HIV Treatment

Как показали последние данные, пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на предоставление услуг тестирования на ВИЧ, однако влияние на лечение оказалось менее серьезным, чем опасались многие. Что касается услуг профилактики вертикальной передачи ВИЧ (от матери ребенку), здесь ситуация неоднозначная: в апреле в большинстве стран наблюдалось снижение количества женщин, проходивших тестирование на ВИЧ во время первого визита в клинику в дородовой период, но к июню оно вновь начало увеличиваться.

В августе 2020 года ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН провели сбор данных с целью выявления нарушений в предоставлении стандартных услуг, связанных с ВИЧ, на национальном, региональном и международном уровнях вследствие пандемии COVID-19. Были собраны данные о профилактике вертикальной передачи ВИЧ в 43 странах, 17 из которых сообщили достаточно данных для проведения анализа и определения тенденций.

При измерении влияния COVID-19 на услуги профилактики вертикальной передачи ВИЧ коэффициент рассчитывался по отношению к январю: например, если количество обратившихся женщин в апреле было таким же, как в январе, коэффициент равнялся 1; если было снижение, коэффициент оказывался менее 1.

Доля беременных женщин, прошедших тестирование на ВИЧ в клинике во время дородового периода, сравнение каждого месяца с январем

Во всех странах, кроме Мозамбика и Ямайки, в апреле наблюдалось сокращение числа протестированных на ВИЧ женщин во время первого визита в клинику в дородовой период по сравнению с январем. К июню или июлю 14 из 17 стран вернулись на февральский уровень (это все страны, за исключением Индонезии, Ботсваны и Сьерра-Леоне).

Из числа 15 стран, передавших данные о лечении беременных женщин от ВИЧ, все, кроме пяти (Ботсваны, ЮАР, Сьерра-Леоне, Того и Гватемалы), смогли вернуться на февральский уровень по показателю количества женщин, получающих лечение.

Доля беременных женщин с ВИЧ, получающих антиретровирусные препараты для профилактики вертикальной передачи, сравнение каждого месяца с январем

Новая информационная кампания «В твоих силах жить», инициированная сообществами и направленная на то, чтобы побудить людей, живущих с ВИЧ, начать антиретровирусную терапию,  запущена в четырех крупнейших регионах Российской Федерации.

На сайте кампании -- 12 «капсул» с вдохновляющими историями, рассказанными людьми, живущими с ВИЧ. «Открывая» капсулу, посетители могут узнать о жизни ВИЧ-положительных людей, найти информацию об АВР-терапии, задать вопросы и получить помощь от равных консультантов по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией.

Главный посыл у всех историй один: диагноз «ВИЧ» не определяет человека, и если люди, живущие с ВИЧ, принимают терапию, у них есть шанс прожить долгую и продуктивную жизнь.

Кампания охватывает четыре основных региона России - Новосибирскую, Свердловскую и Челябинскую области и город Санкт-Петербург, - где, по данным Федерального центра СПИДа Российской Федерации, 200 000 человек живут с ВИЧ, что составляет около 20% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в стране.

«В Свердловской области некоторые люди не начинают лечение, потому что не верят в существование ВИЧ, некоторые не могут принять свой диагноз, некоторые опасаются побочных эффектов антиретровирусной терапии, а некоторые сомневаются в эффективности препаратов. Но самым большим препятствием является страх дискриминации, страх потерять работу, страх изоляции. Мы считаем, что можем решить эту проблему, рассказывая правдивые истории людей, живущих с ВИЧ, которые получают лечение», - говорит Вера Коваленко, глава общественного фонда «Новая Жизнь».

Кампания была инициирована и разработана несколькими общественными организациями, включая Гуманитарное действие (Санкт-Петербург), Гуманитарный проект (Новосибирск), Источник Надежды (Челябинск) и Новая Жизнь (Екатернбург), при поддержке регионального проекта SoS_project, финансируемого Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в тесном сотрудничестве с другими партнерами в Российской Федерации.

