В кратком докладе ЮНЭЙДС по СПИДу и глобальному здоровью, выпущенном к этому форуму, рассматривается роль, которую сектор здравоохранения должен играть сегодня, помогая в достижении цели Фото: ЮНЭЙДС/П.Вирот

В понедельник 15 июня 2009 года в штаб-квартире Организации Объединенных Наций проводится Форум высокого уровня по вопросам развития глобального здоровья в условиях кризиса. Генеральный секретарь принимает у себя этот однодневный форум с целью повышения уровня дебатов по вопросам глобального здоровья и вовлечения представителей различных секторов во всем мире.

В кратком докладе ЮНЭЙДС по СПИДу и глобальному здоровью, выпущенном к этому форуму, рассматривается роль, которую сектор здравоохранения должен играть сегодня, помогая в достижении цели, предусматривающей обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. В последнее десятилетие меры в ответ на СПИД сыграли ведущую роль в улучшении качества результатов в секторе здравоохранения в развивающихся странах и помогли вовлечь целый ряд заинтересованных участников в осуществление усилий, направленных на укрепление систем здравоохранения во всем мире. Однако многое еще предстоит сделать.

Эпидемия СПИДа является составной частью ландшафта, характеризующего состояние глобального здоровья, точно так же как повестка дня по вопросам глобального здоровья является составной частью мер в ответ на СПИД. В новом докладе показано, что меры в ответ на СПИД представляют собой возможность для улучшения систем здравоохранения во всем мире. В нем также рассматривается необходимость проведения работы в других сферах, способствующих укреплению здоровья, таких как права человека, законодательство и образование, если мы стремимся достичь максимальных результатов, а также потребность в обеспечении равноправия в секторе здравоохранения.

Нехватка средств для систем здравоохранения

В последние годы значительно увеличился объем капиталовложений в развитие глобального здоровья; кроме того, инвестиции в осуществление мер в ответ на СПИД увеличились с 300 млн. долларов США в 1996 году до 14 млрд. долларов США в 2007 году. Однако имеющиеся ресурсы все еще отстают от потребностей здравоохранения, и СПИД не является исключением. Учитывая, что каждый день регистрируется 7400 новых ВИЧ-инфекций, этот разрыв постоянно растет; для достижения всеобщего доступа в 2010 году потребуется 25 млрд. долларов США, или на 11 млрд. долларов США больше чем имеется сегодня. По этой причине те, кто выступает за глобальное здоровье, должны находить пути для увеличения объемов инвестиций, вкладываемых в укрепление здравоохранения и осуществление мер в ответ на СПИД.

Укрепление социальных услуг

Практика показала, что увеличение ресурсов для борьбы со СПИДом, вкладываемых в укрепление систем здравоохранения и социальных услуг, дает целый ряд положительных эффектов. Тематический анализ, описанный в докладе, показывает, каким образом увеличение финансирования мер в ответ на ВИЧ в Нигерии привело к улучшению положения на местном уровне в целом ряде секторов, что в свою очередь помогает бороться со многими другими заболеваниями. Этот тематический анализ, исследуя положение в одной из больниц в Дженгре, Нигерия, показывает, что финансирование мер в ответ на СПИД позволило предоставить бесплатные услуги детям и беременным матерям, посещающим дородовые женские консультации, а также привело к существенному улучшению инфраструктуры в больнице и расширению ее возможностей для борьбы с другими заболеваниями, типичными для бедных слоев населения, – туберкулезом и малярией.

Увязывание лечения в связи со СПИДом и профилактики ВИЧ с другими вопросами здравоохранения, такими как репродуктивное здоровье, туберкулез и охрана материнства, означает уделение большего внимания этим последним проблемам. Меры в ответ на СПИД также позволили усилить контроль за инфекциями в больнице, а также повысить уровень безопасности крови и улучшить практику переливания крови. Обсуждение влияния СПИДа на детей также способствовало проведению дебатов по вопросам улучшения качества препаратов для детей; появились новые возможности для устранения социальных норм, способствующих ослаблению здоровья.

ВИЧ как проблема здравоохранения и социального обслуживания

Как отмечается в документе «СПИД и глобальное здоровье», ВИЧ представляет собой проблему здравоохранения и социального обслуживания. Вовлечение сектора образования, сельскохозяйственного и делового сектора, средств массовой информации, сферы труда и других социальных секторов в осуществление мер в ответ на СПИД позволило улучшить результаты в секторе здравоохранения; аналогичная картина наблюдалась в последние годы, когда осуществлялись усилия, направленные на искоренение полиомиелита и уменьшение потребления табачных изделий. Проблема ВИЧ высветила основные причины плохого состояния здоровья, а именно такие определяющие социальные факторы, как гендерное неравенство, стигма, миграция и низкий уровень образования. Полученные уроки показывают, что при решении проблем, связанных с глобальным здоровьем, необходимо учитывать определяющие социальные факторы.

