В новом докладе под названием «Женщины говорят во весь голос» (Women out loud) ЮНЭЙДС анализирует воздействие ВИЧ на жизнь женщин и то, какую важную роль играют женщины, живущие с ВИЧ, в деле победы над СПИДом. Публикация включает самые последние данные и комментарии ряда ведущих активистов, выступающих за решение проблем женщин и ВИЧ.

В докладе содержатся выступления около 30 женщин, живущих с ВИЧ, которые делятся своими личными мнениями о том, каково негативное воздействие эпидемии ВИЧ-инфекции на женщин и какую активную деятельность женщины ведут для того, чтобы уменьшить распространение СПИДа и его последствия.

Женщины сегодня остаются группой, жизнь которой наиболее сильно затронута эпидемией ВИЧ-инфекции. Это заболевание по-прежнему является основной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста, а гендерное неравенство и нарушения прав женщин неизменно приводят к тому, что женщины и девочки становятся все более уязвимыми к инфицированию, не имея доступа к основным услугам в сфере ВИЧ.

«Для достижения такой цели, как ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа, потребуется активизировать меры, направленные на решение проблем женщин и девочек, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Женщины должны иметь доступ к образованию и возможность получения знаний. Кроме того, необходимо обеспечить поддержку и расширение возможностей женщин, чтобы они могли защитить себя от ВИЧ-инфекции. Мы должны прислушаться к их нуждам, услышать их голос и воплотить то, о чем они говорят, в конкретные действия».

Каждую минуту еще одна молодая женщина становится ВИЧ-инфицированной

Заболеваемость среди молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет в два раза превышает заболеваемость среди молодых мужчин той же возрастной группы — что показывает высокую степень воздействия ВИЧ на жизнь молодых женщин. Это соотношение между показателями заболеваемости женщин и мужчин сильнее всего выражено в странах Африки к югу от Сахары, где 3 % молодых женщин являются ВИЧ-положительными.

Комплексное сексуальное просвещение необходимо для всех молодых людей, чтобы они могли защитить себя от ВИЧ, — а для молодых женщин это особенно важно. Тем не менее доля молодых женщин, которые могут правильно назвать пути передачи и способы профилактики ВИЧ-инфекции, во многих странах с высокими показателями распространенности ВИЧ-инфекции все еще очень мала.

«Сегодня в регионах с наиболее высокой распространенностью этого заболевания около 60 % взрослых людей, живущих с ВИЧ, — женщины, и мы должны принимать срочные меры, — сказала Мишель Бачелет, исполнительный директор структуры Организации Объединенных Наций по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин "ООН-женщины". — Чтобы повысить эффективность этих мер, нужно увеличивать число женщин, участвующих в процессах принятия решений, повышать доступность информации и услуг в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и уделять больше внимания расширению и защите прав женщин и девочек».

Гендерное неравенство существенно увеличивает риск ВИЧ-инфицирования

Необходим более значимый прогресс в обеспечении гендерного равенства и соблюдения прав женщин в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья — особенно прав женщин, живущих с ВИЧ. Негативные гендерные нормы и отсутствие равных возможностей в экономической сфере делают женщин более уязвимыми к заражению ВИЧ-инфекцией половым путем.

«Улучшение социально-экономического статуса женщин и расширение их возможностей для принятия собственных решений позволяет снизить риск ВИЧ-инфицирования», — считает Дженнифер Гатси, исполнительный директор Намибийской сети по охране здоровья женщин (Namibian Women’s Health Network).

Женщины из социально изолированных групп остаются основной мишенью ВИЧ

Работники секс-бизнеса и потребители наркотиков являются особенно уязвимыми к ВИЧ-инфицированию. Женщины, оказывающие сексуальные услуги за плату или в обмен на наркотики, зачастую не могут потребовать от своих партнеров, чтобы они пользовались презервативом. Для работниц секс-бизнеса вероятность ВИЧ-инфицирования в 13,5 раз выше, чем для других женщин. В некоторых странах зарегистрированная распространенность ВИЧ-инфекции среди секс-работниц в столичных городах превышает 20 %. Исследования, проведенные в странах Европейского союза, показали, что в среде потребителей инъекционных наркотиков распространенность ВИЧ-инфекции среди женщин в среднем на 50 % выше, чем среди мужчин.

Прекратить новые случаи заболевания среди детей и сохранить жизнь матерей

После того как ЮНЭЙДС объявила о реализации «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых», число новых случаев инфицирования среди детей в странах Африки к югу от Сахары сократилось почти на 25 % (с 2009 по 2011 год). Это — огромный шаг к достижению цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей» к 2015 году.