Денис Камалдинов, руководитель «Гуманитарного проекта», призывает людей обращаться за помощью. «Если вы знаете, что у вас ВИЧ-инфекция, но вы не получаете лечения, обратитесь к нам за помощью. Поможем с регистрацией в СПИД-центре. И лечение будет проводится бесплатно за счет государства», – сказал он.

«Наша миссия - бороться за каждую жизнь,  каждому дать надежду», – говорит Алексей Тананин, глава благотворительного фонда «Источник Надежды».

Хотя недавно собранные данные показали, что пандемия COVID-19 значительно повлияла на услуги по тестированию на ВИЧ, ее воздействие на лечение ВИЧ оказалось меньше, чем изначально опасались.

По состоянию на август 2020 года в рамках мероприятия по сбору данных ЮНЭЙДС, Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда Организации Объединенных Наций, проведенного с целью выявить вызванные COVID-19 национальные, региональные и глобальные сбои в предоставлении обычных услуг в связи с ВИЧ, были получены данные о лечении в 85 странах. Из них 22 страны представили данные за достаточное число месяцев, чтобы выявить тенденции.

Тенденции в количестве людей, которые зарегистрированы как проходящие лечение, в разбивке по месяцам в отношении к январю 2020 года (Страны, в которых к концу 2019 года число людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, составляло от 200 000 до 1,2 млн человек)

Влияние COVID-19 на услуги по лечению ВИЧ рассчитывалось в отношении к январю: например, если в апреле количество людей, проходящих лечение, было таким же, как в январе, отношение составляло 1; если наблюдалось снижение, то это число было меньше 1.

Лишь пять стран сообщили о ежемесячном снижении числа людей, проходящих лечение после апреля — это Зимбабве в июне, Перу и Гайана в июле, Доминиканская Республика в апреле и Сьерра-Леоне с мая по июль. В остальных 18 странах снижение не наблюдалось, а в некоторых странах наблюдался устойчивый рост (например, в Кении, Украине, Того и Таджикистане).

Тенденции в количестве людей, которые зарегистрированы как проходящие лечение, в разбивке по месяцам в отношении к январю 2020 года (Страны, в которых к концу 2019 года число людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, составляло от 60 000 до 200 000 человек)

Одна из проблем интерпретации тенденций в количестве людей, проходящих лечение в настоящее время, состоит в том, что во многих странах существует определение трехмесячной утери контакта для последующего наблюдения. Это означает, что люди, прекратившие лечение в апреле, уже в июле считаются не находящимися на лечении.

Из 22 стран, по которым имеются данные о количестве новых обращений для начала лечения, все страны, за исключением Ямайки, показали снижение по крайней мере на один месяц и более по сравнению с январем. Лишь примерно в восьми из этих стран в период с января по июль возобновился рост числа людей, впервые приступивших к лечению. 

Тенденции в количестве людей, которые зарегистрированы как проходящие лечение, в разбивке по месяцам в отношении к январю 2020 года (Страны, в которых к концу 2019 года число людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, составляло от 1400 до 36 000 человек)

Чат-бот по имени Эли, который может отвечать на вопросы о взрослении, любви, отношениях и сексуальном здоровье, включая профилактику и лечение ВИЧ, был запущен в социальной сети ВКонтакте, присоединившись к системе информационных ресурсов для здоровья, доступным для молодых людей в Восточной Европе и Центральной Азии.

Созданный Институтом информационных технологий в образовании (ИИТО) Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Эли отвечает на вопросы по шести темам: психология, физиология, секс, отношения, семья и здоровье. База знаний была создана редакционной группой в сотрудничестве с медицинскими работниками и психологами с использованием материалов ЮНЕСКО, ЮНЭЙДС и других агентств ООН по сексуальному и репродуктивному здоровью, профилактике, тестированию и лечению ВИЧ, а также психологическому благополучию.  

