В рамках подготовки к Специальной сессии Генеральной ассамблеи ООН по проблеме наркотиков в мире, которая состоится в Нью-Йорке в апреле 2016 года, представители нескольких агентств ООН приняли участие в многостороннем совещании на высоком уровне в Женеве (Швейцария). Цель мероприятия — проанализировать пути, которыми можно преобразовать существующую систему по борьбе с наркотиками так, чтобы она содержала количественные показатели эффективности, ставила во главу угла интересы людей, учитывала проблемы общественного здравоохранения и соблюдала права человека.

На встрече, подготовленной и проведенной совместными усилиями Швейцарии и Колумбии, были рассмотрены несколько ключевых тем. Дальнейшее обсуждение этих тем состоится в Вене на предварительных консультациях Комиссии по наркотическим средствам в преддверии ССГАООН.

Представляя группу экспертов, посол Швейцарии в отделении ООН в Женеве отметил, что ключевые партнеры уже продемонстрировали свое стремление рассматривать глобальную проблему наркотиков через призму прав человека и общественного здоровья.

«Снова заявляя о нашем стремлении создать такую практику контроля за оборотом наркотиков, которая учитывает интересы людей, и подчеркивая тесную связь между правами человека и общественным здоровьем, мы стремимся ускорить наши действия», — сказал посол Александр Фасел.

В своем выступлении исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отметил, что чрезвычайно важно формировать политику в сфере контроля за наркотиками и уголовного правосудия, исходя из интересов общественного здравоохранения.

«Криминализация людей, принимающих наркотики, только усугубляет эпидемию ВИЧ, — сказал г-н Сидибе. — Это несправедливо, что такие люди остаются без помощи при принятии мер в ответ на СПИД, в ситуации, когда у нас есть работающие решения. Инвестиции в программы по снижению вреда — это краеугольный камень эффективной политики в сфере контроля за наркотиками. Такая политика не только сохраняет людям жизнь, но и экономически целесообразна. У каждого есть право на здоровье».

Стратегии по снижению вреда, такие как опиоидная заместительная терапия и программы по обмену использованных игл и шприцев, уже доказали свою эффективность в ряде стран, включая Австралию, Нидерланды, Португалию и Швейцарию. Тем не менее такие программы для людей, употребляющих инъекционные наркотики, существуют только в каждой третьей стране. А меж тем эта группа людей подвергается в 28 раз большему риску инфицирования ВИЧ, чем прочие группы населения. Только у 14 % людей, употребляющих инъекционные наркотики, имеется доступ к антиретровирусным препаратам.

В качестве эксперта выступил также заместитель исполнительного директора Управления ООН по наркотикам и преступности Альдо Лале-Демоз. Он подчеркнул, что вопросы общественного здравоохранения не получают достаточного отражения в международной политике по контролю за оборотом наркотиков и в системе уголовного правосудия.

«Международная политика по контролю за оборотом наркотиков и система уголовного правосудия не учитывают в достаточной мере потребности общественного здравоохранения, — сказал он. — Доступ людей, употребляющих наркотики, к услугам по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ серьезно ограничен».

Многие эксперты подчеркнули, что ССГАООН — это историческая возможность пересмотреть международную работу по решению проблемы наркотиков в мире.

«В преддверии ССГАООН, которая состоится в следующем году, у нас появилась уникальная возможность изменить структуру международной политики по вопросам наркотиков. Мы должны уделить больше внимания общественному здоровью, обеспечению лечения, медицинскому уходу и снижению вреда», — сказала Мари-Пол Кьени, помощник генерального директора Всемирной организации здравоохранения.

В специальном видеопослании Верховный комиссар ООН по правам человека Зеид Раад аль-Хуссейн призвал государства-члены ООН подумать над декриминализацией хранения и использования наркотиков. Он также отметил, что необходимо укрепить системы общественного здравоохранения в соответствии с рекомендациями специального докладчика, касающимися права на здоровье.

«Криминализация хранения и использования наркотиков создает серьезные препятствия для реализации права на здоровье, — сказал г-н Раад аль-Хуссейн. — Наркоманы опасаются, что будут арестованы и окажутся в тюрьме, если обратятся за медицинской помощью. Они могут даже отказываться от поиска информации о более безопасных способах употребления наркотиков».

Члены группы экспертов согласились, что альтернативные стратегии развития, которые обеспечивают людям устойчивый источник средств к существованию, сокращают их зависимость от организованной преступности, незаконного оборота и производства наркотиков.