Однако стигма и дискриминация или боязнь стигмы и дискриминации по-прежнему являются препятствием для многих женщин в получении медицинских услуг на этапе дородового наблюдения. Почти двое из трех беременных женщин в странах с низким и средним уровнем доходов не знают своего ВИЧ-статуса.

Охрана сексуального и репродуктивного здоровья и прав всех женщин, живущих с ВИЧ, имеет решающее значение. В частности, необходимо обеспечить их право на прохождение добровольного и конфиденциального консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию, на получение точной и объективной информации, качественного лечения и услуг, а также на то, чтобы их дети росли в безопасной среде, в которой нет места стигме, дискриминации и насилию.

Законы и политика для защиты прав женщин, живущих с ВИЧ

Законы и политика должны быть направлены на защиту женщин и девочек. Однако в настоящее время действует много таких законодательных и политических норм, которые фактически имеют карательный характер, содействуют стигматизации и дискриминации женщин, живущих с ВИЧ, и создают женщинам серьезные препятствия в получении услуг, связанных со снижением вреда, а также с противодействием ВИЧ. В докладе говорится о необходимости изменения законов, политики, программ и практических процедур и содержится призыв к тому, чтобы женщины были неотъемлемой частью процесса принятия решений и разработки программ.

В докладе «Женщины говорят во весь голос» подробно рассматриваются многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины вообще и женщины, живущие с ВИЧ, в частности. В нем также дается краткий обзор того, как женщины влияют на формирование мер противодействия ВИЧ, и говорится о необходимости их активного вовлечения в процесс принятия решений и в разработку и реализацию программ.

Предисловие к этому докладу подписано исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе, исполнительным директором «ООН-женщины» Мишель Бачелет и исполнительным директором Намибийской сети по охране здоровья женщин Дженнифер Гатси. Доклад был официально представлен во вторник, 11 декабря 2012 года, в польском представительстве в Женеве заместителем главы министерства здравоохранения Польши Игорем Радзевичем-Винницким — председателем 31-го заседания КСП ЮНЭЙДС, а также Ремигиушем А. Хенцелем, чрезвычайным и полномочным послом, постоянным представителем Республики Польша при ООН и других международных организациях в Женеве.

Фото: ЮНЭЙДС

В Женеве с 11 по 13 декабря проходит 31-е заседаниеКоординационного совета программы (КСП) ЮНЭЙДС.

На открытии заседания перед Координационным советом программы выступит исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с докладом, в котором анализируется прогресс, достигнутый после предыдущего заседания КСП в июне 2012 года, и предстоящие задачи. По приглашению Мишеля Сидибе главный редактор журнала Lancet Ричард Хортон расскажет о том, что, по его мнению, должно делаться для противодействия СПИДу в рамках повестки дня в области развития на период после 2015 года и какое значение это будет иметь для решения глобальных проблем здравоохранения и устойчивого развития.

В заседании КСП будет принимать участие Мишель Бачелет, исполнительный директор структуры Организации Объединенных Наций по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин «ООН-женщины», — впервые после того, как руководящий орган программы в июне 2012 года утвердил эту структуру одиннадцатым по счету коспонсором ЮНЭЙДС. Координационный совет программы ЮНЭЙДС также заслушает промежуточный отчет о выполнении Программы ускорения страновых действий с целью решения проблем женщин и девочек, гендерного неравенства и ВИЧ.

Тематическая сессия в рамках этого заседания КСП состоится в четверг и будет посвящена предупреждению дискриминации. Участники будут изучать политические и программные меры, которые помогают уменьшить дискриминацию, связанную с ВИЧ, в различных сферах — в том числе в здравоохранении, трудоустройстве, образовании, в области правосудия и в общественной жизни. На тематической сессии участники смогут обсудить стратегии расширения таких политических подходов и программ в рамках реализации национальных мер противодействия ВИЧ.

31-е заседание Координационного совета программы ЮНЭЙДС проходит под председательством Польши.

Специальные посланники Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу — преданные своему делу люди, которых Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций выбирает для помощи в успешном решении актуальных проблем в области СПИДа на глобальном уровне и обеспечения приоритетного внимания к проблемам СПИДа в тех регионах, где посланники ведут свою работу. В серии интервью, проводимых Unaids.org, специальные посланники Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу делятся мнениями о ситуации, связанной с развитием эпидемии СПИДа, и о том, какова их собственная роль в предпринимаемых в мире усилиях для прекращения этой эпидемии.

Джон Эдвард Грин, специальный посланник Генерального секретаря ООН по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом в Карибском регионе

Джон Эдвард Грин был назначен специальным посланником Генерального секретаря ООН по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом в Карибском регионе в ноябре 2011 года. До этого он работал в Секретариате Карибского сообщества (КАРИКОМ) заместителем генерального секретаря по вопросам гуманитарного и социального развития.

