — одно из прав человека, которое есть у всех людей на планете. Неважно, кто они и где живут, — у всех есть право на получение качественной медицинской помощи без финансовых трудностей. Именно такое историческое обязательство было взято на себя государствами — членами ООН в политической декларации, принятой в прошлом сентябре в ходе первой встречи на высоком уровне по вопросу всеобщего медицинского обеспечения.

На вопрос всеобщего медицинского обеспечения уходит больше всего времени и сил в рамках работы по противодействию СПИДу, поскольку улучшение ситуации в области здравоохранения в первую очередь связано с искоренением неравенства. Доказательством того, что медицинское обеспечение действительно стало всеобщим, станет улучшение здоровья и устранение недопустимого неравенства в медицинских показателях у самых маргинализированных слоев населения. Придет день, когда родителям не придется выбирать, какого ребенка спасать, поскольку стоимость лечения слишком высока.

Каждый год 100 миллионов человек достигают крайней степени нищеты, а еще 900 миллионов сталкиваются с серьезными финансовыми трудностями из-за оплаты медицинской помощи. Несмотря на обязательства снизить эти показатели, они демонстрируют настораживающий рост. Максимальные темпы роста наблюдаются в Африке, где в двух странах из трех по-прежнему взимается плата за медицинское обслуживание на всех уровнях. Это положение дел необходимо изменить. Плата за лечение повергает людей, особенно женщин и детей, в бездну бедности, болезни и беспомощности. Несправедливо заставлять людей выбирать между едой, образованием и необходимой медицинской помощью. Удерживать пациентов в больнице, если они не могут позволить себе оплату, является нарушением прав человека. Всеобщее медицинское обеспечение призвано устранить финансовые препятствия на пути к получению медицинской помощи. Чтобы гарантировать защиту прав и жизни людей, необходимо предоставить всеобщий доступ к качественному медицинскому обеспечению непосредственно на местах.

Однако всеобщее медицинское обеспечение должно охватывать не только сферу медицины, но и социальные, экономические и структурные факторы, определяющие состояние здоровья, такие как бедность, отсутствие формального образования, гендерное неравенство и гендерное насилие. Также необходимо гарантировать, что уязвимые и ключевые группы населения не исключены из системы медицинского обеспечения из-за юридических барьеров или стигмы и дискриминации в отношении таких людей.

Работа по противодействию СПИДу научила нас, что организации на базе сообществ являются краеугольным камнем любой системы здравоохранения. Несколько дней назад мы отметили Всемирный день борьбы со СПИДом с призывом признать ведущую роль сообществ. Если сегодня более 24 миллионов человек имеют доступ к лечению ВИЧ, это в первую очередь заслуга таких сообществ, которые ведут просветительскую деятельность, оказывают услуги и отстаивают свои права перед системой.

Чтобы всеобщее медицинское обеспечение принесло значимые результаты в области здоровья, требуется финансирование и интеграция услуг на базе сообществ. Сообщества должны быть в центре внимания, участвовать во всех этапах планирования, реализации, мониторинга, отчетности и исследований в области здравоохранения.

Памятуя о девизе Дня всеобщего медицинского обеспечения в этом году «Хранить обещание», я призываю государственные органы и сообщества поддерживать темпы деятельности, достигнутые благодаря зафиксированным в политической декларации обязательствам, и вместе работать над расширением охвата качественного медицинского обслуживания, чтобы оно достигло нуждающихся и способствовало улучшению их благополучия. Это необходимо как для искоренения СПИДа, так и для выполнения целей устойчивого развития.