В качестве экспертов выступили также Беатрис Лондоньо Сото, посол Колумбии в отделении ООН в Женеве; Майк Трейс, председатель Международного консорциума по политике в сфере оборота наркотиков; и Томас Гасс, помощник Генерального секретаря ООН по вопросам координации политики и взаимодействия между агентствами, выступивший по телемосту из Нью-Йорка.

Обсуждение экспертов на высоком уровне состоялось после коллективного обращения более 120 сотрудников правоохранительных органов США. Они призвали добиться, чтобы мелкие правонарушения, такие как хранение и использование незначительного количества наркотических веществ, не приводили в тюрьму такое большое число людей.

Организация «Лидеры правоохранительных органов за снижение преступности и частоты арестов» отметила, что многим заключенным, оказавшимся в тюрьме за мелкие правонарушения, такие как магазинные кражи или хранение небольшого количества наркотиков, требуются лечение и медицинский уход, которые в тюрьмах недоступны.

Двадцать лет назад Всемирная торговая организация (ВТО) подписала Соглашение о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности (ТАПИС), установив таким образом международные стандарты защиты интеллектуальной собственности. Соглашение по ТАПИС значительно изменило ситуацию в этой сфере правового регулирования и привело к далеко идущим последствиям в фармацевтическом секторе.

2 октября в рамках Общественного форума ВТО 2015 года под лозунгом «Торговля работает» состоялась специальная сессия с участием ЮНЭЙДС, организации «Врачи без границ», Народного движения за здоровье и Сети стран третьего мира. Участники обсудили изменения, произошедшие в мире с момента подписания Соглашения по ТАПИС, и влияние Соглашения на доступ к лекарствам в странах развивающегося мира.

Во время мероприятия были рассмотрены проблемы и возможности, связанные с общественным здравоохранением. Марианджела Симау, директор Департамента ЮНЭЙДС по правам человека, гендерным вопросам, профилактике ВИЧ и мобилизации сообществ, отметила, что важно обсудить доступ к лекарствам в рамках недавно принятых Целей устойчивого развития. «Глобальное сообщество должно найти баланс по вопросу интеллектуальной собственности, который позволит добиться актуальных целей в сфере здравоохранения. В число этих целей, по рекомендации Глобальной комиссии по ВИЧ и праву, входит и доступ к инновациям», — сказала г-жа Симау.

Участники обсудили результаты подписания ВТО в 2001 году Дохинской декларации, касающейся Соглашения по ТАПИС и общественного здравоохранения. Это событие стало поворотным, сократив влияние защиты интеллектуальной собственности на общественное здравоохранение. По словам Эллен Тхоен, некоторые механизмы, установленные Дохийской декларацией, «помогли международным агентствам, таким как ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС, без всяких юридических препятствий поставлять в наименее развитые страны недорогие лекарства-дженерики. Этим странам пошло на пользу исключение фармацевтических продуктов из сферы действия Соглашения по ТАПИС».

На заседании Совета по ТАПИС, которое состоится до конца месяца в Женеве (Швейцария), одной из центральных тем обсуждения станет сохранение пространства для политического маневра в наименее развитых странах, расчищенного Дохийской декларацией.

Хотя гибкость формулировок Соглашения по ТАПИС открывает ряд возможностей, многие страны все еще испытывают трудности с их использованием. Новые положения двусторонних и региональных соглашений о свободной торговле, выходящие за пределы Соглашения по ТАПИС, еще больше ограничивают свободу на политическом уровне.

Участники также обсудили связанные с интеллектуальной собственностью тенденции по внедрению инноваций в здравоохранительный сектор, наметившиеся с момента подписания Соглашения по ТАПИС. Ху Юаньцюн, советник по правовым и политическим вопросам в Кампании по обеспечению доступа к лекарствам организации «Врачи без границ», отметила, что текущая «модель научных исследований, ориентированная на получение патентов, неэффективна в удовлетворении медицинских потребностей людей. От нее страдают и жители развитых стран, поскольку новые препараты против гепатита С и других неинфекционных заболеваний в финансовом отношении попросту недоступны».

Двенадцать организаций ООН опубликовали совместное заявление с призывом остановить насилие и дискриминацию против лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных лиц и интерсексуалов (ЛГБТИ). Это заявление выражает общее стремление агентств ООН: сотрудничая с государствами-членами, защитить жизнь и достоинство ЛГБТИ, а также обеспечить их право на жизнь без насилия, преследований, дискриминации и стигмы. Заявление также призывает страны отменить дискриминирующие законы.

