South Africa

Президент Южно-Африканской Республики Джейкоб Зума на заседании Нового партнерства для развития Африки (NEPAD), прошедшем в рамках 20-го саммита Африканского союза в Аддис-Абебе (Эфиопия) 26 января 2013 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Х. Оуз

Президент Южно-Африканской Республики Джейкоб Зума призвал африканских лидеров обеспечить эффективное решение проблем, связанных с ВИЧ, чтобы устранить таким образом одну из основных причин материнской смертности на континенте.

Президент Зума, выступивший перед участниками кампании, направленной на усиление мер по сокращению материнской смертности в Африке (Accelerated Reduction of Maternal Mortality in Africa, CARMMA), стал одним из более чем 15 глав государств и государственных политиков, принявших участие в заседании высокого уровня. Африканские лидеры рассмотрели достигнутые успехи и возможности, которые могут быть использованы в будущем для снижения материнской и детской смертности в Африке.

«ВИЧ-инфекция по-прежнему является причиной 40 % случаев материнской и детской смертности в Южно-Африканской Республике. Это означает, что, если мы не примем решительных мер для борьбы с ВИЧ, мы не сможем добиться какого-либо значимого снижения материнской и детской смертности», — сказал президент Зума.

Он заявил, что масштабы распространения эпидемии ВИЧ-инфекции и сокращение донорского финансирования вынуждают Африку развивать собственный потенциал для производства антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а также производства мужских и женских презервативов.

«Мы должны быть уверены в том, что сумеем сохранить достигнутые успехи, о которых сообщалось в подготовленном ЮНЭЙДС докладе о глобальной эпидемии СПИДа за 2012 год, и что мы в состоянии обеспечить более широкий доступ к таким товарам, как презервативы, лекарства и антиретровирусные препараты», — подчеркнул президент Зума.

Выступая вместе с президентом Зумой, действующий председатель Африканского союза и президент Республики Бенин Тома Яйи Бони сказал, что благодаря выдающимся проявлениям лидерства страны Африки смогли изменить сценарий развития эпидемии СПИДа, в истории которой теперь вместо трагедии появилась надежда.

Тома Яйи Бони отметил, что крупные достижения в области профилактики и лечения сегодня внедряются во все более широких масштабах и это позволило добиться успехов в целом ряде стран; однако, несмотря на достижения, СПИД еще не побежден, а успокоенность и отвлечение ресурсов на другие приоритетные задачи означают, что сегодня как никогда следует сохранять бдительность и преданность делу для достижения результатов.

Президент Бенина также отметил инициативу «Дорожная карта по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности», которая была одобрена комиссией Африканского союза в июле 2012 года в качестве меры для решения данной проблемы. «Наша Дорожная карта по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности определяет новый курс в противодействии СПИДу, туберкулезу и малярии на континенте, — сказал Яйи Бони. — Она обеспечивает оптимизацию положительных результатов, полученных благодаря инвестициям в сферу СПИДа, дает толчок развитию потенциала африканского континента для производства необходимых качественных лекарственных средств, укрепляет взаимную ответственность и подотчетность, повышает качество руководства».

По данным доклада Всемирной организации здравоохранения «Тенденции в области материнской смертности», за период с 1990 по 2010 год смертность среди матерей в Африке была снижена на 41 %, а среди детей в возрасте до пяти лет — на 33 %.

Председатель комиссии Африканского союза Нкосазана Дламини-Зума подчеркнула, что, отмечая достигнутый прогресс, Африка должна также произвести переоценку существующих проблем и постараться найти комплексные и эффективные решения. «Мы должны внедрить интегрированный подход для сокращения материнской смертности и смертности среди новорожденных и детей в рамках непрерывно действующей единой системы медицинской помощи, — сказала она. — Эффект воздействия от объединения наших усилий должен быть гораздо выше суммы отдельных усилий каждого из нас».

О реализации кампании, направленной на усиление мер по сокращению материнской смертности в Африке (CARMMA), было объявлено в мае 2009 года на конференции министров здравоохранения Африканского союза «Всеобщий доступ к высококачественным услугам: улучшение здоровья матерей, новорожденных и детей», которая проходила под лозунгом «Африка заботится о том, чтобы ни одна женщина не умирала, давая жизнь ребенку». Реализация инициативы на национальном уровне проводилась в 37 странах с привлечением активной политической поддержки, обеспечением более действенного и ответственного участия государств в реализации мер противодействия, а также мобилизацией общества для решения проблем, связанных с охраной здоровья матерей, новорожденных и детей в Африке.

Заседание состоялось в рамках 20-го саммита Африканского союза, прошедшего в Аддис-Абебе (Эфиопия); на его открытии перед собравшимися выступил Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун.

