В 1980-х годах, когда СПИД только появился, болезнь поражала в основном мужчин. Сегодня же, по статистике ЮНФПА, на долю женщин приходится около половины из 33 миллионов человек, живущих с ВИЧ, во всем мире и 60% людей, инфицированных ВИЧ, в Африке к югу от Сахары. Большая часть этих женщин была инфицирована ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах, причем зачастую – при незащищенных половых контактах с мужьями или постоянными основными партнерами.

«Женщины думают, что брак – это надежная гавань, – говорит Бьюти Ньямванза из Национального совета Зимбабве по СПИДу. – Они думают, что если ты замужем, то можно не беспокоиться о ВИЧ-инфекции».

Но, как выяснила команда, занимающаяся профилактикой СПИДа в стране, в действительности брак может даже быть фактором, повышающим риск инфицирования ВИЧ-инфекцией среди молодых женщин. По данным исследований, проведенных в Кении и Замбии в 2004 году, брак увеличивает частоту сексуальных контактов и ограничивает возможности женщин в достижении договоренности об использовании презервативов при половых контактах или о воздержании от половых контактов. Замужние женщины нередко боятся просить мужа пользоваться презервативом – или боятся сами им воспользоваться, – так как это предполагает, что они подозревают своих мужей в неверности.

Благодаря усилиям г-жи Ньямванзы и других специалистов, Зимбабве является одной из немногих стран, сумевших добиться определенных изменений за счет внедрения женских презервативов и предпринявших значимые шаги для пропагандирования их более широкого использования среди населения. Последняя модель FC2 представляет из себя прочную, гибкую оболочку из нитрила, длиной около 17 см (6,7 дюймов), имеющая гибкие кольца с обоих концов. Глухой (закрытый) конец при половом контакте вводится женщиной вовнутрь, открытый конец остается снаружи. Как и мужской презерватив, он обеспечивает двойную защиту от нежелательной беременности и от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции. Но у женского презерватива есть одно важное преимущество – это единственная из имеющихся технологий, применяемых в профилактике ВИЧ-инфекции, которая дает возможность женщинам инициировать и контролировать ее использование.

Специалисты, занимающиеся распространением презервативов в Зимбабве, предлагают замужним женщинам использовать в качестве аргумента то, что презерватив дает возможность увеличить срок между рождением детей. В этом случае не возникнет проблемы объяснений по поводу того, что жена обвиняет мужа в наличии у него других связей или в том, что он подвергает опасности ее здоровье.

Расширение поддержки

Внедрение женских презервативов в Зимбабве началось в 1997 году, но готовность населения к их использованию была очень низкой. В конце концов правительство страны обратилось в Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) за поддержкой в обеспечении более широкого распространения презервативов – как мужских, так и женских – через организации и учреждения государственного сектора. Дополнительно к тренингам, организуемым для промоутеров, распространяющих презервативы, были также внедрены очень креативные подходы к просвещению населения по вопросам использования презервативов. Рекламные щиты, ролики на радио и телевидении помогли снять табу с обсуждения темы презервативов, и таким образом преодолеть стигму, с которой эта тема нередко связана. В процессе реализации стратегии команда специалистов – в которую вошли представители Министерства здравоохранения и защиты детства, Национальный совет Зимбабве по проблемам планирования семьи, Национальный совет по СПИДу и организация Population Services International (PSI) – обнаружили, что женский презерватив может стать инструментом, позволяющим расширять возможности женщин и взрослых девушек в защите своего репродуктивного здоровья и здоровья своих партнеров.

В период с 2005 года, когда началась реализация стратегии, по 2008 год дистрибуция женских презервативов через учреждения государственного сектора Зимбабве возросла в пять раз – с 400 тысяч до более чем 2 миллионов штук. Объем продаж женских презервативов через сети социального маркетинга увеличился с 900 тысяч до более чем 3 миллионов штук, и объемы продаж мужских презервативов также выросли.

Вовлечение мужчин

Один из очевидцев происходящих перемен – Лагнтон Зиромба, владелец небольшой уличной парикмахерской в районе Будирио в Хараре. Кроме привчного сервиса в виде стрижек, бритья и разговоров о футболе и женщинах, г-н Зиромба предоставляет своим клиентам-мужчинам и другие услуги: информацию о том, что такое женские презервативы, как их использовать и какие преимущества они обеспечивают обоим партнерам. Лангтон – один из тех 70 цирюльников и 2000 парикмахеров в Зимбабве, которые прошли специальное обучение для пропагандирования и распространения женских презервативов среди населения. Он продает наиболее популярную в Зимбабве марку презервативов «Care», получая небольшую комиссию от продаж сверх фиксированной цены, которая обеспечивается за счет субсидий, выделяемых государством.

«Как показывают наши исследования, для того чтобы женщины приняли и использовали этот продукт, нам нужно привлекать к участию в программах мужчин, – говорит Маргарет Буто из Национального совета по проблемам планирования семьи. – Говоря о преимуществах использования женских презервативов, мы учитываем особенности целевых групп, с которыми работаем». В частности, для мужчин важно подчеркивать тот факт, что женский презерватив более свободен (в отличие от мужского), что он менее подвержен разрывам, что его можно использовать независимо от наличия эрекции и что он позволяет обоим партнерам получить максимальное удовольствие. Кроме того, его не нужно извлекать сразу же после семяизвержения. Наконец, он позволяет женщинам взять на себя ответственность за использование презервативов. «Когда мы все это разъясняем, мужчины начинают проявлять гораздо большую заинтересованность в том, чтобы убедить своих партнерш попробовать эту продукцию», - говорит Маргарет Буто.