Представители ЛГБТИ сталкиваются с широким спектром нарушений прав человека. ООН и другими организациями задокументированы массовые случаи физического и психологического насилия против ЛГБТИ-людей во всех регионах, включающие убийства, побои, похищения, изнасилования и другие акты сексуального насилия, а также пытки и жестокое обращение в официальных учреждениях и других местах.

Во многих странах реакция властей на такие действия не соответствует их тяжести. Защитники прав человека, выступающие против таких нарушений, часто подвергаются преследованиям, а их деятельность ограничивают. Юридическая база может еще больше усугублять ситуацию: в 76 странах нахождение взрослых людей одного пола в отношениях по взаимному согласию считается преступлением. Такие законы подвергают людей риску необоснованного ареста, осуждения, заключения, а в не менее чем пяти странах даже смертной казни.

Карательные условия, которые исключают ЛГБТИ-людей из общества, создают серьезные препятствия для принятия мер в ответ на ВИЧ. Вероятность ВИЧ-положительного статуса у геев и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, в 19 раз выше по сравнению с широкими слоями населения. В некоторых районах, в том числе в Азиатско-Тихоокеанском регионе и Латинской Америке, распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и геев растет. У трансгендерных женщин вероятность ВИЧ-положительного статуса выше в 49 раз.

Помимо нарушения фундаментальных прав ЛГБТИ, карательные законы серьезно ограничивают их доступ к важнейшим услугам, связанным с ВИЧ и защитой здоровья в целом. Поставщики услуг часто вынуждены прекращать свою работу из-за притеснений или страха уголовного преследования.

В своей речи во время заседания Генеральной ассамблеи ООН в прошлом году Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун снова выразил поддержку прав ЛГБТИ. «Отстаивание прав человека и преодоление дискриминации — это главная миссия Организации Объединенных Наций. Чтобы добиться равноправия, требуется участие всего мира. Именно поэтому ООН активно работает над преодолением гомофобии и трансфобии на глобальном уровне», — сказал он.

Субъекты ООН, подписавшие совместный призыв к преодолению насилия и дискриминации против ЛГБТИ: Международная организация труда (МОТ); Управление Верховного комиссара ООН по правам человека (УВКПЧ); Программа развития ООН (ПРООН); Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО); Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА); Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (УВКБ); Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ); Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН); Структура ООН по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин («ООН-женщины»); Всемирная продовольственная программа (ВПП); Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Читать совместное заявление

Лидеры сфер здравоохранения и образования со всего мира собрались на встрече, которая состоялась в дополнение к основной программе саммита по устойчивому развитию, чтобы проанализировать трудности и возможности, связанные с достижением взаимосвязанных Целей устойчивого развития (ЦУР). Участники встречи обсудили варианты сотрудничества и интеграции секторов, которые позволят решать общие задачи, направленные на защиту интересов отдельных людей.

Круглый стол, состоявшийся 26 сентября 2015 года, был организован совместными усилиями Глобального партнерства для развития образования, Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС, при участии Фонда ООН и Проекта по преодолению бедности во всем мире. Участники дискуссии за круглым столом подчеркнули необходимость в достаточном финансировании образовательного и здравоохранительного секторов для того, чтобы достичь Целей устойчивого развития.

На мероприятии выступили с речью Джулия Гиллард, председатель совета директоров Глобального партнерства для развития образования и бывший премьер-министр Австралии; Гордон Браун, специальный посланник ООН по вопросам глобального образования; Тедрос Адханом Гебрейесус, министр иностранных дел Эфиопии; Марк Дайбул, исполнительный директор Глобального фонда; и Джен Бигл, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС. По общему мнению участников, для успешного достижения Целей устойчивого развития необходимо поставить интересы людей, особенно женщин и девушек, в центр коллективных усилий по развитию здравоохранительной и образовательной сфер.

Девушки подросткового возраста, в особенности те, кто проживает в Африке к югу от Сахары, подвергаются повышенному риску инфицирования ВИЧ. По оценкам, в 2014 году 60 % молодых людей 15–19 лет, живущих с ВИЧ, составляли девушки. Существующие данные убедительно доказывают, что риск инфицирования ВИЧ меньше среди тех девушек, которые посещают школу. Молодые женщины, получившие хорошее образование, с большей вероятностью отсрочат начало половой жизни, будут чаще использовать презервативы, позднее выйдут замуж и забеременеют, а также устроятся на высоко оплачиваемую работу.

