South Africa

13 апреля 2015 года в Йоханнесбурге (ЮАР) прошел званый ужин, за которым собралась особая группа «Общественные лидеры Африки за поколение без СПИДа», состоящая из экс-президентов и влиятельных лидеров стран Африки. Участники торжественного мероприятия собрались, чтобы отпраздновать успешную деятельность партнерств и их роль в противодействии эпидемии СПИДа.

Во время праздничного вечера участники поприветствовали пятерых новых членов группы, выслушали воодушевляющее выступление матери, живущей с ВИЧ, а также побывали на специальном концерте Лойсо Бала, Национального посла доброй воли ЮНЭЙДС в ЮАР. Свою поддержку группе выразили и представители частного сектора.

В группу общественных лидеров, собравшихся за ужином, входили ее председатель Фестус Могае, экс-президент Ботсваны, Кеннет Каунда, экс-президент Замбии, Альфа Умар Конаре, экс-президент Мали, и Кгалема Мотланте, экс-президент ЮАР.

Праздничный ужин состоялся после трехдневной серии встреч и совещаний между группой «Общественные лидеры Африки за поколение без СПИДа» и их партнерами и был посвящен расширению усилий по обеспечению рождения здоровых, не инфицированных детей, а также предоставлению сохраняющего жизнь лечения детям и матерям, живущим с ВИЧ. Кроме того, группа объявила о расширении масштабов своей деятельности для охвата молодежи, живущей с ВИЧ.

В трехдневной серии встреч партнеров приняли участие представители ЮНЭЙДС, Сообщества развития юга Африки (SADC), Парламентского форума SADC, Экономического сообщества стран Западной Африки и Фонда южноафриканской вещательной корпорации.

Министерство науки и технологий Южной Африки избрало Центр программы исследований СПИДа в Южно-Африканской республике (CAPRISA) при университете Квазулу-Натала Исследовательским центром передового опыта по профилактике ВИЧ. Соответствующее заявление было сделано 14 апреля во время открытия ежегодного заседания научного совета CAPRISA в Дурбане (Южная Африка).

Особенно высоко был отмечен уровень научно-исследовательской работы CAPRISA — Центра сотрудничества ЮНЕЙДС по изучению ВИЧ и политик, а также качество обучающих программ для студентов и аспирантов медицинских специальностей.

Луис Лурес, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, выступил с речью на открытии заседания. Он отметил, что CAPRISA играет чрезвычайно важную роль во всеобщем движении, выступающем за окончание эпидемии СПИДа к 2030 году.

Во время встречи одним из приоритетов будущей работы была названа необходимость определения новых способов профилактики ВИЧ-инфицирования для девушек и девочек в возрасте от 15 до 24 лет, проживающих в Южной Африке. Риск инфицирования ВИЧ у этой группы населения гораздо выше, чем у мальчиков и молодых мужчин того же возраста. Участники заседания отметили, что ученые, работая в сотрудничестве с правительством и гражданским сообществом, могут сыграть ключевую роль в понимании и решении проблемы такого гендерного различия.

Во время встречи молодые и именитые ученые из Южной Африки представили инновационные разработки в области противодействия ВИЧ и туберкулезу, которые послужат основой для дальнейших научно-исследовательских работ центра CAPRISA.

Также на пресс-конференции представители CAPRISA объявили, что в состав научного совета центра на три года войдет нобелевский лауреат Франсуаза Барре-Синусси. Вместе с коллегами из совета она будет корректировать и рекомендовать планы научных исследований сотрудникам CAPRISA.

Кампания по тестированию на ВИЧ и сопутствующему консультированию в Ботсване, ЮАР и Объединенной Республике Танзания вошла в Книгу рекордов Гиннесса: за 8 часов тестирование прошли 4367 человек.

Команды работали на 20 площадках в округе Маун (Ботсвана), городе Дар-эс-Салам (Объединенная республика Танзания) и провинциях Гаутенг и Квазулу-Натал (Южно-Африканская Республика). Инициатива, призванная увеличить число жителей, осведомленных о своем ВИЧ-статусе, и при необходимости направить людей на получение лечения и медицинского ухода, побила предыдущий рекорд, поставленный Аргентиной.