Представляя модель, применимую для других стран

Кампания, разработанная для Зимбабве организацией PSI и основанная на использовании парикмахерских салонов для распространения презервативов, послужила моделью для создания аналогичной программы в Малави. Теперь в Малави к продажам и адвокации в пользу использования женских презервативов привлечены около 2400 парикмахеров, и их число растет по мере того, как расширяется информационная кампания. По словам Сандры Мапембы, менеджера национальных программ в представительстве ЮНФПА в Малави, результат очень заметен. «Женский презерватив действительно обеспечивает женщинам возможность чувствовать себя более уверенными и отстаивать свои интересы в вопросах, касающихся охраны здоровья, – говорит она. – Это меня больше всего и радует. Женщины из дискордантных пар или женщины, имеющие ВИЧ-положительный статус, приходят ко мне и рассказывают, что теперь они действительно могут настоять на использовании презервативов. Раньше их партнеры могли им в этом отказать».

Программа имела настолько положительный отклик, что в настоящее время ЮНФПА в Малави проводит тренинги по разработке и проведению программ распространения презервативов для 35 международных и местных НКО, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в стране. За последние три года количество распространяемых презервативов только через учреждения государственного сектора в Малави выросло с 124 тысяч штук в 2004–2005 годах до почти 1 миллиона штук в 2008 году.

Проблемы в реализации программ остаются

Успех ЮНФПА и партнеров фонда в распространении женских презервативов в Зимбабве, Малави, а также в Замбии подтолкнул другие страны к поиску аналогичной поддержки. Несмотря на то, что распространение женских презервативов в мире в 2004–2008 годах возросло практически втрое, достигнув в общей сложности 33 миллионов штук в 90 странах, на их долю пока приходится лишь 0,2% объема презервативов, распространяемых в мире. Главными препятствиями остаются стоимость и доступность. Женские презервативы не только дороже мужских – в некоторых странах они стоят до $1 доллара за штуку, – они к тому же до сих пор еще и значительно менее доступны. Развивая инициативу под названием «комплексная программа распространения презервативов», ЮНФПА помогает странам решать эти и другие проблемы. Программа также является платформой, на основе которой будут разрабатываться и внедряться другие технологии, ориентированные на решение проблем женщин и находящиеся пока в стадии разработки, включая такие как шеечные колпачки и микробициды.

«Предоставление женщинам возможности защитить себя может стать поворотным пунктом в прекращении эпидемии СПИДа, – говорит Бидия Депетез, руководящая комплексной программой распространения презервативов ЮНФПА. – Но нам еще очень многое предстоит сделать на этом пути». Самым серьезным препятствием, по ее мнению, является обеспечение финансирования таких программ. Несмотря на поддержку, которую большинство доноров с готовностью предоставляют в виде необходимых товаров и продукции, в том числе женских и мужских презервативов, мало денег выделяется на проведение такой базовой работы, как повышение информированности и формирование спроса среди населения, а также на обучение женщин правильному и регулярному использованию презервативов. «Все это является необходимыми компонентами комплексных программ», – считает эксперт.

Данная статья подготовлена по материалам готовящейся к выходу публикации ЮНФПА «Профилактика набирает обороты: успешные примеры реализации программ распространения женских презервативов» (“Prevention Gains Momentum: Successes in female condom programming”,).

В семинаре приняли участие более 150 участников из 10 стран Западной и Центральной Африки
Фото ЮНЭЙДС

Стратегическое объединение ноу-хау и технологий, принадлежащих частному сектору, с экспертным потенциалом и финансовыми ресурсами, имеющимися у государственного сектора, может содействовать улучшению общественного здоровья и повышению эффективности противодействия СПИДу в Западной и Центральной Африке. Такова основная идея однодневного семинара, проведенного в Гане и посвященного роли частного сектора в деятельности Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, который собрал представителей 60 компаний, 10 национальных коалиций по борьбе с ВИЧ и федераций работодателей, а также профсоюзов и различных партнерских организаций, работающих в сфере проблем развития, со всего региона Западной и Центральной Африки.

Семинар был организован по инициативе ЮНЭЙДС и при поддержке Глобальной бизнес-коалиции против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии (GBC), Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобального фонда), Международной организации труда (МОТ), Агентства Германии по техническому сотрудничеству (GTZ) и Партнеров против СПИДа (PCS). Семинар, прошедший 22 октября, стал продолжением двухдневного мероприятия по борьбе с малярией, организованного GBC.

«Если мы будем совместно работать над стратегическим объединением ресурсов, ноу-хау и технологий частного сектора с финансовыми средствами и опытом государственного сектора, мы сможем значительно улучшить здоровье и благополучие людей в Западной и Центральной Африке, а также и во всем мире, – сказал президент и исполнительный директор GBC Джон Тедстром. – Распространяя лучший опыт, а также взаимодействуя с Глобальным фондом для обеспечения поддержки именно в тех областях, где она особенно необходима, мы в конечном итоге сможем снизить темпы распространения, а затем и остановить эпидемии СПИДа, туберкулеза и малярии».

Министр здравоохранения Ганы выступает в числе основных докладчиков.
Фото ЮНЭЙДС

В ходе оживленных дискуссий участники обменялись идеями и обсудили возможности партнерства с Глобальным фондом как в качестве реципиентов грантов, так и в качестве коинвесторов, с целью расширения программ противодействия ВИЧ-инфекции, туберкулезу и малярии на уровне местных сообществ. Представители компаний также обсудили возможности использования своих ресурсов, профессиональных навыков и опыта для обеспечения контроля и управления за работой механизмов и процессов Глобального фонда на местном уровне. Агентства технической поддержки подробно рассказали, куда и как представители частного сектора могут обратиться для получения соответствующей поддержки на каждом из различных этапов работы процессов Глобального фонда.