Участники мероприятия отметили, что предстоит проделать значительный объем работы для укрепления сотрудничества между здравоохранительным и образовательным секторами. Однако успешный опыт реализации многосекторальных проектов и уже действующие платформы, в том числе созданные для глобального противодействия СПИДу, — это хорошая база, от которой можно в дальнейшем отталкиваться.

Г-жа Бигл подчеркнула, что меры, принимаемые в ответ на СПИД — это проверенное средство для улучшения показателей и по другим направлениям развития. Она сказала: «Противодействие СПИДу продемонстрировало ценность многосекторального подхода, учитывающего интересы людей. С самого начала было понятно, что ВИЧ — это проблема не только здравоохранения. Она связана также с вопросами развития, прав человека и гендерного неравенства. Чтобы решить эту проблему, необходимо преодолеть социальную изоляцию сообществ, пострадавших от эпидемии, и реализовывать подходы, основанные на подтвержденных данных и правах человека. Полученные в этой работе уроки можно использовать не только в сферах образования и здравоохранения, но и при работе над всеми Целями устойчивого развития».

В завершение круглого стола участники дали обещание продолжить свою активную деятельность, инвестировать в образование и защиту здоровья девушек, объединить усилия на разработке обоснованных стратегий, задействовать опыт, полученный в других секторах, и отслеживать текущий прогресс. Кроме того, они отметили, что важно добиться интенсивного сотрудничества между секторами на базе договоренностей, достигнутых на саммите, а также продолжить диалог с целью дальнейшей интеграции.

Уже более трех десятилетий деятельное, энергичное и целеустремленное гражданское общество является опорой движения противодействия СПИДу. С принятием Целей по устойчивому развитию и подхода по ускорению противодействия ВИЧ его роль становится еще более значимой.

Фонд Роберта Карра в поддержку сетевых объединений граждан ставит целью укрепление международных сетей, которые активно принимают меры в ответ на ВИЧ с особым вниманием на обделенные и маргинализированные группы населения. 29 сентября в рамках 70-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке сторонники и благотворители Фонда собрались вместе на встрече высокого уровня. Цель встречи — убедиться, что Фонд обладает необходимыми ресурсами, чтобы продолжать свою жизненно важную работу.

Ведущими мероприятия выступили Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, и посол Дебора Биркс, глобальный координатор США по СПИДу. На встрече также присутствовали председатель Фонда Мишель Казачкин и другие участники.

Г-н Сидибе подчеркнул, что организации на базе сообществ являются движущей силой противодействия СПИДу. Они распространяют информацию, участвуют в проведении исследований, предоставляют людям качественные услуги и оказывают помощь тем из них, кого не охватили другие проекты. «Гражданское общество помогло нарушить заговор молчания о СПИДе. Оно стоит на страже наших интересов и требует конкретных результатов, — отметил г-н Сидибе. — На этом новом этапе работы по устойчивому развитию и обеспечению здоровья населения во всем мире мы нуждаемся в гражданском обществе, которое будет контролировать принимаемые меры и соблюдать принцип совместной ответственности. Фонд Роберта Карра продемонстрировал, что мы можем помочь всем нуждающимся и добиться принятия необходимых политических обязательств».

На встрече были приведены примеры достижений Фонда, а несколько представителей маргинализированных сообществ рассказали о полученной поддержке. В число таких участников вошли Феличита Хикуам из Южноафриканского альянса по защите прав в связи со СПИДом и Гай Гурун из тайской молодежной организации Youth LEAD.

«Работая на региональном уровне, мы расширяем возможности организаций, работающих на базе сообществ, с тем чтобы они могли оказывать услуги, отслеживать достижение целей, определять существующие пробелы и добиваться их закрытия, — сказала г-жа Хикуам. — Роберт Карр выступал против разрозненности в работе. Благодаря поддержке Фонда мы можем сотрудничать со многими секторами, развивая солидарность и вместе решая актуальные проблемы».

Посол Биркс объявила о новом пожертвовании Фонду от правительства США в размере 10 млн долларов. «Это региональные организации, которые дают людям надежду. Не стоит недооценивать возможности отдельного человека в решении проблемы СПИДа. В этом суть локальных объединений — делать вызов правительствам и не останавливаться на достигнутом. Фонд направляет свои ресурсы на улучшение положения людей», — сказала г-жа Биркс.