Винни Бьянима

Исполнительный директор ЮНЭЙДС

Заместитель генерального секретаря ООН

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 13 декабря 2019 г. — Винни Бьянима, выступая на первом заседании Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) с момента своего назначения на должность исполнительного директора ЮНЭЙДС, обрисовала свои приоритеты на 2020 год. Отметив, что «глобальные меры в ответ на ВИЧ и Объединенная программа служат одним из лучших примеров значимости многостороннего подхода и глобальной солидарности», она также добавила, что «2020 год представит для нас возможность проанализировать и определить возможности развития Объединенной программы».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС заявила, что ЮНЭЙДС будет усиленно работать по следующим четырем направлениям: женщины и девочки в Африке; защита прав всех людей; предоставление всеобщего доступа к достижениям науки, инновациям и технологиям; финансирование глобального противодействия СПИДу.

Госпожа Бьянима отметила огромные достижения в противодействии СПИДу, но сообщила участникам заседания, что, несмотря на значительные успехи в некоторых странах и отдельных регионах, мир в целом не достигнет поставленной цели — сокращения новых случаев инфицирования ВИЧ на 75 % к концу 2020 года. На завершившемся вчера 45-м заседании КСП подчеркивалась важность увеличения инвестиций стран в профилактику ВИЧ, причем не менее четверти из общих расходов на противодействие ВИЧ должно направляться на программы профилактики.

В ходе заседания участники КСП также запросили проведение оценки Стратегии ЮНЭЙДС на 2016–2021 гг., хода ее реализации и достигнутых результатов. Результаты оценки будут рассмотрены в ходе консультаций по широкому спектру вопросов и представлены на следующем заседании КСП в июне 2020 года в рамках разработки дальнейшей стратегии деятельности ЮНЭЙДС.

«Процесс разработки дальнейшей стратегии будет в большой мере основываться на точных данных и консультациях. В него будут вовлечены персонал ЮНЭЙДС, наши коспонсоры, представители гражданского общества, люди, живущие с ВИЧ или страдающие от его последствий, молодежь, конфессиональные организации, министры здравоохранения, министры финансов, министры по равноправию и гендерным вопросам, парламентарии, ученые, представители государств-доноров и частного сектора», — сообщила госпожа Бьянима.

Обращаясь к участникам КСП в своем приветственном слове, госпожа Бьянима описала проблемы и возможности, которые могут появиться в следующие неполные 13 месяцев до конца 2020 года (к этой дате должны быть достигнуты цели по профилактике, лечению ВИЧ и другие цели), а также в следующие неполные 11 лет до конца 2030 года — даты, к которой мир обязался покончить со СПИДом.

Госпожа Бьянима заявила, что к ее приоритетам относится самый важный актив ЮНЭЙДС — сотрудники. «Многое уже сделано, но многое также и остается сделать. Нужно продолжать работу над восстановлением доверия со стороны персонала и внешних партнеров, а также изменить нашу культуру, чтобы в ЮНЭЙДС стало невозможным какое-либо злоупотребление властью, в частности, издевательства, сексуальные домогательства и травля. ЮНЭЙДС стремится обеспечивать безопасность персонала и поощряет искреннее высказывание мнений».

Приняв во внимание последнюю оценку управления и администрирования ЮНЭЙДС, проведенную Объединенной инспекционной группой ООН, КСП приветствовал взятое госпожой Бьянимой обязательство поставить на повестку дня ежегодного заседания КСП внутренние и внешние аудиты, вопросы этики и другие вопросы ответственности.

Отдавая должное работе Гуниллы Карлссон, заместителю исполнительного директора по управлению ЮНЭЙДС, которая покинет организацию в начале 2020 года, госпожа Бьянима поблагодарила ее за эффективное руководство ЮНЭЙДС во время недавнего репутационного кризиса, а также за успешное обеспечение смены руководства. Пожелав госпоже Карлссон успехов в дальнейшей деятельности, она также высоко оценила ее достижения в проведении критически важных реформ управления, обеспечении защиты и поддержки персонала, пострадавшего от притеснений и злоупотребления властью, а также в руководстве внедрением Плана действий по обеспечению гендерного равенства и Плана действий ЮНЭЙДС по вопросам управления.