В разделах доклада, посвященных туберкулезу и ВИЧ, изменению климата и гриппу A (H1N1), подчеркиваются различные сферы, где вопросы глобального здоровья и СПИДа пересекаются.

В заключение отметим, что этот доклад напоминает нам о том, что многое было сделано в последние 25 лет в условиях чрезвычайных ситуаций, но что глобальные ответные меры находятся на перепутье. Меры в ответ на СПИД и меры, направленные на улучшение здоровья, нельзя осуществлять изолированно друг от друга; они должны быть объединены вокруг одной общей цели – обеспечение результатов на благо людей.

photo caption. Credit:

Кумир всех болельщиков футбола и посол Партнерства «Остановить ТБ» Луиш Фигу является основным героем просветительской книги комиксов, которая включает важную информацию о туберкулезе (ТБ). Продюсером фильма «Луиш Фигу и кубок мира за победу над туберкулезом» выступило международное партнерство «Остановить ТБ», секретариат которого расположен во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Женеве, при поддержке ЮНЭЙДС.

Эта книга комиксов изображает Фигу в роли капитана команды тинэйджеров девочек и мальчиков. Вместе они выигрывают футбольный матч у команды туберкулезных микробов. Книга комиксов разработана для просвещения детей и тинэйджеров по вопросам, касающимся туберкулеза, его взаимосвязи с ВИЧ и мер профилактики.

В заявлении, сделанном в связи с выпуском книги комиксов, Фигу призвал молодых людей во всем мире серьезно отнестись к содержащейся в ней информации. «Туберкулез – это убийца, и я хочу, чтобы вы все были защищены от него. Я передаю мяч вам, и вы можете помочь достичь поставленной цели – остановить туберкулез», – сказал он.

Эта книга выпущена на английском, арабском, испанском, китайском, кхмерском, португальском, русском, суахили, французском и хинди; она распространяется в различных странах в сотрудничестве с местными партнерами. По оценкам, на данный момент в рамках различных мероприятий в странах было распространено около 70 000 экземпляров. Книгу комиксов также можно скачать с сайта www.stoptb.org/figo

Международный конкурс среди художников-юмористов на создание этой просветительской книги был объявлен в 2008 году. Жюри, в которое вошли специалисты по анимации из различных международных организаций, вместе с представителями организаций ООН выбрали наилучший вариант книги, который был представлен 24 июля 2008 года в Лиссабоне.

ZZZZZZZZZZZZZZ

Сейчас по этой книге комиксов выпущен анимационный фильм, который будет представлен 13 июня во время благотворительного матча «Все звезды 2009», организованного Фондом Луиша Фигу.

Анимационный фильм «Луиш Фигу и кубок мира за победу над туберкулезом» будет показан на французском языке во время благотворительного матча. Вскоре он появится на английском, арабском, испанском, португальском и русском языках и будет демонстрироваться по всему миру.

Этот благотворительный матч состоится на стадионе «Стад де Женев»; в нем также примут участие нынешние и бывшие футбольные звезды и тренеры, в том числе Моуриньо, Кристиан Киву, Рональдиньо, Кларенс Зеедорф, Фабио Капелло, Джованни Трапаттони и Чика Попеску.

Туберкулез и ВИЧ

ТБ является основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ; по оценкам, во всем мире на него приходится 23% случаев смерти, обусловленных СПИДом. ВИЧ и ТБ настолько тесно взаимосвязаны, что их часто называют коэпидемиями или двойными эпидемиями. Эти эпидемии усиливают друг друга: ВИЧ активизирует ТБ, скрытый в организме человека, который затем становится заразным и может передавать ТБ другим.

Если человек имеет активную форму туберкулеза и не получает лечения, он может заразить от 10 до 15 человек за год. Стратегия «Остановить ТБ» представляет собой международный рекомендуемый стандарт для профилактики, диагностики и лечения в связи с ТБ и включает рекомендации для ведения больных ТБ, живущих с ВИЧ.