Фонд носит имя ямайского доктора Роберта Карра, который играл незаменимую роль в противодействии СПИДу и защите прав человека в обделенных группах населения на национальном, региональном и глобальном уровне.

«Когда мне было 30 лет, я с удивлением узнала, что беременна, — рассказывает Прем Пайка из города Чиангмай (Таиланд). — Мой партнер, с которым мы в отношениях уже восемь лет, думал, что он бесплоден, поэтому мы никак не предохранялись».

Г-жа Пайка начала беспокоиться, потому что пятью годами ранее у них обоих была диагностирована ВИЧ-инфекция. Она принимала антиретровирусные препараты последние несколько лет и обратилась за консультацией в государственную клинику к врачу, который стал следить за ее лечением.

«Я очень боялась, что ребенок родится с ВИЧ. Но доктор рассказал мне, что антиретровирусное лечение защитит моего малыша», — сказала г-жа Пайка.

Женщины, живущие с ВИЧ, но не получающие лечение, с вероятностью 15–45 % передают вирус своим детям во время беременности, схваток, родов или грудного вскармливания. Но если и мать, и ребенок получают антиретровирусные препараты в период наибольшей уязвимости, риск инфицирования сокращается до 5 %.

Устранение новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей стало для Таиланда приоритетной задачей. Правительство постоянно улучшает программы по профилактике передачи инфекции от матери ребенку в соответствии с последними научными открытиями. На сегодняшний день в Таиланде соблюдаются указания Всемирной организации здравоохранения: все беременные женщины, живущие с ВИЧ, обеспечиваются антиретровирусными препаратами в течение всей жизни. Министерство общественного здравоохранения внедрило в больницах ряд мер, благодаря которым матери, инфицированные ВИЧ, получают доступ к основным услугам.

«Мы разработали в больницах систему, которая гарантирует конфиденциальность беременным и недавно родившим женщинам. Медицинские сотрудники прошли специальное обучение корректному взаимодействию с такими пациентами», — сказал Данай Тиванда, директор бюро по пропаганде здорового образа жизни при Министерстве общественного здравоохранения Таиланда.

Г-жа Пайка очень довольна тем, что лечащий доктор оказывал ей моральную поддержку, а больница бесплатно предоставляла психологические консультации на всем протяжении беременности и после родов, до того, как ребенку не исполнился год. Кроме того, г-жа Пайка смогла получать лекарства против ВИЧ-инфекции и проходить дородовые обследования в одном и том же месте. Благодаря этому ей не пришлось ездить к разным специалистам из одного конца города в другой.

Однако, несмотря на все старания здравоохранительных органов Таиланда создать поддерживающую среду, в некоторых сферах медицины все еще сохраняется проблема стигмы со стороны сотрудников. Гинеколог г-жи Пайка обращался с ней пренебрежительно и часто демонстрировал недостаток необходимых знаний.

«С самого первого осмотра гинеколог предлагал мне сделать аборт. Он даже не дал мне посмотреть на изображение УЗИ, сказав, что в этом нет никакого смысла. Он утверждал, что вероятность родить ребенка, не инфицированного ВИЧ, составляет всего 2 %».

Г-жа Пайка обратилась за утешением к врачу, у которого наблюдалась в связи с лечением ВИЧ, а ее партнер написал жалобу директору больницы. После этого гинеколог стал более вежливым. Наконец, наступил день, когда г-жа Пайка родила девочку.

«В профилактических целях ей давали антиретровирусные лекарства, а когда ей исполнился месяц и полгода, ее тестировали на ВИЧ-инфекцию. Оба раза результат оказался отрицательным. Я так счастлива, что у нее нет ВИЧ!» — поделилась своей радостью г-жа Пайка.

Благодаря принятой политике Таиланду удалось добиться выдающихся результатов и сократить новые случаи инфицирования среди детей. По данным общенациональной программы, в 2014 году почти 95 % беременных женщин с ВИЧ-положительным статусом получали антиретровирусные препараты, уменьшающие риск передачи инфекции ребенку. При этом в 98 % случаев рождались дети, не инфицированные ВИЧ.

В Таиланде верят, что число новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей удастся еще больше сократить. «У нас есть несколько слабых мест, например выявление ВИЧ у матерей на ранних этапах. Мы призываем женщин обращаться за дородовой помощью в первые 12 недель беременности», — сказал г-н Данай.

