Гуннар Stålsett, епископ Церкви в Норвегии (справа) с Его Святейшеством Абун Паулос подписывают документ о приверженности к действиям на встрече высокого уровня религиозных лидеров в ответ на ВИЧ. 22-23 марта, Нидерланды.
Фото: ЮНЭЙДС

22 и 23 марта в Нидерландах состоялся Саммит религиозных лидеров высокого уровня по вопросам осуществления мер в ответ на ВИЧ. Участники встречи проанализировали возможности для выступления религиозных лидеров в поддержку всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ в своих общинах, а также против стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. В этом саммите участвовали около 40 лидеров общин бахаистов, буддистов, христиан, индуистов, евреев, мусульман и сикхов, а также исполнительные директора Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА), послы по СПИДу Нидерландов и Швеции, лидеры и представители сетей людей, живущих с ВИЧ, и других организаций, участвующих в осуществлении мер в ответ на ВИЧ.

Выступая на церемонии открытия, Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе сказал: «Когда я езжу по миру, я вижу все больше свидетельств социальной несправедливости. Во всем мире мы наблюдаем рост экономического и иного неравенства, рост социальной несправедливости. Самое сильное воздействие ощущают беднейшие слои общества, женщины и девочки, а также маргинализованные люди. Социальная несправедливость лишь усиливает уязвимость среди уязвимых, оставляя им все меньше шансов на получение услуг в связи с ВИЧ. Я искренне надеюсь, что эта встреча позволит обратиться с призывом к действиям для того, чтобы такие услуги стали доступными и фактически позволили исключить передачу ВИЧ от матери ребенку. Ничего не может быть благороднее мира, в котором дети будут рождаться без ВИЧ».

Во время этого саммита участники проанализировали реальные условия, которые способствуют поддержанию стигмы и дискриминации в религиозных общинах и в обществе в целом. Они также определили примеры наилучшей практики, которая помогает усилить голоса и действия религиозных лидеров и обеспечить сотрудничество между различными конфессиями и с другими секторами, участвующими в осуществлении мер в ответ на ВИЧ.

«Лидеры, собравшиеся на саммите, способны вдохновить на осуществление перемен – в своих общинах, странах и внутри более широких сообществ, – сказал преподобный д-р Ричард Фи, председатель правления Альянса поддержки экуменических идей и генеральный секретарь учреждения «Жизнь и миссия» (Life and Mission) пресвитерианской церкви Канады. – В условиях того, что можно назвать «усталостью от СПИДа», у них есть потенциал для активизации действий в борьбе с заболеванием, которое продолжает распространяться благодаря молчанию, страху, насилию и несправедливости».

С момента начала эпидемии ВИЧ религиозные общины, мечети, храмы, церкви, больницы и клиники проводили активную работу для поддержки людей, живущих с ВИЧ или затронутых проблемой ВИЧ. Усиление их лидерства может сильно повлиять на многих людей, а когда лидеры говорят ответственно о СПИДе, это может оказать сильное влияние на уровне общин и на международном уровне.

В своем заключительном заявлении участники подтвердили «новое чувство неотложности» приоритизации и укрепления мер в ответ на ВИЧ. Такие ответные меры включают «комплексную профилактику» помимо достижения всеобщего доступа к лечению, уходу и поддержке. В заявлении содержится призыв обеспечить «Всеобщее уважение прав человека в отношении всех людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, затронутых ВИЧ-инфекцией или которым грозит заражение ВИЧ» и «уважение достоинства каждого человека». Лидеров призывают обеспечить «масштабную социальную мобилизацию» и оказать поддержку услуг для женщин с целью устранения передачи ВИЧ от матери ребенку.

Кроме того, религиозные лидеры составили и подписали обязательство сделать все для усиления мер в ответ на ВИЧ. Это обязательство включает «углубление значимого участия людей, живущих с ВИЧ», и «обеспечение решительных действий для защиты прав человека в моей религиозной общине; через сотрудничество между другими религиозными лидерами различных вероисповеданий; и путем оказания влияния на процессы принятия решения в связи с ВИЧ на местном, национальном, региональном и глобальном уровне».

Д-р Торайя Ахмед Обаид, Исполнительный директор ЮНФПА, в своем заключительном выступлении сказала: «Наша совместная работа подтверждает, что меры вмешательства могут быть успешными и устойчивыми, если перемены носят всеобъемлющий характер, если они обусловлены вероисповеданием и культурой самих людей, если лица, относящиеся ко всем группам людей, живущих с ВИЧ (или без ВИЧ), имеют надежное чувство принадлежности и принимают широкое участие и если всех партнеров в равной мере ценят и уважают».

Достопочтенный Майкл Керби, судья Высокого суда Австралии до 2009 года и член Референс-группы ЮНЭЙДС по ВИЧ/СПИДу и правам человека, сказал: «Парадокс СПИДа учит, что, если вы хотите предупредить распространение, вам необходимо достучаться до сознания и сердца людей, которым грозит самый высокий риск, а для этого вам необходимо уважать их человеческое достоинство … вам необходимо ослабить стигму, вам необходимо относиться к ним с любовью как к людям».