В последнее время появился новый штамм ТБ, ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), который особенно опасен для людей, живущих с ВИЧ, и часто заканчивается смертельным исходом. Огромное значение имеет предупреждение развития и распространения лекарственно-устойчивого ТБ через увеличение инвестиций в противотуберкулезные службы, улучшение мер для установления случаев заболевания среди населения и оказание помощи для более строго выполнения схем лечения, а также принятие более эффективных мер для контроля за инфекцией.

ЮНЭЙДС, Партнерство «Остановить ТБ» и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно выступают за осуществление единых координированных действий для борьбы с ТБ среди людей, живущих с ВИЧ. Кроме того, Партнерство «Остановить ТБ» создало Рабочую группу по ВИЧ/ТБ, которая разрабатывает глобальную политику контроля за ВИЧ-ассоциированным ТБ и консультирует по вопросам сотрудничества всех тех, кто борется против ТБ и ВИЧ.

Такое партнерство привело к разработке политики и руководящих принципов для борьбы с ВИЧ-ассоциированным ТБ; страны и организации предприняли важные шаги для интегрирования мер в ответ на ВИЧ и ТБ.

В рамках Совещания исполнителей программ по ВИЧ/СПИДу 2009 года, проводимого в Виндхуке, Намибия, делегаты получили возможность посетить проекты по борьбе с ВИЧ, работающие в регионе, чтобы познакомиться с тем, что делается на местах для поддержки людей, живущих с ВИЧ.

Одним из таких проектов был Центр социальных услуг Бернгард Нордкамп, который проводит тренинги и аутрич-программы в сфере профилактики, ухода и поддержки в связи с ВИЧ, организует добровольное тестирование и консультирование, послетестовые группы поддержки, а также внешкольную учебно-образовательную программу.

С начала своей работы в 1999 году, когда этот центр был создан в рамках проекта католической церкви по борьбе со СПИДом «Catholic AIDS Action», став первым в Намибии общественным религиозным центром, предоставляющим аутрич-услуги и поддержку в сфере ВИЧ, он принял свыше 1500 сирот и детей, относящихся к уязвимым группам. Дети, зарегистрированные в центре, занимаются в хоре, посещают музыкальные классы, получают арт-терапию и помощь в выполнении домашних заданий. К их услугам также компьютерная лаборатория, где они могут совершенствовать свои знания и навыки в математике и английском с помощью компьютерных обучающих программ.

«Поражаешься, видя, с какой самоотверженностью работают сотрудники и волонтеры центра, – говорит Пол Де Лей, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС. – Именно благодаря вкладу таких организаций и становится возможным добиться реальных перемен к лучшему в жизни людей на уровне местных сообществ».

При центре также организована бесплатная столовая, где ежедневно получают питание 130 детей – преимущественно из числа наиболее нуждающихся, включая детей, живущих с ВИЧ, и детей-сирот.

В центре работают около 60 волонтеров, предоставляющих услуги семейной помощи на дому и таким образом обеспечивающих поддержку почти для 600 семей. Клиентами этой программы являются также около 990 детей-сирот, которые получают в центре психологическую поддержку.

Еще одним видом деятельности центра является организация проектов, предоставляющих возможность дополнительного заработка для людей, живущих с ВИЧ. Один из таких проектов называется «Красная бисерная лента», благодаря ему возможность заработка в настоящее время получают около 25 семей. Среди других подобных видов деятельности – изготовление поздравительных открыток, ювелирных изделий и рождественских украшений.

Президент Республики Намибия г-н. Н.Е.Хификепунье, выступает на открытии Совещания исполнителей программ по ВИЧ/СПИДу 2009 года.в Вендухе, Намибия. 10 июня 2009 г.
Фото: Лукас Амакили

10-14 июня более 1500 представителей организаций-исполнителей со всего мира соберутся в Виндхуке, чтобы обменяться примерами наилучшей практики и уроками, полученными в ходе реализации межсекторальных программ по СПИДу, уделив особое внимание вопросам оптимизации воздействия программ профилактики, лечения и ухода, улучшения качества программ, развития координации между партнерами и стимулирования инновационных ответных мер.

Совещание исполнителей программ по ВИЧ/СПИДу 2009 года проводит Правительство Намибии при спонсорской поддержке со стороны Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ), ЮНИСЕФ, Всемирного банка, Всемирной организации здравоохранения и Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

«Учитывая, что общей целью совещания является обеспечение всеобщего доступа, я надеюсь, что мы обратим особое внимание на неотложную потребность в усилении действий по профилактике ВИЧ», – сказал Пол Де Лей, временно исполняющий обязанности заместителя Исполнительного директора программы ЮНЭЙДС, который обратится к участникам во время открытия Совещания исполнителей программ по ВИЧ/СПИДу 2009 года.