Профессор Грин в течение долгого времени ведет профессиональную деятельность на региональном и международном уровне в сфере научных исследований, социального развития, борьбы с нищетой, организационного развития, а также противодействия СПИДу. В Карибском сообществе он разработал проект создания Панкарибского партнерства против ВИЧ/СПИДа (ПАНКАП), которое в 2004 году было признано одним из лучших примеров надлежащей практики в сфере противодействия ВИЧ на международном уровне.

В 2010 году правительство Суринама наградило профессора Грина национальной почетной наградой с присуждением звания Гранд-офицера ордена Желтой звезды за вклад в сферу социального развития и здравоохранения, в том числе противодействия ВИЧ, в Карибском регионе. Корпус послов молодежи Карибского региона наградил его премией Life Time Youth Award («Молодость на всю жизнь») за то, что он одним из первых в регионе стал выступать за решение актуальных проблем молодежи и содействия развитию.

UNAIDS.org: В чем вы как один из специальных посланников Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу видите свою миссию в противодействии эпидемии?

В качестве специального посланника я вижу свою роль в том, чтобы добиваться выполнения целей и обязательств, обозначенных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года. В частности, моя задача — содействовать реализации принципов совместной ответственности и устойчивого финансирования для противодействия СПИДу в долгосрочной перспективе, а также обеспечивать соблюдение прав человека как ключевого фактора этого противодействия. Сообщество Карибского региона назвало эти принципы в числе основных приоритетов.

Что для вас является стимулом в выполнении этой миссии?

Вместе с ЮНЭЙДС я работаю над усилением Панкарибского партнерства против ВИЧ/СПИДа (ПАНКАП) — уникального проекта, основанного на расширении сотрудничества между правительствами, частным сектором, НПО и агентствами содействия развитию во всех странах региона, на каких бы языках там не говорили — на английском, французском, голландском или испанском.

У многих небольших государств, входящих в сообщество стран Карибского региона, нет возможности обеспечить эффективные меры противодействия СПИДу на национальном уровне. ПАНКАП объединяет усилия по реализации национальных программ противодействия ВИЧ с деятельностью международных и региональных организаций, добиваясь общего успеха во всех областях противодействия СПИДу.

Для уменьшения стигмы и дискриминации на уровне сообществ работают Champions for Change («Общественные лидеры за изменение ситуации») — группа преданных своему делу, очень авторитетных и уважаемых людей, которые выступают в поддержку проекта и деятельность которых направлена на решение этих проблем в их странах.

Кроме того, Карибский регион может стать первым регионом мира, добившимся полного искоренения новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей — и подобные перспективы вселяют надежду.

Какие положительные изменения вы можете отметить сейчас в сфере противодействия СПИДу в Карибском регионе?

Правительства стран Карибского региона все больше осознают необходимость инвестировать в сферу противодействия СПИДу, чтобы сохранить и приумножить достигнутый прогресс в обеспечении населения услугами для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Кроме того, они все активнее поддерживают деятельность, направленную на защиту прав человека, в частности, отмену карательных норм действующего законодательства.

Какие важнейшие вопросы и проблемы еще требуют решения в сфере противодействия СПИДу в Карибском регионе?

Самые большие проблемы, с которыми мы сталкиваемся в регионе, связаны с обеспечением устойчивого финансирования для непрерывной реализации программ в сфере ВИЧ в целях обеспечения и расширения масштабов доступа к антиретровирусным препаратам, а также решения актуальных проблем в сфере прав человека для уменьшения стигмы и дискриминации. К таким проблемам относятся, в частности, не только отмена карательных законов, но и изменение ценностей и отношений в целом. Для этого необходимо обеспечить непрерывный диалог для более полной реализации принципа обеспечения фундаментальных прав для всех людей, которые предусмотрены Всеобщей декларацией прав человека.

Кроме того, сейчас, когда все чаще подчеркивается необходимость устранить изолированный подход в решении проблем, связанных со СПИДом, для разработки повестки дня в области развития на период после 2015 года, следует подчеркнуть, что СПИД — единственное заболевание, которое связано с такой сильной стигмой и дискриминацией.

Во время работы в КАРИКОМ вы обеспечивали активную помощь и поддержку для привлечения молодежи к реализации программ в сфере СПИДа. Какую роль сегодня играет молодежь в сфере противодействия СПИДу?

С радостью могу сказать, что молодежь участвует в разработке и реализации политики в сфере ВИЧ в рамках проекта ПАНКАП. Программа молодежных послов КАРИКОМ (CARICOM Youth Ambassadors Programme) очень успешно обеспечивает привлечение молодых людей к процессу принятия решений в регионе. В качестве специального посланника Генерального секретаря ООН по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом я с огромным увлечением буду работать с молодежными лидерами и сообществами над поиском более креативных подходов для профилактики рискованного поведения — в том числе потребления наркотиков и частой смены половых партнеров — в молодежной среде.