С 2013 года Таиланд бесплатно предоставляет дородовые услуги беременным женщинам во всех медицинских учреждениях. Правительство агитирует пары пройти тестирование на ВИЧ и получить сопутствующую консультацию и обеспечивает младенцев антиретровирусными препаратами сразу после рождения. Страна надеется к 2016 году практически полностью искоренить новые случаи инфицирования ВИЧ среди детей.

С 15 по 17 сентября в Пекине (Китай) прошло 10-е заседание рабочей группы ООН, посвященное устранению случаев передачи ВИЧ и сифилиса от родителей ребенку в Азиатско-Тихоокеанском регионе. В нем приняли участие представители 20 стран, в том числе и руководители органов здравоохранения Таиланда. На встрече были проанализированы успехи, достигнутые в регионе, а также препятствия на пути к устранению случаев инфицирования детей ВИЧ.

Во время официального визита в Аргентину, состоявшегося с 9 по 11 сентября, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул, как важно сохранить проблему прав человека на политической повестке дня. Он также отметил, что меры противодействия СПИДу можно использовать как платформу для развития социальной включенности и защиты прав наиболее маргинализированных групп населения.

Г-н Сидибе встретился с государственными чиновниками, людьми, живущими с ВИЧ, а также с представителями гражданского общества и научными деятелями. Он поздравил Аргентину с успехом, достигнутым в области защиты прав человека, особенно прав лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных лиц (ЛГБТИ).

В 2010 году Аргентина первой в Латинской Америке разрешила однополые браки, а два года спустя Национальный конгресс принял подробный Закон о гендерной идентичности. Эстебан Паулон, президент Федерации ЛГБТИ-лиц в Аргентине, сказал, что «в регионе, где неравенство настолько выражено, на нас лежит моральный долг распространить успех, достигнутый в нашей стране в сфере защиты прав человека и равенства, за пределы наших границ».  

Страна также достигла значительного прогресса в упрощении доступа к антиретровирусной терапии. В Аргентине все люди с положительным результатом теста на ВИЧ получают бесплатное лечение, вне зависимости от уровня CD4-лимфоцитов.

Министр здравоохранения Даниэль Голлан отметил, что государство твердо намерено обеспечить устойчивость мер в ответ на ВИЧ и доступность цен на лекарства. «Здоровье — это неотъемлемое и важнейшее право человека. Других точек зрения быть не должно», — сказал г-н Голлан. «Мы активно работаем над искоренением случаев неоправданного завышения цен. Компании должны получать доход, но при этом нужно сохранять цены на разумном уровне, иначе получится, что мы ограничиваем доступ к лекарствам».

По мнению Педро Кана, директора фонда Huésped и бывшего президента Международного общества по СПИДу, одной медицинской помощи недостаточно. Еще многое нужно сделать, чтобы обеспечить людям гарантированный доступ к социальным услугам и создать возможности для трудоустройства. «ВИЧ — это, конечно, и проблема здравоохранения, но, прежде всего, это социальная проблема», — сказал г-н Кан.

Патрисия Перес, президент фонда «Больше мира, меньше СПИДа» (More Peace Less AIDS), призвала к воспитанию культуры мирного взаимодействия и уважения, поскольку это «эффективное средство против дискриминации, семейного насилия и беспочвенной агрессии — факторов, серьезно влияющих на распространенность ВИЧ-инфекции».

В 2014 году в Аргентине насчитывалось 130 тысяч людей, живущих с ВИЧ, при этом у 47 % из них имелся доступ к необходимому лечению. По данным правительства, 30 % ВИЧ-инфицированных людей не знают о своем статусе. 

7 сентября в Исламабаде (Пакистан) открылась выставка фотографий, которые служат иллюстрацией для вдохновляющих историй людей, живущих с ВИЧ.

«Фотоистории людей, живущих с ВИЧ в Пакистане» — это коллекция из 25 портретов ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, которые решились поделиться с общественностью своей историей стигматизации в связи с инфекцией. Это первая выставка в Пакистане, которая поставила в центр внимания силу духа людей, живущих с ВИЧ. К каждой фотографии прилагается короткое интервью, в котором люди рассказывают как о своих проблемах и опасениях, так и о твердом намерении добиться перемен в обществе, искоренив стигму и дискриминацию.

Среди людей, чьи портреты представлены на выставке, есть и Назир Мазих, главный исполнительный директор Общества по контролю за СПИДом New Lights — некоммерческой организации, которая предоставляет лечение, медицинский уход и поддержку людям, живущим с ВИЧ. Он сказал: «ВИЧ является проблемой всех людей, а не отдельных религий или наций. Поэтому никакие препятствия и угрозы не собьют меня с пути помощи нуждающимся. Ничто не может меня остановить, потому что это мое призвание».