Покончить со СПИДом в Африке

Пан Ги Мун дал высокую оценку выдающимся проявлениям лидерства, позволившим Африке добиться огромного прогресса в сокращении заболеваемости ВИЧ-инфекцией и смертности по причинам, связанным со СПИДом. Он отметил, что этот прогресс стал возможным благодаря «хорошей политике, сильной лидерской позиции и глобальному партнерству, а также научным достижениям». «ООН будет продолжать обеспечивать поддержку в вашей работе по достижению поколения, свободного от СПИДа, и особенно за счет полного прекращения заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди новорожденных», — заявил он.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время встречи с президентом Бенина Тома Яйи Бони и вице-президентом Всемирного банка по странам Африки Махтаром Диопом на 20-м саммите Африканского союза в Аддис-Абебе (Эфиопия), 27 января 2013 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Х. Оуз

Африка добилась замечательного прогресса в области противодействия СПИДу. По данным доклада ЮНЭЙДС за 2012 год, посвященного Всемирному дню борьбы со СПИДом, в 13 странах Африки число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией снизилось на 50 %. Число новых случаев заболевания среди детей в странах Африки к югу от Сахары за период с 2009 по 2011 год сократилось на 24 %.

Признавая успехи Африки в достижении Целей развития тысячелетия (ЦРТ), Пан Ги Мун выразил озабоченность теми проблемами, которые все еще требуют решения. «Меня по-прежнему беспокоит то, что сотни миллионов африканцев живут в нищете, — сказал Генеральный секретарь ООН. — По мере приближения к установленному сроку — 2015 году — мы должны активизировать свои усилия».

Он призвал африканских лидеров принять участие в специальном мероприятии, посвященном достижению Целей развития тысячелетия, которое пройдет во время Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в сентябре 2013 года и на котором мировые лидеры соберутся, чтобы обсудить ход достижения ЦРТ и повестку в области содействия развитию на период после 2015 года.

Выполнение обязательств, принятых Африкой

Накануне открытия саммита Африканского союза состоялось заседание глав государств-членов Нового партнерства для развития Африки (New Partnership for African Development, NEPAD) и Организационного правительственного комитета NEPAD. Выступая перед участниками заседания, главный управляющий Нового партнерства для развития Африки Ибрагим Ассан Маяки подчеркнул необходимость продолжать активно добиваться взаимной подотчетности и выполнения ранее принятых обязательств со стороны партнеров в области развития в Африке. «В настоящее время мы объединяем усилия комиссии Африканского союза и ЮНЭЙДС для подготовки доклада по противодействию ВИЧ/СПИДу, туберкулезу и малярии в рамках взаимодействия государств  "Большой восьмерки" и Африки в 2013 году», — сообщил Ибрагим Ассан Маяки.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе общается с Флоренс Нгокуо (слева) и с 101-летней бабушкой Табанга Лебесе по материнской линии (справа).
Фото: ЮНЭЙДС/М. Сафодьен

Табанг Лебесе был маленьким мальчиком, выросшим в Орландо-Ист в городе Соуэто. Бить по мячу он умел с раннего детства, поражая родных талантливой игрой на поле. Довольно скоро ему представилась возможность выступать за один из сильнейших футбольных клубов Южно-Африканской Республики, а к 15 годам он играл за юниорскую команду «Кайзер Чифс».

За свою 13-летнюю спортивную карьеру Табанг сыграл 279 игр Премьер-лиги ЮАР. Он был одним из нескольких игроков, игравших за все крупные команды: за «Чифс», за «Орландо Пайретс» и за «Морока Свэллоуз». Он был одним из самых любимых и почитаемых игроков, люди до сих пор помнят его фирменный победный танец, который он исполнял всякий раз после забитого гола.

А потом, в начале февраля 2012 года, Табанг был госпитализирован в больницу имени Хелен Джозеф с жалобами на «спазм мышц шеи и ужасные головные боли». Через несколько дней, 12 февраля 2012 года, он умер. Спустя две недели после смерти его семья открыто признала, что Табанг умер от заболевания, связанного со СПИДом.

«Мы сделали это, желая прекратить все эти слухи и пересуды. Мы хотели, чтобы люди знали: не надо никаких домыслов о том, почему Табанг умер», — сказала Наоми Лебесе, тетя Табанга и представитель семьи, занимающийся связями с общественностью.

Члены его семьи говорят, что Табанг жил молча и страдал в одиночку, лишь немногие друзья знали правду, но не знали, как ему помочь. Он хотел раскрыть свой ВИЧ-статус, но слишком долго откладывал это.

«Табанг очень боялся выступить в открытую и сообщить людям о своем ВИЧ-статусе, — говорит Мабалане Мфундиси, директор программы профилактики ВИЧ-инфекции Show Me Your Number («Покажи мне свой номер»), которую проводит Южноафриканский союз футбольных игроков. — Я думаю, знаменитым футболистам принять решение о раскрытии своего статуса тяжелее, чем обычным людям, — именно потому, что с высоты, которой они достигли, падать вниз гораздо больнее. Футболист испытывает постоянное давление — он должен быть лучшим, он должен побеждать, он должен был великолепным; после такого пристального внимания публики трудно признать, что ты — лишь простой смертный».