Молодежь — это лидеры нового поколения. Они — основа изменений, к которым мы стремимся для достижения такой цели, как поколение без СПИДа.

Член Конгресса США Джим Макдермотт вручает премию «Красная лента» Принси Мангалике — основательнице Сети позитивных женщин Шри-Ланки (PWN+) на XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне (США), 25 июля 2012 г.
Фото: ЮНЭЙДС/Ю.Грипас

Принси Мангалика знает, что значит быть изгоем. Двенадцать лет назад, когда она стала ВИЧ-инфицированной, ее дом сожгли, ее саму выгнали из деревни, а ее детям запретили ходить в школу в Шри-Ланке.

Муж Принси Мангалики, от которого она заразилась вирусом, покончил жизнь самоубийством, не в силах противостоять стигме и дискриминации, с которыми приходится сталкиваться людям, живущим с ВИЧ. Не имея ни крыши над головой, ни куска хлеба, она не знала, что делать и куда обратиться за помощью.

Это было в 2001 году. Пережив нелегкие времена, она смогла найти выход, показав пример другим людям и став символом надежды для Шри-Ланки.

Принси Мангалика, которой исполнилось 53 года, создала Сеть позитивных женщин (Positive Women’s Network, PWN+) — организацию, которая занимается информационно-просветительской деятельностью в сфере профилактики ВИЧ-инфекции на Шри-Ланке, особенно среди женщин, работает для уменьшения стигмы и дискриминации и выступает за обеспечение доступа к медицинским услугам для женщин.

«В культуре азиатских стран принято, чтобы женщина сидела дома. У женщин нет доступа к необходимой информации, они ничего не знают о своих правах и о вопросах охраны здоровья, которые их касаются», — говорит Принси Мангалика.

«Например, здесь, на Шри-Ланке, если муж уезжает за рубеж или надолго оставляет семью, женщина не смеет сказать ему, чтобы он пользовался презервативом. Для этого просто не существует соответствующей культуры и среды, и уязвимость женщин из-за этого сильно повышается», — поясняет она.

Созданная Принси организация направляет свою деятельность на формирование позитивной и благоприятной среды, обеспечивающей поддержку и расширение прав и возможностей женщин и девочек. Сеть PWN+ также обеспечивает работу двух центров низкопорогового доступа (так называемых дроп-ин центров), где в спокойной, безопасной и конфиденциальной обстановке, свободной от стигмы и дискриминации, посетительницы могут получить консультирование, финансовую и психологическую поддержку.

«Большинство женщин заражаются ВИЧ-инфекцией от своих мужей. И основное бремя, связанное с ВИЧ, в обществе ложится именно на плечи женщин. В Шри-Ланке они сталкиваются со стигмой и дискриминацией как со стороны общества, так и со стороны членов своей семьи. Мужчины же ведут себя так, как будто их СПИД вообще не касается, — отмечает Принси Мангалика. — Права человека публично не обсуждаются, в системе образования эти вопросы не изучаются... женщины и девочки по своему положению стоят гораздо ниже мужчин».

Г‑жа Мангалика рассказала о том, что самая большая проблема для ее группы — убедить правительство этой консервативной страны в необходимости эффективных кампаний в сфере образования и профилактики ВИЧ-инфекции, направленных именно на женщин и девочек.

Сеть PWN+ работает совместно со страновым офисом ЮНЭЙДС для организации кампаний с целью активного вовлечения женщин и девочек в сферу противодействия СПИДу на национальном уровне.

На XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, которая проходила в Вашингтоне (США) в июле 2012 года, эта организация была награждена премией «Красная лента» за выдающуюся общественную деятельность в сфере противодействия СПИДу.

«Это был важный момент, — говорит Принси Мангалика. — Значит, люди в Соединенных Штатах Америки говорят о маленькой группе женщин в Шри-Ланке, активно занимающихся проблемами ВИЧ! Благодаря этому к нам стали относиться с большим уважением и в международном сообществе, и в нашем обществе на местном уровне».

Г‑жа Мангалика уверена в том, что такое международное признание сыграет важную роль в уменьшении стигмы и дискриминации в отношении женщин, живущих с ВИЧ, в Шри-Ланке — стране с относительно невысокими показателями распространенности ВИЧ-инфекции среди общего населения, в которой, тем не менее, заболеваемость ВИЧ-инфекцией выросла более чем на 25 % за последние 10 лет.