Делегация от неправительственных организаций КСП представила отчет по всеобщему медицинскому обеспечению, подчеркнув роль сообществ как критически важных партнеров и основных участников в разработке и реализации схем всеобщего медицинского обеспечения; КСП обратилась к ЮНЭЙДС с просьбой продолжать поддержку стран, чтобы обеспечить сохранение или введение комплексных услуг противодействия ВИЧ, доступных в рамках программ всеобщего медицинского обеспечения.

Последний день заседания был целиком посвящен дневной тематической сессии по вопросам снижения вреда от СПИДа для детей и молодежи. Было озвучено беспокойство по поводу замедления успехов в деле искоренения заражения ВИЧ среди новорожденных, а также предоставления детям в возрасте до 14 лет, живущих с ВИЧ, эффективного лечения ВИЧ и возможности вести полноценную жизнь. КСП заслушал выступления представителей комиссий о важности участия молодежных лидеров в принятии мер по противодействию ВИЧ для применения целостных, всесторонних подходов.

В трехдневной сессии КСП, прошедшей под председательством Китая и с участием представителя Соединенных Штатов Америки в качестве вице-председателя и представителя Республики Беларусь в качестве докладчика, приняли участие представители стран — участниц ООН, международных организаций, гражданского общества и негосударственных организаций.

С принятыми КСП решениями можно ознакомиться по этой ссылке: https://www.unaids.org/en/whoweare/pcb/45.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

10 декабря 2019 года

Права человека являются ключевым фактором успеха в искоренении СПИДа, они лежат в основе всех наших инициатив и достижений с момента начала эпидемии.

Если бы мы не настаивали на соблюдении наших прав, если бы не призывали неустанно удерживать вопрос защиты прав человека в фокусе деятельности по противодействию СПИДу, сегодня свыше 24 миллионов человек не получали бы лечение, а четверо из пяти живущих с ВИЧ не знали бы о своем ВИЧ-статусе. Группы риска, маргинализированные слои населения и люди, живущие с ВИЧ, не имели бы доступа к медицинскому обеспечению без травли, не могли бы призвать государство к ответу.

Вместе с тем работа по противодействию СПИДу еще не закончена, и на пути реализации прав человека остаются барьеры. Эпидемия ВИЧ по-прежнему обусловлена неравенством, стигмой, дискриминацией и насилием. Там, где нарушаются права человека, выше риск заражения и меньше шансов пройти тестирование на ВИЧ или получить лечение.

На долю ключевых групп населения сегодня приходится 54 % новых случаев заражения в глобальном масштабе (75 % новых случаев заражения вне региона к югу от Сахары). В 2018 году в мире каждую неделю ВИЧ заражались примерно 6000 несовершеннолетних девочек и молодых женщин. Хотелось бы внести ясность — эти сообщества не просто не получают помощи, им препятствуют законы, политические инициативы и практики, которые намеренно создаются, принимаются и реализуются.

Сочетание различных форм дискриминации и неравенства заставляет женщин из ключевых групп населения сталкиваться с особыми рисками и барьерами. Например, нам известно, что женщин, принимающих наркотики, непропорционально чаще заключают под стражу и они подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ по сравнению с мужчинами этой социальной группы.

Работники секс-индустрии, мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, трансгендерные лица и люди, принимающие наркотики, сталкиваются с суровым непреодолимым барьером в форме уголовного законодательства. Такие законы ведут к росту стигмы и дискриминации и мешают людям пользоваться услугами тестирования на ВИЧ, профилактики и лечения вируса. Они не позволяют сообществам координировать свою деятельность и работать сообща, повергают их в изоляцию и заставляют уйти в подполье, а также способствуют росту насилия.

Эти законы нарушают разнообразные права людей и сообществ, например право на равенство, охрану здоровья, защиту тайны частной жизни, право на семью и даже право на жизнь.