Среди основных докладчиков на мероприятии выступил министр здравоохранения Ганы Бенджамин Кумбур. В своем выступлении он говорил о важности совместной – плечом к плечу – работы с частным сектором для поддержки программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и малярией, подчеркнув, что Гана является хорошим примером в данной сфере. По словам министра, импульс этой страны необходимо распространить на весь континент – он должен стать своеобразным катализатором получения лучших результатов в сокращении социально-экономических последствий этих эпидемий. Кроме того, необходимо работать сообща над повышением эффективности инвестиций и достижения более значимых результатов на местах.

Общее фото всех ключевых партнеров, принимавших участие в организации семинара, слева направо: президент GBC, директор национальной Комиссии Ганы по СПИДу, министр здравоохранения, координатор ЮНЭЙДС в Гане и координатор-резидент ООН в Гане.
Фото ЮНЭЙДС

Выступление министра поддержала ЮНЭЙДС. «Нам нужны более продуманные инвестиции в мероприятия по противодействию СПИДу, чтобы суметь добиться лучших результатов с меньшими затратами, – сказал Леопольд Зекенд, национальный координатор ЮНЭЙДС в Гане. – До тех пор, пока на каждых двух человек, начинающих принимать терапию при ВИЧ-инфекции, приходится пять новых случаев ВИЧ, нам не переломить ход развития эпидемии. Глобальный фонд – это стратегически важный и ответственный инвестор в сфере борьбы со СПИДом, и ЮНЭЙДС работает в тесном партнерстве с фондом, оказывая поддержку на всех этапах грантового финансирования – от составления заявок на гранты до реализации программ, их мониторинга и оценки.

Аутрич-работники из пакистанского общества по контрою за инфекциями. Карачи. Пакистан.
Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

В рамках движения против социального остракизма и за изменение дискриминационной практики в Пакистане начат диалог между правительством, парламентариями и членами сообществ, которые часто остаются вне поля зрения тех, кто вырабатывает политику. В прошлом месяце состоялось историческое событие, когда ряд парламентариев начали диалог с членами сообществ о проблемах, с которыми сталкиваются трансгендерные лица, потребители наркотиков и люди, живущие с ВИЧ. Это было первое мероприятие такого рода, нацеленное на создание благоприятных условий для изменения политики в связи с ВИЧ.

В Пакистане показатель распространенности ВИЧ среди населения в целом составляет менее 0,1%, в то же время результаты последнего эпиднадзора за ВИЧ второго поколения указывают на то, что потребители инъекционных наркотиков и трансгендерное сообщество представляют собой две группы населения с самым высоким показателем распространенности ВИЧ в стране, который, по оценкам, составляет соответственно 20% и 7%. ВИЧ не единственная проблема среди этих групп населения, которые могут не иметь возможностей для социально-экономического развития, что может приводить к маргинализации и насилию, ограничивать доступ к медицинским и другим услугам и исключать участие потребителей наркотиков в программах заместительного лечения.

Этот диалог, который проводится на уровне парламентского подкомитета, объединил парламентариев из различных партий; членов ассоциаций и групп, представляющих людей, живущих с ВИЧ, таких как инициатива «Красная лента», «Пак плюс» (Pak Plus) и Общество борьбы со СПИДом (New Light AIDS Control Society); фонд «Сати» (Sathi) для трансгендерных лиц; а также организация «Наи Зиндаги» (Nai Zindagi), оказывающая услуги для потребителей наркотиков.

Это также позволило парламентариям обсудить с руководителями отделений полиции и должностными лицами отделов по борьбе с наркотиками и служб здравоохранения потребность в изменении политики и практики работы с ключевыми группами. Участники дискуссий призвали срочно предпринять пилотные программы заместительного лечения, которые должны быть одобрены правительством, а также уделить особое внимание трансгендерным вопросам при обучении сотрудников полиции и расследовании актов сексуального насилия в отношении трансгендерных лиц.

Пропагандистская работа среди потребителей наркотиков. Най Зиндаги, Лахор.
Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

Правительство Пакистана уже одобрило программы снижения вреда в рамках более широкого подхода к решению проблем предупреждения наркомании и борьбы с наркотиками, а неправительственные организации тесно сотрудничают с Министерством здравоохранения для реализации программ обмена шприцев.

Дискуссии также касались проблем, затрагивающих население в целом. Люди, живущие с ВИЧ в Пакистане, рискуют потерять работу, а иногда получают отказ в медицинской помощи, а те, кто работает за рубежом, например в странах Персидского залива, депортируются назад в Пакистан после обнаружения у них ВИЧ-инфекции.

Правительство Пакистана начало осуществлять меры в ответ на ВИЧ в 1987 году с создания Федерального комитета по СПИДу при Министерстве здравоохранения, вскоре после обнаружения первого случая СПИДа в стране. Сегодня Национальная программа борьбы со СПИДом реализуется через подразделения этой программы на федеральном и провинциальном уровне.

Нехватка финансовых средств

В настоящее время Пакистан столкнулся с проблемой серьезной нехватки финансовых средств для расширения усилий на уровне общин, которые являются основой для осуществления национальных мер в ответ на СПИД. Страна получает донорскую поддержку, в частности от Всемирного банка, Великобритании и двусторонних организаций, для расширения услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Несмотря на то что в последние годы страна направила заявки на получение средств из Глобального фонда для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией, гранты для борьбы с ВИЧ пока что не утверждены, хотя потребности в них очевидны.

Программа "Игла" для людей, которые употребляют инъекционные наркотики. Най Зиндаги, Лахор.
Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

Выступая на встрече, член Национальной Ассамблеи и председатель Парламентского подкомитета по СПИДу д-р Дония Азиз сказал: «Донорская помощь имеет огромное значение на данный момент, однако в конечном итоге мы не можем полагаться на внешние средства. Государственный и частный секторы должны мобилизовать ресурсы, а принимаемые политические решения должны обеспечивать предоставление услуг и решение проблемы социального остракизма в наших сообществах».

