Sexual transmission of HIV

Несмотря на значительное сокращение числа новых заражений ВИЧ за последнее десятилетие, существует необходимость перейти на новую стадию профилактики ВИЧ, чтобы увеличить охват программы, задействовать инновационные подходы, а также ускорить и стабилизировать деятельность по достижению глобально поставленных целей. Чтобы придать мировому сообществу новый заряд энергии в профилактической работе и предложить рекомендации к действиям, 10–11 апреля 2014 года в Женеве (Швейцария) ЮНЭЙДС провела совещание по предотвращению ВИЧ-инфицирования в глобальном масштабе.

Участники

На встрече собрались менеджеры Национальных советов по СПИДу из 14 наиболее пораженных вирусом стран, сотрудники учреждений ООН, избранные представители гражданского общества, ключевые партнеры и эксперты.

Основные тезисы

• За 2012 год около 2 миллионов взрослых получили ВИЧ-инфекцию, при этом большинство из них — представители приоритетных групп населения и молодежь, особенно африканские девушки.
• Существуют инструменты, которые позволят значительно снизить количество новых заражений в ближайшие годы и практически полностью устранить передачу ВИЧ половым путем к 2030 году.
• Для оптимизации предупреждающих мер на национальном уровне необходимо эффективно внедрять комбинированную профилактику, усилить работающие стратегии, например рекламу презервативов и предоставление услуг приоритетным группам населения, а также взять на вооружение и интегрировать в практику инновационные методы, например предэкспозиционную профилактику (ПрЭП), денежные переводы и новые устройства для обрезания.
• Необходимо максимально задействовать новые возможности средств массовой информации для повышения общественной осведомленности.
• Необходимо опробовать новые формы мобилизации сообществ.
• Страны и партнеры должны пересмотреть свои стратегии, определить цели в профилактической деятельности на период после 2015 года и выделить ресурсы для их достижения.

Усилия с участием звезд для поддержки инициативы Лечение 2015 через привлечение гранта для ЮНЭЙДС в размере 2 миллионов долларов США, предназначенного для лечения и ухода за подростками и молодыми людьми во всем мире

ЖЕНЕВА/НЬЮ-ЙОРК, 30 января 2014 года — Сегодня Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) объявила о расширении своей инициативы Лечение 2015, используя для этого грант в размере 2 миллионов долларов США, выделенный фондом по СПИДу M∙A∙C AIDS Fund, который является сердцем и душой компании M∙A∙CCosmetics. Этот фонд получает средства только за счет продаж продукции VIVA GLAM Lipstick и Lipglass с участием мировой суперзвезды Рианны, которая способствует расширению продаж и повышению уровня информированности. Используя этот новый источник финансирования, ЮНЭЙДС будет развивать инициативу Лечение 2015, пропагандируя политику и программы на глобальном, региональном и страновом уровне с целью расширения тестирования и лечения в связи с ВИЧ среди молодежи во всем мире.

«M∙A∙CCosmetics» имеет длительную историю вовлечения различных звезд для мотивирования наших клиентов и оказания влияния на это важное дело. Используя ресурсы и стратегическое мышление ЮНЭЙДС и страстную поддержку Рианны, мы помогаем спасать жизни людей, продавая каждый набор губной помады», – сказал Джон Демси, президент группы Estée Lauder.

Во всем мире, по оценкам, 5,4 миллиона¹ подростков и молодых людей живут с ВИЧ и 1,8 миллиона¹ соответствуют критериям назначения лечения в связи с ВИЧ. Миллионы молодых людей, живущих с ВИЧ, не знают о своей инфекции, причем каждый день ВИЧ заражаются примерно 2100 подростков и молодых людей¹, что составляет 39% всех новых случаев заражения ВИЧ среди взрослого населения во всем мире. В то время как назначение антиретровирусной терапии привело к уменьшению числа смертей вследствие СПИДа, моделирование указывает на то, что подростки от 10 до 19 лет представляют собой единственную возрастную группу, в которой число смертей вследствие СПИДа в период с 2001 по 2012 годы выросло. Тенденцию в изменении числа смертей, связанных со СПИДом, можно объяснить неуделением приоритетного внимания подросткам в стратегических планах по расширению программ лечения в связи с ВИЧ и отсутствием тестирования и консультирования.