Однако мы можем изменить эту ситуацию буквально одним росчерком пера. Декриминализация секс-бизнеса может за 10 лет предотвратить от 33 % до 46 % новых случаев заражения ВИЧ среди работников секс-индустрии и их партнеров. Новые исследования в регионе Африки к югу от Сахары показали, что уровень осведомленности о своем ВИЧ-статусе среди живущих с ВИЧ мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, был в три раза выше в странах, где законодательство более благосклонно к представителям ЛГБТИ-сообщества, а в странах, где декриминализовано употребление наркотиков и реализованы меры по снижению вреда, наблюдается снижение случаев заражения ВИЧ в среде людей, употребляющих наркотики.

Время сбора доказательств прошло — теперь речь идет о наличии лидерских качеств, политической смелости и готовности действовать.

В первую очередь страна должна принять на себя обязательство «уважать» права человека, то есть соблюдать их не нарушая. Пока такие уголовные законы продолжают действовать, нам не удастся преодолеть даже первую ступеньку.

Закон должен не преследовать наиболее уязвимые группы населения, а защищать их, и должен не саботировать работу в области общественного здравоохранения и защиты прав человека, а содействовать ее реализации.

Сегодня, в День прав человека, я призываю всех нас критически взглянуть на законодательство и создать систему правосудия, которая не нарушает права людей, оставшихся за бортом общества, а защищает их.

Винни Бьянима

Исполнительный директор ЮНЭЙДС

Заместитель генерального секретаря ООН

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Введение

Господин министр, действующий губернатор Джеймс Ниоро, коллеги по системе Организации Объединенных Наций. Джамбо!

Волонтеры системы общинного здравоохранения, вы — мои герои. Я очень рада быть сегодня вместе с вами в округе Киамбу в Кении.

Я признательна вам за дружеское приветствие от самого сердца вашего сообщества на презентации доклада ЮНЭЙДС Власть людям.

Благодарю вас всех, молодые люди. И еще больше я благодарю молодого человека с ограниченными возможностями, который только что выступал перед нами и напомнил нам о том, что не все ВИЧ-инфицированные люди одинаковы — наоборот, все они очень разные, и мы должны приветствовать всех. Мы будем помнить об этом. И будем действовать с учетом этого.

Я хочу выразить искренние соболезнования и солидарность жителям округа Вест-Покот в связи с гибелью людей и потерей имущества из-за тропических ливней и оползней. Я разделяю вашу боль.

Презентация доклада Власть людям

Я нахожусь здесь потому, что африканский континент по-прежнему сильнее остальных страдает от эпидемии ВИЧ.

В странах Африки к югу от Сахары проживает более 25 миллионов ВИЧ-положительных людей — это более двух третей от 37,9 миллиона человек в мире, живущих с ВИЧ.

Кроме того, я нахожусь здесь потому, что многие страны Африки являются лидерами процесса, направленного на полное искоренение СПИДа. Именно мы — те герои, которые сражаются с эпидемией.

В Кении число смертей вследствие СПИДа с 2010 года снизилось более чем на 50 %, а число новых случаев заражения — на 30 %. Это огромное достижение. Грандиозный прогресс за короткий срок.

Сегодня я могу заявить о том, что 24,5 миллиона ВИЧ-инфицированных людей во всем мире теперь имеют доступ к лечению для сохранения жизни. Это отличная новость и свидетельство значительного прогресса.

Участие в марафоне по искоренению СПИДа

Это особенный день в моей жизни.

Я впервые выступаю с докладом ЮНЭЙДС.

В этом новом докладе я отдаю дань уважения семьям и сообществам, разрушенным СПИДом, а также женским группам и организациям низового уровня, которые вдохнули новую жизнь в систему противодействия СПИДу. Я поздравляю вас. Мы в огромном долгу перед вами.

В моей родной стране женщины собирались вместе в деревнях, покупали кастрюли и одеяла, приглядывали друг за другом, хоронили мертвых, не бросали никого страдать в одиночестве. Так поступали именно женщины наших общин.

Сегодня я призываю ЮНЭЙДС сделать несколько серьезных шагов в новом направлении.

