Д-р Мурило Морейра, председатель КПС СПИД Бразилии выступает на первом региональном семинаре по коалиции деловых кругов из стран Латинской Америки и Карибского бассейна. Фото: ЮНЭЙДС

Сан-Паулу - Коалиции предпринимателей по СПИДу стали эффективной платформой для частного сектора в его противодействии эпидемии. СПИД уже унес жизни 25 миллионов рабочих рук в мире и до сих пор представляет серьезную угрозу бизнесу. Хотя некоторые компании уже эффективно занимаются проблемами СПИДа на рабочем месте, другие просто не знают, как или с чего начинать снижение риска. Коалиции предпринимателей были созданы, чтобы устранить этот пробел и обеспечить частный сектор инструментами и приемами, необходимыми ему для эффективного противодействия СПИДу на рабочем месте и в окружающих общинах.

Возникновение коалиций предпринимателей по СПИДу

Коалиции предпринимателей также выступают от имени частного сектора, зачастую путем представительства в национальных комитетах по СПИДу и взаимодействия с другими ключевыми заинтересованными сторонами. Коалиции сформировали партнерства с международными донорами, группами гражданского общества, правительствами, другими региональными и национальными коалициями предпринимателей. Эти отношения очень важны для оказания скоординированного противодействия эпидемии.

ЮНЭЙДС поддержала создание целого ряда национальных коалиций предпринимателей по ВИЧ в регионах, сильно пострадавших от эпидемии. В настоящее время ЮНЭЙДС сотрудничает с 30 национальными коалициями предпринимателей, помогая поддерживать деятельность частного сектора в ответ на СПИД.

Первый региональный семинар коалиций предпринимателей из Латинской Америки и Карибского бассейна.

Бразильские Деловой совет по проблемам ВИЧ-СПИДа (ЕКС)

6 и 7 октября 2008 г. ЮНЭЙДС и Бразильский совет деловых кругов по профилактике ВИЧ/СПИДа (CEN) провели семинар с участием представителей коалиций предпринимателей и бизнес-инициатив из Латинской Америки и Карибского региона, чтобы отдать должное той роли, которую частный сектор играет в противодействии ВИЧ, и обменяться опытом, обсудить проблемы и возможности.

В работе семинара приняли участие коалиции из Барбадоса, Белиза, Бразилии, Гайаны, Гватемалы, Мексики, Суринама и Ямайки, а также представители Конфедерации профсоюзов Латинской Америки, Союза рабочих Барбадоса, Бразильской национальной программы по СПИДу, нескольких компаний, уже являющихся членами CEN, государственной компании из Парагвая, национального совета частных компаний из Панамы и Венесуэлы, «Фьючерс групп», «Импульсо» (сети мексиканских НПО, работающих в сфере СПИДа), Панкарибского партнерства против ВИЧ/СПИДа (ПАНКАП) и МОТ.

Участники обменивались примерами лучшей практики, обсуждали вопросы финансирования, провели «мозговой штурм» на тему улучшения координации работы с профсоюзами, оптимизации интегрирования мероприятий частного сектора и программ на рабочем месте в национальные планы по СПИДу, а также разработки национальных законодательных антидискриминационных положений в связи с программами на рабочем месте.

На семинаре была также предоставлена трибуна для заинтересованных сторон, работающих с коалициями предпринимателей, таких как МОТ, чтобы еще раз подчеркнуть важность трехстороннего механизма с участием работников, работодателей и правительств, а также представить текущий процесс, осуществляемый под руководством МОТ и предназначенный для создания глобальных стандартов мероприятий по ВИЧ/СПИДу на рабочем месте к 2010 г.

Гражданское общество было представлено одной НПО из Мексики, и участники пришли к мнению, что многое еще предстоит сделать в странах, чтобы сформировать взаимовыгодные партнерства между частным сектором и гражданским обществам.

Участники первого регионального семинара по коалиции деловых кругов из стран Латинской Америки и Карибского бассейна. Фото: ЮНЭЙДС

Было принято решение возобновить деятельность некоторых латиноамериканских коалиций, особенно в странах Меркосур (Южноамериканского общего рынка), или усилить присутствие и влияние существующих коалиций – понимая, что в этом регионе подход «один размер для всех» применять нельзя. Эта работа приведет к созданию вселатиноамериканской коалиции предпринимателей в ближайшем будущем. Предстоящая региональная конференция по СПИДу, которая пройдет в Перу в апреле 2009 г., станет отличной платформой для начала этой инициативы.

Участники обязались продолжать диалог, начатый на этом семинаре, обмениваясь материалами и мероприятиями, советуясь друг с другом по специальным вопросам.

По окончании семинара состоялось празднование 10-й годовщины со дня создания CEN, ставшего этапным моментом в противодействии частного сектора эпидемии не только в Бразилии, но и во всей Латинской Америке.

За более подробной информацией обращайтесь, пожалуйста, к координаторам ЮНЭЙДС:

В Карибском регионе: Дон Фодерингем (Dawn Foderingham), тел. +1 868 623 7056 x 278,
эл. почта foderinghamd@unaids.org

В Латиноамериканском регионе: Роземейре Муньос (Rosemeire Munhoz), тел. +507 302 4509,
эл. почта munhozr@unaids.org

В Бразилии: Найара Гарсиа да Кошта Чавес (Naiara Garcia da Costa Chaves), тел. +55 61 3038 9222,
эл. почта costan@unaids.org

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций и другие руководители системы ООН встретились представителями семнадцати международных фармацевтических компаний, занимающихся исследованиями и производством препаратов-генериков и диагностических средств

9 октября 2008 г. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций и другие руководители системы ООН встретились представителями семнадцати международных фармацевтических компаний, занимающихся исследованиями и производством препаратов-генериков и диагностических средств для обсуждения прогресса в усилении работы по расширению доступа к услугам в связи с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов.