«Молодые люди помогут нам создать поколение, свободное от СПИДа. Обеспечивая подросткам и молодым людям доступ к услугам, оказываемым при ВИЧ, мы не только сохраняем жизни, но также вкладываем средства в более здоровое будущее новых поколений, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Мы действительно гордимся тем, что мы работаем с Фондом по СПИДу M∙A∙C, помогаямолодым людям во всем мире получить доступ к тестированию и лечению в связи с ВИЧ на ранней стадии».

Инициатива ЮНЭЙДС Лечение 2015 направлена на то, чтобы к 2015 году охватить лечением в связи с ВИЧ 15 миллионов взрослых и молодых людей. Грант в размере 2 миллионов долларов США, полученный от фонда M∙A∙C, позволит расширить действия, направленные на предоставление доступа к лечению и уходу при ВИЧ подросткам и молодым людям во всем мире. Новые действия по методу аутрич для охвата молодежи будут включать оценку программ по тестированию и лечению для молодых людей и адаптацию руководства по лечению среди подростков и молодых людей.

«Мы в состоянии покончить с эпидемией СПИДа, но мы не можем достичь этой цели без расширения доступа к лечению, с тем чтобы не оставить без внимания некоторые уязвимые сообщества, получающие минимальное количество услуг,  в частности молодых людей, – сказала Нэнси Мейхон, Глобальный исполнительный директор Фонда по СПИДу M∙A∙C. – По этой причине Фонд M∙A∙Cбудет и далее вкладывать средства в стратегические эффективные инициативы, такие как инициатива ЮНЭЙДС Лечение 2015, которые стремятся к тому, чтобы покончить со СПИДом раз и навсегда».

Выделение гранта для ЮНЭЙДС стало возможным исключительно благодаря продажам продукции VIVA GLAM Lipstick и Lipglass: компания M∙A∙Cвыделяет100% доходов от этих продаж на борьбу с ВИЧ. Рианна, представитель компании M∙A∙C, недавно представила свою новую коллекцию VIVA GLAM, доходы от продажи которой будут передаваться таким организациям, как ЮНЭЙДС, для  поддержки мужчин, женщин и детей, затронутых ВИЧ во всем мире.

«Я счастлива объединить свои усилия с Фондом по СПИДу M∙A∙C иЮНЭЙДС в борьбе против СПИДа, – сказала Рианна. – Я хочу оказать помощь для охвата максимально большого числа молодых людей во всем мире. И хотя нам надо начинать с просвещения, нам также надо оказывать услуги по тестированию и лечению в связи с ВИЧ миллионам молодых людей, которым нужна наша помощь; и именно это мы планируем делать».

ЮНЭЙДС начала разворачивать свою инициативу Лечение 2015 в глобальном масштабе. Чтобы узнать больше о планах ЮНЭЙДС по охвату 15 миллионов к 2015 году, скачайте документ ЮНЭЙДС Отчет о Лечении 2015.

ЖЕНЕВА/НЬЮ-ДЕЛИ, 12 декабря 2013 года — ЮНЭЙДС выражает свою глубокую озабоченность в связи с последним решением Верховного суда Индии, подтвердившим соответствие конституции раздела 377 Уголовного кодекса Индии, который криминализирует половые контакты между взрослыми одного пола по взаимному согласию. В 2009 году Высокий суд Дели признал неконституционной практику применения принятого 150 лет назад закона, криминализирующего «противоестественные плотские сношения» между взрослыми по взаимному согласию. Сейчас геям и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, лесбиянкам, бисексуалам и трансгендерным лицам опять грозит уголовное преследование. 

«Решение Высокого суда Дели 2009 года позволило восстановить достоинство миллионов людей в Индии и послужило примером реформы, в которой мы нуждаемся для создания благоприятной правовой среды в целях осуществления эффективных национальных мер в ответ на СПИД, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Мы хотим, чтобы правительство и гражданское общество могли предоставлять информацию и услуги в связи с ВИЧ всем людям, включая геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерных лиц, которые в свою очередь должны иметь доступ к услугам, не опасаясь уголовного преследования».

Решение Высокого суда Дели 2009 года, отменившее этот закон, широко рассматривалось как важная веха в борьбе с гомофобией и в реализации цели «ноль дискриминации в связи с ВИЧ». За четыре года, прошедшие после отмены этого закона, число центров, предоставляющих услуги в связи с ВИЧ геям и другим мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, а также трансгендерным лицам, увеличилось более чем на 50%.