«Нам нужно, чтобы каждый знал: если у тебя выявили ВИЧ-инфекцию, ты не останешься один и ты сможешь получать большую поддержку, в том числе и жизненно важное лечение», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Как показывает история жизни Табанга, какими бы амбициозными ни были цели программы противодействия СПИДу, стигма, связанная с ВИЧ-инфекцией, все еще очень широко распространена в южноафриканских сообществах на местном уровне.

ЮНЭЙДС, программа Show Me Your Number, Южноафриканский национальный совет по СПИДу и семья Табага объединили усилия для создания социального рекламного ролика, в котором на примере истории Табанга рассказывается о стигме, о заговоре молчания и секретности, которые окружают проблемы, связанные с ВИЧ. Выход ролика совпал с открытием Кубка африканских наций 2013 года, который проходит в Южно-Африканской Республике с 19 января по 10 февраля.

«Очень важно разрушить существующий заговор молчания вокруг проблем, связанных с ВИЧ, — сказал Мишель Сидибе. — Именно это сделала семья Лебесе, и, сделав это, они спасут много человеческих жизней».

«Мы считаем, что можем рассказать историю жизни Табанга, чтобы помочь другим людям, оказавшимся в такой же ситуации, — сказала мама Табанга Флоренс Нгокуо. — Мы надеемся, что люди посмотрят ролик и протянут своим близким руку помощи, а также будут открыто говорить о своем статусе. Людям нужно говорить открыто, а сообщества должны прекратить делать вид, что проблем не существует».

Международный посол доброй воли ЮНЭЙДС футболист Михаэль Баллак во время посещения инициативного проекта Health4Men.
Фото: ЮНЭЙДС/М. Сафодьен

В качестве международного посла доброй воли ЮНЭЙДС знаменитый немецкий футболист Михаэль Баллак побывал с трехдневным визитом в Йоханнесбурге (Южно-Африканская Республика), где изучал влияние ВИЧ на местные сообщества и, пользуясь своим авторитетом среди любителей спорта, повышал информированность людей об эпидемии.

В первый день своего визита, 18 января, он встречался с мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ), — одной из основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования, — во время посещения инициативного проекта Health4Men, действующего при Йеовильской клинике в Йоханнесбурге. Эта инновационная программа направлена на предоставление бесплатных услуг в сфере охраны сексуального здоровья для МСМ, которые часто сталкиваются со стигмой и дискриминацией и страдают от нехватки услуг, разработанных с учетом их нужд и потребностей. Михаэль Баллак ознакомился с работой программы, поговорил с медицинским персоналом и встретился с МСМ.

«Я считаю, что уделять внимание вопросам ВИЧ очень важно, потому что это касается каждого», — сказал Михаэль Баллак.

«Когда такой человек, как Михаэль Баллак, который очень, очень знаменит, приезжает сюда, чтобы встретиться с людьми, живущими с ВИЧ, я очень благодарен ему за это и я очень счастлив», — сказал один из клиентов проекта Health4men.

«Открыто обсуждать сексуальные проблемы МСМ в Южно-Африканской Республике практически невозможно. Поэтому так важно, чтобы такие услуги были интегрированы в работу общей системы здравоохранения, которая обеспечивает услугами население по всей стране», — говорит Гленн де Швардт, руководитель программ в проекте Health4Men.

Во второй день в программе визита было запланировано посещение проекта организации Grassroot Soccer. Вместе с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе Михаэль Баллак общался с участниками программы. Международная некоммерческая организация Grassroot Soccer («Футбол для всех») использует силу и возможности футбола для формирования жизненно важных навыков у молодежи.

«Михаэль Баллак сделал очень много для повышения информированности людей о СПИДе, и ЮНЭЙДС очень повезло в том, что его удалось привлечь к этой деятельности и что свои время, энергию и имя он готов отдавать движению в сфере противодействия ВИЧ», — сказал Мишель Сидибе.