Во время этой встречи молодая участница с Ближнего Востока впервые раскрыла свой ВИЧ-статус. Она трогательно говорила о стигме, отсутствии услуг для лечения в связи с ВИЧ в ее стране и потребности уехать из своей страны вместе с мужем, чтобы получить лечение в Европе. Она призвала к равноправию в предоставлении услуг для людей, живущих с ВИЧ, во всех странах, а также потребовала, чтобы участники делали все возможное для предупреждения передачи ВИЧ от матери ребенку. Ее новое представление о жизни обусловлено тем, что она родила сына, у которого нет ВИЧ.

Марк Хансон, председательствующий епископ Евангелической лютеранской церкви Америки и председатель Всемирной лютеранской федерации, призвал религиозных лидеров покаяться за страдание, причиненное людям, живущим с ВИЧ.

Сопредседателями встречи были Его святейшество Шри Шри Рави Шанкар, основатель фонда «Искусство жизни»; раввин Дэвид Розен, директор по межконфессиональным вопросам Американского еврейского комитета; г-жа Ньярадзайи Гумбонзванда, генеральный секретарь Всемирной ассоциации молодых женщин-христианок; и высокопреподобный Гуннар Столсетт, заслуженный епископ церкви Норвегии.

Этот саммит был организован Альянсом поддержки экуменических идей и организацией «Кордэйд» (Cordaid) при поддержке со стороны Министерства иностранных дел Нидерландов, ЮНЭЙДС, Международной сети религиозных лидеров, живущих с ВИЧ или СПИДом или лично затронутых проблемой ВИЧ или СПИДа (ИНЕРЕЛА+), Всемирной кампанией против СПИДа и Европейским советом религиозных лидеров (религии за мир).

Courtesy of the World Bank

Для многих жителей Западной Африки сеть автодорог приобрела значение социально-экономической «дороги жизни», однако она может быть и путем для распространения ВИЧ. Смелая программа в рамках проекта Всемирного банка «Транспортный коридор Абиджан-Лагос» (ТКАЛ) уже добилась заметного успеха, помогая людям, живущим и работающим вдоль этой автомагистрали, снижать уязвимость к ВИЧ. Результаты, возможности и проблемы ТКАЛ проанализированы в недавнем докладе Всемирного банка, вышедшем в серии ВИЧ/СПИД в Африке – добиваться результатов.

В докладе подчеркивается, что распространенность ВИЧ в транспортном секторе выше, чем среди населения в целом, а с учетом того, что около 14 миллионов человек ежегодно перемещаются вдоль тысячекилометрового транспортного коридора, потребность в эффективных вмешательствах была очевидной.

В ходе проекта ТКАЛ, начавшегося в 2004 году и с 2007 года продолжившего работу благодаря гранту Глобального фонда, были выявлены определенные ситуации, возникающие на дороге, протянувшейся от Кот-д’Ивуара до Нигерии которые способствуют поведению, связанному с высоким риском. Например, многие водители грузовиков и другие мобильные работники проводят много времени вдали от своих семей и зачастую имеют отношения с многочисленными партнерами. Это и работники секс-бизнеса и другие партнеры, живущие вдоль автомагистрали и в районе стоянок грузовиков.

Цель этого проекта – обеспечить услуги по профилактике ВИЧ для людей в этих районах, включая водителей грузовиков, работников секс-бизнеса, туристов, жителей приграничных общин, военнослужащих и работников таможни.

План проекта

В проекте приняли участие разные партнеры, включая национальные и местные правительства и представителей здравоохранения и транспортной отрасли. Участники работали на самых разных уровнях, и зачастую их приоритеты и проблемы, которые их волновали, отличались. Всего было задействовано 87 учреждений-исполнителей, которым Всемирный банк оказывал целевую техническую поддержку. По данным доклада, ЮНЭЙДС оказывала техническую и финансовую поддержку, и сыграла решающую роль в окончательной реализации проекта.

Программа работала по трем направлениям. Первое предусматривало профилактику ВИЧ и работу по изменению поведения, повышение уровня информированности о ВИЧ и распространения презервативов. За три с половиной года на всем протяжении автомагистрали были открыты более 600 точек продажи презервативов и распространено почти девять миллионов презервативов.

Второй компонент – уход и поддержка – включал проведение добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ, уход на уровне общин, диагностику оппортунистических инфекций и ИППП, а также антиретровирусное лечение.

Последний компонент был направлен на обеспечение координации между странами, обучение и выработку стратегий для достижения максимального результата трансграничной работы регионального проекта и сокращение времени ожидания на пунктах пересечения границы.

Результаты

Было извлечено несколько уроков, таких как важность широкого участия ВИЧ-позитивных людей: одним из ключевых партнеров была Западноафриканская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. По словам менеджеров проекта, всесторонне участие ЛЖВ и их чувство сопричастности к проекту помогли обеспечить его успех. Кроме того, применялась гармонизированная, трансграничная, основанная на фактах коммуникационная стратегия, позволившая распространять последовательные информационные сообщения, подчеркивать роль участия общин и вовлечения в работу уважаемых представителей этих общин, развивать коммуникационные навыки традиционных и нетрадиционных поставщиков услуг, и уделять особое внимание гендерным вопросам.