Тема совещания: «Оптимизация ответных мер: партнерство для обеспечения устойчивости». Отражая эту тему, выступающие сконцентрируют свое внимание на том, что делают исполнители программ для решения проблем, от которых зависит расширение масштабов профилактики, лечения и ухода. Шесть направлений, предложенных для обсуждения участниками совещания, охватывают все тематические области программ по СПИДу, в том числе:

1. решение проблем профилактики ВИЧ;
2. положение женщин и детей
3. эффективные программы профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей наркотиков, людей в тюрьмах и лиц, занятых в секс-бизнесе;
4. изменение задач при оказании услуг для профилактики, лечения, ухода и поддержки;
5. реализация программ на основе анализа выполнения и усиление систем; и
6. многосторонние вопросы.

Для получения дополнительной информации о Совещании исполнителей программ по ВИЧ/СПИДу 2009 года посетите сайт www.hivimplementers.org

Версия этой статьи была ранее опубликована на сайте wfp.org

Вусие Мапхалала принимает участие в совместном проекте ВПП и Министерства здравоохранения Свазиленда.
Фото: ВПП/Банеле Дламин

Одетый в свой лучший костюм, Вусие Мапхалала терпеливо ждет в крохотной клинике в Мполонджени, находящейся в столице Свазиленда Мбабане, чтобы получить жизненно важные антиретровирусные препараты. Как человек, живущий с ВИЧ, он знает, что они являются основой для выживания: они помогут ему прожить достаточно долго, чтобы вырастить своих трех маленьких детей.

Однако он также знает, что получение только лекарственных препаратов – это еще не все.

Два года назад он видел, как умирала его жена. Она получала лечение в связи с ВИЧ, но была слишком слаба и истощена, чтобы выжить. Поэтому г-н Мапхалала приходит каждое утро, чтобы забрать не только свои лекарства, но также продовольственный паек, который он получает через совместный проект, осуществляемый ВПП и Министерством здравоохранения Свазиленда. Каждый месяц он получает более семи килограммов питательной кукурузно-соевой смеси, называемой здесь «сидоно».

Здоровье начинает улучшаться

«Когда я начал получать продовольствие через ВПП, я был истощен и фактически прикован к постели, – сказал 44-летний г-н Мапхалала, который ранее был вынужден принимать лекарства на пустой желудок. – Но уже через два месяца мое здоровье и силы начали восстанавливаться».

Как сказал Мартин Блум, руководитель Службы по вопросам ВИЧ и питания ВПП, «Хорошее питание имеет первостепенное значение при лечении в связи с ВИЧ, особенно в регионах, где широко распространены туберкулез и ощущается недостаток в питательных веществах. Нынешний экономический кризис делает проблему пропитания для людей, получающих лечение, еще более трудной».

Если посмотреть на положение г-на Мапхалалы, нет никаких сомнений в том, насколько важными являются продовольственные пайки. «Этот район часто поражала засуха, и иногда здесь не было никаких продуктов питания, что практически не позволяло мне постоянно принимать лекарственные препараты, – сказал г-н Мапхалала, который лично знал людей, которые были слишком голодны, чтобы продолжать лечение. – Но сейчас я больше не пропускаю ни одной дозы лекарств».

Поддержка, оказываемая другим людям

Сейчас г-н Мапхалала достаточно здоров, чтобы выполнять ручную работу и присматривать за своими сыновьями, а также чтобы оказывать крайне необходимую поддержку другим ВИЧ-позитивным людям в своей общине, которые получают антиретровирусную терапию (АРТ).

«Как волонтер, я помогаю людям, которые недавно начали получать АРТ, планировать график приема своих лекарственных препаратов, – сказал он. – Я также помогаю им понять значение питания и объясняю, что, если они будут получать кукурузно-соевую смесь, это поможет им выполнять график приема препаратов».

Свазиленд имеет один из самых высоких уровней распространения ВИЧ в мире. Согласно последним оценкам ВОЗ/ЮНЭЙДС/ЮНИСЕФ, примерно 26 процентов взрослого населения живет с этим вирусом. В страновом отчете о достигнутом прогрессе за 2008 год указано, что показатель распространенности ВИЧ среди женщин составляет 31 процент. Девочки и женщины в возрасте 15-24 лет затронуты диспропорционально сильно: уровень распространения ВИЧ среди них почти в четыре раза выше, чем среди мужского населения в той же возрастной группе. Спрос на лечение нарастает; в 2007 году почти 60 000 человек нуждались в АРТ и лишь 42% из них получали такое лечение.