Международный посол доброй воли ЮНЭЙДС футболист Михаэль Баллак во время занятия, посвященного формированию важнейших жизненных навыков у молодежи, в ходе посещения проекта некоммерческой организации Grassroot Soccer («Футбол для всех»).
Фото: ЮНЭЙДС/М. Сафодьен

Михаэль Баллак также посетил церемонию открытия «Оранжевого» Кубка африканских наций 2013 года — самого престижного футбольного чемпионата на континенте. Во время турнира Михаэль Баллак встретился с президентом Южно-Африканской Республики Джейкобом Зумой и другими лидерами африканских государств, присутствовавшими на чемпионате. На церемонии открытия ЮНЭЙДС объявила о проведении кампании «Не пропусти гол», направленной на информирование людей о ВИЧ.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Южно-Африканской Республике является самой масштабной среди всех стран мира — по различным оценкам, число людей, живущих с ВИЧ, достигает 5,6 миллиона человек. За последние несколько лет страна добилась значительного прогресса в снижении темпов эпидемии СПИДа. В настоящее время национальная программа лечения ВИЧ-инфекции является крупнейшей в мире — антиретровирусную терапию получают 1,9 миллиона человек.

«Я действительно многое узнал во время этой поездки и надеюсь продолжить совместную работу с ЮНЭЙДС для прекращения распространения ВИЧ», — сказал Михаэль Баллак.

Знаменитый футболист выступает в роли международного посла доброй воли ЮНЭЙДС с 2006 года, уделяя много времени и сил распространению информации о профилактике ВИЧ-инфекции через средства массовой информации.

Международный посол доброй воли ЮНЭЙДС и знаменитый футболист Михаэль Баллак воочию убедился, как футбол меняет жизнь людей в Южно-Африканской Республике. 19 января он посетил программу организации Grassroot Soccer в Совето (ЮАР) и понаблюдал за тренировкой по освоению техники уличного футбола (Skillz Street), в которой участвовали 50 девчонок и мальчишек. Международная некоммерческая организация Grassroot Soccer («Футбол для всех») использует силу и возможности футбола в образовательных целях и для стимулирования и мобилизации сообществ, чтобы остановить распространение ВИЧ.

Вместе с Михаэлем Баллаком с работой программы знакомился исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. Михаэль Баллак находится в Южно-Африканской Республике с трехдневным визитом, в ходе которого он расширяет свои знания о том, как ВИЧ-инфекция влияет на жизнь людей.

В рамках кампании планируется использовать популярность футбола для повышения информированности о ВИЧ

ЙОХАННЕСБУРГ, 19 января 2013 г. —Президент Южной Африки Джейкоб Зума, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе  и президент Африканской конфедерации футбола Исса Аяту объявили о начале инициативы «Не пропусти гол» 19 января на церемонии открытия Оранжевого Кубка африканских наций в Йоханнесбурге.

Кампания «Не пропусти гол» направлена на повышение информированности о ВИЧ и мобилизацию молодежи с целью профилактики ВИЧ. По оценкам, во всем мире 4,6 миллиона молодых людей (в возрасте 15-24 лет) живут с ВИЧ. Около 2300 молодых людей заражаются ВИЧ каждый день. Многие из молодых людей, живущих с ВИЧ, отвечают критериям для начала лечения, но не имеют доступа к нему или не знают о своем ВИЧ-статусе. В рамках кампании «Не пропусти гол» также подчеркивается необходимость обеспечения того, чтобы все 15 миллионов человек, имеющих право на спасающее жизнь антиретровирусное лечение, получили к нему доступ к 2015 году.

«Ускорение широкомасштабных мероприятий по профилактике и лечению в связи с ВИЧ  является первоочередной задачей в Африке, - сказал Президент Джейкоб Зума. – Благодаря сильному лидерству со стороны правительства и общественной поддержке Южная Африка демонстрирует результаты и свою приверженность делу искоренения СПИДа».

В начале января Президент Ганы Джон Махама посетил мероприятие, посвященное отправке национальной футбольной команды «Черные звезды Ганы» на Кубок африканских наций. Во время этого мероприятия Президент Махама подписал петицию в поддержку кампании «Не пропусти гол». Капитан команды «Черные звезды» также подписал и зачитал это заявление. В рамках мероприятий по адвокации в преддверии этого турнира страновые представительства ЮНЭЙДС смогли обеспечить поддержку кампании «Не пропусти гол» со стороны других национальных футбольных федераций. Благодаря этому капитаны команд из Алжира, Демократической Республики Конго (ДРК), Эфиопии, Ганы и Нигера подписали петицию в поддержку этой кампании. Ожидается, что во время трехнедельного турнира в рамках Кубка африканских наций к этой инициативе присоединятся и другие страны.

В ходе проведения Кубка африканских наций ЮНЭЙДС сотрудничает с Африканской конфедерацией футбола и Фондом Тобеки Мадиба Зумы для реализации инициативы «Не пропусти гол». Во время этой кампании ЮНЭЙДС и ее партнеры будут размещать информацию о профилактике ВИЧ на больших электронных экранах для футбольных болельщиков на всех стадионах, где будут проходить футбольные матчи Кубка африканских наций. Капитаны всех 16 команд, участвующих в чемпионате, зачитают заявление с призывом к игрокам, болельщикам и молодым людям поддержать эту кампанию. Кампания «Не пропусти гол» будет продолжаться до 2014 года, когда состоится Чемпионат мира по футболу ФИФА в Бразилии.