К концу первой фазы проекта около 28 000 человек вдоль этого транспортного коридора обратились за услугами по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, и почти 1 500 жителей приграничных городов прошли обучение и стали основными распространителями информации о СПИДе и активистами в сфере просвещения и коммуникации.

Уровень знаний о профилактике ВИЧ среди целевых групп резко возрос с 50-68% до 83-88%. Использование презервативов во время последнего полового акта также значительно выросло, а распространенность других инфекций, передающихся половым путем, среди работников секс-бизнеса заметно снизилась. Другие непосредственные результаты включали повышение приверженности к созданию программ по СПИДу на рабочем месте в транспортном секторе.

Нерешенные проблемы

И все же, некоторые проблемы проекту пока не удалось решить. Программные материалы, системы и новые партнерства приходилось создавать с нуля. По данным проекта, формирование потенциала на местном уровне оказалось трудным и затратным делом. Трансграничный характер проекта также требовал больших усилий по координации, немалого времени и дипломатических усилий. В работе приходилось использовать не только английский и французский, но и целый ряд местных языков.

Тем не менее, этот проект позволил добиться реальных и измеримых изменений в уровне знаний о ВИЧ и в поведении людей, живущих вдоль западноафриканского транспортного коридора Абиджан-Лагос. Ожидаемый следующий грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией позволит закрепить этот успех.

По данным доклада, «возможно, самым значительным вкладом проекта «Транспортный коридор Абиджан-Лагос» стало осуществление программ по профилактике ВИЧ среди наиболее труднодоступных и уязвимых групп населения, а также создание платформы для региональной интеграции не только по вопросам СПИДа и транспорта».

For the first time, the WHO global report includes an assessment of progress countries are making in the diagnosis and treatment of multidrug-resistant TB.

Up to a quarter of people with tuberculosis in some regions can no longer be treated with standard drug regimens. This is the stark finding of a new World Health Organization report which estimates that 440,000 people had multidrug-resistant TB (MDR-TB) in 2008, a third of whom died.

Multidrug and Extensively Drug-Resistant Tuberculosis (M/XDR-TB): 2010 Global Report on Surveillance and Response presents data from 114 countries. It underlines that almost half of all cases of MDR-TB are estimated to occur in China and India. In Africa an estimated 69,000 cases emerged.

The report also explores the relationship between HIV and MDR-TB and notes that drug resistant TB among people living with HIV has been widely documented in certain settings, such as hospitals. It further states that TB patients co-infected with HIV in three Eastern European countries, Estonia, Latvia, and the Republic of Moldova, were found to be at greater risk of having multidrug-resistant tuberculosis compared to TB patients without HIV infection.  Studies in Lithuania, Ukraine and Mozambique show similar results. More research is required to ascertain whether these findings would be replicated worldwide and the report notes that no data have been received from countries with the highest HIV prevalence.

According to UNAIDS, HIV-positive people are especially vulnerable to the impact of TB and MDR-TB. They are at increased risk of contracting the disease and experiencing serious side effects and are more likely to die if infected. HIV and TB are seen as so closely connected that they are often referred to as ‘co-epidemics’. To appropriately respond to both epidemics and avoid more widespread drug resistance, fully integrated TB/HIV services should be priority concern of all TB and HIV programmes.

Preventing people living with HIV dying from tuberculosis is one of the nine priority areas in the UNAIDS Outcome Framework 2009-11. 

According to the WHO report only an estimated 7% of all MDR-TB patients are diagnosed. Credit: WHO/D.Orr

For the first time, the WHO global report includes an assessment of progress countries are making in the diagnosis and treatment of multidrug-resistant TB. Six countries are the subject of special focus. Bangladesh is one of the few developing nations carrying out continuous surveillance among TB cases which were previously treated in selected areas. China has reported results from its first ever drug resistance survey; Ethiopia was among the first countries to introduce rapid molecular laboratory tests. Nepal and Romania both have successful treatment programmes for MDR-TB and South Africa has introduced policy changes for improving management and care for those living with the disease.

Although there has been notable success in some countries, world-wide progress in controlling multidrug-resistant TB remains slow. According to the WHO report only an estimated 7% of all MDR-TB patients are diagnosed.

Of major concern is the very high cost of treating this form of the disease. The price of drugs alone is 50 to 200 times higher than treating a drug-susceptible TB patient. However, WHO maintains that treatment of MDR-TB has been shown to be cost-effective.

According to the report, there is an urgent need for drug regimens which are shorter than the current two year span, improvements in laboratory facilities and access to rapid diagnosis and treatment. WHO is undertaking a five-year project aimed at strengthening TB laboratories with rapid tests in some 30 countries. It is also working closely with a number of organisations to increase access to treatment so that more lives can be saved.

Note: Multi-drug resistant TB (MDR-TB) is tuberculosis that is resistant to at least Rifampicin and Isoniazid, the two most powerful anti-tuberculosis drugs. Extensively drug- resistant TB (XDR-TB) is MDR-TB that is also resistant to at least two out of the three classes of second line TB medicines.