Эта встреча стала продолжением предыдущего диалога на высоком уровне между ООН и фармацевтическими и диагностическими компаниями, состоявшегося в июле 2006 г.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот также принял участие в этом мероприятии. Во время своего подробного выступления он рассказал о достижениях Организации Объединенных Наций и международного сообщества в работе по расширению доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Эта встреча проходила сразу же по окончании совещания высокого уровня по вопросам целей развития, поставленных в Декларации тысячелетия, в ходе которого государства-члены согласились увеличить финансирование исследований и разработок необходимых лекарств для лечения СПИДа и других заболеваний.

Хотя в странах с низким и средним уровнем доходов отмечается рост числа людей, получающих антиретровирусное лечение (к концу 2007 г. лечение получали 3 миллиона человек по сравнению с 1,3 миллиона в 2006 г.), только треть людей, нуждающихся в антиретровирусной терапии в странах с низким и средним уровнем дохода, получают это лечение.

В последние годы были достигнуты определенные успехи в деле лечения ВИЧ, например, были разработаны комбинированные препараты в фиксированных дозах для схем лечения первого ряда, включая лекарственные формы для лечения детей, были снижены цены на препараты первого ряда и педиатрические формы, продолжались инвестиции и разработки технологий профилактики и диагностики ВИЧ, проводился мониторинг результативности антиретровирусной терапии для взрослых и детей.

Генеральный секретарь подчеркнул необходимость более широкого сотрудничества между частным сектором и ООН для усиления проводимой работы в духе Цели 8 ЦРДТ о формировании глобального партнерства в интересах развития. Он отметил, что необходимо добиваться прогресса на всех фронтах, чтобы обратить эпидемию СПИДа вспять.

Участники согласились и в дальнейшем периодически проводить встречи на высоком уровне под руководством ЮНЭЙДС для оценки прогресса и определения новых совместных мер.

200 делегатов из 42 стран, включая руководителей правительств, гражданского общества и учреждений ООН, встретились 6-7 октября 2008 года в Дублине, Ирландия, в рамках 4-го Глобального партнерского форума по проблемам детей, затронутых ВИЧ и СПИДом.
Фото: ЮНЭЙДС

Для анализа прогресса, определения глобальных приоритетов и принятия обязательств в отношении детей, затронутых ВИЧ, 200 делегатов из 42 стран, включая руководителей правительств, гражданского общества и учреждений ООН, встретились 6-7 октября 2008 года в Дублине, Ирландия, в рамках 4-го Глобального партнерского форума по проблемам детей, затронутых ВИЧ и СПИДом.

Этот Глобальный партнерский форум был учрежден в 2003 году с целью наращивания усилий для выполнения глобальных обязательств в отношении детей, затронутых ВИЧ, как указано в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 2001 году, и в целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

В настоящее время дети, затронутые ВИЧ, определяются (ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС) как дети моложе 18 лет, живущие с ВИЧ или потерявшие одного или обоих родителей вследствие СПИДа, или дети, чья жизнь, благополучие или развитие находятся под угрозой вследствие воздействия ВИЧ или изменились под воздействием ВИЧ. Тем не менее в странах с гиперэндемией, где показатель распространенности ВИЧ превышает 15%, СПИД прямо или косвенно затрагивает большинство детей.

Согласно последнему докладу ЮНЭЙДС о состоянии глобальной эпидемии СПИДа, число детей, живущих с ВИЧ, увеличилось с 1,6 миллиона в 2001 году до 2 миллионов в 2007 году; причем 90% этих детей живут в Африке к югу от Сахары, где почти 12 миллионов детей моложе 18 лет потеряли одного или обоих родителей вследствие СПИДа.

4-й Глобальный партнерский форум, проведенный совместно Правительством Ирландии, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС, был направлен на то, чтобы подтвердить приверженность международных партнеров делу ускорения поддержки для предоставления защиты и ухода детям, затронутым ВИЧ, отчитаться о достигнутом прогрессе и подчеркнуть примеры передовой практики, полученные после проведения 3-го Глобального партнерского форума в 2006 году, а также выпустить одобренное участниками коммюнике с определением приоритетов на последующие два года. Работу форума открыл Государственный министр по вопросам предоставления помощи на цели развития Питер Пауэр; с основным сообщением выступил Премьер-министр Ирландии Брайан Коуэн. На форуме также выступили супруга главы Гондураса Ксиомара Кастро де Селайа и активистка по ВИЧ, певица и композитор Энни Леннокс. Этот форум отличался от многих других тем, что в нем принимали активное участие дети из стран Западной и Восточной Европы, Азии, Африки и Латинской Америки, в том числе инфицированные и затронутые ВИЧ.

несмотря на усилия, направленные на обеспечение ухода и защиты для уязвимых детей, исключение, стигма и дискриминация детей, затронутых ВИЧ, по-прежнему являются обычными проблемами в большинстве стран.
Фото: ЮНЭЙДС

Уязвимость детей к эпидемии была отражена в построенном на доказательных фактах обобщающем документе, представленном на форуме ЮНИСЕФ с целью повышения уровня информированности участников дискуссий. Приоритетные вопросы были рассмотрены участниками групповых обсуждений, которые проанализировали такие темы, как уход в семье, усиление национальных мер для защиты наиболее уязвимых детей и реализация качественных программ на уровне общин. Несмотря на признание прогресса в осуществлении глобальных действий для защиты детей, затронутых ВИЧ, участники подтвердили наличие серьезных ограничений, которые не позволяют некоторых детям реализовыать свои права человека.