Борьба с неравенством и бедностью

В первую очередь необходимо решить проблему неравенства и несправедливости, усугубляющих распространение эпидемии ВИЧ.

СПИД поражает людей, живущих в нищете. Это большая проблема для любого человека, но для бедного человека это огромная проблема.

Нам необходимо полное искоренение неравенства. Не может быть справедливой ситуация, когда одни люди получают лечение и проживают долгую жизнь, а другие не имеют доступа к медицинским услугам и умирают.

Мы должны победить неравенство и помочь людям выбраться из бедности.

Нам необходимо предоставлять больше услуг — образовательных, медицинских, социальной защиты. Только так мы сможем победить СПИД.

Гендерное равенство и права женщин — ключ к успеху

Если мы собираемся положить СПИДу конец, мы должны обеспечить защиту прав женщин; поэтому наш второй шаг на пути к искоренению СПИДа заключается в устранении гендерного неравенства.

Несмотря на успехи в деле профилактики и лечения, ВИЧ остается главной причиной смерти женщин в возрасте 15–49 лет во всем мире.

Каждую неделю 6000 молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет заражаются ВИЧ.

В странах Африки к югу от Сахары риск заражения ВИЧ существенно выше для молодых женщин и девушек, чем для мужчин и мальчиков.

У девушек в возрасте 15-24 лет в этих странах вероятность заражения втрое выше, чем у юношей того же возраста.

Мы должны стыдиться таких цифр.

Эта гендерная несправедливость приводит к трагическим последствиям. Почему женщины оказываются более уязвимыми?

Если мы собираемся сдержать свои обещания, мы должны устранить гендерный дисбаланс власти, способствующий росту риска заражения ВИЧ и уязвимости.

Для изменения состояния общества нам необходимо обеспечить гендерное равенство и расширение прав и возможностей девочек и молодых женщин.

Каждая третья женщина в мире хотя бы раз в жизни становится жертвой физического или сексуального насилия.

В мире множество сообществ, в которых женщина получает первый сексуальный опыт по принуждению или в результате насилия. Это реальность.

Вчера мы запустили проект «16 дней активных действий против гендерного насилия». Мы должны прилагать усилия для достижения равенства для женщин и девочек, которое позволит снизить их уязвимость перед насилием.

В Кении зафиксирован пугающий уровень убийств женщин.

Каждую неделю мы читаем в новостях об убийстве женщины, нередко молодой женщины, ее партнером.

Нам необходимо выступать в защиту этих женщин, призывать к правосудию и искоренению безнаказанности. Мир должен стать безопасным для всех нас.

ЮНЭЙДС будет уделять больше внимания борьбе против законов, традиций, культур и обычаев, одобряющих гендерное насилие и способствующих его поддержанию. Тело женщины принадлежит только ей.

Мы обязаны гарантировать всем женщинам и девочкам, независимо от возраста, неограниченный доступ к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.

Мы не можем оставаться безразличными к тому, что миллионам женщин все еще недоступны контрацептивы, поскольку мы знаем, что право на контрацепцию является основой расширения их прав и возможностей во всех аспектах жизни.

Мы совершаем несправедливость по отношению к миллионам молодых людей, не имеющих доступа к необходимым им базовым услугам здравоохранения: бесплатным презервативам, тестированию на ВИЧ без согласия родителей и доконтактной профилактике.

Продолжение посещения школы девочками снижает риск заражения ВИЧ. Мы должны обеспечить всем молодым людям возможность продолжать посещение школы, которая должна предоставить им качественное комплексное половое просвещение, чтобы они больше знали о своем теле и о своем здоровье.

ЮНЭЙДС совместно с соучредителями — Фондом ООН в области народонаселения, структурой ООН по гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин, Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры и Детским фондом ООН — намерены активнее бороться за права женщин и девочек, особенно в странах Африки.

Права человека

Третий шаг, который я прошу сделать сегодня, касается соблюдения прав человека.

