Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе сво время дискуссии с группой участников, доктор Дебора Брикс директор Глобальной программы по СПИДу CDC, д-р Жорж ТЬЕНДРЕБЕОГО Королевского тропического института, Кордейд и д-р H. Мигель Диас, посол США при Святом Престоле. Рим, 14 октября 2009 года.
Фото: Посольство США при Святом Престоле

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе участвовал во встрече по вопросам профилактики и лечения детей младшего возраста в связи с ВИЧ и ТБ на ранней стадии. Эта конференция проводится в Папском университете Святого Креста в Риме и организована Caritas Internationalis и Посольством Соединенных Штатов Америки в Ватикане.

Встречу открыл вновь назначенный председатель Папского совета для медицинских работников архиепископ Зыгмунт Зимовски.

Выступая на конференции, г-н Сидибе подчеркнул значение конфессионального сообщества для оказания медицинских услуг и распространения надежды, подтвердив, что 30-70 процентов всех медицинских услуг в странах Африки оказывается через конфессиональные организации (КО).

По словам г-на Сидибе, в партнерстве с конфессиональными организациями можно обеспечить фактически полное устранение передачи ВИЧ от матери ребенку. «У нас есть технологии. У нас есть воля. И поскольку мы являемся ключевыми партнерами, у нас есть самые сильные на земле сети: широкие и преданные сообщества людей веры, которыми руководит глубокая приверженность принципам социальной справедливости и прав человека».

Г-н Сидибе также подчеркнул уникальное положение религиозных лидеров как кураторов крупных сообществ для мобилизации и обеспечения устойчивости энергичного движения на местах при осуществлении мер в ответ на СПИД, движения, которому срочно требуются новые силы для профилактики передачи от матери ребенку и интегрирования услуг в связи с ТБ и ВИЧ на национальном уровне.

Учитывая, что каждый год в Африке к югу от Сахары рождается около 370 000 детей, инфицированных ВИЧ, и лишь 45 процентов ВИЧ-позитивных беременных женщин получают АРВ-профилактику на этом континенте, эта встреча дает возможность для развития диалога между лидерами Римско-католической Церкви по вопросам неотложного расширения доступа к тестированию и лечению для детей, живущих с ВИЧ и ТБ, и для расширения охвата информацией по вопросам профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Во время своего первого визита в Рим г-н Сидибе также имел возможность встретиться с представителями Sant’ Egidio, крупнейшей в мире католической организации добровольцев-непрофессионалов, которая обеспечивает АРТ и продукты питания для 70 000 человек в 10 странах Африки к югу от Сахары.

Эта конференция пройдет с 14 по 16 октября и позволит собрать вместе врачей, членов религиозных орденов, руководителей католических проектов по СПИДу, профессоров теологии, а также представителей фармацевтической отрасли.

Спонсорскую помощь для ее проведения оказали Папский совет для медицинских работников, ЮНЭЙДС, Департамент «Остановить ТБ» Всемирной организации здравоохранения, Партнерство «Остановить ТБ», Комиссия по здравоохранению союзов старших настоятелей и детская больница Bambino Gesù.

Предупреждение смертности среди матерей от ВИЧ и заражения младенцев ВИЧ является одной из ключевых приоритетных областей, указанных в Рамочном документе с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы

Мишель Сидибе встретился с сотрудниками клиники, включая консультантов, врачей и медсестер, а также с представителями администрации и деканом медицинского института.
Фото: ЮНЭЙДС

Завершая свой официальный визит в Индию, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе вчера посетил центр по лечению ВИЧ в больничном комплексе «Боуринг энд Леди Керзон» в Бангалоре. Этот государственный центр является самым большим и старейшим в штате Карнатака; здесь оказывают самый широкий спектр услуг в связи с ВИЧ и туберкулезом в Индии. Лечебный центр также является одним из немногих учреждений, имеющих возможность провести оценку состояния больного с помощью теста на вирусную нагрузку в случае неудачи лечения препаратами первого ряда, и обеспечить доступ к препаратам второго ряда и проводить ими лечение.

Г-н Сидибе высоко оценил работу, которая ведется в штате Карнатака, лидирующего в деле интеграции услуг в связи с ВИЧ и туберкулезом в одном медицинском учреждении и в обеспечении доступа к лечению препаратами второго ряда для тех пациентов, которые в этом нуждаются.

По словам г-на Сидибе, «Эта клиника является примером, показывающим, что доступ к АРВ-препаратам 1-го и 2-го ряда, произведенных в Индии, расширяется для тех индийцев, которые нуждаются в лечении». Он выразил свое восхищение тем, что «препараты индийского производства доступны для жителей Индии», что также показывает пример того, что можно будет сделать в будущем в Африке.

Центр лечения ВИЧ при госпиталях "Боулинг" и "Леди Курзон" в Бангалоре может при необходимости предоставлять людям лечение препаратами второй линии.
Фото: ЮНЭЙДС

Глава ЮНЭЙДС имел возможность встретиться с пациентами и членами их семей, которые рассказали ему личные истории о том, как лечение спасло им жизнь и здоровье, и даже позволило вернуться на работу. Также он встретился с сотрудниками клиники, включая консультантов, врачей и медсестер, а также с представителями администрации и деканом медицинского института.

В ходе визита г-на Сидибе в Бангалор он также принял участие в мероприятии, организованном гражданским обществом в Бангалоре, где познакомился с представителями гражданского общества и пообщался с женщинами, открыто живущими с ВИЧ.