Значительная часть базы знаний Эли посвящена профилактике, тестированию и лечению ВИЧ-инфекции. В диалоге с пользователем Эли объясняет, почему молодым людям, практикующим половые контакты, может потребоваться тестирование на ВИЧ, какие тесты доступны, где и как их можно сделать, и почему так важно немедленно начать антиретровирусную терапию, если тест результаты показывают, что человек ВИЧ-инфицирован. Эли помогает преодолеть страхи и опасения и мотивирует пользователей обращаться за медицинской помощью.

«Использование современных инновационных информационных технологий является незаменимым элементом успешной просветительской и профилактической работы в связи с ВИЧ среди молодежи, и ЮНЕСКО остается лидером в этой области», — говорит Александр Голиусов, и.о. Директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Европы и Центральная Азии.

При создании чат-бота использовались технологии машинного обучения. Пользователи могут задать Эли собственный вопрос или выбрать один из предложенных. Искусственный интеллект умеет отвечать с учётом возможных смысловых связей. Например, при разговоре про инфекции, передающиеся половым путём, Эли даст информацию о симптомах и методах диагностики, а также подскажет, что делать, если партнёр не хочет предохраняться.

Язык Эли сочетает в себе опыт и уважение к пользователю, а речь максимально нейтральна с гендерной точки зрения и свободна от стигмы.

«Эли  — незаменимый помощник для тех, кто взрослеет, открывает новые чувства и отношения и часто нуждается в правдивой информации без назиданий и стереотипов.  Чат-бот Эли – еще один шаг в реализации глобальной стратегии ЮНЕСКО по расширению возможностей девушек и юношей для повышения своей грамотности в вопросах здоровья, строительства и поддержания здоровых, уважительных и приносящих радость отношений»,  — считает Тигран Епоян, руководитель отдела по ИКТ и образованию в области здоровья ИИТО ЮНЕСКО.

За первую неделю своего после запуска на группу Эли Вконтакте подписалось более 4000 человек, а бот успел ответить на более чем 150 тысяч вопросов от 10 тысяч пользователей. Пользователи активно делятся отзывами: «Классная и важная тема!» «Эли узнает и поделится этим с нами! Давай, бот! «Это очень крутые ребята!» «Хочу поблагодарить создателей этого проекта. Ты прекрасно справляешься!"

Прямо сейчас вы можете побеседовать с Эли и составить собственное представление о проекте. Для тех, кто никогда не пользовался такими сервисами, подготовлена специальная инструкция.

Эли послужит прототипом для создания аналогичных чатботов на русском и национальных языках в Казахстане и Кыргызстане уже в этом году, в перспективе – и в других странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Демонстрационный проект доконтактной профилактики (ДКП) «Ашодайя» для женщин — работников секс-бизнеса на юге Индии показал, что программы ДКП и профилактики ВИЧ могут быть усилены, а их развертывание ускорено, в том числе и за рамками пилотных проектов.

Программы ДКП уже доказали свою эффективность: степень защиты составляет почти 100 % при соблюдении всех предписаний, и все же успешная реализация такой программы — дело довольно непростое. Традиционно меры профилактики ВИЧ среди работников секс-бизнеса ограничиваются использованием презервативов, и несмотря на целый ряд эффективных программ, во многом способствовавших снижению количества новых случаев заражения ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе, доля инфицированных среди работников секс-бизнеса остается непропорционально большой. В 2019 году 9 % из порядка 300 000 новых случаев инфицирования в этом регионе пришлось на работников секс-бизнеса, а относительный риск заражения ВИЧ во всем мире для них в 30 раз выше, чем для населения в целом.

ДКП — сравнительно новая мера профилактики. Она предполагает прием антиретровирусных препаратов ВИЧ-отрицательными лицами перед возможным контактом с вирусом. С 2015 года ДКП рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) всем, кто находится в группе высокого риска заражения ВИЧ, однако на сегодняшний день она остается недоступной для подавляющего большинства представителей ключевых групп населения, в том числе для работников секс-бизнеса и их партнеров в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Данных об использовании ДКП среди женщин, особенно занятых в секс-бизнесе, в указанном регионе собрано мало.