Питание и продовольственная безопасность являются ключевыми компонентами лечения, ухода и поддержки для отдельных людей, семей и общин, затронутых проблемой ВИЧ, особенно в Африке к югу от Сахары. Плохое питание ускоряет процесс развития заболеваний, обусловленных СПИДом, и затрудняет выполнение схем АРТ. ВИЧ также ослабляет иммунную систему и может нарушать процесс усвоения продуктов питания и питательных элементов. Фактически людям, живущим с этим вирусом, требуется больше продуктов питания, чем неинфицированным. Взрослым, живущим с ВИЧ, требуется на 10-30% больше энергии, чем обычно. Эта цифра увеличивается до 50-100% среди детей.

Решение проблемы питания и продовольственной безопасности крайне важно, если мы хотим выполнить общую задачу – обеспечить всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году.

ВПП осуществляет программы по СПИДу более чем в 50 странах, направленные на решение проблем лечения, ухода и поддержки и смягчения последствий.

Семь буклетов из серии «Руководящие материалы» по вопросам молодежи и ВИЧ помогают усилить противодействие эпидемии в этой ключевой группе.

В 2007 г. около 40% всех новых случаев ВИЧ-инфекции произошло в возрастной группе 15-24 лет. Более 5 миллионов молодых людей, 60% из которых – девушки, живут с вирусом. Расширение возможностей молодежи для защиты от ВИЧ является одним из восьми приоритетных направлений деятельности ЮНЭЙДС и ее коспонсоров, определенных в документе «Совместные действия для достижения результатов – Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы»

Для того чтобы молодежи было уделено необходимое ей срочное внимание, Межучрежденческая целевая группа ЮНЭЙДС (МЦГ) по вопросам ВИЧ и молодежи подготовила серию «Руководящие материалы», состоящую из семи буклетов.

Целевая группа, организованная ЮНФПА, считает, что эти «Руководящие материалы» помогут сотрудникам, правительствам, донорам и гражданскому обществу при разработке и осуществлении эффективных мер противодействия ВИЧ среди молодежи. Ее потребности, в определенной степени отражающие потребности населения в целом, все же имеют свою специфику. В предисловии к этой серии заместитель Исполнительного директора ЮНФПА Пурнима Мане и Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отмечают, что многое еще предстоит сделать для обеспечения доступа молодежи к знаниям.

Они утверждают, что несмотря на глобальную приверженность делу обеспечения того, чтобы к 2010 г. 95% молодых людей имели доступ к информации, образованию, услугам и навыкам в связи с ВИЧ, «по состоянию на 2007 г. только 40% молодых мужчин и 36% молодых женщин имели верные знания о ВИЧ, что показывает, что даже программы по распространению базовой информации о ВИЧ имеют недостаточный охват… Важно, чтобы мы не только продолжали работу, которая уже ведется, но расширили масштабы ответной деятельности».

Потребности молодежи зачастую упускают из виду при разработке стратегий, поскольку, как правило, молодежь не имеет права голоса, когда дело доходит о принятии решений о мероприятиях, нацеленных на молодежь. В «Руководящих материалах», основанных на международных фактических данных, утверждается, что участие молодежи в разработке программ по профилактике ВИЧ не только желательно, но и «крайне важно для успеха программ».

Фото: ЮНФПА

Например, в четвертом буклете серии «Руководящие материалы», в котором речь идет о вмешательствах на уровне общин, четко объясняется, как можно вовлечь молодежь в работу по профилактике ВИЧ, чтобы добиться реальных изменений. В Эквадоре молодые транссексуалы из проекта «Фронтирс превеншн» разработали собственную программу для мобилизации лиц своего круга, принадлежащих к группе наиболее высокого риска, чтобы бороться с эпидемией. В этом буклете рассказывается, как они впоследствии создали первую в стране неправительственную организацию трансгендерных лиц, которая требует предоставления медицинских услуг, борется с дискриминацией и содействует защите прав человека. Молодые люди Замбии также принимают участие в подобной деятельности, оказывая услуги по уходу и поддержке людям, живущим с ВИЧ в их общинах.

Данная серия включает обзор, в котором определены четыре ключевых направления деятельности, направленной на смягчение последствий эпидемии для молодежи:

1. Информация для получения знаний
2. Возможности для развития жизненных навыков
3. Медицинские услуги с учетом возрастных особенностей
4. Формирование безопасной и поддерживающей среды.

Все эти виды деятельности следует осуществлять одновременно, используя коммуникационные стратегии по изменению поведения – только так можно обеспечить успех этих мероприятий.