Игорь Радзевич-Винницкий, заместитель главы министерства здравоохранения Польши и председатель открывающегося вскоре заседания Координационного совета программы ЮНЭЙДС, и заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл. 3 декабря 2012, Варшава (Польша).

Представители государственных органов власти и гражданского общества, включая людей, живущих с ВИЧ, вместе с другими экспертами в сфере противодействия СПИДу собрались в Варшаве (Польша) для обсуждения проблем региона, в котором эпидемия ВИЧ-инфекции в настоящий момент развивается самыми быстрыми темпами по сравнению со всеми остальными регионами мира.

На 19-й ежегодной конференции по вопросам ВИЧ, проводимой министерством здравоохранения Польши 3–4 декабря, участники представили примеры наиболее эффективной практики и обсудили возможности для усиления мер противодействия СПИДу в Восточной и Центральной Европе.

«По понятным причинам мы стараемся уделить основное внимание ситуации в Восточной Европе, так как именно в этом регионе эпидемия сейчас развивается самыми быстрыми темпами, — сказал Игорь Радзевич-Винницкий, заместитель главы министерства здравоохранения Польши. — В настоящий момент это — одна из основных эпидемиологических проблем».

По имеющимся у ЮНЭЙДС оценочным данным, за период с 2001 по 2011 годы число людей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии увеличилось более чем на 50 % — с 970 000 до 1,4 миллиона человек. Кроме того, несмотря на увеличение охвата антиретровирусной терапией в последние годы, в настоящее время лишь 25 % людей, соответствующих критериям для начала лечения, получают это лечение.

Инъекционное потребление наркотиков по-прежнему является основным фактором развития эпидемии ВИЧ-инфекции в тех странах региона, которые до настоящего времени не достигли значимого прогресса в замедлении распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. По данным недавно опубликованных исследований, доступность программ игл и шприцев в большинстве стран региона низкая. Доступ к другим методам профилактики ВИЧ-инфекции, в частности, использованию презервативов, тестированию на ВИЧ и лечению ВИЧ-инфекции, для потребителей наркотиков также сильно ограничен.

Выступая в числе основных докладчиков на конференции, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл отметила необходимость расширения масштабов программ профилактики ВИЧ-инфекции, разработанных на основе подтвержденных данных с учетом специфики эпидемии в каждой стране и направленных прежде всего на обеспечение потребностей ключевых групп населения, которые подвержены наиболее высокому риску инфицирования. Она также подчеркнула необходимость расширения доступа к антиретровирусной терапии в регионе для всех людей, соответствующих критериям для назначения лечения.

Хотя финансирование программ профилактики ВИЧ-инфекции для потребителей инъекционных наркотиков в некоторых странах возросло, большая часть дополнительных средств поступает от международных доноров. За счет собственных государственных источников страны региона финансируют лишь 15 % расходов на программы профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Иан Бигл обратилась к политическим лидерам с призывом увеличить объем национальных инвестиций и обеспечить более действенное и ответственное участие государства для реализации этих программ.

«Лидеры региона должны продемонстрировать сильную политическую волю, чтобы обеспечить приоритетное внимание развитию соответствующих программ для соответствующих групп населения, увеличить финансирование за счет национального бюджета и показывать личный пример для уменьшения стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ», — заявила Иан Бигл.

Польша: на посту председателя КСП ЮНЭЙДС

Страна, которая в этом году выступила в качестве организатора конференции, также будет выполнять роль председателя очередного заседания Координационного совета программы (КСП) ЮНЭЙДС, которое пройдет 11–13 декабря в Женеве (Швейцария). Польша — первая из стран региона, которая была выбрана вице-председателем, а затем и председателем руководящего органа ЮНЭЙДС. Это стало признанием лидерской роли страны в этом регионе. Польша сыграла решающую роль для более глубокого понимания КСП актуальных проблем региона.

Иан Бигл отметила, что Польша демонстрирует пример в развитии сотрудничества с организациями гражданского общества в разработке и реализации своей национальной стратегии противодействия СПИДу. «Это — пример того, как должно обеспечиваться привлечение политических лидеров на самых разных уровнях — международном, региональном, национальном и местном», — сказала Иан Бигл.

Айшвария Рай Баччан посетила многопрофильную муниципальную клиническую больницу и медицинский колледж им. Локманья Тилака в Мумбаи, где пообщалась с беременными женщинами, живущими с ВИЧ.

Во Всемирный день борьбы со СПИДом посол доброй воли ЮНЭЙДС Айшвария Рай Баччан посетила местные медицинские учреждения в своем родном городе Мумбаи (Индия), чтобы узнать, какие услуги получают ВИЧ-положительные беременные женщины.