Демонстрационный проект доконтактной профилактики «Ашодайя» — одна из двух общественных инициатив по предоставлению женщинам — работникам секс-бизнеса услуг ДКП при поддержке фонда Билла и Мелинды Гейтс (второй проект был реализован под руководством комитета Durbar Mahila Samanwaya в Калькутте). Несмотря на высокий уровень использования презервативов работниками секс-бизнеса в Индии, некоторые из них все равно заражались ВИЧ.

«Как показал наш проект, услуги ДКП, предлагаемые общественными работниками, можно успешно интегрировать в существующий набор услуг по профилактике ВИЧ и уходу для работников секс-бизнеса, что благоприятно сказывается на соблюдении пациентами схемы лечения. Политики должны прислушиваться к нам и учитывать наше мнение, ведь мы лучше знаем, что работает, а что нет, и как сделать так, чтобы оно работало. Мы приняли обязательство сделать ДКП доступной в качестве дополнительной меры профилактики, осуществляемой безопасным и надежным способом, и мы прилагаем усилия в этом направлении», — говорит Бхагья Лакшми, секретарь Ashodaya Samithi.

Демонстрационный проект доконтактной профилактики, запущенный в апреле 2016 года и завершившийся в январе 2018 года, оказался весьма успешным. Согласно отчету, 99 % из 647 участников продолжали использовать ДКП на протяжении 16 месяцев периода последующего наблюдения, что является очень хорошим результатом. Для женщин важно принимать препараты для ДКП ежедневно для поддержания должного уровня защиты. Спустя три месяца уровень соблюдения схемы лечения составлял всего 70 %, но к шестому месяцу он увеличился до 90 %, а к концу проекта — до 98 %. Соблюдение схемы лечения со слов самих пациентов проверялось путем анализа крови у подгруппы участников спустя три месяца и шесть месяцев.

Проект не только помог развеять некоторые распространенные опасения, касающиеся ДКП, но и продемонстрировал ряд преимуществ в отношении профилактики. Процент использования презервативов не снизился, а оставался стабильным. Для случайных клиентов он оказался довольно высоким (порядка 98 %), тогда как для частых клиентов и постоянных партнеров был существенно ниже (87–96 % и 63 % соответственно). Кроме того, не было отмечено роста симптоматических инфекций, передающихся половым путем, и случаев ВИЧ-инфицирования в течение периода последующего наблюдения.

Успех проекта ДКП «Ашодайя» обусловлен сразу несколькими факторами.

• Полноценная интеграция ДКП в уже действующий спектр медицинских услуг, усиление общественной работы и активное привлечение населения. Данный подход основывается на предположении о том, что ДКП — это не просто лекарства или отдельная услуга, а часть целого пакета услуг профилактики и лечения, включающего услуги, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем.
• Активное участие населения в планировании, реализации и мониторинге. 
• Подготовка населения и поддержание высокого уровня заинтересованности. Благодаря интенсивному процессу подготовки населения и поддержания заинтересованности работники секс-бизнеса получили возможность принять информированное решение относительно участия в проекте.
• Работа с группами, не включенными в проект, на ранней стадии. Поскольку многие представители местного населения не попали в число участников, была проведена информационная кампания для разъяснения того факта, что воспользоваться услугами ДКП в рамках демонстрационного проекта смогут лишь некоторые, поскольку число мест в проекте ограничено.
• Расстановка приоритетов: непрерывное участие в проекте важнее, чем строгое соблюдение схемы лечения. Уже имеющаяся сеть общественных работников «Ашодайя» позволила использовать индивидуальные схемы лечения в лучших интересах получателей услуг ДКП — как за счет расширения поддержки в случаях отклонения от схемы лечения, так и за счет направления для получения комплексного пакета медицинских и социальных услуг «Ашодайя» в дополнение к услугам ДКП.