«Футбол очень популярен среди молодежи, и меня искренне восхищает такая широкая поддержка со стороны звезд африканского футбола, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Я знаю, что это только начало великолепной кампании, которая будет вызывать огромный энтузиазм среди болельщиков все время до начала чемпионата мира в Бразилии в 2014 году».

«Мы очень счастливы возможности оказать поддержку ЮНЭЙДС в ее работе по проведению этой кампании по всему континенту, - сказал президент Африканской конфедерации футбола Исса Аяту. – Наши команды готовы бороться за Африку, которой больше не будет грозить СПИД».

29-й Оранжевый Кубок африканских наций продлится до 10 февраля, когда состоится финальная игра. Это самый престижный футбольный турнир на континенте, проводимый раз в два года.  В этом году в чемпионате участвуют следующие шестнадцать команд: Алжир, Ангола, Буркина-Фасо, Кабо-Верде, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Мали, Марокко, Нигер, Нигерия, Южная Африка (хозяйка чемпионата), Того, Тунис и Замбия.

Президент Южно-Африканской Республики Джейкоб Зума встретился с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе 18 января в официальной резиденции президента в Претории. Мишель Сидибе поздравил президента Зуму с успехом страны в сфере противодействия СПИДу, достигнутым за последние годы, и вновь подтвердил готовность ЮНЭЙДС обеспечивать необходимую поддержку. Президент Зума признал, что, хотя неблагоприятные политические решения, принятые в прошлом, нанесли ЮАР значительный ущерб, нынешнее руководство страны обеспечивает достижение прогресса в сфере противодействия СПИДу.

На встрече обсуждалась роль Южно-Африканской Республики в выполнении «Дорожной карты по реализации принципов общей ответственности и глобальной солидарности в сфере противодействия СПИДу, туберкулезу и малярии в Африке», в которой определены долгосрочные стратегии устойчивого финансирования и обеспечения доступа к услугам по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции в Африке. Двое лидеров также говорили о необходимости уменьшения зависимости от внешних источников финансирования и использования мер противодействия ВИЧ для содействия технологическим инновациям. Южно-Африканская Республика — одна из нескольких африканских стран, производящих антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, и остальные страны континента могут использовать ее опыт в качестве примера.

Мишель Сидибе и президент ЮАР также обсудили повестку в сфере содействия развитию на период после 2015 года и то, какую роль может сыграть Южно-Африканская Республика в глобальных дебатах о достижении новых целей в области развития.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе 18 января встретился с вице-президентом Южно-Африканской Республики Кгалемой Мотланте и министром здравоохранения страны Аароном Мотсоаледи. Встреча началась с обсуждения прогресса, достигнутого Южно-Африканской Республикой в сфере противодействия ВИЧ за последние годы. Вице-президент страны отметил, что во многом успехи, достигнутые в стране, являются заслугой национального министерства здравоохранения и, в частности, его руководителя. Аарон Мотсоаледи рассказал о задачах, которые удалось решить стране, особенно об обеспечении жизненно важными антиретровирусными препаратами 70 % людей, нуждающихся в лечении ВИЧ-инфекции.

Мишель Сидибе приветствовал эти достижения, однако дополнительно отметил, что стигма и дискриминация по-прежнему являются барьерами в получении лечения и что о нуждах и потребностях людей, живущих с ВИЧ, нужно говорить в полный голос.

Южно-Африканская Республика второй раз подряд добивается снижения закупочных цен на антиретровирусные препараты.
Фото: ЮНЭЙДС/Э.Дебику

Второй раз подряд Южно-Африканская Республика добивается снижения закупочных цен на антиретровирусные (АРВ) препараты. Об этом 29 ноября сообщил министр здравоохранения ЮАР Аарон Мотсоаледи. «Что касается нас, то Южно-Африканская Республика стала страной, установившей самые низкие цены на АРВ-препараты во всем мире», — объявил министр Мотсоаледи в переполненном зале во время пресс-конференции, и аудитория с восторгом встретила эту новость. Новые цены, о которых удалось договориться, позволят получить дополнительную экономию около 250 млн долл. США.

В первый раз ЮАР снизила цены на АРВ-препараты в 2010 году за счет изменения методики проведения закупок. С 2010 года национальному министерству здравоохранения удалось сократить расходы, связанные с закупкой АРВ-препаратов, на 53 %. По различным оценкам, за два года — 2011 и 2012 — это позволило сэкономить около 685 млн долл. США.

«Фактически это означает, что при сохранении минимального уровня расходов доступ к жизненно необходимому лечению АРВ-препаратами в ЮАР будут получать больше людей. Это прекрасная новость!» — сказала страновой координатор ЮНЭЙДС в Южно-Африканской Республике Кэтрин Сози.