В целях защиты общественного здоровья и прав человека ЮНЭЙДС призывает Индию и все штаты этой страны отменить законы, криминализирующие половые контакты между взрослыми одного пола по взаимному согласию. Такая криминализация препятствует осуществлению мер в ответ на ВИЧ во всем мире. Эти законы не только нарушают права человека, но и затрудняют предоставление услуг по профилактике и лечению в связи с ВИЧ для группы населения, которая сильно затронута ВИЧ. Во всем мире вероятность заражения ВИЧ среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в 13 раз выше, чем среди остального населения.

ЮНЭЙДС призывает все правительства защитить права человека в отношении геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерных лиц путем отмены уголовных законов, запрещающих половые контакты между взрослыми одного пола по взаимному согласию; применения законов, направленных на защиту таких людей против насилия и дискриминации; проведения кампаний для устранения гомофобии и трансфобии; и гарантированного предоставления адекватных медицинских услуг для обеспечения их потребностей.

В Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, принятой в 2011 году, все государства-члены ООН обязались устранить правовые барьеры и принять законы для защиты уязвимых групп населения.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами для обеспечения максимальных результатов при осуществлении мер в ответ на СПИД. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook и Twitter.

Президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау читает доклад о результатах исследования Secret lives, other voices во время презентации проекта.
Фото: ЮНЭЙДС/Ким

На 10-м Международном конгрессе по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе (ICAAP‑10) представлено новое исследование под названием «Secret lives, other voices» («Скрытые жизни, другие мнения»). Исследование посвящено изучению проблем сексуальности, гендерной идентичности и риска распространения ВИЧ-инфекции в Фиджи; это первое исследование подобного рода с 1998 года, проведенное среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в этой стране.

На презентации результатов исследования присутствовал президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау.

При проведении исследования было опрошено более 200 респондентов; в исследовательском проекте участвовали сотрудники и волонтеры проекта Amithi Project, проводимого Целевой группой по СПИДу Фиджи, и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса (Австралия).

Исследование, организованное с целью обеспечения необходимой информации для противодействия ВИЧ/СПИДу и организации деятельности на базе сообществ, было проведено представителями сообществ. В исследовательскую группу проекта входили мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица из различных социальных и культурных слоев; они принимали участие в каждом этапе процесса, включая планирование, сбор и анализ данных, представление результатов.

По данным доклада, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, относятся к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ в Фиджи. Лишь 21,6 % респондентов указали, что в течение последних шести месяцев постоянно использовали презерватив при анальных половых контактах с мужчиной или трансгендерным партнером. Более одного из пяти респондентов сообщили, что никогда не пользовались презервативами.

Несмотря на высокий уровень информированности о ВИЧ — более 66 % респондентов смогли правильно ответить на вопросы о путях передачи инфекции, — эти знания не  приводят к соответствующим изменениям в поведении.

В исследовании также изучалось оказание коммерческих сексуальных услуг; по полученным данным, две трети респондентов сообщили о том, что сами давали или получали деньги, подарки или иные блага и услуги в обмен на секс, что означает, что такая практика достаточно широко распространена.

Лишь 10 % от общего числа респондентов в течение последних 12 месяцев прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию и знают результат. Среди барьеров, препятствующих тестированию, респонденты назвали проблемы, связанные с конфиденциальностью и неприкосновенностью частной жизни, а также субъективное отношение со стороны медицинского персонала.

Многим из участников исследования приходилось в той или иной форме сталкиваться со стигмой и дискриминацией. Около двух третей не ощущают себя достаточно безопасно и комфортно, чтобы открыто выражать свою сексуальность и гендерную идентичность. Около 57 % сообщили о том, что сталкивались со словесными оскорблениями в свой адрес, а около трети респондентов физически пострадали в течение последних шести месяцев.

В докладе содержатся рекомендации о разработке и проведении интервенций в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и охраны здоровья с учетом культурных особенностей и с целью охвата различных групп в сообществе мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц — многие из которых по-разному определяют свою идентичность. По мнению авторов, необходимо расширять масштаб реализации «дружественных» услуг тестирования на ВИЧ-инфекцию и обеспечить обучение работников здравоохранения для работы с целевой группой мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц с учетом их потребностей.

Кроме того, в докладе содержатся рекомендации по обеспечению согласованных действий для преодоления стигмы и дискриминации и расширению услуг по психологическому и социальному консультированию и поддержке. Авторы доклада также призывают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц развивать навыки, которые необходимы для мобилизации сообществ и отстаивания своих интересов.