New data analysis released on 10 March by the United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) highlights that HIV and syphilis disproportionately impact men who have sex with men in the United States (U.S.).

New data analysis released on 10 March by the United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) highlights that HIV and syphilis disproportionately impact men who have sex with men in the United States (U.S.).
The data, presented at CDC's 2010 National STD Prevention Conference, found that the rate of new HIV diagnoses among men who have sex with men (MSM) in the U.S. is more than 44 times that of other men and more than 40 times that of women.

"While the heavy toll of HIV and syphilis among gay and bisexual men has been long recognized, this analysis shows just how stark the health disparities are between this and other populations," said Kevin Fenton, M.D., Director of CDC's National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention. "It is clear that we will not be able to stop the U.S. HIV epidemic until every affected community, along with health officials nationwide, prioritize the needs of gay and bisexual men with HIV prevention efforts."

According to CDC many aspects contribute to the high rates of HIV and syphilis among gay and bisexual men in this country. Homophobia and stigma can prevent MSM from seeking prevention, HIV testing and counselling, and treatment services. Other causes include limited access to prevention services, unsafe sex practices and complacency about HIV risk due to existence of treatment, particularly among young gay and bisexual men.  Also, the risk of HIV transmission through anal sex is much greater than the risk of transmission via other sexual activities.

''It seems like we have come full circle in the United States,'' said UNAIDS Executive Director Michel Sidibé. ''Efforts must be redoubled to include gay and bisexual men in AIDS programming and reach out to and address the HIV prevention needs of all men who have sex with men.'' 
Prevention programmes

According to UNAIDS, HIV prevention measures for men who have sex with men should include consistent and proper use of condoms, and access to water-based lubricants. High quality HIV-related services, like voluntary counseling and testing in a non-discriminatory environment,, should be made available as well as specific and targeted information on prevention and risk reduction strategies designed to appeal to and meet the needs of men who have sex with men. Further quality treatment for sexually transmitted infections with referral for HIV services must be made available.

The U.S. Department of Health and Human Services notes that in the United States men as a whole, are less likely to use the health care system than women. Men often seek care when they are experiencing critical health problems. Men who have sex with men who do not access health care may not know they are infected with HIV or an STD, thus compromising their own health status. The persistence of stigma and homophobia compounds the situation still further.

CDC officials noted that the new analysis underscores the importance of the HIV and STD prevention efforts to reach gay and bisexual men recently announced as part of the U.S. President's fiscal year 2011 national budget proposal.

The new analysis is the first step in more fully assessing the extent of HIV among MSM and other populations in the United States. The CDC is developing more detailed estimates of infection rates among MSM by race and age, as well as among injection drug users. Ultimately, these data can be used to better inform national and local approaches to HIV and STD prevention to ensure that efforts are reaching the populations in greatest need.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и Исполнительный секретарь СПЯЗ, г-н Перейра Домингуш Симойнш подписывают соглашение о сотрудничестве. 17 марта 2010 г., Лиссабон, Португалия.

Содружество португалоязычных стран (СПЯЗ) и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) формализовали свое сотрудничество для осуществления мер в ответ на СПИД в странах СПЯЗ, подписав меморандум о взаимопонимании. Соглашение о сотрудничестве было подписано сегодня Исполнительным секретарем СПЯЗ г-ном Домингушем Симоэшем Перейрой и Исполнительным директором ЮНЭЙДС г-ном Мишелем Сидибе.

«Это соглашение усиливает сотрудничество, которое существовало между СПЯЗ и ЮНЭЙДС в течение ряда лет. Мы в частности стремимся к осуществлению прав людей, живущих с ВИЧ, и профилактике инфекции в странах, где португальский язык является официальным», – заявил Исполнительный секретарь СПЯЗ г-н Домингуш Симоэш Перейра.

Целью меморандума о взаимопонимании является мобилизация технической, политической и финансовой поддержки для сетей и организаций гражданского общества, включая людей, живущих с ВИЧ, в португалоязычных странах. Он направлен на развитие каналов для обмена опытом между такими странами, используя горизонтальное техническое сотрудничество Юг-Юг.

«Сотрудничество Юг-Юг между португалоязычными странами позволит обеспечить всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ и исключить передачу ВИЧ от матери ребенку, – сказал г-н Сидибе. – Мы можем учиться друг у друга, особенно когда у нас существует единое видение того, как мы можем изменить ход развития эпидемии СПИД».

Соглашение о сотрудничестве является частью мероприятий в рамках III Конгресса СПЯЗ по ВИЧ/СПИДу и заболеваниям, передающимся половым путем, который проводится в Лиссабоне, Португалия, 17-19 марта.

Несмотря на то что Карибский регион занимает второе место по распространённости ВИЧ после стран Африки югу от Сахары, в большинстве стран эпидемия носит концентрированный характер и оказывает несоразмерное влияние на определённые группы населения, включая мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Во многих странах мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, подвергаются значительной социальной стигме и не получают жизненно важные услуги по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Мужчины не только боятся открыто говорить о своей половой жизни, но их также ограничивают в получении информации, необходимой для снижения риска, или в покупке презервативов.

