Sexual transmission of HIV

Бали, 11 августа 2009 года – По оценкам, 50 миллионам женщин в Азии грозит риск заражения ВИЧ от их интимных партнеров. Данные, поступающие из многих стран Азии, указывают на то, что эти женщины либо состоят в браке, либо имеют длительные интимные отношения с мужчинами, которые допускают сексуальное поведение с высоким уровнем риска. Эти данные опубликованы в новом докладе ЮНЭЙДС, ее коспонсоров и партнеров по гражданскому обществу под названием «Передача ВИЧ через интимные партнерские связи в Азии», выпущенном сегодня во время 9-го Международного конгресса по СПИДу в Азии и районе Тихого океана, проходящего на Бали.

Эпидемии ВИЧ в различных странах Азии отличаются, в то же время их развитию способствуют незащищенный платный секс, пользование общим нестерильным инъекционным инструментарием при употреблении инъекционных наркотиков и незащищенные контакты между мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами. Самую большую группу инфицированных составляют мужчины, покупающие сексуальные услуг, причем большая часть из них либо состоят в браке, либо планируют вступить в брак. Это грозит заражением ВИЧ значительному числу женщин, часто воспринимаемых как лица с «низким риском» заражения, поскольку они имеют контакты только со своими мужьями или постоянными партнерами.

По оценкам, более 90% из 1,7 миллиона женщин, живущих с ВИЧ в Азии, заразились от своих мужей или партнеров, находясь с ними в длительных интимных отношениях. К 2008 году на женщин приходилось 35% всех ВИЧ-инфекций, зарегистрированных среди взрослых в Азии, в то время как в 1990 году этот показатель составлял 17%.

«Программы профилактики ВИЧ, нацеленные на женщин-партнеров мужчин с поведением высокого риска, пока что не включены в национальные планы и приоритеты по ВИЧ в странах Азии, – сказал д-р Прасада Рао, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихоокеанского региона, выступая во время представления этого доклада. – Интегрирование программ по защите репродуктивного здоровья в программы по СПИДу и оказание совместных услуг женщинам в сельских и урбанизированных районах имеет ключевое значение для снижения уровня передачи ВИЧ среди интимных партнеров».

В Камбодже, Индии и Таиланде самая большая доля новых ВИЧ-инфекций регистрируется среди замужних женщин. В Индонезии, где первоначально ВИЧ концентрировался среди потребителей наркотиков, в настоящее время этот вирус быстро распространяется в сетях секс-бизнеса, в том числе среди постоянных партнеров и работников секс-бизнеса. Результаты исследований, проведенных в ряде стран Азии, указывают на то, что от 15% до 65% женщин становятся жертвами физического и/или сексуального насилия в рамках интимных партнерских отношений, что увеличивает риск заражения ВИЧ. Согласно данным исследований, выполненных в Бангладеш, Индии и Непале, вероятность заражения ВИЧ среди женщин, подвергающихся насилию со стороны мужей, заразившихся ВИЧ в результате незащищенных половых контактов с несколькими партнерами, в семь раз выше, чем среди женщин, которые не подвергаются насилию и чьи мужья не имеют других половых партнеров.

Как отмечается в докладе, сильная патриархальная культура в странах Азии сильно ограничивает возможности женщин договариваться о половых отношениях с интимными партнерами. В то время как общество терпимо относится к половым контактам вне брака и допускает наличие нескольких партнеров у мужчин, от женщин оно, как правило, требует воздерживаться от половых контактов до брака и сохранять моногамные отношения после замужества.

«Дискриминация и насилие в отношении женщин и девочек, характерные для нашей социальной структуры, являются причиной и следствием СПИДа, – сказал д-р Жан Д'Кунья, Региональный директор ЮНИСЕФ для Южной Азии. – Устранение причин гендерного неравенства и стремление к изменению поведения мужчин имеют ключевое значение для эффективного решения проблем эпидемии».

В докладе также указывается, что женщинам, являющимся партнерами работников-мигрантов, грозит повышенный риск заражения ВИЧ после возвращения этих работников из стран с высокой распространенностью ВИЧ. Исследование, проведенное во Вьетнаме, показало, что, как отметили состоящие в браке работники-мигранты, у них был коммерческий секс, но презервативами они пользовались редко.