Первый официальный визит Исполнительного директора ЮНЭЙДС в Индию также включал участие в мероприятиях и встречах в Нью-Дели и Мумбаи.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с главный министром штата Карнатака, Б. С. Йедиюраппой на официальном открытии Академии Ашодия, Бангалор 12 октября 2009.
Фото: ЮНЭЙДС

Сегодня в начале дня в Бангалоре Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с главным министром штата Карнатака Б.С. Йедиюраппой на официальном открытии Академии Ашодия – первого учебного центра по вопросам ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе, всю работу в котором ведут работники секс-бизнеса. Главный министр приветствовал открытие центра в Мисоре, в котором начинается первый учебный курс на темы ВИЧ для более 200 работников секс-бизнеса из Ашодия, а также слушателей из Бангладеш, Камбоджи, Индии, Мьянмы и Непала.

Мишель Сидибе высоко отметил приверженность главного министра, который выкроил время для этого события, оторвавшись от текущих аварийно-спасательных работ в связи с наводнением в Карнатаке. «Посреди гуманитарного кризиса, с которым вы столкнулись, поддержка, которую вы оказываете в связи с ВИЧ, по-особому характеризует ваше лидерство и приверженность делу помощи бедным и уязвимым людям, не имеющим права голоса», - сказал г-н Сидибе.

«Это повод для гордости для всех нас, и мы объединили наши силы, чтобы бороться с распространением ВИЧ», - сказала Партима, работница секс-бизнеса из Мисора.

Центр Aшодия будет укреплять потенциал организации для совершенствования и развития общинных подходов к обучению работников секс-бизнеса по вопросам ВИЧ.
Фото: ЮНЭЙДС

«Ашодия Саматхи» (Ashodaya Samathi), ассоциация работников секс-бизнеса из Мисора, также выразила признательность главному министру Б.С. Йедиюраппе за то, что он нашел время для участия в открытии центра и оказал им государственную поддержку. Ассоциация работников секс-бизнеса сделала благотворительный взнос в бюджет правительства штата Карнатака на сумму 50 000 рупий, которые их организация собрала для оказания помощи пострадавшим от наводнения.

Главный министр сказал, что это пожертвование его очень глубоко тронуло, и добавил, что взнос такого размера от них значит для него гораздо больше, чем в 10 000 раз большие пожертвования из богатых организаций.

Страновой координатор ЮНЭЙДС Чарльз Гилкс сказал, что символическое значение этого пожертвования значительно превышает его денежную стоимость, поскольку оно является «выдающимся примером того, как одна община поддерживает своих братьев и сестер в другой общине во время чрезвычайной ситуации и нужды».

Эпидемия ВИЧ в штате Карнатака развивается относительно высокими темпами. Штат находится на втором месте по распространенности в южной Индии – распространенность ВИЧ среди взрослого населения в нескольких районах здесь превышает 1% в течение последних 9 лет. Секс-бизнес является ключевым фактором передачи ВИЧ в Карнатаке. По оценкам проведенного картирования в городах насчитывается более 64 000, а в сельских районах – 61 000 женщин-работниц секс-бизнеса.

Аутрич-работа для сообществ работников секс-бизнеса является важнейшей составляющей противодействия СПИДу в этом регионе. Центр Ашодия поможет усилить потенциал организаций для совершенствования и развития подходов к просвещению работников секс-бизнеса по вопросам ВИЧ под руководством самих сообществ. Поддержку в этой работе оказывают Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Университет Манитобы и Азиатский банк развития в партнерстве с ЮНЭЙДС.

Ведущий гей-активист Ашок Роу Кави (слева) и Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе
Фото: ЮНЭЙДС

Посещая Мумбаи в ходе своего первого визита в Индию в качестве Исполнительного директора ЮНЭЙДС, г-н Мишель Сидибе поздравил с успехом Фонд Хумсафар, благодаря работе которого удалось добиться аннулирования Раздела 377 Уголовного кодекса Индии. Эта организация участвовала в подаче петиции в суд Дели с целью опротестовать Раздел 377, в соответствии с которым гомосексуальные отношения признавались незаконными и подлежали уголовному преследованию.

В ходе визита в Фонд Хумсафар в Мумбаи г-н Мишель Сидибе обсудил с г-ном Ашоком Роу Кави, ведущим активистом в сфере защиты прав геев и основателем Фонда Хумсафар, свое видение проблем, связанных с достижением всеобщего доступа к услугам профилактики, ухода и лечения в связи с ВИЧ-инекцией в Индии к 2010 году.

Фонд Хумсафар – организация, которая одной из первых в Индии начала заниматься адвокацией прав мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. В 1990 году г-н Роу Кави вместе с несколькими другими мужчинами, считающими себя гомосексуалами, начали выпускать журнал под названием «Bombay Dost» («Бомбейский друг»), пытаясь организовать «сообщество геев». Вскоре к ним стали приходить лавины писем со всей страны, а затем и из других стран – Непала, Пакистана, Афганистана и Центральной Азии, – где люди также хотели иметь такие сообщества. Через пять лет г-н Роу Кави переехал в заброшенное государственное здание в одном из трущобных районов Мумбаи, где начал заниматься предоставлением образовательных услуг в сфере охраны здоровья и других соответствующих услуг для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Сегодня на базе Фонда Хумсафар продолжают работать дроп-ин центр, консультативные службы и медицинская клиника, где проводится лечение заболеваний, передающихся половым путем, обеспечиваются возможности для тестирования на ВИЧ-инфекцию, нуждающиеся получают направление на лечение в связи с ВИЧ. Фонд стал одним из лидеров в борьбе за отмену Раздела 377, добиваясь изменения правовых основ, определяющих отношение к гомосексуальности в Индии.

