La colaboración activa entre los gobiernos, la sociedad civil, las instituciones religiosas y las empresas privadas es esencial para revolucionar y mejorar la atención de la salud en África, según los participantes en el tercer Simposio Germano-Africano sobre la Salud celebrado en Berlín, Alemania. Se expuso en el simposio que este trabajo precisa de una fuerte coordinación y de la promoción activa por parte de instituciones como ONUSIDA.

Representantes de empresas alemanas, líderes religiosos, ministros de salud y académicos se reunieron para explorar formas de lograr los objetivos de desarrollo sostenible relacionados con la salud, que incluyen la meta de erradicar la epidemia del sida para el año 2030.

Los participantes coincidieron en la necesidad de innovar y asociarse en un amplio abanico de temas, como la capacitación, el acceso a los servicios y el fortalecimiento de los sistemas de salud. También destacaron el papel activo que desempeñan las instituciones religiosas en la prestación de los servicios e hicieron hincapié en la importancia de educar y empoderar a los jóvenes, las mujeres y las niñas en particular, al tiempo que garantizar que nadie se quede atrás en la respuesta al VIH y a otras necesidades de salud.

Thomas Silberhorn, secretario parlamentario de estado del Ministerio Federal Alemán de Cooperación Económica y Desarrollo, dijo que su gobierno está buscando activamente formas de alentar a las empresas alemanas para que inviertan en el exterior. Recalcó ante las numerosas empresas presentes en el evento que el comercio por sí solo no era suficiente y que sería necesario invertir activamente en el sector de la salud en África, en particular, en la educación y la formación profesional, y en el fortalecimiento de los servicios básicos de salud. A la vez que señaló que Alemania no subvencionaría la inversión, animó a los países africanos a explorar formas que incrementen los recursos nacionales de salud.

Roland Göhde, presidente de la Asociación Alemana de Salud, también hizo un llamamiento para que se mejoren e incrementen en África la formación, la educación y la capacitación. El Sr. Göhde hizo hincapié en cinco áreas de interés necesarias para erradicar la epidemia del sida y alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible: la comunicación, la cooperación, la coherencia, la coordinación y la cultura.

Luiz Loures, director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, describió la respuesta al sida como una guía que puede ayudar a los socios a mejorar el cuidado de la salud en general. Señaló la necesidad de mejorar el acceso de todas las personas a los servicios esenciales y que esto se basara en la equidad y los derechos humanos. Esto conlleva encontrar maneras de llegar a la gente y de cuidar su salud allí donde viven y trabajan.

Participantes

El evento contó con la presencia de los Ministros de salud de Burkina Faso, Camerún, Mauritania, Namibia y Ruanda, y del Viceministro de salud de Sierra Leona, además de representantes de alto rango de los sectores privado y político alemanes.

Matshidiso Moeti, director regional para África de la Organización Mundial de la Salud, pronunció un discurso inaugural tras las palabras preliminares de Christoph Kannengiesser, director general de la Asociación Comercial Germano-Africana, y Roland Göhde, presidente de la Asociación Alemana de Salud.

Las instituciones religiosas fueron representadas por el cardenal Turkson, del Consejo Pontificio para la Justicia y la Paz del Vaticano, y El Hadj Cissé Djiguiba, imán de la Gran Mezquita de Abiyán.

Luiz Loures, director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, proporcionó una visión de alto nivel para el sector africano de la atención de la salud, mientras que los altos ejecutivos de las empresas alemanas que trabajan en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y en el sector de los seguros participaron en los debates con la sociedad civil, los investigadores y las organizaciones internacionales.

Principales mensajes

Los participantes hicieron un llamamiento al diálogo activo y a la colaboración entre los diversos principales interesados.

Las empresas privadas tienen una variedad de funciones que desempeñar, incluyendo la logística. Por ejemplo, las cadenas de distribución de los supermercados también se pueden utilizar para mejorar la disponibilidad y la vida útil de los productos médicos, y para evitar los robos.

Los gobiernos dependen de otros para financiar las pruebas del VIH y los servicios de asesoramiento.

Es importante que los gobiernos elaboren una estrategia y que, en primer lugar, decidan cuáles son sus propias necesidades antes de buscar ayuda, con el fin de evitar distraerse con nuevas propuestas.