Для предупреждения передачи ВИЧ среди лиц, имеющих интимные партнерские отношения, в докладе ЮНЭЙДС представлены четыре основные рекомендации:

1. Необходимо расширять меры профилактики ВИЧ для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и клиентов женщин, занятых в секс-бизнесе, уделяя особое внимание защите женщин, являющихся их постоянными партнерами.
2. Необходимо инициировать структурные меры вмешательства для удовлетворения потребностей уязвимых женщин и их половых партнеров-мужчин. Это включает расширение программ по репродуктивному здоровью, в том числе услуг для защиты полового здоровья мужчин.
3. Необходимо расширять меры для профилактики ВИЧ среди мобильных групп и мигрантов, включая компоненты для защиты интимных партнеров.
4. Необходимо приоритетное внимание проведению исследований для лучшего понимания динамики передачи ВИЧ в рамках интимных партнерских отношений.

«Работа, начатая вокруг профилактики передачи ВИЧ среди лиц, имеющих интимные партнерские отношения, имеет невероятно большое значение, поскольку это означает новый способ проведения нашей работы, – сказал Винс Кризостомо, Региональный координатор, «Семь сестер» (Коалиция Азиатско-тихоокеанских региональных сетей по ВИЧ/СПИДу). – Конечная цель состоит в расширении возможностей женщин, и это показывает, что обязанность лежит на обеих сторонах».

ЮНЭЙДС, ее коспонсоры, включая ПРООН и ЮНФПА, и партнеры сегодня проводят симпозиум в рамках конференции для обсуждения вопросов ВИЧ и его передачи через интимные партнерские отношения. Целью обсуждения – проанализировать имеющиеся данные, указывающие на усиление уязвимости женщин к заражению ВИЧ через их интимных партнеров, и обсудить критические изменения в области политики и программ.

Нью-Дели, 2 июля 2009 г.— Сегодня Высокий суд Индии, находящийся в Дели, отменил закон 150-летней давности, криминализующий «противоестественные плотские сношения», широко известный как раздел 377 Уголовного кодекса Индии. Суд указал, что раздел 377 Уголовного кодекса Индии нарушает статьи 14, 15, 19 и 21 Конституции Индии, и отметил, что половые акты между взрослыми, совершаемые по взаимному согласию в частной жизни, не должны преследоваться по закону. Как сказал Председатель суда А. П. Шах и судья С. Мурлидхар, «Уважение мнения всех людей, традиционное для индийского общества, буквально в каждом аспекте жизни, проявляется в признании роли каждого члена общества».

«Высокий суд восстановил достоинство и права человека для миллионов мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Индии, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе. – Жестокие законы, такие как раздел 377, загоняют людей в подполье, в результате их очень трудно охватить услугами по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ».

ЮНЭЙДС призывает все правительства обеспечить полное уважение прав человека, которыми пользуются мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лесбиянки и трансгендерные лица, и отменить законы, запрещающие половые акты между взрослыми, совершаемые по взаимному согласию в частной жизни; принять законы, защищающие эти группы людей против насилия и дискриминации; проводить кампании для устранения гомофобии и трансфобии; и обеспечить удовлетворение важнейших потребностей для охраны здоровья.

«ЮНЭЙДС решительно поддерживает это решение об отмене закона и готово сотрудничать с правительством Индии для осуществления мер в ответ на СПИД с учетом потребностей мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц, – сказал г-н Сидибе. – Это позитивное послание для стран, где такие законы все еще существуют».

Криминализация сексуального поведения взрослых препятствует осуществлению мер в ответ на ВИЧ во всем мире. Это оказывает отрицательное воздействие на осуществление программ и обеспечение доступа к лечению людям, живущим с ВИЧ. Это не только нарушает права каждого отдельного человека, но также способствует стигматизации таких групп населения. В настоящее время более 80 стран мира имеют законодательство, запрещающее сексуальное поведение между лицами одного пола.

В Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, принятой Организацией Объединенных Наций в 2006 году, правительства взяли обязательство устранить правовые барьеры и принять законы для защиты уязвимых групп населения. Страны, где действуют законы, исключающие дискриминацию в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и работников секс-бизнеса, обеспечили более широкий доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

ЮНЭЙДС и ПРООН объявляют о плане расширения доступа к информации и услугам в связи с ВИЧ

ЖЕНЕВА, 15 мая 2009 г. – В преддверии Международного дня борьбы с гомофобией (17 мая) Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) объявили о плане в поддержку новых, улучшенных подходов к проблеме ВИЧ, уделяющих особое внимание мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и трансгендерным лицам.