«Благодаря технической поддержке ПРООН и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса мы смогли продемонстрировать потенциал гражданского общества для проведения всесторонних исследовательских проектов в соответствии с самыми высокими стандартами», — сказал Нираж Сингх, менеджер проекта в Целевой группе по СПИДу Фиджи, являющийся одним из авторов этого проекта.

«Целевая группа по СПИДу Фиджи имеет очень четкое видение приоритетов, определяющих направления работы от проведения исследований до применения их результатов в конкретных действиях. Сейчас у нас есть фундамент, с помощью которого мы сможем разработать и внедрить эффективные программы для охвата самых разных представителей групп мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Фиджи. Это исследование является ценным вкладом в усилия, предпринимаемые на национальном и региональном уровне с целью обеспечения более качественных услуг и защиты интересов этих сообществ», — сказал он в заключение.

Проект Secret lives, other voices («Скрытые жизни, другие мнения») проводился при финансовой поддержке Программы развития ООН (ПРООН).

Этот волонтер фонда SWING был одним из многих, которые распространяли информацию о профилактике ВИЧ и безопасном сексе в ночь Св. Валентина в Бангкоке. Фото: ЮНЭЙДС

Высокие каблуки, расшитые блёстками костюмы и возбуждающая музыка заполняют улицу Бангкока под названием «Сой ковбой». Для многих это обычный вечер в одном из известных городских кварталов красных фонарей. Однако более пристальный взгляд на парад моды говорит о том, что это не обычная ночь: искусно выполненные костюмы, полностью изготовленные из презервативов, являются частью кампании по профилактике ВИЧ в ночь Св. Валентина, проведенной под руководством фонда SWING («Работники обслуживания вместе»), неправительственной организации Таиланда.
Высоко в воздухе развеваются транспаранты по профилактике ВИЧ «Безопасный секс – безопасная жизнь!», «Сердце любви – сердце презерватива!». Волонтеры фонда SWING расхаживают по специальному помосту, раздавая презервативы и информационные листки. Такие целевые кампании по профилактике ВИЧ – это лишь один из аспектов работы, проводимой фондом SWING с мужчинами, женщинами и трансгендерными «работниками обслуживания», именно такой термин выбрал фонд SWING для обозначения работников секс-бизнеса.

Базируясь в районах красных фонарей в Бангкоке, Паттайя и Ко Самуи, фонд SWING обеспечивает просвещение для работников, включая уроки английского языка и профессиональное обучение. Этот фонд также является центром для консультации без предварительной записи, где работники могут остановиться, поесть, получить доступ к Интернету, подготовиться к вечерней работе и принять участие в информационных играх и занятиях, посвященных проблеме ВИЧ.

«Наши мероприятия помогают работникам поверить в себя и получить возможности для развития своего индивидуального потенциала», – сказала Суранг Джаниам, принимавшая участие в создании фонда SWING в 2004 году. «Для многих очень трудно почувствовать, что они могут найти поддержку, и они опасаются дискриминации. Фонд SWING обеспечивает безопасное место и варианты для выбора», – добавила она.

Фонд SWING, добившийся больших успехов в Таиланде, становится широко известным за пределами страны и является моделью для программ, предоставляющих услуги в связи с ВИЧ там, где они более всего нужны. Его успехи отчасти объясняются тем, что вопросами управления и функционирования фонда в основном занимаются нынешние или бывшие  работники секс-бизнеса.

В Азиатско-тихоокеанском регионе неотложной задачей является расширение масштабов и численности программ, нацеленных на группы с повышенным риском заражения ВИЧ, которые должны планироваться и реализовываться самими сообществами.

Согласно последним данным, большая часть эпидемий в регионе по-прежнему концентрируется среди потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. В ряде стран есть признаки роста ВИЧ-инфекции среди этих ключевых затронутых групп населения. Имеющиеся данные об охвате профилактикой ВИЧ в ряде стран региона указывают на то, что услугами по профилактике охвачены менее половины – в некоторых случаях лишь треть – представителей этих ключевых затронутых групп населения.

«Мы знаем, что в Азиатско-тихоокеанском регионе меры в ответ на ВИЧ должны быть твердо направлены на ключевые затронутые группы населения, если мы хотим обеспечить устойчивый прогресс в будущем», – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, который был одним из специальных гостей мероприятия, проведенного фондом SWING в день Св. Валентина. «Нам необходимо усиливать приверженность и действия для того, чтобы такие программы, как SWING, служили примером и широко использовались в регионе», – добавил он.