«Чтобы прекратить дальнейшее распространение ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе, нам необходимо изменить подход, — считает Эмонн Мерфи из группы региональной поддержки ЮНЭЙДС по Азиатско-Тихоокеанскому региону. — ДКП позволяет удовлетворить потребности, ранее остававшиеся без должного внимания, и расширить диапазон методов профилактики для людей, находящихся в группе высокого риска заражения ВИЧ. Мы должны интенсифицировать ДКП в качестве дополнительной эффективной меры профилактики ВИЧ. Демонстрационный проект доконтактной профилактики «Ашодайя» может служить примером не только для Индии, но и для всего региона. Опыт, полученный в ходе реализации этого проекта, очень важен для выработки дальнейших планов, касающихся профилактики».

Проект «Ашодайя» был полностью общественным: местное население принимало в нем участие на всех этапах, включая планирование, реализацию и мониторинг. В 2018 году пилотный проект завершился, и его результаты были проанализированы при поддержке подразделения ЮНЭЙДС в Индии и ВОЗ. С тех пор «Ашодайя» в партнерстве с Всеиндийской организацией работников секс-бизнеса и при поддержке AVAC проводит обучение представителей местного населения для распространения информации о ДКП. Кроме того, «Ашодайя» при поддержке ЮНЭЙДС, ВОЗ, комитета Durbar Mahila Samanwaya и Всеиндийской организации работников секс-бизнеса продолжает работать с Индийской национальной организацией по контролю за СПИДом (NACO), выступая за внедрение ДКП. Также «Ашодайя» исследует возможности социального франчайзинга и маркетинга ДКП в целях дальнейшего повышения его доступности. NACO разработала проект национальной политики ДКП и представила соответствующие рекомендации. Местное население с нетерпением ждет возобновления оказания услуг ДКП.

Почти во всех регионах мира живущие с ВИЧ женщины с большей вероятностью, чем мужчины, проходят тестирование на ВИЧ и обращаются за антиретровирусной терапией, в частности из-за более сильной мотивации сохранить здоровье и наличия услуг, связанных с ВИЧ и ориентированных на женщин (например, предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку в дородовый период).

В 2019 году по всему миру лечение в связи с ВИЧ проходили на 12 % больше женщин, чем мужчин, а уровень вирусной супрессии у них был на 10 % выше. Такая разница в показателях у мужчин, живущих с ВИЧ, приводит к увеличению числа новых случаев заражения ВИЧ среди женщин в странах Африки к югу от Сахары. По данным продолжительных исследований, сокращение разрывов между показателями ускорит темпы снижения заболеваемости ВИЧ среди женщин, особенно молодых.

ЮНЭЙДС запустила в семи странах Восточной Европы и Средней Азии новый проект по включению тестирования на давность  инфицирования в национальные системы отчетности по ВИЧ. 

Тест на давность  инфицирования представляет собой лабораторный анализ для определения времени инфицирования (более шести месяцев назад или менее). Включение такого теста  в национальные системы отчетности по ВИЧ позволит лучше понять пути его распространения, выявить модели поведения, способствующие его передаче, и оптимизировать процессы сбора данных о ВИЧ и факторах риска.

Многие страны в Восточной Европе и Средней Азии сообщают, что, несмотря на достигнутый прогресс в сфере эпидемиологического надзора, профилактики и лечения в связи с ВИЧ, диагноз во многих случаях по-прежнему ставится слишком поздно. Так, например, в Армении, согласно национальной статистике, почти 66 % всех диагнозов ВИЧ в 2019 году были впервые поставлены на такой стадии, когда уровень CD4 составлял менее 350 клеток/мм3 (в Киргизии этот показатель был равен 53 %, в Таджикистане — 56 %).

«Среднее время с момента инфицирования до момента контакта с системой здравоохранения в регионе варьируется от пяти до семи лет, — говорит Лев Зограбян, региональный советник по стратегической информации  ЮНЭЙДС. — И в течение всех этих лет человек может подвергать риску как свое собственное здоровье, так и здоровье своего партнера. Более того, меры профилактики часто базируются на устаревших данных о распространении  инфекции».

Выявление недавно инфицированных среди тех, кому впервые поставлен диагноз ВИЧ, позволит странам определить, в каких географических регионах и группах населения наиболее часто происходит передача ВИЧ. Это, в свою очередь, даст возможность снизить темпы его распространения благодаря формированию действенных политик на основе подтвержденной информации, направлению ресурсов соответствующим адресатам и оценке эффективности программ профилактики ВИЧ.