Рассказывая о том, как создавался Фонд Хумсафар, г-н Роу Кави, который также работает в качестве консультанта ЮНЭЙДС, сказал: «Так как половые контакты между мужчинами не приводят к появлению потомства, в Индии эти отношения серьезно не рассматриваются. В Фонде Хумсафар мы никогда не спрашиваем, кто вы такой; нас интересует только то, насколько ответственно вы подходите к обеспечению безопасности при половых контактах».

В подаче судебного иска в Высоком Суде Дели с целью опротестования положений Раздела 377 к Фонду Хумсафар присоединились Фонд Нац (Индия) – новая негосударственная организация, располагающаяся в Дели и с 1994 года работающая в сфере противодействия СПИДу и охраны сексуального здоровья в Индии, а также организация Lawyers Collective («Коллектив юристов»). Их действия увенчались успехом с принятием 2 июля 2009 года исторического решения суда, признавшего, что положения Раздела 377 нарушают гарантированные Конституцией Индии права на частную жизнь, свободу, здоровье и равенство.

Во время недавнего визита в Нью-Дели, г-н Сидибе поздравил активистов на специальном мероприятии, организованном в их честь. Решение суда позволит Национальной организации по борьбе со СПИДом значительно расширить доступ к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ-инфекции.

Глава ЮНЭЙДС сказал, что решение Индии по вопросу о Разделе 377 – это огромная победа, потому что «отмена криминализирующих и дискриминирующих законов означает создание новой системы, принятие новых обязательств и движение в новом направлении для достижения всеобщего доступа к услугам в сфере здравоохранения и защиты прав человека».

По данным Национальной организации по борьбе со СПИДом, положения Раздела 377 способствовали «закрытости» сообщества, препятствовали получению людьми доступа к необходимым услугам в сфере противодействия ВИЧ-инфекции, охраны здоровья и социальной поддержки.

Во время встречи с представителями сетей ЛЖВ и организаций гражданского общества г-н Сидибе еще раз подчеркнул, что защита интересов людей, живущих с ВИЧ, является главным условием реализации миссии ЮНЭЙДС. Он сказал, что надеется на то, что противодействие СПИД на национальном и международном уровнях будет идти с новой энергией, несмотря на проблемы, связанные с глобальным финансово-экономическим кризисом.

Визит г-на Сидибе завершается 12 октября в Бангалоре совместным обедом на Форуме законодателей штата Карнатака по СПИДу, целью которого является обеспечение со стороны государственных законодателей, независимо от их партийной принадлежности, поддержки мер, направленных на прекращение эпидемии СПИДа.

(справа) Оскар Фернандес, организатор Форуа парламентариев по вопросам ВИЧ / СПИДа. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (в центре), д-р Чарльз Гилкс UCC Индия. Нью-Дели, 9 октября 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС

Сегодня Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе участвовал в мероприятии в Дели в знак признания заслуг активистов, чьи усилия способствовали недавнему отмену статьи 377 Уголовного кодекса Индии. Этот закон, криминализующий половые отношения по взаимному согласию между мужчинами и трансгендерными лицами, был отменен 2 июля 2009 года в результате принятия Высшим судом Дели исторического решения.

Г-н Сидибе приветствовал сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц Индии, продемонстрировавших солидарность, что привело к принятию этого решения суда, и сказал, что это стало «победой в борьбе за терпимость, справедливость и равенство».

Г-н Сидибе также призвал сообщества активистов мобилизоваться для осуществления мер в ответ на ВИЧ и стать голосом для людей, которые не имеют такого голоса и являются наиболее уязвимыми к ВИЧ. «Если такие законы будут отменены, программа профилактики в Индии в будущем может послужить примером для других стран во всем мире», – сказал г-н Сидибе.

В своем выступлении по поводу вручения награды г-н Сидибе настоятельно призвал к отмене карательных законов, направленных против секс-бизнеса и употребления наркотиков, которые наносят ущерб делу борьбы со СПИДом. По его словам, криминализация может загнать сообщества, которым уже грозит повышенный риск, «еще дальше в тень и подрывает наши усилия, направленные на обеспечение всеобщего доступа к услугам по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ».

Статья 377

Решение Высшего суда было принято после длительной правовой битвы, в ходе которой сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц Индии выступили единым фронтом, для того чтобы их голоса были услышаны.

В своем заявлении в суде, направленном против статьи 377, Национальная организация по контролю за СПИДом Индии утверждала, что этот закон препятствовал осуществлению мер для профилактики ВИЧ. Эта организация указала, что только 6% всех мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, имеют доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, поскольку большинство из них не хотят признавать наличие у них половых контактов с лицами того же пола, опасаясь шантажа, запугивания и насилия со стороны правоприменительных органов. Было отмечено, что статья 377 способствовала тому, что люди оставались в тени, в результате чего им было трудно получить доступ к важнейшим услугам в связи с ВИЧ, а также к другим медицинским и социальным услугам.

Как сказали судьи Шах и Муралидхар, Конституция Индии признает, защищает и приветствует разнообразие и, по их мнению, статья 377 является нарушением прав на неприкосновенность частной жизни, здоровье и равенство, провозглашенных в Конституции.

Мероприятие было проведено активистами общины, чьи усилия способствовали недавнему аннулированию Раздел 377 Уголовного кодекса Индии. Нью-Дели, 9 октября 2009
Фото: ЮНЭЙДС

Несмотря на то что это решение в целом рассматривалось как победа для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц, его также приветствовали как победу для всех – независимо от сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Это решение суда является важным и прогрессивным, поскольку оно отвергает гетеронормативную и однородную концепцию сексуальности. В постановлении суда указывается, что нравственные нормы нельзя брать за основу для ограничения основных прав человека.