Кроме того, министр здравоохранения объявил, что в рамках нового тендера будут закупаться комбинированные АРВ-препараты в фиксированных дозах — это значит, что людям, получающим АРВ-препараты, теперь нужно будет принимать всего одну таблетку раз в день, а не три таблетки дважды в день. Переход на более простой режим лечения будет означать уменьшение числа принимаемых таблеток, сокращение кратности приема препаратов, уменьшение числа побочных эффектов, а также значительное повышение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, в Южно-Африканской Республике. Закупается комбинированный препарат на основе фиксированных доз трех АРВ-препаратов: тенофовира, эмтрицитабина и эфавиренза.

В рамках тендера 70 % контрактов на поставку препаратов получили местные производители ЮАР. «Я уверен, что поставщики понимают — при заключении договоров главным является обеспечение максимально выгодных условий в интересах пациентов, — сказал министр Мотсоаледи. — Теперь у нас есть возможность лечить больше пациентов при том же объеме бюджета».

Комбинированные препараты в фиксированных дозах — всем беременным

Министр здравоохранения также сообщил, что все беременные женщины в ЮАР будут получать комбинированные АРВ-препараты в фиксированных дозах в течение всего периода беременности и грудного вскармливания, независимо от показателей числа клеток CD4. При снижении показателей CD4 до уровня менее 350 клеток в кубическом миллиметре крови антиретровирусная терапия будет назначаться пожизненно.

За прошедший год Южно-Африканская Республика уже добилась значительного снижения частоты случаев вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку — с 3,5 % в 2010 году до 2,7 % за шесть недель 2011 года. Ожидается, что с началом применения комбинированных препаратов в фиксированных дозах частота случаев вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку снизится еще больше, в том числе за счет улучшения профилактики в период грудного вскармливания — на сегодняшний день большинство новых случаев инфицирования детей происходит именно в этот период.

Все изменения, о которых было объявлено, вступают в силу с 1 апреля 2013 года.

Профессор Шейла Тлоу, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной и Южной Африки, и Клайв Таскер, руководитель банковских программ для корпоративных клиентов Standard Bank Group, подписали меморандум о взаимопонимании между банковской группой Standard Bank Group и ЮНЭЙДС.

Банковская группа Standard Bank Group и ЮНЭЙДС 22 ноября заключили договоренность, которая стала результатом долгосрочного сотрудничества в сфере противодействия СПИДу в странах Африки к югу от Сахары. Официальный меморандум о взаимопонимании, подписанный ими первоначально сроком на два года, направлен на дальнейшее развитие сотрудничества в целях обеспечения на рабочих местах образовательных инициатив и адвокативной деятельности в сфере СПИДа.

«Здоровье персонала и местных сообществ — один из ключевых приоритетов для любой корпорации и особенно для тех, кто ведет свою деятельность в развивающихся странах. Без здоровой рабочей силы добиться экономического процветания невозможно, — говорит Клайв Таскер, руководитель банковских программ для корпоративных клиентов. — Являясь крупнейшим банком в Африке, мы считаем, что должны сыграть свою роль в достижении государственных целей в области общественного здравоохранения. Наше партнерство с ЮНЭЙДС дает такую возможность — мы работаем с авторитетной организацией для обучения и информирования наших сотрудников и жителей местных сообществ по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, а также для устранения стигмы, связанной со СПИДом».

Группа Standard Bank Group является крупнейшей банковской организацией в Африке. Группа имеет представительства на территории 33 государств (из которых 17 расположены в Африке и 16 — на остальных континентах), свыше 600 отделений в Южно-Африканской Республике и более 400 — за пределами ЮАР, а численность персонала этой банковской группы во всем мире превышает 50 000 человек (из них 34 891 — в ЮАР). Партнерство с Standard Bank Group дает возможность ЮНЭЙДС обеспечить охват основных групп населения в странах, на территории которых работает банковская группа и которые в наибольшей степени затронуты эпидемией.

«Сотрудники играют важнейшую роль в организации противодействия СПИДу. ЮНЭЙДС с неизменной готовностью обеспечивает привлечение знаний, обширного опыта и возможностей частного сектора для противодействия СПИДу», — сказала директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной и Южной Африки профессор Шейла Тлоу.

По данным последнего доклада ЮНЭЙДС, выпущенного ко Всемирному дню борьбы со СПИДом 2012 года, активизация мер противодействия СПИДу в настоящее время приносит беспрецедентные результаты. По данным доклада, процентное число людей, получающих терапию для лечения ВИЧ-инфекции, в странах Африки к югу от Сахары достигло 56 %, что превышает средний общемировой показатель охвата 54 %. В пяти странах южной части Африки — Ботсване, Намибии, Руанде, Свазиленде и Замбии — более 80 % людей, живущих с ВИЧ и соответствующих критериям для назначения лечения, в настоящее время получают антиретровирусную терапию. Однако 7 миллионов человек до сих пор не имеют доступа к жизненно необходимому лечению, что наносит ущерб их благополучию и социально-экономическому развитию их стран.