Данные, представленные в обобщающем документе и во время дискуссий на форуме, в том числе вклад со стороны детей, наглядно продемонстрировали, что, несмотря на усилия, направленные на обеспечение ухода и защиты для уязвимых детей, исключение, стигма и дискриминация детей, затронутых ВИЧ, по-прежнему являются обычными проблемами в большинстве стран. Участники отмечали, что стигма не позволяет детям посещать школу, а также получать уход или адекватные услуги в рамках программных ответных мер.

Посещение школы имеет огромное значение для выработки навыков и приобретения знаний, которые дают молодым людям возможность реализовать себя в экономической и социальной жизни. Школы также оказывают защитное воздействие на детей, поскольку они просвещают детей по вопросам ВИЧ и помогают им избежать заражения. Тем не менее ВИЧ несет с собой ряд ограничений, которые не позволяют детям посещать школу или заставляют их отказываться от продолжения школьного образования. Например, многие дети берут на себя ответственность по уходу за своими братьями и сестрами и другими членами семьи, когда здоровье их родителей становится слабым. Поскольку этим детям приходится добывать пропитание или зарабатывать деньги, они не могут посещать школу, что также усиливает их уязвимость к ВИЧ. Такая уязвимость представляет собой часть порочного круга: обстоятельства их жизни обусловливают высокий риск эксплуатации и насилия и, следовательно, высокий риск заражения ВИЧ.

Школы также оказывают защитное воздействие на детей, поскольку они просвещают детей по вопросам ВИЧ и помогают им избежать заражения.
Фото: ЮНЭЙДС

Данные, представленные в ходе 4-го Глобального партнерского форума, показали, что основное бремя расходов по уходу за инфицированными детьми несут семьи. По этой причине семьи, испытывающие хроническую бедность и отсутствие рабочей силы и сталкивающиеся с болезнями и смертью, нуждаются во внешней помощи. В ответ на эти проблемы ряд стран начинает расширять программы денежной помощи в рамках пакета социальной защиты с тем, чтобы снизить уровень бедности и расширить доступ к важнейшим услугам. Как показала практика, такая социальная защита является реальной даже в странах с ограниченными ресурсами и высокой нагрузкой со стороны ВИЧ.

Даже несмотря на то что основной путь передачи ВИЧ и уровень уязвимости детей в связи с ВИЧ могут отличаться в зависимости от региона, проблемы при осуществлении ответных мер кажутся схожими, например, боязнь родителей пройти тест на ВИЧ, отсутствие доступа к лечению для детей, а также отсутствие социальной и психологической поддержки.

Основные идеи форума и направления действий были обобщены в коммюнике, которое было представлено, рассмотрено и принято в ходе пленарного заседания. В нем признается, что в настоящее время получены новая информация и данные, а фактическое положение дел на местах понимается лучше, что позволяет осуществлять целенаправленные действия. Исходя из представленных данных, в коммюнике подчеркнуты четыре приоритетных направления для действий: благополучие детей и родителей, инфицированных ВИЧ; укрепление семей и общин как структур для проведения профилактики, лечения, ухода и поддержки; повышение эффективности программ, услуг и ресурсов; и обеспечение прав человека в отношении уязвимых детей. Участники обязались реализовать основные действия, указанные в коммюнике, обеспечить мониторинг хода их выполнения и отчитываться перед детьми, затронутыми ВИЧ. ЮНЭЙДС обязалась работать с правительствами, системой ООН и гражданским обществом с тем, чтобы дети и семьи находились в центре мер в ответ на ВИЧ, осуществляя для этого действия на глобальном, региональном и страновом уровне.

Пятая международная конференция по
профилактике ВИЧ/СПИД в силовых
стуктурах СНГ прошла в сентябре 2008
года в Санкт Петербурге в России.

Исследования показывают, что уровни распространенности инфекций, передающихся половым путем, среди вооруженных сил в целом выше, чем среди гражданского населения. По информации военных и полиции, среди мужчин отмечается поведение с более высоким уровнем риска, например, половые контакты без применения презерватива, а также самое большое число партнеров.

Хорошая новость заключается в том, что среди организованных структур, таких как армия, можно проводить программы профилактики, направленные на снижение распространенности заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Существующие службы могут использоваться для тестирования и консультирования, профилактики, ухода и поддержки. Проведение просвещения и распространение презервативов могут замедлить распространение ВИЧ, а поскольку молодые новобранцы имеют сильное влияние на своих сверстников, как на службе, так и вне ее, они могут распространять понятную информацию среди окружающего сообщества, тем самым изменяя понятия и модели поведения, которые могут оказывать положительное воздействие на широкие слои населения.

В январе 2000 года Совет Безопасности ООН сделал исторический шаг – он впервые обсудил вопрос здравоохранения – проблему СПИДа. Приняв в последующем резолюцию 1308 (2000 г.), он подчеркнул возможное нарастающее влияние СПИДа на возникновение социальной нестабильности и чрезвычайных ситуаций, а также потенциально опасное влияние ВИЧ на здоровье международных сотрудников, участвующих в операциях по поддержанию мира. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятая государствами-членами ООН в ходе специальной сессии Генеральной Ассамблеи (в июне 2001 года), также предусматривает, среди основных задач, проведение глобальных действий против распространения эпидемии ВИЧ среди национальных силовых структур.

Помимо растущего участия государств-членов, ведущие региональные органы все шире признают потребность просвещения по вопросам СПИДа при проведении операций с участием силовых структур.

Пятая международная конференция по профилактике ВИЧ/СПИДа в вооруженных силах

В этом контексте в сентябре 2008 года в Санкт-Петербурге, Россия, была проведена Пятая международная конференция по профилактике ВИЧ/СПИДа в вооруженных силах. Это мероприятие позволило собрать широкую коалицию участников, включая политиков, представителей военно-медицинской службы, ученых российской системы здравоохранения, эпидемиологов и специалистов по заразным заболеваниям, которые занимаются профилактикой ВИЧ, а также вопросами диагностики и лечения. Кроме того, в конференции принимали участие представители государственных органов, НПО и международных организаций.