Во многих частях мира распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, более чем в 20 раз выше, чем среди населения в целом. Исследования показывают, что службы профилактики ВИЧ охватывают всего от одной десятой до одной трети лиц гомосексуальной ориентации. Кроме того, появляется все больше фактов, свидетельствующих о том, что большинство новых случаев инфекции во многих городах происходит среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Тем не менее, именно эти группы имеют ограниченный доступ к информации о ВИЧ и медицинским услугам из-за дискриминации, насилия, маргинализации и нарушения других прав человека. Во многих странах они до сих пор подвергаются уголовному наказанию и не имеют доступа к правосудию.

«Страны должны тщательно отслеживать эволюцию своих эпидемий и пересмотреть своих программы по ВИЧ, чтобы удовлетворить потребности тех, кто подвергается самому высокому риску. Во многих случаях это будут мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами», - сказал Пол Де Лей, временно исполняющий обязанности заместителя Исполнительного директора программы ЮНЭЙДС. «Ответные меры должны основываться на местных эпидемиологических и социальных реалиях – только тогда они будут эффективными», - добавил он.

Такое положение дел серьезно не соответствует требованиям по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ – обязательства, принятого государствами-членами Организации Объединенных Наций в 2006 г.

«Эта проблема понятна и требует срочного решения, – сказал Джеффри О’Мэлли, директор группы ПРООН по ВИЧ. «Если мы хотим, чтобы всеобщий доступ стал для сексуальных меньшинств действительной реальностью, мы должны работать над искоренением гомофобии и трансфобии. Мы должны преодолеть правовые и политические барьеры», - добавил он. Рамочная программа ЮНЭЙДС реагирует на нехватку приверженности и ресурсов, выделяемых на осуществление программ по ВИЧ для этих популяций.

В рамочной программе названы несколько факторов, мешающих доступу к услугам в связи с ВИЧ-инфекцией: нежелание правительств и доноров инвестировать в защиту сексуального здоровья сексуальных меньшинств; влияние социальной маргинализации на желание обращаться за медицинскими услугами; страх перед насилием и общественным позором; страх перед уголовным преследованием и непредоставление информации и услуг.

В Рамочной программе определены направления работы ЮНЭЙДС, нацеленной на обеспечение всеобщего доступа путем выполнения трех основных задач: улучшение ситуации с соблюдением прав человека; усиление доказательной базы путем сбора более качественных данных; усиление потенциала и содействие партнерствам для обеспечения более широких и качественных ответных мер. В рамках партнерства с ЮНЭЙДС деятельность ПРООН направлена на права уязвимых групп, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица.

Рамочная программа действий ЮНЭЙДС: Обеспечение всеобщего доступа для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц

Женева, 27 апреля 2009 г. – Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) выражает обеспокоенность и разочарование по поводу выдвинутого Национальной ассамблеей Бурунди предложения объявить сексуальные отношения с лицами одного пола вне закона.

ЮНЭЙДС оптимистично считала, что такой закон не будет принят, когда в феврале этого года сенаторы Бурунди подавляющим большинством голосов отклонили дополнение к уголовному кодексу, которое включало положения о тюремном заключении людей, практикующих однополый секс.

«Решение о криминализации сексуальных отношений с лицами одного пола – это серьезная потеря позиций с точки зрения противодействия СПИДу в Бурунди и защиты прав людей, которых затронет этот закон, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Поскольку такие дискриминационные законы заставляют людей «уйти в подполье», они окажут негативное влияние как на реализацию программ по профилактике ВИЧ, так и на доступ к лечению для людей, живущих с ВИЧ».

Факты свидетельствуют о том, что защита прав мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок и трансгендерных лиц, как по закону, так и на практике, наряду с расширением программ по ВИЧ, направленных на удовлетворение их потребностей в связи с ВИЧ и охраной здоровья, являются необходимыми и взаимодополняющими компонентами успешного противодействия эпидемии.

В принятой в 2006 г. Политической декларации по ВИЧ/СПИДу правительства обязались устранить правовые барьеры и принять законы, защищающие права уязвимых групп населения. Однако в более чем 80 странах до сих пор действуют законы, запрещающие однополые сексуальные отношения.

ЮНЭЙДС призывает все правительства предпринять шаги для искоренения стигмы и дискриминации в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок и трансгендерных лиц, и создать такую социальную и правовую среду, которая будет обеспечивать соблюдение прав человека и всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

ЖЕНЕВА, 18 февраля 2009 г. – ЮНЭЙДС приветствует решение Сената Бурунди отклонить проект закона, предусматривавшего криминализацию гомосексуализма. Сенаторы Бурунди большинством голосов проголосовали против дополнения к уголовному кодексу, в которое были включены положения о тюремном заключении лиц, имеющих половые контакты с лицами того же пола.