Невзирая на проблемы, ожидающие в будущем, по мнению участников встречи, состоявшейся в прошлом месяце, прорыв в плане устранения недоверия к сообществам, о котором было заявлено в ходе встречи, является важной вехой на пути к прогрессу.

Этот диалог представляет собой только начало; в дальнейшем будут проведены новые встречи в рамках более широкого форума парламентариев, представляющих различные партии и группы гражданского общества. Существует большая надежда на то, что за этим последуют изменения в политике и в отношениях.

Эту надежду также подтвердил Страновой координатор ЮНЭЙДС для Пакистана Уссама Тавил: «Лидерство, продемонстрированное немногими через установление смелого диалога с парламентариями, представляет собой голос перемен для бессчетного числа других».

Открытие пленарного заседания Третьей конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, Москва, 28 октября 2009 года.
Фото: ЮНЭЙДС

Сегодня в Москве открылась Третья конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. На церемонии открытия присутствовали высокопоставленные преставители Российской Думы, Министерства иностранных дел РФ и Российской Академии наук, а также Посол США в Российской Федерации.

На эту встречу собрались политические лидеры, ученые, медицинские специалисты, представители гражданского общества, религиозных организаций и людей, живущих с ВИЧ – всего 2500 участников из 60 стран, 58% которых – женщины. Организаторы конференции надеются, что она придаст новый импульс мерам в ответ на эпидемию СПИДа во всем регионе.

Потребление инъекционных наркотиков является основным путем передачи ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков и их сексуальных партнеров является жизненно важным компонентом ответных мер, основанных на доказанных фактах.

Выступая на пленарном заседании, Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе представил общий обзор глобальных мер в ответ на СПИД и рассказал о направлениях дальнейших действий для достижения целей всеобщего доступа. Мероприятия в Москве, которые продлятся до 30 октября, проходит под лозунгом «Региональное сотрудничество: объединим усилия в достижении всеобщего доступа».

В своем выступлении г-н Сидибе сказал, что в регионе достигнут огромный прогресс, и многие страны намерены достичь намеченных целей по обеспечению всеобщего доступа. Однако глава ЮНЭЙДС также отметил, что эпидемия СПИДа продолжает опережать ответные меры, поскольку оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, с 2001 года удвоилось. Почти 1,5 миллиона человек сегодня живут с ВИЧ, и большинство из них живут в России и Украине.

«ЮНЭЙДС крайне обеспокоена тем, что Восточная Европа и Центральная Азия остаются единственным регионом в мире, где распространенность ВИЧ продолжает расти», - сказал г-н Сидибе.

«В этом регионе неправительственные организации предоставляют одни из лучших в мире услуги в области профилактики, лечения и поддержки при ВИЧ. В нескольких странах региона гражданское общество продвигает программы снижения вреда, и мы наблюдаем первые признаки их воздействия на эпидемию. Я призываю правителства стран региона поддержать и расширить масштабы программ, осуществляемых гражданским обществом.», - добавил г-н Сидибе.

Фото: EECAAC 

На этом заседании г-н Сидибе также подчеркнул некоторые успехи, достигнутые в регионе, например, охват программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, который превышает 95%, выразив надежду, что именно этот регион станет первым, в котором удастся искоренить передачу ВИЧ от матери ребенку к 2015 году.

Это мероприятие организовали российские федеральные органы власти при поддержке ЮНЭЙДС, Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Международным обществом по СПИДу. Председателем организационного комитета стал Г.Г. Онищенко, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Главный санитарный врач страны. Эта конференция, впервые организованная в 2006 году, традиционно проводится в Москве и является ведущем региональным форумом по общественному здравоохранению и вопросам ВИЧ в регионе.

В этом году на конференции планируется определить приоритеты для региона, уделив особое внимание профилактике ВИЧ среди ключевых групп, включая работников секс-бизнеса и потребителей инъекционных наркотиков, принимая во внимание природу эпидемии в каждой стране Восточной Европы и Центральной Азии.

Эпидемия ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии

По данным Доклада ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2008, в странах Восточной Европы и Центральной Азии в 2007 году, по оценкам, насчитывалось около 1,5 миллиона человек, живущих с ВИЧ; почти 90% из них живут в Российской Федерации или Украине.

Хотя эпидемия ВИЧ в Российской Федерации является самой крупной в регионе, растет число инфицированных в Азербайджане, Грузии, Казахстане, Киргизстане, Республике Молдова и Узбекистане.

В России наблюдается растущая политическая приверженности делу профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ, даже перед лицом глобального финансового кризиса – в 2009 году в стране планируется увеличить число людей на антиретровирусной терапии до 50 000 человек.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) и президент Международного олимпийского комитета Жаком Рогге. Лозанна, 26 октября 2009 года. Авторское право на фото: МОК / Арно Мейлан

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с Жаком Рогге, президентом Международного олимпийского комитета (МОК) в штаб-квартире МОК в Лозанне, Швейцария.

ЮНЭЙДС и МОК уже давно работают в партнерстве с целью усиления роли спортивных организаций в мерах в ответ на СПИД, которое было официально закреплено в Меморандуме о взаимопонимании, подписанном в 2004 году. Обе организации также сотрудничают в работе по повышению уровня информированности о СПИДе с тренерами, спортсменами и известными лицами в мире спорта.

В 2005 году было разработано Руководство по профилактике ВИЧ, в котором содержится практическая информация о программах профилактики ВИЧ и обращения известных на международном уровне спортсменов, некоторые из которых живут с ВИЧ. Это методическое пособие было переведено на французский, португальский, китайский, русский, суахили и испанский языки, а в 2010 году планируется выпустить его в переводе на арабский язык.