Атмосфера гомофобии зачастую усиливается законами против гомосексуализма, действующими в 11 из 16 стран Карибского региона.* Это может способствовать формированию социальной и культурной среды нетерпимости, что ставит под угрозу получение мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, доступа к консультированию и тестированию в связи с ВИЧ и образовательным услугам, направленным на снижение уязвимости в отношении ВИЧ-инфекции.

На Ямайке, стране с действующими законами против гомосексуализма, распространённость ВИЧ среди МСМ составляет 32% по сравнению с 1,6% среди населения в целом. В Тринидад и Тобаго и Гайане, где также криминализируется секс между мужчинами, распространённость ВИЧ варьируется от 20 до 32 процентов, в то время как на Кубе, Багамских Островах, в Суринаме и Доминиканской Республике, не имеющих таких законов, распространённость ВИЧ среди МСМ варьируется от 1 до 8 процентов.

Согласно Страновым отчётам о прогрессе для ССГАООН за 2007 год менее 40% МСМ охвачено профилактическими программами. Местные группы во многих странах Карибского региона призывают включить в программы гражданского общества и правительства проблемы и организации МСМ в рамки мер в ответ на СПИД. Эти усилия нашли поддержку со стороны региональных сетей, в том числе ПАНКАП.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал положить конец карательным законам, препятствующим осуществлению мер в ответ на СПИД в регионе.

«В большинстве стран Карибского бассейна, не имеющих репрессивных законов, распространённость ВИЧ среди мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, составляет от 1 до 8 процентов, – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Это резко контрастирует с 20-32 процентами в странах с законами, криминализирующими секс между мужчинами».

«Снижение уровня гомофобии и отмена карательных законов, криминализирующих секс между мужчинами, создаёт должные условия для обеспечения всеобщего доступа», – продолжил г-н Сидибе.

ЮНЭЙДС, ПРООН и ПАОЗ/ВОЗ прилагают совместные усилия по разработке стратегий для Латинской Америки и Карибского региона в области прав человека и улучшению доступа к медицинским услугам для МСМ и других сексуальных меньшинств.

ЮНЭЙДС возглавит региональные усилия в Карибском бассейне по усилению программ профилактики ВИЧ для этих групп населения, с тем чтобы объединить компоненты прав человека и предоставления услуг для достижения лучших результатов в сфере здравоохранения, прав человека и благосостояния.

* Страны Карибского региона, имеющие законы, криминализирующие секс между мужчинами: Антигуа и Барбуда, Барбадос, Белиз, Гайана, Гренада, Доминика, Сент-Винсент и Гренадины, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго, Ямайка. Страны Карибского региона, не имеющие законов, криминализирующих секс между мужчинами: Багамские Острова, Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Суринам. По данным веб-сайта МАГЛ по состоянию на 16 марта 2010 года.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и Джон Тедстром, президент и генеральный директор GBC. 15 марта 2010 г., Нью-Йорк.
Фото: ЮНЭЙДС

15 марта 2010 года состоялась встреча Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе с представителями более 15 частных компаний-партнеров Глобальной бизнес-коалиции по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГБК), на которой г-н Сидибе подчеркнул приоритеты ЮНЭЙДС на 2010-2011 гг. и вновь призвал к полному искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году.

Ежегодно в мире миллионы беременных женщин рискуют передать ВИЧ своему ребенку. В 2008 году около 45 процентов беременных женщин живущих с ВИЧ были обеспечены антиретровирусными препаратами в целях предотвращения передачи ВИЧ новорожденным.

“Искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку - дело каждого, и я призываю частный сектор задействовать все свои знания, ресурсы и механизмы защиты для предотвращения передачи ВИЧ младенцам,” заявил г-н Сидибе.

Негативное влияние СПИДа на трудовые ресурсы затрагивает как государственный, так и частный сектор. В тот момент, когда развивающимся странам так необходимо повышать конкурентоспособность, чтобы справится с растущей глобализацией, эпидемия подрывает производительность.

Полное искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку устранит один из трех путей передачи ВИЧ - наследственный. Это также укрепит здоровье женщин и детей и таким образом будет содействовать достижению четвертой, пятой и шестой Целей развития тысячелетия. Самое главное, что это может быть достигнуто с соблюдением намеченных сроков, а именно к 2012 году в тринадцати наиболее затронутых странах и к 2015 году — во всем мире.

По мнению ЮНЭЙДС, проблему передачи от матери ребенку может успешно решить частный бизнес, который располагает всеми необходимыми для этого ресурсами. Такими, как финансовые и бухгалтерские знания, технические ноу-хау, понимание продуктов коммуникации, маркетинг и продажа товаров и услуг, ценные знания по вопросам влияния на общественное мнение и поведение большого количества людей.

Более 15 компаний частного сектора, связанных с Глобальной бизнес-коалицией против СПИДа, туберкулеза и малярии (GBC) приняли участие в совещании, посвященном изучению эффективности сотрудничества с ЮНЭЙДС в целях достижения фактической ликвидации передачи вируса матери к ребенку.
Фото: ЮНЭЙДС

На встрече присутствовали представители таких компаний, как Abbott, BD, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Booz & Co., Colgate-Palmolive, Johnson & Johnson, Mylan, the National Basketball Association, OraSure, Pfizer, Premier Medical Corporation, Spike DDB, Standard Bank, Standard Chartered Bank, Unilever and Vestergaard.