В остальных буклетах рассматриваются проблемы молодежи из групп наиболее высокого риска и в разных обстоятельствах – в условиях гуманитарных кризисов, при осуществлении общинных инициатив, в секторе здравоохранения, секторе образования и на рабочем месте. Здесь также демонстрируется центральная и важная роль молодежи при определении ее места в противодействии ВИЧ. В последнем буклете, посвященном программам на рабочем месте, рассказывается, как МОТ и ее партнеры в Руанде организовали консультации с молодежью для определения ее проблем и потребностей и разработали совместные ответные меры. Молодые люди говорят, что возможность получить достойную работу и профилактики ВИЧ – это «две стороны одной медали». После этой встречи в 2007 году возник «Призыв к действию Кигали», предусматривающий меры для содействия трудоустройству молодежи и принятию мер в ответ на ВИЧ.

Эту серию не стоит рассматривать, как некий универсальный план, которому должны следовать все страны. Целевая группа надеется, что эти «Руководящие материалы», представляющие целый ряд мероприятий, основанных на фактах, побудят партнеров к изучению того, что можно эффективно использовать в их условиях, чтобы обеспечить, что будущие поколения будут свободны от ВИЧ – а молодежь поможет проложить этот путь.

Межучрежденческая целевая группа ЮНЭЙДС (МЦГ) по вопросам ВИЧ и молодежи была создана в 2001 г. В ее состав входят Секретариат ЮНЭЙДС и 10 коспонсоров ЮНЭЙДС, молодежные и общественные организации, исследовательские институты и доноры.

Исполнительный директор Мишель Сидибе встретился с Администратором ПРООН Хелен Кларк в штаб-квартире ПРООН в Нью-Йоркеб 3 июня 2009 г.
Фото: ПРООН

3 июня 2009 года Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с Администратором ПРООН Хелен Кларк в штаб-квартире ПРООН в Нью-Йорке. Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) является одним из коспонсоров Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Г-н Сидибе и г-жа Кларк обсудили вопрос о том, как максимально выгодно использовать положение ПРООН на страновом уровне для поддержки национальных усилий, направленных на обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, в соответствии с Рамочным документом с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы. Этот рамочный документ содержит призыв оптимизировать партнерство между Секретариатом и коспонсорами и использовать мандатные полномочия и ресурсы организаций для коллективной работы с целью достижения результатов.

Меры, осуществляемые ПРООН в ответ на СПИД, вытекают из мандата этой организации, который включает развитие кадровых ресурсов, сокращение масштабов бедности и эффективное управление. Объединение мер в ответ на СПИД с усилиями, направленными на обеспечение широкого развития людских ресурсов, и целями, предусматривающими достижение равноправия в получении медицинских услуг и социальной справедливости, позволяет добиться значительного прогресса на пути реализации ряда целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, включая сокращение масштабов бедности, гендерное равенство, образование и снижение детской и материнской смертности.

ПРООН помогает странам формулировать проблему ВИЧ как одну из центральных задач в рамках стратегий национального развития и сокращения масштабов бедности. Она также помогает странам усиливать национальный потенциал для мобилизации органов управления и гражданского общества на всех уровнях с целью осуществления координированных и эффективных мер в ответ на эпидемию и для защиты прав людей, живущих с ВИЧ, женщин и уязвимых групп населения.

Смотреть социальную рекламу "Будь мудрым".
с участием Кумара Сангакара, игрока Шри-Ланки, Исы Гуха, игрока международной английской сборной, международных звезд крикета и местных ребят из Южной Африки, капитана Грэма Смита, Южная Африка, и игрока международной индийской сборной Вирендера Севага.

Ведущие звезды крикета открывают новую глобальную информационную кампанию о СПИДе под названием «БУДЬ МУДРЫМ» (THINK WISE) с тем, чтобы дать молодым людям информацию о том, как защититься от ВИЧ.

Игроки в крикет будут поддерживать эту кампанию в ходе мирового турнира «Двадцать», проводимого Международным советом по крикету, который начинается в пятницу 5 июня 2009 года в Лондоне. Этот этап кампании будет направлена на улучшение качества информационно-просветительских мероприятий по вопросам ВИЧ и устранение стигмы, ассоциируемой с этим заболеванием.

Число людей, живущих с ВИЧ в странах, участвующих в этом турнире, составляет около 10 миллионов человек. На них приходится более четверти всех людей, живущих с этим вирусом во всем мире.