За 2013 год в Восточной и Южной Африке произошло около 1,1 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ. Хотя распространенность ВИЧ среди девушек в возрасте от 15 до 24 лет в этом регионе к 2013 году сократилась на 40 % по сравнению с 2003 годом, она по-прежнему остается высокой: по оценкам за 2013 год, инфицированы 3,7 % девушек — вдвое больше, чем молодых людей.

В рамках национальных кампаний в период с 17 по 30 ноября в Восточной и Южной Африке более 50 тысяч людей прошли тестирование на ВИЧ и получили сопутствующую консультацию. Такие цифры 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом, обнародовали страны, принявшие участие в проекте — Ботсвана, Эфиопия, Лесото, Намибия, ЮАР и Объединенная Республика Танзания.

Эти кампании направлены на широкие слои населения, но при этом некоторые страны сосредоточили свое внимание на группах населения с повышенным риском инфицирования ВИЧ, в том числе на молодых людях, женщинах и мигрантах.

Эфиопия провела однодневную кампанию в Гамбеле. В этом регионе зарегистрирован самый высокий уровень ВИЧ-инфицированности по стране — 6,5 % по данным Демографического обследования Эфиопии за 2011 год. Ботсвана предоставляла услуги по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ на 10 площадках в городе Маун, при этом особое внимание уделялось парам и молодежи. В Лесото была предпринята двухнедельная общенациональная кампания, ориентированная на молодежь, мигрантов, мужчин и традиционных целителей. Намибия проводила тестирование в Катутуре — пригороде столицы Виндхук, — предоставляя услуги обделенным сообществам в неофициальных поселениях.

Сообщества, некоммерческие организации и национальные партнеры помогали в проведении кампаний, мобилизуя людей, заготавливая комплекты для тестирования, распространяя информационные средства и материалы о ВИЧ. В ходе кампаний люди с положительным результатом теста на ВИЧ получали направление на лечение и медицинский уход.

Число людей, прошедших тестирование за время кампаний, свидетельствует о твердом намерении государств искоренить эпидемию СПИДа к 2030 году. С этой целью страны поощряют деятельность сообществ и стимулируют активное участие молодежи и сетей людей, живущих с ВИЧ.

Около ста представителей групп населения с высоким риском инфицирования ВИЧ, живущих в 18 странах Восточной и Южной Африки, собрались в Йоханнесбурге (ЮАР) в период с 17 по 19 ноября, чтобы обсудить возможности по улучшению доступа к услугам, связанным с ВИЧ.

В рамках общей идеи «Сократить разрыв — не оставить никого без внимания» работники секс-бизнеса, геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, трансгендерные лица и люди, употребляющие инъекционные наркотики, приняли участие в первой региональной консультативной конференции для ключевых групп населения. Участники встречи поделились опытом и критически оценили существующие проблемы.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес отметил следующее: после 30 лет эпидемии СПИДа стало очевидно, что быстрые и успешные результаты в здравоохранении достигаются благодаря грамотным инвестициям и системам, которые напрямую работают с сообществами и не оставляют никого без внимания.

Значительная часть новых случаев ВИЧ-инфицирования наблюдается среди людей с высоким риском инфицирования ВИЧ, живущих в некоторых странах региона. Согласно последним исследованиям путей передачи ВИЧ в период с 2008 по 2010 год, среди работников секс-бизнеса и их клиентов, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также людей, употребляющих инъекционные наркотики, зафиксировано около 33 % всех новых случаев ВИЧ-инфицирования в Кении, 26 % — в ЮАР и 18 % — в Мозамбике.

Доти Огуту, работник секс-бизнеса из Кении и координатор Африканского альянса работников секс-бизнеса, отметила, что страны смогут установить контроль над эпидемией ВИЧ, только когда все население, в том числе люди, уязвимые к инфицированию ВИЧ, получат гарантированный доступ к комплексной профилактике, лечению и медицинским услугам, связанным с ВИЧ.