«Мы часто рассматриваем ситуацию, опираясь на устаревшие данные — иногда пятилетней давности. Этот анализ позволит нам выявлять и классифицировать случаи инфицирования, произошедшего не более шести месяцев назад. С помощью новой системы мы рассчитываем определить проиcхождение недавних случаев передачи ВИЧ», — пояснила Меерим Сарыбаева, страновой директор  ЮНЭЙДС в Кыргызстане.

 Исследование  было тщательно проанализировано национальными партнерами  участвующих стран с цельювыработки оптимального способа включения данного теста в национальные системы отчетности по ВИЧ. ЮНЭЙДС организовала для эпидемиологов и работников лабораторий программы тренинги по передаче новой технологии.тестирования и сбора данных.

Этот инновационный подход внедряется в стандартный процесс эпиднадзора по ВИЧ в ряде стран Восточной Европы и Средней Азии в рамках Региональной программы сотрудничества ЮНЭЙДС в области оказания технической помощи при лечении ВИЧ и других инфекционных заболеваний, финансируемой правительством Российской Федерации. Данная программа нацелена на укрепление систем здравоохранения, улучшение эпиднадзора в сфере ВИЧ и расширение программ профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, подвергающихся особенно высокому риску, в Армении, Беларуси, Кыргызстане, Таджикистане и Узбекистане.

В 2016 году на Генеральной Ассамблее ООН по вопросам искоренения СПИДа была принята политическая декларация, которая устанавливала для стран-участниц цели 90–90–90: обеспечить услугами тестирования и лечения подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, к 2020 году и снизить вирусную нагрузку в их организме до неопределяемого уровня, с тем чтобы такие люди могли вести здоровую жизнь и не инфицировать других.

На данный момент нам удалось достичь значительного прогресса в области тестирования на ВИЧ и каскада лечения ВИЧ. К концу 2019 года 81 % людей, живущих с ВИЧ, знали о своем статусе и более двух третей из них (67 %) находились на лечении антиретровирусными препаратами. Это порядка 25,4 млн из 38,0 млн людей, живущих с ВИЧ, и в три раза больше, чем в 2010 году.

О повышении эффективности лечения и увеличении количества людей, знающих о своем ВИЧ-статусе и находящихся на лечении, свидетельствует тот факт, что снижение вирусной нагрузки среди всех людей, живущих с ВИЧ, выросло на 18 % за период с 2015 по 2019 гг. В 2019 году почти у 59 % людей, живущих с ВИЧ, во всем мире наблюдалась сниженная вирусная нагрузка. И все же цели 90–90–90 предполагают, что снижение вирусной нагрузки должно наблюдаться как минимум у 73 % людей, живущих с ВИЧ, а значит, эти цели, скорее всего, не будут достигнуты к концу 2020 года.

Пандемия COVID-19 могла сыграть не последнюю роль в формировании общего уровня вирусной нагрузки во всем мире. Моделирование на ранних стадиях показало, что серьезные нарушения в работе учреждений, оказывающих услуги по лечению в связи с ВИЧ, могли привести к росту количества смертей, обусловленных СПИДом, в странах Африки к югу от Сахары. Некоторые страны заявили о сокращении запасов лекарств в отдельных регионах на 20 %; также поступали сообщения о том, что людям, живущим с ВИЧ, не хватало антиретровирусных препаратов во время карантина, длившегося более 60 дней, а некоторые пациенты бросали лечение из-за нехватки продуктов питания. Однако по данным ежемесячных отчетов, направлявшихся странами в ЮНЭЙДС с января по июнь 2020 года, сколько-нибудь серьезных отклонений в количестве людей, находящихся на лечении, за этот шестимесячный период выявлено не было.