Грэм Смит, капитан команды по крикету Южной Африки и активист кампании «БУДЬ МУДРЫМ», заявил следующее: «Я воочию видел, какое влияние оказывает ВИЧ в моей стране. Я надеюсь, что болельщики крикета и молодежь во всем мире могут с уважением относиться к этому заболеванию и жить с ВИЧ. Принимая информированные решения, мы помогаем уменьшать число новых инфекций и создавать сильные общины».

Во время турнира будут использоваться пять новых роликов социальной рекламы, включающих высказывания капитана сборной по крикету из Шри-Ланки Кумара Сангаккары, Грэма Смита, одного из лучших бэтсменов Индии Вирендера Севага и звезды женской сборной по крикету Англии Айзы Гуха. Эти ролики социальной рекламы будут демонстрироваться на больших экранах на стадионах и транслироваться вещательными компаниями по всему миру. Игроки также будут носить красные ленты, демонстрирующие их поддержку, во время полуфинальных и финального матча.

В основе инициативы « БУДЬ МУДРЫМ» лежит долгосрочное партнерство между МСК, Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), ЮНИСЕФ и Глобальной инициативой по СПИДу для средств массовой информации, которое более пяти лет проводит работу среди крикетного сообщества с целью осуществления мер в ответ на глобальную эпидемию СПИДа.

Партнерство «БУДЬ МУДРЫМ » занимается просвещением игроков в крикет, тренеров, комментаторов, сотрудников вещательных компаний, волонтеров и зрителей по вопросам, касающимся эпидемии СПИДа, в частности по вопросам профилактики, и распространяет эту информацию в ходе крупных соревнований МСК, а также через вещательные корпорации, что позволяет охватить аудиторию более чем в 200 странах.

В этом году партнерство «БУДЬ МУДРЫМ» будет расширено: в него будет включена новая инициатива «крикет за развитие», которая позволит информировать молодежь о ВИЧ. Ожидается, что об этом будет объявлено во время турнира МСК «Трофей чемпионов» 2009 года, который состоится в конце сентября в Южной Африке.

A version of this story was first published at UNICEF.org

With the picturesque backdrop of Speyside, northern Tobago, in the distance, Kalifa Martin and her colleague Kerlan conduct a UNICEF-supported 'Kicking Aids Out' workshop. Credit: UNICEF Trinidad and Tobago/2009

A UNICEF-supported programme called 'Kicking AIDS Out' (KAO) has recently begun in Speyside, northern Tobago, by the Trinidad and Tobago Alliance for Sport and Physical Education (TTASPE). The new programme uses sports and games to teach young people and adolescents about HIV. Speyside is a small community that is best known as a destination for fishermen and divers. In 2007, UNICEF and TTASPE, along with the Red Cross of Trinidad and Tobago, teamed up to conduct a youth-led Vulnerable Community Assessment. Based on this assessment, Speyside was selected as the first area to initiate 'Kicking AIDS Out'.

Training for adolescents

Soon after the assessment, UNICEF and TTASPE began conducting workshops to train adolescents to become KAO peer facilitators. Kalifa Martin, 15, is one these young trainees.

"I heard there was an HIV workshop at the community centre and decided to go and learn more about HIV, because I knew it was important to get the right information," Kalifa says. "What I wasn't expecting was that I would learn about it through games and fun activities. I liked this and invited my sisters to attend and we are now all involved in the programme."

Growing up in Speyside, Kalifa saw firsthand how AIDS can have a ripple effect.

"When something happens to one person, it affects the whole community," she says. "I want more people to get tested and start making wise choices. I would like Speyside to be an example to other communities."

Increasing the level of knowledge of HIV among young people in Trinidad and Tobago is an important step. According to a recent UNAIDS/WHO/UNICEF country report, in 2007 56% of young people aged 15-24 had correct knowledge of, and rejected myths about, sexual transmission of the virus. A significant minority, 12%, in this group had also had sex before the age of 15. The same report suggests that the situation is especially serious for young women as they are over three times more likely than their male counterparts to be living with the virus (0.3% of boys compared to 1% of girls aged 15-24).

'I want to help people'

Since her training, Kalifa has conducted many ‘Kicking AIDS Out’ workshops – where lectures are replaced by educational games that resonate with young people. One such game is similar to dodgeball, except that in the KAO version, being hit with the ball symbolizes being exposed to HIV. The message is that anyone who doesn’t protect themselves is vulnerable to infection.

"It is through projects such as KAO that UNICEF hopes to empower young persons such as Kalifa to actively re-create their communities as places where young persons make informed choices," explains UNICEF Trinidad and Tobago HIV Officer Marlon Thompson.