Собрание длилось три дня, в течение которых сообщества и партнеры в области развития сосредоточили обсуждение на доступе к профилактике ВИЧ и услугам по его лечению, а также стигме, дискриминации и стратегической информации, которые касаются людей с высоким риском инфицирования ВИЧ.

Оральная доконтактная профилактика (ДКП) помогает предотвратить ВИЧ-инфицирование, если проводить ее регулярно. Доказанная эффективность в этом случае может достигать 90 %. Однако сегодня ДКП лицензирована и рекомендуется в рамках программ профилактики ВИЧ только в Соединенных Штатах Америки.

В поисках способа преодолеть разрыв между процессом создания политики и реальными фактами ЮНЭЙДС, Коалиция по глобальной пропаганде вакцины против ВИЧ/СПИДа (AVAC) и Всемирная организация здравоохранения организовали встречу во время конференции «Исследование профилактики ВИЧ — 2014 (HIV R4P)», которая проходила с 28 по 31 октября в Кейптауне (ЮАР). Конференция HIV R4P — это первое в мире собрание научного сообщества, целиком посвященное профилактике ВИЧ и разработкам в этой области с биомедицинской точки зрения.

Участники

Встреча собрала представителей министерств здравоохранения и членов национального совета по СПИДу из Кении, Мозамбика, ЮАР, Уганды и Зимбабве. Кроме того, на встрече присутствовали исполнители и участники исследовательских и демонстрационных проектов, в ходе которых применяется ДКП. К ним присоединились также спонсоры, производители медикаментов и активисты движения против ВИЧ.

Основные тезисы

• ДКП применяется в нескольких демонстрационных проектах на востоке и юге Африки и охватывает множество групп населения, включая серодискордантные пары в Кении и Уганде, работников секс-бизнеса в Зимбабве и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Кении и ЮАР.
• Чтобы получить широкое распространение, ДКП должна стать частью комплексной стратегии профилактики. Авторам политики необходимо определить этапы и факторы успеха при распространении ДКП. План развития профилактики в Кении уже предусматривает использование ДКП.
• Ключевыми аспектами остаются стоимость и экономичная модель развития, выбор групп населения, которым должна предоставляться ДКП, а также определение подходящей модели оказания услуги. Клиники Sisters, которые специализируются на оказании помощи работникам секс-бизнеса в Зимбабве, доступны и принимают своих пациентов в рамках государственной программы.
• Исследование ДКП под аббревиатурой PROUD завершилось раньше запланированного срока. Это говорит о том, что для деятельности служб здравоохранения Великобритании в области полового здоровья ДКП представляет собой объект высокого спроса и может помочь определить людей, которые подвержены наибольшему риску.
• В африканских сообществах этот спрос только начинает расти и его нужно поддержать среди тех людей, которые будут использовать ДКП и которым этот вид профилактики окажет несомненную пользу.
• Разработчикам законодательства в политике и здравоохранении требуется более подробная информация о ДКП, представленная в том виде, в котором ее можно использовать. Необходимы возможности для обсуждения особых вопросов, таких, например, как исследование безопасности ДКП или меры по улучшению соблюдения профилактики.
• Стоимость ДКП также подлежит определению. Чтобы это сделать, нужно четко понимать, кто, где и как сможет использовать ДКП.

Во время своей ознакомительной поездки в ЮАР совместно с Фондом Элтона Джона по борьбе со СПИДом международный посол доброй воли ЮНЭЙДС Виктория Бекхэм выразила твердое намерение привлечь внимание общественности к уязвимости женщин и девочек перед ВИЧ.

На встрече с Шейлой Тлоу, директором Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной и Южной Африки, г-жа Бекхэм узнала о состоянии эпидемии ВИЧ в регионе и поддержке, которую ЮНЭЙДС оказывает странам в противодействии СПИДу. Главной темой беседы стали различные факторы, провоцирующие распространение ВИЧ-инфекции среди женщин. В число этих факторов входит насилие, детские браки, браки между представителями разных поколений, нарушение прав человека и обычаи в Восточной и Южной Африке. 