Д-р Сергей Фургал, исполняющий обязанности Директора РГП для Восточной Европы и Центральной Азии, отметил значение этой конференции, отличавшейся от ранее проводимых военных конференций в регионе: «Национальные делегации представляли вооруженные силы всех девяти стран-членов СНГ, а ее участники обсудили широкий круг программных вопросов».

«В рамках Региональной сети СНГ по проблемам военнослужащих и СПИДа было решено создать координационный механизм для обмена информацией и опытом, четко указав на роль ЮНЭЙДС в этом процессе», – добавил он.

На конференции собрались более 500 участников, чтобы обсудить вопросы, касающиеся снижения распространенности ВИЧ-инфекции среди военнослужащих в регионе. Участники конференции представляли страны-члены Содружества Независимых Государств (СНГ) (Армению, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Молдову, Российскую Федерацию, Таджикистан, Туркменистан и Украину).

Конференция дала ряд конкретных и значительных результатов. Участники договорились об улучшении координации между военно-медицинскими службами для снижения уровня распространенности ВИЧ среди военнослужащих. Они также планируют расширить сотрудничество с международными, правительственными и неправительственными организациями для совместной реализации программ профилактики ВИЧ в вооруженных силах. Они рассмотрят вопрос о разработке метода координации для обмена информацией и опытом среди организаций, работа которых направлена на сдерживание распространенности ВИЧ среди вооруженных сил в странах-участницах конференции. ЮНЭЙДС и Центр социального развития и информации предложили свою поддержку для разработки такого метода координации.

Другие рассмотренные инициативы включают расширение программ просвещения для военнослужащих различного ранга, создание веб-сайта для обмена информацией о ВИЧ среди вооруженных сил стран-участниц и приглашение представителей силовых структур других стран для участия в конференциях.

Шестая международная конференция по профилактике ВИЧ/СПИДа в вооруженных силах состоится в 2009 году в Медицинской академии Российской Федерации в Санкт-Петербурге, Россия.

«Приверженность в портретах» -
ошеломляющая и заставляющая задуматься
книга с фотопортретами, выпущенная в
2007 г. Форумом лидеров стран Азиатско-
Тихоокеанского региона по вопросам
ВИЧ/СПИДа и развития (АПЛФ).
Фото: ЮНЭЙДС

«Приверженность в портретах» - ошеломляющая и заставляющая задуматься книга с фотопортретами, выпущенная в 2007 г. Форумом лидеров стран Азиатско-Тихоокеанского региона по вопросам ВИЧ/СПИДа и развития (АПЛФ).

В книге содержатся рассказы о людях из всех слоев общества Южной Азии, которые по разным причинам занимаются повышением уровня информированности о ВИЧ в своих общинах. Приверженность некоторых из них делу борьбы со СПИДом объясняется их личными мотивами – например, у д-ра Майкла Абейяртне жена заразилась ВИЧ при переливании крови, у Лакшми Нарайян Трипатхи лучший друг умер у нее на руках, а Юсиф Хамид – ученый, разрабатывающий доступные по цене лекарства. Другие уже были публичными людьми и решили использовать свою популярность или политическое влияние в интересах кампании за толерантность и обеспечение лечения.

Быть выше дискриминации

Портреты, снятые известным бангладешским фотографом Шахидулом Аламом, сопровождаются искренними интервью. В большинстве из них рассказывается об опыте стигмы в обществах, где даже местные политики не знают, как передается ВИЧ. Некоторые из людей, изображенных на портретах, стали лидерами. Те, кто в прошлом никогда не представлял себя в такой роли, сегодня признают, что находятся в уникальном положении, и могут рассказать о потребностях своих сообществ и удовлетворить эти потребности.

Среди ставших уже типичными рассказов женщин, переживших дискриминацию, есть поразительная история, рассказанная Яхнаби Госвами, о том, как ее семья и соседи окружили ее любовью и заботой и посоветовали ей использовать свой позитивный статус, чтобы рассказать другим женщинам о ВИЧ.

Социальная ответственность

Капитан команды Индии по крекету
Рахул Давид записал телевизионное и
радио-сообщение о СПИД, которое
повышает осведомленность в отдаленных
деревнях по всей Индии.
Фото: ЮНЭЙДС / Шахидула Алам

Достойное место в книге отведено религиозным и духовным лидерам, которых объединяет общая обеспокоенность по поводу болезней, невежества, дискриминации и будущего их стран. «Если заболел один человек, о нем может позаботиться его семья. Но если речь идет об эпидемии, то правительство и общество должны принимать меры», - говорит Садхгуру Ягги Васудев, один из самых известных современных духовных наставников.

Шалина Бхарат является деканом Института медицинских исследований в Мумбаи, Индия. Она инициировала проведение социального исследования воздействия ВИЧ на общество. «Я знаю, что такое дискриминация или нарушение прав человека – я видела, как от этого страдают люди».

Сила любви

Сила любви между людьми – еще одна тема, проходящая через всю книгу на примере семейной пары Рубины и Азима. Рубина – ВИЧ-негативная женщина, которая вышла замуж за ВИЧ-позитивного мужчину. «Я хотела показать всему миру, что можно нормально жить в браке с ВИЧ-позитивным человеком», - говорит она. Смотреть фотогалерею «Южная Азия: приверженность в портретах».

Для дальнейшего улучшения координации
технической поддержки, оказываемой
странам, Секретариат ЮНЭЙДС и его
партнеры разработали новый инструмент
в виде единой базы данных.
Фото: ЮНЭЙДС/Вирот

Многим странам требуется качественная и своевременная техническая поддержка для эффективного планирования, составления бюджета, реализации и мониторинга программ по СПИДу. В то время как спрос на техническую поддержку вырос, резко увеличилось число тех, кто оказывает такую техническую поддержку, что иногда приводит к конкуренции, дублированию и увеличению затрат для стран, пользующихся такими услугами.