С того времени в рамках партнерства было осуществлено несколько совместных инициатив, включая спонсорскую поддержку МОК при проведении нескольких региональных семинаров по вопросам ВИЧ и спорта, и ряда мероприятий, посвященных презентации переведенных версий руководства.

На встрече Мишель Сидибе поблагодарил МОК за ту роль, которую комитет играет в адвокации в связи с ВИЧ, используя национальные олимпийские комитеты в качестве исполнительных подразделений МОК в мерах по противодействию эпидемии ВИЧ.

Высоко оценивая работу МОК, Мишель Сидибе подчеркнул важность таких партнерств для противодействия ВИЧ: «Я ожидаю укрепления отношений между МОК и ЮНЭЙДС. Работая совместно в духе основных ценностей Олимпийского движения – дружбы, высокого мастерства и уважения – мы можем стать той силой, которая добьется позитивных изменений».

«Партнерство между нашими двумя организациями было сильным в прошлом и будет еще сильнее в будущем», - сказал Жак Роге, президент Международного олимпийского комитета (МОК). «И МОК, и ЮНЭЙДС стремятся охватить максимально возможное число молодых людей. Наша общая цель – использовать спорт, как мощный инструмент для просвещения о ВИЧ/СПИДе и профилактики ВИЧ во всем мире», - продолжил г-н Рогге.

В странах с генерализованными эпидемиями общественные спортивные организации и неправительственные организации являются особенно уязвимыми к последствиям ВИЧ, учитывая то, что зачастую в них работают люди со специальными навыками и волонтеры, которых будет трудно заменить, если они заболеют.

Партнерство между ЮНЭЙДС и МОК было особенно успешным во время проведения Олимпийских игр 2008 года в Пекине. Кампания под лозунгом «Играй безопасно – Помоги остановить ВИЧ – Внеси свой вклад в защиту мира вокруг тебя», проводившаяся на Играх в Пекине, была совместно спланирована и реализована МОК, Оргкомитетом XXIX Олимпийских игр в Пекине и ЮНЭЙДС.

Основные мероприятия кампании были направлены на повышение уровня информированности о ВИЧ среди работников-мигрантов, занятых на строительстве олимпийских объектов, при поддержке ЮНЭЙДС и одного частного партнера. ЮНЭЙДС мобилизовала девять учреждений ООН, Красный Крест, «Мэри Стоупс интернешнл», а также группы людей, живущих с ВИЧ, чтобы обучить 7 000 олимпийских волонтеров по вопросам ВИЧ и противодействия стигме и дискриминации.

Благодаря этим мероприятиям около 100 000 молодых людей, работавших волонтерами на Пекинской Олимпиаде, были охвачены информацией о ВИЧ и сексуальном здоровье. В клиники, обслуживающие Олимпийскую деревню, были доставлены 100 000 пакетов с высококачественными презервативами и 50 000 листовок с информацией о профилактике ВИЧ и недопущении дискриминации.

В ходе встречи г-н Сидибе также поздравил МОК с предоставлением ему статуса постоянного наблюдателя на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке. Это решение является свидетельством уважения к усилиям МОК, направленным на достижение целей в области развития, сформулированным ООН в Декларации тысячелетия, используя спорт в качестве одного из инструментов. МОК и его партнеры осуществляют различные мероприятия по всему миру.

На встрече г-н Сидибе и г-н Рогге также обсудили будущие совместные мероприятия на зимних Играх в Ванкувере в 2010 году, на молодежных Олимпийских играх в Сингапуре в 2010 году и летних Играх в Лондоне в 2012 году.

Сотрудничество между МОК и ЮНЭЙДС в ходе предстоящих Игр в Лондоне будет сосредоточено на профилактике ВИЧ и борьбе против стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ. Совместными усилиями МОК и ЮНЭЙДС смогут добиться перемен, пропагандировать олимпийские ценности и дать людям надежду на лучшее.

Ласит Малинга, звезда шри-ланкийской крикетной команды–участницы международного турнира Champions Trophy, проводит практическое занятие по мини-крикету для группы детей в юношеской образовательной программе ECHO, реализуемой при поддержке ЮНЕСКО в городке Кэтлхонг, Южная Африка.
Фото: South Africa/2009/Ingham-Brown

Знаменитые шри-ланкийские спортсмены-крикетисты Кумар Сангаккара, Анжело Мэтьюс, Камара Капугедера и Ласит Малинга недавно посетили молодых людей, живущих с ВИЧ, в программе WITSECHO Молодежного спринт-центра выходного дня в пригороде Йоханнесбурга, Южная Африка.

Визит проходил в Центре искусств и творчества городка Кэтлхонг. Визит был организован совместно с ECHO – региональным партнером ЮНЕСКО, помогающим предоставлять антиретровирусную терапию для почти 10 тысяч южноафриканских детей, – и THINK WISE («БУДЬ МУДРЫМ») – глобальным партнерством, объединяющим Международный совет по крикету (МСК), ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и Глобальную медиаинициативу по СПИДу.

Деятельность партнерства THINK WISE направлена на информирование и обучение игроков, тренеров, комментаторов, дикторов, волонтеров и зрителей крикетного спорта по вопросам, касающимся эпидемии СПИДа и методов профилактики ВИЧ-инфекции.

Повышение информированности

После увлекательного занятия на спортивной площадке спортсмены-крикетисты пообщались с сотрудниками программы и молодыми людьми, участвующими в молодежной программе, и узнали о том, какая работа ведется здесь в настоящее время для развития жизненно необходимых навыков у молодежи. В рамках программы проводятся тренинги для «равных» консультантов, целью которых является повышение эффективности профилактики ВИЧ-инфекции за счет формирования у остальных молодых людей чувства собственного достоинства и уверенности в себе – а следовательно, и способности принимать ответственные решения.