Проект «90/90»

В начале этого года банковская группа Standard Bank Group приступила к реализации пилотного проекта «90/90», цель которого — до 2015 года обеспечить 90 % работников банка ежегодным комплексным медицинским обследованием с предоставлением лечения всем выявленным нуждающимся в 90-дневный срок. Стандартный пакет комплексного медицинского обследования по программе «90/90» включает проведение анализов для определения уровня сахара, холестерина, показателей кровяного давления, а также наличия антител к ВИЧ-инфекции и туберкулезу.

«Если сотрудник относится к группе риска по какому-либо заболеванию, наша задача — сделать так, чтобы 90 % такого персонала было включено в соответствующие программы лечения», — говорит Венди Орр, руководитель специальных программ для персонала Standard Bank Group. За шесть месяцев реализации пилотного проекта в штаб-квартире банка в Южно-Африканской Республике медицинское обследование по программе «90/90» прошли 6500 из 16 000 сотрудников. Около 65 % из них сдали тест для обследования на ВИЧ-инфекцию. «Мы считаем, что за счет включения теста на ВИЧ-инфекцию в программу общего медицинского обследования мы начинаем уменьшать проявления дискриминации, что является одной из ключевых целей проводимой ЮНЭЙДС кампании за достижение "цели ноль", — сказала Венди Орр. — Для закрепления успешных результатов нашего проекта мы намерены увеличить количество проводимых нами тестов до такого уровня, чтобы к 2015 году все сотрудники во всех отделениях банковской группы ежегодно проходили обследование по программе "90/90"».

Охват местных сообществ

Помимо пилотного проекта «90/90», банковская группа Standard Bank Group продолжает развивать свою программу пропаганды охраны здоровья. В рамках этой программы волонтеры из числа сотрудников банка выступают в качестве активистов для проведения информационных акций и более активного привлечения коллег к прохождению консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию, а также для раздачи презервативов в акциях, проводимых на рабочих местах и среди местных жителей.

Во время кампании, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом в 2011 году, активисты банка в сотрудничестве с ЮНЭЙДС организовали мероприятия среди жителей местных сообществ в Гане, Нигерии и Южно-Африканской Республике, в рамках которых добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию прошли более 4000 человек. «Активисты программ охраны здоровья работают по принципу "равный равному", добиваясь поразительных результатов в информационно-просветительской и адвокативной деятельности как внутри организации, так и среди жителей сообществ, в которых мы работаем, — отметила Венди Орр. — Нашим активистам необходим доступ к качественной информации по вопросам здравоохранения, и наше партнерство с ЮНЭЙДС обеспечивает неоценимую помощь в их работе. И в дальнейшем активисты будут играть решающую роль в достижении успеха по мере расширения наших программ в масштабах всей группы Standard Bank Group».

Члены Целевой рабочей группы высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке во время своей недавней поездки в ЮАР.

TheЦелевая рабочая группа высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке, завершив свою недельную поездку в Южно-Африканскую Республику с целью проведения адвокативной работы на политическом уровне, выступила с призывом подтвердить взятые обязательства и проявить лидерскую инициативу для обеспечения охраны здоровья и соблюдения прав молодых женщин и девочек в этой стране.

Министерство ЮАР по делам женщин, детей и инвалидов пригласило Рабочую группу для адвокативной работы с руководством страны по критическим проблемам, с которыми приходится сталкиваться женщинам и девочкам, включая подростковую беременность, насилие по гендерному признаку, передачу ВИЧ от матери ребенку, а также секс-бизнес.

«Работа, которую проделала Рабочая группа, поможет нам выявить недостатки и проблемы, что позволит разработать более эффективные программы вмешательства», — сказала заместитель министра по делам женщин, детей и инвалидов Гендриетта Бопейн-Зулу.

Члены Рабочей группы встретились с высокопоставленными государственными лицами, представителями международных организаций и гражданского общества, членами парламента и другими ключевыми партнерами и заинтересованными сторонами, работающими в сфере противодействия ВИЧ. Делегация также провела обсуждения с сетевыми объединениями женщин, живущих с ВИЧ, и сообществами лесбиянок, геев, бисексуальных, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ).

Высокая частота подростковой беременности

Несмотря на прогресс, достигнутый Южно-Африканской Республикой в сфере противодействия СПИДу, женщины и девочки остаются группой, наиболее сильно затронутой эпидемией. По данным обследования домашних хозяйств, проведенного в 2008 году Советом по исследованиям в области гуманитарных наук (Human Sciences Research Council, HSRC), распространенность ВИЧ-инфекции среди женщин в возрасте от 20 до 24 лет (21,1 %) в четыре раза выше, чем среди мужчин этой же возрастной группы (5,1 %).