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Los parlamentarios de todo el mundo deben colaborar para poner fin a la epidemia de sida, según los participantes del seminario Poner fin a la epidemia de sida como amenaza para la salud pública en 2030, que se celebró durante el día de inauguración de la Cumbre Mundial sobre la Salud en Berlín (Alemania).

El seminario fue organizado por ONUSIDA y la German Healthcare Partnership para reunir a legisladores, sociedad civil, sector privado y responsables universitarios con el fin de estudiar maneras de alcanzar los objetivos que aceleren el fin de la epidemia de sida innovando, acelerando y centrando sus programas y políticas del VIH.

Además del liderazgo político, en el seminario se identificaron otros factores esenciales necesarios para cumplir los objetivos políticos acordados por los estados miembros de las Naciones Unidas en la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas para Poner Fin al Sida y se analizaron los progresos recientes en el diagnóstico y el tratamiento del VIH, las inversiones y la implicación social.

Los participantes también comentaron de qué modo los países, las ciudades y las comunidades deben dar prioridad a sus esfuerzos para lograr el fin del sida, qué marcos políticos y fuentes de inversión innovadoras y alternativas pueden desarrollarse y utilizarse y de qué modo pueden reforzarse los sistemas sanitarios para poner fin al sida y cumplir los Objetivos de Desarrollo Sostenible sin olvidar a nadie.

Participantes

Un amplio abanico de representantes del sector privado, comunitario, científico y político participó en el acto, incluido el director ejecutivo adjunto de ONUSIDA, Luiz Loures.

Principales mensajes

Los participantes hicieron un llamamiento a la creación de una nueva red de políticos procedente de todo el espectro político, pero con un pensamiento similar, que actúe en materia de salud y VIH. Recalcaron la necesidad de reflejar las realidades locales haciendo al mismo tiempo el mejor uso de los conocimientos científicos y de las herramientas para prevenir las nuevas infecciones por el VIH.

Los participantes insistieron en la importancia de lograr una escolarización duradera de las jóvenes para evitar que contraigan la infección por el VIH de hombres más mayores e indicaron que las poblaciones clave, incluidos los reclusos, deben tener acceso, sin restricciones, a las herramientas de prevención del VIH.

Los participantes hicieron un llamamiento a los gobiernos para que impliquen activamente al sector privado en la respuesta al VIH y recalcaron la necesidad de empoderar a ONUSIDA como coordinador y comunicador. Advirtieron de que sin la inversión suficiente, la epidemia del VIH resurgirá y se hará resistente.

Los participantes señalaron la necesidad de crear una mayor confianza en las comunidades y estudiar incentivos para que las personas cumplan el tratamiento. También observaron que las nuevas tecnologías, como los autoanálisis, las pruebas de detección basadas en la comunidad y la profilaxis previa a la exposición, presentan un comportamiento prometedor.

También indicaron que se deben mejorar las infraestructuras y reforzar los sistemas de salud para garantizar que las personas necesitadas obtengan apoyo y sigan recibiendo tratamiento.

Quotes

Los socios estratégicos en la respuesta al sida se reunieron del 28 al 30 de septiembre en N'Djamena (Chad) para desarrollar una estrategia común y un plan de sensibilización contra el VIH para el sistema de las Naciones Unidas.

Los participantes reconocieron que el liderazgo político y el compromiso al más alto nivel, incluido del jefe del estado y la primera dama, han tenido un papel esencial en la respuesta al sida. El país proporciona acceso gratuito al tratamiento para las personas que viven con el VIH y el 46 % de los centros sanitarios ofrece servicios para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH.

A pesar de los progresos realizados en el país (la tasa de prevalencia del VIH ha pasado del 3,3 % en 2005 al 2,5 % en 2014), sigue habiendo dificultades. Según los participantes, los principales obstáculos a la respuesta nacional al sida son la falta de recursos, la coordinación de las actividades sanitarias en el nivel comunitario y la gestión de los suministros sanitarios.

Las actas del taller y el documento estratégico se presentarán en la reunión del equipo nacional de las Naciones Unidas para su aprobación por los directores de las agencias. Este es un enfoque único que representa el enfoque "Unidos en la acción" de las Naciones Unidas.

Participantes

Con la ayuda financiera de la UNFPA, los participantes eran representantes de todas las agencias de las Naciones Unidas que trabajan en el país y las principales partes interesadas nacionales (CCM, NAC, PMTCT, RNTAP+, France Expertise, PSLS, Ministerio de Asuntos para la Mujer, FOSAP, AMASOT, TB, etc.).

Miss Chad 2015 participó en el taller, en el que realizó una presentación del foro que está organizando para noviembre de 2015 a fin de abordar las cuestiones de la educación de los jóvenes y las mujeres jóvenes sobre el VIH.

Principales mensajes

Basándose en el análisis de la situación, los participantes identificaron las principales áreas de sensibilización en las que el sistema de las Naciones Unidas debe centrar sus esfuerzos:

• Contribuir a la ampliación de los servicios contra el VIH para prevenir la transmisión maternoinfantil.
• Contribuir a la mejora del sistema de gestión de recogida de datos.
• Contribuir a la ampliación de la delegación de tareas en todos los centros sanitarios y estructuras comunitarias oficiales.
• Apoyar la puesta en marcha de los programas contra el sida entre los jóvenes y los adolescentes.
• Apoyar el aumento de la participación de la sociedad civil en la respuesta nacional al sida.
• Ayudar a reducir el estigma y la discriminación entre las personas que viven con el VIH.
• Ayudar a movilizar recursos económicos que respalden la respuesta nacional al sida.

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Con el fin de respaldar la capacidad de los países de integrar los derechos humanos en sus enfoques de Acción acelerada para los programas del VIH, ONUSIDA y la Alliance Nationale Contre le Sida (ANCS) de Senegal celebraron un taller de capacitación de tres días en Dakar del 22 al 24 de junio de 2015.

El taller destacó las continuas dificultades políticas, jurídicas, culturales, sociales y programáticas que obstaculizan los esfuerzos por abordar la epidemia de VIH. Los participantes señalaron que los programas existentes para subsanar estas dificultades en los países de África Occidental y Central siguen siendo claramente insuficientes e inadecuados.

De acuerdo con los participantes, los derechos humanos y la igualdad de género, así como la implicación de las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave se citan a menudo en los documentos de planificación sobre el VIH. Aun así, rara vez se traducen en programas específicos sobre los derechos humanos. Y cuando estos programas se incluyen en los documentos de planificación nacional del VIH, estos no se abordan en la fase de costes y presupuestos, existen pocas medidas para realizar un seguimiento del progreso y, cuando se implantan, con frecuencia los programas no se evalúan ni se potencian.

Participantes

El taller reunió a más de 50 participantes de 10 países de África Occidental y Central: Burkina Faso, Camerún, Chad, Côte d'Ivoire, República Democrática del Congo, Ghana, Guinea Bissau, Malí, Nigeria y Senegal.

Los participantes eran responsables de la toma de decisiones y expertos técnicos implicados en la planificación estratégica del VIH a nivel nacional, funcionarios de comisiones nacionales contra el sida, ministros de Sanidad y Justicia, personas que viven con el VIH y otras poblaciones clave y organizaciones comunitarias. En el taller también participó una gran variedad de socios técnicos y de otro tipo, como el PNUD, el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, la Alianza Internacional contra el VIH/Sida y el Centro de Apoyo Técnico para África Occidental y Central.

Este taller fue el séptimo y último de una serie de talleres regionales celebrados desde 2011 con el apoyo de la Fundación Ford.

Principales mensajes

• Los participantes recalcaron la importancia del taller para destacar enfoques y herramientas que garanticen la inclusión de programas que hagan avanzar los derechos humanos y la igualdad de género.

• El taller condujo a la elaboración por parte de los equipos de cada país de un plan de acción nacional con compromisos específicos para la integración de programas sobre derechos humanos y género en su respuesta nacional al sida que indiquen claramente los socios y los plazos de puesta en práctica.

• La reunión concluyó con el desarrollo y la aprobación de la "Declaración de Dakar sobre la ampliación de la respuesta al VIH, el cumplimiento de los derechos humanos y el acceso completo a los servicios para todo el mundo en África Occidental y Central" en la que los participantes se comprometieron a cumplir acciones específicas en sus respectivos países para hacer avanzar programas basados en los derechos y en datos en las respuestas nacionales al VIH.

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Las nuevas tecnologías de la información y la comunicación están cambiando el modo en que los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres conocen a sus parejas sexuales. Hoy en día, los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, incluidos aquellos que no son abiertamente gays o los que temen el estigma, pueden conocer a otros hombres, buscar entretenimiento, encontrar información sanitaria y ponerse en contacto a través de aplicaciones de citas, internet y otros medios digitales.

Dichas tecnologías también representan una importante fuente para extender la búsqueda y aumentar la eficacia de los programas de prevención del VIH entre hombres homosexuales y otros hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres. Estas tienen el potencial para llevar a cabo mejoras medibles de dichos programas recopilando y difundiendo información, relacionando contenido virtual con servicios físicos y completando los componentes offline de los programas de VIH.

Con el fin de mejorar el alcance de los servicios relacionados con el VIH y el impacto de los programas de prevención del VIH, USAID financió el proyecto LINKAGES y el Health Policy Project y ONUSIDA, en colaboración con el Foro Mundial sobre HSH y VIH, organizó una consulta para desarrollar un marco para que los sectores público y privado y las comunidades se comprometan a usar nuevas tecnologías para la prevención del VIH entre hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Participantes

Entre los participantes se encontraban expertos en el área de las nuevas tecnologías y del VIH entre hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, incluidas algunas de las mayores compañías privadas de plataformas de citas, creadores de programas, investigadores y abogados.

Mensajes clave

• Algunas de las mayores empresas de aplicaciones de pago para citas de hombres homosexuales y empresas de internet con un gran número de clientes ya apoyan iniciativas para fomentar la salud y el bienestar de sus clientes. Poseen el potencial de informar a las personas con mayor riesgo de contraer el VIH y remitirles a proveedores de servicios relacionados con el VIH.
• Es necesario reforzar a los asociados públicos y privados de las nuevas tecnologías para mejorar la salud de los hombres homosexuales y de otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Es necesario comprender mejor los puntos fuertes y limitaciones de los sectores público y privado, así como de las organizaciones y redes de la comunidad.
• Hay proyectos innovadores que están usando cada vez más tecnologías de la información para fortalecer la respuesta al VIH entre hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres durante el ciclo del proyecto, de la planificación a la implementación, pasando por la monitorización y la evaluación. Estos deben ser evaluados y ampliados.
• Es necesario aumentar el uso de nuevas tecnologías de la información y la comunicación en las estrategias y políticas de los programas nacionales del sida, desarrollar su propios medios tecnológicos para la información y la comunicación y financiar dichos programas.
• Es necesario abordar cuestiones de seguridad.
• Debería incluirse el uso de nuevos medios en programas fundamentales del VIH y desarrollarse una gestión internacional que tenga en cuenta estándares mínimos, requisitos de prueba y medidas de éxito.

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En los preparativos del programa de desarrollo posterior a 2015, los jóvenes no han parado de hacer un llamamiento a la comunidad internacional para que se reconozcan sus derechos en materia de salud sexual y reproductiva a través de consultas mundiales, regionales y nacionales.

A fin de congregar un movimiento mundial que influya en las posiciones nacionales y la voluntad política y que inspire acciones dirigidas a lograr el objetivo de los DSSR, ONUSIDA, en colaboración con Restless Development, la Coalición Internacional para la Salud de la Mujer, el Pacto para la transformación social y la Agencia Noruega para la Cooperación al Desarrollo (Norad), convocaron una reunión en Oslo (Noruega) del 27 al 29 de enero.

Participantes

El evento reunió a unas 40 organizaciones que trabajan en materia de derechos de las mujeres, los DSSR, los asuntos relativos a lesbianas, homosexuales, bisexuales, personas transgénero e intersexuales, y sobre la juventud y el VIH. La Embajadora de Buena Voluntad de ONUSIDA, Su Alteza Real la Princesa Mette-Marit de Noruega, y la directora de Norad, Villa Kulild, también participaron en el acto.

Principales mensajes

• Los participantes debatieron sobre la situación actual respecto al programa de desarrollo posterior a 2015 y los esfuerzos necesarios para movilizar y llegar a los jóvenes votantes en la fase final de las negociaciones intergubernamentales.
• Los participantes compartieron las enseñanzas extraídas en la creación de coaliciones de alto nivel y las oportunidades de hacer avanzar los programas de DSSR y VIH de los jóvenes para el año que empieza.
• Los participantes acordaron formar una coalición para hacer avanzar los determinantes sociales, económicos y políticos de la salud, reforzar el lenguaje sobre DSSR y abordar las carencias en materia de educación integral sobre sexualidad y de acceso a los servicios sanitarios para los jóvenes.
• La coalición presionará para la inclusión de los indicadores sobre estos temas en el marco del programa de desarrollo posterior a 2015.
• La coalición hará avanzar este programa mediante su defensa en Nueva York, así como mediante la conexión y apoyo a un grupo de jóvenes activistas que apelan por el cambio en los países.
• La coalición también definió los medios de colaboración entre las diferentes organizaciones, así como sus contribuciones a la campaña mundial.
• La campaña mundial se desarrollará de febrero a septiembre de 2015 y contará con diversas jornadas de acción que se celebrarán en momentos estratégicos de los preparativos de la 70ª sesión de la Asamblea General de las Naciones Unidas.

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Se ha demostrado que la profilaxis oral previa a la exposición previene en un 90% la infección por el VIH en personas que la utilicen de manera regular. Sin embargo, los Estados Unidos de América es el único país en el que la PrEP se acoge a sistemas adecuados de licencias y en el que se recomienda su uso dentro de programas de prevención del VIH.

Para reducir las diferencias entre la evidencia y los procesos de elaboración de políticas, ONUSIDA, AVAC y la OMS organizaron una reunión durante la conferencia Investigación en VIH para la Prevención (HIV, R4P) de 2014, evento que tuvo lugar del 28 al 31 de octubre en Ciudad del Cabo (Sudáfrica). HIV R4P es la primera reunión científica en el mundo que se dedica exclusivamente a la investigación biomédica de prevención del VIH.

Participantes

Esta reunión congregó a los Ministros de Salud y al Consejo Nacional sobre el Sida de Kenya, Mozambique, Sudáfrica, Uganda y Zimbabwe. También asistieron investigadores de la PrEP y participantes de lugares de investigación y prueba donde la PrEP se está distribuyendo actualmente, financiadores, fabricantes de medicamentos y activistas del VIH.

Mensajes principales

• La PrEP se está utilizando en numerosos proyectos experimentales en África Meridional y Oriental, llegando a un gran número de poblaciones, incluidas parejas serodiscordantes en Kenya y Uganda, trabajadores del sexo en Zimbabwe y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Kenya y Sudáfrica.
• Para ampliar su uso, la PrEP tiene que formar parte de una estrategia de prevención global con objetivos asociados e indicadores de éxito que han sido definidos en colaboración con responsables políticos. La Kenyan Prevention Roadmap incluye ya la posibilidad de utilizar PrEP.
• Los modelos de coste y rentabilidad siguen siendo clave, al igual que lo son las poblaciones a las que hay que ofrecerles la PrEP y la opción de elegir el modelo de prestación que más les convenga. La clínica Sisters, aceptada entre la gran mayoría de los trabajadores del sexo, les proporciona a estos un servicio especializado en Zimbabwe que se ajusta a la estrategia del gobierno.
• La interrupción temprana del estudio PROUD PrEP demuestra que en los servicios sanitarios del Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte existe una fuerte demanda de las PrEP y que es viable identificar a las personas con mayor riesgo.
• La demanda está empezado a aumentar en comunidades de África y hay que estimular a aquellos que más se puedan beneficiar y que sea más probable que usen la PrEP.
• Los responsables políticos de salud y de otros departamentos gubernamentales necesitan más información de la PrEP, así como la oportunidad de hacer públicas sus preocupaciones, por ejemplo la fiabilidad de la PrEP o las medidas para mejorar su observancia.
• Se necesita más información sobre los costes de la PrEP. Para esto hay que saber más a fondo quiénes la utilizarían, cómo la usarían y dónde podrían conseguirla.

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