“Наступающая эра полна новых неожиданных проблем, связанных с нехваткой ресурсов, что, в свою очередь, выдвигает на первый план поиск более устойчивых мер в ответ на ВИЧ и другие глобальные угрозы здоровью. Сейчас, как никогда, важно действовать сообща,” отметил Президент и Исполнительный директор ГБК Джон Тедстром. “Наше партнерство с ЮНЭЙДС в общем и наша совместная приверженность цели предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, которой посвящено это собрание, является частью усилий Коалиции по обеспечению согласованного подхода ко всем глобальным приоритетам в сфере здравоохранения.”

Ряд международных компаний озвучили свои глобальные обязательства в поддержку полного искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку. Среди них - Джонсон и Джонсон в Южной Африке, Бристоль-Майерс Сквибб (Bristol-Myers Squibb), Bayer College of Medicine в Африке, благотворительная программа предоставления препарата Вирамун развивающимся странам компании Берингер, Шеврон (Chevron) в Анголе.

Встреча послужит прочной основой для последующего развития сотрудничества между частным и государственным секторами экономики в плане усиления ответных мер на СПИД. В течение следующих двух лет ЮНЭЙДС и ГБК совместно со сторонними партнерами активизируют усилия, направленные на спасение жизней матерей и детей. Таким образом они предоставят эффективную помощь странами для достижения целей по предоставлению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Впервые эта статья была опубликована на веб-сайте unodc.org

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на пресс-конференции "СПИД 2010", 10 марта 2010.

Быстро развивающиеся эпидемии СПИДа в Восточной Европе, основными движущими силами которых является небезопасное потребление инъекционных наркотиков, станут основной темой обсуждения на XVIII Международной конференции по СПИДу (СПИД-2010), которая пройдет в Вене в июле.

«Чтобы изменить ход развития эпидемии ВИЧ в Восточной Европе, мы должны остановить новые инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и их партнеров, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе на пресс-коференции, посвященной вопросам СПИД-2010. – Лица, потребляющие наркотики, имеют право на доступ к самым лучшим возможным методам профилактики, ухода и лечения в связи с ВИЧ».

Организация Объединенных Наций в лице Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и ЮНОДК оказывает поддержку для проведения конференции СПИД-2010, которая будет проходить с 18 по 23 июля 2010 года. Ее организатором стала неправительственная организация - Международное общество по СПИДу.

Около 25 000 человек, работающих в сфере ВИЧ, включая политиков, законодателей, ученых, людей, живущих с ВИЧ, и других людей, приверженных делу решения проблем СПИДа, станут участниками конференции, тема которой Права человека – здесь и сейчас подчеркивает огромную важность соблюдения прав человека в ходе противодействия ВИЧ.

Проводя конференция в Вене, организаторы хотят привлечь внимание к ситуации в Восточной Европе и Центральной Азии – регионах, переживающих стремительный рост эпидемии, обусловленной, в основном, небезопасным потреблением инъекционных наркотиков. По оценкам, в этих регионах 1,5 миллиона человек живут с ВИЧ. Специалисты считают, что использование общих игл и инъекционного инструментария приводит к передаче ВИЧ в три раза чаще, чем при половом акте.

«Мы можем и должны обратить эпидемию ВИЧ вспять, во-первых, путем профилактики распространения потребления наркотиков, а после этого – путем предоставления лечения наркозависимым. Целевые меры по противодействию ВИЧ в рамках этой комплексной программы предусматривают предоставление стерильного инъекционного инструментария, заместительной опиоидной терапии и антиретровирусной терапии», - сказал Исполнительный директор ЮНОДК Антонио Мария Коста.

Жизнь на грани

Тем не менее, как показывают результаты, представленные в опубликованном на прошлой неделе журнале «Ланцет», потребители инъекционных наркотиков зачастую практически не имеют доступа к доказательным, комплексным услугам в связи с ВИЧ. Во всем мире потребителям инъекционных наркотиков выдают всего две иглы и два шприца в месяц, и только 8% потребителей инъекционных наркотиков получают заместительную опиоидную терапию (Mathers et al, 2010).

Исполнительный директор ЮНОДК Антонио Мария Коста, выступает на пресс-конференции "СПИД 2010", которая состоялась 10 марта 2010.

Многие из сегодняшних потребителей наркотиков живут на задворках общества: их могут арестовать даже за наличие стерильной иглы и отправить в тюрьму, где созданы идеальные условия для распространения ВИЧ и туберкулеза. В других случаях их могут содержать в центрах принудительного лечения наркомании, зачастую без надлежащего юридического основания, где «лечение» наркомании заключается в том, что их заковывают в наручники и избивают, и где у них нет доступа к каким бы то ни было препаратам против наркотической зависимости, которые они могли бы принимать под наблюдением врача.