Для дальнейшего улучшения координации технической поддержки, оказываемой странам, Секретариат ЮНЭЙДС и его партнеры разработали новый инструмент в виде единой базы данных. Эта база данных включает последнюю информацию об оказании технической поддержки. Таким образом, те, кто оказывает и использует техническую поддержку, смогут узнать, какая именно экспертная помощь была оказана конкретной стране, кто ее оказал и каковы результаты, что обеспечит оптимизацию ресурсов и повысит уровень координации технической поддержки при осуществлении национальных мер в ответ на СПИД.

База данных под названием КТПС (Координация технической поддержки в связи со СПИДом) представляет собой практический инструмент, с помощью которого страны смогут осуществлять мониторинг технической поддержки. Эта база данных нацелена на:

1. оказание содействия страновым партнерам для получения доступа к своевременной и качественной технической поддержке;
2. повышение уровня координации технической поддержки между теми, кто ее оказывает и получает, а также на усиление отчетности за результаты;

3. содействие сотрудничеству и обмену информацией о мероприятиях по оказанию технической поддержки на глобальном, региональном и страновом уровне.

КТПС создана как веб-портал, содержащий данные о технической поддержке, оказываемой различными партнерами, в том числе ЮНЭЙДС и ее коспонсорами – ПРООН, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, Всемирным банком и ВОЗ, а также АМР США/ПЕПФАР, Глобальным фондом, ГТЗ, CSAT, МЦТК и Международным альянсом по СПИДу. В настоящее время КТПС апробируется на страновом уровне; ЮНЭЙДС окажет помощь десяти странам в применении системы КТПС для мониторинга планов использования технической поддержки. После фазы консолидации КТПС будет применяться в широких масштабах.

Поиск в этой базе данных можно осущес-
твлять по странам, организациям,
оказывающим техническую поддержку,
видам деятельности, реципиентам,
финансирующим организациям, статусу
и дате начала и окончания оказания
технической поддержки.

Поиск в этой базе данных можно осуществлять по странам, организациям, оказывающим техническую поддержку, видам деятельности, реципиентам, финансирующим организациям, статусу и дате начала и окончания оказания технической поддержки. Полученную информацию можно представлять в виде отчетов, составляемым по результатам поиска, и экспортировать в виде документов в формате PDF или электронных таблиц в формате Excel. КТПС также будет включать сведения о различных инструментах и отчетах миссий по оказанию технической поддержки, что повысит уровень обмена информацией и сократит дублирование действий.

В основу КТПС положены Принципы оказания технической поддержки, разработанные Глобальной группой для поддержки реализации (ГИСТ), полномочия которой предусматривают координацию технической поддержки для устранения узких мест в процессе реализации, распространения полученных уроков и определения примеров хорошей практики.

«Это важная сфера деятельности для ЮНЭЙДС. КТПС позволит повысить уровень отчетности и ответственности стран за использование технической поддержки путем обеспечения наглядности проводимых мероприятий. Эта база данных будет показывать, кто запрашивает поддержку, кто ее оплачивает, кто ее оказывает, кто является консультантом при оказании такой поддержки, а также когда она оказывается», – сказал Директор Департамента технической и оперативной помощи ЮНЭЙДС Тим Мартино. «ЮНЭЙДС имеет честь быть активным членом ГИСТ и делает все для повышения уровня координации технической поддержки», – добавил он.

Эта кампания, также известная под
названием кампания «лица», была
направлена на устранение стигмы,
ассоциируемой с ВИЧ, через демонстрацию
фотографий и показаний угандийцев,
ведущих позитивную жизнь с ВИЧ.
Фото: ЮНЭЙДС/Красный Крест

ВИЧ часто ассоциируется с поведением, которое многими может рассматриваться как социально или морально неприемлемое, например, участие в секс-бизнесе, внебрачные половые контакты или наличие нескольких партнеров, секс между мужчинами и употребление инъекционных наркотиков. Этот факт сам по себе, а также высокие уровни неведения, отрицания, страха и нетерпимости привели к сильному распространению стигмы в отношении ВИЧ-инфекции.

Для того чтобы устранить предвзятые мнения в отношении людей, живущих с ВИЧ, и в то же время повысить уровень понимания различных вопросов, касающихся СПИДа, ЮНЭЙДС в партнерстве с Красным Крестом Уганды инициировали кампанию под лозунгом «Правда не написана у вас на лице».

Эта кампания, также известная под названием кампания «лица», была направлена на устранение стигмы, ассоциируемой с ВИЧ, через демонстрацию фотографий и показаний угандийцев, ведущих позитивную жизнь с ВИЧ. В то же время эта кампания позволила подчеркнуть, что ВИЧ-статус человека не показан у него на лице. В результате кампания еще раз подчеркнула потребность в эффективных инструментах профилактики и моделях поведения, таких как ограничение числа половых партнеров и постоянное пользование презервативами, для предупреждения передачи ВИЧ.

«Несмотря на длительную историю эпидемии, в Уганде зачастую все еще можно услышать предположение о том, что ВИЧ касается «кого-то другого», или же можно заметить сильный моральный подтекст, который подразумевает, что это касается работников секс-бизнеса и других, затронутых проблемой ВИЧ», – сказала страновой координатор ЮНЭЙДС Малайя Харпер. Это привело к самоуспокоенности, что в свою очередь во многом разрушило положительные изменения в поведении, отмеченные после 1990-х годов. Кампания «лица» доказала, что такие предположения ошибочны и в то же время подчеркнула значение профилактики ВИЧ», – добавила она.