There are currently about 20 peer educators like Kalifa in the KAO programme. And she knows that the initiative is having positive results. She has seen her peers in Speyside become more knowledgeable about AIDS and then readily share their knowledge with their family members and friends.

The programme has also changed Kalifa, who now dreams of becoming a doctor. "I want to help people living with HIV and even find a cure for it," she says.

Фото: МОТ

Почти четыре тысячи представителей правительств, организаций работников и работодателей из 183 стран мира прибыли в Женеву для участия в ежегодной конференции Международной организации труда. В повестке дня уделяется большое внимание вопросам противодействия эпидемии СПИДа, а одним из ключевых обсуждаемых вопросов является разработка новых международных трудовых стандартов в связи с ВИЧ и сферой труда. Конференция в Женеве будет проходить с 3 по 19 июня.

Новые трудовые стандарты, значительные по своим масштабам и охвату, разрабатываются в ответ на глобальную угрозу ВИЧ в сфере труда и являются международным документом в сфере прав человека, предназначенным для расширения и усиления роли рабочего места в противодействии СПИДу.

Вирус поражает наиболее экономически активный слой населения стран, и большинство из 33 миллионов человек, живущих с ВИЧ – рабочие. Многие до сих пор подвергаются стигме и дискриминации, им грозит потеря работы (или они уже потеряли работу) из-за их статуса. Несмотря на некоторый прогресс, стратегии по профилактике и уходу необходимо усиливать. Международные трудовые стандарты должны помочь изменить эту ситуацию и станут первым документом в сфере прав человека, в котором проблеме ВИЧ в сфере труда уделяется конкретное внимание.

В интервью «МОТ онлайн» в прямом эфире д-р София Кистинг, директор отдела МОТ по СПИДу, сказала: «Существование документа, направленного исключительно на ВИЧ и сферу труда, даст новый стимул для разработки антидискриминационных стратегий на национальном уровне и на рабочем месте. Это усилит вклад мира труда в деятельность стран по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, и будет содействовать сбору информации и подготовке отчетов».

Работа над международными стандартами началась после того, как первый доклад под названием «ВИЧ/СПИД и сфера труда, IV доклад (1)» был разослан членам МОТ в январе прошлого года. В нем содержалась детальная и обширная анкета, охватывающая все аспекты проблемы СПИДа на рабочем месте. Во втором документе, «IV доклад (2)», синтезированы и обобщены ответы почти 250 анкет, присланных правительствами, работниками, работодателями и другими партнерами, большинство из которых согласились, что в новом международном документе проблеме ВИЧ необходимо уделить большее внимание. Предварительные выводы из этого доклада будут подробно обсуждаться на конференции 2009 г. Второе обсуждение состоится в следующем году, и предполагается, что тогда и будут официально утверждены рекомендации о трудовых стандартах. В настоящее время предлагается подготовить отдельный документ с рекомендациями, однако окончательное решение о его форме и содержании будет принято на конференции.

Рекомендации МОТ не являются юридически обязательными – они скорее служат как руководство для разработки политики и законодательства. Если они будут приняты, то новые стандарты будут направлены национальным органам власти «для принятия законов или других мер» и усилят воздействие существующего Свода практических правил МОТ по ВИЧ/СПИДу и сфере труда, принятого в 2001 г.

Глобальная угроза ВИЧ для работников неразрывно связана с центральной темой Международной конференцией труда: растущее влияние мирового финансового кризиса на занятость и социальную защиту. МОТ организовала «Саммит по вопросам глобального кризиса в сфере занятости», который состоится 15-17 июня с участием ряда глав государств с целью изучения этого вопроса. Прогнозируемый рост безработицы и бедности может привести к потенциально трагическим последствиям для успешного противодействия эпидемии СПИДу, учитывая взаимосвязь между бедностью и ВИЧ.

МОТ подчеркивает, что кризис может привести к сокращению финансирования программ по СПИДУ. Растущая бедность может привести к повышенному риску заражения ВИЧ, поскольку люди будут вынуждены практиковать небезопасное поведение, чтобы заработать на жизнь. В недавнем докладе Всемирного банка также отмечается, что финансирование закупки лекарств от СПИДа находится под угрозой, поскольку кризис уже ощущается в секторе здравоохранения в ряде стран Африки, Карибского региона, Европы и Азии. Международная конференция труда готова сделать все возможное для того, чтобы успехи, достигнутые в противодействии эпидемии на рабочем месте, не были утрачены или обращены вспять из-за сегодняшних суровых экономических проблем.