Айшвария Рай Баччан побывала в отделениях многопрофильной муниципальной клинической больницы и медицинского колледжа им. Локманья Тилака в Мумбаи, где пообщалась с беременными женщинами, живущими с ВИЧ, которые получают там медицинское обслуживание. «То, что я здесь вижу, оказало на меня огромное впечатление. Все женщины, с которыми я говорила, родят здоровых детей, потому что они получают все необходимые лекарства», — сказала Айшвария Рай Баччан.

Г‑жа Рай Баччан подчеркнула необходимость того, чтобы все беременные женщины сдавали анализы на ВИЧ-инфекцию и знали свой ВИЧ-статус. Своевременное обращение за услугами в сфере ВИЧ поможет предотвратить новые случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей и сохранить жизнь и здоровье их матерей. «Я буду работать для того, чтобы искоренить новые случаи ВИЧ-инфицирования среди детей не только в Индии, но и во всем мире», — сказала она.

Во время посещения больницы Айшвария Рай Баччан также встретилась с Араданой Джохри, помощником государственного секретаря национальной программы противодействия СПИДу. Арадана Джохри отметила, что по данным на 2011 год, распространенность ВИЧ-инфекции среди населения Индии снизилась до уровня 0,27 %, число новых случаев ВИЧ-инфицирования сократилось более чем на 50 %, а также снизилась смертность среди людей, живущих с ВИЧ. «Мы гордимся тем, что в успехах, о которых говорят сегодня в мире, есть и наша заслуга, — сказала Арадана Джохри. — Мы стремимся к сбалансированному применению мер профилактики с сочетании с лечением, чтобы в конечном итоге каждый ВИЧ-инфицированный человек мог прожить достойную жизнь».

Молодые люди из Габона играют в интерактивную настольную игру Vie2Jeune («Жизнь молодежи»).
Фото: негосударственная организация Aiducators4life

По данным министерства здравоохранения Габона, лишь один из двух молодых жителей страны в возрасте от 15 до 24 лет имеет достаточно полные знания о ВИЧ — в то время как распространенность ВИЧ-инфекции среди молодежи 15–24 лет в стране составляет около 4,8 %, а 15 % подростков вступают в сексуальные отношения в возрасте до 15 лет.

С целью кардинального изменения ситуации в области профилактики ВИЧ-инфекции в стране представительство компании Shell в Габоне в сотрудничестве с негосударственной организацией Aiducators4life, правительством и ЮНИСЕФ начали внедрять инновационный инструмент, разработанный для организации активного обсуждения вопросов, связанных с ВИЧ, среди молодежи (в возрасте 13 лет и старше). «Компания Shell твердо намерена добиться снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции в стране», — сказал генеральный директор Shell Gabon Адриан Дрюетт на мероприятии, посвященном официальной презентации новой настольной игры, проходившем 3 декабря в лицее им. Поля Гонджу в Либревиле.

Инновационный обучающий инструмент представляет собой настольную игру под названием Vie2Jeune («Жизнь молодежи»). В ходе игры молодые люди получают важную информацию, подготовленную с учетом культурных особенностей и обычаев габонского общества, по таким темам, как защищенный секс, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, факты о ВИЧ, подростковая беременность, а также дискриминация людей, живущих с ВИЧ. В игре используются около 60 информационных карточек и 60 карточек с вопросами.

Эта настольная игра была с успехом представлена в Замбии в 2009 году. Новая франкоязычная версия разрабатывалась организацией Aiducators4life в сотрудничестве с французскими учителями — учителем биологии и учителем французского языка. Игра была одобрена медицинскими специалистами и прошла активное тестирование в школах двух городов — Либревиля и Гамбы.

Благодаря развлекательному формату игра легко осваивается представителям разных культур и групп населения, даже теми, у кого навыки чтения развиты слабо. «Это очень конкретный и очень “веселый” подход к изучению вопросов, связанных с ВИЧ, — сказала координатор ЮНЭЙДС в Габоне Инге Тэк. — Во время тестирования мы заметили, что такой подход очень эффективен и что он очень отличается от тех методов, которые применяются в школах сейчас».

Представительство Shell в Габоне выделит финансирование для приобретения 1000 комплектов игры для средних школ в Гамбе и Либревиле. Конечная цель — обеспечить этой игрой все средние школы Габона. Совсем недавно игра была одобрена министерством образования страны для применения в обучающих целях, и ее распространение начнется с января 2013 года.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе участвует в мероприятии по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом в Петионвилле (Гаити) вместе с послом Соединенных Штатов Америки в Республике Гаити Памелой Уайт и первой леди страны Софией Мартелли.

Противодействие ВИЧ на Гаити имеет много общего с ликвидацией последствий крупнейшего землетрясения двухлетней давности. Хотя до окончательного выполнения поставленных целей еще далеко, партнеры национального и международного уровня сообща работают над устранением проблем, и им уже удалось добиться значимых результатов.