В мире существует примерно 80 стран, где действуют законы, криминализующие половые отношения между лицами одно пола. Сотрудничая с гражданским обществом и другими заинтересованными сторонами, ЮНЭЙДС борется за отмену карательных законов, политики и практики, которые препятствуют осуществлению мер по профилактике. Это одна из девяти приоритетных областей, указанных в Рамочном документе с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы.

Представители сообществ сексуальных меньшинств в Нью-Дели вместе с г-ном Сидибе также проанализировали пути для успешного участия в работе вместе с правительством и органами здравоохранения в свете решения суда.

Инновационный инструмент для применения в ходе противодействия ВИЧ в Индии начали применять Международная организация труда и Индийская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Две эти организации объединили усилия для выпуска уникального учебного набора видеоматериалов, предназначенных в помощь людям, живущим с ВИЧ, при проведении адвокации в связи со СПИДом на рабочих местах.

Поддержка прав людей, живущих с ВИЧ на рабочем месте: (слева) достопочтенный Шри Малликарджун Хардж, министр труда и занятости Индийского Союза и Национальный координатор проекта МОТ по ВИЧ и СПИДу Технический специалист по Южной Азии и в Индии Сайед Мохаммад Афсар
Фото: МОТ

Инновационный инструмент для применения в ходе противодействия ВИЧ в Индии начали применять Международная организация труда (МОТ) и Индийская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ИНП+). Две эти организации объединили усилия для выпуска уникального учебного набора, в который входят пособие и видеоматериалы, предназначенные в помощь людям, живущим с ВИЧ, при проведении адвокации в связи со СПИДом на рабочих местах.

В набор учебных материалов, который представил достопочтенный Шри Малликарджун Хардж, министр труда и занятости Индийского Союза, входят свидетельства людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), о мероприятиях на рабочем месте, поскольку в прошлом такая учебная деятельность доказала свою высокую эффективность. Практическое, поэтапное руководство предназначено для того, чтобы побудить ВИЧ-позитивных людей открыто говорить о своем ВИЧ-статусе и распространять идеи терпимости, недискриминации и уважения к правам человека и праву на труд людей, затронутых вирусом по всей стране.

Видео и пособие были разработаны с учетом вклада более чем 100 человек, живущих с ВИЧ, а материалы подготовлены на английском языке и на хинди.

Одним из активных участников этого процесса стал Хари Сингх, член правления Делийской сети людей, живущих с ВИЧ, который сотрудничает с программами адвокации МОТ с 2007 года. На презентации нового пособия он выступил с рассказом о своей растущей уверенности, позволяющей ему говорить о своем ВИЧ-статусе. Сегодня он общается с работодателями, работниками и профсоюзами, рассказывая о своем личном опыте, и доносит до них четкую и конкретную информацию о противодействии СПИДу.

Так же, как и во многих других странах и сообществах, стигма и дискриминация в связи с ВИЧ до сих пор процветают в индийском обществе, в том числе, и на рабочих местах, и многие люди были выгнаны с работы из-за их статуса. По словам Навина Кумара из Делийской сети позитивных людей, это может привести к разрушительным последствиям: «Если вы отнимете у нас работу, вы убьете нас быстрее, чем ВИЧ». Отмена карательных законов, политики, практики, стигмы и дискриминации, которые препятствуют эффективному противодействию СПИДу, является одним из девяти приоритетных направлений, определенных в документе «Совместные действия для достижения результатов. Рамочный документ с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы».

Это последнее вмешательство является частью текущего зонтичного проекта, возглавляемого МОТ в Индии – первой стране в мире, которая осуществляет проект технического сотрудничества МОТ в связи с ВИЧ после разработки программы этой организации по ВИЧ/СПИДу и сфере труда в 2001 году. В группу управления проектом МОТ с самого начала его реализации был включен человек, живущий с ВИЧ.

Хари Сингх, член правления Делийской сети людей, живущих с ВИЧ показывает выпуск уникального учебного набора МОТ, в который входят пособие и видеоматериалы, предназначенные в помощь людям, живущим с ВИЧ, при проведении адвокации в связи со СПИДом на рабочих местах.
Фото: МОТ

«МОТ в партнерстве с ИНП+ активно проводит в жизни принцип права на работу и другие связанные с трудоустройством права ЛЖВ при разработке и реализации своей политики и программ по ВИЧ на рабочем месте», - говорит К.К. Абрахам, президент ИНП+.

Как отметил Ас Сайед Мохаммад Афсар, технический специалист МОТ по ВИЧ и СПИДу для Южной Азии и координатор национального проекта в Индии: «Работа так же важна для людей, живущих с ВИЧ, как лечение. Свод практических правил МОТ по ВИЧ/СПИДу и сфере труда предусматривает отсутствие дискриминации на работе, как один из своих ключевых принципов. Людям необходимо дать возможность работать и зарабатывать, если они способны работать».

Проект МОТ в Индии получил поддержку Министерства труда США и, с недавних пор, Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР). Сегодня многие рассматривают его, как своеобразный эталон для других программ, осуществляемых МОТ совместно с министерствами труда и организациями работодателей и работников для решения проблем СПИДа в сфере труда.

«В проекте МОТ мы развиваем потенциал людей, живущих с ВИЧ, и вовлекаем их в работу с самого начала. На данный момент 165 ЛЖВ из 20 сетей Индии прошли обучение для проведения программ адвокации на рабочем месте», - добавил г-н Афсар.