Опыт учит, что сильное движение людей,
живущих с ВИЧ, которые не боятся
поддерживать друг друга и высказываться
на местном и национальном уровне,
оказывается очень эффективным в
борьбе со стигмой.
Фото: ЮНЭЙДС/Красный Крест

Стигма и дискриминация представляют собой нарушения прав человека и подрывают усилия по борьбе с эпидемией ВИЧ в секторе общественного здравоохранения. Люди, живущие с ВИЧ, часто подвергаются дискриминации. Многие потеряли работу и дом, другие были отвергнуты своей семьей и друзьями, некоторых убили по причине их ВИЧ-статуса.

Вместе стигма и дискриминация составляют одно из наиболее сильных препятствий на пути осуществления эффективных мер в ответ на эпидемию. Они могут привести к тому, что правительства не будут признавать проблему СПИДа или не будут предпринимать своевременных ответных действий. Они могут мешать людям узнавать свой ВИЧ-статус, а также могут не позволять тем, кто знает о своей инфекции, сообщать другим свой диагноз и обращаться самим для получения лечения и ухода.

Опыт учит, что сильное движение людей, живущих с ВИЧ, которые не боятся поддерживать друг друга и высказываться на местном и национальном уровне, оказывается очень эффективным в борьбе со стигмой.

Глобальная инициатива Клинтона (ГИК)
является непредвзятым катализатором
действий лидеров , которые приносят
сообществу разработки и реализацию
инновационных решений для самых
насущных проблем.

Сегодня в Нью-Йорке завершается ежегодное заседание Глобальной инициативы Клинтона (ГИК). Это мероприятие, проводившееся в течение трех дней, позволило собрать вместе мировых лидеров, представляющих различные организации – правительства, деловые круги, международные учреждения и гражданское общество, – для обсуждения глобальных вызовов и преобразования понимания в действия.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот и бывший Президент Португальской Республики Жоржи Сампайо приняли участие в дискуссии рабочей группы по глобальным вопросам здоровья, состоявшейся за завтраком; участники проанализировали проблемы СПИДа, туберкулеза и малярии.

Активизация усилий и увеличение инвестиций в осуществление мер в ответ на СПИД в последние годы позволили получить примеры применения успешных подходов, которые можно тиражировать или распространять во всем мире. Участники определили и проанализировали возможности улучшения мер в ответ на эти заболевания, используя существующие инструменты и знания, и подчеркнули существующие проблемы.

С момента ее создания в 2005 году ГИК образовала сообщество, в которое вошли более 80 действующих и бывших глав государств, сотни лидеров делового сектора, международных и некоммерческих организаций, ведущие филантропы и лауреаты Нобелевской премии мира. Их цель заключается в том, чтобы найти и реализовать на практике новаторские решения некоторых наиболее актуальных мировых проблем.

Участники ежегодного совещания 2008 года сфокусировали свое внимание на проблемах и возможностях в следующих четырех приоритетных областях – образование, энергоресурсы и изменение климата, глобальное здравоохранение и ослабление нищеты.

26 сентября 2007 года в Нью-Йорке
состоялась встреча группы мировых
руководителей, которые объявили о
проведении Кампании за достижение
целей в области здравоохранения,
сформулированных в Декларации
тысячелетия (ЦРДТ).

26 сентября 2007 года в Нью-Йорке состоялась встреча группы мировых руководителей, которые объявили о проведении Кампании за достижение целей в области здравоохранения, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРДТ). Эта кампания направлена на то, чтобы придать новый стимул в достижении целей 4, 5 и 6, которые направлены на обеспечение неотложной потребности в улучшении здоровья матерей, новорожденных и детей и усилении борьбы с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями.

В ознаменование первой годовщины с момента начала этой кампании 25 сентября был выпущен доклад о достигнутом прогрессе. В нем приводится последняя информация об основных мероприятиях, проведенных за последний год, и подчеркиваются конкретные действия, необходимые для ускорения прогресса, если мы стремимся к достижению ЦРДТ, намеченных в области здравоохранения на 2015 год.

Читайте о вкладе Исполнительного директора ЮНЭЙДС д-ра Питера Пиота

Расширение масштабов в направлении обеспечения всеобщего доступа: СПИД, малярия, туберкулез и иммунизация

СПИД неразрывно связан с другими ЦРДТ: образование, гендерное равенство и искоренение нищеты – все это имеет жизненное значение в борьбе со СПИДом. Во многих странах снижение распространения ВИЧ-инфекции и смертности вследствие СПИДа является обязательным условием для достижения прогресса в реализации других ЦРДТ.

К концу 2007 года во всем мире число новых ВИЧ-инфекций и смертей вследствие СПИДа начало уменьшаться – в основном благодаря политическим обязательствам. На саммите стран «большой восьмерки» 2005 и 2008 годов, а также в ходе заседания высокого уровня по ВИЧ/СПИДу ООН 2006 года руководители договорились расширить масштабы действий для обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержки в связи с ВИЧ к 2010 году.

В настоящее время 105 стран установили национальные цели по обеспечению всеобщего доступа, и 147 стран представили в этом году свои отчеты о прогрессе. В 2007 году инвестиции в программы по ВИЧ достигли 10 миллиардов долларов США, что выше по сравнению уровнем инвестиций в 2005 году – 8,3 миллиарда долларов США. Чрезвычайные усилия привели к тому, что в 2007 году в странах с низким и средним уровнем доходов антиретровирусное лечение получали три миллиона человек – на миллион больше чем в 2006 году.

Ряд стран, сильно затронутых проблемой ВИЧ, добились прогресса в профилактике ВИЧ. Уменьшается число людей, у которых за прошедший год было несколько партнеров; расширяется практика пользования презервативами среди молодых людей, имеющих случайные половые связи; в Африке к югу от Сахары имеются признаки, указывающие на то, что люди начинают половую жизнь в более позднем возрасте.