Во время памятной церемонии по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, организованной в Петионвилле (Гаити) министерством здравоохранения, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе дал высокую оценку прогрессу, достигнутому страной в выполнении стратегической цели «ноль»: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.

За последнее десятилетие число новых случаев ВИЧ-инфицирования, регистрируемых ежегодно, на Гаити уменьшилось на 54 %. С 2005 по 2011 годы общенациональный показатель смертности по причинам, связанным со СПИДом, снизился на 47 %. По данным на 2011 год, антиретровирусную терапию получали 58 % гаитян, живущих с ВИЧ. Мишель Сидибе выразил надежду на то, что в будущем эти положительные тенденции удастся сохранить.

«Вчера я имел честь встретиться с президентом Республики Гаити. Могу сказать, что во время нашей беседы было очевидным стремление президента в своей деятельности уделять приоритетное внимание вопросам СПИДа, чтобы обеспечить всем людям доступ к информации и важнейшим системам поддержки и жизнеобеспечения», — сказал Мишель Сидибе.

Мишель Сидибе отметил, что предпринимаемые усилия должны быть направлены в первую очередь на наиболее уязвимые группы населения страны. По различным оценкам, на Гаити доля людей, живущих с ВИЧ, достигает 18 % среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и 8 % — среди работников секс-бизнеса. Около половины молодых гаитян, проживающих во временных лагерях, не имеют достаточных знаний о ВИЧ-инфекции. Мишель Сидибе призвал лидеров Гаити активизировать усилия для максимального охвата групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования, услугами по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Он просил принять закон о противодействии ВИЧ-инфекции, который продемонстрирует нулевую терпимость в отношении стигмы и дискриминации.

Мишель Сидибе также призвал руководство страны увеличить объем национальных инвестиций для противодействия ВИЧ. В настоящее время свыше 75 % финансирования в сфере противодействия ВИЧ на Гаити поступает из зарубежных источников. Исполнительный директор ЮНЭЙДС отметил, что более действенное и ответственное участие государства в реализации национальных мер в ответ на СПИД позволит Гаити встать в один ряд с другими странами в изменении всемирной парадигмы для перехода «от благотворительности к глобальной солидарности».

В ходе церемонии, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом, первая леди Гаити София Мартелли отметила комплексный характер социальных проблем, которые приводят к повышению риска ВИЧ-инфицирования. «Как только становится недоступным образование детей — появляется СПИД. Не удовлетворяются основные потребности в социальной сфере — появляется СПИД. Растет жестокость и число изнасилований — появляется СПИД. Поэтому необходим всесторонний, комплексный подход в сфере профилактики», — сказала первая леди Гаити.

«Я горжусь тем, что вместе с президентом Республики Гаити могу работать над тем, чтобы гарантировать возможность получения образования для всех, укрепление системы здравоохранения, расширение прав и возможностей женщин и улучшение уровня жизни для всех жителей страны», — сказала она.

Президент Гаити Мишель Мартелли (слева) и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на встрече в министерстве планирования в Порт-о-Пренсе.
Фото: ЮНЭЙДС

Президент Гаити открыл памятную церемонию по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом на оптимистичной ноте. «Если, несмотря на все трудности, мы сможем добиться того, чтобы новое поколение было свободным от ВИЧ — это станет прекрасной историей успеха», — заявил президент Мишель Мартелли во время встречи 30 ноября с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе.

В 2011 году на Гаити, по различным оценкам, 77 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали услуги профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). За период с 2009 по 2011 годы страна смогла на 25 % снизить число случаев ВИЧ-инфицирования среди новорожденных.

«Снижение до нуля числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей должно быть тем наследием, которое текущее руководство страны оставит после себя, — сказал Мишель Сидибе. — Это стало бы очень важным достижением. Каждый день на Гаити два малыша появляются на свет ВИЧ-инфицированными. Подумайте только, что значило бы рождение поколения, свободного от ВИЧ, которое мы можем оставить после себя».

Президент Мартелли отметил моральные обязательства и экономические факторы, требующие остановить распространение ВИЧ-инфекции среди детей. В частности, если объем затрат на профилактику ВИЧ-инфекции среди новорожденных не превышает 150 долл. США на одного ребенка, то для лечения каждого инфицированного человека в течение всей жизни потребуются уже сотни тысяч долларов. «Если вы сможете сохранить жизнь матери, — добавил он, — вы спасете ребенка от сиротской участи».