По словам Чарльза Гилкса, Странового координатора ЮНЭЙДС в Индии, эта инициатива очень приветствуется. «Мы не устаем подчеркивать важность соблюдения прав человека для людей, живущих с ВИЧ – права на уважение, достоинство, доступ к уходу и лечению, а в этом проекте – права на работу. Повышение потенциала людей для поддержки этой идеи является очень важным делом, и мы приветствуем достижения МОТ и ИНП+ в этой связи».

A HIV outreach peer worker chats with a transgendered person in Pattaya, Thailand.
Credit: UNAIDS/Vinai Dithajoh

Во всем мире работники секс-бизнеса, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, трансгендерные лица и другие группы сексуальных меньшинств непропорционально сильно затронуты ВИЧ и при этом сталкиваются со значительными трудностями при доступе к медицинским и другим услугам.

Для решения технических и политических задач по привлечению ресурсов для этих ключевых групп, поддерживая при этом режим широкого национального исполнения, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд), ЮНЭЙДС и Коалиция региональных сетей по ВИЧ/СПИДу Азиатско-Тихоокеанского региона проводят экспертную консультацию в Бангкоке 5-7 октября 2009 г.

Ранее г-н Прасада Рао, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихоокеанского региона, открыл Глобальную экспертную консультацию по вопросам гендера и сексуального разнообразия, подчеркнув важность осуществления эффективных программ для ключевых групп населения, подвергающихся повышенному риску ВИЧ-инфицирования и приведя примеры работы ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

«ЮНЭЙДС и Глобальный фонд, оттачивая свои политики и приоритеты в отношении групп, подвергающихся наиболее высокому риску, могут повлиять на страны, призывая их уделять приоритетное значение высокоэффективным программам профилактики в своих национальных планах.

ЮНЭЙДС определила профилактику передачи половым путем и отмену карательных законов в качестве приоритетов в своем документе Совместные действия для достижения результатов. Рамочный документ с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы. Глобальный фонд все чаще переходит к финансированию Национальных стратегических заявок (НСЗ), а не отдельных предложений. Оба этих изменения в политике принесут огромную пользу МСМ и трансгендерным лицам, обеспечивая наличие ресурсов для высокоэффективных программ», - сказал г-н Рао.

г-н Прасада Рао, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихоокеанского региона, открыл Глобальную экспертную консультацию по вопросам гендера и сексуального разнообразия, подчеркнув важность осуществления эффективных программ для ключевых групп населения, подвергающихся повышенному риску ВИЧ-инфицирования. Бангкок, 5 октября 2009 г.
Фото: ЮНЭЙДС

К г-ну Рао присоединились Дэвид Винтерс, менеджер Странового координационного механизма Глобального фонда, и Винс Кризостомо, региональный координатор Коалиции региональных сетей по ВИЧ/СПИДу Азиатско-Тихоокеанского региона, а также представители групп сексуальных меньшинств со всего мира. Специалисты прибыли на эту встречу, чтобы обсудить ход осуществления стратегии Глобального фонда «Сексуальная ориентация и гендерная идентичность».

Эта стратегия, утвержденная Правлением Глобального фонда в мае 2009 года, признает, что ключевые группы, подвергающиеся повышенному риску ВИЧ-инфекции, сталкиваются со значительными трудностями в доступе к грантам или в получении услуг за их счет, а также вынуждены преодолевать социальные и структурные препятствия на пути к поддержанию здоровья и реализации своих прав. Консультация направлена на продолжение сотрудничества между ключевыми партнерами в работе по выделению ресурсов на мероприятия, учитывающие сексуальную ориентацию и гендерную идентичность. Кроме того, этот форум позволит обменяться опытом и практикой осуществления такой деятельности с целью обеспечения более гармонизированного противодействия СПИДу.

Энди Сил, старший советник Глобального фонда по вопросам сексуального и гендерного разнообразия, сказал: «Прогресс в обеспечении более значительных инвестиций в программы по ВИЧ для работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных лиц и других групп сексуальных меньшинств требует сильного подхода на основе партнерств. Мы должны добиться того, чтобы те же разнообразные партнеры, которые помогли разработать стратегию Глобального фонда «Сексуальная ориентация и гендерная идентичность», продолжали активно демонстрировать лидерство в решении технических и политических задач при ее реализации. Эта встреча объединяет целый ряд ключевых партнеров, занимающихся этой работой».

Данную консультацию совместно организовали ЮНЭЙДС, Глобальный фонд и Коалиция региональных сетей по ВИЧ/СПИДу Азиатско-Тихоокеанского региона. Глобальный фонд финансирует почти четверть всех международных расходов на противодействие СПИДу и две трети глобальных расходов в связи с малярией и туберкулезом. ЮНЭЙДС играет уникальную связующую роль в этой работе, усиливая партнерства между разными секторами, в том числе внутри гражданского общества и сообществ.

Коалиция региональных сетей по ВИЧ/СПИДу Азиатско-Тихоокеанского региона является широким альянсом, объединяющим семь региональных сетей, имеющих опыт и навыки инициирования и осуществления программ для затронутых сообществ и уязвимых групп населения. Сеть развивает партнерства для обеспечения эффективного противодействия на низовом уровне.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с министром по вопросам здравоохранения и благосостояния семьи г-н Динеш Tриведи.
Фото: ЮНЭЙДС Индия

Во время своего первого визита в Индию Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе провел ряд встреч с правительством, в ходе которых он подчеркнул роль политического лидерства для достижения страной целей, предусматривающих обеспечение всеобщего доступа к профилактике, уходу и лечению в связи с ВИЧ к 2010 году.