Большинство детей, посещающих программу, получили вирус ВИЧ от своих матерей, которые или не знали о наличии у себя ВИЧ-инфекции во время беременности, или же не имели доступа терапии, с помощью которой можно было бы предотвратить передачу вируса от них их детям.

«Это потрясающе – побывать здесь сегодня и увидеть своими глазами, какая работа делается местными партнерами для борьбы с ВИЧ», – сказал г-н Сангаккара, выступая в качестве посла партнерства THINK WISE и представителя крикетного сообщества. «Работа, которую делает эта программа, действительно влияет на жизнь этих молодых людей, и это дает мне большую надежду», – добавил он.

Защита, уважение и справедливость

Капитан национальной команды Шри-Ланки Кумар Сангаккара в беседе с детьми в городке Кэтлхонг.
Фото: UNICEF South Africa/2009/Ingham-Brown

«Я надеюсь, что молодые люди, живущие с ВИЧ, смогут расти в мире, свободном от дискриминации, и что они проживут плодотворную жизнь, – сказал г-н Мэтьюс. – Молодые люди, которых я сегодня встретил, вселяют надежду, и я надеюсь, что в мире все больше и больше людей смогут принимать информированные решения, когда они вырастут».

Цель партнерства THINK WISE – помочь молодым людям защитить себя и других, а также проявлять уважительное и справедливое отношение к людям, живущим с ВИЧ.

«Защита, уважение и справедливость – все это значимые ценности для спортсменов-крикетистов, ведь они необходимы и в нашем спорте», – сказал г-н Малинга.

Участников визита приветствовала координатор ЮНЭЙДС по Южной Африке Катарина Сози: «Мы очень признательны спортсменам за то, что они нашли время, чтобы встретиться с молодыми людьми, живущими с ВИЧ, и помогают повышать информированность людей по таким ключевым проблемам, как профилактика, стигма и дискриминация. Партнерство THINK WISE – пионер в этой сфере, оно использует инновационные пути и средства, чтобы основные тезисы борьбы со СПИДом распространялись как можно шире, и послы партнерства делают огромную работу».

Южная Африка несет тяжелое бремя СПИДа – число людей, живущих с ВИЧ, составляет здесь около 5,7 миллионов человек, 280 тысяч из них – дети в возрасте до 15 лет. Около 1,4 миллиона детей в возрасте до 17 лет потеряли своих родителей из-за СПИДа.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе принял участие в работе группы по глобальным проблемам здравоохранения, 22 октября 2009 г., Стокгольм.
ФотоЖ ЮНЭЙДС

Вчера в Стокгольме состоялась церемония открытия Европейских дней развития; в церемонии участвовали Ее Королевское Высочество кронпринцесса Швеции Виктория, Председатель Европейской комиссии Жозе Мануэль Баррозу и Премьер-министр Швеции Фредрик Рейнфельдт.

В этом трехдневном мероприятии участвуют представители более 1500 организаций и 400 специалистов в области развития, которые обсудят вопросы повышения эффективности помощи в целях развития; участники надеются создать глобальную коалицию для достижения целей в области развития, намеченных в Декларации тысячелетия (ЦРДТ) на 2015 год.

Европейские дни развития проводятся ежегодно Европейской комиссией и страной, председательствующей в ЕС; в этом году это мероприятие проводится в четвертый раз.

Заседание, посвященное обсуждению глобальных вызовов в области здравоохранения, открыл Андерс Нордстрем, Генеральный директор Шведского агентства для международного развития (СИДА).

Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе заявил о том, что, когда речь идет о профилактике ВИЧ, мы видим очевидное отставание действий, и отметил основные барьеры, которые мешают остановить распространение ВИЧ, включая слабое инвестирование средств для оказания помощи группам населения, подвергающимся уголовному преследованию и маргинализации.

«У нас есть эффективные меры профилактики, однако нам не удается убедить лиц, принимающих решения, в том, что такие меры требуют соответствующего финансирования», – отметил г-н Сидибе, подчеркнув при этом, что для успешной работы потребуется создание движения за профилактику ВИЧ на местном уровне для преодоления политической инертности.

Он также указал на то, что программы должны «решать вопросы сексуальности и гендерного равенства открыто и с учетом развития эпидемии».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с бывшим президентом Мали Альфа Умар Конаре в ходе дней Европейского развития, 22 октября 2009 г., Стокгольм.
Фото: ЮНЭЙДС

Участники заседания также обсудили вопросы реализации ЦРДТ в области здравоохранения; при этом г-н Сидибе говорил о том, что меры в ответ на СПИД не должны осуществляться в изоляции, подчеркнув, что лица, вырабатывающие политику, должны использовать энергию и творческий подход движения против СПИДа для реализации повестки в области СПИД+ЦРДТ.

Перед участниками заседания также выступили Луис Риера, Директор по вопросам политики в области развития Генерального директората для развития Европейской комиссии, и Мишель Казачкин, Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией.

Заседание по вопросам глобальных вызовов в области здравоохранения было организовано ЮНЭЙДС, Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией, Альянсом ГАВИ, Альянсом «Остановить ТБ» и «ЭЙДС эккаунтабилити интернешнл».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с Джорджем Соросом в ходе дней европейского развития, 22 октября 2009 г., Стокгольм.
Фото: ЮНЭЙДС

Находясь в Швеции, г-н Сидибе также встретился с представителями шведских неправительственных организаций (НПО), участвующих в осуществлении мер в ответ на СПИД, включая НПО «Ноев ковчег», которая участвует в борьбе с ВИЧ с 1986 года, а также НПО «Спасем детей», которая работает более чем с 330 организациями примерно в 70 странах.

Европейские дни развития проводятся Швецией, нынешним председателем ЕС, и продлятся до 24 октября.