Во время своих отдельных встреч с первой леди Гаити Софией Мартелли и министром здравоохранения Флоренс Гийом Дюперваль Мишель Сидибе подчеркивал, что Гаити обладает необходимым потенциалом для того, чтобы полностью прекратить распространение ВИЧ-инфекции среди детей и значительно снизить материнскую смертность, связанную со СПИДом. Первая леди отметила, какие усилия предпринимаются на национальном уровне для выполнения этой двойной цели — в частности, проводится кампания для более активного привлечения беременных женщин, особенно жительниц сельской местности, к услугам по тестированию, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции.

Первая леди Гаити София Мартелли и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время встречи в национальном дворце Гаити в Порт-о-Пренсе.
Фото: ЮНЭЙДС

В Карибском регионе уровень охвата услугами ППМР является самым высоким среди всех развивающихся регионов мира. Многие менее крупные государства Карибского региона уже приближаются к выполнению цели полного прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей. Дальнейшее расширение масштабов предоставления услуг ППМР в Республике Гаити — одной из самых густонаселенных стран региона — поможет всему карибскому сообществу сделать шаг к полному искоренению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, что является одной из ключевых целей, обозначенных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года.

Наряду с расширением масштаба услуг ППМР, Гаити добилась значительных успехов в реализации других национальных мер противодействия ВИЧ. Так, за период с 2001 по 2011 годы число новых случаев ВИЧ-инфицирования, регистрируемых в стране ежегодно, сократилось на 54 %. Кроме того, с 2005 по 2011 годы в Гаити добились снижения смертности по причинам, связанным со СПИДом, на 47 %.

Южно-Африканская Республика второй раз подряд добивается снижения закупочных цен на антиретровирусные препараты.
Фото: ЮНЭЙДС/Э.Дебику

Второй раз подряд Южно-Африканская Республика добивается снижения закупочных цен на антиретровирусные (АРВ) препараты. Об этом 29 ноября сообщил министр здравоохранения ЮАР Аарон Мотсоаледи. «Что касается нас, то Южно-Африканская Республика стала страной, установившей самые низкие цены на АРВ-препараты во всем мире», — объявил министр Мотсоаледи в переполненном зале во время пресс-конференции, и аудитория с восторгом встретила эту новость. Новые цены, о которых удалось договориться, позволят получить дополнительную экономию около 250 млн долл. США.

В первый раз ЮАР снизила цены на АРВ-препараты в 2010 году за счет изменения методики проведения закупок. С 2010 года национальному министерству здравоохранения удалось сократить расходы, связанные с закупкой АРВ-препаратов, на 53 %. По различным оценкам, за два года — 2011 и 2012 — это позволило сэкономить около 685 млн долл. США.

«Фактически это означает, что при сохранении минимального уровня расходов доступ к жизненно необходимому лечению АРВ-препаратами в ЮАР будут получать больше людей. Это прекрасная новость!» — сказала страновой координатор ЮНЭЙДС в Южно-Африканской Республике Кэтрин Сози.

Кроме того, министр здравоохранения объявил, что в рамках нового тендера будут закупаться комбинированные АРВ-препараты в фиксированных дозах — это значит, что людям, получающим АРВ-препараты, теперь нужно будет принимать всего одну таблетку раз в день, а не три таблетки дважды в день. Переход на более простой режим лечения будет означать уменьшение числа принимаемых таблеток, сокращение кратности приема препаратов, уменьшение числа побочных эффектов, а также значительное повышение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, в Южно-Африканской Республике. Закупается комбинированный препарат на основе фиксированных доз трех АРВ-препаратов: тенофовира, эмтрицитабина и эфавиренза.

В рамках тендера 70 % контрактов на поставку препаратов получили местные производители ЮАР. «Я уверен, что поставщики понимают — при заключении договоров главным является обеспечение максимально выгодных условий в интересах пациентов, — сказал министр Мотсоаледи. — Теперь у нас есть возможность лечить больше пациентов при том же объеме бюджета».

Комбинированные препараты в фиксированных дозах — всем беременным

Министр здравоохранения также сообщил, что все беременные женщины в ЮАР будут получать комбинированные АРВ-препараты в фиксированных дозах в течение всего периода беременности и грудного вскармливания, независимо от показателей числа клеток CD4. При снижении показателей CD4 до уровня менее 350 клеток в кубическом миллиметре крови антиретровирусная терапия будет назначаться пожизненно.

За прошедший год Южно-Африканская Республика уже добилась значительного снижения частоты случаев вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку — с 3,5 % в 2010 году до 2,7 % за шесть недель 2011 года. Ожидается, что с началом применения комбинированных препаратов в фиксированных дозах частота случаев вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку снизится еще больше, в том числе за счет улучшения профилактики в период грудного вскармливания — на сегодняшний день большинство новых случаев инфицирования детей происходит именно в этот период.

Все изменения, о которых было объявлено, вступают в силу с 1 апреля 2013 года.