«Мы должны сосредоточить наши усилия на создании доказательных и действенных методов снижения вреда, которые помогут потребителям наркотиков сохранить собственное здоровье и здоровье окружающих – включая профилактику ВИЧ-инфекции, - сказал г-н Сидибе в своем выступлении на 53-й сессии Комиссии по наркотическим препаратам. – Снижение вреда является эффективной и важной формой профилактики ВИЧ и одним из ключевых компонентов наших обязательств по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ».

Эффективные подходы к снижению вреда включают доступ к стерильным иглам, заместительную опиоидную терапию для потребителей опиатов, доступ к антиретровирусной терапии и снижение уровня передачи ВИЧ половым путем от потребителей наркотиков их половым партнерам за счет пропаганды использования презервативов.

Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун призвал государства-члены обеспечить людям, страдающим от наркотической зависимости, равные доступ к медицинским и социальным услугам и заявил: «Ни один человек не должен подвергаться стигме и дискриминации из-за зависимости от наркотиков».

ЮНОДК – ведущее учреждение в рамках ЮНЭЙДС, занимающееся вопросами профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков и заключенных. Оно работает в 55 странах, требующих приоритетного внимания, в Африке, Восточной Европе и Центральной Азии, Южной и Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и Карибском регионе, помогая этим странам в предоставлении потребителям наркотиков, заключенным и лицам, уязвимым к торговле людьми, всесторонних, доказательных услуг в связи с ВИЧ.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с председателем Совета ООН по правам человека, послом Мартином Ухомоибхи. 11 марта 2009 г. Секретариат ЮНЭЙДС, Женева.
Фото: ЮНЭЙДС

11 марта Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе встретился с председателем Совета ООН по правам человека, послом Мартином Ухомоибхи. Десятая сессия Совета по правам человека в настоящее время проходит в Женеве.

Доклад Генерального секретаря Организации Объединенных Наций о ВИЧ и правах человека был представлен на десятой сессии Совета по правам человека, которая проходит в Женеве со 2 по 27 марта 2009 г.

В докладе отмечаются некоторые достижения последних лет, однако также подчеркивается, что «ряд проблем с реализацией прав человека остается нерешенным, что создает препятствия на пути обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ». Эти проблемы включают стигму и дискриминацию; правовые и политические препятствия, мешающие доступу к услугам в связи с ВИЧ, включая услуги по снижению вреда; нарушения прав человека в отношении женщин и девушек, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса; потребителей наркотиков, заключенных.

Встреча Исполнительного директора ЮНЭЙДС с председателем Совета ООН по правам человека

11 марта Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе провел встречу с председателем Совета ООН по правам человека, послом Мартином Ухомоибхи. Они обсудили важность усиления внимания к ВИЧ в работе Совета, а также мобилизации лидерства для решения трудных проблем в сфере прав человека, которые мешают обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС говорил о том, как важно обращать внимание на права человека для защиты людей, наиболее уязвимых к эпидемии СПИДа.

Г-н Сидибе добавил, что сообщества и отдельные люди, наиболее сильно затронутые СПИДом, должны находиться в центре внимания всех мероприятий – на местном, национальном и глобальном уровнях, и что следует поддерживать гражданское общество, чтобы оно могло защищать наиболее сильно пострадавших и способствовать усилению их голоса.

Заявление ЮНЭЙДС на сессии Совета по правам человека

4 марта Секретариат ЮНЭЙДС обратился к Совету по правам человека на заседании сегмента высокого уровня, подчеркнув, что обязательства государств по обеспечению всеобщего доступа к 2010 г. являются критически важными с точки зрения прав человека. В заявлении, которое зачитала старший советник по правам человека и вопросам права Сьюзан Тимберлейк, было отмечено, что успехи, достигнутые в последние годы, означают, что сегодня почти 4 миллиона человек получают антиретровирусную терапию, а число новых случаев инфекции снижается. «Если мы будем наращивать эту динамику, всеобщий доступ станет вполне достижимой целью».

ПРООН взяла слово на сессии Совета во время презентации доклада о ВИЧ и правах человека. Она призвала правительства способствовать созданию благоприятных правовых условий, чтобы обеспечить всеобщий доступ к 2010 г., в том числе путем отмены законов, которые подвергают дискриминации и криминализуют мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, работников секс-бизнеса и потребителей наркотиков. Была также выражена обеспокоенность по поводу неуместной криминализации передачи ВИЧ и лиц, подвергающих других людей риску заражения ВИЧ, в ряде стран, поскольку такие действия могут подорвать усилия здравоохранения по повышению уровней тестирования на ВИЧ и доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Следующая сессия Совета по правам человека состоится в июне 2009 г.

 
ЮНИСЕФ хочет помочь в Украине молодым людям, потребляющих инъекционные наркотики и защитить их от ВИЧ
Фото: © ЮНИСЕФ/UKRA01115/Пироззи

Оксана – подросток, мать маленького ребенка. Она бездомная и живет на улице в Киеве - столице Украины. Потеряв связь со своей матерью, которая попала в тюрьму, Оксана сбежала из дома от жестокости отчима. Большую часть времени она проводит на центральном железнодорожном вокзале или поблизости в подземных туннелях . Она мечтает, что когда-нибудь у нее и ее сына появится свой дом, однако эти мечты врядли осуществлятся в ближайшее время.