При проведении ночи Св. Валентина на улице «Сой ковбой» послание прозвучало громко и четко: Ничто не должно делаться для нас без нас. «Мы заботимся о вас!» – кричал в микрофон один из основателей фонда SWING Кхун Тее, в то время как его коллеги дефилировали в разноцветных костюмах из презервативов. «ВИЧ – это реально; просим вас пользоваться презервативом каждый раз, когда вы занимаетесь сексом!»

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) встретился с мэром Бангкока Сукхумпханом Борипхатом 16 февраля в столичной мэрии Фото: ЮНЭЙДС/ В. Дитаджон

На этой неделе во время официального визита в Таиланд Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе обсудил с мэром Бангкока Сукхумпханом Борипхатом прогресс, проблемы и возможности противодействия СПИДу в столице Таиланда. На встрече г-н Сидибе попросил мэра усилить поддержку движения, направленного на то, чтобы  Бангкок стал первым городом, достигнувшим «нулевого уровня новых ВИЧ-инфекций».

Признав существование особых проблем в мегаполисах Азии, где все еще высок уровень новых случаев ВИЧ-инфекции среди некоторых ключевых групп населения, в том числе мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, а миграция является сложной реалией дня, г-н Сидибе призвал мэра сыграть активную роль в заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 2011 года наряду с другими высокопоставленными должностными лицами мегаполисов всего мира. «Это предоставило бы отличную возможность заявить всему миру о приверженности Бангкока обеспечить нулевой уровень инфекций»,- сказал г-н Сидибе. 

Во время дискуссий с г-ном Сидибе мэр Борипхат отметил, что для осуществления эффективного противодействия СПИДу в Бангкоке крайне важно уделять повышенное внимание проблемам маргинализированных слоев населения, особенно мигрантов. Подчеркнув сложность применения подходов по борьбе с ВИЧ в городах, он выразил готовность принять вызов по обеспечению «нулевого уровня новых ВИЧ-инфекций» в столице Таиланда. Мэр Борипхат выразил заинтересованность принять участие в заседании высокого уровня в июне, а также в проведении собрания руководителей мегаполисов региона по вопросу «обеспечения нулевого уровня» до окончания срока своих полномочий.

 

Это третий из пяти анимационных фильмов для инициативы по использованию социальных сетей "HIV #PreventionRevolution" ("Революция в области профилактики ВИЧ"), которую ЮНЭЙДС осуществляет в рамках подготовки к Всемирному дню борьбы со СПИДом в 2010 году.

Цель инициативы – привлечь и поощрить молодых людей к использованию социальных сетей для получения дополнительной информации о профилактике ВИЧ. Коллективная цель заключается в обеспечении максимально широкого совместного использования хэштега #PreventionRevolution 1 декабря 2010 года.

Последние две недели общение было посвящено, в основном, необходимости революции в области профилактики ВИЧ и разработке программ по пропаганде использования презервативов, и проходило оно под такими ключевыми лозунгами как: "В 80% случаев ВИЧ передается половым путем" и “Ежедневно более 7 000 человек инфицируются ВИЧ".

К обсуждению подключились такие твиттеры, как @UN, @MTVStayingAlive, @Oxfam и @AnnieLennox.

Самое главное, в обсуждение были вовлечены пользователи твиттеров из самых разных социальных слоев, при этом все они высказывали свои мнения по поводу революции в области профилактики ВИЧ одновременно не менее чем на пяти континентах!

Люди делились в твиттерах личными рассказами, призывали к действиям на местном уровне, при этом в сообщениях в твиттерах, судя по всему, содержалась информация, которой пользователи ранее не имели. Например:

@LoganLevkoff сделал запись: "Неприемлемо", узнав о том, что только 1 из 3 молодых людей обладает знаниями о способах передачи ВИЧ.

@0newinfections, пользователь твиттера, живущий с ВИЧ, призвал своих последователей присоединиться к обсуждению: "Я часто задумываюсь о том, как долго я проживу. Я был признан ВИЧ-положительным в возрасте 25 лет. Может быть, еще 10 лет или 20?

Присоединяйтесь к акции #PreventionRevolution ("Революция в области профилактики ВИЧ")"

Пользователи также придумали новое слово в сети твиттеров – "Edutweeting" (использование твиттеров в образовательных целях), составленное из частей слов Education (образование) и Tweeting (твиттинг), для описания цели данной инициативы.

На этой неделе поводом для начала обсуждения является анимационный фильм Light (Свет), который можно скачать выше. Следить за ходом обсуждения в твиттере можно здесь, а также посетив страницу ЮНЭЙДС в сети Facebook.