Улучшен доступ к антиретровирусным препаратам, используемым для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). В странах с низким и средним уровнем доходов треть женщин, нуждающихся в таких препаратах, имеют к ним доступ – это на 14% больше по сравнению с 2005 годом. Некоторые страны, включая Аргентину, Ботсвану, Грузию и Российскую Федерацию, приблизились к обеспечению всеобщего доступа, а охват услугами для ППМР составляет более 75%. В Ботсване лишь 4% детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, являются инфицированными.

Совершенствуются другие усилия по профилактике. В 39 странах, предоставивших информацию, охват услугами по профилактике ВИЧ среди работников секс-бизнеса составляет 60%. В 15 странах охват лиц, употребляющих инъекционные наркотики, составляет почти 50%, а в 27 странах охват мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет 40%.

Во многих странах программы по СПИДу обеспечивают поддержку слабых систем здравоохранения и помогают усилить системы оказания услуг, улучшить положение с кадрами, информационные системы, системы управления, а также систему поставки и распределения препаратов. Мы рекомендуем использовать треть ресурсов, выделяемых в связи с ВИЧ/СПИДом, для укрепления систем здравоохранения.

Многое еще предстоит сделать. В странах с низким и средним уровнем доходов две трети людей, нуждающихся в антиретровирусных препаратах, не могут их получить. На каждые два человека, начинающих лечение в связи с ВИЧ, приходится пять новых инфицированных. СПИД остается основной причиной смертности среди взрослых жителей Африки (в возрасте 25-49 лет), а также одним их десяти ведущих смертоносных заболеваний во всем мире. Как в случае изменения климата, для борьбы со СПИДом требуются долгосрочные ответные меры. Нам необходимо использовать достигнутый прогресс и укрепить взаимосвязи с другими программами в области здравоохранения, в частности с программами по туберкулезу, защите полового и репродуктивного здоровья и улучшению материнского и детского здоровья.

Это потребует увеличения объема выделяемых денег – более чем на 50% к 2010 году для сохранения нынешних темпов наращивания усилий по профилактике и лечению. И это окупится.

Питер Пиот
Исполнительный директор
ЮНЭЙДС

(слева на право) Питер Пиот Исполни-
тельный директор ЮНЭЙДС; Исполни-
тельный Секретарь Глобального альянса
по вакцинам и иммунизации (ГАВИ)
Джулиан Лоб-Левит, д-р Тедрос Адханом,
министр здравоохранения Эфиопии;
Эндрю Джек, корреспондент по фарма-
цевтике "Файнэншл Таймс" ; Мишель
Казачкин, Исполнительный директор
Глобального фонда; Анн Венеман,
Исполнительный директор ЮНЕСКО,
принимают участие в сателлитном
совещании по правам справедливости
ЦРДТ 6 в рамках заседания высокого
уровня 23 сентября, штаб-квартира
ООН, Нью-Йорк.

В 2000 году мировые лидеры утвердили цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия (ЦРДТ), направленные на создание более безопасного, более здорового и более справедливого мира.

Мы находимся на полпути к сроку выполнения целей, намеченному на 2015 год, и достижения пока наблюдаются разнородные и разрозненные. Для оценки пробелов и понимания того, что еще необходимо сделать, чтобы обеспечить странам правильный курс для выполнения принятых обязательств, 25 сентября состоится мероприятие высокого уровня по ЦРДТ, организованное Генеральным секретарем ООН и Председателем Генеральной Ассамблеи.

ЦРДТ 6 и обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году

ЦРДТ 6 предусматривает, что к 2015 во всем мире эпидемия ВИЧ будет остановлена и начнется ее обращение вспять.

В Политической декларации, принятой на Генеральной Ассамблее в 2006 году, страны-члены ООН обязались принять чрезвычайные меры для обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году. В настоящее время полезно будет оценить состояние мер в ответ на ВИЧ.

Питер Пиот Исполнительный директор
ЮНЭЙДС выступает на сателлитном
совещании по правам справедливости
ЦРДТ 6 в рамках заседания высокого
уровня 23 сентября, штаб-квартира ООН,
Нью-Йорк. (справа) Исполнительный
Секретарь Глобального альянса по
вакцинам и иммунизации (ГАВИ) Джулиан
Лоб-Левит Фото: ЮНЭЙДС/Бред Хамильтон

Хотя Цель 6 непосредственно касается решения проблем эпидемии ВИЧ, эффективное противодействие ВИЧ также поможет достижению других Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. В свою очередь, успех в достижении ЦРДТ также окажет воздействие на эпидемию ВИЧ во всем мире.

Устранение препятствий на пути к всеобщему доступу к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ будет способствовать достижению более широких ЦРДТ, включая преодоление стигмы и дискриминации, защиту прав человека и решение проблем гендерного неравенства, а также обеспечение устойчивого финансирования, доступных по цене товаров, усиление систем здравоохранения, кадровых ресурсов и подотчетности.

ЦРДТ 1: Искоренение крайней нищеты и голода.

Существует сложная взаимосвязь между СПИДом, нищетой и человеческим развитием – это так называемый «порочный круг», в котором последствия СПИДа усиливают нищету и социальное неблагополучие, в то время как социально-экономическое неравенство усиливает уязвимость к ВИЧ-инфекции.

С искоренением крайней нищеты и голода люди смогут пересмотреть свой образ жизни, из-за которого они подвергались повышенному риску ВИЧ, например, работу вдали от дома или в сфере коммерческого секса.

ВИЧ особенно сильно усугубляет нищету домохозяйств и замедляет экономическое развитие в условиях высокой распространенности. Ослабление бремени эпидемии помогает странам развивать экономику, снижать неравенство в доходах и предотвращать острый голод. В Западной Кении антиретровирусное лечение способствовало значительному приросту численности рабочей силы. Ожидается, что течение шести месяцев после начала лечения на 20% возрастет участие в занятости и на 35% – количество часов работы в неделю. Это принесет экономические и другие выгоды семьям, включая улучшение питания детей.