Культурные и социальные особенности Пакистана часто создают препятствия для распространения ключевой информации о ВИЧ в стране. Цель выставки — показать лица людей, пострадавших от эпидемии. Эти фотографии будут производить запоминающееся впечатление и могут распространяться по различным каналам.

«Мы приветствуем смелость мужчин и женщин, представленных на этой выставке, а также их готовность раскрыть свой статус в надежде изменить общество, — сказал Стив Краус, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона, на торжественном открытии выставки. — Давайте примем наших братьев и сестер, живущих с ВИЧ, такими, какие они есть. Только когда мы искореним дискриминацию, мы сможем покончить с эпидемией СПИДа в Пакистане».

Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остаются широко распространенной проблемой в Пакистане. Индекс стигмы людей, живущих с ВИЧ, подсчитанный в 2010 году, показал высокий уровень стигмы, семейной и религиозной изоляции, а также дискриминации в трудовой деятельности. Трети опрошенных было отказано в медицинской помощи хотя бы раз за предыдущие 12 месяцев.

Абдул Базир Кхан Ачакзай, руководитель Государственной программы по контролю за СПИДом, сказал: «Правительство Пакистана твердо намерено увеличить масштаб адресных мер, чтобы предотвратить рост распространенности ВИЧ в ключевых и уязвимых группах населения. Кроме того, мы намерены развивать организованное государственное движение, которое позволит искоренить новые случаи инфицирования ВИЧ, улучшить состояние здоровья и качество жизни людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от этой инфекции, а также внедрить программы по тестированию на ВИЧ на базе сообществ, чтобы сократить разрыв между зарегистрированным и предполагаемым числом инфицированных жителей».

Выставка была подготовлена в сотрудничестве с Государственной программой Пакистана по контролю за СПИДом, Информационным центром ООН и ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС стала лауреатом книжной премии от Британской медицинской ассоциации (British Medical Association, BMA) в номинации «Популярная медицина» за книгу «Самый смелый мальчик, которого я знаю» (The Bravest Boy I Know).

Победители престижной премии были объявлены 3 сентября на церемонии, состоявшейся в главном офисе BMA в Лондоне. В рамках этого ежегодного мероприятия признание и награду получают выдающиеся медицинские публикации в различных номинациях. Среди победителей каждой номинации определяется Медицинская книга года по версии BMA.

В книге «Самый смелый мальчик, которого я знаю» рассказывается о двух друзьях: Кенди и Кайле. Кенди живет с ВИЧ. Это трогательная история, развертывающаяся в Африке, о том, как два друга противостоят ВИЧ, не теряя оптимизма. Книга несет важную мысль: принимая лекарства, дети, живущие с ВИЧ, могут вести активную и здоровую жизнь, но в то же время эти лекарства могут вызывать недомогание и усталость.

Члены жюри отметили, что книга является «уникальным продуктом. Она хорошо составлена и увлекательна. При правильном подходе ее можно сделать важным инструментом в системе здравоохранения».

От лица ЮНЭЙДС премию получила Аннемари Хоу, Директор по коммуникации и глобальным информационным кампаниям ЮНЭЙДС. Она сказала: «Это огромная честь, а также признание того, что детям во всем мире нужен доступ к высококачественной информации о здоровье».

Презентация книги с прекрасными иллюстрациями от известной художницы Суджин Рим состоялась в мае 2014 года. Организаторами мероприятия выступили ЮНЭЙДС и Фонд по искоренению нищеты путем содействия развитию с помощью туризма (ST-EP) при Всемирной туристской организации ООН (ЮНВТО). На презентации также присутствовали Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун и посол Дхо Юнг Шим, председатель фонда ST-EP ЮНВТО. Книга посвящена г-ну Пану за его работу по приданию приоритетного значения образованию в рамках глобальной инициативы «Образование прежде всего» (Education First). Инициатива имеет три главных направления: открыть двери школ для каждого ребенка, повысить качество образования и воспитать уважение к глобальным гражданским ценностям.

В своем выступлении на презентации в 2014 году г-н Пан отметил: «Эти книги будут распространяться среди школ всего Африканского континента в рамках проекта «Малые библиотеки», реализуемого фондом ST-EP ЮНВТО. Они помогут донести до всех людей понимание того, что молодежь может вести нормальную и приносящую удовлетворение жизнь с ВИЧ».