Находясь в Дели, г-н Сидибе поздравил правительство Индии с успешными результатами, достигнутыми в осуществлении мер в ответ на ВИЧ. Выступая на встрече с г-жой К. Суджата Рао, Секретарем здравоохранения Министерства здравоохранения и благополучия семьи, он особо отметил результаты, достигнутые этим министерством и Национальной организацией по контролю за СПИДом (НОКС) в расширении доступа к лечению в связи с ВИЧ, позволившие превысить целевые показатели, установленные страной в этой области, а также успехи в реализации целевых программ, оказывающих положительное воздействие на снижение уровня распространения ВИЧ.

Руководитель ЮНЭЙДС также поддержал решение, недавно принятое судом Дели, который отменил статью 377 Уголовного кодекса Индии, криминализующую гомосексуальные отношения в Индии. Это историческое решение является поворотным моментом в борьбе за права в Индии и усиливает действия НОКС по охвату групп населения, которым грозит повышенный риск заражения ВИЧ, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. на встрече с г-жой К. Суджата Рао, министром здравоохранения, в министерстве здравоохранения и благосостояния семьи.
Фото: ЮНЭЙДС Индия

Во время встречи с г-ном Динешом Триведи, Государственным министром здравоохранения, г-н Сидибе призвал его не снижать бдительности в осуществлении мер в ответ на ВИЧ перед лицом других новых проблем, таких как вирус H1N1 и проблемы в области здравоохранения, связанные с изменением климата. Он призвал Индию усилить свою роль в работе координационного органа программы ЮНЭЙДС и стать донором ЮНЭЙДС, учитывая укрепление политического и экономического положения страны в мировом сообществе.

На этой неделе г-н Сидибе проведет ряд встреч с другими государственными должностными лицами, а также с представителями гражданского общества и частного сектора.

Эпидемия в Индии

По оценкам, число людей, живущих с ВИЧ в Индии, составляет 2,4 миллиона человек; это самое большое число ВИЧ-инфицированных в странах Азии. На каждые 100 человек, живущих с ВИЧ в Индии, приходится 61 мужчина и 39 женщин; кроме того, показатель распространенности является высоким в возрастной группе 15-49 лет.

Как и в большинстве стран Азии, эпидемия концентрируется среди ключевых групп, которым грозит повышенный риск заражения ВИЧ. В настоящее время показатель распространенности ВИЧ является высоким в шести штатах страны – Махараштра на западе, Андхра-Прадеш, Карнатака и Тамилнаду на юге и Манипур и Нагаленд на северо-востоке. По последним данным, на севере Индии также появляются новые опасные очаги инфекции.

Независимая Комиссия по СПИДу в Азии отметила, что в последние годы Индия значительно увеличила свои внутренние расходы в связи с ВИЧ, которые составляют почти 50% всего бюджета страны, выделяемого на реализацию мер в ответ на ВИЧ. Визит г-на Сидибе в Индию продолжится еще несколько дней, в течение которых он посетит Мумбаи и Бангалор.

ITU TELECOM WORLD 2009 приветствует участников молодежного форума.
Фото: МСЭ / Ф. Рози

Цифровая и технологическая революции резко изменили порядок коммуникации между людьми во всем мире. Многие сообщества в развивающихся странах пока что не имеют доступа к компьютерам и Интернету, однако, по оценкам Международного союза электросвязи (МСЭ), на конец 2008 года в развивающихся странах проживали 2,2 миллиарда пользователей мобильными телефонами, что составляло 64% глобального рынка. Оценки показывают, что к 2012 году половина всех людей, проживающих в удаленных частях мира, которые зачастую не имеют доступа к чистой трубопроводной воде, электричеству или Интернету, будут пользоваться мобильными телефонами.

H.E. Пан Ги Мун, Генеральный секретарь ООН и д-р Хамадун Туре Генеральный секретарь Международного союза электросвязи (МСЭ) на церемонии открытия TELECOM 2009
Фото: МСЭ / Ф. Рози

На этой неделе МСЭ собирает представителей глобального сектора телекоммуникаций в Женеве в рамках форума «МИР телекоммуникаций 2009». Делегаты проанализируют сферы, где происходят социальные перемены, в том числе водораздел в области цифровых технологий, изменения климата и оказание помощи при стихийных бедствиях. Уделяя основное внимание возможностям в области развития, форум позволит обсудить корпоративную социальную ответственность и продемонстрировать примеры передовой практики.

Взрыв в области мобильных технологий дает отличную возможность для расширения мер в ответ на СПИД в бедных странах.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе убежден в том, что такой подход имеет ценное значение. «Средства коммуникации становятся все более доступными для людей, живущих в наиболее удаленных деревнях. Они объединяют нас в единое глобальное сообщество», – сказал он.

«Творческое применение технологий поможет нам охватить большее число нуждающихся. Я хотел бы, чтобы всеобщий доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ был таким же повсеместным, как и охват мобильными телефонами», – отметил г-н Сидибе.

Мобильные технологии и меры в ответ на СПИД

Благодаря мобильным телефонам миллионы людей в развивающихся странах, которые оставались в стороне по причине существования водораздела в области цифровых технологий, сейчас простым прикосновением пальцев могут получить доступ к медицинской информации и услугам в области здравоохранения. Мобильные телефоны используются в качестве дешевых средств для тестирования на ВИЧ, сбора данных, отслеживания эпидемии, а также для обучения медицинских работников, профилактики ВИЧ и оказания помощи при лечении.

Примеры таких инициатив включают кампании для повышения уровня информирования и тестирования в связи с ВИЧ через SMS («Текст для перемен», Уганда); оказание поддержки для тестирования и лечения в связи с ВИЧ с использованием мобильными телефонов («Проект Масилукеле», Южная Африка); укрепление систем здравоохранения с использованием мобильных телефонов («Телефоны для здоровья», Руанда); и смарт-карточки для мониторинга пациентов с ВИЧ (Индия и Замбия). Это лишь небольшая часть растущего сектора «мЗдоровье», где средства мобильной связи, такие как мобильные телефоны и переносные цифровые ассистенты (ПЦА), используются для оказания медицинских услуг и информирования. Программы «мЗдоровье» находят все более широкое применение в различных регионах мира.