Права человека и гражданские права женщин и девочек, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных людей, работников секс-бизнеса, людей, употребляющих наркотики и заключенных постоянно нарушаются.

Мы должны не судить их, а обеспечить им доступ к услугам в области ВИЧ, что позволит положить конец распространению болезни. Мы должны обращаться с ними как с равными нам гражданами, дать им возможность реализовать право на здоровье и получать необходимые услуги для защиты себя и партнеров от ВИЧ.

Треть представителей ключевых групп населения не знает своего ВИЧ-статуса.

Во многих странах до сих пор действуют законы, предусматривающие уголовное преследование ключевых групп или дискриминацию людей, живущих с ВИЧ; из-за этого им приходится уходить в подполье и скрываться, в результате чего они не могут реализовать свое право на здоровье.

Жесткие меры и ограничения в отношении групп и кампаний геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей недопустимы.

Молодых людей судят и наказывают за то, кем они являются и кого любят.

Мы не покончим со СПИДом, если не сможем гарантировать соблюдение прав всех людей, особенно из ключевых групп населения.

Финансирование и ресурсы

Несмотря на успехи, достигнутые за последние годы, ресурсов для прекращения эпидемии СПИДа по-прежнему недостаточно. Бедные страны с трудом находят средства для финансирования самого необходимого — здравоохранения, образования, строительства дорог, водоснабжения и канализации.

Здоровье должно получить высший приоритет. Прогресс возможен только тогда, когда люди здоровы.

В двух из трех африканских стран все еще взимается плата за медицинские услуги, и только одна болезнь отделяет миллионы людей от перехода за черту крайней нищеты.

Несмотря на стремление мира к организации системы всеобщего медицинского обеспечения, процент людей, выкладывающих катастрофические суммы за лечение, за последние пять лет еще больше вырос. Здоровье не может быть привилегией богатых; оно должно быть правом всех и каждого.

В половине стран Африки к югу от Сахары государственный долг превышает 50 % ВВП. В условиях ограниченности фискального пространства правительствам необходимо найти способы стабильного долгосрочного финансирования программ противодействия ВИЧ. Мы планируем сотрудничать с правительствами, чтобы понять, как расширить фискальное пространство и управлять приоритетами в рамках бюджетов, уменьшенных из-за выплат по долгам.

В ходе недавних мероприятий по пополнению бюджета Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией многие страны и фонды внесли исторические денежные взносы для ускорения победы над СПИДом. Однако необходимы дополнительные усилия для того, чтобы каждый доллар, евро и шиллинг был использован максимально эффективно.

Во многих странах со средним уровнем дохода правительства по-прежнему платят тысячи долларов за лекарства того же качества, которые в странах с низким уровнем дохода обходятся в несколько центов в день. Это неприемлемо. Мы будем упорно стараться снизить цены.

Всеобщий доступ к качественной медицинской помощи — это не товар, а неотъемлемое право человека.

Заключение

Не стоит недооценивать масштаб стоящих перед нами проблем, однако меня вдохновляет мысль о том, чего можно достичь ради людей. Мы стоим на плечах гигантов, которые вложили столько сил в борьбу — как можем мы подвести их, не закончив то, что они начали?

Для реализации тех шагов, о которых я говорила сегодня, необходимы безотлагательные изменения.

Изменения в наших представлениях о возможном.

Медицинская помощь для всех и каждого не относится к области невозможного.

Изменения в темпах наших действий.

Изменения в наших подходах к работе в составе ЮНЭЙДС — нам необходимо взглянуть на себя в зеркало.

Нет сомнений в том, что мы можем положить СПИДу конец.

Мне тоже довелось терять дорогих мне людей.

Мы можем войти в будущее, в котором будет обеспечено здоровье для всех.

Господин министр и все активисты, которые собрались здесь сегодня, — я желаю вам максимального успеха в ваших начинаниях. ЮНЭЙДС всегда поддерживает вас.