Национальный департамент здравоохранения Папуа – Новой Гвинеи запустил первую в стране виртуальную учебную программу для врачей, назначающих антиретровирусные препараты. Участникам предлагается 21 видеолекция суммарной продолжительностью более шести часов. Материал предоставляется на базе технологии Google Класс и посвящен таким темам, как лечение, уход и обслуживание в связи с ВИЧ, а также средства мониторинга и оценки. Учебные материалы включают видеолекции и тестовые задания, которые должны быть выполнены в течение семи дней после регистрации.

За тридцать дней, которые прошли с момента запуска программы, в ней зарегистрировались 105 участников, 70 % из которых не имели возможности посещать какие-либо мероприятия по повышению квалификации в течение последних трех лет.

Для использования технологии Google Класс требуется только устройство, подключенное к Интернету (смартфон, планшет или компьютер), и действующий адрес электронной почты для регистрации. Однако такие адреса есть не у всех врачей, поэтому в некоторых местных клиниках были организованы учебные классы, где медработники могли принимать участие в учебных занятиях с одного компьютера в составе группы.

Национальный департамент здравоохранения получил поддержку от целого ряда партнеров, в том числе ЮНЭЙДС, Всемирной организации здравоохранения, ЮСЭЙД, Центров по контролю и профилактике заболеваний США, а также организаций World Vision и FHI 360, на покрытие расходов в размере 15 долл. США на доступ в Интернет для каждого участника посредством карт с семидневным тарифным планом от интернет-провайдера, обслуживающего всю страну.

«Кризисы — это еще и возможности, и разразившийся сейчас кризис с COVID-19 сподвиг нас на поиск инновационных решений. Виртуальная учебная программа для врачей, назначающих антиретровирусные препараты, изменила наш взгляд на вещи и показала, что мы по-прежнему можем действовать эффективно и предлагать рациональные решения. Я очень благодарен нашим партнерам, которые помогли нам организовать эту программу. Теперь у нас есть недорогой способ проводить обучение, невзирая на географические препятствия, с которыми сталкиваются жители нашей страны», — говорит Пениэл Боас, руководитель программы по инфекциям, передающимся половым путем, и ВИЧ в Национальном департаменте здравоохранения Папуа – Новой Гвинеи.

Участники оставили положительные отзывы об учебной программе. «Мне очень понравилось то, что нам дали много новой информации. Я бы хотела, чтобы в дальнейшем все мероприятия по инфекциям, передающимся половым путем, и ВИЧ проводились в таком же формате. Это позволит свести к минимуму затраты и даст возможность учиться тем медработникам, которые не могут посещать очные занятия», — считает медсестра из клиники Leguava в провинции Западная Новая Британия.

«Учебный материал весьма полезен и грамотно подается преподавателями. Мне понравились тесты в конце каждой презентации. Дополнительный плюс в том, что вам не нужно уезжать с рабочего места, тратить деньги на дорогу, и можно учиться в своем темпе. Кроме того, преподаватели по-прежнему доступны для общения через платформу, и мы можем задавать им вопросы», — поделился своими впечатлениями студент из клиники Innanaka в провинции Хела.

Организаторы и персонал программы — это представители Национальной технической рабочей группы по ВИЧ, включающей региональное отделение ЮНЭЙДС, а также лекторы, поставщики контента, модераторы онлайн-занятий и многие другие. Платформа Google Класс является бесплатной; все материалы хранятся на Google Диске, доступном через учетную запись Google.

После виртуальных занятий запланированы контрольные визиты и учебные сессии на местах, которые будут проводиться представителями Национальной технической рабочей группы по ВИЧ. Поскольку виртуальное обучение оказалось весьма удачной идеей, данный формат планируется использовать и для других учебных мероприятий в Папуа – Новой Гвинее.

«Своевременно принятое стратегическое решение провести тренинг для врачей, назначающих антиретровирусные препараты, через Интернет, вероятно, спасло много жизней в стране. Без него мы не смогли бы грамотно развернуть новые программы лечения от ВИЧ, направленные на устранение резистентности к лекарственным препаратам», — заявил Дэвид Бриджер, страновой координатор ЮНЭЙДС в Папуа – Новой Гвинее.