Социальные детерминанты — такие как бедность, неравенство, насилие по гендерному признаку и ограниченный доступ к информации в области сексуального и репродуктивного здоровья — наряду с недостатком дружественных служб здравоохранения для подростков увеличивают уязвимость девочек, повышая риск незапланированной беременности и ВИЧ-инфицирования. По данным, представленным в «Национальном стратегическом плане противодействия ВИЧ, туберкулезу и ЗППП на 2012–2016 гг.», у 39 % девочек в возрасте 15–19 лет беременность наступала по меньшей мере один раз, а 49 % юных матерей в течение последующих 24 месяцев вновь становятся беременными. Статистика также показывает, что одна из пяти беременных девушек подросткового возраста является ВИЧ-положительной.

«Мы делаем все возможное для предотвращения подростковой беременности, которая в большинстве случаев наступает в результате связи с мужчинами старшего возраста, пользующимися неопытностью девочек, — сказал вице-президент ЮАР Кгалема Мотланте. — У нас есть все необходимое для реализации политики, но самой главной проблемой для нас является изменение отношений в обществе».

Делегация Рабочей группы получила возможность обратиться к королю Гудвиллу Звелитини в провинции Квазулу-Натал для обсуждения традиционных культурных и социальных норм, которые способствуют увеличению частоты беременностей среди подростков и к которым относятся, в частности, сексуальные отношения с людьми старшего поколения и частая смена половых партнеров. «Мы должны заниматься не только программами для молодежи, — сказал король Гудвилл Звелитини. — Необходимо также просвещать родителей дома, потому что некоторым родителям тяжело найти общий язык со своими детьми. Это трудно, но мы должны говорить правду, ведь любовь к истине составляет основу человеческого духа».

«Профилактика незапланированных беременностей и ВИЧ-инфекции среди молодых девушек должна быть одним из основных приоритетов для руководства Южно-Африканской Республики, — сказала профессор Шейла Тлоу, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной и Южной Африки и член Рабочей группы. — Девочки должны посещать школу — это имеет решающее значение для сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди девочек и для того, чтобы помочь им в полной мере реализовать свой потенциал».

Искоренить новые случаи инфицирования ВИЧ среди детей

Искоренение новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей и сохранение жизни их матерей также было одной из тем, которые члены Рабочей группы обсуждали с министром здравоохранения Южно-Африканской Республики Аароном Мотсоаледи. С 2010 по 2011 год частота случаев передачи ВИЧ от матери ребенку в ЮАР сократилась с 3,5 % до 2,7 %, и в настоящее время страна уверенно движется к достижению цели, поставленной в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, — практически полностью искоренить такие случаи к 2015 году.

Министр по гендерным проблемам, защите детей и социальному развитию Кении, член делегации Рабочей группы Наоми Шабан (слева) на встрече с вице-президентом Южно-Африканской Республики Кгалемой Мотланте.

Признавая успехи в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, возглавлявшая делегацию Рабочей группы министр по гендерным проблемам, защите детей и социальному развитию Кении д‑р Наоми Шабан подчеркнула, что нужно сделать еще очень многое для сохранения здоровья и жизни матерей. «Мы должны удвоить наши усилия для спасения младенцев, но кроме того, нам необходимо сделать все для того, чтобы их мамы оставались с ними и могли позаботиться о своих детях», — сказала Наоми Шабан.

Для решения проблем, связанных с высокой материнской смертностью в Южно-Африканской Республике (которая достигает 310 случаев на 100 тысяч родов, закончившихся появлением живого ребенка), в этом году национальное министерство здравоохранения начало реализацию в стране кампании, направленной на ускорение мер по сокращению материнской смертности в Африке (Accelerated Reduction of Maternal Mortality in Africa, CARMMA).

В число ключевых направлений кампании CARMMA входит расширение доступа женщин к комплексным медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, особенно к услугам планирования семьи для предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции и незапланированной беременности, укрепление системы здравоохранения для обеспечения кадровыми ресурсами в сфере охраны материнства и детства, а также предоставление более активной медицинской помощи ВИЧ-положительным матерям.

Целевая рабочая группа высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке, в состав которой входят министры, руководители национальных советов по СПИДу, четыре региональных директора учреждений ООН, представители гражданского общества и женщин, живущих с ВИЧ, официально объявила о начале деятельности на 16-й Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА). Цель группы — проведение адвокативной деятельности на высоком политическом уровне для активизации работы стран и контроля над выполнением проекта Виндхукской декларации о женщинах, девочках, гендерном равенстве и ВИЧ (Windhoek Declaration for Women, Girls, Gender Equality and HIV).