Выступая на этом же мероприятии, посол Дхо сказала: «Я отвечаю за поддержку образования при реализации Целей развития тысячелетия ООН. Я твердо верю в то, что, благодаря образованию, этих целей можно добиться уже к 2015 году, в том числе Цели № 6, касающейся противодействия ВИЧ. За счет конструктивного сотрудничества с ЮНЭЙДС мы реализуем совместные проекты, которые позволят оказать серьезное влияние на образование и здоровье детей».

ЮНЭЙДС получила не только первую премию в номинации «Популярная медицина», но и благодарность за доклад Gap Report в номинации «Общественное здравоохранение» и за Доклад о крупных городах в номинации «Медицинская и социальная помощь». 

30 июля Соединенные Штаты Америки опубликовали обновленную стратегию по СПИДу, которая задает направление для противодействия ВИЧ внутри страны на ближайшие пять лет. Национальная стратегия по ВИЧ/СПИДу: дополнения на период до 2020 года содержит амбициозные цели, в центре которых — наиболее нуждающиеся люди и регионы.

Стратегия США во многом повторяет цели ЮНЭЙДС по ускорению противодействия ВИЧ. Необходимо, чтобы о своем статусе знали не менее 90 % людей, живущих с ВИЧ; чтобы доля ВИЧ-инфицированных людей, получающих постоянную медицинскую помощь, также увеличилась до 90 %, а у 80 % всех людей, получивших диагноз ВИЧ, была бы подавлена вирусная нагрузка до уровня, при котором риск передачи вируса уменьшился бы на 96 %.

Президент Обама отметил, что новая стратегия основана на быстрых переменах в науке и политике, связанных с последними открытиями по этой болезни. По его словам, цель стратегии — добиться, чтобы каждый американец мог получить медицинскую помощь, продлевающую жизнь, вне зависимости от того, кто он, где живет и сколько зарабатывает.

Усилия рекомендуется направить в первую очередь на тех людей, которые до сих пор остаются в стороне, а именно: на геев и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами (особенно афроамериканцев), гетеросексуальных афроамериканцев обоих полов, молодых людей, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и женщин-транссексуалок. В документе содержится призыв обеспечить полный доступ к услугам по предэкспозиционной профилактике тем, кому они показаны и наиболее необходимы. В стратегии также обозначены приоритетные географические районы, в которых распространенность ВИЧ высока, а система направлений на получение медицинской помощи, в том числе долгосрочной, недостаточно развита. В число таких регионов входят южные штаты и некоторые крупные агломерации, например Вашингтон (округ Колумбия).

«Я признателен президенту Обаме за смелые цели, сформулированные в обновленной стратегии США, в полном соответствии с подходом ЮНЭЙДС по ускорению принятия мер в ответ на ВИЧ. США теперь вместе с другими странами будут добиваться ключевых показателей по тестированию на ВИЧ, профилактике и лечению инфекции. Если нам удастся достигнуть их к 2020 году, к 2030 году мы вполне сможем искоренить СПИД как угрозу общественному здоровью», — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Согласно последним данным Центра по контролю за заболеваниями и профилактике (ЦКЗ), в США насчитывается примерно 1,2 млн человек, живущих с ВИЧ, каждый восьмой из которых не знает о своем ВИЧ-статусе. По оценкам ЦКЗ, 50 % американцев, у которых диагностирован ВИЧ, не получают медицинскую помощь на постоянной основе, и только 37 % жителей имеют доступ к лечению, которое продлевает жизнь.

На официальной презентации обновленной стратегии, которая состоялась в Атланте (Джорджия), было также объявлено, что мэр Касим Рид подписал Парижскую декларацию «Инициатива для ускорения действий в больших городах: покончить с эпидемией СПИДа». Поставив свою подпись на документе, мэр взял на себя ряд обязательств по ускорению принятия мер в ответ на СПИД в Атланте. Эти обязательства подразумевают достижение целевых показателей ЮНЭЙДС 90–90–90, т. е. 90 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем ВИЧ-положительном статусе, получают антиретровирусное лечение и у 90 % людей, получающих лечение, подавлена вирусная нагрузка, то есть поддерживается хорошее состояние здоровья и сокращен риск передачи ВИЧ.

Инициативу для ускорения действий в больших городах поддерживают ключевые партнеры: городская администрация Парижа, Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC), ЮНЭЙДС и Программа ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат).