Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (слева) произнес речь в Институте международной политики им. Лоуи в рамках «Серии выступлений выдающихся людей», организованной этим институтом. Он также встретился с исполнительным директором института д-ром Майклом Весли (справа). Фото: Институт им. Лоуи.

В первый день своего пятидневного визита в Австралию Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе высоко отозвался о той роли, которую играет эта страна в качестве одного из ключевых партнеров в противодействии СПИДу в Тихоокеанском регионе.

«Австралия помогает нам продвигать повестку дня по борьбе со СПИДом в Тихоокеанском регионе. Эта страна понимает региональную динамику эпидемии ВИЧ, - сказал г-н Сидибе. – Например, я только что побывал в Папуа-Новой Гвинее и увидел, какие результаты приносит приверженность Австралии».

В 2008 г. Австралия предоставляла три четверти всей помощи в связи с ВИЧ в этом регионе, которая также включала американский грант на сумму 38 миллионов долларов США Папуа-Новой Гвинее – одной из стран, наиболее сильно затронутых ВИЧ в регионе.

В первый день своего визита г-н Сидибе выступил в Институте международной политики им. Лоуи в рамках «Серии выступлений выдающихся людей», организованной этим институтом. Он также встретился с исполнительным директором института д-ром Майклом Весли и директором институтского проекта по ВИЧ/СПИДу г-ном Биллом Боутеллом.

«Визит г-на Сидибе поможет нам вдохнуть новую жизнь в движение против СПИДа в Австралии, - сказал г-н Боутелл. – Очень важно, чтобы мы продолжали демонстрировать необходимость инвестиций в противодействие СПИДу на национальном, региональном и международном уровнях».

Недавний опрос, проведенный ЮНЭЙДС и «Зогби интернешнл», показал, что хотя тема СПИДа исчезла с первых полос газет в некоторых странах, она является главным приоритетом в области здравоохранения в Австралии. Данные опроса показывают, что 89% австралийцев считают, что СПИД является одной из важнейших проблем, с которыми сегодня столкнулся мир. Однако всего 41,5% указали, что СПИД является проблемой в их собственной стране.

Хотя распространенность ВИЧ в Австралии среди взрослого населения (в возрасте 15-49 лет) составляет 0,2%, что значительно ниже, чем в нескольких европейских странах и Северной Америке, здесь существуют группы, подвергающиеся повышенному риску инфицирования. В период с 2004 по 2008 годы среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, было отмечено 68% впервые диагностированных случаев ВИЧ. На передачу вируса среди потребителей инъекционных наркотиков приходится относительно скромная доля новых случаев ВИЧ-инфекции, что связано с ранним принятием основанных на фактах программ снижения вреда.

Одна из служб, которая продолжает работу с целью снижения уровня ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков, это Сиднейский центр инъекций под медицинским наблюдением. Этот пилотный проект начал действовать в мае 2001 года в городском районе Кингс Кросс, где отмечалась высокая концентрация смертей от передозировки наркотиков. Г-н Сидибе посетил этот центр вместе с заместителем премьера и министром здравоохранения Нового Южного Уэльса преподобным Кармелом Теббуттом.

«Я благодарю правительство Нового Южного Уэльса за эту инициативу, которая является примером для всего региона, - сказал г-н Сидибе. – У нас имеются надежные научные доказательства, которые подтверждают, что предоставление комплексных услуг снижения вреда потребителям инъекционных наркотиков предотвращает ВИЧ-инфекцию».

Во время визита в этот центр преподобный Теббутт объявил, что этот пилотный проект станет постоянно действующим, что обеспечит будущее данного центра, которому ранее было разрешено работать только до октября 2011 г.

UNAIDS Executive Director Michel Sidibé (second from left) met with His Excellency the Governor General of PNG, Grand Chief, Sir Paulius Matane (middle) during his official visit to Papua New Guinea. 25-26 August 2010. Credit: Noreen Chambers

Approximately 0.92% of the adult population in Papua New Guinea was living with HIV in 2009, according to new estimates from the National Department of Health and the National AIDS Council Secretariat.

This latest round of estimates of HIV prevalence—carried out by a panel of national and international experts—is based on extensive data from antenatal clinics in Papua New Guinea’s Highlands, Southern, Momase, and New Guinea Islands regions.

In recent years, there has been a substantial increase in the number of health facilities in Papua New Guinea conducting HIV tests among pregnant women—from 17 in 2005 to 178 in 2009. New data collected at these facilities have provided a clearer picture of the country’s HIV prevalence than ever before.

“These new estimates have greatly enhanced our understanding of the scale and scope of Papua New Guinea’s AIDS epidemic,” said UNAIDS Executive Director Michel Sidibé, in an official visit to Papua New Guinea. “They provide an opportunity to redouble our efforts to achieve universal access to HIV prevention, treatment, care and support.”

An estimated 34 100 people in Papua New Guinea were living with HIV in 2009. HIV prevalence was found to be the highest in the country’s Highlands and Southern regions, at 1.02% and 1.17%, with lower but increasing prevalence in Momase and New Guinea Islands, at 0.63% and 0.61%. Approximately 3200 people in Papua New Guinea were newly infected with HIV in 2009 and, that same year, some 1300 people died of AIDS.

Papua New Guinea had previously projected a higher national HIV prevalence for the year 2009, based on data from a relatively small number of rural and urban sites. The downward revision in estimates reflects—to a large extent—improvements in national disease surveillance systems. The new findings also indicate that the spread of Papua New Guinea’s HIV epidemic may be levelling off.

“The risk factors that contribute to HIV infection in Papua New Guinea have not changed,” said Mr Sidibé. “We cannot afford to be complacent or reduce investments in the country’s AIDS response.”

Юношеские Олимпийские игры позволяют подчеркнуть роль молодежи в вопросах популяризации профилактики ВИЧ. Фото: ЮНЭЙДС

Танцевальные семинары на тему СПИДа, спортивные игры с упражнениями для повышения информированности о ВИЧ, конкурсы по изготовлению профилактических материалов из пластилина стали основными мероприятиями, которые проводились при координации ЮНЭЙДС на первых в истории Юношеских Олимпийских играх в рамках культурной и образовательной программы, разработанной для того, чтобы побудить молодых спортсменов узнать больше о вопросах благополучия, здорового образа жизни и социальной ответственности.

В ходе всех мероприятий Юношеских игр, которые проходят в Сингапуре с 14 по 26 августа, в информационном павильоне ЮНЭЙДС и на семинарах рассматривались вопросы половой жизни и передачи ВИЧ, включая мифы и неверные представления, с помощью интерактивных игр, дискуссий среди сверстников и новаторских танцевальных и театральных методов.

Эти мероприятия, проводившиеся в Олимпийской деревне, были доступны для 3600 молодых спортсменов в возрасте от 14 до 18 лет, участвующих в играх, и 1400 представителей команд. Ежедневно сотни молодых спортсменов посещали павильон и семинары ЮНЭЙДС, а всю работу координировали и осуществляли волонтеры из организаций-партнеров ЮНЭЙДС по организации мероприятий Y-PEER с Филиппин, сингапурской организации BEADS, а также волонтеры, работающие на Юношеских Олимпийских играх.

«Несмотря на языковые барьеры, мы смогли объединить и направить энергию спортсменов, прибывших из разных стран и имеющих разный опыт, чтобы говорить о ВИЧ и еще раз подчеркнуть потребность в защите и знаниях», - сказал волонтер из Y-PEER Марио Балибаго.

Спортсменам, посещавшим павильон ЮНЭЙДС, предлагали оставить сообщения на странице ЮНЭЙДС в Facebook. «ВИЧ – это то, о чем надо говорить с молодежью, и эти данные необходимо распространять… по всему миру. Защити себя и прояви любовь к людям, живущим с ВИЧ», - написал Кернеша Спанн, молодой бегун на дистанцию 400 метров из Тринидада и Тобаго.

Павильон ЮНЭЙДС также посетили высокие гости, включая г-на Жака Рогге, председателя Международного олимпийского комитета, и г-на Вильфрида Лемке, специального советника Генерального секретаря ООН по вопросам спорта и развития, которые с похвалой отозвались о применении новаторских форм работы для охвата молодежи информацией о ВИЧ с помощью спорта.

Партнерство с Юношескими Олимпийскими играми направлено на усиление работы по одному из приоритетных направлений ЮНЭЙДС, которое предусматривает расширение прав молодежи для защиты себя от ВИЧ, а также является частью мероприятий в поддержку Международного года молодежи, который начался 12 августа. Добившись успеха в Сингапуре, ЮНЭЙДС будет продолжать сотрудничество с Международным олимпийским комитетом с целью усиления этого партнерства, в том числе, изучит возможность подготовки молодых чемпионов для пропагандистской работы в сфере ВИЧ.

«Спорт представляет невероятные возможности для распространения информации о ВИЧ среди молодых людей. Так же, как и спортсмены, волонтеры, работающие в нашем павильоне, также глубоко прониклись проблемами ВИЧ и захотели распространять эту информацию дальше», - сказала Доун Фодерингем, советник по вопросам партнерств Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азиатско-Тихоокеанского региона, который координировал участие ЮНЭЙДС в Юношеских играх. «Молодые люди – чемпионы как на поле, так и за его пределами, и их лидерство в сфере ВИЧ может оказать очень важное воздействие», - добавила она.

Участники круглого стола на открытии Года молодёжи в Азиатско-тихоокеанском регионе. Фото: ЮНЭЙДС

ВИЧ и охрана сексуального и репродуктивного здоровья определены как центральная тема для обсуждений в рамках Международного года молодёжи – возглавляемой ООН инициативы, начатой в этом месяце Генеральным секретарём Пан Ги Муном.

Проходя под общей темой «диалога и взаимопонимания», Год молодёжи имеет своей целью содействие делу мира, соблюдение прав человека и солидарность между поколениями путём деятельности, направленной на освещение вопросов, обретающих всё большую важность для молодёжи, включая ВИЧ, охрану окружающей среды, голод и занятость. Молодые люди приглашаются к участию в местных и глобальных мерах по достижению согласованных на международном уровне целей, таких как Цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия.

Поскольку на молодых людей в возрасте 15-24 года приходится 40% всех новых случаев ВИЧ-инфицирования, более широкое участие молодёжи в противодействии СПИДу имеет критическое значение. Предоставление молодёжи возможности защитить себя от ВИЧ является одним из десяти приоритетных направлений деятельности ЮНЭЙДС, имеющим общей целью 30-процентное сокращение числа новых случаев ВИЧ к 2015 году. ЮНЭЙДС приняла на себя обязательство достичь трёх «смелых результатов» как минимум в девяти из 17 стран с высоким бременем. Сюда входят:

• добиться того, чтобы как минимум 80% молодых людей, посещающих и не посещающих школу, имели всесторонние знания о ВИЧ;
• увеличить вдвое частоту использования презервативов молодёжью;
• увеличить вдвое частоту использования молодёжью услуг по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ.

Молодёжь в Азиатско-тихоокеанском регионе призвала к открытому диалогу по ВИЧ

Посол доброй воли ЮНЭЙДС в Китае, телеведущий и модератор открытия Года молодёжи в Азиатско-тихоокеанском регионе Джеймс Чау выслушивает выступления молодых людей. Фото: ЮНЭЙДС

На открытии Года молодёжи в Азиатско-тихоокеанском регионе, состоявшемся в Бангкоке, Таиланд, молодые люди из всего региона определили доступ к половому воспитанию и информации о ВИЧ ключевыми проблемными областями. Во время мероприятия – диалога в формате круглого стола между представителями молодёжи, главами учреждений ООН и государственными служащими, проходившим под руководством Посла доброй воли ЮНЭЙДС в Китае и телеведущего Джеймса Чау – молодые участники подчеркнули необходимость для родителей и других лиц «выйти из своих зон комфорта» для того, чтобы обеспечить лучший охват молодёжи информацией о сексе и ВИЧ.

«Сколько я себя помню, мои родители открыто говорили со мной о сексе и ВИЧ, – сказал Бения, 14-летний школьник из Бангкока. – Я думаю, это помогает мне делать правильные выборы в моей жизни».

Молодые участники подчеркнули, что расширение доступа к основанным на фактах сведениям о ВИЧ и сексуальном и репродуктивном здоровье через традиционные и новые каналы информации имеет критическое значение в деле предоставления молодёжи возможностей в связи с ВИЧ.

Стив Краус, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихого океана, подчеркнул, что имеющиеся данные говорят о том, что, если молодым людям предоставляется верная информация о сексе и ВИЧ, они откладывают вступление в половую жизнь на более поздний срок, сокращают количество партнёров и чаще используют презервативы.

Стив Краус, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС подчеркивает, что молодежь возглавляет революцию в области профилактики. Фото: ЮНЭЙДС

«Молодые люди возглавляют революцию в области профилактики. Последние данные показывают, что распространённость ВИЧ среди молодёжи сократилась на 25% в 15 странах с наиболее высоким бременем. Мы должны продолжить эти усилия, – сказал г-н Краус. – Международный год молодёжи предоставляет нам столь значимую возможность существенно сосредоточить наши усилия на включение в молодых людей обсуждение и сделать так, чтобы их голоса были услышаны в важных дискуссиях по ВИЧ».

В Азиатско-тихоокеанском регионе и во всём мире за открытием Года молодёжи последует ряд целевых мероприятий для того, чтобы продемонстрировать вклад молодёжи в развитие, оказать содействие диалогу и подчеркнуть пользу и значение участия молодёжи во всех сферах жизни общества.

Церемония открытия Юношеских Олимпийских игр, Сингапур, 14 августа 2010 года. Фото: SPH-SYOGOC/Alphonsus Chern

В течение следующих двух недель Сингапур войдёт в историю Олимпийских игр как первая в мире страна, принявшая Юношеские Олимпийские игры, открытие которых состоится 14 августа 2010 года.

Юношеские Олимпийские игры, которые будут проводиться каждые два года, являются спортивным событием высокого международного уровня для молодёжи, сочетающим в себе спорт, культуру и образование. Игры были созданы с тем, чтобы просвещать, занимать и оказывать влияние на молодых спортсменов, побуждая их принимать активное участие в жизни их сообществ.

Около 370 000 зрителей соберутся посмотреть на выступление молодых спортсменов со всего мира в возрасте от 14 до 18 лет на Олимпийских играх 2010 в Сингапуре. В программу первых игр входят соревнования высокого уровня по 26 видам спорта, а также Культурная и образовательная программа, охватывающая ряд тем, включая олимпийские ценности. В неё также входят сессии по формированию навыков для участников, в том числе в области ВИЧ.

Поскольку в мире на молодёжь приходится 40% всех новых случаев ВИЧ-инфицирования, критически важным является отведение молодёжи руководящей роли в остановке и обращении эпидемии ВИЧ вспять.

«Молодые спортсмены в своих общинах являются образцами для подражания. Мы должны призвать этих молодых людей возглавить революцию в области профилактики, если мы хотим претворить в жизнь замысел ЮНЭЙДС по достижению нулевого уровня новых инфекций, – сказал Исполнительный директор г-н Мишель Сидибе. – Спорт может стать эффективным средством для внесения изменений в жизнь общества во всём мире».

ЮНЭЙДС установила партнёрские отношения с Сингапурским организационным комитетом Юношеских Олимпийских игр в рамках общего партнёрства с Международным олимпийским комитетом (МОК) для того, чтобы предоставлять информацию о профилактике ВИЧ и повышать уровень осведомлённости о ВИЧ среди молодёжи во время двухнедельного периода проведения игр.

Изображение: МОК

«Kампании по профилактике и повышению информированности о ВИЧ наиболее эффективны тогда, когда они направлены на молодёжь», – заявил г-н Жак Рогге, председатель Международного олимпийского комитета. Он добавил: «Спорт – это мощное средство для охвата сегодняшней молодёжи на всех континентах, а также их обучения с раннего возраста здоровому образу жизни и ответственному поведению».

ЮНЭЙДС совместно с организациями гражданского общества проведёт ряд семинаров, посвящённых сексуальному и репродуктивному здоровью подростков, а также проблеме стигмы, связанной с ВИЧ, под общей образовательной темой «Благополучие и здоровый образ жизни». В семинарах смогут принять участие около 3600 молодых людей, спортсменов и 1400 должностных лиц Олимпийской деревни.

Семинары будут проводиться в сотрудничестве с молодёжной инициативой Y-PEER и сингапурской организацией BEADS. В ходе сессий будут проводиться танцы и игры-конкурсы для освещения таких тем, как половая жизнь и передача ВИЧ, а также будут обсуждаться мифы и неверные представления о ВИЧ. Эти интерактивные сессии были специально разработаны для Юношеских Олимпийских игр и рассчитаны на спортсменов. Кроме того, в медицинских центрах будут бесплатно предоставляться презервативы.

Спорт является признанным эффективным средством коммуникации, уникальным в своей способности объединять и активизировать людей во всём мире. В знак признания важности спорта для целей развития партнёрство с Юношескими Олимпийскими играми способствует деятельности по одному из десяти приоритетных направлений ЮНЭЙДС, а именно, предоставление молодым людям возможности защитить себя от ВИЧ.

Chinese Vice President Xi Jinping (R) meets with Michel Sidibé (L), executive director of UNAIDS in Beijing, 11 August 2010. Credit: Xinhua/Pang Xinglei

UNAIDS Executive Director Michel Sidibé met with top Chinese government leaders yesterday in Beijing to discuss China’s AIDS response. In meetings with Vice President Xi Jinping and Vice Minister of Health, Yin Li, Mr Sidibé commended China for its strong political commitment to the AIDS response, and outlined workable recommendations to strengthen China’s AIDS response.

In discussions with Vice President Xi Jinping, Mr Sidibé noted that China’s achievements in recent decades with regard to poverty reduction, expanding access to education, and reducing mortality and extending life expectancy have been truly astonishing. “China’s progress has strongly demonstrated the commitment of the Chinese government to delivering on human development and its MDG commitments,” said Mr Sidibé. “However, there is still work to be done, and significant scaling-up of quality HIV treatment and prevention efforts will be necessary if MDG 6 (halting and reversing the HIV epidemic) is to be achieved in China.”

Mr Sidibé urged the Chinese government to set targets to halve HIV infections and deaths from AIDS by 2015, in order to meet and exceed MDG 6, and halt and reverse China’s HIV epidemic.

During their meeting at the Great Hall of the People on Wednesday, Vice President Xi said, “the Chinese government attached great importance to the prevention of HIV, which has become the country's leading infectious disease killer. With increased funding for anti-AIDS programs, China has implemented prevention, treatment and care policies to secure the rights and interests of people living with HIV.”

During the meeting Mr Xi also vowed to support appeals from the United Nations and the international community to bolster south-south cooperation with Africa and push for the realization of Millennium Development Goals worldwide.

While in Beijing, Mr Sidibé also took the opportunity to present awards to Vice Minister Yin Li and Mr Li Jingwu of the Law Office of China’s State Council, in recognition of their considerable commitment and contribution to China’s AIDS response.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступает с основным докладом на тему «ВИЧ в городах в XXI веке» на Международном форуме по вопросам городов и здравоохранения 9 августа 2010 г. Шанхай, Китай. Фото: ЮНЭЙДС

Примерно половина мирового населения проживает в городах. К 2050 году семь из десяти жителей мира будут жить в мегаполисах с населением более 10 миллионов человек. На этой неделе, в ходе официального визита в Шанхай – один из крупнейших мегаполисов мира – Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал обратить внимание на центральную роль, которую города могут сыграть в мерах в ответ на СПИД.

«Хотя известно, что города играют важную роль в противодействии ВИЧ, они не были достаточно мобилизованы и не получают поддержки для действий, - сказал г-н Сидибе, обращаясь к аудитории, в состав которой входили более 100 руководителей медицинского сектора и врачей со всего Китая. – Я считаю, что настало время изменить это, и города должны стать творцами истории противодействия ВИЧ».

Быстрый рост городов создал условия, в которых может стремительно развиваться ВИЧ. По оценкам, в мире до 50% ВИЧ-позитивных людей проживают в городах. В некоторых городских районах эпидемия ВИЧ распространилась настолько широко, что ее можно сравнивать с национальными эпидемиями в целых странах.

Отметив то, что руководство городов обладает административной властью и имеет в распоряжении сложившиеся системы поставки социальных услуг, г-н Сидибе призвал городские власти мобилизовать все имеющиеся ресурсы для обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Он сказал, что с пока лишь несколько городов продемонстрировали смелое лидерство и своевременные действия в этих целях.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступает с основным докладом на тему «ВИЧ в городах в XXI веке» на Международном форуме по вопросам городов и здравоохранения 9 августа 2010 г. Шанхай, Китай. Фото: ЮНЭЙДС

В качестве примера успешных действий в этой области можно привести работу городских властей Бангкока, направленную на снижение распространенности ВИЧ среди работников секс-бизнеса. В начале 1990-х годов в сотрудничестве с медицинскими работниками, полицией, владельцами предприятий сферы развлечений, неправительственными организациями и работниками секс-бизнеса, власти Бангкока провели общегородскую кампанию по пропаганде 100% использования презервативов. За 20 лет распространенность ВИЧ среди работников секс-бизнеса, работающих в городских публичных домах, значительно снизилась.

Во время пребывания в Шанхае г-н Сидибе с одобрением отметил действия руководства Китая, обеспечившие прогресс страны в расширении масштабов поддерживающего лечения метадоном и программ по обмену игл в больших городах, что во многом содействовало обращению вспять эпидемии ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. «Я призываю Китай продолжать расширение этих программ – особенно на уровне сообществ – и еще раз рассмотреть вопрос о том, являются ли центры содержания наркопотребителей под стражей действительно эффективным средством в рамках национальной стратегии профилактики передачи ВИЧ», - сказал он.

В других городах, где наблюдается бурное развитие эпидемии ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, таких как Сидней, Торонто и Женева, осуществляются экономически эффективные программы снижения вреда, включающие обмен игл и проведение опиоидной заместительной терапии, которые сдерживают развитие новых ВИЧ-инфекций.

Г-н Сидибе рекомендовал городам Китая возглавить локальные меры в ответ на СПИД, направленные, в частности, на удовлетворение потребностей групп, подвергающихся высокому риску ВИЧ-инфекции, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники-мигранты, работники секс-бизнеса и потребители инъекционных наркотиков. Он призвал власти Шанхая воспользоваться возможностью, появившейся в связи с проведением Экспо-2010, для объединения и мобилизации мегаполисов мира, которые могут стать свободными от ВИЧ к 2015 г.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о проведении консультации на базе Интернета с целью разработки Глобальной стратегии ВОЗ по ВИЧ/СПИДу для сектора здравоохранения на 2011-2015 годы.

Участники 63-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения приняли резолюцию, содержащую обращение к Генеральному директору Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработать стратегию ВОЗ по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 годы в рамках широкого консультативного процесса.

Просим направлять свои предложения относительно материалов для этой консультации, которые можно найти на веб-сайте ВОЗ. Эти материалы будут представлены на английском, арабском, испанском, китайском, русском и французском языках.

Замечания следует направлять до 31 августа, используя следующую онлайновую форму. По мере возможности, замечания просим направлять на английском языке, что облегчит процесс синтеза всех предложений.

Стратегия на 2011-2015 годы будет: 

• разрабатываться с учетом достижений и опыта инициативы «3 к 5» и пяти стратегических направлений, изложенных в Плане ВОЗ для достижения всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ/СПИДом на 2006-2010 годы;
• учитывать широкую глобальную архитектуру в области ВИЧ, здравоохранения и развития, включая стратегию ЮНЭЙДС (в стадии разработки) и Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС, и существующие обязательства, касающиеся достижения всеобщего доступа и целей тысячелетия в области развития;
• определять существующие и согласованные глобальные целевые показатели с тем, чтобы страны стремились планировать смелые меры в ответ на ВИЧ до 2015 года;
• служить руководством для стран по вопросам приоритизации инвестиций для борьбы с ВИЧ и осуществления широких мер в области здравоохранения;
• обеспечивать рамки для координированных действий ВОЗ на глобальном, региональном и местном уровне, а также для всех заинтересованных департаментов ВОЗ.

ВОЗ работает в партнерстве с широким кругом заинтересованных сторон, включая государства, являющиеся членами этой организации, гражданское общество, доноров и учреждения, работающие в области развития, неправительственные организации, многосторонние учреждения (в том числе семья ООН), научные и технические учреждения и сети и частный сектор. ВОЗ стремится организовать консультационный процесс с участием всех основных заинтересованных сторон и организаций, принимающих участие в разработке Глобальной стратегии по ВИЧ/СПИДу для сектора здравоохранения на 2011-2015 годы.

Field staff training for the size estimation study in Sri Lanka.
Credit: Dr. Ajith Karawita

Показатель распространенности ВИЧ среди населения в целом в Шри-Ланке является очень низким и составляет 0,1%. Однако данные указывают на то, что людям, продающим и покупающим сексуальные услуги, и мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, грозит риск заражения ВИЧ; тем не менее информация о численности этих групп очень ограничена, что затрудняет процесс управления мерами по профилактике ВИЧ в стране.

Для получения исходной стратегической информации Совместная группа ООН по СПИДу, по просьбе Национальной программы по борьбе с ИППП/СПИДом в Шри-Ланке, оказала помощь для разработки методики картирования и оценки численности ключевых групп населения. Всемирный банк оказал техническую помощь, а ЮНФПА и ЮНЭЙДС выделили дополнительное финансирование с тем, чтобы обеспечить использование этой методики среди общин в четырех районах.

По данным исследования, опубликованным в мае 2010 года, число работников секс-бизнеса в Шри-Ланке составляет от 35 000 до 47 000, а число мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, от 24 000 до 37 000.

Ключевое партнерство для эффективной профилактики ВИЧ

В ходе этого процесса возникло конструктивное новое партнерство. Представители мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса проводили регулярные встречи с должностными лицами старшего звена – начиная с управления полиции до Министерства здравоохранения – для реализации программы охраны здоровья населения.

Впервые в Шри-Ланке в решении вопроса здравоохранения участвуют нетрадиционные заинтересованные стороны, которые объединили свои усилия для общее цели – профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск», – сказал д-р Палита Махипала, специальный секретарь Министерства здравоохранения и питания и председатель руководящего комитета, созданного для управления процессом реализации программы.

Эти группы населения были проинформированы членами группы, которые работали на аналогичных проектах в Пакистане и Индии и обеспечили адаптацию этой методики для ее удобного применения в Шри-Ланке.

«Местное население получило отличные навыки для планирования работы на местах, для сбора, ввода и анализа данных и базовые знания для микропланирования услуг по профилактике для работников секс-бизнеса, пройдя обучение через университет Манитобы», – сказал Чандра Канти Абейкун, координатор проекта Фонда для усиления и развития общин.

Заполнение пробелов в информации

Картирование было впервые проведено в Коломбо и Анурадхапуре, где первоначальные результаты показали, что число мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса, ведущих активную половую жизнь, оказалось намного больше, чем предполагалось ранее. По мнению группы исследователей, представители общественных организаций понимали важность наличия информации о местонахождении точек активного секс-бизнеса с тем, чтобы обеспечить охват программами профилактики ВИЧ тех, кто нуждается в услугах.

Одной из основных задач проекта было обеспечение конфиденциальности участников. Для этого была достигнута договоренность о том, что доступ к данным с указанием названий улиц и будет предоставлен только общественным группам. Картирование также было выполнено в Баттикалоа и Нувара-Элия. Национальная программа по борьбе с ИППП/СПИДом использовала широкие усредненные данные по трем районам, включенные в процедуру получения национальных оценок, что позволило стране впервые получить национальные оценки для ключевых групп, которым грозит повышенный риск, на основе доказательных данных.

В ходе реализации проекта исследователи столкнулись с некоторыми проблемами, когда местные органы управления вмешивались в их работу и задавали вопросы относительно исследования, поскольку оно касалось поведения, которое регулируется карательными законами: в Шри-Ланке гомосексуальные отношения и секс-бизнес запрещены законом. Члены исследовательской группы от Министерства здравоохранения и общественных организаций посетили участки проведения исследования, чтобы встретиться с районными должностными лицами и обсудить и согласовать цели такого исследования.

Наращивать усилия

Используя это партнерство в целях профилактики, правительство и гражданское общество успешно прошли процедуру получения гранта в рамках раунда 9 Глобального фонда для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией. Этот грант, одобренный в начале 2010 года, позволит расширить процесс картирования на всю страну, включив мероприятия по методу «аутрич» среди указанных ключевых групп населения, а также среди потребителей инъекционных наркотиков и в тюрьмах.

«Этот процесс оказался критически важным шагом для наращивания эффективных усилий по профилактике среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск здесь в Шри-Ланке», – сказал страновой координатор ЮНЭЙДС Дэвид Бриджер.

«Комплексный пакет мер профилактики для ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск заражения ВИЧ в Шри-Ланке, это надежный способ обеспечить сохранение показателя распространенности ВИЧ в этой стране на низком уровне», – добавил он.

Тем не менее препятствия на пути эффективной профилактики все еще остаются и будут по-прежнему влиять на реализацию государственной программы профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск, в последующие 5 лет. Необходимо более открытое обсуждение законов, криминализующих определенное поведение, которые загоняют группы населения, которым грозит повышенный риск заражения ВИЧ, в подполье и не позволяют им получать услуги по профилактике ВИЧ.

(from left) H.E Azeb Mesfin, First Lady of Ethiopia, Chair of OAFLA and Mr Michel Sidibé, UNAIDS Executive Director. 27 July 2010, African Union summit.

В рамках 8-й Генеральной Ассамблеи члены Организации первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа (ОПЛАС) собрались в Кампале, Уганда, чтобы обсудить тему «Здоровье матери и ребенка». Первые леди подтвердили свое намерение поддерживать благополучие женщин и детей Африки в Декларации, которая была представлена по завершении встречи.

В своем вступительном слове г-жа Жанет Мусевени – первая леди Уганды, принимающей Генеральную Ассамблею, – выразила благодарность всем партнерам, которые поддерживали усилия ОПЛАС с 2001 года. Рассказав об успехах Уганды с 1990-х годов, она призвала других первых леди использовать свое положение для ускорения мер в ответ на ВИЧ в их странах. «Мы, первые леди Африки, имеем исключительные возможности для внесения вклада – и даже для управления кампаниями по профилактике ВИЧ; именно так мы сможем резко уменьшить растущее число новых ВИЧ-инфекций среди нашего населения», – сказала она.

Г-жа Азеб Месфин, первая леди Эфиопии и Председатель ОПЛАС, призвала других членов ОПЛАС продолжать использовать свою роль для решения проблемы ВИЧ в сотрудничестве с партнерами по всему миру.

«Являясь африканками и первыми леди, мы зачастую преуменьшаем свои силы и достижения, – сказала она. – ВИЧ в Африке – это африканская проблема, и мы, африканцы, будем работать вместе для того, чтобы найти решение. Это не означает, что мы не ценим щедрую помощь наших друзей во всем мире. Это означает, что мы будем обеспечивать лидерство, необходимое для борьбы с этой эпидемией».

Выступая во время Генеральной Ассамблеи, Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе приветствовал первых леди Африки, которые играют ведущую роль в спасении матерей и предупреждении новых ВИЧ-инфекций у детей, что является одной из основных задач для ЮНЭЙДС. «Являясь первыми леди Африки, вы можете быть на переднем крае борьбы за то, чтобы исключить смертность среди матерей и заражение младенцев ВИЧ, которого можно избежать». Он также высоко отозвался о кампании ОПЛАС «Спасти неродившегося ребенка», которая активизировала усилия стран, направленные на снижение детской смертности в Африке.

Г-н Сидибе призвал первых леди стимулировать правительства, общины, женские группы и движение против СПИДа с тем, чтобы они поддерживали их действия за спасение жизни матерей и детей в Африке. Г-н Сидибе объявил, что Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) выделит ОПЛАС 300 000 долларов США с целью поддержки региональных и национальных действий для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и устранения препятствий на пути расширения важнейших услуг, направленных на устранение СПИДа среди детей.