Г-жа Бекхэм отметила, что, посетив площадки проекта mothers2mothers и больницу Ramokgopa Clinic, а также близко пообщавшись с женщинами и девочками в районе Соуэто, она глубже поняла различные сложности, с которыми сталкиваются сообщества в ЮАР.

В Нью-Йорке прошла первая сессия форума «Подъем Африки». Главными темами обсуждения стали возможности для реализации потенциала Африки ради будущего всех ее жителей и способы укрепления международной поддержки для развития континента.

Это мероприятие, организованное Фондом Мо Ибрагима, состоялось 22 сентября в здании Центра Африки. На нем присутствовали главы ряда африканских государств, партнеры ООН, а также общественные лидеры и представители бизнес-сообщества Африки.

Они проанализировали, как можно перейти от разговоров про необходимость широкомасштабных экономических изменений и устойчивого развития к конкретным шагам по достижению этих целей, особенно в контексте программы развития после 2015 года.

На сессии по теме обеспечения равного достатка обсуждалось, как улучшить мобилизацию инвестиций и ресурсов, поддержать предпринимательство и обеспечить социальную защиту. Участники подчеркнули, что развитие не может происходить в отсутствие грамотного управления, мира, безопасности и уважения прав человека.

По общему согласию, для подъема Африки критически важно обеспечить здоровье всех людей. К 2030 году вполне реально искоренить эпидемию СПИДа как угрозу общественному здоровью. Участники также согласились с тем, что развитие континента нельзя измерять только уровнем общего дохода — каждый человек должен быть вовлечен в социоэкономический прогресс.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился 4 сентября с президентом ЮАР Джейкобом Зумой в официальной резиденции президента в Претории (ЮАР). На встрече г-н Сидибе поздравил президента с повторным избранием и высоко оценил ведущую роль правительства в принятых в стране мерах по противодействию ВИЧ.

Он призвал президента Зуму поддержать страны, пострадавшие от текущей вспышки вируса Эбола в Западной Африке. Нехватка сыворотки местного производства для борьбы с лихорадкой Эбола наглядно демонстрирует потребность Африки в проведении исследований и производстве лекарств против этого и других заболеваний, включая ВИЧ, от которых страдает континент.

Президент Зума и г-н Сидибе согласились, что местное производство антиретровирусных лекарств имеет первостепенную важность, поскольку из 35 миллионов людей, живущих с ВИЧ по всему миру, 24,9 миллиона приходится на Африку. ЮАР может сыграть важную роль первопроходца, обеспечив все страны недорогими лекарствами-дженериками.

Г-н Сидибе также попросил президента Зуму принять меры по профилактике ВИЧ в группах населения с повышенным риском инфицирования, в том числе среди работников секс-бизнеса и молодежи, особенно среди девушек и девочек.

На встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе первая леди ЮАР Тобека Мадиба Зума пообещала добиться улучшения ситуации в сфере здравоохранения девушек и девочек в стране. Встреча состоялась 4 сентября в официальной резиденции президента.

Г-н Сидибе отметил важную роль, которую сыграла первая леди в снижении стоимости вакцины против вируса папилломы человека. Благодаря этому в развивающихся странах вакцина стала более доступной.  Тобека Мадиба Зума активно работает над проблемами здравоохранения, связанными с раком груди, раком шейки матки и ВИЧ, в том числе занимаясь профилактическими программами для девушек и девочек.

Во время своего четырехдневного визита в страну г-н Сидибе также встретился с Аароном Мотсоаледи, министром здравоохранения ЮАР, чтобы обсудить ответ Африки на вспышку вируса Эбола и опыт противодействия СПИДу, которым могут воспользоваться африканские лидеры. По заявлению г-на Сидибе, для эффективной ликвидации вспышки вируса критически важно укрепить систему здравоохранения и наладить взаимодействие сообществ с системой медицинской помощи.

Во время переговоров за круглым столом при участии г-на Сидибе члены гражданского форума Национального совета по СПИДу в ЮАР снова отметили необходимость установления сильной, стратегической партнерской связи с правительством страны. Кроме того, они подчеркнули важнейшую роль общественности в формировании спроса на те услуги, связанные с ВИЧ и туберкулезом, которые предоставляет государство.