«Отклонив это дополнение, члены Сената Бурунди защитили права человека своего народа, - сказал г-н Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Они также установили стандарт для других законодателей во всем мире, которые должны последовать их примеру и остановить действие законов, мешающих противодействию СПИДу».

Криминализация сексуальных отношений взрослых людей и нарушение прав человека людей, живущих с ВИЧ, препятствуют мерам в ответ на ВИЧ в разных странах мира. Такие меры оказывают негативное воздействие на реализацию программ по профилактике ВИЧ и на доступ к лечению для людей, живущих с ВИЧ. Они не только нарушают права отдельных людей, но еще больше стигматизируют эти группы населения. В настоящее время в 84 странах мира действуют законы, запрещающие половые отношения между лицами одного пола.

Приняв в 2006 году Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу, правительства стран обязались устранить правовые барьеры и принять законы, защищающие уязвимые группы населения. В странах, в которых действуют недискриминирующие законы в отношении мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и работников секс-бизнеса, обеспечивается лучший доступ к услугам к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Женева, 27 ноября 2008 г. — Криминализация сексуального поведения взрослых и нарушение прав людей, живущих с ВИЧ, затрудняют противодействие ВИЧ во всем мире. ЮНЭЙДС призывает страны отменить законы и политику, затрудняющие людям доступ к профилактике и лечению в связи с ВИЧ, и принять законы, защищающие людей, живущих с ВИЧ, от дискриминации, насилия и вмешательства в личную жизнь.

В последнее время в ряде стран и местных органов власти рассматривается ряд правовых мер, таких как введение уголовной ответственности за гомосексуальные отношения, применение технических средств для отслеживания перемещений людей, живущих с ВИЧ, и проведение обязательного тестирования на ВИЧ и принудительной реабилитации работников секс-бизнеса и людей, зависимых от наркотиков. Такие меры окажут отрицательное воздействие на осуществление программ профилактики ВИЧ и доступ к лечению для людей, живущих с ВИЧ. Они не только нарушают права отдельных людей, но еще больше стигматизируют эти группы населения.

«Гомофобия – во всех ее проявлениях – является одним из пяти основных препятствий, мешающих положить конец эпидемии во всем мире», - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот. «Если общины, НПО, правительства и международные организации не будут соблюдать права человека всех людей с разной сексуальной ориентацией и содействовать их реализации, мы никогда не покончим со СПИДом».

Все формы ограничений для людей, живущих с ВИЧ, будь то ограничение их возможности путешествовать, или отслеживание их перемещений, или криминализация передачи ВИЧ, никоим образом не основаны на доказательной практике общественного здравоохранения. Они могут привести к отчуждению людей, живущих с ВИЧ, от общества и способствовать дальнейшей передаче ВИЧ.

Законы, снижающие уровень стигмы и дискриминации, защищающие право на неприкосновенность личной жизни и способствующие гендерному и сексуальному равенству, помогают спасать жизни людей. Всего 26% стран сообщили о наличии законов, защищающих права мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Сегодня в 84% стран мира действуют законы, запрещающие однополые сексуальные отношения.

В политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2006 года правительства обязались устранить эти правовые препятствия и принять законы, защищающие уязвимые группы населения. Страны, в которых нет дискриминирующих законы в отношении мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и работников секс-бизнеса, добились более широкого уровня охвата мероприятиями по профилактике ВИЧ.

Связаться с ЮНЭЙДС: Меллори Сматс (Mallory Smuts) | +41 22 7911697, email: smutsm@unaids.org  |

О ЮНЭЙДС
ЮНЭЙДС представляет собой инновационное совместное предприятие в системе Организации Объединенных Наций, объединяющее усилия и ресурсы Секретариата ЮНЭЙДС и десяти учреждений системы ООН в осуществлении мер в ответ на СПИД, Сотрудники Секретариата ЮНЭЙДС, находящегося в Женеве, Швейцария, работают более чем в 80 странах. Согласованные действия, осуществляемые системой ООН в ответ на СПИД, координируются в странах через тематические группы ООН и совместные программы по СПИДу. Коспонсорами являются УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк. Посетите веб-сайт ЮНЭЙДС по адресу: www.unaids.org