SMS помогают изменить поведение

В настоящее время служба коротких сообщений (SMS) обеспечивает экономически эффективный и рациональный метод распространения медицинской информации в развивающихся странах. Согласно докладу Фонда ООН, “мЗдоровье для развития: возможности использования мобильных технологий для оказания медицинской помощи в развивающемся мире» результаты формальных исследований и данные отдельных наблюдений показывают, что сообщения SMS более активно влияют на поведение людей по сравнению с кампаниями на радио и телевидении. Сообщения SMS также носят относительно ненавязчивый характер и обеспечивают пользователям конфиденциальность в условиях, когда ВИЧ часто является запретной темой. В развивающихся странах сообщения SMS оказались весьма эффективными для охвата групп населения в удаленных сельских районах, где отсутствие клиник, нехватка медицинских работников и ограниченный доступ к медицинской информации зачастую не позволяют людям принимать информированные решения о своем здоровье.

Использование SMS при проведении кампаний для оказания поддержки с целью тестирования и лечения в связи с ВИЧ

Все большее число стран, в основном в Африке, налаживают партнерские отношения с местными пользователями мобильными телефонами для проведения кампаний с целью повышения уровня информирования и тестирования в связи с ВИЧ через SMS. Такие кампании оказались особенно эффективными с точки зрения предоставления молодым людям информации о ВИЧ и поощрения их к прохождению тестирования. Мобильные телефоны также используются для того, чтобы помочь людям, живущим с ВИЧ, регулярно принимать свои лекарственные препараты и посещать медицинские учреждения. Регулярный прием препаратов в связи с ВИЧ имеет решающее значение, позволяя избежать развития лекарственной устойчивости.

Проект Масилукеле использует мобильные телефоны для того, чтобы помогать жителям Южной Африки проходить тестирование на ВИЧ. Ежедневно через проект жители Южной Африки получают один миллион текстовых сообщений «Просим позвонить», что помогает людям проходить тестирование и получать лечение в связи с ВИЧ. Сообщения SMS посылаются на местных языках и используются для отсылки пользователей к национальной телефонной службе для оказания помощи при СПИДе. Когда пациент делает звонок, работники этой телефонной службы дают информацию об услугах тестирования на ВИЧ и местах их расположения. Знание своего ВИЧ-статуса имеет решающее значение в стране, где почти 20% населения живет с ВИЧ, но менее 3% знают свой статус.

Использование мобильных технологий для диагностики и сбора данных

В настоящее время медицинские работники в удаленных районах, где отсутствуют учреждения здравоохранения, имеют возможность поставить диагноз и оказать поддержку для лечения людей, живущих с ВИЧ, используя для этого беспроводной доступ к информационным базам данных или медработникам. В результате пациенты могут получать лечение в своих деревнях и на дому. Кроме того, использование мобильных технологий намного ускоряет процесс сбора данных и делает его более надежным и эффективным. Такие инновационные инициативы, как «Телефоны для здоровья», помогают ликвидировать информационный пробел в системе сбора данных о пациентах в развивающихся странах, что позволяет лицам, принимающим решения, более рационально использовать инвестиции путем направления средств туда, где они более всего нужны. Сбор данных является критическим компонентом программ по ВИЧ в развивающихся странах, поскольку те, кто вырабатывает политику и предоставляет медицинские услуги на национальном, районном и местном уровне, нуждаются в точных данных для определения эффективности существующих программ и выработки новой политики.

Картирование с использованием ГИС для усиления программ по ВИЧ

ВОЗ в сотрудничестве со своими партнерами занимается усилением программ эпиднадзора, профилактики и лечения в связи с ВИЧ, используя для этого глобальную систему информирования и картирования, работающую через географическую информационную систему (ГИС), которая функционирует с использованием инструментов сбора данных из удаленных районов, беспроводных программ и спутниковых систем. Это дает ВОЗ возможность отслеживать и анализировать тенденции в изменении эпидемиологии ВИЧ-инфекции во всем мире, а также эффективность программ профилактики и лечения в связи с ВИЧ. Например, данные, собранные через систему картирования, позволяют специалистам в области здравоохранения определить, какие медицинские центры имеют достаточный запас антиретровирусных препаратов (АРВ).

Web-технологии для борьбы с ВИЧ

Помимо мобильных технологий применяются также web-технологии, которые вносят революционные изменения в распространение медицинской информации по всему миру. В настоящее время большая пропорция людей во всем мире простым нажатием на клавишу мыши получает доступ к информации о передаче ВИЧ, профилактике, уходе и лечении в связи с ВИЧ.

Когда речь идет о просвещении молодежи по вопросам ВИЧ, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и ее коспонсоры, в частности ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, используют web-технологии инновационным образом для распространения информации о профилактике ВИЧ.

В 1998 году ЮНЭЙДС и ЮНИСЕФ в партнерстве с MTV предприняли кампанию «Остаться в живых» (www.staying-alive.org) с присуждением премий. Спустя десять лет эта кампания превратилась в крупнейшую кампанию по профилактике ВИЧ для молодежи. Веб-сайт ЮНИСЕФ «Голоса молодых» обеспечивает для молодежи благоприятную и безопасную платформу для анализа и обсуждения вопросов здоровья, развития и прав человека и установления партнерских отношений, в том числе возможности для того, чтобы остановить распространение ВИЧ.