Она одна из представителей молодеживлачащих свое существование на улицах украинских городов, не получаяющих никакой помощи или поддержки. Неблагополучное социальное окружение и поведение с высоким уровнем риска, например секс-бизнес и употребление инъекционных наркотиков, делают молодых людей, живущих на улицах в Украине, уязвимыми к заражению ВИЧ. Они находятся в центре эпидемии в Украине - стране, которая затронута проблемой ВИЧ инфекции сильнее других стран Европы . В то же самое время эти молодые люди в редких случаях имеют доступ к услугам по профилактике ВИЧ и лечению.

Одной из основных целей ЮНИСЕФ в Украине является оказание помощи молодым людям, которым грозит самый высокий уровень риска, особенно бездомным. Такая помощь необходима для того, чтобы они смогли бы лучше защищать себя от ВИЧ. Основные мероприятия включают поддержку тех, кто занимается «аутрич»-работой с детьми и подростками, живущими на улице, , обучение социальных и медицинских работников, а также предоставление доступа к основным медицинским услугам, образованию обучающим программам, а также и обеспечение жильем.

Согласно последним статистическим данным, в 2006 году более 60% потребителей инъекционных наркотиков в Киеве были ВИЧ-инфицированными. В 2009 году ЮНИСЕФ провел в нескольких регионах Украины научное исследование среди подростков, живущих на улице. Результаты исследования показалиширокое распространение употребления наркотиков инъекционным путем среди подростков, причем две трети опрошенных отметили, что они пользовались общими иглами. Это исследование также показало, что десятая часть мальчиков-подростков, живущих на улице, имели половые контакты с мужчинами, часто в обмен на деньги, одежду или наркотики.

Елена Сакович является сотрудником ЮНИСЕФ по вопросам молодежи и подростков. Она ведет активную работу с детьми, живущими на улице, а также с другими подростками, которым грозит высокий риск ВИЧ инфекции. Она хорошо понимает сложность этой проблемы. Некоторым начинающим потребителям инъекционных наркотиков всего лишь 13 лет, причем как мальчики, так и девочки, живущие на улице, часто попадают в сферу секс-бизнеса уже в этом же возрасте.

«Эти молодые люди - скрытое лицо эпидемии ВИЧ в Украине,» – говорит Eлена. «Им требуется доступ к более качественному уходу и больше помощи. Ситуация здесь критическая. Одной из основных целей нашей организации- является включение в политическую программу решения проблемы этих молодых людей в ответ Украины на СПИД».

Результаты исследования были использованы при разработке мер вмешательства иулучшения медицинских и социальных услуг для оказания помощи подросткам, употребляющим инъекционные наркотики и занятым предоставлением сексуальных услуг. Например в городе Николаеве, работники программ «аутрич» вовлекают молодых женщин, занятых в секс-бизнесе, в работу центра оказания помощи без предварительной записи, который предоставляет безопасные условия, консультации и направления в государственные медицинские учреждения и центры социальной помощи, а также в неправительственные организации, предоставляющие услуги в области профилактики, ухода и поддержки при ВИЧ.

При необходимости социальные работники сопровождают женщин при посещении ими этих учреждений, где им оказывают помощь врачи-гинекологи и инфекционисты, предоставляется лечение в связи с ВИЧ и юридическая помощь. Спрос превысил все ожидания. Первоначально планировалось, что в первые полгода будет вовлечено 50 несовершеннолетних, занятых в секс-бизнесе. Однако на данный момент помощь уже получили более ста девочек-подростков. Опрос, проведенный с целью определения степени удовлетворенности услугами, показал, что уровень знаний молодых людей о ВИЧ вырос, также как и мотивация для обращения за помощью.

«ЮНИСЕФ будет и далее пропагандировать и поддерживать усилия в стране для лучшего понимания эпидемии и расширения услуг по профилактике, защите, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, оказываемым подросткам, которым грозит самый высокий риск ВИЧ,» – сказала Сьюзан Каседде, старший специалист ЮНИСЕФ по вопросам профилактики ВИЧ среди подростков. «В таких странах как Украина эпидемию ВИЧ-инфекции невозможно остановить пока такие услуги не станут широкодоступными».

С этой целью ЮНИСЕФ выступает за мобилизацию правительства для исполнения им лидирующей роли, политической и социальной поддержки на национальном и местном уровнях и изменение политики и законодателства для расширения доступа к услугам для наиболее подверженных риску заражения подростков и укрепления партнерства между Организацией Объединенных Наций, правительством, гражданским сообществом, молодежью и людьми, живущими с ВИЧ. «Обеспечение доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ для наиболее уязвимых к ВИЧ-нифекции лиц, таких как молодые люди, живущие на улице, потребители инъекционных наркотиков, лица, предоставляющие сексуальные услуги и мужчины, имеющие секс с мужчинами – это и право человека и путь к тому, чтобы наконец-то обратить вспять распространение эпидемии ВИЧ,» - говорит координатор ЮНЭЙДС в Украине Ани Шакаришвили. « Украина продолжает продвигаться по пути обеспечения всеобщейдоступности услуг, но предстоит сделать еще очень многое. Сильное политическое лидерство и приверженность к делу являются залогом успеха.»