Государственный министр информации и коммуникации Нигерии г-н Альхаджи Алию Икра Билбис объявил о начале проведения кампании Фото: ЮНЭЙДС
Фото: ЮНЭЙДС

Отмечая Всемирный день почты 9 октября, Нигерия объявила о проведении в стране глобальной информационной кампании, организованной ЮНЭЙДС совместно с Всемирным почтовым союзом, МОТ и Глобальным профсоюзом ЮНИ. Государственный министр информации и коммуникации Нигерии г-н Альхаджи Алию Икра Билбис объявил о начале проведения этой кампании, призвав заинтересованные стороны активно поддержать правительство для комплексного осуществления мер в ответ на СПИД, добавив при этом, что «Нигерия продемонстрировала динамизм при осуществлении мер в ответ на ВИЧ».

Поздравив Почтовое управление Нигерии (Nipost) в связи с осуществлением последних действий для достижения цели в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия, которая предусматривает остановку и обращение вспять процесса распространения ВИЧ к 2015 году, Страновой координатор ЮНЭЙДС д-р Уоррен Наамара сказал: «Нигерия продемонстрировала свою приверженность достижению этой ЦРДТ, однако нам по-прежнему необходимо вовлекать в эту работу новые структуры, с тем чтобы страновые меры в ответ на ВИЧ охватывали больше людей».

Д-р Наамура призвал Почтовое управление Нигерии сотрудничать с Национальным агентством по контролю за СПИДом и государственными агентствами по контролю за ВИЧ с целью осуществления более широких межсекторальных мер в ответ на ВИЧ и СПИД.

Эта инновационная кампания обеспечивает для посетителей и работников почт важную информацию о профилактике ВИЧ, которая содержится в ярких и привлекательных постерах и информационных материалах. В этих материалах также указан многоязычный веб-сайт по профилактике ВИЧ, организованный ЮНЭЙДС, где содержится подробная информация о профилактике инфекции. Кампания в Нигерии проводится в рамках первой фазы подобных мероприятий, предпринятых организациями-участниками еще в шести странах – Бразилии, Буркина-Фасо, Камеруне, Китае, Мали и Эстонии. Эти страны были выбраны с учетом их показателя распространенности ВИЧ и для обеспечения широкого географического охвата. В Нигерии показатель распространенности ВИЧ составляет 3,1%, причем эта страна является второй в мире после Южной Африки по числу людей, живущих с ВИЧ.

Исполнительный директор Нигерии г-н Мишель Сидибе ранее положительно оценил проведение этой кампании, подчеркнув ее инновационный характер: «Почтовая сеть обеспечивает очень широкий охват; она открыта для всех – от молодых до пожилых людей – и дает отличную возможность для повышения уровня информированности о профилактике ВИЧ с использованием инновационных методов».

Почта Нигерии. Ибрагима Маллам Мори Бабы прочитал заявление о начале компании.
Фото: ЮНЭЙДС

В первой фазе участвует почти 24 000 почтовых отделений из семи стран, которые выставляют на видном месте и распространяют информационные материалы; в будущем к этой кампании присоединяться другие страны ВПС. Для проведения второй фазы МОТ готовит пакет материалов для почтовых работников, которые будут использоваться для информирования о ВИЧ. Для этого ЮНИ, глобальный профсоюз, объединяющий более 900 профсоюзов, представляющих более 15 миллионов членов во всем мире, тесно сотрудничает с почтовыми управлениями и профсоюзами. Третья фаза запланирована на 2011 год, когда ВПС пригласит страны-члены ВПС выпустить почтовую марку в связи с открытием СПИДа в 1981 году.

Во многих частях мира почтовые отделения уже играют социальную роль, распространяя информацию по вопросам охраны здоровья среди населения. В последующие три года эта кампания приобретет глобальный масштаб и может охватить 600 000 почтовых отделений во всем мире. Это будет означать, что миллионы людей, пользующихся почтовыми услугами каждый день, а также 5,5 почтовых работников всего мира будут получать важную информацию о том, как можно предупредить передачу ВИЧ.

Исполнительный директора ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на пресс-конференции о вакцине против СПИДа. Париж, 19 октября 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Сегодня в Париже открылась ежегодная конференция по вакцине против СПИДа. На одном из первых пунктов в повестке дня – обсуждение прогресса, достигнутого в разработке вакцины и значение результатов испытаний для будущего. Выступая с докладом перед участниками конференции, Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе сказал, что обеспечение доступа и доступности является основной проблемой на пути к формированию эффективного противодействия СПИДу.

Г-н Сидибе рассказал о положительном развитии событий в сфере исследований вакцины против СПИДа. Недавние результаты, полученные в Таиланде, дают надежду многим ученым, работающим над созданием безопасной и высокоэффективной вакцины против ВИЧ. Эти усилия демонстрируют энергию и динамику коллективной глобальной деятельности, направленной на выполнение обещания создать вакцину против СПИДа, сказал г-н Сидибе.

Глава ЮНЭЙДС также рассказал о трудностях в создании благоприятных условий для массового применения эффективной вакцины против СПИДа. Антиретровирусное лечение существует с 1996 года, но реальный доступ к лечению появился только тогда, кода общественность оказала давление на мировых лидеров, в результате чего были снижены цены на лекарства и миллионы людей, живущих с ВИЧ в развивающихся странах, получили доступ к лечению.

Сегодня активисты, работающие в сфере СПИДа, снова прилагают усилия для снижения цен, на этот раз – на антиретровирусные препараты второго ряда.

«До появления «готовой к применению» вакцины могут пройти годы, а может даже и десятилетия, но когда она, наконец, появится, ее необходимо финансировать, как общественное благо, доступное для всех, - сказал г-н Сидибе. – Пока же мы должны удвоить наши комбинированные усилия по профилактике ВИЧ, чтобы остановить непрекращающийся поток новых ВИЧ-инфекций».