ЦРДТ 2: Обеспечение всеобщего начального образования.

Меры по противодействию ВИЧ способствуют инициативам всеобщего образования. Обеспечение доступа детей к школьному образованию является важным аспектом профилактики ВИЧ, поскольку более высокий уровень образования ассоциируется с более безопасным сексуальным поведением, более поздним началом половой жизни и снижает уязвимость девочек к ВИЧ.

Школьное образование находится в центре внимание инициатив, направленных на удовлетворение потребностей детей, осиротевших или ставших уязвимых из-за ВИЧ. Более широкий доступ к лечению помогает минимизировать последствия эпидемии для слабых систем образования; кроме того, снижается вероятность того, что молодых людей будут забирать из школы в связи с тем, что кто-то из членов домохозяйства инфицирован ВИЧ.

ЦРДТ 3: Поощрение равенства мужчин и женщин и расширение прав и возможностей женщин.

Из-за гендерного неравенства женщины и девочки подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ, поэтому достижение этой ЦРДТ играет важнейшую роль в мерах по противодействию ВИЧ.

Меньший доступ к образованию и слабые экономические возможности приводят к тому, что женщины больше зависят от мужчин в рамках своих отношений; причем многие женщины, у которых нет средств к существованию, вынуждены обменивать или продавать сексуальные услуги, с тем чтобы прокормить себя и своих детей. Если женщины лишены прав собственности и не имеют правовой защиты, их зависимость в семье становится еще сильнее.

Сами по себе меры по противодействию ВИЧ уже помогают организовать работу по снижению неравенства между полами. Сегодня проводится мониторинг того, в какой степени страны включают вопросы гендерного равенства в качестве компонентов национальной деятельности в ответ на ВИЧ. Таким образом, из-за эпидемии возросла актуальность инициатив по формированию новых гендерных норм, и в настоящее время во всем мире прилагаются серьезные усилия по разработке новых методов профилактики ВИЧ, которые могут применяться по инициативе женщин. ВИЧ вынуждает родителей, общины и правительства с новой ответственностью относиться к потребностям женщин, девочек и представителей сексуальных меньшинств в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.

ЦРДТ 4: Сокращение детской смертности.

Число смертей, обусловленных СПИДом, снижается среди детей с 2003 года, поскольку сократилось число новых инфекций и все больше детей получают лечение. Однако в наиболее сильно пострадавших странах, таких как Ботсвана и Зимбабве, более трети всех смертей среди детей младше 5 лет обусловлено СПИДом.

Ключевым компонентом всесторонних мер в ответ на ВИЧ является расширение профилактических стратегий, которые могут почти полностью искоренить риск передачи ВИЧ от матери ребенку.

ЦРДТ 5: Улучшение охраны материнства.

Почти половина всех людей, живущих с ВИЧ – женщины, а в Африке на их долю приходится более 60% случаев инфекции. Более широкий доступ к антиретровирусным препаратам улучшает здоровье и благополучие женщин, а дородовые программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку помогают матерям сохранять хорошее здоровье для ухода за их детьми.

Интеграция инициатив в связи с ВИЧ в программы, занимающиеся вопросами сексуального и репродуктивного здоровья, помогает обеспечить женщинам доступ к информации и услугам, которые им необходимы для принятия обоснованных решений.

ЦРДТ 6: Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями.

Прогресс в контроле над туберкулезом будет во многом содействовать деятельности в ответ на СПИД, поскольку туберкулез, который, в основном можно излечить и предотвратить, является одной из наиболее распространенных причин заболевания и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Эффективное противодействие ВИЧ приносит выгоды для здравоохранения, далеко выходящие за рамки собственно борьбы с ВИЧ-инфекцией. Требование расширить доступ к лечению ВИЧ в странах с ограниченными ресурсами помогает укрепить слабые инфраструктуры здравоохранения и способствует усилению кадрового потенциала в странах с низким и средним уровнем доходов.

ЦРДТ 8: Формирование глобального партнерства в целях развития.

Возможно, более чем какая-либо другая проблема нашего времени, ВИЧ высветил глобальное и экономическое неравенство, и стал катализатором действий в сфере международного развития. Благодаря ВИЧ, людям стали отводить центральное место в вопросах развития.

Прогресс в области всеохватных стратегий развития, осуществляемых самими странами, принесет дополнительные успехи, благодаря усилению эффективности помощи, укреплению систем здравоохранения и мер по противодействию СПИДу.

В ходе противодействия СПИДу ключевую роль приобрели более всеохватные партнерства, и благодаря применению «трех принципов» начал действовать принцип осуществления деятельности силами самих стран.

Мероприятие высокого уровня по ЦРДТ: сопутствующие мероприятия

Секретариат ЮНЭЙДС, ее коспонсоры и партнеры проведут следующие сопутствующие мероприятия в связи с ЦРДТ 6:

Задача соблюдения справедливости в связи с ЦРДТ 6
Организаторы: представительство в Эфиопии, ЮНЭЙДС, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, и Глобальный альянс по проблемам вакцинации и иммунизации (ГАВИ). На встрече буду рассматриваться вопросы достижения ЦРДТ 6 путем расширения доступа к основным медицинским услугам, в частности, путем доставки новых технологий в географически и социально изолированные общины.

Единство системы ООН в деле достижения ЦРДТ 6 Организаторы: представительства в Ирландии и Танзании, ЮНЭЙДС и Управление ООН по координации деятельности в сфере развития. На встрече будут рассмотрены механизмы координации с целью содействия и расширения поддержки всей системы для достижения национальных приоритетов по ЦРДТ 6.