Подключение к сетям распространения информации о вирусе

Социальные сети массовой информации, такие как Facebook, MySpace и Twitter, становятся все более популярными во всем мире. Эти примеры коммуникации по вопросам борьбы с вирусом содействуют повышению уровня взаимодействия, тем самым способствуя быстрому и широкому распространению информации. Эта тенденция ускоряет темпы передачи информации, а ее возможности в плане охвата точной и целенаправленной информацией новой аудитории впечатляют.

Как и многие другие организации, ЮНЭЙДС все шире использует социальные сети массовой информации для доведения своей информации до новой и существующей аудитории. ЮНЭЙДС присутствует на Facebook и Twitter и вместе с пользователями этих сайтов размещает регулярную новую информацию и приглашает пользователей присылать свои комментарии и обратную информацию. Такие сайты для обмена содержанием, как Flickr и YouTube, также позволяют ЮНЭЙДС обмениваться аудиовизуальными материалами с людьми по всему миру.

Цель использования социальных сетей массовой информации простая – распространять информацию о ВИЧ и поощрять молодых людей к тому, чтобы они принимали меры для того, чтобы остановить распространение ВИЧ.

Заглядывая в будущее

По мере развития новых технологий идет процесс развития методов, используемыми странами для осуществления мер в ответ на ВИЧ. Находясь в курсе самых последних технологических тенденций, страны смогут использовать инновационные инструменты, для того чтобы обеспечить людям, даже в самых удаленных деревнях, доступ к услугам по профилактике и лечению в связи с ВИЧ.

Мишель Сидибе Исполнительный директор Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)

Надежды на создание вакцины против ВИЧ стали ближе еще на один шаг. Полученные в Таиланде результаты крупнейших в истории испытаний вакцины продемонстрировали скромную, но обнадеживающую способность вакцины предотвращать заражение ВИЧ в 31% случаев. Это оправдывает усилия тысяч ученых и добровольцев, которые надеялись на возможность создания безопасной и высокоэффективной вакцины против ВИЧ.

Эта новость появилась в то время, когда движение за обеспечение всеобщего доступа к профилактике и лечению при ВИЧ набирает силу. Сегодня более 4 миллионов человек, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусное лечение, и все меньше детей рождаются с ВИЧ-инфекцией. Учитывая то, что доступ к лечению имеют менее половины людей, которые в нем нуждаются, и что каждый день заражается больше людей по сравнению с числом тех, кто начинает лечение, мы отдаем в заклад наше будущее. Но это также выставляет напоказ огромнейшую социальную несправедливость – между привилегированными и обездоленными – и это тот разрыв, который мы можем преодолеть.

Приемлемая вакцина пока еще не готова, но давайте уже сегодня готовиться к завтрашнему дню. Давайте учиться на уроках, извлеченных из противодействия СПИДу на сегодняшний день.

Главная задача – обеспечить доступ и доступность. Антиретровирусное лечение существует с 1996 года, но реальный доступ к лечению появился только тогда, кода общественность оказала давление на мировых лидеров и были снижены цены на лекарства. Сегодня активисты, работающие в сфере СПИДа, снова прилагают усилия для снижения цен, на этот раз – на антиретровирусные препараты второго ряда. Нельзя считать приемлемым то, что 98% беременных женщин в развитых странах имеют доступ к профилактике ВИЧ для предупреждения передачи вируса своим детям, в то время как в развивающихся странах такая возможность есть лишь у немногим более 33% женщин.

Эта новость совпала по времени с заседанием Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, которая проходит на этой неделе. В ходе заседания Генеральный секретарь напомнил нам о «нашей приверженности к справедливости», а я обратился к многочисленным главам государств, которые привержены достижению справедливости, с просьбой поставить вопросы справедливости в противодействии СПИДу во главу угла. Мы не должны позволить, чтобы высокая стоимость затрудняла людям доступ к вакцине.

Вторая наша задача заключается в создании условий для массового охвата эффективной вакциной. Женщины и девушки все так же не имеют возможности принимать независимые решения о своем здоровье и образовании. Многие мужчины и женщины не проходят тестирование на ВИЧ из-за страха перед стигмой и дискриминацией. Люди, не имеющие права голоса – работники секс-бизнеса и их клиенты, потребители инъекционных наркотиков и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами – зачастую не охвачены медицинскими и социальными программами. Мы обращаемся к гражданскому обществу с просьбой продолжать работу по разрушению барьеров, мешающих доступу к вакцине.

Третья задача – создать такие системы здравоохранения, которые будут способны проводить вакцинацию. Сегодня работа клиник направлена на иммунизацию новорожденных и детей младшего возраста. Основную пользу вакцина против СПИДа, вероятно, принесет сегодняшней молодежи и тем, кто подвергается повышенному риску заражения ВИЧ. Неспособность охватить вакцинацией подростков будет означать очередное поражение в попытках сломать хребет эпидемии.

В нашей работе по предупреждению новых ВИЧ-инфекций нет места самоуспокоенности. Миру необходима мощная кампания по профилактике ВИЧ, основанная на доказанной информации и соблюдении прав человека. Настало время положить конец дискриминации, плохим законам и вредным социальным нормам, которые способствуют передаче ВИЧ.

В ближайшие недели, когда ученые и мировые лидеры будут анализировать возможные последствия результатов таиландского исследования, они должны помнить об этих задачах. До появления «готовой к применению» вакцины могут пройти годы, а может даже и десятилетия, но когда она, наконец, появится, ее необходимо финансировать, как общественное благо, доступное для всех. Иначе как мы можем надеяться на то, что эпидемии будет положен конец?