В конференции «Вакцина против СПИДа-2009» примут участие уже известные и молодые ученые-исследователи, врачи-клиницисты, эпидемиологи и специалисты в области общественного здравоохранения, чтобы обменяться опытом и научными достижениями и укрепить сотрудничество.

Первая конференция по вакцине против СПИДа, организованная Глобальным предприятием по разработке вакцины против ВИЧ, была проведена в Париже в 2000 году с целью развития исследований в области вакцины против ВИЧ путем обсуждений, обмена опытом и знаниями. Сегодня такие ежегодные встречи считаются ведущим форумом для обмена научной информацией, связанной с непростой задачей по разработке эффективной вакцины против ВИЧ. Конференция продлится до 22 октября.

Профессионально-технические училища в Китае предоставляют тысячам молодых людей доступ к информации о ВИЧ и профилактике.
Фото: МОТ

В профессионально-техническом училище Чжаоцин в китайской провинции Гуаньдун несколько тысяч работников-мигрантов ежегодно обучаются базовым техническим навыкам. Кроме того, это одно из первых училищ такого типа в стране, в которых информация о половой жизни, репродуктивном здоровье и ВИЧ включена в основную учебную программу. Сейчас эту модель внедряют на национальном уровне при технической помощи со стороны Международной организации труда (МОТ).

Многие выпускники училища Чжаоцин находят работу в дельте Жемчужной реки, протекающей в провинции, которая является крупнейшим в мире промышленным районом, в котором трудятся более 60 миллионов работников-мигрантов из сельских районов Китая. Прежде чем учащиеся, возраст которых колеблется от 14 до 19 лет, вступят в мир труда, учителя делают все, чтобы привить им знания, которые помогут им избежать часто случающейся в этой среде нежелательной беременности и заражения инфекциями, передающимися половым путем, например, ВИЧ, уровень которых, по имеющимся данным, здесь очень высок.

Эти занятия, похоже, идут на пользу многим молодым людям, обучающимся в этом училище, так же, как и более высокая открытость и доступ к информации. По словам одной ученицы, «В начале занятий о ВИЧ я очень волновалась и стеснялась. А после разъяснений учителя я почувствовала себя нормально и приняла то, что она нам рассказала. Я поняла, что я ничего не знаю о ВИЧ… Люди с ВИЧ не опасны и не заслуживают никакой дискриминации».

Профессионально-технические училища в Китае предоставляют тысячам молодых людей доступ к информации о ВИЧ и профилактике.
Фото: МОТ

Используя пример Чжаоцин и других подобных учебных заведений, МОТ и Министерство труда США (МТСША) решили, при возможности, охватить такими занятиями 18 миллионов учеников в 16000 профессионально-технических училищ страны.

Проект МОТ/МТСША, который называется СПВСП (Стратегическое противодействие ВИЧ/СПИДу на предприятиях) признает, что профессионально-технические училища позволят охватить большое число уязвимых молодых людей занятиями на темы ВИЧ, ИППП и репродуктивного здоровья. Так, например, опрос 1602 учениц ПТУ в провинции Аньхой показал, что почти 12% из них уже имели половые отношения, из них 60% указали на добрачную беременность.

Исходя из этих потребностей, в рамках проекта СПВСП были разработаны программы в 1000 профессионально-технических училищ, и 2000 преподавателей были обучены методам проведения занятий с вовлечением учащихся. Министерство кадровых ресурсов Китая поддерживает эту работу, разработав национальную стратегию, которая требует, чтобы все ПТУ, находящиеся в его подчинении, ввели темы ИППП, ВИЧ и репродуктивного здоровья в учебную программу по психологическому здоровью.

По словам Ричарда Ховарда, старшего технического советника МОТ по проекту просвещения о ВИЧ/СПИДе на рабочем месте в Китае, «По оценкам, за счет потенциала, созданного в ПТУ, в ближайшие пять лет этими занятиями в Китае будут охвачены пять миллионов учащихся».

Власти страны прекрасно понимают, что несмотря на первые успехи, этот проект нуждается в тщательном мониторинге и оценке. «В будущем нам необходимо решить, как отслеживать воздействие этого вмешательства», - говорит Чжэн Дунлян, представитель Министерства кадровых ресурсов и социального обеспечения и национальный директор проекта МОТ/МТСША по ВИЧ/СПИДу на рабочем месте. Он добавляет: «Теперь во время экзаменом мы сможем оценить, насколько хорошо усвоены эти знания, но наша задача – добиться изменения поведения, и мы сейчас ищем пути для более качественного мониторинга и оценки воздействия этих занятий, чтобы убедиться, что мы добились формирования позитивного поведения в этой уязвимой группе молодежи».

В принципе, сексуальное просвещение в китайских школах было введено в 1992 году. Однако его осуществление и эффективность различаются. Г-жа Ли Хуа, учительница ПТУ из Вуху, указывает на то, что «чаще всего именно учителя испытывают неловкость, если им приходится говорить о сексе с учениками. Сами ученики хотят учиться и – если им предоставить помещение – обсуждать свой опыт». Одной из целей этой программы является передача учителям необходимых знаний, навыков и инструментов для откровенного обсуждения вопросов сексуального и репродуктивного здоровья в классе.

«Приятно видеть, как учителя и ученики живо, творчески обсуждают довольно деликатные вопросы, и это вселяет оптимизм - говорит д-р Бернхард Швартлендер, страновой координатор ЮНЭЙДС в Китае. – Такие программы, которые поддерживает МОТ, могут послужить отличной моделью для охвата десятков миллионов молодых людей и их партнеров в Китае, как раз в том возрасте, когда они больше всего склонны практиковать поведение, подвергающее их риску заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем».